❇️کیس ترومای پای راست
🔰خانم میانسال با تروما به پای راست با عدم تحمل وزن گذاری و تندرنس در foot همراه با اکیموز
🔰خانم میانسال با تروما به پای راست با عدم تحمل وزن گذاری و تندرنس در foot همراه با اکیموز
کانال طب عمومی
@rasta_med_group
گروه پزشکی رستا
آموزش نسخه نویسی برای دانشجویان و پزشکان عمومی
ارتباط با ادمین:
@Admiinn_rasta
کانال طب عمومی (Persian)
با خوش آمدید به کانال طب عمومی! اینجا یک جامعه پزشکی فعال و پویا را در خود جای داده است. اگر شما یک دانشجو یا پزشک عمومی هستید که به دنبال آموزش نسخه نویسی هستید، این کانال مناسب شماست. در اینجا شما میتوانید از آموزش‌ها و مطالب مفید در حوزه طب عمومی بهره مند شوید. همچنین، این کانال امکان ارتباط مستقیم با ادمین را فراهم می‌کند تا به سوالات و مشکلات خود در این زمینه پاسخ دهید. بنابراین، اگر به دنبال یک جامعه اطلاعاتی و پشتیبانی در زمینه طب عمومی هستید، حتما به کانال طب عمومی بپیوندید! از این فرصت برای بهبود دانش و مهارت‌های خود در حوزه پزشکی عمومی بهره ببرید.
کانال طب عمومی
03 Feb, 15:42
طرف اومده میگه شما رایگان درس خوندی
باید رایگان خدمت کنی؟
توجیهشون هم اینه که از مالیات ما پزشک شدی!
ما که بالاخره خدمتمون رو میکنیم تا قرون آخر هم هزینه خوابگاه و عدس پلو و تن ماهی که تو دانشگاه خوردیم رو تسویه میکنیم
ولی مکانیک و آرایشگر و برقکاری که با مالیات ما فنی حرفه ای رفتن و مدرک گرفتن هم حاضرن نه دو سال نه یسال بلکه دوماه رایگان تو مناطق محروم کار کنن؟
@rasta_med_group
باید رایگان خدمت کنی؟
توجیهشون هم اینه که از مالیات ما پزشک شدی!
ما که بالاخره خدمتمون رو میکنیم تا قرون آخر هم هزینه خوابگاه و عدس پلو و تن ماهی که تو دانشگاه خوردیم رو تسویه میکنیم
ولی مکانیک و آرایشگر و برقکاری که با مالیات ما فنی حرفه ای رفتن و مدرک گرفتن هم حاضرن نه دو سال نه یسال بلکه دوماه رایگان تو مناطق محروم کار کنن؟
@rasta_med_group
کانال طب عمومی
20 Jan, 07:58
🔰چند نکته بالینی و مهم در بیماران مصرف کننده متفورمین:
❇️متفورمین قبل و تا 48ساعت بعد از تزریق ماده کنتراست(سی تی آنژیوگرافی یا آنژیو کرونری) بدلیل خطر نارسایی کلیوی باید قطع شود.
❇️مصرف داروهای NSAID در بیماران تحت درمان با متفورمین با احتیاط باید صورت گیرد.
❇️متفورمین بعلت عدم ترشح انسولین باعث ایجاد هایپوگلایسمی نمی شود.
❇️متفورمین روند افزایش وزن را کاهش و مقاومت به انسولین را کاهش می دهد.
❇️در شروع متفورمین می بایست عملکرد کلیه ها(BUN,Cr) بررسی شود.
#متفورمین
https://t.me/rasta_med_group
❇️متفورمین قبل و تا 48ساعت بعد از تزریق ماده کنتراست(سی تی آنژیوگرافی یا آنژیو کرونری) بدلیل خطر نارسایی کلیوی باید قطع شود.
❇️مصرف داروهای NSAID در بیماران تحت درمان با متفورمین با احتیاط باید صورت گیرد.
❇️متفورمین بعلت عدم ترشح انسولین باعث ایجاد هایپوگلایسمی نمی شود.
❇️متفورمین روند افزایش وزن را کاهش و مقاومت به انسولین را کاهش می دهد.
❇️در شروع متفورمین می بایست عملکرد کلیه ها(BUN,Cr) بررسی شود.
#متفورمین
https://t.me/rasta_med_group
کانال طب عمومی
16 Jan, 08:02
❇️ملانوزیس کولی عارضه ملین های گیاهی(سی لاکس)
✅ملانوزیس کولی پیگمنتاسیون برگشت پذیر روده در اثر ملین های محرک گیاهی مانند سنا است.
✅این ملین ها با تحریک ترشح آب و الکترولیت ها به دستگاه GIحرکات پریستالتیک روده را افزایش می دهند.
✅مصرف سنا در بارداری ممنوع است.
✅در پاتولوژی ملانوزیس کولی شواهدی از التهاب نیست تنها ماکروفاژ ها به صورت ستونی قرار دارند و رنگدانه لیپوفوشین را به همراه دارند.
#یبوست
#سی_لاکس
https://t.me/rasta_med_group
✅ملانوزیس کولی پیگمنتاسیون برگشت پذیر روده در اثر ملین های محرک گیاهی مانند سنا است.
✅این ملین ها با تحریک ترشح آب و الکترولیت ها به دستگاه GIحرکات پریستالتیک روده را افزایش می دهند.
✅مصرف سنا در بارداری ممنوع است.
✅در پاتولوژی ملانوزیس کولی شواهدی از التهاب نیست تنها ماکروفاژ ها به صورت ستونی قرار دارند و رنگدانه لیپوفوشین را به همراه دارند.
#یبوست
#سی_لاکس
https://t.me/rasta_med_group
کانال طب عمومی
14 Jan, 13:16
Chicken pox
✅ضایعات آبله مرغان:
ابتدا به صورت پاپول های قرمز رنگ بوده
به سرعت تبدیل به وزیکول های قطره اشکی غیر ناف دار تبدیل شده
در نهایت وزیکل ها زخمی می شوند.
سه ویژگی مهم بثورات آبله مرغان:
🔴شروع از تنه
🔴همزمانی ضایعات در فازهای مختلف
🔴خارش دار بودن ضایعات
✅ضایعات آبله مرغان:
ابتدا به صورت پاپول های قرمز رنگ بوده
به سرعت تبدیل به وزیکول های قطره اشکی غیر ناف دار تبدیل شده
در نهایت وزیکل ها زخمی می شوند.
سه ویژگی مهم بثورات آبله مرغان:
🔴شروع از تنه
🔴همزمانی ضایعات در فازهای مختلف
🔴خارش دار بودن ضایعات
کانال طب عمومی
14 Jan, 13:15
❇️کیس آبله مرغان دختر هفت ساله با سابقه تب و تشنج
❇️ویژگی بارز ضایعات آبله مرغان وجود ضایعات در مراحل متفاوت(کراسته٫ پاپول و ماکول) است.
https://t.me/rasta_med_group
❇️ویژگی بارز ضایعات آبله مرغان وجود ضایعات در مراحل متفاوت(کراسته٫ پاپول و ماکول) است.
https://t.me/rasta_med_group
کانال طب عمومی
13 Jan, 12:57
❇️کیس ریپورت درمان موفق مسمومیت با قرص برنج
🔰مسمومیت با الومینیوم فسفید که در ایران به قرص برنج(rice pallet)
معروف است یکی از شایعترین علل *ودکشی منجر به مرگ در ایران محسوب میشه.
🔰متاسفانه این ماده آنتی دوتی نداره و با توجه به نبودن اطلاعات کافی برای موارد مسمومیت بسیار کشنده هست.
🔰بعضی مقالات مفید بودن دادن پارافین یا روغن زیتون برای کاهش اثرات قرص برنج را گزارش کرده اند.
🔰کیس گزارش شده خانم شصت ساله ای بوده که بیمارستان مطهری جهرم مراجعه با درد شکم و تهوع با علایم حیاتی پایدار مراجعه کردن و اقدامات زیر انجام شده:
یک. برای بیمار NG تعبیه و صدور پنجاه سی سی نرمال سالین همراه با روغن زیتون گاواژ شده.
دو.پنتوپرازول٫ اندانسترون٫ ویتامین سی٫ هشت واحد انسولین رگولار و یک ویال دکستروز پنجاه درصد٫ یک ویال سفتریاکسون و کلسیم گلوکونات برای بیمار تزریق شد.
سه.قرص NAC به صورت خوراکی به بیمار داده شد. سه لیتر سرم یک سوم دوسم همراه با 40میلی اکی والان پتاسیم با توجه به دهیدراتاسیون انفوزیون شد.
چهار. با توجه به اسیدوز در VBG(PH:7.1) برای بیمار بیکربنات سدیم شروع شد.
سپس بیمار به بخش منتقل و نهایتا ترخیص شدند.
#قرص_برنج
#مسمومیت
https://t.me/rasta_med_group
🔰مسمومیت با الومینیوم فسفید که در ایران به قرص برنج(rice pallet)
معروف است یکی از شایعترین علل *ودکشی منجر به مرگ در ایران محسوب میشه.
🔰متاسفانه این ماده آنتی دوتی نداره و با توجه به نبودن اطلاعات کافی برای موارد مسمومیت بسیار کشنده هست.
🔰بعضی مقالات مفید بودن دادن پارافین یا روغن زیتون برای کاهش اثرات قرص برنج را گزارش کرده اند.
🔰کیس گزارش شده خانم شصت ساله ای بوده که بیمارستان مطهری جهرم مراجعه با درد شکم و تهوع با علایم حیاتی پایدار مراجعه کردن و اقدامات زیر انجام شده:
یک. برای بیمار NG تعبیه و صدور پنجاه سی سی نرمال سالین همراه با روغن زیتون گاواژ شده.
دو.پنتوپرازول٫ اندانسترون٫ ویتامین سی٫ هشت واحد انسولین رگولار و یک ویال دکستروز پنجاه درصد٫ یک ویال سفتریاکسون و کلسیم گلوکونات برای بیمار تزریق شد.
سه.قرص NAC به صورت خوراکی به بیمار داده شد. سه لیتر سرم یک سوم دوسم همراه با 40میلی اکی والان پتاسیم با توجه به دهیدراتاسیون انفوزیون شد.
چهار. با توجه به اسیدوز در VBG(PH:7.1) برای بیمار بیکربنات سدیم شروع شد.
سپس بیمار به بخش منتقل و نهایتا ترخیص شدند.
#قرص_برنج
#مسمومیت
https://t.me/rasta_med_group
کانال طب عمومی
13 Jan, 06:02
چند نکته بالینی:
🔰مراقب تجویز وریدی بنزودیازپین ها باشید:
💡اوردوز با بنزودیازپین ها(کلردیازپوکساید٫ دیازپام و لورازپام) معمولا باعث ارست قلبی تنفسی نمی شود ولی تجویز وریدی بنزودیازپین ها ممکن است باعث آپنه شود.
🔰در حملات سکته قلبی مراقب فرم داروهای تجویزی باشید:
💡در حملات MI مراقب باشید که فرم های انتریک آسپرین تجویز نشود.
🔰بررسی بیماری زمینه ای فراموش نشود:
💡آسپرین در بیماران با سابقه نقرس ممکن است ریسک ایجاد حمله رو افزایش دهد.
