𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤 @balindaroo Channel on Telegram

𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

@balindaroo

این کانال با هدف ارائه مقالات دارویی و بررسی تداخلات دارویی براساس معتبرترین منابع دارویی ایجاد شده است.
@shahmirani

بالین دارو (Persian)

با خوشامدگویی به کانال بالین دارو خوش آمدید! اگر به دنبال معلومات مفید و کاربردی در زمینه داروها و تداخلات دارویی هستید، این کانال مناسب شماست. با هدف ارائه مقالات دارویی و بررسی تداخلات دارویی براساس معتبرترین منابع دارویی، کانال بالین دارو برای افرادی که به بهبود دانش خود در این زمینه علاقه‌مندند، ایجاد شده است. با دنبال کردن کانال بالین دارو، شما به روزترین و کاربردی‌ترین اطلاعات در زمینه داروها و تداخلات دارویی دسترسی خواهید داشت. از مقالات تحقیقی گرفته تا آخرین دستورالعمل‌ها و راهنمایی‌های مفید، همه چیز را در کانال بالین دارو پیدا خواهید کرد. برای بهبود دانش خود و استفاده بهینه از داروها، همراه ما باشید! @balindaroo

𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

04 Feb, 17:42

🔵 تازه های علمی: بررسی تأثیر ترکیب ملاتونین و منیزیم بر روی کیفیت خواب، ترکیب بدن و متابولیسم در افراد سالمی که از اختلالات خواب رنج می‌برند:

✔️ در یک کارآزمایی جدید متقاطع دوسوکور تصادفی‌شده روی شرکت‌کنندگان با کیفیت خواب ضعیف، مصرف یک مکمل که ترکیبی از ملاتونین و منیزیم می باشد در مقایسه با دارونما، معیارهای کیفیت خواب را بهبود بخشید.

✔️ در این کارآزمایی که نتایج آن در مجله Chronobiology International منتشر شده، اثر مکمل‌ ترکیبی از ملاتونین و منیزیم بر کیفیت خواب در شرکت‌کنندگانی که از کیفیت خواب پایینی رنج می‌بردند، شامل ۳۵ شرکت‌کننده (سنین ۳۵ تا ۵۵ سال) با کیفیت خواب ضعیف، که با نمره کمتر از ۵ در شاخص کیفیت خواب پیتسبورگ (PSQI) تأیید شده است، مورد مطالعه قرار گرفت. نتایجی که ارزیابی شدند شامل کیفیت کلی خواب، معیارهای فردی خواب (مانند مدت زمان کل خواب و تأخیر در به خواب رفتن)، ترکیب بدن، انرژی (کالری) دریافتی، خلق و خو، فعالیت بدنی و میزان متابولیسم پایه بودند.

✔️ در این مطالعه‌ی تصادفی‌شده‌ی دوسوکور متقاطع ۴ هفته‌ای، شرکت‌کنندگان روزانه ۳۰ دقیقه قبل از خواب، ۱.۹ میلی‌گرم ملاتونین + ۲۰۰ میلی‌گرم منیزیم المنتال یا یک دارونما مصرف کردند. یک دوره‌ی استراحت ۷ روزه بین دو مداخله در نظر گرفته شد. کیفیت کلی خواب با استفاده از پرسشنامه‌ی PSQI ارزیابی شد و معیارهای فردی خواب با استفاده از یک دستگاه فعالیت‌سنج که به طور مداوم برای ردیابی فعالیت فیزیکی نیز پوشیده می‌شد، اندازه‌گیری شد. مصرف غذایی نیز با استفاده از پرسشنامه‌ی بسامد غذایی تحت نظارت قرار گرفت.

✔️ در مقایسه با مداخله دارونما، کیفیت کلی خواب در طول مداخله ملاتونین+منیزیم بهبود یافت. همچنین، کاهش اندکی در کل انرژی دریافتی روزانه، توده چربی، و خشم/خصومت مشاهده شد، و میزان انرژی صرف شده برای انجام فعالیت‌های بدنی در طول مداخله ملاتونین+منیزیم در مقایسه با مداخله دارونما بیشتر بود. تفاوتی بین مداخله‌ها از نظر میزان متابولیسم پایه وجود نداشت. در مقایسه با مداخله دارونما، مصرف ملاتونین همراه با منیزیم سبب بهبود معیارهای مختلف خواب از جمله کاهش زمان تأخیر در به خواب رفتن (زمانی که طول می‌کشد تا فرد به خواب برود)، بهبود کل زمان خواب، کاهش تعداد و طول مدت بیدار شدن‌های شبانه و حرکات هنگام خواب شد. همچنین، بهبودی در کارایی خواب (sleep efficiency) در طول مداخله ملاتونین و منیزیم مشاهده شد.

✔️ توجه شود در این مطالعه، محققان برای مقایسه‌های چندگانه، تنظیماتی انجام ندادند که این امر خطر نتایج مثبت کاذب را افزایش می‌دهد. همچنین پنج نفر از محققان، کارمندان سابق شرکتی بودند که مکمل ملاتونین+منیزیم مورد بررسی را تولید می‌کرد. با این حال، این مطالعه توسط آن شرکت تأمین مالی نشده بود.

🔵 بحث و نتیجه گیری:

✔️ این مطالعه بالینی متقاطع کوچک بر روی بزرگسالان مبتلا به اختلالات خواب نشان میدهد مصرف ترکیبی از ۲۰۰ میلیگرم منیزیم المنتال به همراه ۱.۹ میلیگرم ملاتونین بصورت هر شب بمدت ۴ هفته، کیفیت خواب را بهبود می بخشد (‌بر اساس شاخص PSQI)، مدت زمان به خواب رفتن را حدود ۱۷ دقیقه کاهش میدهد و برخی دیگر از معیارهای خواب مانند کارایی خواب و تعداد بیدارشدن های شبانه را در مقایسه با دارونما بهبود می بخشد. بااین حال، علیرغم این بهبودها، کیفیت کلی خواب پس از مداخله همچنان در دسته بندی ضعیف قرار داشت. مشخص نیست که این اثرات ناشی از منیزیم است یا ملاتونین و یا ترکیب آن‌ها است.

✅ Carlos RM, Matias CN, Cavaca ML, Cardoso S, Santos DA, Giro R, Vaz JR, Pereira P, Vicente F, Leonardo-Mendonça RC, Ganhão-Arranhado S, Santos HO, Reiter RJ, Teixeira FJ. The effects of melatonin and magnesium in a novel supplement delivery system on sleep scores, body composition and metabolism in otherwise healthy individuals with sleep disturbances. Chronobiol Int.(2024 Jun).

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
853
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

04 Feb, 14:12

🔵 تازه های علمی: یک مطالعه جدید نشان می دهد که تقریبا نیمی از افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ دچار کمبود ریزمغذی ها هستند:

✔️ در یک مطالعه تازه که در ۲۸ ژانویه ۲۰۲۵ در مجله BMJ Nutrition, Prevention & Health منتشر شده، محققان دریافتند ۴۵ درصد از بیماران دیابتی نوع ۲ دچار کمبود چندین ویتامین، مواد معدنی و الکترولیت هستند. ریزمغذی‌ها مواد مغذی هستند که برای حفظ سلامت جانداران در مقادیر مختلف در طول زندگی آن‌ها به‌منظور تنظیم طیف وسیعی از عملکردهای فیزیولوژیکی ضروری‌اند.

✔️ بسیاری از مطالعات و دستورالعمل‌ها در مورد دیابت و رژیم غذایی عمدتاً بر درشت مغذی‌ها مانند کربوهیدرات‌ها، چربی‌ها و پروتئین‌ها تمرکز دارند. اما محققان هندی قصد داشتند بدانند آیا ارتباطی بین ریزمغذی‌ها مانند ویتامین‌ها و مواد معدنی با دیابت وجود دارد یا خیر.

✔️ بر اساس این مطالعه، کمبود ویتامین دی بیش از سایر ریزمغذی‌ها در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ مشاهده می‌شود و زنان بیش از مردان در معرض این خطر قرار دارند. این کمبودها، که معمولاً از آن‌ها به عنوان «گرسنگی پنهان» یاد می‌شود، یک چالش بهداشتی مهم به‌شمار می‌رود. محققین توضیح می‌دهند که عواملی مانند استعداد ژنتیکی، شرایط محیطی، سبک زندگی کم‌تحرک، رژیم غذایی ناسالم و چاقی بر دیابت نوع ۲ تأثیر می‌گذارند. مطالعات قبلی نشان داد که ریزمغذی‌ها نقش مهمی در پیشرفت این بیماری دارند و احتمالاً بر سوخت‌وساز گلوکز و مسیرهای سیگنال‌دهی انسولین تأثیر می‌گذارند.

✔️ یافته‌های این مطالعه نشان داد که ۴۵ درصد از افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ در جهان دچار کمبود ریزمغذی‌ها (ویتامین‌ها، مواد معدنی و الکترولیت‌ها) هستند. تفاوت‌های منطقه‌ای به عادات غذایی متفاوت، عوامل سبک زندگی و شیوه‌های فرهنگی مردم نسبت داده شد.
۶۰.۵ درصد از افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ دچار کمبود ویتامین دی بودند. ۴۲ درصد این افراد دچار کمبود منیزیم و ۲۸ درصد از آن‌ها دچار کمبود آهن بودند. کمبود ویتامین ب۱۲ در ۲۹ درصد از افراد گزارش شد و حتی در کسانی که متفورمین مصرف می‌کردند، بیشتر بود.

✔️ بنابراین کمبود ویتامین دی، شایع ترین کمبود ریزمغذی با شیوع بیش از ۶۰ درصد در میان افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ بود. منیزیم بعنوان شایع ترین کمبود در رتبه دوم قرار دارد و حدود ۴۲ درصد از افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ دچار کمبود منیزیم هستند. زنان بیشتر از مردان تحت تأثیر کمبود ریزمغذی‌ها قرار داشتند.

✔️ محققان نمی توانند تعیین کنند که آیا کمبود ریزمغذی ها در ایجاد دیابت نقش داشته یا دیابت سبب کمبود این ریزمغذی ها شده است، اما بین دیابت نوع ۲ و کمبود ویتامین های دی، ب ۱۲ و منیزیم، ارتباطی وجود دارد.

✔️ محققین خواستار مداخلات هدفمند و مطالعات بیشتر برای کشف علل ایجاد و راه‌حل‌های رفع این کمبودها هستند. توجه شود بیشتر مطالعات انجام‌شده مقطعی بودند، که این موضوع ایجاد رابطه علت و معلولی را دشوار می‌سازد. همچنین مشخص نیست که آیا کمبود ریزمغذی‌ها قبل از کنترل ضعیف قند خون رخ داده است یا نتیجه آن بوده است. محققان هشدار می‌دهند که به دلیل عدم وجود مطالعات معتبر مبتنی بر جمعیت که به بررسی کمبود ریزمغذی‌ها پرداخته باشند، مقایسه بین بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ و جمعیت عمومی غیرممکن است. از آنجا که این کمبودها هم در جمعیت عمومی و هم در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ شایع هستند، ممکن است این فرضیه مطرح شود که کمبود مواد مغذی ممکن است اول به وجود آمده باشد. به هر حال، مهم است که برای تأمین نیازهای تغذیه ای خود، از یک رژیم غذایی متعادل و متنوع استفاده کنید، چه دیابت داشته باشید و چه نداشته باشید.

✅ Burden of micronutrient deficiency among patients with type 2 diabetes: systematic review and meta-analysis | BMJ Nutrition, Prevention & Health
https://nutrition.bmj.com/content/early/2025/01/03/bmjnph-2024-000950

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
896
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

03 Feb, 17:58

⁉️ تازه های علمی: آیا افزودن شکر، شیرین کننده های مصنوعی و خامه به قهوه اثر محافظتی آن در برابر دیابت را از بین می‌برد؟

✔️ مصرف منظم قهوه بدون هیچ افزودنی، خطر ابتلا به دیابت نوع دو را به ازای هر فنجان، ۱۰٪ کاهش می‌دهد اما این اثر محافظتی زمانی که شکر یا شیرین‌کننده‌های مصنوعی افزوده می‌شود، بطور قابل توجهی کاهش می‌یابد. افزودن خامه به قهوه، تأثیر محافظتی آن را تحت تأثیر قرار نمی‌دهد ولی افزودن سفیدکننده قهوه (coffee whitener) تمایل به کاهش اثر محافظتی آن نشان میدهد. یافته های این مطالعه که در "مجله تغذیه بالینی آمریکا‌" American Journal of Clinical Nutrition منتشر شده، پیشنهاد می‌دهد که استفاده از افزودنی‌ها بویژه شکر و شیرین‌کننده‌های مصنوعی، میتواند با مزایای بالقوه مصرف قهوه در دیابت مقابله کند.

✅ Coffee consumption, additive use, and risk of type 2 diabetes—results from 3 large prospective United States cohort studies - The American Journal of Clinical Nutrition
https://ajcn.nutrition.org/article/S0002-9165(25)00017-6/abstract

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
1,400
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

02 Feb, 17:47

🔵 تازه های علمی: نوع خطرناک چربی پنهان در بدن - چربی پنهان درون عضلات - می تواند خطر مرگ ناشی از مشکلات سلامتی مرتبط با قلب را افزایش دهد:

✔️ یک استیک با رگه‌های چربی زیاد برای کباب کردن بسیار ارزشمند است، اما این نوع رسوبات چربی در عضلات انسان می‌تواند مرگ‌بار باشد.

✔️ محققان در مطالعه‌ای که در ۲۰ ژانویه ۲۰۲۵ در "مجله قلب اروپا" European Heart Journal منتشر شد، گزارش دادند افرادی که دارای چربی‌های پنهان درون عضلات خود هستند، خطر بیشتری برای مرگ ناشی از مشکلات سلامتی مرتبط با قلب دارند.

✔️ محققان دریافتند به ازای هر ۱ درصد افزایش در رسوبات چربی در ماهیچه‌ها، ۷ درصد افزایش خطر مرگ ناشی از مشکلات سلامتی مرتبط با قلب، حمله قلبی یا نارسایی قلبی وجود دارد. به گفته محققان، حتی افرادی که شاخص توده بدنی (BMI) سالمی دارند نیز می‌توانند این رسوبات چربی پنهان را در عضلات خود داشته باشند. در واقع، نتایج نشان می‌دهد که خطر قلبی مرتبط با ماهیچه‌های چرب مستقل از BMI و سایر عوامل خطر شناخته شده قلبی بود.

✔️ دکتر «ویویانی تاکوتی»، محقق ارشد و مدیر آزمایشگاه استرس قلبی در بیمارستان زنان و بریگهام بوستون، می‌گوید: «دانستن این موضوع که چربی بین ماهیچه‌ای خطر بیماری قلبی را افزایش می‌دهد، راه دیگری برای شناسایی افرادی که در معرض خطر بالا مشکلات قلبی هستند، بدون توجه به شاخص توده بدنی، در اختیار ما قرار می‌دهد.»

✔️ برای این مطالعه، محققان اسکن تصویربرداری را روی تقریباً ۶۷۰ بیمار که در بیمارستان بریگهام و زنان از نظر درد قفسه سینه یا تنگی نفس ارزیابی می‌شدند، انجام دادند. برای ارزیابی عملکرد قلب بیماران از سی تی اسکن استفاده شد. این اسکن همچنین میزان و محل چربی و ماهیچه را در تنه آنها اندازه‌گیری کرد. تیم تحقیق اندازه‌گیری به نام «کسر چربی عضلانی» “fatty muscle fraction” را برای تعیین کمیت میزان چربی پنهان در ماهیچه‌های هر بیمار ایجاد کردند. تاکوتی گفت: «چربی بین ماهیچه‌ای را می‌توان در بیشتر عضلات بدن یافت، اما میزان چربی در افراد مختلف می‌تواند بسیار متفاوت باشد.» سپس بیماران به مدت شش سال تحت نظر قرار گرفتند تا ببینند که آیا آنها فوت کرده‌اند یا به دلیل حمله قلبی یا نارسایی قلبی در بیمارستان بستری شده‌اند.

✔️ مشخص شد افرادی که چربی بیشتری در ماهیچه‌های خود دارند، بیشتر در معرض آسیب به رگ‌های خونی کوچکی هستند که برای خون‌رسانی به قلب کار می‌کنند، وضعیتی به نام اختلال عملکرد عروق کوچک کرونر coronary microvascular dysfunction (CMD). به گفته محققان، خطر ابتلا به اختلال عملکرد عروق کوچک کرونر به ازای هر ۱ درصد افزایش در کسر چربی عضلانی، ۲ درصد افزایش می‌یابد.

✔️ نتایج نشان می‌دهد افرادی که سطح بالایی از چربی در ماهیچه‌ها داشتند و شواهدی از اختلال عملکرد عروق کوچک کرونر در آنها وجود داشت در معرض خطر مرگ، حمله قلبی و نارسایی قلبی قرار داشتند. از سوی دیگر، افرادی که دارای مقادیر بیشتری عضله بدون چربی بودند، با خطر کمتری مواجه بودند و چربی ذخیره شده در زیر پوست خطر را افزایش نمی‌داد.

✔️ دکتر تاکوتی گفت: «در مقایسه با چربی زیر جلدی، چربی ذخیره شده در عضلات ممکن است به التهاب و تغییر متابولیسم گلوکز منجر شود که منجر به مقاومت به انسولین و سندرم متابولیک می‌شود.» وی افزود: «به نوبه خود، این شرایط مزمن می‌تواند به رگ‌های خونی، از جمله آنهایی که خون قلب را تأمین می‌کنند، و خود عضله قلب آسیب برساند.»

✔️ به گفته محققان، نتایج نشان می‌دهد که معیارهایی مانند BMI یا اندازه دور کمر برای ارزیابی دقیق خطر بیماری قلبی در همه افراد کافی نیست. متأسفانه، هنوز مشخص نیست که چگونه می توان خطر قلبی را برای افراد دارای عضله چرب کاهش داد. اما محققین اکنون در حال بررسی این هستند که کدام یک از استراتژی‌های مبارزه با چربی مانند رژیم غذایی، ورزش، جراحی و داروهای کاهنده وزن می‌توانند بر ترکیب بدن و میزان بیماری قلبی تأثیر بگذارند.

✅ Fatty Muscles Linked to Higher Heart Disease Risk, Study Finds
https://www.healthday.com/health-news/cardiovascular-diseases/fatty-muscles-increase-heart-disease-risk

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
1,487
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

02 Feb, 14:44

🔵 تازه های علمی: یک مطالعه جدید نشان می دهد که کافئین موجود در خون شما، می تواند بر چربی بدن و خطر ابتلا به دیابت تأثیر بگذارد:

✔️ سطح کافئین در خون شما می تواند بر میزان چربی بدن شما تأثیر بگذارد، عاملی که به نوبه خود می تواند خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ و بیماری های قلبی عروقی را تعیین کند.

✔️ اینها یافته‌های یک مطالعه در سال ۲۰۲۳ منتشر شده در مجله BMJ Medicine است که از نشانگرهای ژنتیکی برای ایجاد ارتباط قطعی‌تر بین سطوح کافئین، BMI و خطر دیابت نوع ۲ استفاده کرد.

✔️ تیم تحقیقاتی از مؤسسه کارولینسکا در سوئد، دانشگاه بریستول در بریتانیا و کالج امپریال لندن در بریتانیا، گفتند نوشیدنی‌های کافئین‌دار بدون کالری می‌توانند به عنوان ابزاری بالقوه برای کمک به کاهش سطح چربی بدن مورد بررسی قرار گیرند.

✔️ محققان در مقاله خود که در مارس ۲۰۲۳ منتشر شد، نوشتند: «غلظت‌های کافئین پلاسما که از نظر ژنتیکی پیش‌بینی می‌شد، با BMI پایین‌تر و کاهش توده چربی کل بدن مرتبط بود. علاوه بر این، از نظر ژنتیکی غلظت های بالاتر کافئین پلاسما با خطر کمتر ابتلا به دیابت نوع ۲ مرتبط بود. تخمین زده شد که تقریباً نیمی از تأثیر کافئین بر ابتلا به دیابت نوع ۲ از طریق کاهش BMI انجام می شود.

✔️ این مطالعه شامل داده‌های نزدیک به ۱۰٬۰۰۰ نفر بود که از پایگاه‌های داده ژنتیکی موجود جمع‌آوری شده‌اند و بر روی تغییرات در یا نزدیک ژن‌های خاصی تمرکز داشتند که با سرعت تجزیه کافئین مرتبط هستند.

✔️ به طور کلی، آنهایی که دارای تغییراتی هستند که بر ژن‌ها تأثیر می‌گذارند - یعنی CYP1A2 و ژنی که آن را تنظیم می‌کند به نام AHR - تمایل دارند کافئین را کندتر تجزیه کنند و به آن اجازه می‌دهند مدت بیشتری در خون باقی بماند. با این حال آنها به طور کلی تمایل به نوشیدن کافئین کمتری دارند. رویکردی به نام "تصادفی‌سازی مندلی" Mendelian randomization برای تعیین روابط علّی احتمالی بین وجود تغییرات، بیماری‌هایی مانند دیابت، توده بدن و عوامل سبک زندگی مورد استفاده قرار گرفت.

