Эндокринолог Котиева Н. М. эндокринология и не только: вебинары, семинары ✍

Доброе утро 🥰 Спасибо за ваше внимание к нашим постам ❤️

⁉️Уточню выше заданный вопрос. Глюкоза крови 5.1 ммоль/л норма или нет?
Вне беременности безусловно норма. А почему при беременности не норма? Дело в том, что мама делится своими питательными веществами с малышом, в том числе и глюкозой. Получается, что её истинный уровень глюкозы выше. И? И малышу глюкозы достаётся больше. Значит мама уже внутриутробно перекармливает свое чадо. И? Продолжение читайте в посте ⬇️⬇️⬇️
https://telegra.ph/Gestacionnyj-saharnyj-diabet-11-16
PS! Шумиха вокруг
5.1 ммоль/л неспроста. Нормализуя глюкозу крови в организме мамы, мы профилактируем развитие #инсулинорезистентности у малышей. А вы же помните к чему ведёт инсулинорезистентность 😉

14 ноября всемирный день борьбы с сахарным диабетом.
Ещё 20 лет назад #сахарный диабет не был "семейной болезнью". А что теперь? А теперь  происходят парадоксальные вещи. Случайно у молодых людей с избыточным весом мы выявляем безсимптомный сахарный диабет 2 типа. Известно, что диабет не грипп, им нельзя заразиться, а значит есть наследственность.
Ну да - это ещё и результат "цивилизованного" образа жизни, но любой человек с ожирением -это ещё и  жертва эволюции. Значит все-таки  наследственность. Но эти молодые люди отрицают наличие родственников с диабетом. И вот они идут к своим предкам, вооружившись глюкометрами и ланцетами, спасать их от этой заразы. Предки в шоке от цифры в окошке. Как так то 12ммоль/л? Откуда? Ну, собственно, все оттуда же🤷‍♀️.
Просто люди жили себе проживали, сахара наедали, знать не знали. Беда в том, что сахарный диабет 2 типа долгие десятилетия не даёт о себе знать теми самыми узнаваемыми симптомами:сухостью во рту, жаждой, зудом. Именно поэтому реальная цифра заболеваемости СД в 2 раза выше статистической.
Совет: контролируйте уровень глюкозы у себя и своих близких, выявляйте болезнь на ранней  стадии. Иначе получится по Ильфу и Петрову "поздно пить Боржоми, когда почки отказали" 😒.
#эндокринологкотиева
#сахарныйдиабет2тип
#сахарныйдиабет

Голосуем активнее🤝
Пока побеждает тема : Гормональный фон женщины за 40.

Можно ли прибавить вес при нарушении сна?
Как на насчет тех людей, кто еще не набрал избыточный вес, но спит недостаточно? Вероятность набора веса у таких людей повышается? Читайте подробно, перейдя по ссылке.
https://telegra.ph/Ozhirenie-i-son-11-08

https://vk.com/wall-227714732_26

Чайковский - концерт № 1 для фортепиано с оркестром - исп.Д.Мацуев

Ну а мы с вами, засучив рукава, идём дальше.
Следите за каналом. Скоро интересная информация.

Лучшие из лучших эндокринологов города Волгограда по версии ПроДокторов.

Да, однако, стала я анализировать свой сон. И🤕... Что скажете?
#сон

Продолжаем говорить об избыточном весе и жировой ткани. Сегодня в центре нашего внимания —  заболевание, при котором рост жировой ткани НЕ связан с нарушением питания. И называется это заболевание  "Липедема".
https://telegra.ph/Lipedema-10-30
В следующем посте напишу про стадии Липедемы и методах лечения.
#Ожирение
#эндокринология

Доброе утро. Сегодня опубликуем интересный пост. Особый тип избыточного веса. Внимательно рассмотрите картинку. Напишите в комментарии да, если это ваш тип веса.

Doctornkotieva at Taplink https://taplink.cc/doctornkotieva
#консультации

https://vk.com/progressgo
Кому нужны мышцы, выносливость, бодрость духа? Присоединяйьесь🤝. Я хожу на тренировки понедельник, среда, пятница. Мой персональный тренер - Колесникова Наталья. Если вам нужен мега мотиватор, профессионал - добро пожаловать 🤝