🔰چکاپ دوره ای و بررسی عفونت فراموش نشود:
💡در بیمارانی که تحت درمان با آنتی سایکوتیک کلوزاپین هستند به صورت دوره ای باید CBC از نظر تعداد نوتروفیل چک بشه چون احتمال آگرانولوسیتوز در این بیماران هست.
🔰شرح حال دارویی هیچ وقت فراموش نشود:
💡یکی از علل اختلالات جنسی مثل کاهش میل جنسی٫ گالاکتوره و ژنیکوماستی مصرف داروهای بلاکر دوپامین مثل آنتی سایکوتیک ها(هالوپریدول٫ رسپریدون٫ کوییتاپین و الانزاپین) است.
https://t.me/rasta_med_group
🔰مراقب تجویز وریدی بنزودیازپین ها باشید:
💡اوردوز با بنزودیازپین ها(کلردیازپوکساید٫ دیازپام و لورازپام) معمولا باعث ارست قلبی تنفسی نمی شود ولی تجویز وریدی بنزودیازپین ها ممکن است باعث آپنه شود.
🔰در حملات سکته قلبی مراقب فرم داروهای تجویزی باشید:
💡در حملات MI مراقب باشید که فرم های انتریک آسپرین تجویز نشود.
🔰بررسی بیماری زمینه ای فراموش نشود:
💡آسپرین در بیماران با سابقه نقرس ممکن است ریسک ایجاد حمله رو افزایش دهد.
🔰چکاپ دوره ای و بررسی عفونت فراموش نشود:
💡در بیمارانی که تحت درمان با آنتی سایکوتیک کلوزاپین هستند به صورت دوره ای باید CBC از نظر تعداد نوتروفیل چک بشه چون احتمال آگرانولوسیتوز در این بیماران هست.
🔰شرح حال دارویی هیچ وقت فراموش نشود:
💡یکی از علل اختلالات جنسی مثل کاهش میل جنسی٫ گالاکتوره و ژنیکوماستی مصرف داروهای بلاکر دوپامین مثل آنتی سایکوتیک ها(هالوپریدول٫ رسپریدون٫ کوییتاپین و الانزاپین) است.
https://t.me/rasta_med_group
کانال طب عمومی
09 Jan, 06:52
🔰چند نکته مهم در مورد اندانسترون:
❇️به علت مهار گیرنده سروتونین اثرات ناشی از تهوع بدنبال افزایش این نوروترانسمیتر را در دستگاه گوارش کاهش می دهد و اثری در تهوع ناشی از اختلال سیستم وستیبولار ندارد.
❇️با وجود اینکه در اکثر مطالعات روی زنان باردار عارضه ای گزارش نشده اندانسترون برای حالت تهوع بارداری تایید نشده است. تنها در موارد هایپرامزیس گراویداروم که منافع بر ضرر آن برتری داشته باشد.
❇️عارضه چندانی برای اندانسترون ذکر نشده است. تنها نگرانی در مورد آن Qt طولانی است که در دوزهای بالاتر از 16mg شایعتر است.
❇️در همراهی با سایر داروهای افزاینده QT(کینولون ها٫ آنتی سایکوتیک ها٫ ماکرولید ها و SSRI) نباید استفاده شود.
❇️برای اثر پروفیلاکسی حالت تهوع قبل از کموتراپی و جراحی فرم خوراکی یک ساعت قبل و فرم تزریقی قبل شروع پروسیجر موثر خواهد بود.
#اندانسترون
https://t.me/promethazinetablet
❇️به علت مهار گیرنده سروتونین اثرات ناشی از تهوع بدنبال افزایش این نوروترانسمیتر را در دستگاه گوارش کاهش می دهد و اثری در تهوع ناشی از اختلال سیستم وستیبولار ندارد.
❇️با وجود اینکه در اکثر مطالعات روی زنان باردار عارضه ای گزارش نشده اندانسترون برای حالت تهوع بارداری تایید نشده است. تنها در موارد هایپرامزیس گراویداروم که منافع بر ضرر آن برتری داشته باشد.
❇️عارضه چندانی برای اندانسترون ذکر نشده است. تنها نگرانی در مورد آن Qt طولانی است که در دوزهای بالاتر از 16mg شایعتر است.
❇️در همراهی با سایر داروهای افزاینده QT(کینولون ها٫ آنتی سایکوتیک ها٫ ماکرولید ها و SSRI) نباید استفاده شود.
❇️برای اثر پروفیلاکسی حالت تهوع قبل از کموتراپی و جراحی فرم خوراکی یک ساعت قبل و فرم تزریقی قبل شروع پروسیجر موثر خواهد بود.
#اندانسترون
https://t.me/promethazinetablet
کانال طب عمومی
07 Jan, 23:59
❇️کیس بالینی
🔰بیمار آقای 41 ساله با شکایت از سقوط از ارتفاع یک و نیم متری با تورم و درد پا و مچ پای راست
از هفته قبل مراجعه کرد.
🔰درگرافی بعمل آمده شکستگی کالکانئوس واضح بود.
#شکستگی
https://t.me/rasta_med_group
🔰بیمار آقای 41 ساله با شکایت از سقوط از ارتفاع یک و نیم متری با تورم و درد پا و مچ پای راست
از هفته قبل مراجعه کرد.
🔰درگرافی بعمل آمده شکستگی کالکانئوس واضح بود.
#شکستگی
https://t.me/rasta_med_group
کانال طب عمومی
06 Jan, 11:58
❇️کیس بالینی
🔰خانم 60ساله که با شکایت افزایش فشار مراجعه کرده بودند.
✅در شرح حال از ضعف و بی‌حالی شکایت داشتن.
BP:160/90
🔰در نوار اخذ شده std + pvc مشاهده شد و به مرکز قلب ارجاع داده شد.
❇️همیشه در بیمارانی که با شکایت رایز فشارخون مراجعه می کنند حتما علایم آسیب ارگان ها و mi را بررسی کنید. حتما نوار قلب نیز اخذ بشه.
#هایپرتنشن
https://t.me/rasta_med_group
🔰خانم 60ساله که با شکایت افزایش فشار مراجعه کرده بودند.
✅در شرح حال از ضعف و بی‌حالی شکایت داشتن.
BP:160/90
🔰در نوار اخذ شده std + pvc مشاهده شد و به مرکز قلب ارجاع داده شد.
❇️همیشه در بیمارانی که با شکایت رایز فشارخون مراجعه می کنند حتما علایم آسیب ارگان ها و mi را بررسی کنید. حتما نوار قلب نیز اخذ بشه.
#هایپرتنشن
https://t.me/rasta_med_group
کانال طب عمومی
02 Jan, 10:09
❇️چند نکته بالینی در مورد مهارکننده های ACE(کاپتوپریل, انالاپریل)
🔸مصرف این داروها با هایپرکالمی ممکن است همراه باشد. از مصرف همزمان داروهای افزاینده پتاسیم بجز دستور متخصص پیشگیری باید شود.
🔰در مورد مصرف همزمان NSAID ها و خطر نارسایی کلیوی به بیمار هشدار دهید.
🔰در بیمار هایپرتنسیوی که تحت درمان با کاپتوپریل/انالاپریل است سرفه خشک و طولانی مدت ممکن است عارضه دارویی ناشی از تجمع برادی کینین باشد.
🔰آنژیوادم از عوارض آلرژیک مهم اما نادر در مصرف مهارگر های ACE هست.
🔰در پایش منظم آزمون خونی بیماری که تحت درمان با ACE هست سطح کراتینین و eGFR و پتاسیم باید چک شود.
🔰معیارهای قطع ACE در آزمایش خون:
💡افزایش پتاسیم به بالای 6
💡افزایش کراتینین به مقدار 30درصد نسبت به پایه
💡کاهش بیشتر از 25درصد eGFR نسبت به حد پایه.
#کاپتوپریل
#فشارخون
https://t.me/rasta_med_group
🔸مصرف این داروها با هایپرکالمی ممکن است همراه باشد. از مصرف همزمان داروهای افزاینده پتاسیم بجز دستور متخصص پیشگیری باید شود.
🔰در مورد مصرف همزمان NSAID ها و خطر نارسایی کلیوی به بیمار هشدار دهید.
🔰در بیمار هایپرتنسیوی که تحت درمان با کاپتوپریل/انالاپریل است سرفه خشک و طولانی مدت ممکن است عارضه دارویی ناشی از تجمع برادی کینین باشد.
🔰آنژیوادم از عوارض آلرژیک مهم اما نادر در مصرف مهارگر های ACE هست.
🔰در پایش منظم آزمون خونی بیماری که تحت درمان با ACE هست سطح کراتینین و eGFR و پتاسیم باید چک شود.
🔰معیارهای قطع ACE در آزمایش خون:
💡افزایش پتاسیم به بالای 6
💡افزایش کراتینین به مقدار 30درصد نسبت به پایه
💡کاهش بیشتر از 25درصد eGFR نسبت به حد پایه.
#کاپتوپریل
#فشارخون
https://t.me/rasta_med_group
کانال طب عمومی
29 Dec, 10:53
❇️آلوپورینول
🔸مهارکننده آنزیم گزانتین اکسیداز است و مانع تبدیل گزانتین به اوریک اسید می شود.
🔸دو دوز رایج 100 و 300 میلی گرمی دارد.
🔸مهمترین کاربرد آن پیشگیری از حملات نقرسی است.
🔸در کاهش اسیداوریک ناشی از لیز تومور در بیمارانی که کموتراپی میشوند و سنگ های اوریک اسیدی و اگزالاتی کاربرد دارد.
🔸هدف درمان آن کاهش حملات نقرسی است.
🔸در حملات حاد نباید آلوپورینول شروع شود.
🔸در صورتی که از قبل مصرف می شود باید ادامه داده شود چون قطع آن باعث وخامت حمله نقرسی می شود.
🔸با غذا و مایعات فراوان باید مصرف شود.
🔸باید به بیمار هشدار داده شوددر صورت بروز راش دارو باید قطع شود.
🔸در صورت مصرف همزمان با آموکسی سیلین امپی سیلین و تیازید ها و ACE احتمال حساسیت پوستی بالا می رود.
#آلپورینول
#نقرس
https://t.me/promethazinetablet
🔸مهارکننده آنزیم گزانتین اکسیداز است و مانع تبدیل گزانتین به اوریک اسید می شود.
🔸دو دوز رایج 100 و 300 میلی گرمی دارد.
🔸مهمترین کاربرد آن پیشگیری از حملات نقرسی است.
🔸در کاهش اسیداوریک ناشی از لیز تومور در بیمارانی که کموتراپی میشوند و سنگ های اوریک اسیدی و اگزالاتی کاربرد دارد.
🔸هدف درمان آن کاهش حملات نقرسی است.
🔸در حملات حاد نباید آلوپورینول شروع شود.
🔸در صورتی که از قبل مصرف می شود باید ادامه داده شود چون قطع آن باعث وخامت حمله نقرسی می شود.
🔸با غذا و مایعات فراوان باید مصرف شود.
🔸باید به بیمار هشدار داده شوددر صورت بروز راش دارو باید قطع شود.
🔸در صورت مصرف همزمان با آموکسی سیلین امپی سیلین و تیازید ها و ACE احتمال حساسیت پوستی بالا می رود.
#آلپورینول
#نقرس
https://t.me/promethazinetablet
کانال طب عمومی
19 Dec, 10:56
سلام خدمت دوستان عزیز
عرض خیر مقدم به همه دوستانی که با ما همراه شدن😍
به امید خدا از اول دی ماه به مرور ترجمه کتاب
The top 100 drugs
که یکی از کتاب های معروف و پرفروش فارماکولوژی تو دنیا هست رو اینجا براتون
می‌ذاریم.