✔️ در حالی که ارتباط معنی‌داری بین سطوح کافئین، BMI و خطر دیابت نوع ۲ وجود داشت، اما هیچ رابطه‌ای بین میزان کافئین در خون و بیماری‌های قلبی عروقی از جمله فیبریلاسیون دهلیزی، نارسایی قلبی و سکته مغزی وجود نداشت. مطالعات پیشین افزایش متوسط ​​و نسبی مصرف کافئین را با سلامت قلب بهتر و BMI پایین‌تر مرتبط کرده‌اند و این تحقیق جزئیات بیشتری را به آنچه قبلاً درباره اثرات قهوه بر بدن می‌دانیم، اضافه می‌کند.

✔️ همچنین مهم است که به خاطر داشته باشید که تأثیرات کافئین بر بدن همه مثبت نیست، به این معنی که باید در ارزیابی فواید نوشیدن آن دقت کرد – اما این مطالعه اخیر گام مهمی در ارزیابی میزان ایده آل کافئین است. محققان توضیح دادند که کارآزمایی های کوچک و کوتاه مدت نشان داده‌اند که مصرف کافئین منجر به کاهش وزن و توده چربی می‌شود، اما اثرات طولانی‌مدت مصرف کافئین ناشناخته است. با توجه به مصرف گسترده کافئین در سراسر جهان، حتی اثرات متابولیکی کوچک آن می تواند پیامدهای مهمی برای سلامتی داشته باشد.

✔️ این تیم بر این باور است که ارتباط نشان‌داده‌شده در اینجا می‌تواند ناشی از روشی باشد که کافئین سبب افزایش ترموژنز (تولید گرما) و اکسیداسیون چربی (تبدیل چربی به انرژی) در بدن می‌شود، که هر دو نقش مهمی در متابولیسم کلی دارند. در حالی که این مطالعه شامل یک نمونه بزرگ بود، تصادفی‌سازی مندلی خطاناپذیر نیست، و هنوز ممکن است عوامل دیگری وجود داشته باشند که در نظر گرفته نشده‌اند. تحقیقات بیشتری برای تأیید رابطه علت و معلول مورد نیاز است.

✔️ بنجامین وولف، اپیدمیولوژیست ژنتیکی دانشگاه بریستول، گفت: «کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی‌شده و کنترل‌شده برای ارزیابی اینکه آیا نوشیدنی‌های حاوی کافئین بدون کالری ممکن است در کاهش خطر چاقی و دیابت نوع ۲ نقش داشته باشند، ضروری هستند.

✅ Caffeine in Your Blood Could Affect Body Fat And Diabetes Risk, Study Reveals : ScienceAlert
https://www.sciencealert.com/caffeine-in-your-blood-could-affect-body-fat-and-diabetes-risk-study-reveals

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
1,377
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

01 Feb, 17:39

🔵 تازه های علمی: استفاده از نخ دندان میتواند خطر سکته مغزی و ریتم نامنظم قلب را کاهش دهد:

✔️ یافته‌های اخیر ارائه شده در "کنفرانس بین‌المللی سکته مغزی انجمن سکته مغزی آمریکا" American Stroke Association’s International Stroke Conference 2025 در لس‌آنجلس، نشان می‌دهد افرادی که حداقل یک بار در هفته از نخ دندان استفاده می کنند، کمتر در معرض خطر سکته مغزی ناشی از لخته‌های خونی که از قلب می آیند و نیز ریتم نامنظم قلب به نام فیبریلاسیون دهلیزی یا AFib که می تواند منجر به سکته مغزی شود، هستند. این یافته‌ها تا زمانی که نتایج کامل در یک مجله معتبر منتشر شود، مقدماتی در نظر گرفته می‌شوند.

✅ Flossing may reduce risk for stroke and irregular heart rhythm | American Heart Association
https://www.heart.org/en/news/2025/01/30/flossing-may-reduce-risk-for-stroke-and-irregular-heart-rhythm#:~:text=Compared%20to%20non%2Dflossers%2C%20people,and%20thrombotic%20or%20lacunar%20strokes.

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
1,728
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

01 Feb, 08:10

🔵 تایید ترکیب ملوکسیکام و ریزاتریپتان در درمان میگرن حاد:

✔️ به تازگی سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) داروی Symbravo (ترکیب ملوکسیکام و ریزاتریپتان؛ تولید شده توسط شرکت Axsome Therapeutics، نیویورک) را برای درمان میگرن حاد با یا بدون اورا در بزرگسالان مورد تأیید قراد داد. Symbravo که پیش‌تر با نام AXS-07 شناخته می‌شد، یک داروی خوراکی تک‌دوزی است که به صورت در صورت نیاز استفاده می‌شود. شرکت Axsome Therapeutics اعلام کرده است که انتظار دارد Symbravo تقریباً ظرف ۴ ماه آینده در ایالات متحده به صورت تجاری در دسترس قرار گیرد.

✔️ داروی Symbravo از ترکیب ریزاتریپتان، یک آگونیست 5-HT1B/1D و ملوکسیکام، یک داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAID) ترجیحی مهارکننده COX-2، تشکیل شده است. Symbravo با استفاده از فناوری حلالیت مولکولی تقویت شده Molecular Solubility Enhanced Inclusion Complex (MoSEIC) توسعه یافته است که امکان جذب سریع جزء ملوکسیکام در Symbravo را فراهم می‌کند، بدون اینکه بر نیمه‌عمر طولانی پلاسمایی آن تأثیر بگذارد.

✅ Practicalneurology.com

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
1,768
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

31 Jan, 18:06

🔵 تازه های علمی: هشدار پزشکان درباره مصرف بیش از حد مکمل ویتامین D - مردی پس از کاهش وزن ۱۲.۷ کیلوگرم در بیمارستان بستری شد:

✔️ مسمومیت با ویتامین D یا «هایپرویتامینوز D» حالتی خطرناک و شناخته‌ شده است که بطور معمول هنگام مصرف بیش از اندازه و دوز بالای مکمل های ویتامین D رخ می‌دهد. این مسمومیت که تنها از طریق مکمل‌ های این ویتامین ایجاد می‌شود، به رژیم غذایی افراد یا قرار گرفتن در معرض نور خورشید بی‌ارتباط است و به گفته پزشکان در حال تبدیل شدن به یک بیماری رایج در جوامع است.

✔️ پژوهشگران در مطالعه جدیدی که در مجله BMJ Case Reports منتشر شده، به بیماری اشاره کرده‌اند که به علت مصرف بیش از اندازه ویتامین D، در بیمارستان بستری شده بود. بیمار مذکور که مردی میانسال بود علائم حادی نظیر حالت تهوع و استفراغ مکرر، درد شکم، گرفتگی عضلات پا، وزوز گوش، خشک شدن دهان و افزایش عطش، اسهال و همچنین کاهش وزن ۱۲.۷ کیلوگرمی داشت.

✔️ به گفته پزشکان، این علائم حدود یک ماه پس از آغاز مصرف بیش از حد مکمل ویتامین D مشاهده شدند و تا حدود سه ماه ادامه یافتند.

✔️ او هر روز دوزهای بالای بیش از ۲۰ مکمل بدون نیاز به نسخه مصرف می‌کرد که حاوی موارد زیر بود: ویتامین D ۱۵۰۰۰۰ واحد – نیاز روزانه ۱۰ میکروگرم یا ۴۰۰ واحد بین‌المللی است. ویتامین K2 ۱۰۰ میکروگرم (نیاز روزانه ۱۰۰-۳۰۰ میکروگرم)؛ ویتامین C، ویتامین B9 (فولات) ۱۰۰۰ میکروگرم (نیاز روزانه ۴۰۰ میکروگرم)؛ ویتامین B2 (ریبوفلاوین)، ویتامین B6، امگا 3 ۲۰۰۰ میلی گرم دو بار در روز (نیاز روزانه ۲۰۰ تا ۵۰۰ میلی گرم)، به علاوه چندین مکمل ویتامین، مواد معدنی، مغذی و پروبیوتیک دیگر.

✔️ پس از بروز علائم، او مصرف کوکتل مکمل روزانه خود را متوقف کرد، اما علائم او از بین نرفت. نتایج آزمایش خون به دستور پزشک خانواده او نشان داد که سطح کلسیم او بسیار بالا و سطح منیزیم اندکی افزایش یافته است و سطح ویتامین D وی ۷ برابر بیشتر از سطح مورد نیاز برای کافی بودن بود. آزمایش ها همچنین نشان داد که کلیه های او به درستی کار نمی کنند (آسیب حاد کلیه). نتایج رادیوگرافی و اسکن های مختلف برای بررسی سرطان، طبیعی بود. 

✔️ وی به مدت ۸ روز در بیمارستان بستری بود و در این مدت مایعات داخل وریدی به او داده شد تا سیستم بدنش پاکسازی شود. همچنین با داروهای بیس فسفونات درمان شد که معمولاً برای تقویت استخوان‌ها یا کاهش سطح بالای کلسیم در خون استفاده می‌شوند. دو ماه پس از ترخیص از بیمارستان، سطح کلسیم او به حالت عادی بازگشته بود، اما سطح ویتامین D او همچنان به‌طور غیرطبیعی بالا بود.

✔️ «در سطح جهانی، روند فزاینده‌ای از هایپرویتامینوز D (مسمومیت با ویتامین D) مشاهده می‌شود، یک اختلال بالینی که با سطح بالای ویتامین D3 در سرم خون مشخص می‌شود،» نویسندگان می‌نویسند که زنان، کودکان و بیماران جراحی بیشترین احتمال ابتلا به این اختلال را دارند.

✔️ علائم هایپرویتامینوز D (مسمومیت با ویتامین D) بسیار متنوع و گوناگون هستند و عمدتاً ناشی از افزایش کلسیم در خون می‌باشند. این علائم شامل خواب‌آلودگی، گیجی، بی‌تفاوتی، روان‌پریشی، افسردگی، بهت و بی حوصلگی، کما، بی‌اشتهایی، درد شکم، استفراغ، یبوست، زخم معده، پانکراتیت، فشار خون بالا، ضربان قلب غیرطبیعی و ناهنجاری های کلیوی از جمله نارسایی کلیه می‌شوند. سایر اختلالات مرتبط دیگر نیز مانند کراتوپاتی (بیماری التهابی چشم)، سفتی و درد مفاصل (آرترالژی)، و کاهش شنوایی یا ناشنوایی نیز گزارش شده‌اند.

✔️ این تنها یک گزارش مورد از هایپرویتامینوز ویتامین D بود و در حالی که هایپرویتامینوز D در حال افزایش است، هنوز نسبتاً نادر است. بااین حال نویسندگان هشدار می‌دهند - به گفته پزشکان این نوع مسمومیت به دلیل محبوبیت استفاده از مکمل‌ها با وجود رو به رشد بودن همچنان نادر محسوب می‌شود، به همین خاطر این امر از اهمیت بالایی برخوردار است که پیش از تبدیل شدن به یک بیماری عادی، با اطلاع‌رسانی و بالا بردن آگاهی افراد نسبت به خطرات استفاده بیش از حد مکمل‌ها از افزایش آن جلوگیری کرد.

✔️ این گزارش مورد بر سمیت بالقوه مکمل‌هایی تأکید می‌کند که عموماً تا زمانی که با مقادیر ناایمن یا در ترکیبات ناایمن مصرف نشوند، ایمن و بی‌خطر در نظر گرفته می‌شوند.

✅ “Vitamin D intoxication and severe hypercalcaemia complicating nutritional supplements misuse” by Alamin Alkundi, Rabiu Momoh, Abdelmajid Musa and Nkemjika Nwafor, 5 July 2022, BMJ Case Reports.
DOI: 10.1136/bcr-2022-250553

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
1,823
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

30 Jan, 17:19

🔵 بررسی بالینی‌ مقایسه اثربخشی آدومدز (اس آدنوزیل ال متیونین)‌ با داروهای ضددرد ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) در بیماران مبتلا به استئوآرتریت:

✔️ اس آدنوزیل ال متیونین (SAMe)، یک مولکول طبیعی است که در اکثر بافت ها و مایعات بدن توزیع شده است. غلظت‌ آن در دوران کودکی بیشترین است و با افزایش سن کاهش می یابد. به صورت اندوژن از هموسیستئین و ۵-متیلن تتراهیدروفولات تولید می شود. SAMe در اوایل دهه ۱۹۵۰ کشف شد. در بدن از متیونین، اسید آمینه موجود در غذاها ساخته میشود. مشخص شده است که عملکردهای کلیدی را در سلول های زنده تنظیم می کند.

✔️ متیونین یک آمینو اسید ضروری برای انسان است، زیرا انسان قادر به سنتز آن نیست و بنابراین با مصرف رژیم غذایی تامین می شود. شکل فعال متیونین، اس آدنوزیل متیونین SAMe، یک پیش ساز گلوتاتیون است. SAMe دارای خواص آنتی اکسیدانی است و در مفاصل، سطوح گلوتاتیون پراکسیداز، آنزیم دارای خاصیت آنتی اکسیدان را افزایش می دهد. علاوه بر این، SAMe آنزیم هایی را که غضروف را تخریب می کنند مهار می‌کند و از پروتئین ها و پروتئوگلیکان های آن محافظت می کنند و سنتز پروتئوگلیکان ها را افزایش میدهد. همچنین در سیگنال دهی سنتز غضروف و حفظ متیلاسیون DNA نقش دارد و نیز سبب کاهش مدیاتورهای التهابی می شود. درنهایت، فعالیت ضد افسردگی SAMe، یک مکانیسم احتمالی اثر آن برای اثرات مشاهده شده در استئوآرتریت است.

✔️ مطالعات متعدد نشان می دهند که SAMe خوراکی می تواند علائم استئوآرتریت را کاهش دهد و عملکرد را در بیماران مبتلا به استئوآرتریت، مشابه با داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) بهبود بخشد، اگرچه با شروع اثر کندتر.

✔️ کارآزمایی های بالینی متعدد نشان داده‌اند که مصرف خوراکی SAMe به میزان ۴۰۰ تا ۱۲۰۰ میلی‌گرم در روز، در حداکثر ۳ دوز منقسم برای مدت زمان حداکثر ۸۴ روز، در کاهش علائم مرتبط با استئوآرتریت، برتر از دارونما و مشابه با داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) از جمله مهارکننده COX-2 مانند سلکوکسیب (Celebrex) است. SAMe در مقایسه با NSAIDs عوارض جانبی کمتری دارد و در کاهش درد و محدودیت عملکردی مشابه این داروها عمل می‌کند. با این حال، برای دستیابی به تسکین قابل‌توجه علائم با SAMe ممکن است تا ۳۰ روز درمان نیاز باشد، در حالی که این زمان برای NSAIDs حدود ۱۵ روز است.

✔️ همچنین اثبات شده است که SAMe حتی مکمل موثرتری در بیماران مبتلا به استئوآرتریت و بیماری های کبدی یا کلیوی است که اختلال در فعال سازی متابولیک متیونین دارند.

🔵 نکته کلیدی برای طبابت:

✔️ اس آدنوزیل متیونین (SAMe) میتواند مشابه با داروهای NSAIDs در کاهش علائم و بهبود عملکرد بیماران مبتلا به استئوآرتریت موثر باشد و طبق طبقه بندی " نچرال مدیسین "، در تسکین علائم و بهبود عملکرد بیماران مبتلا به استئوآرتریت، "احتمالا موثر" LIKELY EFFECTIVE است و نیز عوارض جانبی کمتری نیز دارد؛ بااین حال، شروع اثر کندتری دارد و شواهد مربوط به اثربخشی آن، "ضد و نقیض و مختلط" می باشد. همچنین داده ها در مورد ایمنی طولانی مدت SAMe محدود است زیرا شرکت کنندگان در اکثر مطالعات آن را فقط برای دوره های زمانی کوتاه مصرف کردند.

✅ Natural Medicine Database 2025.
✅ Lexicomp Natural Products 2025.
✅ nccih.nih.gov
✅ Castrogiovanni, Paola; Trovato, Francesca; Loreto, Carla; Nsir, Houda; Szychlinska, Marta; Musumeci, Giuseppe . (2016). Nutraceutical Supplements in the Management and Prevention of Osteoarthritis. International Journal of Molecular Sciences, 17(12), 2042–. doi:10.3390/ijms17122042

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
1,821
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

30 Jan, 04:59

⁉️ بررسی بالینی نسخ: نسخه فوق از متخصص ارتوپد برای یک خانم ۶۲ ساله با تشخیص استئوآرتریت زانو تجویز شده است.

۱. Tab Alfen XL
۲. Cap Avodin
۳. Cap ADOMEDS
۴. Tab Calcisure

با توجه به نسخه، بهترین گزینه را بمنظور مقایسه آدومدز با داروهای NSAIDs انتخاب کنید.

✍🏻دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
1,760
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

29 Jan, 16:27

🔵 تازه های علمی: کاهش امید به زندگی در بزرگسالان مبتلا به ADHD؟؟؟

✔️ بر اساس نتایج اولین مطالعه در جهان که توسط محققان دانشگاه کالج لندن (UCL) انجام شد، بزرگسالانی که مبتلا به اختلال بیش فعالی با کمبود توجه (ADHD) تشخیص داده شده اند ممکن است عمر کوتاه تری نسبت به آنچه که باید، داشته باشند. این تحقیق که اخیرا در "مجله روانپزشکی بریتانیا" The British Journal of Psychiatry منتشر شد، داده‌های مراقبت‌های اولیه ناشناس از ۳۰۰۲۹ بزرگسال مبتلا به ADHD را در سراسر بریتانیا تجزیه و تحلیل کرد. آنها سپس این گروه را با ۳۰۰۳۹۰ شرکت‌کننده بدون ADHD مقایسه کردند که از نظر سن، جنس و کارکرد مراقبت‌های اولیه همسان بودند. محققان دریافتند که امید به زندگی در مردان مبتلا به ADHD بین ۴.۵ تا ۹ سال و بین ۶.۵ تا ۱۱ سال برای زنان بطور آشکار کاهش یافته است.

🔵 پروفسور جاش استات، نویسنده ارشد، استاد، روانشناسی و علوم زبان دانشگاه کالج لندن (UCL) گفت:

این موضوع عمیقاً نگران کننده است که برخی از بزرگسالان مبتلا به ADHD تشخیص داده شده، عمر کوتاه تری از آنچه باید داشته باشند را تجربه می کنند. افراد مبتلا به ADHD، توانایی ها و نقاط قوت زیادی دارند و با حمایت و درمان مناسب می توانند پیشرفت کنند و به موفقیت برسند. با این حال، آنها اغلب فاقد حمایت هستند و بیشتر رویدادهای استرس‌زای زندگی و طرد اجتماعی را تجربه می‌کنند که بر سلامت و عزت نفس آنها تأثیر منفی می‌گذارد.»

✔️ این مطالعه همچنین نشان داد که از هر ۹ بزرگسال مبتلا به ADHD، کمتر از ۱ نفر تشخیص داده شده است - به این معنی که تنها کسری از کل جمعیت بزرگسالان مبتلا به ADHD را می توان مورد مطالعه قرار داد.

✔️ پروفسور استات افزود: "ما از مطالعات انجام شده مربوط به صفات در جامعه و از مطالعات تشخیص دوران کودکی می دانیم که میزان ADHD در نمونه ما فقط کسری از آن چیزی است که باید باشد."

✔️ افراد مبتلا به ADHD تفاوت هایی را در نحوه تمرکز توجه خود تجربه می کنند. آنها اغلب انرژی بالایی دارند و توانایی تمرکز شدید روی چیزهایی که به آنها علاقه دارند، دارند. با این حال، ممکن است تمرکز بر کارهای پیش پا افتاده و معمولی برای آنها دشوار باشد. این می تواند منجر به تکانشگری، بی قراری و تفاوت بیشتر در برنامه ریزی و مدیریت زمان شود که ممکن است موفقیت در مدرسه و کار را دشوارتر کند و منجر به چالش های طولانی مدت شود. ADHD از دوران کودکی وجود دارد و به طور فزاینده ای در بزرگسالان باقی می ماند.

✔️ این افراد در بزرگسالان در بریتانیا در مقایسه با سایر کشورهای پردرآمد کمتر درمان می‌شود و منابع حمایتی نیز کم است. این اولین باری است که محققان امید به زندگی بزرگسالان بریتانیایی مبتلا به ADHD را تخمین می زنند. با این حال، آنها خاطرنشان می کنند که از آنجایی که ADHD اغلب تشخیص داده نمی شود - به ویژه در بزرگسالان - تحقیقات جدید ممکن است کاهش امید به زندگی را که افراد مبتلا به ADHD به طور متوسط ​​تجربه می کنند، بیش از حد برآورد کند.

