Dr_Romanenko

Вот так локэйшн

Буквально недавно делал обследование и лазеркоагуляцию точки у пациента с таким её расположением…

Пришлось по мощности довольно высоко подняться (коагулят не ложился),

и каждый выстрел потеешь надеясь по артерии не попасть!

Пациент с хронической ЦСХ, давностью в несколько лет рецидивирующено течения,

скоро посмотрим результат🫡

Коллеги, конец года - это начало

начало плана на улучшение себя,
на новое познание и новый профессионализм👌🏼

СЕЙЧАС

можно приобрести мое авторское обучение по томографии, когерентной ангиографии и опыт по antiангиогенной терапии

НАМ ВСЕМ ЭТО НАДО
в рассрочку без %

Пишите мне, все решим!

И все же нет лучше

метода обнаружения точки просачивания при ЦСХ чем ФАГ

В данном случае на томографии нет ни миниОПЭС ни даже участочка его деструкции, ничего… только

небольшая (в размерах фовеолы) в парафовеа отслойка нейроэпителия ❗️

А когда речь идет о лазерной работе в проекции папилломакулярного… размер нашей повреждающей работы важен неимоверно🫡

Пациент КЛАССИКА, около 40 лет, ранее без жалоб, сейчас чуть плюсит на рефе.

Коллега, стали бы сразу коагулировать точку или нет?

Dr_Romanenko pinned «Работодатель раскошелился Традиционно осень это время когда клиники вкладываются в своих врачей, приобретая повышения квалификации по требующимся направлениям, это очень cool ❗️ Мои курсы по оптической когерентной томографии, ОКТА, а также новый курс…»

Не до конца не значит что никак

Артериальные окклюзии - это пожалуй самые значимые сосудистые катастрофы что могут случиться с глазом,

ведь високодифференцированная ткань ретины, как и мозговая, крайне чувствительна к утрате (или снижению) сосудистого питания,

и гибелью нерегенерирующися клеток отвечает на проблему!

В лучшем случае мы получим «дырчатое» зрение (пациент отметит выпадение локусов в поле зрения, причем от относительных до абсолютных),

ну а в худшем можем увидеть утрату 50% поля зрения… но это уже совсем другая история

Работодатель раскошелился

Традиционно осень это время когда клиники вкладываются в своих врачей,

приобретая повышения квалификации по требующимся направлениям,

это очень cool ❗️

Мои курсы по оптической когерентной томографии, ОКТА, а также новый курс «анти-VEGF терапия в томографиях» приобретают прямо на отделения группами!

Предлагаю и Вам присоединиться к более чем 2700 врачам что уже отучились и стать специалистом в ретинологии!!!

Чтобы оформить оплату от юрлица, просто напишите мне, скиньте реквизиты и всё сделаю!

Жду Вас на обучении, Коллега!

Познакомьтесь с отзывами ваших друзей тут https://stromaschool.com/otzivy

Пациент М, 40 лет

с хронической ЦСХРП и
длительностью патологических изменений более 5 лет и

несколькими процедурами микроимпульса и
ФДТ и коагуляциями точки! просачивания

На ФАГ мы видим минимум три очага просачивания красителя, причем основная точка прямо в проекции папилломакулярного пучка

Что будем делать, коллеги?

Приходите и Вы, коллега, на самый отзывчивый семинар по ретинологии! Почему отзывчи…

Да потому что это совместная работа, это диалоги, споры, разборы случаев как ваших так и моих, это то где рождаются мысли!

Семинар был, семинары будут

Вот и пришло время расширить границы моего проекта www.stromaschool.com

и выехать теперь за эти самые границы!

Очередной мой семинар по anti-vegf терапии прошел в Казахстане, в Астане,

очень приятные коллеги, очень интересующиеся и очень профессиональные! Оттого собственно мероприятие только краше❤️

Вскоре я напишу план по выездным семинарам на 2025 год, если хотите чтобы ваш город оказался в нем, напишите его в комментариях прямо тут!

Тот случай когда нада

Иногда картина томографии ЦСХ не дает на ответа на вопрос о локализации точки просачивания (пэ везде прилежит) и тогда у нас, вроде как, остается только биомикроскопия), которая может обмануть!

Так по фундусу у нас белесоватый точечный рефлекс «на конце сосуда», но по флюоресцентной ангиографии четко видна точка между веточками.

Так мы меньшим лазерным повреждением получим лучший эффект.

Долой лишние коагуляты в макуле!🫡

Только сегодня

Коллеги, сегодня последний день когда мое обучение по оптической когерентной томографии и по ангиографии
доступно по выгодной цене,

уже завтра цены вырастают, минимум на 20%

www.stromaschool.com
УСПЕВАЙТЕ ЗАКУПИТЬСЯ🫡

www.stromaschool.com

Отыскал его утренний скан…

Ситуация хелп, ситуация сос

М, 71 год
Зрение incertae, глаз спокойный
Парный глаз чистый

Есть идеи по диагнозу?

Нави гационная лаз хирургия

Побывал, буквально только что, на мероприятии по особым случаям работы на NaviLaзере😉

Дополнительные знания по Las обработке субфовеальной жидкости пришлись впору!