🔰هر روز سه یا چهار دارو معرفی میشه و در قالب متن ویس و اشکال منطبق با فارماکوپه ایران این صد دارو براتون خلاصه میشه!
با ما همراه باشید
ارادت❤️
عرض خیر مقدم به همه دوستانی که با ما همراه شدن😍
به امید خدا از اول دی ماه به مرور ترجمه کتاب
The top 100 drugs
که یکی از کتاب های معروف و پرفروش فارماکولوژی تو دنیا هست رو اینجا براتون
می‌ذاریم.
🔰هر روز سه یا چهار دارو معرفی میشه و در قالب متن ویس و اشکال منطبق با فارماکوپه ایران این صد دارو براتون خلاصه میشه!
با ما همراه باشید
ارادت❤️
کانال طب عمومی
19 Dec, 06:38
❇️مردمک های pin point
✅تشخیص های افتراقی:
🔰opium addiction
🔰pons hemorrhage
❇️برای مطالعه درمان مسمومیت با اوپیوم اینجا کلیک کنید🙏
https://t.me/rasta_med_group
✅تشخیص های افتراقی:
🔰opium addiction
🔰pons hemorrhage
❇️برای مطالعه درمان مسمومیت با اوپیوم اینجا کلیک کنید🙏
https://t.me/rasta_med_group
کانال طب عمومی
18 Dec, 10:34
❇️بررسی صد داروی کاربردی در یک ماه
🔰سلام دوست خوبم😍 اگر میخوای خلاصه و ترجمه این کتاب رو داشته باشی و تو یک ماه دانش داروشناسی تو بالا ببری با ما همراه باش😎😌❤️
💡از اول دی ماه قراره خلاصه و نکات مهم این کتاب رو براتون بذارم.
💎اگر میخوای با ما همراه باشی به آیدی ادمین پیام بده تا به گروهمون ملحق بشی😍👇:
@Drrastaagp
❇️🔰مراقب باش جا نمونی😌😇
🔰سلام دوست خوبم😍 اگر میخوای خلاصه و ترجمه این کتاب رو داشته باشی و تو یک ماه دانش داروشناسی تو بالا ببری با ما همراه باش😎😌❤️
💡از اول دی ماه قراره خلاصه و نکات مهم این کتاب رو براتون بذارم.
💎اگر میخوای با ما همراه باشی به آیدی ادمین پیام بده تا به گروهمون ملحق بشی😍👇:
@Drrastaagp
❇️🔰مراقب باش جا نمونی😌😇
کانال طب عمومی
18 Dec, 05:23
❇️چند نکته در مورد پانکراتیت:
🔰شایعترین علتت پانکراتیت سنگ های صفراوی و sludge می باشد.
🔰پانکراتیت با دردشکمی(اپیگاستر) با ارجاع به پشت تظاهر می یابد و با دراز کشیدن درد تشدید
و با نشستن و به جلو خم شدن درد تخفیف می یابد.
🔰دومین علت شایع پانکراتیت: مصرف الکل
🔰هایپرتریگلیسریدمی و هایپرکلسمی نیز باعث پانکراتیت خواهند شد.
🔰داروی ازاتیوپورین نیز از از علل شایع پانکراتیت دارویی است.
#پانکراتیت
https://t.me/rasta_med_group
🔰شایعترین علتت پانکراتیت سنگ های صفراوی و sludge می باشد.
🔰پانکراتیت با دردشکمی(اپیگاستر) با ارجاع به پشت تظاهر می یابد و با دراز کشیدن درد تشدید
و با نشستن و به جلو خم شدن درد تخفیف می یابد.
🔰دومین علت شایع پانکراتیت: مصرف الکل
🔰هایپرتریگلیسریدمی و هایپرکلسمی نیز باعث پانکراتیت خواهند شد.
🔰داروی ازاتیوپورین نیز از از علل شایع پانکراتیت دارویی است.
#پانکراتیت
https://t.me/rasta_med_group
کانال طب عمومی
15 Dec, 13:16
❇️آشنایی با داروی پرگابالین و گاباپنتین
🔰گاباپنتین به عنوان داروی کمکی در صرع در کنار درمان های اصلی کاربرد دارد.
🔰مکانیسم اثر آن احتمالا از طریق نوروترانسمیتر GABA در مغز است که مهمترین نوروترانسمیتر مهاری CNSاست.
❇️پرگابالین آنالوگ گاباپنتین هست.
🔰کاربرد مهم گاباپنتین در دردهای نوروپاتیک مانند نوروپاتی دیابتی(خط دوم درمان بعد از دولوکستین) و خط اول در سایر نوروپاتی ها هست.
🔰دارو باید با دوزهای کم شروع شود و در هفته های آتی برای ایجاد تحمل افزایش دوز ایجاد شود.
❇️سرگیجه٫خواب آلودگی و آتاکسی در مصرف این دارو مشاهده شده است.
🔰✅نکته مهم در مورد گاباپنتین عدم تداخل دارویی خاصی با سایر داروهاست که این مزیت در درمان صرع بر خلاف سایر داروهای ضد تشنج کاربرد دارد.
🔰هنگام تجویز گاباپنتین به عارضه خواب آلودگی آن تاکید گردد و به بیمار در ساعات پایانی شب دارو توصیه و تجویز شود.
🔰دفع دارو کلیوی است و ازین رو باید در بیماران نارسایی کلیوی تعدیل دوز شود و هم چنین می تواند باعث دفع پروتیین کاذب در آزمایش ادرار شود!
❇️حداکثر دوز گاباپنتین در صرع: 2400 تا 3600
#گاباپنتین
#نوروپاتی
https://t.me/rasta_med_group
🔰گاباپنتین به عنوان داروی کمکی در صرع در کنار درمان های اصلی کاربرد دارد.
🔰مکانیسم اثر آن احتمالا از طریق نوروترانسمیتر GABA در مغز است که مهمترین نوروترانسمیتر مهاری CNSاست.
❇️پرگابالین آنالوگ گاباپنتین هست.
🔰کاربرد مهم گاباپنتین در دردهای نوروپاتیک مانند نوروپاتی دیابتی(خط دوم درمان بعد از دولوکستین) و خط اول در سایر نوروپاتی ها هست.
🔰دارو باید با دوزهای کم شروع شود و در هفته های آتی برای ایجاد تحمل افزایش دوز ایجاد شود.
❇️سرگیجه٫خواب آلودگی و آتاکسی در مصرف این دارو مشاهده شده است.
🔰✅نکته مهم در مورد گاباپنتین عدم تداخل دارویی خاصی با سایر داروهاست که این مزیت در درمان صرع بر خلاف سایر داروهای ضد تشنج کاربرد دارد.
🔰هنگام تجویز گاباپنتین به عارضه خواب آلودگی آن تاکید گردد و به بیمار در ساعات پایانی شب دارو توصیه و تجویز شود.
🔰دفع دارو کلیوی است و ازین رو باید در بیماران نارسایی کلیوی تعدیل دوز شود و هم چنین می تواند باعث دفع پروتیین کاذب در آزمایش ادرار شود!
❇️حداکثر دوز گاباپنتین در صرع: 2400 تا 3600
#گاباپنتین
#نوروپاتی
https://t.me/rasta_med_group
کانال طب عمومی
14 Dec, 16:08
با احتمال ضایعه UMN سی تی شد که ICH در اومد
کانال طب عمومی
14 Dec, 07:22
#فارماکو💊💉
بعضی از داروهایی که نام brand آنها کاربردی تر و‌شناخته شده تر از نام ژنریک آنها میباشد.
شاید دونستن اون برای پزشکها لازم باشه😉:
۱)پلاویکس=کلوپیدگرول=osvix(ضدپلاکت)
۲)کومادین=وارفارین(ضد انعقاد)
۳)آدالات=نیفیدیپین(بلوکر کانال کلسیم)
۴)لازیکس=فورزماید(دیورتیک)
۵)بنادریل=دیفن هیدرامین(آنتی هیستامین)
۶)زاناکس=آلپرازولام(بنزودیازپام)
۷)پنادور=پنی سیلین بنزاتین(آنتی بیوتیک)
۸)ویاگرا=سلدینافیل(مهارکننده فسفودی استراز)
۹)اپرکس(Eprex)=اریتروپوئتین
۱۰)آلبوترول یا ونتولین=سالبوتامول(بتا آگونیست)
۱۱)سلسپت(cellcept)=مایکوفنولات مفتیل
۱۲)آساکول=مزالامین(ضد التهاب)
۱۳)متروژن=متیل ارگونووین
۱۴)ریتالین=متیل فنیدات
۱۵)گلوکانتیم=مگلومین آنتی مونات
۱۶)پلازیل=متوکلوپرامید
۱۷)کفلکس=سفالکسین(سفالوسپورین نسل ۱)
۱۸)کفلین=سفالوتین(سفالوسپورین نسل۱)
۱۹)شیرمنیزیوم MOM=هیدروکسد منیزیوم
۲۰)آتروونت=ایپراتروپیوم بروماید
۲۱)لانتوس=انسولین گلارژین
۲۲)دمترون=اندانسترون
۲۳)امنیک(omnic)=تامسولوسین
۲۴)موبیک(mobic)=ملوسیکام
۲۵)دپاکین=واپرات سدیم=orlept
۲۶)روباکسین=متوکاربامول
۲۷)لارگاکتیل(largactil)=کلروپرومازین
۲۸)پاراستامول=استامینوفن=Apotel
۲۹)والیوم=دیازپام(بنزودیازپین)
۳۰)دپو مدرول=متیل پردنیزولون(کورتیکواستروئید)
۳۱)ایموران=آزاتیوپرین
۳۲)دیاموکس=استازولامید
۳۳)دیلانتین=فنی توئین
۳۴)تل فست(telfast)=فکسوفنادین(آنتی هیستامین)
۳۵)پتدین=مپردین(مخدر)
۳۶)داستینکس(Dostinex)=کابرگولین
۳۷)اسیدفولیک=Vit B 9
۳۸)اسیدفولینیک=لکوورین Leucovorin
۳۹)اسکازینا(eskazina)=تری فلوپرازین
۴۰)آسنترا(Asentra)=سرترالین(SSRI)
۴۱)آدویل(Advil)=ایبوپروفن(NSAIDS)
۴۲)آلداکتون=اسپیرونولاکتون(دیورتیک نگهدارنده پتاسیم)
۴۳)ایندرال=پروپرانواول(بتا بلوکر)
۴۴)آلفن ایکس(Alfen X)=دیکلوفناک ۱۰۰ میلی گرم
۴۵)زادیتن=کتوتیفن(آنتی هیستامین)
https://t.me/promethazinetablet
بعضی از داروهایی که نام brand آنها کاربردی تر و‌شناخته شده تر از نام ژنریک آنها میباشد.