Всем привет. Кто хочет со мной на пилатес? Я занимаюсь четверг в 18:00, суббота в 14:00
Занятия в группе. Осталось мало, очень мало мест.
Я никого просто так не рекомендую. Оксана - мега позитивный человек 😇

https://t.me/oksanapropilates

https://vk.com/club227714732

Дорогие мои подписчики, всем доброго воскресного утра ❤️
Хочу с вами поделиться своим опытом планирования питания. Нередко именно отсутствие планирования - причина невозможности снижения и удержания веса. В планирование питания входит :
1️⃣. Рождение в голове желания начать планировать свое питание на ближайшую неделю.
🤯 Мысль эта носилась в мой голове всю неделю. Почему?
Потому, что нечестно пропогандировать то, чему сам не придерживаешься. Я на каждом приёме задаю вам вопрос. А вы планируете свое питание? А я, я планирую? Честно, не всегда. И что? И получаю несанкционированнное поступление и проникновение всякой дряни, типа колбасы, булочек, на наш стол. Запланировала белок, а его нет. И... И все. Вся силовая тренировока под вопросом. Я поймала себя на мысли, что именно нормального белкового продукта не хватает в нашей семье. Овощи, фрукты, зерновые - это есть. А вот мясо, рыба, птица в полуфабрикатах - нет.
2️⃣ Суббота. Составила список продуктов и отправилась на рынок.
3️⃣ Купила мяса, рыбы, птицы. И? Стала придумывать. Как бы сделать такие полуфабрикаты, что бы не надоело есть одно и тоже изо дня в день.
Придумала 💪
1. Котлеты
2. Тефтели
3. Фрикадельки
4. Рулетики с сыром и черносливом внутри
5. Стейки из сазана
6. Рыбные котлеты
7. Карбонат свинина для запекания
8. Говядина для дальнейшей подготовки в маринаде
9. Медальоны из индюшки.
Ну ничего, скажете вы. Это сколько же вы всего купили?
Рассказываю.
📍Филе куриное для фарша - 1 кг
📍Свинина для фарша - 1 кг
📍Говядина для фарша - 1.5 кг
📍Свинина для запекания - 600 гр
📍Говядина для маринования - 1 кг
📍Индюшатина медольон - 800 гр
📍Рыба 1 кг
📍Фарш рыбий - 1 кг.
Как говорится, всего по чуть чуть.
Для семьи из 4х взрослых людей этого хватит надолго.
Планирование и приготовление полуфабрикатов 1 раз в 3 недели в дальнейшем сэкономит ваше время и деньги. Немаловажно отметить. Пища, приготовленная дома безопасная. В комментариях сброшу подробности некоторых сегодняшних полуфабрикатов. Следите за дополнением.
Я все. 😊
Желаю всем, чтобы ваши планы сбывались 🥰
#ожирение

Сегодня после работы 😊
Поделитесь своим 24.10.24😊🙏❤️
#фитнес

ЛИКВАТИРОЛ
Новая форма левотироксина натрия. Жидкая ☝️
Закрыты многие вопросы.
1️⃣Удобство применения. Не надо высаживать вес утром 30 минут до завтрака, если он есть конечно.
2️⃣. Биодоступность (%пропавшего вещества в кровоток) выше, чем в таблетках. А это значит не зависит от заболеваний ЖКТ.
3️⃣. Можно подобрать индивидуальную дозу тироксина, шаг титрации (изменения дозы) в жидкой форме шаг 2 мкг, а не 12.5-25, как в таблетированной форме.
‼️ Формула для расчёта начальной дозы в мл=
Вес(кг) х 1.6 (икг/кг) х0. 05 (мл/мкг)
Пример: расчёт дозы в мл для человека весом 50 кг
50 х1.6х0.05=4 мл
Увеличение дозы на из расчёта 2мкг=0.1мл
Более подробная информация в ролике.

https://telegra.ph/Nochnoe-apnoe-ozhirenie-i-GPP-1-10-21

Как часто вы замечали, что у вашей второй половины пропадало дыхание? Храп "закатывается за горизонт" и... Тишина. Вы толкаете дорого в бок и дыхание вместе с духовым оркестром возвращается. Такая остановка дыхания довольно опасная штука. Можно и не проснуться в итоге 🤕. О чем собственно идёт речь? Апноэ - остановка дыхания во сне. Не пропустите, следите за публикацией.

https://vk.com/wall-215233555_125

Помогите своим родственникам, друзьям, коллегам. Пригласите на наш канал. Возможно он будет им полезен.

💊🩸🩺Почки. Нередко на приёме люди со сниженной скоростью клубочковой фильтрацией. Это почечная недостаточность. На начальном этапе человек ничего не чувствует. Ну немножко отёки, ну чуть давление повышено. Беда в том, что когда все становится очевидным, поможет только гемодиализ и пересадка почки. Есть варианты не доводить себя до этого. Хочу заметить, что с этой проблемой сталкиваются люди разного возраста и с разными заболеваниями. Чаще всего на приёме эндокринолога это люди с : сахарным диабетом, ожирением, повышенным артериальным давлением . На приёме нет времени подробно обсудить как питаться, сколько двигаться, какие анализы сдавать. В брошюре рассказано ведущими эндокринологами нашей страны все подробно.
Я делюсь с вами файлом HBP-Brochure-3