Этот вариант лечения ЦСХ применяю все чаще, очень много недолеченных хронических форм требуют подобной хирургии…

хорошо что в нашу современность микроимпульс и субпорог доступен!

Я принимаю этих пациентов от вас, коллеги, по индивидуальной записи, так что пишите если буду нужен!

Коллеги, поделитесь

какие ближайшие профессиональные мероприятия ждёте?
Что стоит посетить?

Понедельник день… прекрасный!

Что может быть лучше дня без приема, операций, выписок, разговоров и собраний?)

- только день без приема, осмотров и выписок😂
В особенности, если такой день выпал на ПОНЕДЕЛЬНИК!

Я сегодня отдыхаю, как у Вас, коллега?

Что раньше, курица или яйцо

Как оказалось, вопрос «что делать первично, витрэктомию с удалением ЭРМ или курс анти-VEGF?» висит мьёльниром над многими случаями диабетической ретинопатии…

Давайте думать: безусловно полости в нейроэпителии могут быть как следствием ДМО так и вариантом деформации от осево-тангенциальной тракции от ЭРМ - потому взгляд на этот «отек» должен быть критичным вернее даже сказать КРИТЕРИЕЗАВИСИМЫМ!

Так пусть и субъективно, но мы можем по размеру отека понять что же первично: для этого нужно логически соотнести толщину гиперрефлективной ЭРМ, её крепление к сетчатке и высоту отека (хотя тут, конечно, стоит помнить что скан ОКТ это смоделированная от сигнала картинка, НЕ ФОТО)))

А если не думать😂😂😂 то последовательность: 1 укол ингибитора, ВЭ+удаление ЭРМ, еще пара уколов ингибитора - это вполне рабочий в статистике вариант)

Колоть иль не колоть

На первичке часто стает вопрос: брать ли вмдэшные глаза с визусом 0.05 плюс минус…?

Да, брать остроту зрения в расчет стоит, однако, основным критерием всё же должно выступать состояние сетчатки ✅

Так, при большом отеке, дистрофических изменениях слоя ПЭ, да, зрение стартовое может быть низким, хоть и не является бесперспективным!

С другой стороны, наличие конкретно рубцовых изменений = понимаете бесперспективности.

Хотя и тут нужно уметь увидеть, где фиброз так сказать «навсегда» а где это что-то иное!

Вы узнаете первыми!

С 15 октября, то есть буквально чуть больше чем через месяц,

стоимость востребованных курсов по окт, окта и анти
УВЕЛИЧИТСЯ 👆🏿

Выгодные цены продлятся еще 38 дней, успевайте приобрести (начать можно будет и позднее, когда будет удобно!)
www.stromaschool.com

Ох уж эти дачи

Скоро всех нас ждет оно:
на - ШЕСТ - ви - Е,

вернее возвращение доблестного возрастного контингента с дачь😅

Списки пациентов на день увеличатся в 2-3 раза если сейчас тихо, и даже если сейчас полная запись все равно х1.5 случится (всегда же можно еще и между строк воткнуть)))

Это наше осеннее офтальмобытие…

А наша офтальмозадача - вовремя и качественно лечить, в идеале излечивать!

О том как вовремя применять anti терапию в моем новом тренинге для всех офтальмологов https://stromaschool.com/anti-vegf

Показания для ФАГ:

1 ЦСХРП (острая и хроническая);

2 Подозрение или для исключения
неоваскуляризации;

3 Наследственные тапеторетинальные абиотрофии;

4 Диабетическая ретинопатия:

5 Новообразования сосудистой оболочки (меланома, невус, метастазиркющие опухоли, меланоцитома);

6 Нарушения кровообращения в ретинальныз сосудах;

7 Застойный диск, неврит ЗН, псевдозастой;

8 Выявить осложнение заболевания неоваскуляризацией!

Оу май ФАГ

Такие новости, коллеги,
с сегодняшнего дня я запустил флюоресцентную ангиографию в личном исполнении!

Так что если есть пациенты, которым требуется это исследование, welcome👉🏻📱

Можете записывать их сами (написав мне лично) или же давать мой контакт 89999635580

Напомнить показания?)

А заметили ли вы

Уже около месяца я пишу каждому доктору что проходили мои курсы (в основном в вотсапп и здесь)

И ЭТО НЕ ПРОСТО ТАК!!!

Пишу исключительно я и исключительно со своего номера (предлагая его сохранить),

а связано это с тем что в дальнейшем выгодные акции будут приходить только так, только лично Вам на телефон 📱

Всегда приятно

получить добрый отзыв о своей работе, так и здесь меня порадовала коллега после окончания моего авторского онлайн-тренинга по ОКТ.

На моем портале www.stromaschool.com уже 5 ступеней обучения, от стартовых знаний по томографии до индивидуального обучения как лечить и вести anti-vegf пациентов.

Все в уникальном формате, суть которого только, повторюсь ТОЛЬКО в том чтобы передать практический опыт.

Подключайтесь!😉

Пацан к успеху шел

Бывает так что даже идя из центра иль крестом все равно где-то с какого-то боку повиснет вот так…

Что делать?
А. Отстрелить под корень и пусть плавает;
В. Раздолбить со свисающего края в пыль;
С. И так сойдёт;