شاید دونستن اون برای پزشکها لازم باشه😉:
۱)پلاویکس=کلوپیدگرول=osvix(ضدپلاکت)
۲)کومادین=وارفارین(ضد انعقاد)
۳)آدالات=نیفیدیپین(بلوکر کانال کلسیم)
۴)لازیکس=فورزماید(دیورتیک)
۵)بنادریل=دیفن هیدرامین(آنتی هیستامین)
۶)زاناکس=آلپرازولام(بنزودیازپام)
۷)پنادور=پنی سیلین بنزاتین(آنتی بیوتیک)
۸)ویاگرا=سلدینافیل(مهارکننده فسفودی استراز)
۹)اپرکس(Eprex)=اریتروپوئتین
۱۰)آلبوترول یا ونتولین=سالبوتامول(بتا آگونیست)
۱۱)سلسپت(cellcept)=مایکوفنولات مفتیل
۱۲)آساکول=مزالامین(ضد التهاب)
۱۳)متروژن=متیل ارگونووین
۱۴)ریتالین=متیل فنیدات
۱۵)گلوکانتیم=مگلومین آنتی مونات
۱۶)پلازیل=متوکلوپرامید
۱۷)کفلکس=سفالکسین(سفالوسپورین نسل ۱)
۱۸)کفلین=سفالوتین(سفالوسپورین نسل۱)
۱۹)شیرمنیزیوم MOM=هیدروکسد منیزیوم
۲۰)آتروونت=ایپراتروپیوم بروماید
۲۱)لانتوس=انسولین گلارژین
۲۲)دمترون=اندانسترون
۲۳)امنیک(omnic)=تامسولوسین
۲۴)موبیک(mobic)=ملوسیکام
۲۵)دپاکین=واپرات سدیم=orlept
۲۶)روباکسین=متوکاربامول
۲۷)لارگاکتیل(largactil)=کلروپرومازین
۲۸)پاراستامول=استامینوفن=Apotel
۲۹)والیوم=دیازپام(بنزودیازپین)
۳۰)دپو مدرول=متیل پردنیزولون(کورتیکواستروئید)
۳۱)ایموران=آزاتیوپرین
۳۲)دیاموکس=استازولامید
۳۳)دیلانتین=فنی توئین
۳۴)تل فست(telfast)=فکسوفنادین(آنتی هیستامین)
۳۵)پتدین=مپردین(مخدر)
۳۶)داستینکس(Dostinex)=کابرگولین
۳۷)اسیدفولیک=Vit B 9
۳۸)اسیدفولینیک=لکوورین Leucovorin
۳۹)اسکازینا(eskazina)=تری فلوپرازین
۴۰)آسنترا(Asentra)=سرترالین(SSRI)
۴۱)آدویل(Advil)=ایبوپروفن(NSAIDS)
۴۲)آلداکتون=اسپیرونولاکتون(دیورتیک نگهدارنده پتاسیم)
۴۳)ایندرال=پروپرانواول(بتا بلوکر)
۴۴)آلفن ایکس(Alfen X)=دیکلوفناک ۱۰۰ میلی گرم
۴۵)زادیتن=کتوتیفن(آنتی هیستامین)
https://t.me/promethazinetablet
کانال طب عمومی
12 Dec, 08:51
🔰دوز داروهای رایج هایپرتنشن :
🔰کاپتوپریل 25 و 50
🔰والسارتان 80 و 160
🔰لوزارتان 25 و 50
🔰آتنولول 50 و 100
🔰متورال 50
🔰پروپرانولول 10 و 20
🔰آملودیپین 5
🔰هیدروکلروتیازید 12. و 25
🔰متیل دوپا 250(BD یا TDS)
🔰هیدرالازین 10 و 25(هر شش ساعت)
🔰کاپتوپریل 25 و 50
🔰والسارتان 80 و 160
🔰لوزارتان 25 و 50
🔰آتنولول 50 و 100
🔰متورال 50
🔰پروپرانولول 10 و 20
🔰آملودیپین 5
🔰هیدروکلروتیازید 12. و 25
🔰متیل دوپا 250(BD یا TDS)
🔰هیدرالازین 10 و 25(هر شش ساعت)
کانال طب عمومی
12 Dec, 08:50
مدیریت درمان هایپرتنشن:
🔰داروی ارجح در بیماران دیابتی,قلبی و نفروپاتی ACE و ARB است.
🔰داروی ارجح در حاملگی هیدرالازین و متیل دوپا است.
🔰در بیماران مسن دیورتیک و آملودیپین گزینه مناسبی است.
🔰اولین دیورتیک توصیه شده در درمان هایپرتنشن کلروتیازید است.
🔰داروی ارجح در بیماران دیابتی,قلبی و نفروپاتی ACE و ARB است.
🔰داروی ارجح در حاملگی هیدرالازین و متیل دوپا است.
🔰در بیماران مسن دیورتیک و آملودیپین گزینه مناسبی است.
🔰اولین دیورتیک توصیه شده در درمان هایپرتنشن کلروتیازید است.
کانال طب عمومی
11 Dec, 18:13
❇️بتا هیستین
🔰نام تجاری: بتا سرک
❇️مکانیسم عمل:
آنتاگونیست قوی H3
آگونیست ضعیف H1 است.
💡دوز رایج: ۸میلی گرم و ۱۶میلی گرم
❇️کاربرد درمان سرگیجه با منشا وستیبولار
بیماری منیر
❇️مکانیسم اثر: این دارو بهبود خونرسانی در آستریا واسکولاریس گوش داخلی است
ازین طریق هیدروپس اندولنف در گوش کاهش می یابد.
دوز نگهدارنده:16 تا 24میلی گرم در روز
🔸در آسم و زخم معده٫ حاملگی و شیردهی با احتیاط مصرف گردد.
در شیردهی مشکل چندانی ندارد.
⚠️در فئوکروموسیتوما منع مطلق دارد.
🛑باتوجه به عوارض گوارشی توصیه به مصرف دارو بعد از غذا می شود.
⛔️تجویز دارو برای اطفال توصیه نمی شود.
❌این دارو در تداخل با داروهای آنتی هایپرتنسیو
آنتی هیستامین ها و مهارکننده های MOA است.
#پرومتازین
https://t.me/promethazinetablet
🔰نام تجاری: بتا سرک
❇️مکانیسم عمل:
آنتاگونیست قوی H3
آگونیست ضعیف H1 است.
💡دوز رایج: ۸میلی گرم و ۱۶میلی گرم
❇️کاربرد درمان سرگیجه با منشا وستیبولار
بیماری منیر
❇️مکانیسم اثر: این دارو بهبود خونرسانی در آستریا واسکولاریس گوش داخلی است
ازین طریق هیدروپس اندولنف در گوش کاهش می یابد.
دوز نگهدارنده:16 تا 24میلی گرم در روز
🔸در آسم و زخم معده٫ حاملگی و شیردهی با احتیاط مصرف گردد.
در شیردهی مشکل چندانی ندارد.
⚠️در فئوکروموسیتوما منع مطلق دارد.
🛑باتوجه به عوارض گوارشی توصیه به مصرف دارو بعد از غذا می شود.
⛔️تجویز دارو برای اطفال توصیه نمی شود.
❌این دارو در تداخل با داروهای آنتی هایپرتنسیو
آنتی هیستامین ها و مهارکننده های MOA است.
#پرومتازین
https://t.me/promethazinetablet
کانال طب عمومی
11 Dec, 07:37
🔰مولوسکوم کونتژیوزوم
یک عفونت پوستی که بر اثر ویروس مولوسکوم از خانواده پاکس ویروس ایجاد می شود.
در هرجای بدن ممکن است به صورت ضایعات برجسته تک یا گروهی مشاهده شود.
در بزرگسالان ناحیه ژنیتال شایعترین محل درگیری است(بر اثر تماس جنسی)
در اطفال(یک تا ده ساله) این ویروس شایعتر است ولی در همه سنین دیده می شود.
تماس جنسی و پوستی٫ تماس با اشیا آلوده به ویروس باعث سرایت آن می شود و تقریبا شش هفته بعد از ابتلا عفونت تظاهر پیدا می کند.
توصیف ضایعه:
ضایعات کوچک٫ گرد٫ برجستگی و صورتی رنگ که ویژگی خاص آن ناف دار بودن ضایعات آن را از هرپس و HPV متمایز می کند(اسلاید سوم و چهارم)
Molluscum contagiosum lesions are flesh-colored, dome-shaped, and pearly in appearance.
این ویروس بدون درمان حدود یکسال بعد از بدن پاک می شود.
استفاده از لیزر٫ فریز یا پماد های پدوفیلوتوکسین می تواند مفید باشد.
در صورت مشاهده MC در ناحیه ژنیتال اطفال child abuse را حتما مدنظر داشته باشید.
ضایعات دردناک نیستند اما ممکن است خارش دار شوند(در صورت خارش ممکن است به نقاط دیگر بدن منتقل شوند!)
#مولوسکوم
#پوست
https://t.me/rasta_med_group
یک عفونت پوستی که بر اثر ویروس مولوسکوم از خانواده پاکس ویروس ایجاد می شود.
در هرجای بدن ممکن است به صورت ضایعات برجسته تک یا گروهی مشاهده شود.
در بزرگسالان ناحیه ژنیتال شایعترین محل درگیری است(بر اثر تماس جنسی)
در اطفال(یک تا ده ساله) این ویروس شایعتر است ولی در همه سنین دیده می شود.
تماس جنسی و پوستی٫ تماس با اشیا آلوده به ویروس باعث سرایت آن می شود و تقریبا شش هفته بعد از ابتلا عفونت تظاهر پیدا می کند.
توصیف ضایعه:
ضایعات کوچک٫ گرد٫ برجستگی و صورتی رنگ که ویژگی خاص آن ناف دار بودن ضایعات آن را از هرپس و HPV متمایز می کند(اسلاید سوم و چهارم)
Molluscum contagiosum lesions are flesh-colored, dome-shaped, and pearly in appearance.
این ویروس بدون درمان حدود یکسال بعد از بدن پاک می شود.
استفاده از لیزر٫ فریز یا پماد های پدوفیلوتوکسین می تواند مفید باشد.
در صورت مشاهده MC در ناحیه ژنیتال اطفال child abuse را حتما مدنظر داشته باشید.
ضایعات دردناک نیستند اما ممکن است خارش دار شوند(در صورت خارش ممکن است به نقاط دیگر بدن منتقل شوند!)
#مولوسکوم
#پوست
https://t.me/rasta_med_group
کانال طب عمومی
24 Nov, 10:55
🔰درمان حاد میگرن
❇️آمپول دگزامتازون 8 میلی گرم
❇️آمپول پلازیل 10میلی گرم
❇️سرم نرمال سالین 500 سی سی
❇️برای اثر آرام بخشی میتوان از دیازپام 5تا10میلی استفاده کرد(درمان تجربیه و در رفرنس ها صحبتی ازش نشده!)
🔰برای درمان سرپایی NSAID ها رو چنج کنید اگر به یک دارو پاسخ نداده داروی دیگری استفاده کنید!
🔰ناپروکسن 250 میلی گرم TDS اثر بخش ترین NSAID ذکر شده است!
🔰استفاده از NSAID ترکیبی هم موثر است:
❇️Novafen/Acefen/ACA/Deltafen
🔰در حملات شدید از تریپتان ها استفاده کنید:
❇️قرص سوماتریپتان 100(یا 50میلی)
یا
❇️قرص ریزاتریپتان 10میلی گرم
نکته: هر دو ساعت میتواند تکرار کند دارو ها رو و حداکثر دوز سوماتریپتان200میلی گرم و حداکثر دوز زیرا تریپتان30میلی گرم است.
❇️TAB ergotamine c
حداکثر سه دوز به محض شروع علایم هر سی دقیقه قابل مصرف است!