Люди с избыточным весом🤔 Их объединяет только один признак - лишний вес. В остальном все очень индивидуально:возраст, сопутствующие заболевания, осложнения ожирения, в каком возрасте и при каких условиях пришли первые килограммы. Собрав всю информацию, доктор назначает лечение. Более подробно об индивидуальном подходе к назначению препаратов для снижения веса.
⬇️⬇️⬇️
https://telegra.ph/Individualnyj-podhod-v-podbore-medikamentoznoj-terapii-10-15

Итак, усаживайтесь поудобнее, начинаю свой рассказ про здоровье и про моих фей. Не буду сегодня перегружать текст научным терминами и определениями. Скажу так, здоровье для меня - это когда, невзирая на возраст (напоминаю, мне 56 лет), ты способна быстро и без одышки бегать, прыгать, без боли шевелить своими конечностями и начальностями, держать баланс, сохранять силу мышц, быстро соображать, осваивать новую информацию, сохранять сдержанное и критическое отношение к действительности, не истерить. Это не весь мой индивидуальный список показателей здоровья. Как реализовать мои хотелки по здоровью?
1. Духовное здоровье.
2. Психическое здоровье.
3. Физическое здоровье.
Всё 3 условия обязательны.
Духовное здоровье тема сложная, спорная для отдельного разговора.
Психическое здоровье очень важно для каждого из нас. Я отношусь к людям, которым иногда требуется помощник в ремонте "крыши". Я четко понимаю, когда мне пора привести в порядок мыслей -, чувство - поток. Мы все находимся в океане информации, наш мозг просто перегрет и требует перезагрузки. Мне справится с этой проблемой помогает моя первая фея - врач психотерапевт, клинический психолог и психиатр в одном лице Тараканова Елена Александровна https://vk.com/tarakanovapsy
Но без крепкого и тренированного тела, набирающего мышечную массу, формирующего правильную фигуру и сжигающего лишний жир, без здорового и тренированного сердца и лёгких надолго настроек психики не хватит. И тут год назад мне на помощь пришла моя вторая фея. Наталья Колесникова https://vk.com/progressgo
Моя вторая фея не только грамотно и деликатно перестраивает моё тело, делая это бережно, деликатно, она ещё и мега мотиватор. Когда я еду в восьмом часу вечера со второй работы, с мыслей забить на тренировку, случается чудо. Я припарковвываюсь и иду в зал. Прокачав все мышцы и сбросив весь дневной негатив, возвращаюсь домой обновлённая, победившая свою лень.
Прокачка это хорошо, но☝️. Телу все-таки чего-то не хватало. Вот такой уж я перфекционист. Мне стало не доставать гибкости. И ещё достал меня мой "кенгурятник", брюшко. Я пошла за помощью к третей фее. К Оксане Симоновой https://vk.com/oxana_simonova_official, она называет себя терапевтом по движению. И знаете, она права. То чудо, которое она творит с моей дочерью словами не передать. Своими руками в буквальном смысле она просто лепит новое тело. Более подробно вы можете узнать о моих феях, пройдя по ссылке.
Ссылки на Телеграмм каналы я публикую в комментариях.
PS! Конечно вопросы по сну, питанию и дефицитам я решаю сама 😉. Но повторю, без фей, этого было-бы недостаточно.
Желаю вам здоровья и заботы о себе. ❤️
Это не рекламма, это от моего сердца ❤️

У меня есть 3 феи, сберегающие и сохраняющие моё здоровье. Хотите с ними познакомиться?

Отзыв подписчика на последний пост. "Опять очередное сомнительное средство для похудения. Сама я предпочитаю проверенные таблетки Голдлайн Плюс. Они дают гарантированный результат, снижают аппетит, и вес уходит быстро."
1.Спасибо за дискуссию ❤️❤️❤️
2.Созрела необходимость рассказать кому и что подходит.
3. Важно! Современная медицина - медицина с индивидуальным подходом. Каждому организму свое лечение, индивидуальный подход.
ВОТ ОБ ЭТОМ И ПОГОВОРИМ ❤️
Подписывайтесь и подписывайте на мой канал.
Будет интересно 😉

А вы любите Спивакова? Вы любите классику?

Зачем и кому повышать дозировку?
КАЖДОМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ — СВОЯ ДОЗА АНАЛОГОВ ГПП-1.
 