🔵 دکتر لیز اونیونز (روانشناسی و علوم زبان UCL و موسسه تحقیقات سلامت برادفورد) و نویسنده اصلی گفت:

"تنها درصد کمی از بزرگسالان مبتلا به ADHD تشخیص داده شده اند، به این معنی که این مطالعه فقط بخشی از کل جامعه را پوشش می دهد. بیشتر افرادی که تشخیص داده می شوند ممکن است در مقایسه با افراد معمولی مبتلا به ADHD، مشکلات سلامتی بیشتری داشته باشند. بنابراین، تحقیقات ما ممکن است شکاف امید به زندگی را برای افراد مبتلا به ADHD به طور کلی بیش از حد تخمین بزند، اگرچه تحقیقات بیشتر مبتنی بر جامعه برای آزمایش اینکه آیا این مورد است یا خیر، مورد نیاز است."

✅ O’Nions, E., et al. (2025) Life expectancy and years of life lost for adults with diagnosed ADHD in the UK: matched cohort study. The British Journal of Psychiatry. doi.org/10.1192/bjp.2024.199.

✍🏻دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
2,284
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

28 Jan, 17:49

🔵 تازه های علمی: مطالعه جدید نشان می دهد کودکانی که در معرض سطوح بالاتر فلوراید قرار می گیرند، ضریب هوشی (IQ) پایین تری دارند:

✔️ بحث در مورد مزایا و خطرات فلوراید همچنان ادامه دارد، زیرا رابرت اف کندی جی آر - انتخاب رئیس جمهور ترامپ برای وزیر بهداشت و خدمات انسانی - فشار می آورد تا آن را از منبع آب ایالات متحده حذف کند.

✔️ وی در ماه نوامبر در پستی در X نوشت: فلوراید یک زباله صنعتی است که با آرتریت، شکستگی استخوان، سرطان استخوان، از دست دادن ضریب هوشی، اختلالات رشد عصبی و بیماری های تیروئید مرتبط است.

✔️ مطالعه جدیدی که در ۶ ژانویه ۲۰۲۵ در "بخش کودکان مجله انجمن پزشکی آمریکا" JAMA Pediatrics منتشر شده، ارتباط دیگری را بین قرار گرفتن در معرض فلوراید و ضریب هوشی کودکان نشان داد.

✔️ دکتر کایلا تیلور، یکی از نویسندگان این مطالعه، خاطرنشان کرد که از آب حاوی فلوراید "برای دهه ها" برای کاهش پوسیدگی دندان و بهبود سلامت دهان و دندان استفاده می شود. با این حال، این نگرانی وجود دارد که زنان باردار و کودکان از منابع بسیاری از جمله آب آشامیدنی، غذاها و نوشیدنی‌های حاوی آب افزوده، چای، خمیر دندان، نخ دندان و دهان‌شویه، فلوراید زیادی دریافت کنند و اینکه قرار گرفتن در معرض فلوراید آن‌ها بسیار زیاد باشد و ممکن است بر رشد عصبی جنین، نوزادان و کودکان تأثیر بگذارد.

✔️ این پژوهش جدید که توسط دانشمندان مؤسسه ملی علوم بهداشت محیط (NIEHS) هدایت می‌شود، ۷۴ مطالعه اپیدمیولوژیک را در مورد ضریب هوشی کودکان و مواجهه با فلوراید مورد تجزیه و تحلیل قرار داد. این مطالعات، فلوراید در آب آشامیدنی و ادرار را در ۱۰ کشور از جمله کانادا، چین، دانمارک، هند، ایران، مکزیک، پاکستان، نیوزلند، اسپانیا و تایوان اندازه گیری کردند (هیچ کدام در ایالات متحده انجام نشد).

✔️ این فراتحلیل، "ارتباط آماری معنی‌دار و قابل توجهی" را بین قرار گرفتن در معرض فلوراید بالاتر و نمرات IQ پایین تر کودکان نشان داد. این تحقیق نشان داد که هر چه کودک در معرض فلوراید بیشتری قرار گیرد، احتمال اینکه ضریب هوشی کودک کمتر از زمانی باشد که در معرض فلوراید قرار نگیرد، بیشتر خواهد بود. تیلور تاکید کرد: این نتایج با شش فراتحلیل پیشین مطابقت داشت که همگی همان "ارتباطات معکوس آماری معنی‌دار و قابل توجه" را بین قرار گرفتن در معرض فلوراید و ضریب هوشی کودکان گزارش کردند. این تحقیق نشان داد که به ازای هر ۱ میلی گرم در لیتر افزایش فلوراید ادرار، ۱.۶۳ امتیاز کاهش در ضریب هوشی وجود دارد.

✔️ سازمان جهانی بهداشت (WHO)، ۱.۵ میلی گرم در لیتر را به عنوان "حد ایمن بالا" فلوراید در آب آشامیدنی تعیین کرده است. در همین حال، خدمات بهداشت عمومی ایالات متحده، غلظت فلوراید ۰/۷ میلی گرم در لیتر در آب آشامیدنی را توصیه می کند. تیلور خاطرنشان کرد: "داده های کافی برای تعیین اینکه آیا قرار گرفتن در معرض ۰/۷ میلی گرم در لیتر فلوراید در آب آشامیدنی بر ضریب هوشی کودکان تأثیر می گذارد یا خیر وجود نداشت."

✔️ این تحقیق خاطرنشان کرد: سطوح بالاتری از این ماده شیمیایی را می توان در چاه ها و آب ها یافت که به حدود سه میلیون نفر در ایالات متحده خدمات رسانی می کند. همچنین زنان باردار و والدین کودکان خردسال باید تشویق شوند که مراقب کل مصرف فلوراید خود باشند. اگر آب آنها حاوی فلوراید است، ممکن است بخواهند آب لوله کشی را با آب بطری کم فلوراید مانند آب تصفیه شده جایگزین کنند و مواجهه با منابع دیگر مانند فرآورده های دندانپزشکی یا چای سیاه را محدود کنند. والدین می توانند از آب بطری کم فلوراید برای مخلوط کردن با شیر خشک برای نوزادان استفاده کنند و استفاده از خمیردندان حاوی فلوراید را برای کودکان خردسال محدود کنند.

✔️ در حالی که این تحقیق قصد نداشت به پیامدهای گسترده تر سلامت عمومی ناشی از افزودن فلوراید به آب در ایالات متحده رسیدگی کند، تیلور پیشنهاد کرد که این یافته ها می تواند به تحقیقات آینده در مورد تأثیر فلوراید بر سلامت کودکان کمک کند.

✔️ در پاسخ به این مطالعه و سایر تحقیقات پیشین، دکتر الی فیلیپس، دندانپزشک و مربی بهداشت دهان و دندان مستقر در آستین، تگزاس، به فاکس نیوز آن لاین گفت که از فلورایددار کردن آب حمایت نمی کند. من به کسانی می‌پیوندم که به شدت با فلورایددار کردن عمومی آب مخالف هستند و می‌پرسم چرا منابع آب ما هنوز در قرن بیست و یکم فلورایددار می شوند. شهرها و کشورهایی وجود دارند که آب آنها حاوی فلوراید نیست ولی عموم افراد از سلامت دهان و دندان بالایی برخوردار هستند، که در برخی موارد بهتر از مناطقی که آب آنها فلورایددار هست، به نظر می‌رسد»

✅ https://www.foxnews.com/health/children-exposed-higher-fluoride-levels-found-have-lower-iqs-study-reveals

✍🏻دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
2,689
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

27 Jan, 17:12

🔵 متخصصین می‌گویند: شستشوی مو در سالن زیبایی، می‌تواند یک تهدید جدی برای سلامتی باشد:

✔️ رفتن به آرایشگاه اغلب به عنوان یک تجربه آرامش بخش و شادی بخش در نظر گرفته می شود، اما یک بیماری نادر که بعنوان "سندرم سکته مغزی در سالن زیبایی" (BPSS) شناخته می شود، می تواند برای تعداد کمی از افراد، شامپو در آرایشگاه را به یک تهدید جدی برای سلامتی تبدیل کند.

✔️ چگونه رفتن به آرایشگاه می تواند به یک اورژانس سلامتی تبدیل شود؟ تحقیقات نشان می دهند که نشستن با زاویه نامناسب در سینک های شستشوی مو که در بسیاری از سالن ها برای شستن مو استفاده می شود، می تواند باعث گردن درد، آسیب و - در موارد بسیار نادر - حتی سکته مغزی تهدید کننده حیات شود.

✔️ "سندرم سکته مغزی در سالن زیبایی"، اولین بار first identified in 1993 در سال ۱۹۹۳ توسط متخصص مغز و اعصاب آمریکایی، مایکل واینتراب، شناسایی شد. وی متوجه شد برخی از بیمارانش پس از شامپو زدن موهایشان در حین مراجعه به آرایشگاه، علائم شدید مرتبط با سکته مغزی را تجربه کرده اند.

✔️ سکته مغزی، یک حمله مغزی است که در اثر کاهش ناگهانی جریان خون به مغز ایجاد می شود. معمولاً به دلیل انسداد یک لخته خون - یا پاره شدن و ترکیدن یک رگ خونی اصلی در مغز ایجاد می شود - که منجر به کاهش اکسیژن، گلوکز و مواد مغذی می شود که به سلول های مغز آسیب می زند و آنها را از بین می برد.

✔️ در طول فرآیند شامپو زدن، معمولاً از مشتریان خواسته می‌شود که بنشینند و سر خود را به عقب خم کرده و روی لبه سینک شستشو قرار دهند. تحقیقات نشان می دهد که کشش بیش از حد سر و گردن بر روی لبه سفت و سخت سینک شستشو، علت اصلی BPSS است. وضعیت غیرمعمول گردن، چرخش گردن یا حرکات تند و تکان دهنده ناگهانی در حین شستشوی شدید شامپو می‌تواند باعث شود که محکم ترین بخش ستون فقرات، بالاتر در اطراف گردن به یکی از رگ‌های خونی اصلی که خون را به پشت و پایین مغز می‌رسانند، فشار بیاورند.

✔️ برخی از موارد BPSS نیز به دلیل خارهای استخوانی - قطعات کوچک استخوان ناشی از توده‌های ستون فقرات - ایجاد شده‌اند که می‌توانند شریان کناری خود را فشرده یا پاره کنند. سکته مغزی اغلب با افراد مسن و کسانی که مشکلات پزشکی مانند فشار خون بالا، دیابت یا کلسترول بالا دارند مرتبط است - اما افراد جوان و سالم نیز ممکن است دچار سکته مغزی شوند.

✔️ در حالی که تحقیقی در سال ۲۰۰۶ research suggests BPSS نشان می دهد BPSS به احتمال زیاد در زنان بالای ۵۰ سال رخ می دهد - و سابقه پیشین باریک یا نازک شدن رگ های خونی و آرتروز ستون فقرات در گردن از عوامل خطر ویژه هستند - ممکن است برای هر کسی صرف نظر از سن یا سابقه پزشکی رخ دهد.

✔️ یک مطالعه سوئیسی 2016 Swiss study در سال ۲۰۱۶ تنها ده مورد از BPSS را طی سال‌های ۲۰۰۲ تا ۲۰۱۳ نشان داد، بنابراین، اگرچه BPSS بسیار نادرتر از سکته مغزی معمولی است، اما هنوز مهم است که از علائم آن آگاه باشید. بنابراین، به چه چیزی باید توجه کرد؟

✔️ علائم BPSS شامل سردرد، سبکی سر، سرگیجه، تاری یا باریکی دید، حالت تهوع، استفراغ، درد در گردن و مقداری فلج در یک طرف بدن است - برخی از بیماران نیز تقریباً از دست دادن هوشیاری را گزارش می‌کنند. مطالعات نشان می دهد که این علائم ممکن است به تاخیر بیفتد و تشخیص BPSS را به جای سکته مغزی معمولی برای پزشکان دشوار کند.

✔️ اگر در مورد BPSS نگران هستید یا در هنگام استفاده از سینک شستشو احساس درد و ناراحتی می کنید، به جای اینکه سر خود را روی لبه سینک به سمت عقب بکشید، به جلو خم شوید. اگر امکان اجتناب از شستشوی معکوس در سالن وجود ندارد، در حین شستشوی مو از گردن خود حمایت کنید.

✔️ سرعت شستن موها، مدت زمانی که طول می کشد و هر‌گونه نیرو و حرکت تند و تکان‌ دهنده به سر و گردن در حین شستن، همگی در این خطر نقش دارند. درخواست شستشوی ملایم کنید، سعی کنید بیشتر از زمان لازم در محل شستشوی معکوس نمانید و اگر در حین شستشو احساس ناراحتی کردید، آرایشگر خود را مطلع کنید.

✅ A Salon Hair Wash Can Be a Serious Health Threat, Expert Says : ScienceAlert
https://www.sciencealert.com/a-salon-hair-wash-can-be-a-serious-health-threat-expert-says

✍🏻دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
3,001
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

26 Jan, 17:44

🔵 آیا خوردن غذای ریخته شده روی زمین، واقعا بی خطر است؟ آنچه علم در مورد قانون پنج یا شش ثانیه می گوید:

✔️ وقتی بهترین لقمه را تا آخرین لحظه نگه می‌دارید ولی روی زمین می‌افتد، غریزه این است که آن را بردارید - اما آیا آن را می‌خورید؟

✔️ محققین دانشگاه آستون بریتانیا در سال ۲۰۱۴ از ۴۹۵ نفر در مورد قانون پنج ثانیه نظرسنجی کردند - این باور که برداشتن غذای ریخته شده در این بازه زمانی به این معنی است که خوردن غذا هنوز مشکلی ندارد. محققین دریافتند که ۸۷ درصد افراد گفته اند که غذای ریخته شده روی زمین را می خورند.

✔️ دکتر «پل داوسون»، دانشمند علوم غذایی «دانشگاه کلمسون» آمریکا نیز سال ۲۰۰۷ 2007 research در تحقیقات خود گفته بود که جز در شرایطی که در یک محیط استریل زندگی کنید (که تقریباً غیرممکن است)، بدون شک غذای ریخته‌شده روی زمین دارای برخی میکروب‌ها خواهد بود. او همچنین احتمال وجود یک عامل بیماری زا در نقطه‌ای که غذا در آن افتاده است را بسیار کم می‌داند، اما توصیه می‌کند که بهتر است برای امنیت خود فرد این غذا دور ریخته شود.

✔️ مطالعه دیگری در سال ۲۰۱۶ study in 2016 توسط محققین دانشگاه راتگرز آمریکا نشان داد که زمان، عاملی در میزان ورود باکتری به غذا است، اما رطوبت غذا و نوع سطحی که روی آن ریخته شده است هنگام ارزیابی آلودگی آن، بیشتر حائز اهمیت است.

✔️ دکتر داوسون به برنامه Afternoons شبکه RNZ گفت: "هیچ پاسخ آسانی وجود ندارد." برخی تفاوت‌ها به دلیل سطح، به دلیل غذا و زمان نیز بر تعداد [باکتری‌ها] تأثیر می‌گذارد، اما از دیدگاه عملی - حتی اگر سطح متفاوت باشد، غذا متفاوت باشد - اگر باکتری مضر روی سطح وجود داشته باشد، بلافاصله منتقل می‌شود. این یک روش عقلانی و قابل درک است که می‌توان از آن استفاده کرد.

✔️ وزارت صنایع اولیه نیوزلند می‌گوید که این "قانون"، یک باور غلط rule' is a myth است. اگرچه دانشمندان این وزارت موافقند که رطوبت و چسبندگی غذایی که افتاده است بر تعداد میکروب‌هایی که به آن می‌چسبند تأثیر می‌گذارد، اما توصیه آن‌ها این است که بهتر است آن را دور بیندازید تا اینکه دوباره به دهان خود بگذارید.

🔵 خوردن غذایی که روی زمین افتاده است، آیا باعث بیماری می‌شود؟ چه خطراتی وجود دارد؟

✔️ دکتر داوسون می‌گوید احتمال آماری وجود یک عامل بیماری‌زا در آن نقطه خاصی که غذا روی آن افتاده است، ممکن است کم باشد. با این حال، او هرگز به کسی توصیه نمی‌کند که غذای افتاده روی زمین را بخورد، زیرا هنوز هم خطراتی وجود دارد - و بهتر است جانب احتیاط را رعایت کرد تا بعداً پشیمان نشد.

✔️ عامل خطر دیگر سیستم ایمنی شماست - افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، هنوز فلور روده‌ای تکامل یافته ای ندارند و یا سالمندان ممکن است در معرض بیماری‌های ناشی از حتی مقدار کمی باکتری مضر نسبت به یک فرد سالم باشند و این افراد آسیب‌پذیرتر باشند.

✔️ دکتر داوسون در سال ۲۰۲۲ برای The Conversation نوشت: از نقطه نظر ایمنی مواد غذایی، اگر میلیون‌ها یا بیشتر سلول روی یک سطح داشته باشید، ۰/۱ درصد هنوز برای بیمار کردن شما کافی است (wrote in 2022 for The Conversation).

✔️ جودیت بیتاپ، مدرس ارشد دانشگاه اوتاگو که در زمینه میکروبیولوژی دستگاه گوارش تحقیق کرده است، نیز قانون پنج یا شش ثانیه را رد کرده و می‌گوید آلودگی بصورت آنی اتفاق می‌افتد. وی می‌گوید اگر غذای ریخته‌شده را انتخاب میکنید، باید در نظر داشته باشید که آن سطح ممکن است در معرض چه عوامل بیماری‌زایی قرار گرفته باشد. بعنوان مثال، آیا شما حیواناتی دارید که روی زمین راه می روند یا در داخل خانه خود کفش می پوشید؟ اما همچنین باید بخاطر داشته باشیم که هیچ چیز کاملاً عاری از میکروب نیست. میکروب ها همیشه داخل، روی و اطراف ما هستند.

✔️ "ما در بدن خود به لحاظ تعداد، ۱۰ برابر بیشتر سلول‌های میکروبی داریم تا سلول‌های انسانی. این موضوع نشان میدهد که باکتری‌های مفید چقدر برای ما اهمیت دارند." علاوه بر این، اسید معده بیشتر باکتری‌ها را هنگام هضم غذا از بین می‌برد و سلول‌های ایمنی می‌توانند قبل از اینکه ما بطور فیزیکی چیزی احساس کنیم، با عوامل بیماری‌زا مقابله کنند.

✔️ محققان راتگرز دریافتند هندوانه پس از ریختن روی سطوح در مقایسه با سایر غذاهایی که آزمایش کردند از جمله پاستیل های توت فرنگی، نان سفید ساده و نان کره ای، دارای بیشترین باکتری است. نتیجه را می توان با این واقعیت توضیح داد که تجمع باکتری ها با رطوبت ارتباط دارد. همچنین توجه شود روی میز میتواند به اندازه زمین نگران کننده باشد.

✅ What the science says about the five- or six-second rule | RNZ News
https://www.rnz.co.nz/news/national/539807/what-the-science-says-about-the-five-or-six-second-rule

✍🏻دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
3,205
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

26 Jan, 14:08

🔵 تازه های علمی: مطالعه دانشگاه استنفورد، ابرقدرت های ضدسرطانی پنهان فیبر را نشان می دهد:

✔️ محققان دانشگاه استنفورد دریافتند که هضم فیبر ترکیباتی را تولید می کند که مستقیماً عملکرد ژن را تغییر می دهد و به طور بالقوه از سرطان جلوگیری می کند.

✔️ فیبر، جزء حیاتی یک رژیم غذایی سالم است، اما کمتر از ۱۰ درصد از آمریکایی ها مقدار توصیه شده روزانه را مصرف می کنند. با این حال، تحقیقات جدید دانشکده پزشکی دانشگاه استنفورد ممکن است دلیل قانع کننده ای برای افزایش مصرف غذاهای غنی از فیبر مانند حبوبات، مغزها، سبزیجات چلیپایی و آووکادو ارائه دهد.

✔️ این مطالعه که در ۹ ژانویه ۲۰۲۵ در مجله Nature Metabolism منتشر شده است، اثرات اپی ژنتیکی مستقیم دو فرآورده جانبی رایج تولید شده در طول هضم فیبر را نشان می دهد. قابل ذکر است، برخی از این تغییرات در بیان ژن خواص ضد سرطانی را نشان می دهند.

✔️ وقتی فیبر می خوریم، میکروبیوم روده اسیدهای چرب با زنجیره کوتاه (SCFAs) تولید می کند. این ترکیبات برای ما چیزی بیش از یک منبع انرژی هستند: مدتهاست که گمان می رود که آنها بطور غیرمستقیم بر عملکرد ژن تأثیر می گذارند. محققان ردیابی کردند که چگونه دو اسید چرب با زنجیره کوتاه رایج در روده ما، پروپیونات و بوتیرات، بیان ژن را در سلول‌های سالم انسان، در سلول‌های سرطان روده بزرگ انسان درمان‌شده و درمان‌نشده و در روده‌های موش تغییر می‌دهند. آنها تغییرات اپی ژنتیکی مستقیمی را در ژن‌های خاصی پیدا کردند که تکثیر و تمایز سلولی را تنظیم می‌کنند، همراه با آپوپتوز یا فرآیندهای مرگ سلولی از پیش برنامه‌ریزی‌شده - همه این‌ها برای اختلال یا کنترل رشد سلولی کنترل‌نشده که زمینه‌ساز سرطان است، مهم هستند.