💡ارگوتامین ها و تریپتان ها ممکن است باعث تشدید حالت تهوع شوند در صورت داشتن حالت تهوع حتما:
❇️Amp plastic 10mg
❇️حداقل یکبار سردرد در هفته اندیکاسیون درمان پروفیلاکسی دارد!
🔰داروهای خط اول در پروفیلاکسی میگرن:
💡والپروات سدیم 500(نصف قرص هر شب تا حداکثر 500 میلی در روز)
💡ایندرال 10تا20میلی دو تا سه بار در روز
یا
💡قرص متورال 50(نصف قرص BD)
💡 آمیتریپتیلین 10 شب ها(گزینه خوبیه اثر خواب آوری دارد در مقایسه با والپروات و بتا بلاکر ها)
❇️طول درمان پروفیلاکسی حداقل 6ماه!
❇️قرص میگرکتسرا هم در شرایط حاد گزینه ترکیبی خوبیه: (حداکثر دو قرص در شبانه روز به فاصله حداقل دو ساعت!)
💡سوماتریپتان 85میلی گرم
💡ناپروکسن 500
❇️در فشارخون کنترل نشده یا بیماری های ایسکمیک کنترااندیکاسیون مطلق برای ترکیبات ارگوتامین و تریپتان هست!
#میگرن
#مسکن
#ارگوتامین
#تریپتان
https://t.me/promethazinetablet
❇️آمپول دگزامتازون 8 میلی گرم
❇️آمپول پلازیل 10میلی گرم
❇️سرم نرمال سالین 500 سی سی
❇️برای اثر آرام بخشی میتوان از دیازپام 5تا10میلی استفاده کرد(درمان تجربیه و در رفرنس ها صحبتی ازش نشده!)
🔰برای درمان سرپایی NSAID ها رو چنج کنید اگر به یک دارو پاسخ نداده داروی دیگری استفاده کنید!
🔰ناپروکسن 250 میلی گرم TDS اثر بخش ترین NSAID ذکر شده است!
🔰استفاده از NSAID ترکیبی هم موثر است:
❇️Novafen/Acefen/ACA/Deltafen
🔰در حملات شدید از تریپتان ها استفاده کنید:
❇️قرص سوماتریپتان 100(یا 50میلی)
یا
❇️قرص ریزاتریپتان 10میلی گرم
نکته: هر دو ساعت میتواند تکرار کند دارو ها رو و حداکثر دوز سوماتریپتان200میلی گرم و حداکثر دوز زیرا تریپتان30میلی گرم است.
❇️TAB ergotamine c
حداکثر سه دوز به محض شروع علایم هر سی دقیقه قابل مصرف است!
💡ارگوتامین ها و تریپتان ها ممکن است باعث تشدید حالت تهوع شوند در صورت داشتن حالت تهوع حتما:
❇️Amp plastic 10mg
❇️حداقل یکبار سردرد در هفته اندیکاسیون درمان پروفیلاکسی دارد!
🔰داروهای خط اول در پروفیلاکسی میگرن:
💡والپروات سدیم 500(نصف قرص هر شب تا حداکثر 500 میلی در روز)
💡ایندرال 10تا20میلی دو تا سه بار در روز
یا
💡قرص متورال 50(نصف قرص BD)
💡 آمیتریپتیلین 10 شب ها(گزینه خوبیه اثر خواب آوری دارد در مقایسه با والپروات و بتا بلاکر ها)
❇️طول درمان پروفیلاکسی حداقل 6ماه!
❇️قرص میگرکتسرا هم در شرایط حاد گزینه ترکیبی خوبیه: (حداکثر دو قرص در شبانه روز به فاصله حداقل دو ساعت!)
💡سوماتریپتان 85میلی گرم
💡ناپروکسن 500
❇️در فشارخون کنترل نشده یا بیماری های ایسکمیک کنترااندیکاسیون مطلق برای ترکیبات ارگوتامین و تریپتان هست!
#میگرن
#مسکن
#ارگوتامین
#تریپتان
https://t.me/promethazinetablet
کانال طب عمومی
23 Nov, 16:55
🔰داروهای تجویز شده درمانگاه اورولوژی به همراه دوز و کاربرد
https://t.me/promethazinetablet
https://t.me/promethazinetablet
کانال طب عمومی
23 Nov, 16:52
🔰میکرواوتیا و آنوتیا یکی از عوارض ایزوترتینویین و مشتقات اون هست!
🔰 در بیمارانی که ایزوترتینویین مصرف میکنن حتما منع بارداری, استفاده از روش های پیشگیری مناسب رو حتما گوشزد و تاکید کنید!
#ایزوترتینوئین
https://t.me/rasta_med_group
🔰 در بیمارانی که ایزوترتینویین مصرف میکنن حتما منع بارداری, استفاده از روش های پیشگیری مناسب رو حتما گوشزد و تاکید کنید!
#ایزوترتینوئین
https://t.me/rasta_med_group
کانال طب عمومی
20 Nov, 08:13
🔰مروری برنکات آپاندیسیت
1⃣تظاهر کلاسیک آپاندیسیت: بی اشتهایی/استفراغ و درد RLQ
📌این تریاد تنها در پنجاه درصد بیماران باهم دیده می شود!
2⃣مهاجرت درد از پری امبلیکال به RLQ حساسترین تظاهر در آپاندیسیت است و حتی از تست های پسواس٫ رووینگ حساستر است.
3⃣سی تی اسکن گلد استاندارد تشخیص آپاندیسیت است ولی درصورت عدم دسترسی به آن اولویت سونوگرافی است و تشخیص بالینی توسط جراح است!
4⃣کنتراست خوراکی در شک به آپاندیسیت نیاز نیست ولی کنتراست IV را توصیه می کنند.
5⃣درصورت حساسیت به کنتراست٫ عدم دسترسی وریدی برای تزریق یا نارسایی کلیوی بدون کنتراست وریدی سی تی اسکن حساسیت کافی را دارد.
6⃣در کودکان٫ خانم های حامله که CT اولویت ما نیست می توانیم سونوگرافی انجام دهیم ولی همیشه سونوگرافی نشان دهنده آپاندیسیت نیست!
7⃣در خانم های حامله و بچه ها میتوان از MRI در صورت دسترس بودن استفاده کرد!
8⃣همچنان درمان استاندارد آپاندیسیت جراحی است اگرچه مطالعات در حال انجام مثل(CODA) روی درمان آنتی بیوتیکی تمرکز دارد.
9⃣قبل از فرستادن مریض به OR تمرکز درمان بر سرکوب درد٫ استفراغ و تجویز آنتی بیوتیک است.
🔟پیپراسیلین/تازوباکتام خط اول پیشگیری از پریتونیت است.
1⃣1⃣درصورت عدم دسترسی مترونیدازول/سفالوسپورین ها گزینه خوبی است!
#آپاندیسیت
https://t.me/rasta_med_group
1⃣تظاهر کلاسیک آپاندیسیت: بی اشتهایی/استفراغ و درد RLQ
📌این تریاد تنها در پنجاه درصد بیماران باهم دیده می شود!
2⃣مهاجرت درد از پری امبلیکال به RLQ حساسترین تظاهر در آپاندیسیت است و حتی از تست های پسواس٫ رووینگ حساستر است.
3⃣سی تی اسکن گلد استاندارد تشخیص آپاندیسیت است ولی درصورت عدم دسترسی به آن اولویت سونوگرافی است و تشخیص بالینی توسط جراح است!
4⃣کنتراست خوراکی در شک به آپاندیسیت نیاز نیست ولی کنتراست IV را توصیه می کنند.
5⃣درصورت حساسیت به کنتراست٫ عدم دسترسی وریدی برای تزریق یا نارسایی کلیوی بدون کنتراست وریدی سی تی اسکن حساسیت کافی را دارد.
6⃣در کودکان٫ خانم های حامله که CT اولویت ما نیست می توانیم سونوگرافی انجام دهیم ولی همیشه سونوگرافی نشان دهنده آپاندیسیت نیست!
7⃣در خانم های حامله و بچه ها میتوان از MRI در صورت دسترس بودن استفاده کرد!
8⃣همچنان درمان استاندارد آپاندیسیت جراحی است اگرچه مطالعات در حال انجام مثل(CODA) روی درمان آنتی بیوتیکی تمرکز دارد.
9⃣قبل از فرستادن مریض به OR تمرکز درمان بر سرکوب درد٫ استفراغ و تجویز آنتی بیوتیک است.
🔟پیپراسیلین/تازوباکتام خط اول پیشگیری از پریتونیت است.
1⃣1⃣درصورت عدم دسترسی مترونیدازول/سفالوسپورین ها گزینه خوبی است!
#آپاندیسیت
https://t.me/rasta_med_group
کانال طب عمومی
20 Nov, 06:43
#جراحی #کیس #CT #Surgery #case
჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻
✳️ بیمار اقای ۳۵ ساله ای مراجعه داشتند با درد شکم ناحیه RLQ از یک هفته پیش بیمار توی #معاینه ریباند و تندرنس داشت ناحیه McBurney در واقع تندرس ش خیلی واضح بود و اینکه بیمار خیلی Obese بود
۲ بار سونو فرستاده شده نرمال اومد با یه WBC=10k
✳️ خب توی #ویدئو می بینیم سمت راست این قسمت سکوم مریض هست و می بینیم که «««پشت سکوم آپاندیس بوده و پیچ خورده 🌀🌀🌀»»» و توی کات اول ۲ تایی دیده شده این شکلی 🔘〰️🔘با یه اپاندیس رتروسکال رو به رو بودیم😯😯😯
✳️ این رو سونو مشاهده نکرده و وقتی قطرش رو بخواهیم پیدا کنیم ١٠ تا ١١ میلی متر هست و خب در ادامه می بینیم لومن به هم میرسه و دیگه کات های بعدی میره سکوم
✳️ جراح مجبور بوده کولون رو از جدار شکم جدا کنه تا کولون رو آزاد شه و آپاندکتومی کنه
჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻
✅@ICMM12✅
჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻
✳️ بیمار اقای ۳۵ ساله ای مراجعه داشتند با درد شکم ناحیه RLQ از یک هفته پیش بیمار توی #معاینه ریباند و تندرنس داشت ناحیه McBurney در واقع تندرس ش خیلی واضح بود و اینکه بیمار خیلی Obese بود
۲ بار سونو فرستاده شده نرمال اومد با یه WBC=10k
✳️ خب توی #ویدئو می بینیم سمت راست این قسمت سکوم مریض هست و می بینیم که «««پشت سکوم آپاندیس بوده و پیچ خورده 🌀🌀🌀»»» و توی کات اول ۲ تایی دیده شده این شکلی 🔘〰️🔘با یه اپاندیس رتروسکال رو به رو بودیم😯😯😯
✳️ این رو سونو مشاهده نکرده و وقتی قطرش رو بخواهیم پیدا کنیم ١٠ تا ١١ میلی متر هست و خب در ادامه می بینیم لومن به هم میرسه و دیگه کات های بعدی میره سکوم
✳️ جراح مجبور بوده کولون رو از جدار شکم جدا کنه تا کولون رو آزاد شه و آپاندکتومی کنه
჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻
✅@ICMM12✅
کانال طب عمومی
20 Nov, 02:37
🔰جواب صحیح بلاک درجه یک هست:
✅به علت افزایش فاصله PR به طول: 36میلی ثانیه
❇️محور الکتریکی قلب طبیعی
❇️ریت قلبی: حدود 70
❇️امواج Qrs و ST طبیعی
✅به علت افزایش فاصله PR به طول: 36میلی ثانیه
❇️محور الکتریکی قلب طبیعی
❇️ریت قلبی: حدود 70
❇️امواج Qrs و ST طبیعی
کانال طب عمومی
19 Nov, 19:47
✅بررسی کیس نوار قلب در یک آقای 45ساله در معاینات غربالگری
🔰نوار قلب آیا نرمال است؟
🔰نوار قلب آیا نرمال است؟
کانال طب عمومی
18 Nov, 06:59
❇️معرفی داروی نیتروفورانتوئین
نیتروفورانتویین با دوز 100 میلی گرمی موجود است.