📍Мы много говорили о препаратах ГПП-1 об их применении при разных заболеваниях. Но стоит понимать, что для каждого заболевания приходится подбирать определенную дозу препарата: в каких-то случаях препарата нужно больше, в каких-то меньше.
📍Например, дозы 1,8 мг лираглутида (Энлигрия) для нормализации углеводного обмена будет достаточно, но для снижения веса этого мало (нужно не менее 3 мг).
📍Аналогично с семаглутидом (Квинсента) — дозы 1 мг, которой хватит для лечения СД 2 типа, но часто не хватает для достижения результатов в снижении веса.
❗К счастью, на данный момент путем исследований найдена эффективная доза для семаглутида в терапии ожирения — 2,4 мг [1,2].
✅Конечно, увеличение дозы вызывает вопрос: «А что с шансом возникновения побочных эффектов?». При условии постепенного подхода в эффективной для снижения веса дозе — 2,4 мг, побочные эффекты удается снизить [3].
📍В каких препаратах с семаглутидом в качестве действующего вещества есть такая доза? Из зарубежных в качестве примера можно привести  Wegovy [4].
❗А что на счет нашего рынка? Хорошая новость заключается в том, что в ближайшее время на российский рынок как раз выходит препарат Семаглутид (Велгия) [5], целевая и максимальная недельная доза которого и составляет 2,4 мг!
Увеличенное содержание действующего вещества, т. е. Семаглутида повышает шансы на достижение терапевтического эффекта именно при лечении ожирения, в отличие от более низких доз. А наличие целевой дозы в готовой форме повышает удобство для использования препарата.
 
❗Не забывайте, что дозу агонистов рецепторов ГПП-1 назначает только ваш лечащий врач!
 
1. Gao X. et al. Efficacy and safety of semaglutide on weight loss in obese or overweight patients without diabetes: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials //Frontiers in pharmacology. – 2022. – Т. 13. – С. 935823.
 
2. Bonnet JB, Tournayre S, Anitcheou J, Faivre M, Boegner C, Jalek A, Jullien D, Attalin V, Myzia J, Marty L, Kemba Y, Nocca D, Sultan A, Avignon A. Semaglutide 2.4 mg/wk for weight loss in patients with severe obesity and with or without a history of bariatric surgery. Obesity (Silver Spring). 2024 Jan;32(1):50-58. doi: 10.1002/oby.23922. Epub 2023 Nov 5. PMID: 37927153.
 
3. https://www.myjuniper.co.uk/articles/wegovy#what-wegovy-dose-should-i-take
 
4. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/wegovy#overview
 
5.               https://promomed.ru/news/pokhudet-smozhet-kazhdyy-promomed-vyvodit-na-rynok-preparat-velgiya-dlya-lecheniya-izbytochnogo-vesa
 

❗Напоминаю. Подготовка курса о щитовидной железе, куда будут входить в том числе 2 онлайн включения и 1 индивидуальная онлайн Консультация, идёт интенсивно. Думаю старт начнётся с 01.11.2024

5️⃣ ТИПОВ ЖИРОВОЙ ТКАНИ

1️⃣ Белая (WAT)

2️⃣ Бурая (или коричневая BAT)

3️⃣ Бежевая (BeAts)

4️⃣ Розовая

5️⃣ Желтая

Хотите знать больше?

Переходите по сссылке😊

⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️‼️‼️

https://telegra.ph/Takaya-raznaya-zhirovaya-tkan-09-30

(ссылка была отредактирована)

27.09.2024 начала делать УЗИ щитовидной железы на приёме в Клинике Семейной Медицины в рамках приёма и осмотра. Протокол выдавать пока не могу. Надо пройти аккредитацию и набраться опыта. Впервые у одной модели выявила узловой зоб и отправила к коллеге уточнить ситуацию. Начало положено 💪.
Скажете, зачем такое УЗИ? Но ведь надо с чего-то начинать. Я пока не мастер УЗИ, только подмастерье. Но скажу вам, какой же это ВОСТОРГ видеть своими глазами, что происходит со щитовидной железой. Идём дальше 😊...

Анализ крови на инсулин
✔️Когда
✔️Кому
✔️Зачем
‼️ Неоднократно в постах упоминался инсулин, инсулинорезистентность и
т. д. Пришло время сфокусировать внимание на самом инсулине. Разберемся в том, что он из себя представляет, для чего нам нужен анализ крови на инсулин, а также кому и когда его стоит определять.
Всё подробности ⏭️ https://telegra.ph/Nemnogo-ob-insuline-09-26
Нормальный уровень гормона в крови у здорового человека находится в диапазоне 2,6–24,9 мкМЕ/мл.

Запись прямого эфира от 19.09.2024
https://rutube.ru/video/160e060925d0d761bcb46008718c2bc2/

Продолжаю вас знакомить с молодыми докторами. Врач кардиолог, работает в ГБУЗ ВОКЦ, фанат своего дела, приверженец доказательной медицины, постоянно 24/7 обучается, самообразоввывается. Принимает пациентов 18+. Ведёт свой канал недавно. С пациентами от сердца к сердцу. Юрченко Олеся Алексеевна
https://t.me/kardiolove

Лисина Оксана Алексеевна
Врач невролог
ВолгГМУ
"Клиника Семейной Медицины" https://t.me/about_headache