✔️ در مجموع، هر دو اسید چرب نشان داده‌اند که می‌توانند رشد سلولی را سرکوب کنند، تخصصی‌شدن سلولی را تشویق نمایند و مرگ برنامه‌ریزی‌شده سلول را به ویژه در سلول‌های سرطانی تحریک کنند. این فرآیندها برای مختل کردن یا کنترل رشد بی‌رویه سلولی که از ویژگی‌های اصلی سرطان است، اهمیت دارند.
✔️ مایکل اسنایدر، استاد ژنتیک دانشگاه استنفورد، گفت: ما ارتباط مستقیمی بین خوردن فیبر و تعدیل عملکرد ژنی یافتیم که اثرات ضدسرطانی دارد و ما فکر می‌کنیم که این یک سازوکار کلی است زیرا اسیدهای چرب با زنجیره کوتاه حاصل از هضم فیبر می‌توانند در سراسر بدن حرکت کنند. «به طور کلی رژیم غذایی افراد دارای فیبر، بسیار ضعیف است و این بدان معناست که میکروبیوم آنها به درستی تغذیه نمی شود و نمی تواند اسیدهای چرب با زنجیره کوتاه آنچنان که باید تولید کند. این روند به سلامتی ما کمک نمی کند.»

✔️ با توجه به نرخ نگران کننده سرطان روده بزرگ در بزرگسالان جوان، یافته های مطالعه همچنین می تواند به گفتگو و تحقیق در مورد اثرات هم افزایی احتمالی رژیم غذایی و درمان سرطان دامن بزند. با شناسایی اهداف ژنی این مولکول‌های مهم، می‌توان فهمید که فیبر چگونه اثرات مفید خود را اعمال می‌کند و چه اتفاقی در طول سرطان رخ می‌دهد.

✔️ در سلول‌های سرطانی، بوتیرات و تا حدی پروپیونات، خواص ضدتکثیری دارند که بطور معمول به مهار داستیلاسیون هیستون (HDAC) نسبت داده می‌شود. بر اساس این مدل، خواص ضد تکثیری و آپوپتوز SCFAs در سلول های سرطانی ناشی از هیپراستیلاسیون هیستون ناشی از مهار HDAC است. بوتیرات و پروپیونات با تغییر در بسته بندی DNA، می توانند سبب کندکردن رشد سلول های سرطانی و حتی سبب مرگ سلول های سرطانی شوند.

🔵 "دستورالعمل‌های رژیم غذایی برای آمریکایی‌ها" Dietary Guidelines for Americans، مقادیر توصیه شده فیبر را در طی روز این طور توصیه می‌کند:

🔺زنان زیر ۵۰ سال: ۲۵ تا ۲۸ گرم در روز

🔺مردان زیر ۵۰ سال: ۳۱ تا ۳۴ گرم در روز

🔺زنان ۵۱ ساله و بالاتر: ۲۲ گرم در روز

🔺مردان ۵۱ سال و بالاتر: ۲۸ گرم در روز

✅ https://www.nature.com/articles/s42255-024-01191-9

✍🏻دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
4,157
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

25 Jan, 17:44

🔵 تازه های علمی: آیا تاثیر آب گازدار بر کاهش وزن، قابل توجه است؟

✔️ تحقیقات جدید نشان می‌دهد که نوشیدن آب گازدار با هدف کاهش وزن لزوما راهکار موثری نیست و تاثیرش ناچیزتر از آن است که ارزش امتحان کردن داشته باشد. 

✔️ دکتر آکیرا تاکاهاشی، پزشک مرکز دیالیز در بیمارستان جراحی مغز و اعصاب Tesseikai در Shijonawate، ژاپن، و نویسنده مطالعه‌ای که اخیرا published Tuesday در مجله «تغذیه، پیشگیری و سلامت بی‌ام‌جی» BMJ Nutrition, Prevention & Health منتشر شد، می‌گوید این تحقیق بر پایه مطالعات قبلی انجام شد و بررسی می‌کند زمانی که دی‌اکسید کربن وارد خون می‌شود، از جمله از طریق نوشیدن آب گازدار، چه اتفاقی در بدن می‌افتد؟

✔️ دکتر تارا نارولا، خبرنگار ارشد پزشکی در ای‌بی‌سی نیوز، برای تجزیه و تحلیل یافته‌های این مطالعه روز چهارشنبه در برنامه «صبح بخیر آمریکا» "Good Morning America" توضیح داد که اثر بالینی آب گازدار بر افرادی که با هدف کاهش وزن سراغ آن می‌روند، بسیاربسیار کم است. ممکن است کمک کند، اما در واقع احتمالا از نظر بالینی، حائز اهمیت نیست.

✔️ محققان تاثیر آب گازدار را با تغییرات در بدن بیماران تحت درمان دیالیز، مقایسه می‌کنند. طبق توضیحات نارولا، «وقتی دی‌اکسید کربن وارد جریان خون می‌شود، گلبول‌های قرمز خون را تحت تاثیر قرار می‌دهد، pH خون تغییر می‌کند و خون کمی قلیایی‌تر می‌شود. در این وضعیت، گلبول‌های قرمز قادرند مقدار بیشتری قند یا گلوکز جذب کنند که سطح قند خون را کاهش می‌دهد. از این نظر، ممکن است به سوخت‌وساز کمک کند».

✔️ این مطالعه همچنین به سیری ناشی از مصرف نوشیدنی‌های گازدار پرداخته است. نارولا اشاره کرد این نوشیدنی معده را با مقداری از آن گاز پر می‌کند که ممکن است حس سیری ایجاد کند یا شما را کمتر گرسنه کند. همچنین ممکن است حرکت روده‌ها را افزایش یا تغییر دهد.

✔️ نوشیدن آب گازدار باعث می‌شود کمتر سراغ نوشیدنی‌های شیرین بروید و به همین‌ دلیل، زمانی که هدفتان کاهش وزن است، گزینه سالمی به شمار می‌رود. با این حال او می‌گوید با تمام این موارد، تاثیر آب‌ گازدار در کاهش وزن اصلا محسوس نیست و با تاکید بر اهمیت آب در تمام فرایند‌‌های سلولی، هضم و سوخت‌وساز، نوشیدن بین ۹ تا ۱۲ لیوان آب معمولی در طول روز را توصیه می‌کند.

✔️ نارولا افزود: «کسانی که آب ساده دوست ندارند، می‌توانند سراغ آب گازدار بروند. آب بخشی از راهکار زندگی سالم است، اما واقعا راهی برای کاهش وزن نیست. برای کاهش وزن رعایت رژیم غذایی سالم و ورزش راهکارهای عملی و پایدارند.»

🔵 نتیجه گیری:

✔️ دی اکسید کربن موجود در آب گازدار ممکن است با افزایش جذب گلوکز و متابولیسم در گلبول های قرمز سبب کاهش وزن شود. با این حال، این کاهش وزن به قدری ناچیز است که انتظار اثرات کاهش وزن تنها از CO2 موجود در آب گازدار، بسیار دشوار است. نوشیدن آب گازدار نیز ممکن است بر اندازه گیری گلوکز خون تأثیر بگذارد. مطالعات بیشتری برای بررسی اثرات طولانی مدت و عوارض جانبی احتمالی آن مورد نیاز است.

✅ Can carbonated water support weight loss? | BMJ Nutrition, Prevention & Health
https://nutrition.bmj.com/content/early/2025/01/03/bmjnph-2024-001108

✍🏻دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
2,561
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

25 Jan, 14:28

🔵 تازه های علمی: یک داروی محبوب دیابت می تواند در برابر سرطان های پوست محافظت کند:

✔️ محققان در یک مطالعه تازه که در مجله Journal of Drugs in Dermatology منتشر شده، دریافتند داروی معروف دیابت موسوم به «متفورمین» به طور قابل توجهی خطر ابتلا به سرطان سلول‌های پایه (BCC) و سرطان سلول سنگفرشی (SCC)، دو سرطان شایع پوست را کاهش میدهد. افراد مصرف کننده متفورمین، بطور قابل توجهی با کاهش خطر ابتلا به SCC و BCC مواجهند.

✔️ تیم تحقیقاتی به سرپرستی محقق ارشد دکتر «تیفانی لیبی»، استادیار پوست، می‌گوید: «این مطالعه شواهدی را تقویت میکند که از پتانسیل متفورمین به عنوان یک عامل محافظتی در برابر سرطان پوست غیر ملانوما حمایت می‌کند. ممکن است متفورمین با تنظیم مکانیسم هایی که دسترسی سلول سرطانی به انرژی و موادمغذی را مسدود میکند، عمل کند یا با مسدود کردن توانایی سلول‌های سرطانی برای رشد و تکثیر، از سرطان پوست محافظت کند.»

✅ https://jddonline.com/articles/metformin-use-risk-of-non-melanoma-skin-cancer-propensity-matched-case-control-study-S1545961624P8249X

✍🏻دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
2,970
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

24 Jan, 16:08

🔵 تازه های علمی: آنتی بیوتیک ها، ضد ویروس ها، واکسن ها و داروهای ضد التهابی با کاهش خطر زوال عقل مرتبط هستند:

✔️ بر اساس نتایج یک مرور سیستماتیک جدید بر روی داده های سلامتی بیش از ۱۳۰ میلیون نفر و یک میلیون مورد زوال عقل به رهبری دانشمندان دانشگاه کمبریج و اکستر در انگلستان که در مجله Alzheimer’s and Dementia: Translational Research & Clinical Interventions منتشر شده، آنتی بیوتیک ها، ضد ویروس ها، واکسن ها و داروهای ضدالتهاب مانند ایبوپروفن با کاهش خطر دمانس (زوال عقل) مرتبط هستند.

✔️ در مجموع، این تیم ۱۴ مطالعه را مورد بررسی قرار دادند که از مجموعه داده‌های بالینی و سوابق پزشکی بزرگ استفاده می‌کردند و داده‌های بیش از ۱۳۰ میلیون فرد و یک میلیون مورد زوال عقل را جمع‌آوری کردند. اگرچه آنها عدم هماهنگی بین مطالعات را در شناسایی داروهای هر فرد که بر خطر زوال عقل تأثیر می‌گذارند، یافتند. آنها چندین گروه دارویی مرتبط با خطر تغییر یافته را شناسایی کردند.

✔️ یکی از یافته های غیرمنتظره ارتباط بین آنتی بیوتیک ها، ضد ویروس ها و واکسن ها و کاهش خطر زوال عقل بود. این یافته از این فرضیه حمایت می کند که زوال عقل های رایج ممکن است توسط عفونت های ویروسی یا باکتریایی ایجاد شوند و از واکسن هایی مانند واکسن BCG که برای محافظت از سل استفاده می شود و کاهش خطر زوال عقل حمایت می کند. به طور خاص، چهار واکسن شامل واکسن هایی که در برابر دیفتری، هپاتیت A، تیفوئید و ترکیبی از هپاتیت A و تیفوئید محافظت می کنند، با کاهش خطر زوال عقل بین ۸ تا ۳۲ درصد مرتبط بودند. دلیل این امر نامشخص است، اما تیم بین‌المللی پژوهشگران خاطرنشان می‌کنند که عفونت‌های ویروسی و باکتریایی به‌نظر می‌رسد عوامل خطر رایج در ایجاد زوال عقل هستند و "تمایل فزاینده‌ای به واکسیناسیون به عنوان یک محافظت کلی وجود دارد."

✔️ داروهای ضدالتهاب مانند ایبوپروفن نیز با کاهش خطر دمانس مرتبط هستند. به طور فزاینده ای مشاهده می شود که التهاب نقش مهمی در ایجاد طیف گسترده ای از بیماری ها دارد و نقش آن در زوال عقل با این واقعیت حمایت می شود که برخی از ژن هایی که خطر زوال عقل را افزایش می دهند بخشی از مسیرهای التهابی هستند.

✔️ این تیم شواهد ضد و نقیضی برای چندین دسته از داروها شامل برخی از داروهای ضدپرفشاری خون، داروهای ضدافسردگی و تا حدی کمتر داروهای دیابت یافت بطوریکه برخی از این داروها مرتبط با کاهش خطر دمانس و برخی دیگر با افزایش خطر دمانس مرتبط بودند.

✔️ در مقابل، محققان ارتباط بین استفاده مکرر از داروهای آنتی سایکوتیک و بنزودیازپین ها با افزایش خطر زوال عقل را کشف کردند. این نتایج با شواهد قبلی که نشان‌دهنده خطرات نورولوژیک استفاده طولانی‌مدت این دسته‌های دارویی بود، همسو بود و بر نیاز به ارزیابی دقیق استفاده از آن‌ها، به‌ویژه در جمعیت‌هایی که در معرض خطر آسیب‌های شناختی هستند، تأکید کرد.

✔️ توجه شود تحقیقات فعلی این دانشمندان فقط یک ارتباط را نشان می دهد، بنابراین نمی تواند به ما بگوید که چه چیزی یا چه دارویی باعث زوال عقل می شود یا اینکه آیا و چگونه این داروها ممکن است به پیشگیری از زوال عقل کمک کنند. با این حال، آنچه می تواند انجام دهد این است که دانشمندان را در جهت درست راهنمایی کند. برای برقراری ارتباط علّی بین خطر زوال عقل و داروهای خاص، به کارآزمایی‌های تصادفی شده شاهددار در مقیاس بزرگ و طولانی مدت نیاز است.

✔️ دکتر ایلیانا لوریدا از موسسه ملی تحقیقات سلامت و مراقبت (NIHR) همکاری تحقیقات کاربردی جنوب غربی شبه جزیره (PenARC)، دانشگاه اکستر، گفت: «از آنجایی که یک داروی خاص با خطر تغییریافته زوال عقل مرتبط است، لزوماً به این معنا نیست که دارو سبب زوال عقل می شود و یا به بهبود آن کمک می کند. ما می دانیم که دیابت خطر ابتلا به زوال عقل را افزایش می دهد، بنابراین هر فردی که برای کنترل سطح گلوکز خود دارو مصرف می کند، به طور طبیعی در معرض خطر بیشتری برای زوال عقل قرار دارد - اما این بدان معنا نیست که این دارو خطر ابتلا به زوال عقل را افزایش می دهد. وی افزود: مهم است که به یاد داشته باشید که همه داروها مزایا و خطراتی دارند. شما هرگز نباید بدون مشورت با پزشک خود دارویتان را تغییر دهید و در صورت داشتن هر گونه نگرانی باید با آنها صحبت کنید.

✅ Underwood, B. R., Lourida, I., Gong, J., Tamburin, S., Yee, E., Sidhom, E., Tai, X, Das, S., Oxtoby, N. P., Chen, S., Llewellyn, D. J., & for. (2025). Data-driven discovery of associations between prescribed drugs and dementia risk: A systematic review. Alzheimer’s & Dementia, 11(1), e70037. doi:10.1002/trc2.70037. https://alz-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/trc2.70037

✍🏻دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
2,991
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

18 Jan, 16:32

🔵 تازه های علمی: تحقیقات جدید‌، دو نوع بیماری کبد چرب را نشان می دهد:

✔️ بتازگی محققان موسسه کارولینسکا و دانشگاه گوتنبرگ، دو نوع بیماری کبد چرب مرتبط با متابولیک را شناسایی کرده‌اند - یک نوع مختص کبد و یک نوع سیستمیک که سایر اندام‌ها و بافت‌ها را تحت تاثیر قرار می‌دهد. این کشف می تواند به بهبود تشخیص و درمان این گروه بیماران در حال رشد منجر شود. دو مطالعه پشت سر هم در مجله Nature Medicine منتشر شده است.

✔️ بیماری کبد استئاتوز مرتبط با اختلال عملکرد متابولیک (MASLD) با تجمع بیش از حد چربی در کبد مشخص می شود که می تواند منجر به آسیب شدید کبدی مانند سیروز و سرطان کبد شود. MASLD، ناشی از اضافه وزن و چاقی است و یک بار عمده و رو به رشد در سطح جهانی است. محققان در موسسه کارولینسکا و دانشگاه گوتنبرگ در سوئد اکنون با تجزیه و تحلیل داده های بیش از ۳۶۰۰۰ شرکت کننده از بیوبانک انگلستان و سایر مطالعات، دو نوع مختلف MASLD را شناسایی کرده اند.

✔️ استفانو رومئو، استاد بخش پزشکی، Huddinge، انستیتو کارولینسکا که این تحقیق را رهبری می‌کند، می‌گوید: ما کشف کردیم که حداقل دو نوع بیماری کبدی استئاتوز با مسیرهای بالینی متفاوت وجود دارد. یکی تهاجمی‌تر است و عمدتاً کبد را تحت تأثیر قرار می‌دهد، در حالی که دیگری در سندرم قلبی-کلیوی متابولیک در هم تنیده شده است.

✔️ محققان از آزمایش های ژنتیکی برای شناسایی ۲۷ گونه ژنتیکی جدید مرتبط با MASLD استفاده کردند. با تجزیه و تحلیل این ژن ها، آنها توانستند دو نمره خطر متفاوت مربوط به دو نوع MASLD را تعیین کنند. نوع متخص کبد که تهاجمی تر است و می تواند منجر به آسیب شدید کبدی شود، اما در برابر بیماری های قلبی عروقی محافظت می کند، در حالی که نوع سیستمیک با خطر بالاتر ابتلا به دیابت، بیماری های قلبی عروقی و نارسایی قلبی و کلیوی مرتبط است.

✔️ استفانو رومئو توضیح می دهد: "این کشف مهم است زیرا به ما کمک می کند تا بفهمیم چرا برخی افراد به بیماری های شدید کبدی مبتلا می شوند در حالی که برخی دیگر از بیماری های قلبی-کلیوی رنج می برند." این به ما امکان می دهد پیشرفت این بیماری ها را بهتر پیش بینی کنیم و درمان را با نیازهای خاص بیمار تنظیم کنیم.

🔵 دو مطالعه موازی:

✔️ انتشار پشت سر هم این دو مطالعه که پروفسور استفانو رومئو با همکاری محققان دانشگاه لیل فرانسه انجام داد، نتایج مشابهی را با استفاده از روش دیگری به نام خوشه‌بندی بدون نظارت نشان داد. استفانو رومئو می‌گوید: «این کار در مورد خوشه‌بندی با استفاده از متغیرهای بالینی ساده از اهمیت بالایی برخوردار است، زیرا به ما امکان می‌دهد در سطح فردی تشخیص دهیم که چه کسانی مبتلا به MASLD هستند و چه کسانی به بیماری های قلبی عروقی مبتلا می‌شوند و چه کسانی مبتلا نخواهند شد.»

🔵 پیشرفت در پزشکی دقیق:

✔️ این مطالعه همچنین بر اهمیت تحقیقات ژنتیکی در درک بیماری‌های پیچیده مانند MASLD و مکانیسم‌های ایجاد کننده سندرم قلبی-کلیوی-متابولیک تأکید می‌کند. 

✔️ استفانو رومئو می گوید: «این تحقیق گامی رو به جلو به سوی پزشکی دقیق است، جایی که درمان ها متناسب با نیازهای فردی بر اساس اطلاعات ژنتیکی و بالینی طراحی می شوند. همچنین می‌تواند آگاهی را در مورد چگونگی تأثیر عوامل ژنتیکی و محیطی بر سلامت ما افزایش دهد و بر اهمیت ادامه تحقیقات در این زمینه تأکید کند.»

✅ New research reveals two types of fatty liver disease | Karolinska Institutet
https://news.ki.se/new-research-reveals-two-types-of-fatty-liver-disease#:~:text=Researchers%20at%20Karolinska%20Institutet%20and,of%20this%20growing%20patient%20group

✍🏻دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
1,147
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

17 Jan, 15:42

🔵 تازه های علمی: نوشیدن بیشتر چای سبز در روز، خطر ابتلا به زوال عقل و ضایعات مغزی را کاهش می دهد:

✔️ نتایج یک مطالعه جدید که در npj Science of Food منتشر شده، نشان می‌دهد که مصرف منظم چای سبز می‌تواند به کاهش ضایعات ماده سفید مغزی کمک کند و خطر زوال شناختی را در دوران سالمندی کاهش دهد. پژوهشگران انستیتوهای سراسر ژاپن برای تجزیه و تحلیل داده های ۸۷۶۶ داوطلب بالای ۶۵ سال که بین سال های ۲۰۱۶ تا ۲۰۱۸ گردآوری شده بود، باهم همکاری کردند و نتایج نشان می‌دهد افرادیکه روزانه بین ۶۰۰ تا ۱۵۰۰ میلی‌لیتر چای سبز مصرف می‌کنند، ضایعات کمتری در ماده سفید مغز دارند. این ضایعات یکی از علائم اولیه زوال عقل و بیماری آلزایمر به شمار می‌روند. کاهش این آسیب‌های مغزی می‌تواند به حفظ توانایی‌های شناختی و پیشگیری از افت ذهنی کمک کند.

✅ Shibata, S., Noguchi-Shinohara, M., Shima, A., et al. (2025). Green tea consumption and cerebral white matter lesions in community-dwelling older adults without dementia. npj Science of Food. doi:10.1038/s41538-024-00364-w.