✅بعد از کوتریموکسازول درمان خط دوم UTI تحتانی است.
🔰در پیلونفریت بعلت عدم نفوذ در بافت کلیه جایگاهی ندارد.
🔰در 6هفته آخر بارداری تجویز آن ممنوع است.
🔰در بیماران نارسایی کلیه منع مصرف دارد.
🔰دارو در نوزادان زیر یک ماه(به علت افزایش خطر ریسک زردی) ممنوع است.
🔰نیتروفورانتویین ممکن است باعث تیره یا قهوه ای شدن ادرار شود!(مانند فنازوپیریدین)
🔰در بیماران G6PD ممکن است سبب حمله فاویسم و آنمی همولیتیک شود!
#عفونت_ادراری
#نیتروفورانتوئین
https://t.me/rasta_med_group
نیتروفورانتویین با دوز 100 میلی گرمی موجود است.
✅بعد از کوتریموکسازول درمان خط دوم UTI تحتانی است.
🔰در پیلونفریت بعلت عدم نفوذ در بافت کلیه جایگاهی ندارد.
🔰در 6هفته آخر بارداری تجویز آن ممنوع است.
🔰در بیماران نارسایی کلیه منع مصرف دارد.
🔰دارو در نوزادان زیر یک ماه(به علت افزایش خطر ریسک زردی) ممنوع است.
🔰نیتروفورانتویین ممکن است باعث تیره یا قهوه ای شدن ادرار شود!(مانند فنازوپیریدین)
🔰در بیماران G6PD ممکن است سبب حمله فاویسم و آنمی همولیتیک شود!
#عفونت_ادراری
#نیتروفورانتوئین
https://t.me/rasta_med_group
کانال طب عمومی
13 Nov, 15:51
✅معرفی کیس هموکروماتوز
🔰دکتر رحیم یوسف پور متخصص داخلی شهرستان سقز
https://t.me/rasta_med_group
🔰دکتر رحیم یوسف پور متخصص داخلی شهرستان سقز
https://t.me/rasta_med_group
کانال طب عمومی
13 Nov, 11:48
با سلام و وقت بخیر خدمت همکاران گرامی
جهت ارتقای محتوای کانال از کلیه دانشجویان و همکاران محترم تقاضا میشه کیس های جالبی که تو بیمارستان یا مطب و حین طرح با اون ها مواجهه شدین رو به آیدی ادمین ارسال کنید:
ارادت❤️
@Drrastaagp
جهت ارتقای محتوای کانال از کلیه دانشجویان و همکاران محترم تقاضا میشه کیس های جالبی که تو بیمارستان یا مطب و حین طرح با اون ها مواجهه شدین رو به آیدی ادمین ارسال کنید:
ارادت❤️
@Drrastaagp
کانال طب عمومی
10 Nov, 21:35
🔰نکات مهم در مواجهه با پتشی و پورپورا:
✅همواره باید تب و ill بودن بیمار رد شود زیرا تب میتواند نشان از مننگوکوکسمی و سپسیس باشد.
✅در کودکان زیر 20سال به هنوخ حتما فکر کنید مخصوصا اگر درد شکمی یا اسهال خونی هم داشته باشد.
✅نوک انگشتان و مخاطات را برای رد اندوکاردیت معاینه کنید!
✅علایم نورولوژیک میتواند نشان از DIC باشد.
✅شرح حال دارویی مخصوصا هپارین را بررسی کنید(HIT)
✅در صورت خوب بودن حال عمومی و ترمبوسایتوپنی ITP محتمل است!
✅عفونت های وایرال٫ آمیلوییدوز می تواند مسبب پتشی باشد!
✅در صورت قابل لمس بودن پتشی علل روماتولوژیک مثل لوپوس٫ RA و شوگرن را مدنظر داشته باشید!
✅علایم خطری که باید جدی گرفته شوند:
💡تب
💡توکسیک بودن
💡هایپوتنشن
💡دو سر طیف سنی
💡 افراد نقص ایمنی
#پتشی
@rasta_med_grouo
✅همواره باید تب و ill بودن بیمار رد شود زیرا تب میتواند نشان از مننگوکوکسمی و سپسیس باشد.
✅در کودکان زیر 20سال به هنوخ حتما فکر کنید مخصوصا اگر درد شکمی یا اسهال خونی هم داشته باشد.
✅نوک انگشتان و مخاطات را برای رد اندوکاردیت معاینه کنید!
✅علایم نورولوژیک میتواند نشان از DIC باشد.
✅شرح حال دارویی مخصوصا هپارین را بررسی کنید(HIT)
✅در صورت خوب بودن حال عمومی و ترمبوسایتوپنی ITP محتمل است!
✅عفونت های وایرال٫ آمیلوییدوز می تواند مسبب پتشی باشد!
✅در صورت قابل لمس بودن پتشی علل روماتولوژیک مثل لوپوس٫ RA و شوگرن را مدنظر داشته باشید!
✅علایم خطری که باید جدی گرفته شوند:
💡تب
💡توکسیک بودن
💡هایپوتنشن
💡دو سر طیف سنی
💡 افراد نقص ایمنی
#پتشی
@rasta_med_grouo
کانال طب عمومی
10 Nov, 11:24
❇️در کیس های impetigo حتما صابون آنتی باکتریال مانند صابون سولفور تجویز شود.
✅قبل از استعمال موپیروسین2% ضایعه با صابون شسته شود.
🔰در زرد زخم: موپیروسین هر هشت ساعت تجویز می شود!
🔰در موارد زرد زخم برای کاهش خارش و اکسکوریه شدن ناحیه و نشستن باکتری داروی ضد خارش(هیدروکسی زین 10 هر 6 ساعت) تجویز شود.
#زرد_زخم
✅قبل از استعمال موپیروسین2% ضایعه با صابون شسته شود.
🔰در زرد زخم: موپیروسین هر هشت ساعت تجویز می شود!
🔰در موارد زرد زخم برای کاهش خارش و اکسکوریه شدن ناحیه و نشستن باکتری داروی ضد خارش(هیدروکسی زین 10 هر 6 ساعت) تجویز شود.
#زرد_زخم
کانال طب عمومی
08 Nov, 19:33
💡ده نکته فارماکولوژی:
1.در اسهال حاد غیر عفونی نحوه تجویز داروی لوپرامید (2میلی گرم) ابتدا دو قرص باهم سپس یک بار بعد هر بار دفع شل نهایتا 8 قرص در روز است.
2. داروی لوپرامید را بیشتر از دو روز نباید نسخه کرد چون اسهالی که بیش از 48ساعت طول بکشد احتمالا التهابی است و اندیکاسیون بررسی S/E دارد.
3.داروی لوپرامید با دوز 2 میلی گرم, بمدت دو روز, ابتدا دو قرص با هم و برای کودکان بالای دو سال قابل تجویز است(قانون 2)
4.در اسهال خونی, کولیت غشای کاذب, بارداری و شیردهی داروی لوپرامید منع مصرف دارد.
5.حین تجویز مصرف داروی لوپرامید توصیه به مصرف مایعات غیر کافئینی فراوان و احتمال خواب آلودگی به بیمار تذکر داده شود.
6.در اورتریت گنوکوکی(سوزاک) شریک جنسی نیز باید درمان شود.
7.بهترین درمان اورتریت گنوکوکی:
سفتریاکسون 500میلی گرم تک دوز
+
داکسی سیکلین 100 هر دوازده ساعت بمدت یک هفته
8. انفوزیون سفتریاکسون با سرم های حاوی کلسیم مانند رینگر ممنوع است!
9. تجویز داکسی سیکلین و سایر تتراسایکلین ها در کودکان زیر هشت سال و همراه با رتینوییک اسید(روآکوتان) ممنوع است.
10.درمان انتخابی برای پروفیلاکسی اندوکاردیت: در پروسیجر های دندانپزشکی 4گرم آموکسی سیکلین به صورت تک دوز یا 2ویال آمپی سیلین است.
#لوپرامید
#سفتریاکسون
#داکسی_سیکلین
#اندوکاردیت
https://t.me/rasta_med_group
1.در اسهال حاد غیر عفونی نحوه تجویز داروی لوپرامید (2میلی گرم) ابتدا دو قرص باهم سپس یک بار بعد هر بار دفع شل نهایتا 8 قرص در روز است.
2. داروی لوپرامید را بیشتر از دو روز نباید نسخه کرد چون اسهالی که بیش از 48ساعت طول بکشد احتمالا التهابی است و اندیکاسیون بررسی S/E دارد.
3.داروی لوپرامید با دوز 2 میلی گرم, بمدت دو روز, ابتدا دو قرص با هم و برای کودکان بالای دو سال قابل تجویز است(قانون 2)
4.در اسهال خونی, کولیت غشای کاذب, بارداری و شیردهی داروی لوپرامید منع مصرف دارد.
5.حین تجویز مصرف داروی لوپرامید توصیه به مصرف مایعات غیر کافئینی فراوان و احتمال خواب آلودگی به بیمار تذکر داده شود.
6.در اورتریت گنوکوکی(سوزاک) شریک جنسی نیز باید درمان شود.
7.بهترین درمان اورتریت گنوکوکی:
سفتریاکسون 500میلی گرم تک دوز
+
داکسی سیکلین 100 هر دوازده ساعت بمدت یک هفته
8. انفوزیون سفتریاکسون با سرم های حاوی کلسیم مانند رینگر ممنوع است!
9. تجویز داکسی سیکلین و سایر تتراسایکلین ها در کودکان زیر هشت سال و همراه با رتینوییک اسید(روآکوتان) ممنوع است.
10.درمان انتخابی برای پروفیلاکسی اندوکاردیت: در پروسیجر های دندانپزشکی 4گرم آموکسی سیکلین به صورت تک دوز یا 2ویال آمپی سیلین است.