✍🏻دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
1,468
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

16 Jan, 16:34

🔵 نکات تخصصی برای احیای پوست خشک در طول زمستان و درخشش در تمام فصول:

✔️ با فرا رسیدن زمستان، وزش بادهای سرد و کاهش رطوبت هوا، پوست خشک و کم آب میشود. کلید یک روال مراقبت موثر از پوست در شناخت چالش های فصلی و رسیدگی به آن نهفته است. مراقبت از پوست صرفاً یک تجمل نیست، این یک ضرورت است. فاکس نیوز آنلاین در گزارشی، نظر متخصصین را در مورد نیازهای ضروری پوست برای تطبیق برنامه مراقبت از آن در طول فصل‌های سردتر جویا شده است که شامل موارد زیر است:

۱. پاکسازی ملایم
۲. لایه برداری
۳. سرم و مراقبت های درمانی
۴. آب رسانی
۵. ضد آفتاب
۶. هدف قرار دادن لب ها و دست ها

🔵 پاکسازی ملایم: آب‌وهوای خشن زمستان بر پوست تاثیر می‌گذارد، چربی طبیعی آن را از بین می‌برد و آن را مستعد خشکی می‌کند. مکنزی کالینز، متخصص مراقبت از پوست و مدیر برند محصولات مراقبت از پوست M61، توصیه می‌کند که در فصل زمستان از شوینده‌های ملایمی استفاده کنید که بدون تشدید خشکی، پوست را تمیز می‌کنند. یکی از توصیه‌های او استفاده از شوینده‌های کرمی یا خواص تسکین‌دهنده محلول‌های میسلار واتر در برنامه روزانه در زمستان است. به عقیده او، این محصولات تعادل طبیعی ظریف پوست را در اولویت قرار می‌دهند و ضمن تمیز کردن پوست، آن را با ترکیبات متناسب با نیاز پوست در آب‌وهوای چالش‌برانگیز زمستانی، تغذیه می‌کنند.

🔵 لایه برداری: استفاده از یک لایه بردار ملایم در روتین مراقبت از پوست به یک تمرین کلیدی در ماه های سرد باید تبدیل شود. این گام موثر در روتین مراقبت از پوست شما، سلول های مرده پوست را از بین می برد و راه را برای نفوذ بهتر محصولات مراقبت از پوست بعدی هموار می کند. لایه برداری، بعنوان یک محافظ عمل می کند و با وجود سختی فصلی، درخشش پوست شما را حفظ می کند.

🔵 سرم و مراقبت های درمانی: روتین مراقبت از پوست خود را با ترکیب درمان های هدفمند طراحی شده برای رفع نگرانی های خاص پوست تقویت کنید. کالینز بر اهمیت استفاده از سرم های حاوی آنتی اکسیدان، ویتامین C یا رتینول تاکید می کند. سرم ها و همچنین روغن های صورت به مراقبت بیشتر از پوست در فصل زمستان کمک می کنند. با توجه به تغییر آب و هوا از پاییز به زمستان، پوست شما به روش های مختلف واکنش نشان می دهد. کالینز می‌گوید ممکن است واکنش‌های پوستی خاصی مانند جوش، قرمزی و/یا تیرگی را تجربه کنید. 

🔵 آب رسانی: سنگ بنای هر روتین مراقبت از پوست در زمستان، آبرسانی است. دکتر میشل هنری، متخصص پوست مستقر در شهر نیویورک، بر سرمایه گذاری روی یک مرطوب کننده آبرسان با کیفیت بالا تاکید دارد. هنگام انتخاب مرطوب کننده مناسب، بسیار مهم است که به دنبال موادی باشید که آبرسان هستند و رطوبت را در خود نگه می دارند. شما چیزی می خواهید که به تثبیت و تقویت سد دفاعی پوستی کمک کند تا پوست بتواند به اندازه کافی رطوبت را حفظ کند و مانع کم آبی اپیدرم شود. به گفته دکتر هنری، از دست دادن آب است که میتواند پوست را در ماه های زمستان تخریب کند. او همچنین به سرامید‌ها بعنوان ترکیبات محبوبش اشاره می‌کند و معتقد است که وجودشان حیاتی است.

🔵 ضدآفتاب: ضدآفتاب ترکیب بی‌چون‌وچرای پوستی است که استفاده از آن در فصل زمستان در مراقبت از پوست نقشی اساسی ایفا می‌کند. به گفته دکتر هنری، تعهد به محافظت در برابر آفتاب فراتر از فصل است و ضدآفتاب از پوست در برابر آسیب‌های احتمالی که در تمام طول سال وجود دارند (اشعه‌های UV، رادیکال‌های آزاد، آلودگی‌ هوا) محافظت می‌کند. دکتر هنری توصیه می‌کند از یک ضدآفتاب با SPF حداقل ۳۰ استفاده کنید که از پوست در مقابل هر دو نوع اشعه UV، یعنی UVA و UVB محافظت می‌کند. تعهد به محافظت در برابر آفتاب فراتر از فصول است، پوست شما را از آسیب های احتمالی محافظت می کند و به رویکرد مراقبت از پوست در تمام طول سال پایبند است.

🔵 هدف قرار دادن لب ها و دست ها: زمستان اغلب منجر به خشکی و ترک خوردن لب‌ها و دست‌ها می‌شود و یافتن درمان‌های هدفمند عالی و ادغام آن‌ها در روال روزمره بهترین راه برای رفع این نگرانی‌ها است. کالینز می گوید: "شما می خواهید این مراحل را به یک عادت تبدیل کنید تا با لب های به شدت خشک و ترک خورده یا کوتیکول های خشک اضافی اطراف ناخن های خود مواجه نشوید. کرم دست عالی و بالم لب با کیفیتی را که دوست دارید پیدا کنید و روی میز خود در محل کار یا خانه قرار دهید و آن را در طول روز اعمال کنید. این رویکرد نگرانی‌های فوری خشکی ناشی از زمستان را برطرف می‌کند و تضمین می‌کند که لب‌ها و دست‌های شما در طول ماه‌های سردتر مراقبتی را که شایسته آن است دریافت کنند."

✅ Expert-recommended skin care routine during the harsh winter months | Fox News۸
https://www.foxnews.com/lifestyle/revive-dry-skin-during-winter

✍🏻دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
1,642
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

16 Jan, 14:00

🔵 تازه های علمی: گایدلاین NICE، درمان جدیدی را برای پیشگیری و کاهش کم شنوایی در افرادی که تحت درمان سیس پلاتین قرار می گیرند، توصیه می کند:

✔️ برای اولین بار، NICE یک درمان نوآورانه جدید را بمنظور کمک به پیشگیری از دست دادن شنوایی نوزادان، کودکان و جوانانی که تحت درمان سیس پلاتین هستند توصیه کرده است. سیس پلاتین، یک داروی شیمی درمانی قوی است که بطور معمول برای درمان بسیاری از سرطان ها در کودکان استفاده می شود. با گذشت زمان، سیس پلاتین در گوش داخلی انباشته می شود و می تواند باعث التهاب و آسیب شود که به نام سمیت گوش (اتوتوکسیسیته) شناخته می شود، که علت کاهش و از دست دادن شنوایی است.

✔️ "موسسه ملی سلامت و تعالی بالینی انگلستان" (NICE)، سدیم تیوسولفات (Pedmarqsi) را بعنوان اولین دارو بمنظور پیشگیری و کاهش از دست دادن شنوایی ناشی از سیس پلاتین (اتوتوکسیسیته) در کودکان بین یک ماه تا ۱۷ سال و جوانان مبتلا به تومورهای توپر لوکالیزه و غیر متاستاتیک، توصیه کرده است.

✔️ حدود ۶۰ درصد از کودکانی که با درمان بر پایه سیس پلاتین قرار می گیرند، دچار کم شنوایی غیرقابل برگشت می شوند و ۲۸۳ مورد جدید کم شنوایی اتوتوکسیک در افراد زیر ۱۸ سال در انگلستان بین سال های ۲۰۲۲ تا ۲۰۲۳ تشخیص داده شده است.

✔️ این دارو که به صورت انفوزیون تجویز می شود، با اتصال به سیس پلاتین و بلوک عملکرد سیس پلاتین - مهار برداشت دارو توسط سلول های گوش - عمل می کند و از آسیب به سلول های گوش جلوگیری می کند. استفاده از سدیم تیوسولفات، تأثیری بر اثربخشی شیمی درمانی سیس پلاتین ندارد.

✔️ هلن نایت، مدیر ارزیابی داروها در NICE می گوید: کم شنوایی ناشی از درمان های سرطان برای کودکان و خانواده های آنها، اثرات مخرب دارد. بنابراین ما خوشحالیم که می توانیم این درمان پیشگامانه را توصیه کنیم. این اولین دارویی است که برای پیشگیری و کاهش از دست دادن شنوایی ناشی از سیس پلاتین نشان داده شده که موثر است و تأثیر بر تغییر زندگی کودکان و جوانان خواهد داشت. 

✔️ چندین آنتی اکسیدان متعدد نیز در مطالعات، کاهش شنوایی ناشی از سیس پلاتین را بهبود بخشیده اند. برخی از این داروها حاوی گروه های تیول هستند که میل ترکیبی بالایی با سیس پلاتین دارند. از جمله ترکیبات حاوی گروه تیول تحت مطالعه میتوان به N-استیل سیستئین، لیپوئیک اسید، D-متیونین اشاره کرد.

✅ NICE recommends new treatment to prevent and reduce hearing loss in people being treated for cancer | NICE
https://www.nice.org.uk/news/articles/nice-recommends-new-treatment-to-prevent-and-reduce-hearing-loss-in-people-being-treated-for-cancer

✍🏻دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
1,511
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

15 Jan, 16:39

🔵 تازه های علمی: داروهایی که مادران شیرده مصرف میکنند، با تغییرات در سطوح پروتئین و چربی در شیر انسان مرتبط است:

✔️ در مطالعه‌ای که اخیراً در JAMA Network Open منتشر شد، گروهی از محققان ارتباط بین استفاده مادر از داروهای ضدافسردگی و داروهای ضدالتهاب بر ترکیب درشت مغذی‌های شیر انسان را بررسی کردند. شیر انسان حاوی کربوهیدرات (عمدتاً لاکتوز، ۸ گرم در ۱۰۰ میلی لیتر)، چربی (۳.۵ الی ۴ گرم در ۱۰۰ میلی لیتر) و پروتئین (۱ گرم در ۱۰۰ میلی لیتر) با محتوای انرژی کل ۶۶ کیلو کالری در ۱۰۰ میلی لیتر است. سطوح درشت مغذی ها به طور طبیعی به دلیل عواملی مانند دفعات شیردهی، سن نوزاد، شاخص توده بدنی مادر و رژیم غذایی، متفاوت است. بیش از ۷۰ درصد از مادران شیرده از داروها استفاده می کنند، اما تأثیر آنها بر ترکیب شیر نامشخص است.

✔️ مطالعه حاضر داده های مواجهه با دارو و نمونه های شیر را از اکتبر ۲۰۱۴ تا ژانویه ۲۰۲۴ از طریق مخزن زیستی شیر انسانی دانشگاه کالیفرنیا، سن دیگو جمع آوری کرد. شرکت کنندگان شامل مادران نوزادان تک قلو بودند که نمونه های شیر بین ۲ هفته تا ۱۲ ماه پس از زایمان جمع آوری شد. از ۳۳۶۶ نمونه که معیارهای ورود به مطالعه را داشتند، ۳۱۰ نمونه از مادران تحت درمان طولانی مدت و ۳۰۵۶ نمونه از مادران درمان نشده بودند.

✔️ مادران تحت درمان بر اساس مواجهه با دارو به چهار گروه تقسیم شدند: مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)، آنتی‌بادی‌های مونوکلونال (MABs)، کورتیکواستروئیدهای سیستمیک و سایر داروهای ضدالتهابی (ADs). نمونه هایی از مادرانی که در معرض چندین دارو قرار داشتند، حذف شدند. درشت مغذی های شیر (کربوهیدرات ها، چربی، پروتئین و انرژی کل) با استفاده از طیف سنجی مادون قرمز نزدیک اندازه گیری شد. تجزیه و تحلیل آماری برای متغیرهایی مانند سن مادر و نوزاد، شاخص توده بدنی، شیردهی انحصاری، دفعات شیردهی، زمان جمع‌آوری و مصرف حشیش توسط مادر، تعدیل شد.

✔️ این مطالعه نشان داد که سطح کربوهیدرات بین گروه ها تفاوت معنی داری نشان نداد. محتوای پروتئین در تمام گروه های در معرض دارو، ۱۵ تا ۲۱ درصد در مقایسه با مادران سالم کمتر بود، اما پس از تعدیل، این تفاوت تنها برای SSRIs و استروئیدها معنی دار باقی ماند. سطوح چربی و انرژی در نمونه های مادران تحت درمان با سایر داروهای ضدالتهاب در مقایسه با گروه کنترل منطبق با بیماری (DMC) و افراد سالم ۱۰ تا ۲۲ درصد کمتر بود. تجزیه و تحلیل های تعدیل شده تفاوت های قابل توجهی را تنها در محتوای چربی در مقایسه با گروه کنترل منطبق با بیماری نشان داد.

✔️ به طور خلاصه، این مطالعه اولین مطالعه ای است که ارتباط بین مصرف طولانی مدت دارو توسط مادر و اثر آن بر ترکیب درشت مغذی ها را در شیر انسان بررسی می کند. در حالی که سطوح کربوهیدرات ثابت باقی ماند، سطوح پروتئین و چربی در بین گروه های در معرض دارو، تغییرات قابل توجهی را نشان داد. اگرچه مقادیر میانگین در محدوده مرجع قرار داشتند، اما برخی از نمونه‌ها سطوح درشت مغذی پایینی داشتند.

✅ Whaites Heinonen E, Bertrand K, Chambers C. Macronutrients in Human Milk Exposed to Antidepressant and Anti-Inflammatory Medications. JAMA Netw Open. (2025)
doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.53332 https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2828756

✍🏻دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
1,877
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

15 Jan, 13:45

🔵 تازه های علمی: تولید واکسن محافظ در برابر چاقی؟؟؟

✔️ محققان دانشگاه کلرادو بولدر ممکن است مکانیسم‌هایی را برای واکسنی جدید پیدا کرده باشند که می‌تواند به افراد کمک کند وزن خود را با استفاده از قدرت باکتری‌های سالم کنترل کنند. این واکسن از قدرت باکتری‌های مفید بهره می‌برد. بر اساس مطالعه‌ای که اخیرا در مجله Brain, Behavior and Immunity منتشر شده، موش‌هایی که به آنها یک میکروارگانیسم موجود در خاک و شیر گاو تزریق شده بود، تقریباً در برابر افزایش وزن ناشی از رژیم غذایی پرچرب و پرقند مصون شدند.

✔️ کریستوفر لوری، نویسنده ارشد این مطالعه و استاد فیزیولوژی تلفیقی گفت: «چیزی که در این تحقیق بسیار قابل‌توجه بود، این است که ما توانستیم به طور کامل از افزایش وزن ناشی از رژیم غذایی نامناسب در این حیوانات جلوگیری کنیم. این نشان می‌دهد که قرار گرفتن در معرض باکتری‌های مفید می‌تواند ما را در برابر برخی از پیامدهای منفی رژیم‌های غذایی غربی محافظت کند.»

✅ https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S088915912400758X

✍🏻دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
1,889
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

13 Jan, 17:41

⁉️ تازه های علمی: مصرف پنیر میتواند از طریق کاهش آپنه خواب، کمک به خواب بهتر کند:

✔️ یک مطالعه جدید نشان می‌دهد افرادی که پنیر می‌خورند، نسبت به افرادی که لبنیات مصرف نمی‌کنند، احتمال کمتری دارد که به آپنه خواب مبتلا شوند.

✔️ به گزارش نیویورک‌پست، آپنه خواب یک اختلال خواب رایج است که باعث می‌شود تنفس حین خواب متوقف و دوباره شروع شود. این وقفه های ناگهانی و مکرر تنفس به مختل شدن چرخه خواب و احتمالا بروز اختلالات متعدد برای سلامتی مانند بیماری‌های قلبی‌عروقی، اختلالات متابولیک و زوال شناختی منجر می‌شود.

✔️ نتایج تیم تحقیقاتی این مطالعه که در مجله «طب خواب» Sleep Medicine منتشر شد، داده‌های ۴۰۰ هزار نفر در بریتانیا را که در دو مطالعه بلندمدت پایگاه داده‌های پزشکی بیوبانک بریتانیا (UK Biobank) و بیوبانک فین‌ژن (FinnGen Biobank) شرکت کرده بودند، تجزیه و تحلیل کرد و به این نتیجه رسید افرادی که پنیر می‌خورند، ۲۸ درصد کمتر از افرادی که پنیر نمی‌خورند، به آپنه خواب که اغلب سبب خروپف می شود، مبتلا می‌شوند. علاوه بر این مصرف پنیر با ۲۳ نشانگر زیستی (biomarker) مرتبط با آپنه خواب ارتباط داشت؛ بنابراین آنها چنین نتیجه‌گیری کردند که رعایت رژیم‌های غذایی خاص می‌تواند در پیشگیری و کاهش عوارض آپنه خواب موثر باشد. البته هر کسی ممکن است به آپنه خواب دچار شود. عواملی مانند افزایش وزن و بیشتر شدن دور گردن که باعث فشار و باریک‌تر شدن مجاری تنفسی شود، می‌توانند خطر ابتلا را افزایش دهند. مردان مسن‌تر، کسانی که الکل می‌نوشند، سیگار می‌کشند یا از دارو‌های آرام‌بخش یا مسکن استفاده می‌کنند، هم بیشتر در معرض ابتلا به آپنه خواب‌اند. شواهد فزاینده‌ای وجود دارد که نشان می‌دهد این کاهش اکسیژن‌رسانی به بدن طول عمر را کاهش می‌دهد.

✔️ از آنجا که پنیر منبعی غنی از پروتئین، کلسیم و مواد مغذی ضروری مانند اسید‌های چرب، آمینواسیدها، ویتامین‌ها و پپتید‌های بیواکتیو است که همگی به سلامت عمومی کمک می‌کنند، محققان معتقدند احتمالا این ویژگی‌های مغذی‌اند که بر سلامت متابولیک و قلب و عروق تاثیر مثبت دارند و در نتیجه خطر ابتلا به آپنه خواب را کاهش می‌دهند. قبلاً به افرادی که خروپف میکردند توصیه می شد که از مصرف محصولات لبنی از جمله پنیر، به خصوص قبل از خواب اجتناب کنند، زیرا اعتقاد بر این بود که با افزایش تولید مخاط و مسدود شدن مجاری تنفسی، مشکل آنها را بدتر می کند. مطالعات بسیاری فواید پنیر را برای سلامتی بررسی کرده‌اند، اما این اولین مطالعه‌ای است که به طور خاص بر رابطه بین مصرف پنیر و آپنه خواب متمرکز شده است. هرچند به تحقیقات بیشتری نیاز است، تیم پژوهشی امیدوار است یافته‌هایش به شناخت راهی جدید برای پیشگیری و درمان آپنه خواب از طریق رژیم غذایی کمک کند.

✔️ آنها با توجه به چند نشانگر زیستی کلیدی مانند آسپارتات آمینوترانسفراز، اوره، سیستاتین سی، گلوبولین متصل شونده به هورمون جنسی، تستوسترون و فشار خون دیاستولیک به رابطه معکوس بین مصرف پنیر و خطر آپنه خواب پی بردند. طبق این یافته‌ها، خوردن پنیر از طریق اثرگذاری بر مسیر‌های متابولیکی خاص بر آپنه خواب تاثیر می‌گذارد. علی رغم فواید بسیار پنیر، افراد زیادی به این دلیل که پنیر چربی اشباع‌شده و سدیم بالایی دارد، از خوردن آن اجتناب می‌کنند. در حالی که می‌توان پنیر‌هایی را انتخاب کرد که سدیم کمتری دارند و کمتر فراوری‌شده‌اند.

✔️ توجه داشته باشید که پنیر‌های با بافت سفت‌تر مانند چدار، سوئیسی، پارمزان و بلوچیز معمولا از پنیر‌های نرم مانند بری (brie) سالم‌ترند، چون کلسیم بیشتری دارند. شواهد نشان می‌دهد که پنیر‌های کهنه به هضم غذا کمک می‌کنند و ایمنی بدن را بالا می‌برند.

✔️ بر اساس تحقیقات انجام‌شده، مصرف پنیر احتمال ابتلا به پرفشاری خون و دیابت را کاهش می‌دهد. مطالعه ای که سال ۲۰۲۰ روی بیش از ۱۴۵ هزار نفر در ۲۱ کشور انجام شد، نشان داد که مصرف روزانه دو وعده لبنیات خطر ابتلا به پرفشاری خون و دیابت را بین ۱۱ تا ۲۴ درصد کاهش می دهد. مطالعه جدید بر اساس تحقیقات قبلی انجام شد که نشان داده بود افرادی که به طور منظم پنیر می‌خورند، سلامت روان بهتری دارند و در مقابل استرس مقاوم‌ترند.

✅ Eating cheese may be unlikely key to preventing sleep apnea
https://nypost.com/2025/01/07/health/eating-cheese-may-be-unlikely-key-to-preventing-sleep-apnea/

✍🏻دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
2,279
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

12 Jan, 17:01

🔵 تازه های علمی: نتایج تازه محققین دانشگاه تولین که اخیرا در "مجله قلب اروپا" European Heart Journal منتشر شده، نشان میدهد افرادی که صبح ها قهوه می نوشند، در مقایسه با افرادی که در طول روز قهوه می نوشند، خطر مرگ ناشی از بیماری های قلبی عروقی و خطر مرگ و میر کلی کمتری دارند. محققان دانشگاه تولین آمریکا تأثیر قهوه بر سلامتی را در یک دوره پیگیری ده ساله روی بیش از ۴۰ هزار بزرگسال بررسی کردند و دریافتند افرادی که قهوه صبحگاهی می‌نوشند، نسبت به کسانی که اصلا قهوه نمی نوشند، ۱۶ درصد کمتر در معرض خطر مرگ به هر دلیلی و ۳۱ درصد کمتر در معرض خطر مرگ ناشی از بیماری‌های قلبی-عروقی هستند. با این حال، آمار، هیچ کاهشی در خطر مرگ و میر در مصرف کنندگان قهوه در طول روز نشان نداد.

✔️ این یافته ها نشان می دهد «اینکه قهوه می‌نوشید یا چقدر می‌نوشید مهم نیست، بلکه زمانی از روز که قهوه می‌نوشید، مهم است. معمولاً در راهنمایی‌های تغذیه خود درباره زمان‌بندی توصیه‌ای نمی‌کنیم اما شاید باید در آینده به این موضوع هم فکر کنیم.»

✅ escardio.org

✍🏻دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
2,577
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

12 Jan, 14:08

🔵 تازه های علمی: نتایج مطالعه جدید محققین دانشکده پزشکی دانشگاه تولین که در مجله Gut Microbes Reports منتشر شده، نشان می‌دهد که رژیم مدیترانه‌ای می‌تواند از طریق تغییر تعادل باکتری‌های روده در تقویت عملکرد مغز و بهبود و تقویت حافظه مفید باشد. محققان دانشکده پزشکی دانشگاه تولین ایالات متحده دریافتند که افرادی که از رژیم غذایی مدیترانه‌ای پیروی می‌کنند، الگوهای باکتری روده‌ای متفاوتی نسبت به کسانی که رژیم غربی معمول دارند، نشان می‌دهند. این تغییرات باکتریایی با بهبود حافظه و عملکرد شناختی مرتبط است. این رژیم تاکید بر مصرف روغن زیتون بعنوان منبع اصلی چربی، مصرف مقادیر زیاد میوه و سبزیجات و غلات کامل، مصرف ماهی و پروتئین های بدون چربی بجای گوشت های چرب و فرآوری شده و مصرف مقادیر کافی فیبر از منابع گیاهی مختلف دارد.

✅ www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/29933935.2024.2439490

✍🏻دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
2,092
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

11 Jan, 16:34

🔵 تازه های علمی: نوشیدنی های شیرین، عامل میلیون ها مورد دیابت و بیماری قلبی در سراسر جهان:

✔️ مطالعه جدید منتشر شده در مجله Nature Medicine نشان میدهد مصرف نوشیدنی‌های شیرین عامل بیش از ۲ میلیون مورد جدید دیابت نوع ۲ و ۱.۲ میلیون مورد جدید بیماری قلبی در سراسر جهان است. این مطالعه نشان داده که کشورهایی مانند کلمبیا، مکزیک و آفریقای جنوبی با مشکلات سلامت ناشی از مصرف نوشیدنی‌های شیرین مواجه هستند. در کلمبیا، تقریباً ۵۰٪ از تمام موارد جدید دیابت به مصرف نوشیدنی‌های شیرین مربوط می‌شود. در مناطق در حال توسعه، مانند جنوب صحرای آفریقا، نوشیدنی‌های شیرین بیش از ۲۱٪ از تمام موارد جدید دیابت را تشکیل میدهند. نوشیدنی‌های شیرین با میزان بالای کالری و ارزش غذایی اندک، به سرعت هضم میشوند و میتوانند به سرعت مصرف شوند، قبل از اینکه احساس سیری ایجاد شود. مصرف مداوم این نوشیدنی‌ها منجر به افزایش وزن و مشکلات متابولیک مرتبط با دیابت نوع ۲ و بیماری‌های قلبی می‌شود، که از علل اصلی مرگ و میر در جهان هستند.

✅ https://www.nature.com/articles/s41591-024-03345-4

✍🏻دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
2,493
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

09 Jan, 18:26

🔵 تازه های علمی: مصرف روزانه یک لیوان شیر در روز، خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را تا ۱۷٪ کاهش می دهد اما نوشیدنی دیگر (الکل) تقریبا به همان اندازه خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش میدهد:

✔️ یک مطالعه بزرگ از محققان دانشگاه آکسفورد که اخیرا در مجله Nature Communications منتشر شده، نشان می‌دهد که نوشیدن معادل یک لیوان شیر در روز می‌تواند خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را تقریباً تا یک پنجم کاهش دهد. مطالعه‌ مشترک پژوهشگران دانشگاه آکسفورد و خیریه تحقیقات سرطان بریتانیا نشان داد که دلیل آن وجود کلسیم در محصولات لبنی است. بنابراین سایر غذاهای غنی از کلسیم مانند سبزیجات برگ دار، ماست و شیرهای غیرلبنی هم تاثیر مشابهی دارند. این مطالعه نشان داد که ۳۰۰ میلی گرم کلسیم اضافی در روز در رژیم غذایی، یا یک لیوان بزرگ شیر، خطر ابتلا به سرطان روده را تا ۱۷ درصد کاهش می‌دهد. بالعکس نوشیدن یک لیوان بزرگ شراب اضافی در روز (معادل ۲۰ گرم الکل) خطر ابتلا را تا ۱۵ درصد افزایش می‌دهد.

✅ https://www.nature.com/articles/s41467-024-55219-5

✍🏻دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
2,844
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

09 Jan, 14:29

🔵 تازه های علمی: مطالعه اخیر منتشر شده در مجله NeuroToxicology نشان میدهد که چگونه ترکیبات زیست فعال موجود در تنباکو و قهوه میتوانند مزایای محافظتی در برابر بیماری پارکینسون داشته باشند. برای مدت های طولانی پیشنهاد شده که دو عامل سبک زندگی، سیگار کشیدن و نوشیدن قهوه، با کاهش خطر بیماری پارکینسون مرتبط هستند. شناسایی مولکول‌ها و مکانیسم های محافظتی، حائز اهمیت است. مکانیسم های پیشنهادی محافظتی ترکیبات زیست فعال موجود در قهوه و تنباکو در برابر بیماری پارکینسون شامل مهار منوآمین اکسیداز بی (MAO B)، مهار فیبریلاسیون α-سینوکلئین توسط ترکیبات تنباکو و قهوه، اثرات مهار کننده کاتکول-O-متیل ترانسفراز (COMT)، سرکوب التهاب عصبی، تغییر میکروبیوتای روده و فعال شدن مسیر فاکتور هسته‌ای اریتروئید ۲ مرتبط با فاکتور ۲ (Nrf2) توسط اجزای زیست فعال موجود در قهوه و تنباکو.

✅ Hong, S. W., Page, R., & Truman, P. (2025).Smoking, coffee intake, and Parkinson’s disease: Potential protective mechanisms and components. NeuroToxicology. doi:10.1016/j.neuro.2024.12.003

✍🏻دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
2,562
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

08 Jan, 17:42

🔵 تازه های علمی: انگشت کردن در بینی، میتواند خطر آلزایمر را افزایش دهد:

✔️ یک مطالعه جدید این فرضیه را مطرح می‌کند که انگشت کردن در بینی می‌تواند در افزایش خطر ابتلا به بیماری آلزایمر نقش داشته باشد - و این رابطه یکی از مواردی است که متخصصین اکنون به طور جدی در حال بررسی آن هستند.

✔️ این یکی از آن ایده‌هایی است که در ابتدا گنگ به نظر می‌رسد، اما اگر به آن فکر کنید، منطقی است. به زبان ساده، باکتری‌ها، ویروس‌ها و قارچ های روی انگشتانتان اگر آن‌ها را داخل بینی‌ کنید، به راحتی وارد سیستم بویایی شما می‌شوند. به خاطر داشته باشید که سیستم بویایی در سقف حفره بینی، مسیر مستقیمی به نواحی مغزی دارد که در ایجاد آلزایمر نقش دارد. این تیم تحقیق از دانشگاه وسترن سیدنی استرالیا می‌گوید که این می‌تواند در ارزیابی این خطر بسیار مهم باشد.

✔️ این مطالعه بر نقش سیستم بویایی به عنوان دروازه بالقوه‌ای برای ورود پاتوژن‌ها به مغز تاکید می‌کند. پاتوژن‌ها، از جمله ویروس‌ها، قارچ‌ها و باکتری‌ها، می‌توانند عفونت‌های پایدار را در بافت‌های بینی ایجاد کنند که در نهایت به مغز می‌رسند و فرآیندهای عصبی را تحریک می‌کنند. این ارتباط مستقیم، بر اهمیت حفظ بهداشت بینی برای کاهش خطر ابتلا به آلزایمر تأکید می‌کند.

✔️ این مطالعه در مجله معتبر «بیومولکولز» Biomolecules منتشر شده است. محققان در گزارشی که در این مجله در ارتباط با این مطالعه انتشار یافته، اعلام کردند که پاتوژن‌های وارد شده از طریق برداشتن محتویات داخل بینی ممکن است باعث تولید بتا آمیلوئید در مغز شوند و به التهاب عصبی مرتبط با آلزایمر کمک کنند. محققان در مقاله منتشر شده خود می نویسند: «عوامل احتمالی زیادی ممکن است در ایجاد بیماری آلزایمر نقش داشته باشند، از جمله رسوب پپتید آمیلوئید بتا و رسوب پروتئین تاو، اما شواهد جدیدتر نشان می دهد که شروع یا تسریع التهاب عصبی بدلیل ورود عوامل پاتوژن خارجی نیز ممکن است نقشی – حداقل جزئی – در پاتوژنز آن نیز داشته باشد.»

✔️ عادت وارد کردن انگشت در بینی که در پزشکی «رینوتیلکسومانیا» rhinotillexomania نامیده می‌شود، میکروب‌هایی را وارد حفره حساس بینی می‌کند که باعث التهاب مغز می‌شوند؛ التهاب مغز نیز با شروع بیماری آلزایمر مرتبط است.

✔️ انگشت کردن در بینی به این معنی است که هر چیزی که در نوک انگشتان ما باشد (مانند عوامل پاتوژن یا بیماری زا) به سمت مغز هل داده می شود. همچنین بیرون کشیدن مواد از بینی روی تعادل میکروبیوم آن تأثیر می‌گذارد - به طور بالقوه باعث می‌شود که سد کمتری برای بدن ما در برابر نفوذ پاتوژن ها وجود داشته باشد.

✔️ در سال ۲۰۲۲، مطالعه دیگری که در بخش گزارش های علمی Scientific Reports مجله Nature منتشر شد، انگشت کردن در بینی را با آلزایمر مرتبط کرد، اگرچه در آن مورد، تحقیقات روی موش ها متمرکز بود. این نشان داد که آسیب به اپیتلیوم بینی (بافت پوشاننده حفره بینی) می تواند خطر عفونت را افزایش دهد و منجر به پاسخی در مغز شود که مشابه آنچه در بیماران آلزایمر دیده می شود. در این مطالعه، تیمی از پژوهشگران به سرپرستی دانشمندان دانشگاه گریفیث در استرالیا، آزمایشاتی را با باکتری به نام کلامیدیا پنومونیه انجام دادند که میتواند انسان را آلوده کرده و سبب ذات الریه شود. این باکتری نیز در بیشتر مغز انسان تحت تاثیر زوال عقل دیررس کشف شده است. در این مطالعه نشان داده شد که در موش ها، باکتری ها میتوانند به عصب بویایی (پیوستن به حفره بینی و مغز) حرکت کنند. علاوه براین، هنگامیکه به اپیتلیوم بینی آسیب وارد شد، عفونت های عصبی بدتر شدند. این امر منجر به رسوب بیشتر پروتئین آمیلوئید بتا در مغز موش شد. جیمز سنت جان، عصب شناس از دانشگاه گریفیث استرالیا گفت: ما اولین کسانی هستیم که نشان میدهیم کلامیدیا پنومونیه میتواند مستقیما از بینی و سپس به مغز برود و در آنجا آسیب شناسی هایی شبیه بیماری آلزایمر ایجاد کند. ما شاهد این رویداد در مدل موش بودیم و شواهد بطور بالقوه برای انسان نیز ترسناک است.

✅ Scientists Reveal How Nose-Picking Could Increase Risk of Alzheimer's : ScienceAlert
https://www.sciencealert.com/scientists-reveal-how-nose-picking-could-increase-risk-of-alzheimers

✍🏻دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
4,298
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

08 Jan, 13:59

🔵 تازه های علمی: یافته های مهم دانشمندان دانشگاه نیویورک: خاطرات فقط در مغز ذخیره نمی‌شوند:

✔️ این برداشت عمومی وجود دارد که مغز ما - و به طور خاص، سلول های مغز ما - خاطرات را ذخیره می کند. اما بتازگی تیمی از دانشمندان‌ دانشگاه نیویورک که نتایج خود را در مجله Nature Communications منتشر کردند، کشف کرده‌اند که سلول‌های سایر قسمت‌های بدن نیز عملکرد حافظه را انجام می‌دهند و مسیرهای جدیدی را برای درک نحوه عملکرد حافظه و ایجاد افزایش یادگیری و درمان اختلالات مرتبط با حافظه باز می‌کنند. در این تحقیق، محققان با مطالعه دو نوع سلول غیر مغزی انسان در آزمایشگاه (یکی از بافت عصبی و دیگری از بافت کلیه) و قرار دادن آنها در معرض الگوهای مختلف سیگنال‌های شیمیایی - دریافتند که این سلول ها درست مانند سلول‌های مغزی - یادگیری را در طول زمان تکرار کردند و خاطرات می سازند.

✅ N. V. Kukushkin, R. E. Carney, T. Tabassum, T. J. Carew. The massed-spaced learning effect in non-neural human cells. Nature Communications, 2024; 15 (1) DOI: 10.1038/s41467-024-53922-x

✍🏻دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
1,885
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

07 Jan, 14:47

🔵 پیمایش مداوم شبکه‌های اجتماعی که محتویات سطحی و نازلی دارند، سبب «پوسیدگی مغز» می‌شود:

✔️ انتشارات دانشگاه آکسفورد کلمه «پوسیدگی مغز» (brain rot) را به عنوان کلمه سال انتخاب کرده است. این واژه به افول وضعیت ذهنی یا فکری فرد، به‌خصوص در نتیجه تماشای بیش از حد محتوا (اکنون به‌طور ویژه محتوای آنلاین) پیش‌پا‌افتاده یا بی‌چالش اطلاق می‌شود. برخی کارشناسان معتقدند که پیمایش (scroll) مداوم و بی‌پایان در شبکه‌های اجتماعی و سایر محتواهای آنلاین دقیقا همین کار را انجام می‌دهد و مغزهای ما را به اصطلاح دچار پوسیدگی می‌کند.

✔️ نیویورک‌‌پست به نقل از دکتر کایرا بوبینت Kyra Bobinet، متخصص علوم اعصاب رفتاری و نویسنده کتاب «مغز توقف‌ناپذیر» “Unstoppable Brain”، می‌نویسد که توجه به پدیده پوسیدگی مغز و پیامدهای آن به‌طور فزاینده‌ای در حال گسترش است. این عصب‌شناس رفتاری ساکن کالیفرنیا افزود: «امروزه بسیاری از افراد با مشکل تمرکز کردن مواجه‌اند. آن‌ها دچار مه مغزی‌اند و نمی‌توانند کارهای عمیق که نیازمند تمرکز است، انجام بدهند. علاوه بر این، یک همه‌گیری تنهایی نیز به‌طور موازی در حال گسترش است، چرا که ما واقعا نمی‌توانیم روی هیچ‌چیز از جمله ایجاد و تقویت روابط، تمرکز کنیم.» 

✔️ بنا به گفته بوبینت، بخشی از مرکز مغز به نام «هابنولا» (habenula) باعث می‌شود که در دام این پیمایش بی‌پایان و بالا پایین کردن بی‌هدف صفحات مجازی بیفتیم. «هابنولا» بخشی از مغز است که در عملکردهای مهم از جمله انگیزه و تصمیم‌گیری نقش دارد، اما وقتی این ناحیه فعال شود، می‌تواند انگیزه ما را برای تلاش‌ کردن از بین ببرد. او توضیح داد: «این همان لحظه‌ای است که می‌دانید باید کاری را انجام دهید، اما به‌جای آن کار دیگری می‌کنید مثل مدام بالا پایین کردن صفحات و غرق‌ شدن در محتوای منفی یا ناامیدکننده و بی‌ارزش.»

✔️ به گفته بوبینت، اسکرول کردن یا پیمایش شبکه‌های اجتماعی راهی برای «انفصال» “disassociate” و استراحت دادن به مغز پس از یک روز طولانی است. این رفتار در واقع نوعی رفتار اجتنابی است که هابنولا کنترل می‌کند. او افزود: «هر زمانی که در حال اجتناب از چیزی هستید، بدانید که این بخش از مغز فعال شده است.» وی هشدار می‌دهد که این‌گونه است که اعتیاد به شبکه‌های اجتماعی شکل می‌گیرد، زیرا این بخش از مغز می‌تواند توقف اسکرول کردن را «بسیار دردناک» کند. همچنین می‌تواند به از دست دادن انگیزه منجر شود که آثار خطرناکی دارد، زیرا همه ما برای اینکه زندگی‌مان را پیش ببریم، از خودمان راضی باشیم، اعتماد به نفس داشته باشیم و به خواسته‌هایمان برسیم، به انگیزه نیاز داریم.

✔️ او هشدار می‌دهد که این‌گونه است که اعتیاد به شبکه‌های اجتماعی شکل می‌گیرد، زیرا این بخش از مغز می‌تواند توقف اسکرول کردن را «بسیار دردناک» کند. همچنین می‌تواند به از دست دادن انگیزه منجر شود که آثار خطرناکی دارد، زیرا همه ما برای اینکه زندگی‌مان را پیش ببریم، از خودمان راضی باشیم، اعتماد به نفس داشته باشیم و به خواسته‌هایمان برسیم، به انگیزه نیاز داریم.

⁉️ چگونه از «پوسیدگی مغزی» جلوگیری کنیم؟

✔️ بوبینت می‌گوید برای جلوگیری از پوسیدگی مغز یک دستورالعمل یا راه‌حل مشخص وجود ندارد. نکته کلیدی این است که به روش شخصی خودتان، مانع آن شوید و این می‌تواند از طریق تنظیم و تغییرات و اصلاحات جزئی و مداوم و به مرور زمان حاصل شود. او می‌گوید: «انسان موجودی بسیار انعطاف‌پذیر است. وقتی حقیقت بدنمان را بدانیم، می‌توانیم برای تغییر آن اقدامی انجام دهیم.»

✔️ دکتر دان گرانت، مشاور ملی مدیریت سالم دستگاه‌های الکترونیکی، تاکید می‌کند که تولید‌کنندگان محتوا می‌خواهند که شما به دستگاه‌هایتان وابسته شوید. به گفته او، سازندگان الگوریتم‌ها بسیار هوشمندانه عمل می‌کنند: «آن‌ها از سیستم لیمبیک - سازوکارهای مغز که به تحریک احساسات و وابستگی‌های هیجانی مرتبطند - بهره می‌برند تا افراد را به استفاده بیشتر از این دستگاه‌ها و محتواهایشان ترغیب کنند. همان کاری که طراحان دستگاه‌های قمار می‌کنند؛ شما را ترغیب می‌کنند دسته را بکشید [در ماشین‌های اسلات برای قمار] در حالی که هیچ‌وقت نمی‌دانید چقدر گیرتان می‌آید.»

✅ What is brain rot? The science behind what obsessive scrolling does to our brains
https://nypost.com/2024/12/15/health/what-is-brain-rot-the-science-behind-what-obsessive-scrolling-does-to-our-brains/#:~:text=Oxford%20University%20Press%20has%20chosen,to%20be%20trivial%20or%20unchallenging.

✍🏻دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
3,099
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

07 Jan, 04:35

🎥 به یاد جانباختگان سقوط هواپیمای اکراینی - چهارشنبه ۱۸ دی ماه ۱۳۹۸ -
برگرفته از صفحه اینستاگرامی آدم حسابی ها.