#لوپرامید
#سفتریاکسون
#داکسی_سیکلین
#اندوکاردیت
https://t.me/rasta_med_group
کانال طب عمومی
02 Nov, 08:43
📌 نام های تجاری داروهای ضد دیابت
◻️ گلوکوفاژ: متفورمین
◻️گلوکودر: متفورمین
◻️نودیاکس: متفورمین
◻️رهامت: متفورمین
◻️گلی زیتکس: گلی کلازید
◻️گلیزان: گلی کلازید
◻️دیابزید: گلی کلازید
◻️زیپتین: سیتاگلیپتین
◻️گلیپ لس: سیتاگلیپتین
◻️گلیبوتکس: گلی بن کلامید
◻️گلوریپا: امپاگلیفلوزین
⚪ژانومیکس: متفورمین/سیتاگلیپتین
⚪زیپمت: متفورمین/سیتاگلیپتین
⚪سیگومت: متفورمین/سیتاگلیپتین
⚪گلوداپلاس: متفورمین/داپاگلیفلوزین
⚪دیپتا پلاس: متفورمین/لیناگلیپتین
⚪امپاور: متفورمین/امپاگلیفلوزین
⚪باردی پلاس: متفورمین/امپاگلیفلوزین
⚪سینوریپا: متفورمین/امپاگلیفلوزین
⚪گلوکوانس: متفورمین/گلی بن کلامید
⚪گلیکومین: متفورمین/گلی بن کلامید
⚪گلورنتا: لیناگلیپتین/امپاگلیفلوزین
گردآوری: غزاله فرهادی
https://t.me/rasta_med_group
◻️ گلوکوفاژ: متفورمین
◻️گلوکودر: متفورمین
◻️نودیاکس: متفورمین
◻️رهامت: متفورمین
◻️گلی زیتکس: گلی کلازید
◻️گلیزان: گلی کلازید
◻️دیابزید: گلی کلازید
◻️زیپتین: سیتاگلیپتین
◻️گلیپ لس: سیتاگلیپتین
◻️گلیبوتکس: گلی بن کلامید
◻️گلوریپا: امپاگلیفلوزین
⚪ژانومیکس: متفورمین/سیتاگلیپتین
⚪زیپمت: متفورمین/سیتاگلیپتین
⚪سیگومت: متفورمین/سیتاگلیپتین
⚪گلوداپلاس: متفورمین/داپاگلیفلوزین
⚪دیپتا پلاس: متفورمین/لیناگلیپتین
⚪امپاور: متفورمین/امپاگلیفلوزین
⚪باردی پلاس: متفورمین/امپاگلیفلوزین
⚪سینوریپا: متفورمین/امپاگلیفلوزین
⚪گلوکوانس: متفورمین/گلی بن کلامید
⚪گلیکومین: متفورمین/گلی بن کلامید
⚪گلورنتا: لیناگلیپتین/امپاگلیفلوزین
گردآوری: غزاله فرهادی
https://t.me/rasta_med_group
کانال طب عمومی
01 Nov, 09:42
❇️سولامر
⚠️سولامر یک پلی مر کاتیونیک باند شونده به فسفات است که در دستگاه گوارش با اتصال به فسفات باعث کاهش جذب آن و سطح آن در خون می شود.
🔰این دارو در هایپرفسفاتمی و بیماران CKD و دیالیزی در جهت کاهش سطح فسفات خون و هورمون PTH به کار می رود.
❇️کنترااندیکاسیون:
🟡در هایپوفسفاتمی
🟡انسداد روده
🔳سولامر با دوزهای 400 و 800 میلی گرمی موجود است.
🟣دو فرم هیدروکلرید(برند رناژل) و کربنات(رنولا) دارد که فرم سولامر کلرید بیمار را بیشتر مستعد اسیدوز می کند!
🟡سولامر جذب سیستمیک چندانی ندارد!
#سولامر
#نارسایی_کلیه
https://t.me/promethazinetablet
⚠️سولامر یک پلی مر کاتیونیک باند شونده به فسفات است که در دستگاه گوارش با اتصال به فسفات باعث کاهش جذب آن و سطح آن در خون می شود.
🔰این دارو در هایپرفسفاتمی و بیماران CKD و دیالیزی در جهت کاهش سطح فسفات خون و هورمون PTH به کار می رود.
❇️کنترااندیکاسیون:
🟡در هایپوفسفاتمی
🟡انسداد روده
🔳سولامر با دوزهای 400 و 800 میلی گرمی موجود است.
🟣دو فرم هیدروکلرید(برند رناژل) و کربنات(رنولا) دارد که فرم سولامر کلرید بیمار را بیشتر مستعد اسیدوز می کند!
🟡سولامر جذب سیستمیک چندانی ندارد!
#سولامر
#نارسایی_کلیه
https://t.me/promethazinetablet
کانال طب عمومی
31 Oct, 00:42
❇️مواجهه با کیس های سکسکه:
اکثر کیس هایی که به درمانگاه یا اورژانس مراجعه می کنند حداقل چند ساعت سکسکه طول کشیده است و درمان های غیر دارویی افاقه نکرده.
❇️در سکسکه طول کشیده مخصوصا در افراد مسن حتما نوار قلب چک بشه(یکی از علایم MI می‌تونه باشه!)
❇️بعضی موارد کیس های بدخیمی با درگیری مدیاستن هستن و نیاز به ورکاپ کامل دارن!
❇️تو ستینگ اورژانس درمان دارویی مهمه:
🔰تنها درمان تایید شده توسط FDA داروی کلرپرومازین هست!
🟡آمپول های پنجاه میلی گرمی داره!
🟡دوز تزریقش: یک آمپول یا نصف آمپول به صورت عضلانی یا وریدی قابل تزریق هست!
🟡تزریق وریدی اون باید در نیم تا یک لیتر سرم نرمال بصورت آهسته انجام بگیره.
🟢بجز عارضه اکستراپیرامیدال می‌تونه باعث هایپوتنشن بشه که در حین تزریق بیمار باید سوپاین باشه و تا نیم ساعت بعد تزریق بیمار بلند نشه!
🟢دوز نگهدارنده: قرص های 25میلی گرمی بصورت سه بار در روز
🔰متوکلوپرامید و حتی باکلوفن هم به عنوان درمان ذکر شده!
🟡Amp plasil 10mg IM/IV stat and TDS
🟠Tab baclofen 10 mg PO stat TDS
🔰به عنوان تجربه شخصی پرومتازین هم دیدم که جوابگو بوده! اثر سدیشن خوبی هم داره.
@rasta_med_group
اکثر کیس هایی که به درمانگاه یا اورژانس مراجعه می کنند حداقل چند ساعت سکسکه طول کشیده است و درمان های غیر دارویی افاقه نکرده.
❇️در سکسکه طول کشیده مخصوصا در افراد مسن حتما نوار قلب چک بشه(یکی از علایم MI می‌تونه باشه!)
❇️بعضی موارد کیس های بدخیمی با درگیری مدیاستن هستن و نیاز به ورکاپ کامل دارن!
❇️تو ستینگ اورژانس درمان دارویی مهمه:
🔰تنها درمان تایید شده توسط FDA داروی کلرپرومازین هست!
🟡آمپول های پنجاه میلی گرمی داره!
🟡دوز تزریقش: یک آمپول یا نصف آمپول به صورت عضلانی یا وریدی قابل تزریق هست!
🟡تزریق وریدی اون باید در نیم تا یک لیتر سرم نرمال بصورت آهسته انجام بگیره.
🟢بجز عارضه اکستراپیرامیدال می‌تونه باعث هایپوتنشن بشه که در حین تزریق بیمار باید سوپاین باشه و تا نیم ساعت بعد تزریق بیمار بلند نشه!
🟢دوز نگهدارنده: قرص های 25میلی گرمی بصورت سه بار در روز
🔰متوکلوپرامید و حتی باکلوفن هم به عنوان درمان ذکر شده!
🟡Amp plasil 10mg IM/IV stat and TDS
🟠Tab baclofen 10 mg PO stat TDS
🔰به عنوان تجربه شخصی پرومتازین هم دیدم که جوابگو بوده! اثر سدیشن خوبی هم داره.
@rasta_med_group
کانال طب عمومی
26 Sep, 10:42
❇️برخورد با بیمار پرخاشگر در اورژانس
🔰در مواردی که شدید نیست میتوانید خوراکی دارو تجویز کنید:
⚠️Tab Respiridone 2mg stat
یا
⚠️Tab lorazepam 2mg stat
یا
⚠️Tab olanzapin 5mg stat
🔰میتوانید از ترکیب لورازپام و رسپریدون استفاده کنید!
❌الانزاپین را نمیتوان همراه با بنزودیازپین ها تجویز کرد!!!(تداخل دارویی!!!)
✅در موارد خیلی شدید بسته به سایکوتیک بودن یا نبودن آن باید تصمیم به انتخاب دارو گرفت:
⚠️پرخاشگری شدید همراه با سایکوز:
🔰 هالوپریدول تزریقی
❗️هر دو ساعت قابل تکرار است!
🔰Amp haloperidol 2.5_10 mg IM/IV
⚠️پرخاشگری شدید بدون سایکوز:
بنزودیازپین تزریقی(میدازولام یا لورازپام)
❗️هر سه تا پنج دقیقه قابل تکرار است!
🔰Amp midazolam 2.5_5mg IV/IM
⚠️تو ایران لورازپام تزریقی نداریم!
❇️حداکثر دوز تزریقی هالوپریدول در روز 100میلی گرم است( در تجویز اون خساست به خرج ندید برای جلوگیری از آسیب به پرسنل اولویت با درمان داروییه!)
#سایکوز
#پرخاشگری
@rasta_med_group
@rasta_med_group
🔰در مواردی که شدید نیست میتوانید خوراکی دارو تجویز کنید:
⚠️Tab Respiridone 2mg stat
یا
⚠️Tab lorazepam 2mg stat
یا
⚠️Tab olanzapin 5mg stat
🔰میتوانید از ترکیب لورازپام و رسپریدون استفاده کنید!
❌الانزاپین را نمیتوان همراه با بنزودیازپین ها تجویز کرد!!!(تداخل دارویی!!!)
✅در موارد خیلی شدید بسته به سایکوتیک بودن یا نبودن آن باید تصمیم به انتخاب دارو گرفت:
⚠️پرخاشگری شدید همراه با سایکوز:
🔰 هالوپریدول تزریقی
❗️هر دو ساعت قابل تکرار است!
🔰Amp haloperidol 2.5_10 mg IM/IV
⚠️پرخاشگری شدید بدون سایکوز:
بنزودیازپین تزریقی(میدازولام یا لورازپام)
❗️هر سه تا پنج دقیقه قابل تکرار است!
🔰Amp midazolam 2.5_5mg IV/IM
⚠️تو ایران لورازپام تزریقی نداریم!
❇️حداکثر دوز تزریقی هالوپریدول در روز 100میلی گرم است( در تجویز اون خساست به خرج ندید برای جلوگیری از آسیب به پرسنل اولویت با درمان داروییه!)
#سایکوز
#پرخاشگری
@rasta_med_group
@rasta_med_group
کانال طب عمومی
23 Sep, 11:04
❇️کرمک(اکسیور)
🔰عامل انتقال و نحوه عفونت زایی
🔰علایم و نحوه تشخیص
🔰درمان و نکات بهداشتی لازم
🆘با دور 1.5x ویس رو گوش بدین!
#کرمک
#اکسیور
#اطفال
@rasta_med_group
@rasta_med_group
🔰عامل انتقال و نحوه عفونت زایی
🔰علایم و نحوه تشخیص
🔰درمان و نکات بهداشتی لازم
🆘با دور 1.5x ویس رو گوش بدین!
#کرمک
#اکسیور
#اطفال
@rasta_med_group
@rasta_med_group
کانال طب عمومی
23 Sep, 09:07
🔰نسخه نویسی کرمک(انتروبیازیس)
⚠️mebandazole chewable tab 100mg
🔴یک عدد روز مراجعه یک عدد ۲هفته بعد
⚠️albandazol chewable tab 400mg
🔴 یک عدد روز مراجعه یک عدد دو هفته بعد
❇️نکات مهم درمان:
🟢دارو باید با غذای چرب مصرف شود.
🟢تمامی اعضای خانواده باید دارو مصرف کنند.