یاد میکنیم از آنها
که وقتشان و مکانشان از ما جداست
یاد میکنیم از آنها
که دلتنگشان میشویم

اینجا درون سینه‌ی من
زخم کهنه‌ایست
که می‌کاهدم مدام…

#حمید_مصدق

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
2,337
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

06 Jan, 17:41

⁉️ «متاپنوموویروس انسانی» (HMPV) چیست؟/ چین در بحبوحه شیوع ویروس جدید، نظارت را تشدید می کند:

✔️ چین اخیرا با افزایش موارد ابتلا به یک ویروس تنفسی مواجه است که منجر به شلوغی بیمارستان‌ها، اقدامات اضطراری و نگرانی‌های عمومی در مورد شیوع این بیماری شده است. این ویروس که با نام "متاپنوموویروس انسانی" (HMPV) شناخته می‌شود، زمستان امسال باعث افزایش موارد ابتلا به بیماری تنفسی در استان‌های شمالی چین به‌ویژه در میان کودکان شده است. شیوع این بیماری پنج سال پس از آن رخ می دهد که جهان برای اولین بار از ظهور یک ویروس کرونای جدید در «ووهان» چین مطلع شد که بعدها با هفت میلیون مرگ به یک بیماری همه گیر جهانی تبدیل شد. اخیرا عکس‌ها و فیلم‌هایی از افرادی که در بیمارستان‌های چین ماسک زده‌اند در پلتفرم‌های رسانه‌های اجتماعی منتشر شده و گزارش‌های محلی حاکی از آن است که صحنه‌های شیوع HMPV شبیه به شیوع اولیه کووید۱۹ است.

✔️ مقامات بهداشتی در حال اجرای اقدامات اضطراری برای نظارت و مدیریت شیوع این بیماری هستند. با این حال، پکن این وضعیت را به عنوان یک رویداد زمستانی سالانه و کم اهمیت عنوان کرده است. «مائو نینگ»، سخنگوی وزارت خارجه چین روز جمعه گفت: عفونت‌های تنفسی در فصل زمستان به اوج خود می‌رسد. او گفت: به نظر می رسد این بیماری ها نسبت به سال گذشته شدت کمتری داشته و با مقیاس کمتری گسترش یافته است.

⁉️ متاپنوموویروس انسانی چیست؟

✔️ متاپنوموویروس انسانی یا HMPV یک ویروس تنفسی است که علائمی مشابه سرماخوردگی و آنفلوآنزا ایجاد می کند. در حالی که این بیماری به طور معمول خفیف است، می تواند منجر به عوارض شدید مانند ذات الریه شود به ویژه در نوزادان، افراد مسن و کسانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند. این ویروس جدید نیست اما در میان افزایش موارد ابتلا به ویژه در کودکان زیر ۱۴ سال در شمال چین مورد توجه قرار گرفته است. این ویروس اولین بار در سال ۲۰۰۱ شناسایی شد. HMPV یک ویروس RNA تک رشته ای است که از طریق قطرات تنفسی یا تماس با سطوح آلوده پخش می شود. این عفونت قبلاً در کشورهای مختلف از جمله انگلیس شناسایی شده بود. علائم آن شامل سرفه، تب، احتقان بینی و خستگی با دوره کمون سه تا شش روز است. در حال حاضر هیچ واکسن یا درمان ضد ویروسی خاصی برای HMPV وجود ندارد. درمان در درجه اول شامل مدیریت علائم است.

🔵 افزایش موارد ابتلا به HMPV در چین:

✔️ افزایش در موارد ابتلا با هوای سردتر و افزایش فعالیت در داخل خانه همزمان است، شرایطی که به طور معمول باعث گسترش ویروس های تنفسی می شود. مسئولان بهداشت تاکید دارند که این افزایش با روندهای فصلی مطابقت دارد. به گزارش ایندیپندنت، سازمان ملی کنترل و پیشگیری از بیماری‌های چین اخیراً افزایش عفونت‌های تنفسی از جمله HMPV را در طول زمستان گزارش کرده است. سازمان جهانی بهداشت (WHO) این وضعیت را به عنوان یک وضعیت اضطراری بهداشتی جهانی تلقی نکرده است، اما افزایش موارد ابتلا، مقامات چین را بر آن داشته است تا سیستم های نظارتی را تقویت کنند. در همین حال، تلویزیون دولتی CCTV به نقل از یک مقام دولتی در یک کنفرانس خبری گزارش داد که یک برنامه آزمایشی برای ردیابی ذات الریه با منشاء ناشناخته راه اندازی شده است تا اطمینان حاصل شود که آزمایشگاه ها و آژانس های بهداشتی موارد را به طور مؤثرتر گزارش و مدیریت می‌کنند.

⁉️ آیا ویروس HMPV می تواند به کشورهای دیگر سرایت کند؟

✔️ هنگ کنگ چند مورد HMPV را گزارش کرده است. کشورهای همسایه مانند کامبوج و تایوان وضعیت را به دقت زیر نظر دارند. اداره کنترل بیماری های واگیر کامبوج هشدارهایی درباره HMPV صادر کرده و شباهت آن به کووید۱۹ و آنفلوآنزا را ذکر کرده است. همچنین مرکز کنترل بیماری تایوان اعلام کرده است که این ویروس خطرات بیشتری برای کودکان، سالمندان و افراد دارای نقص ایمنی دارد. در کشور همسایه هند، مقامات گفتند که نیازی به نگرانی نیست زیرا HMPV مانند هر ویروس تنفسی دیگری است. متخصصان اظهار کردند: اخباری در مورد شیوع متاپنوموویروس در چین منتشر شده است. متاپنوموویروس مانند هر ویروس تنفسی دیگری است که باعث سرماخوردگی می شود و در افراد بسیار مسن و کودکان می تواند علائمی شبیه آنفلوآنزا ایجاد کند. سخنگوی وزارت امور خارجه چین هم ضمن اطمینان خاطر به شهروندان و گردشگران گفت: می توانم به شما اطمینان دهم که دولت چین به سلامت شهروندان چینی و خارجی هایی که به چین می آیند اهمیت می دهد و سفر در چین بی خطر است.

✅ HMPV virus symptoms: What is human metapneumovirus? China steps up monitoring amid new outbreak | The Independent
https://www.independent.co.uk/asia/china/hmpv-china-human-metapneumovirus-outbreak-symptoms-b2673687.html

✍🏻دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
2,147
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

06 Jan, 14:25

🔵 تازه های علمی: غذاهای فوق فرآوری شده چرب، شور و شیرین می توانند با تحریک التهاب مزمن در روده، خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را در افراد افزایش دهند:

✔️ مطالعه جدید محققین دانشگاه فلوریدای جنوبی که در مجله Gut منتشر شده، حاکی از آن است که تومورهای روده بزرگ گرفته شده از افراد با رژیم غذایی ضعیف دارای سطوح بالاتری از مواد بیوشیمیایی پیش التهابی و همچنین سطوح پایین‌تری از موادی بودند که التهاب را کاهش می‌دهند و باعث بهبودی می‌شوند.

✔️ دکتر «تیموتی یتمن»، پروفسور جراحی از دانشگاه فلوریدا جنوبی، گفت: «به خوبی مشخص شده است بیمارانی که رژیم غذایی ناسالم دارند، التهاب در بدنشان افزایش یافته است. ما اکنون این التهاب را در خود تومورهای روده بزرگ می بینیم و سرطان مانند یک زخم مزمن است که خوب نمی شود.»

✅ Ramani Soundararajan, Timothy J Yeatman. Integration of lipidomics with targeted, single cell, and spatial transcriptomics defines an unresolved pro-inflammatory state in colon cancer. Gut, 2024; gutjnl-2024-332535 DOI: 10.1136/gutjnl-2024-332535

✍🏻دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
1,794
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

05 Jan, 17:02

⁉️ پیه گاو، وسوسه جدید مراقبت از پوست که توسط اینفلوئنسرهای زیبایی تبلیغ می شود، آیا ارزش امتحان کردن را دارد؟

✔️ طی چند وقت اخیر، اینفلوئنسرهای زیبایی یک مرطوب کننده طبیعی جدید را محبوب کرده اند: پیه گاو. این چربی استخراج شده از بافت های پخته شده گاو است. برخی ادعا می کنند که این چربی می تواند هر چیزی از پوست خشک تا آکنه را درمان کند.

✔️ بنابر مقاله ای که در مجله Cureus منتشر شد، پیه دارای خواص آبرسانی و درمانی است و ممکن است غلظت اسیدهای چرب پوست را افزایش دهد.

✔️ به گفته دکتر الیزابت بهار هوشمند متخصص پوست در دالاس، تگزاس، پیه گاو می تواند به عنوان یک مرطوب کننده به بهبود خشکی پوست کمک کند. این چربی سرشار از اسیدهای چرب، از جمله اسید اولئیک، اسید پالمیتیک، اسید استئاریک و اسید لینولئیک است که می توانند یک سپر محافظتی تشکیل دهند و رطوبت را در پوست حفظ کنند. با این وجود، پژوهش های بیشتری برای تأیید بی خطر بودن استفاده از پیه گاو روی پوست نیاز است. به گفته دکتر هوشمند، کاربران در اینستاگرام و تیک تاک همواره محصولات جدید و ناشناخته را دوست دارند. پیه گاو مرطوب کننده است، اما می تواند موجب آکنه نیز شود. گزینه های بسیار بهتری نیز در بازار وجود دارند.

⁉️ آیا پیه گاو برای استفاده روی پوست بی خطر است؟

✔️ در سال ۱۹۹۰، گزارشی در مجله "کالج سم شناسی آمریکا" American College of Toxicology منتشر شد که نتیجه گیری کرد پیه گاو در لوازم آرایشی بی خطر است. با این وجود، بررسی جدید در مجله Cureus خواستار پژوهش های بیشتر در مورد عوارض جانبی استفاده از پیه روی پوست شد.

✔️ بگفته دکتر سیندی واسف، استادیار دانشکده پزشکی راتگرز رابرت وود جانسون، در شرایطی که پیه گاو در حال حاضر در برخی صابون ها و دیگر محصولات مراقبت از پوست استفاده می شود، گزارش هایی از تحریک پوست در مطالعات حیوانی وجود دارد. مشخص نیست که آیا این تحریک ناشی از خود پیه گاو یا دیگر مواد موجود در محصول است. پیه گاو با «روند زیبایی پاک» و تقاضای بالای لوازم آرایشی طبیعی مطابقت دارد. بسیاری از اینفلوئنسرهای سلامت میگویند که این محصول مشکلات پوستی آنها را حل کرده است و پیه گاو را به دلیل عدم وجود مواد سمی و مواد شیمیایی با تلفظ سخت ستایش می کنند اما این چربی ممکن است برای همه مفید نباشد.

✔️ به گفته دکتر هوشمند، پیه گاو کاملاً کومدوژنیک است و اگر پوست چرب یا مستعد آکنه دارید، می تواند به جوش های بیشتر منجر شود. محصولات کومدوژنیک میتوانند منافذ پوست را مسدود کرده و آکنه موجود را بدتر کنند. روغن نارگیل، یک مرطوب کننده محبوب طبیعی دیگر، نیز کومدوژنیک در نظر گرفته میشود. برخی از مرطوب کننده های حاوی پیه گاو به عنوان «غیر کومدوژنیک» تبلیغ می شوند. بااین وجود، پیش از آغاز استفاده از هر محصول مراقبت از پوست جدید، بهتر است با یک متخصص پوست مشورت کنید.

⁉️ آیا پیه گاو ارزش افزودن به روتین مراقبت از پوست شما را دارد؟

✔️ اگر میخواهید از پیه گاو به عنوان مرطوب کننده استفاده کنید، می توانید آن را از راه های مختلف خریداری کنید. برخی از افراد از پیه گاو برای سرخ کردن و پخت و پز با حرارت بالا استفاده می کنند و بسیاری از فروشندگان می گویند که پیه گاو در دمای اتاق حدود یک سال ماندگاری دارد. افرادی که پوست خشک دارند ممکن است بیشترین بهره را از استفاده از پیه گاو ببرند. مطالعه ای کوچک در سال ۲۰۱۷ نشان داد که پیه گوسفند (تهیه شده از چربی گوسفند به جای چربی گاو) مخلوط با روغن گردو، آبرسانی پوست را در زنان با پوست خشک و حساس بهبود بخشید.

✔️ به گفته دکتر واسف، پیه گاو حاوی ویتامین ها و اسیدهای چرب مفید، بویژه اسید اولئیک و اسید استئاریک است که به مرطوب کردن پوست خشک کمک می کند. مهم تر از همه، این مواد از پیه گاو میتوانند توسط پوست جذب شوند، نه اینکه فقط روی آن بنشینند و استفاده چندانی نداشته باشند. به دلیل توانایی در آبرسانی، پیه گاو ممکن است برای پوست سالم و همچنین پوست خشک و مستعد اگزما مفید باشد. محصولات مراقبت از پوست حاوی پیه گاو، گاهی اوقات حاوی روغن های فرار برای پوشاندن یا تقویت بوی محصول هستند. اما بخاطر داشته باشید که روغن های فرار می توانند پوست را تحریک کنند.

⁉️ این برای شما چه معنایی دارد؟

اگر به استفاده از پیه گاو برای مراقبت از پوست فکر میکنید، به دلیل محتوای اسید چرب آن که از آبرسانی و محافظت از سد پوستی حمایت می کند، ممکن است برای پوست خشک و مستعد اگزما مفید باشد. با این وجود، این چربی بسیار کومدوژنیک است و امکان دارد آکنه را به ویژه برای پوست های چرب یا مستعد آکنه بدتر کند.

✅ Beef Fat Is the Internet’s New Skincare Obsession. Is It Worth the Hype?
https://www.verywellhealth.com/beef-tallow-moisturizer-8749698

✍🏻دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
2,112
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

04 Jan, 17:36

⁉️ پاسخی مبتنی بر شواهد: تجویز مکمل های SAMe در اختلال افسردگی ماژور؟؟؟

✔️ اس آدنوزیل ال متیونین (SAMe)، یک مولکول طبیعی است که در اکثر بافت ها و مایعات بدن توزیع شده است. غلظت‌ آن در دوران کودکی بیشترین است و با افزایش سن کاهش می یابد. به صورت اندوژن از هموسیستئین و ۵-متیلن تتراهیدروفولات تولید می شود. سنتز آن ارتباط نزدیکی با متابولیسم ویتامین B12 و فولات دارد. کمبود این ویتامین ها می تواند منجر به کاهش غلظت SAMe در سیستم عصبی مرکزی شود. تحقیقات بالینی موجود، پیشنهاد می‌دهند که SAMe خوراکی زمانی که بعنوان درمان خط دوم یا در ترکیب با داروهای متداول ضدافسردگی استفاده می‌شود، در درمان افسردگی نقش دارد.

✔️ دستورالعمل های بالینی "فدراسیون جهانی انجمن های روانپزشکی بیولوژیکی" (WFSBP) و "شبکه کانادایی برای درمان خلق و خو و اضطراب" (CANMAT) بیان می کنند که SAMe با دوزهای ۸۰۰ میلی گرم در روز در حال حاضر برای تک درمانی توصیه نمی شود، اما برای استفاده بعنوان درمان کمکی در اختلال افسردگی ماژور با توصیه ضعیف بر اساس شواهد مختلط، هنگامی که با دوز ۱۶۰۰ الی ۳۲۰۰ میلی گرم در روز مصرف شود،‌ میتواند مدنظر قرار بگیرد. دستورالعمل های بالینی "انجمن روانپزشکی آمریکا" (APA) توصیه می کنند که SAMe را می توان در بیماران مبتلا به افسردگی که درمان های مکمل و جایگزین را ترجیح می دهند، در نظر گرفت - گرچه شواهد اثربخشی آن در بهترین حالت، اندک می باشد.

🔵 توصیه های به روزشده ( ۲۰۲۵ ) نچرال مدیسین:

✔️ مکمل های SAMe اغلب برای افسردگی استفاده می شوند - اما بر اساس یک گزارش اخیر، بسیاری از محصولاتی که در بازار عرضه می شوند پوتنسی بسیار کمتری نسبت به ادعای ذکر شده در لیبل آنها دارند. در مورد این نگرانی ها به بیماران مشاوره دهید. به نظر می رسد SAMe، گردش سروتونین و همچنین سطوح دوپامین و نوراپی نفرین را افزایش می دهد و مطالعات تصویربرداری عصبی نشان می دهد که SAMe مانند داروهای ضد افسردگی متداول بر مغز تأثیر می گذارد. چندین مطالعه بالینی در بیماران مبتلا به افسردگی نشان می دهد که مصرف آن با دوز ۸۰۰ الی ۱۶۰۰ میلی گرم خوراکی روزانه به مدت ۴ الی ۱۲ هفته، مؤثرتر از دارونما و تقریباً به اندازه داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای مؤثر است. به علاوه، احتمالاً برای اکثر افراد بی خطر است و به طور معمول در دوزهای معمول به خوبی تحمل می شود.

✔️ اما فرموله کردن SAMe بصورت یک نمک خوراکی پایدار، دشوار است. در واقع، FDA کارآزمایی یک فرآورده تحقیقاتی نیازمند نسخه را در سال ۱۹۹۳ به دلیل نگرانی در مورد انحلال قرص متوقف کرد - فرآورده های مکمل نیز ممکن است مشکلات مشابهی داشته باشند. نگرانی‌های مداوم در مورد کیفیت SAMe با گزارش اخیر تقویت شده است که نشان می‌دهد از ۲۴ محصول آزمایش‌شده، پوتنسی ۱۶ محصول، ۲۰ درصد کمتر از آنچه در لیبل بود، گزارش شده - و ۶ محصول اصلاً حاوی SAMe نبودند. علاوه بر این، یک دوره ۳۰ روزه می تواند بیش از ۱۰۰ دلار هزینه داشته باشد. اگر بیماران تصمیم گرفتند یک فرآورده SAMe را امتحان کنند، مطمئن شوید که از نگرانی های کیفیت آگاه هستند. همچنین، توضیح دهید که اشکال مختلفی از SAMe در دسترس است - توصیه کنید به دنبال فرآورده ای باشند که دارای گواهی تایید شده از یک ارگان شخص ثالث third party certified products باشد و حاوی نمک بوتان دی سولفونات باشد. این نمک، بیشترین فراهم زیستی را دارد و به نظر می رسد پایدارترین نمک اس آدنوزیل ال متیونین باشد.

✅ Natural Medicine Comprehensive Database 2025.
✅ Clinician guidelines for the treatment of psychiatric disorders with nutraceuticals and phytoceuticals: The World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) and Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) Taskforce.
✅ Work Group for Major Depressive Disorder. Practice Guideline for the Treatment of Patients With Major Depressive Disorder, Third Edition. American Psychiatric Association, May 2010 (Published October 2010). Available at: http://www.psych.org/guidelines/mdd2010.

✍🏻دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
2,207
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

04 Jan, 12:33

🔵 درخواست برای افزودن برچسب «خطر سرطان» روی نوشیدنی‌های الکلی در آمریکا:

✔️ ویوک مورتی، جراح کل آمریکا که از مقامات ارشد بهداشتی کاخ سفید است، اخیرا اعلام کرد الکل عامل اصلی سرطان است و گفت این موضوع باید به وضوح روی مشروبات الکلی برچسب‌گذاری شود. هرچند در سالهای اخیر تحقیقات زیادی در مورد اثرات مخرب الکل بر سلامت انسان انجام شده است و شواهد متعددی در این رابطه به دست آمده است اما توصیه جراح کل برای برچسب‌گذاری نیازمند تأیید کنگره آمریکا است. مورتی در توصیه‌ خود استدلال کرده است که آمریکایی‌ها باید در مورد ارتباط بین الکل و سرطان اطلاعات بهتری داشته باشند و تأکید کرده که مصرف الکل مسئول حدود یک میلیون مورد سرطان قابل پیشگیری در ایالات متحده در یک‌دهه گذشته بوده است. بر اساس توصیه جراح کل، حدود ۲۰ هزار نفر در سال بر اثر ابتلا به سرطان‌های مرتبط با مصرف الکل جان خود را از دست می‌دهند. مورتی در گزارش می نویسد: هر چه الکل بیشتر مصرف شود، خطر ابتلا به سرطان بیشتر می شود.

✅ statnews.com

✍🏻دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
2,564
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

03 Jan, 17:02

🔵 تکنیک "پیش رویاپردازی"، می تواند به شما کمک کند سریعتر به خواب بروید:

✔️ یک پزشک متخصص اختلالات خواب می‌گوید تکنیک هوشمندانه‌ای به نام «پیش‌رویاپردازی» ‘pre-dreaming’ technique که در ارتش استفاده می‌شود، می‌تواند به شما کمک کند شب‌ها سریع‌تر به خواب بروید. دکتر دیمیتریو می‌گوید، صحنه‌ای آرام‌بخش تجسم کنید، مثلا خودتان در قایقی در آب‌های آرام. توصیه‌هایی مانند شمردن گوسفند که به تمرکز کلامی یا عددی نیاز دارند، بیشتر از تجسم آرام‌بخش ذهن را تحریک می‌کنند و ممکن است فرایند خوابیدن را مختل کنند.