🟢توصیه رعایت بهداشت فردی/کوتاه کردن ناخن/شستن اسباب بازی ها
❇️مهم ترین علامت: خارش شبانه مقعد
#نسخه_نویسی
#اطفال
#کرمک
#انتروبیازیس
@rasta_med_group
@rasta_med_group
@rasta_med_group
⚠️mebandazole chewable tab 100mg
🔴یک عدد روز مراجعه یک عدد ۲هفته بعد
⚠️albandazol chewable tab 400mg
🔴 یک عدد روز مراجعه یک عدد دو هفته بعد
❇️نکات مهم درمان:
🟢دارو باید با غذای چرب مصرف شود.
🟢تمامی اعضای خانواده باید دارو مصرف کنند.
🟢توصیه رعایت بهداشت فردی/کوتاه کردن ناخن/شستن اسباب بازی ها
❇️مهم ترین علامت: خارش شبانه مقعد
#نسخه_نویسی
#اطفال
#کرمک
#انتروبیازیس
@rasta_med_group
@rasta_med_group
@rasta_med_group
کانال طب عمومی
17 Sep, 22:39
سلام و وقت بخیر خدمت اعضای محترم کانال
لطفاً کیس های جالب و نکات مهمی که بنظرتون برای سایر اعضای کانال مفید باشه رو به آیدی زیر ارسال کنید تا در صورت رضایت شما با اسمتون تو کانال منتشر بشه:
@Aadminrastaa
لطفاً کیس های جالب و نکات مهمی که بنظرتون برای سایر اعضای کانال مفید باشه رو به آیدی زیر ارسال کنید تا در صورت رضایت شما با اسمتون تو کانال منتشر بشه:
@Aadminrastaa
کانال طب عمومی
05 Sep, 11:35
❇️کیس آنافیلاکسی
❇️برای مشاهده اوردر آنافیلاکسی اینجا کلیک کنید.
#آنافیلاکسی
@rasta_med_group
@rasta_med_group
❇️برای مشاهده اوردر آنافیلاکسی اینجا کلیک کنید.
#آنافیلاکسی
@rasta_med_group
@rasta_med_group
کانال طب عمومی
04 Sep, 14:44
❇️سوراخ کردن گوش
اگر به عنوان GP, متخصص اطفال یا ماما مشغول به کار هستید یکی از پروسیجرهای ساده که به راحتی میتونید درآمدزایی خوبی از اون انجام بدین سوراخ کردن گوشه!
❇️با توجه به محبوب شدن گوشواره تو سن های بالاتر این پروسیجر فقط منحصر به اطفال نیست.
❇️فیلم بالا نحوه کار با دستگاه گوش سوراخ کن رو نشون میده.
❇️معمولا از ۶ماه به بالا میشه گوش رو سوراخ کرد و گوشواره انداخت ولی زیر ۶ماه بعلت پایین بودن سیستم ایمنی توصیه نمیشه.
❇️از گوشواره هایی که داخل داروخونه هست ابتدا استفاده می کنید و تا یک هفته اون داخل گوش بمونه.
❇️قبل انجام پروسیجر دست ها رو خوب بشورید و گوش فرد رو ضدعفونی کنید.
❇️بهترین محل برای سوراخ کردن گوش نرمه گوش هست و درجایی که غضروف وجود داره هرگز انجام ندید که مستعد پری کندریت و عفونت غضروف گوش هست.
❇️دستکش بپوشید.
❇️ناحیه ای که میخواهید رو با مداد علامت بزنید و با دستگاه پانچ کنید.
❇️دستگاه گوش سوراخ کن برندهای مختلفی داره و با قیمت بین ۶۰۰هزار تا ۱تومن میتونید تهیه کنید!
#سوراخ_کردن_گوش
@rasta_med_group
@rasta_med_group
اگر به عنوان GP, متخصص اطفال یا ماما مشغول به کار هستید یکی از پروسیجرهای ساده که به راحتی میتونید درآمدزایی خوبی از اون انجام بدین سوراخ کردن گوشه!
❇️با توجه به محبوب شدن گوشواره تو سن های بالاتر این پروسیجر فقط منحصر به اطفال نیست.
❇️فیلم بالا نحوه کار با دستگاه گوش سوراخ کن رو نشون میده.
❇️معمولا از ۶ماه به بالا میشه گوش رو سوراخ کرد و گوشواره انداخت ولی زیر ۶ماه بعلت پایین بودن سیستم ایمنی توصیه نمیشه.
❇️از گوشواره هایی که داخل داروخونه هست ابتدا استفاده می کنید و تا یک هفته اون داخل گوش بمونه.
❇️قبل انجام پروسیجر دست ها رو خوب بشورید و گوش فرد رو ضدعفونی کنید.
❇️بهترین محل برای سوراخ کردن گوش نرمه گوش هست و درجایی که غضروف وجود داره هرگز انجام ندید که مستعد پری کندریت و عفونت غضروف گوش هست.
❇️دستکش بپوشید.
❇️ناحیه ای که میخواهید رو با مداد علامت بزنید و با دستگاه پانچ کنید.
❇️دستگاه گوش سوراخ کن برندهای مختلفی داره و با قیمت بین ۶۰۰هزار تا ۱تومن میتونید تهیه کنید!
#سوراخ_کردن_گوش
@rasta_med_group
@rasta_med_group
کانال طب عمومی
18 Aug, 20:27
❇️نکات مهم در هایپرتنشن:
1.فشارخون معمولا علامت خاصی ندارد
تنها در فشارخون بالای160 سردرد اکسیپیتال,احساس خستگی,سرگیجه یا chest pain گزارش شود.
2. بررسی اختلاف فشار بین دو دست مخصوصا در ویزیت های اولیه مهم است.اختلاف معنی دار به نفع کوارکتاسیون آئورت است.
3.در ویزیت بیماران حتما توصیه لازم برای کاهش وزن, کاهش مصرف نمک به زیر 4گرم در روز, کاهش مصرف گوشت قرمز و ورزش انجام شود.
4. داروهای خط اول درمان:
💊مهارکننده ACE
💊بلاکر گیرنده آنژیوتانسینARB
💊بلاکر کانال کلسیمCCB
💊تیازید ها
5.بتا بلاکرها معمولا بعنوان خط اول درمان فشارخون کاربرد ندارند.
6.در صورت عدم پاسخ به دارو(برای مثال لوزارتان 25 دوبار در روز) افزودن داروی دوم از دسته دیگر پاسخ بهتری به همراه دارد!
7.هیدروکلروتیازید باید با دوز پایین(,12.5) شروع شود. انتخاب خوبی برای افراد مبتلا به سنگ کلیوی و دفع بالای کلسیم است.
8.در بیماران با cr بالاتر از 1.5 و GFR کمتر از 30 بجای استفاده از تیازید دیورتیک های دیگر مثل فوروزماید باید تجویز شود!
9.در افراد دیابتی یا CKD داروهای ACE یا ARB انتخاب خوبی هستند.
10.هیچگاه داروهای مهارکننده ACE و ARB را نباید همزمان تجویز کرد!
11.سرفه عارضه شایع کاپتوپریل و انالاپریل است که با تغییر دارو به ARB برطرف می شود.
12.لازیکس داروی روتین درمان فشارخون نیست مگر در HF یا CKD!
13.فشار تا زیر 150 برای سن بالای 60سال پذیرفته است.
14.در ویزیت های بیماران هایپرتنسیو عوارض دارویی مثل هایپرکالمی، انژیوادم و هایپوتنشن ارتوستاتیک را بررسی کنید.
15.در کریز هایپرتنشن بدون آسیب ارگان های حیاتی پایین آوردن فشار به زیر 180/120کفایت می کند و با درمان خوراکی قابل ترخیص هستند.
16.در HTN emergency توصیه به پایین آوردن 25درصد فشار اولیه(یا کمتر از 160/120) می شود.
#هایپرتنشن
#فشارخون
✅@rasta_med_group
✅@rasta_med_group
1.فشارخون معمولا علامت خاصی ندارد
تنها در فشارخون بالای160 سردرد اکسیپیتال,احساس خستگی,سرگیجه یا chest pain گزارش شود.
2. بررسی اختلاف فشار بین دو دست مخصوصا در ویزیت های اولیه مهم است.اختلاف معنی دار به نفع کوارکتاسیون آئورت است.
3.در ویزیت بیماران حتما توصیه لازم برای کاهش وزن, کاهش مصرف نمک به زیر 4گرم در روز, کاهش مصرف گوشت قرمز و ورزش انجام شود.
4. داروهای خط اول درمان:
💊مهارکننده ACE
💊بلاکر گیرنده آنژیوتانسینARB
💊بلاکر کانال کلسیمCCB
💊تیازید ها
5.بتا بلاکرها معمولا بعنوان خط اول درمان فشارخون کاربرد ندارند.
6.در صورت عدم پاسخ به دارو(برای مثال لوزارتان 25 دوبار در روز) افزودن داروی دوم از دسته دیگر پاسخ بهتری به همراه دارد!
7.هیدروکلروتیازید باید با دوز پایین(,12.5) شروع شود. انتخاب خوبی برای افراد مبتلا به سنگ کلیوی و دفع بالای کلسیم است.
8.در بیماران با cr بالاتر از 1.5 و GFR کمتر از 30 بجای استفاده از تیازید دیورتیک های دیگر مثل فوروزماید باید تجویز شود!
9.در افراد دیابتی یا CKD داروهای ACE یا ARB انتخاب خوبی هستند.
10.هیچگاه داروهای مهارکننده ACE و ARB را نباید همزمان تجویز کرد!
11.سرفه عارضه شایع کاپتوپریل و انالاپریل است که با تغییر دارو به ARB برطرف می شود.
12.لازیکس داروی روتین درمان فشارخون نیست مگر در HF یا CKD!
13.فشار تا زیر 150 برای سن بالای 60سال پذیرفته است.
14.در ویزیت های بیماران هایپرتنسیو عوارض دارویی مثل هایپرکالمی، انژیوادم و هایپوتنشن ارتوستاتیک را بررسی کنید.
15.در کریز هایپرتنشن بدون آسیب ارگان های حیاتی پایین آوردن فشار به زیر 180/120کفایت می کند و با درمان خوراکی قابل ترخیص هستند.
16.در HTN emergency توصیه به پایین آوردن 25درصد فشار اولیه(یا کمتر از 160/120) می شود.
#هایپرتنشن
#فشارخون
✅@rasta_med_group
✅@rasta_med_group
کانال طب عمومی
10 Aug, 14:38
❇️آتروفی ناشی از تزریق تریامسینولون داخل ضایعه ای در صورت
✅مصرف کورتیکواسترویید(مخصوصا انواع high potential) با دوزبالا, و در نواحی نازک مثل پرینه, صورت و چین ها ممکن است فرد را دچار آتروفی, تلانژکتازی کند.
❇️کلوبتازول و تریامسینولون از انواع کورتیکواستروییدهای potent هستند و نباید در نواحی نازک بدن مخصوصا طولانی مدت استفاده شوند!
@rasta_med_group
@rasta_med_group
✅مصرف کورتیکواسترویید(مخصوصا انواع high potential) با دوزبالا, و در نواحی نازک مثل پرینه, صورت و چین ها ممکن است فرد را دچار آتروفی, تلانژکتازی کند.
❇️کلوبتازول و تریامسینولون از انواع کورتیکواستروییدهای potent هستند و نباید در نواحی نازک بدن مخصوصا طولانی مدت استفاده شوند!
@rasta_med_group
@rasta_med_group
3,009
subscribers
656
photos
95
videos