✔️ دکتر الکس دیمیتریو Dr. Alex Dimitriu، روانپزشک و متخصص اختلالات خواب از کالیفرنیا، توضیح می‌دهد که آنچه او آن را پیش‌رویاپردازی می‌نامد، در واقع بسیار شبیه تجسم کردن (visualization) است.

✔️ او به نیویورک‌پست گفت: «همه ما آن احساس زیبای شروع به خواب رفتن را می‌شناسیم، بله، رویاها بصری‌اند و هرچه سیستم بصری را بیشتر به کار اندازید، سریع‌تر به خواب می‌روید.» به عبارت دیگر، هنگام نزدیک شدن به خواب، ذهن ما به طور طبیعی وارد حالتی می‌شود که تصاویر ذهنی و رویاپردازی‌های اولیه در آن آغاز می‌شود. او می‌گوید که اگر بتوانیم با استفاده از تجسم خلاقانه، این سیستم تصویرسازی ذهن را پیش از خواب فعال کنیم، می‌توانیم فرایند به خواب رفتن را تسریع کنیم.

✔️ دکتر دیمیتریو پیشنهاد می‌کند به جای گوسفند شمردن، صحنه‌ای آرام‌بخش را در ذهنتان تجسم کنید، مثلا خودتان را تصور کنید که کف یک قایق روی دریاچه‌ای آرام شناورید. اما اگر واقعا دلتان می‌خواهند گوسفند بشمارید، بهتر است به جای حساب کردن تعداد‌شان، آن‌ها را مجسم کنید. او توضیح می‌دهد که فعالیت‌هایی مانند شمارش، که به تمرکز کلامی یا عددی نیاز دارند، بیشتر از تجسم آرام‌بخش ذهن را تحریک می‌کنند و ممکن است فرایند خوابیدن را مختل کنند.

✔️ نکته مهم در این روش این است که هر فرد باید صحنه‌ای را تصور کند که برای شخص او منحصربه‌فرد و آرامش‌بخش است، زیرا چیزی که برای یک نفر آرامش ایجاد می‌کند، ممکن است برای دیگری تاثیری نداشته باشد.
به گفته دیمیتریو، تجسم این تصاویر آرام‌بخش می‌توانند ذهن را آرام و از پراکندگی افکار جلوگیری کند؛ آنچه به شما کمک می‌کند سریع‌تر به خواب بروید.

✔️ او پیشنهاد می‌دهد خود را در صحنه‌ای خاص از یک خاطره خوب تجسم کنید، خواه سفر به ساحلی زیبا باشد یا جنگلی که در کودکی آنجا قدم می‌زدید. به گفته دیمیتریو، این باور وجود دارد که دیدن‌ــ یا تصور کردن‌ــ مناظری مانند یک فضای طبیعی گسترده می‌تواند اثری آرامش‌بخش داشته باشد. او افزود: «من همچنین فکر می‌کنم که این روش کمک می‌کند ذهن گفتاری که می‌تواند منشا اضطراب باشد، کند شود و تمرکز روی تجسم قرار گیرد، چون در نهایت، رویاها تصویری‌اند.»

✔️ دیمیتریو در ادامه به یک تکنیک نظامی برای خواب اشاره می‌کند که به افراد کمک می‌کند سریع‌تر به خواب روند. گفته می‌شود این تکنیک که در کتاب «آرام باشید و برنده شوید: عملکرد قهرمانی در هر کاری که انجام می دهید» (Relax and Win: Championship Performance in Whatever You Do) چاپ سال ۱۹۸۱ مطرح شد، برخی مقام‌های ارتش به‌منظور کمک به سربازان برای خوابیدن در شرایط استرس‌زا ابداع کرده‌اند.

✔️ این روش با نوعی اسکن کردن ذهنی بدن آغاز می‌شود. برای این کار، شما به‌تدریج از سر به سمت پاها تمرکز و حرکت می‌کنید و به هر قسمت از بدن که رسیدید، آن را آگاهانه شل می‌کنید. حین این کار، باید آرام نفس بکشید و سپس با تکنیک تجسم ادامه دهید.

✔️ دکتر دیمیتریو می‌گوید: «مراحل اجرای این تکنیک نظامی یعنی آرامسازی بدن، کند کردن تنفس و تجسم به آرام کردن ذهن کمک می‌کند. تمام این سه مورد هم با هم مفیدند و هم احتمالا به‌طور تکی مزایایی دارند. من از این روش به‌عنوان بخشی از برنامه درمانی‌ برای بیماران مبتلا به بی‌خوابی استفاده می‌کنم و حتی فرزندان من هم این روش را بلدند.» 

✅ Exclusive | Doctor's 'pre-dreaming' method can help you fall asleep faster
https://nypost.com/2024/12/24/health/doctors-pre-dreaming-method-can-help-you-fall-asleep-faster/

✍🏻دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
2,961
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

02 Jan, 17:37

🔵 تازه های علمی: مطالعه جدید مرکز جامع سرطان دانشگاه کالیفرنیا - لس آنجلس UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center که در مجله انکولوژی بالینی Journal of Clinical Oncology منتشر شده، شواهد جدیدی ارائه میدهد که تغییرات رژیم غذایی میتواند به کاهش رشد سلول های سرطانی در بیمارانی که تحت نظارت فعال هستند، یک رویکرد درمانی که شامل نظارت منظم بر سرطان بدون مداخله فوری هست، کمک‌ کند. مردانی که تحت نظارت فعال بودند و از رژیم غذایی حاوی امگا ۶ کم و امگا ۳ بالا همراه با مکمل های روغن ماهی پیروی کردند، پس از یک سال بطور قابل توجهی سطوح تکثیر سلول های سرطانی کمتری داشتند.

✅ William J. Aronson, Tristan Grogan, Pei Liang, Patricia Jardack, Amana R. Liddell, Claudia Perez, David Elashoff, Jonathan, Pinchas Cohen, Leonard S. Marks, Susanne M. Henning. High Omega-3, Low Omega-6 Diet With Fish Oil for Men With Prostate Cancer on Active Surveillance: The CAPFISH-3 Randomized Clinical Trial. Journal of Clinical Oncology, 2024; DOI: 10.1200/JCO.24.00608

✍🏻دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
2,148
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

01 Jan, 18:04

🔵 تازه های علمی: «چربی پنهان» می‌تواند ۲۰ سال پیش از بروز علائم، آلزایمر را پیش‌بینی کند:

✔️ محققان در مطالعه جدید دریافتند، بین نوع خاصی چربی بدن و پروتئین‌های غیرطبیعی در مغز که نشانگرهای بیماری آلزایمرند، ارتباط وجود دارد. این نوع چربی که بخصوص در دوران میانسالی شکل میگیرد، میتواند ۲۰ سال قبل از بروز علائم، نشان دهنده خطر احتمال ابتلا به آلزایمر باشد.

✔️ تیمی از دانشکده پزشکی دانشگاه واشینگتن در تحقیقی که در نشست سالانه انجمن رادیولوژی آمریکای شمالی (RSNA) Annual Meeting of the Radiological Society of North America ارائه شد، نشان دادند چربی احشایی که اطراف اندام‌های حیاتی مانند قلب، کبد و معده تشکیل می‌شود، با افزایش احتمال ابتلا به آلزایمر طی دو دهه آینده ارتباط دارد. مهسا دولتشاهی، محقق ارشد و دانشیار پژوهشی فوق دکتری موسسه رادیولوژی ملینک‌روت در دانشکده پزشکی دانشگاه واشینگتن در سنت لوئیس گفت: تغییراتی مانند کاهش وزن و کاهش چربی احشایی می‌توانند بعنوان روشی موثرتر برای پیشگیری یا تاخیر در بروز آلزایمر شناخته شوند.

✅ press.rsna.org

✍🏻دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
2,263
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

01 Jan, 14:40

🔵 تازه های علمی: یک مطالعه جدید که در Journal of Nutrition, Health and Aging منتشر شده، حاکی از آن است آنچه در وعده صبحانه می خورید به همان اندازه مهم است که چقدر می خورید. این مطالعه نشان می دهد که برای داشتن قلب سالم، بهترین صبحانه صبحانه ای است که ۲۰ تا ۳۰٪ انرژی مورد نیاز روزانه را تامین کند. افرادی که بین ۲۰ تا ۳۰٪ از انرژی دریافتی روزانه خود را در وعده صبحانه مصرف کردند و غذاهای باکیفیت تری مصرف کردند، بهبودی در دور کمر، تری گلیسیرید و کلسترول HDL نشان دادند و همچنین ۲ تا ۳ درصد شاخص توده بدنی (BMI) پایین‌تری نسبت به شرکت‌کنندگانی که کمتر از ۲۰٪ یا بیشتر از ۳۰٪ انرژی دریافتی روزانه داشتند، داشتند. همچنین متخصصین، توصیه به انتخاب صبحانه سالم مانند غلات کامل، اوت میل، تست آووکادو، میوه و تخم مرغ می کنند.

✅ Pérez-Vega, K.-A., et al. (2024). Breakfast energy intake and dietary quality and trajectories of cardiometabolic risk factors in older adults. The Journal of Nutrition, Health and Aging. doi.org/10.1016/j.jnha.2024.100406.

✍🏻دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
2,369
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

31 Dec, 17:09

🔵 تازه های علمی: تحقیقات فزاینده ای نشان می‌دهد که کووید-۱۹ اثر خود را روی مغز می‌گذارد که میتواند شامل افت قابل توجهی در نمرات IQ باشد:

✔️ از اولین روزهای همه‌گیری کرونا، «مه مغزی» به‌ عنوان یکی از عوارض مهم «کووید ۱۹» شناسایی شد که برخی افراد پس از ابتلا، با آن مواجه می‌شدند. مه‌ مغزی یک اصطلاح محاوره‌ای برای توصیف حالت کندی ذهن یا نوعی گیجی است که بر اثر آن تمرکز، به یاد آوردن و تفکر واضح دشوار می‌شود. با گذشت چهار سال از همه‌گیری، اکنون شواهد بسیاری وجود دارد که از تاثیر گسترده ویروس کرونا بر سلامتی مغز خبر میدهد. کووید ۱۹ علاوه بر مه مغزی میتواند باعث بروز مجموعه‌ای از مشکلات شود مانند سردرد، اختلالات تشنجی، سکته‌های مغزی، مشکلات خواب و گزگز و فلج اعصاب و همچنین چند اختلال روانی. شواهد گسترده و روبه‌رشدی که در طول همه‌گیری جمع‌آوری شده است، نشان میدهد کووید ۱۹ به روش‌های مختلف اثری ماندگار بر مغز به جا میگذارد. با این حال مسیرهای دقیقی که ویروس از طریق آنها چنین آثاری را ایجاد میکند، هنوز بطور کامل روشن نشده است و درمان‌های قطعی نیز وجود ندارد.

✔️ به گزارش کانورسیشن، در حال حاضر دو مطالعه سال ۲۰۲۴ که در مجله پزشکی «نیوانگلند» (New England Journal of Medicine) منتشر شد، تاثیر عمیق کووید ۱۹ را بر سلامت شناختی آشکارتر میکند.

⁉️ کووید چطور بر مغز تاثیر میگذارد؟
در ادامه، نتایج برخی از مهم‌ترین مطالعاتی که تاثیر کووید ۱۹ را بر سلامت مغز مستند کرده‌اند، آورده شده است:

۱. تجزیه و تحلیل‌های همه‌گیری‌شناسی بزرگ نشان داد افرادی که به کووید ۱۹ مبتلا شده‌اند، بیشتر در معرض خطر اختلالات شناختی مانند مشکلات حافظه قرار دارند.

۲. مطالعات بر اساس تصویربرداری مغز افراد قبل و بعد از ابتلا به کووید ۱۹ نشان‌دهنده کاهش حجم مغز و تغییر در ساختار مغزی پس از بیماری است.

۳. مطالعه روی افراد مبتلا به کووید خفیف تا متوسط نشان داد که التهاب طولانی‌مدت و تغییرات مغزی معادل هفت سال پیری مغز است.

۴. موارد کووید شدید نیازمند بستری‌ شدن در بیمارستان یا مراقبت‌های ویژه ممکن است به اختلالات شناختی و آسیب مغزی منجر شود که معادل ۲۰ سال پیری مغز است.

۵. مطالعات کالبدشکافی افرادی که به کووید ۱۹ شدید مبتلا بودند اما ماه‌ها بعد بدلایل دیگری فوت کردند، نشان داد که ویروس در بافت مغز آنها همچنان وجود داشت. این نشان میدهد که SARS-CoV-2 برخلاف نامش، تنها یک ویروس تنفسی نیست و در مواردی میتواند وارد مغز افراد شود. بااین حال، هنوز مشخص نیست که آیا ماندگاری ویروس در بافت مغزی عامل برخی از مشکلات مغزی مشاهده‌شده در افراد بهبودیافته از کووید ۱۹ است یا خیر.

۶. مطالعات نشان داده‌اند که حتی زمانی که بیماری خفیف باشد و بطور انحصاری به ریه‌ها محدود شود، باز هم میتواند التهاب مغزی ایجاد و توانایی بازسازی سلول‌های مغزی را مختل کند.

۷. کووید ۱۹ میتواند سد خونی‌ ـ مغزی را که محافظ سیستم عصبی بعنوان مرکز فرماندهی و کنترل بدن است، مختل کند و سبب نشت‌پذیری آن شود.

✔️ در مطالعه اخیر مجله نیوانگلند، توانایی‌های شناختی مانند حافظه، برنامه‌ریزی، تجسم فضایی و درک سه‌بعدی نزدیک به ۱۱۳ هزار نفر که قبلا کووید ۱۹ داشتند، ارزیابی شد. یافته‌های متخصصان نشان میدهد افراد مبتلا به این بیماری با کاهش قابل‌توجه عملکرد حافظه و عملکرد اجرایی مغز مواجه بودند. این افت شناختی در میان افرادی که در مراحل اولیه همه‌گیری و همچنین افرادی که در دوران شیوع واریانت‌های دلتا و اومیکرون مبتلا شده بودند، مشهود بود. یافته‌ها نشان داد که خطر افت شناختی با تکامل ویروس از سویه اصلی به اومیکرون کاهش نیافت.

✔️ در همین مطالعه، افرادی که کووید ۱۹ خفیف داشتند و بهبود یافته بودند، کاهش شناختی معادل از دست دادن ۳ امتیاز آی‌کیو (IQ) نشان دادند. در مقایسه، کسانی که علائم پایدار و برطرف‌نشده مانند تنگی نفس مداوم یا خستگی داشتند، کاهشی معادل ۶ امتیاز آی‌کیو داشتند. افرادی که در بخش مراقبت‌های ویژه (آی‌سی‌یو) بستری شده بودند، کاهش آی‌کیو معادل ۹ امتیاز بود. ابتلای مجدد هم کاهش ۲ امتیاز آی‌کیو را به دنبال داشت. امتیاز آی‌کیو متوسط حدود ۱۰۰ است. آی‌کیو بالای ۱۳۰ نشان‌دهنده استعداد برتر و آی‌کیو کمتر از ۷۰ معمولا نشان‌دهنده نوعی ناتوانی ذهنی است.

✔️ این مطالعات بطور کلی نشان میدهند که کووید ۱۹ حتی در موارد خفیف نیز برای سلامتی مغز خطر جدی به همراه دارد و آثار آن اکنون در سطح جمعیت آشکار شده است.

✅ Mounting research shows that COVID-19 leaves its mark on the brain, including significant drops in IQ scores
https://theconversation.com/mounting-research-shows-that-covid-19-leaves-its-mark-on-the-brain-including-significant-drops-in-iq-scores-224216

✍🏻دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
2,744
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

31 Dec, 12:53

🔵 تازه های علمی: هر نخ سیگار، ۲۰ دقیقه از عمر انسان می‌کاهد:

✔️ محققین دانشگاه کالج لندن با استناد به نتایج تازه‌ترین تحقیقات اعلام کردند مصرف هر نخ سیگار، ۲۰ دقیقه از عمر انسان می‌کاهد. با آغاز سال نو میلادی، کارشناسان سلامت از سیگاری‌ها می‌خواهند در سال جدید، مصرف سیگار را کنار بگذارند. محققین دانشگاه کالج لندن می‌گویند اگر یک سیگاری که روزانه ۱۰ نخ سیگار می‌کشد، در نخستین روز سال نو میلادی، مصرف سیگار را ترک کند، می‌تواند تا ۸ ژانویه از دست دادن یک روز کامل عمر را جلوگیری کند.

✔️ در سال دو هزار میلادی، مقاله‌ای در "مجله پزشکی بریتانیا" assessment in the BMJ منتشر شده بود که براساس آن، کشیدن هر نخ سیگار، ۱۱ دقیقه از عمر انسان می‌کاست، اما براساس گزارش پژوهش اخیر که در "مجله اعتیاد" Journal of Addiction منتشر شده است، اکنون این کاهش، تقریبا دو برابر می‌شود یعنی بطور متوسط با کشیدن هر نخ سیگار، ۲۰ دقیقه (۱۷ دقیقه از عمر یک مرد سیگاری و ۲۲ دقیقه از عمر هر زن سیگاری) کم می‌شود.

✅https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/add.16757

✍🏻دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
2,636
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

30 Dec, 17:08

🔵 تازه های علمی: نفس کشیدن میتواند میکروپلاستیک ها را وارد مغز انسان کند:

✔️ در یک مطالعه جدید که در مجله JAMA Network Open منتشر شده، دانشمندان برای اولین بار وجود میکروپلاستیک های میکروسکوپی را در مغز انسان شناسایی کردند. محققان آلمانی و برزیلی می‌گویند که از هر ۱۵ بزرگسال کالبد شکافی شده، در ۸ نفر میکروپلاستیک در مراکز بویایی مغز آنها - پیاز بویایی - شناسایی شده است. این ذرات احتمالاً در طول عمر تنفس شده‌اند، زیرا میکروپلاستیک‌های کوچک شناور در همه جا در هوا وجود دارند.

✔️ گرچه میکروپلاستیک‌ها قبلاً در ریه‌ها، روده‌ها، کبد، خون، بیضه و حتی منی انسان یافت شده‌اند، اما مدت‌ها تصور می‌شد که سد خونی - مغزی محافظ بدن ممکن است ذرات را از مغز دور نگه دارد. با این حال، به گفته تیمی به سرپرستی «لوئیس فرناندو آماتو لورنکو»، از دانشگاه برلین و «تایس موآد»، دانشیار پاتولوژی در دانشگاه سائو پائولو برزیل، «مطالعه جدید نشان می‌دهد که یک مسیر بالقوه برای انتقال میکروپلاستیک ها به مغز از طریق مرکز بویایی وجود دارد.»

✔️ مطالعه جدید شامل بافت‌های مغزی از ۱۵ فرد کالبد شکافی شده بود که بر روی ساکنان فوت شده سائوپائولو، برزیل انجام شد. محدوده سنی افراد هنگام مرگ از ۳۳ تا ۱۰۰ سال (میانگین سنی ۶۹.۵ سال) بود. به گفته محققان، در مجموع ۱۶ ذره و الیاف پلیمر صناعی در پیازهای بویایی مغز ۸ نفر از ۱۵ فرد فوت شده شناسایی شد. تقریباً در ۴۴ درصد موارد، پلاستیک پلی پروپیلن بود- یکی از رایج‌ترین پلاستیک‌ها که در همه چیز از بسته‌بندی گرفته تا لباس و لوازم خانگی استفاده می‌شود. این تیم گفت که محیط‌های داخلی به عنوان منبع اصلی میکروپلاستیک های استنشاقی پیشنهاد می‌شود.

⁉️ پس چگونه این میکروپلاستیک های میکروسکوپی به مغز حمله می‌کنند؟

✔️ محققان اشاره می‌کنند که مخاط بینی که در خارج از مغز قرار دارد ممکن است با مایع مغزی نخاعی تعامل داشته باشد و اجازه ورود میکروپلاستیک ها به پیاز بویایی را از طریق سوراخ‌های کوچک در ساختارهای استخوانی موجود در این ناحیه بدهد. لورنکو گفت: «بنابراین وقتی از بینی نفس می‌کشید، عصب بویایی شما مستقیماً از ذرات نمونه برداری می‌کند و به ذراتی که استنشاق می‌کنید به عنوان مکانیسم حسی مستقیم واکنش نشان می‌دهد.»

✔️ وی افزود: «این واقعیت که هیچ مانع خونی-مغزی در آنجا وجود ندارد منجر به دسترسی مستقیم به مغز می‌شود و مهمتر از همه، درست بالای عصب بویایی، لوب‌های پیشانی و جلوی پیشانی قرار دارند، جایی که ما معتقدیم جایگاه هوشیاری است.»

✔️ محققین افزودند که داده‌های جدید این تصور را گسترش می‌دهد که نه تنها کربن سیاه، بلکه میکروپلاستیک ها نیز در پیاز بویایی انسان انباشته می‌شوند. آیا این میکروپلاستیک ها می‌توانند بر سلامت مغز تأثیر بگذارند؟ تیم لورنکو گفت که هنوز مشخص نیست، اما این "پتانسیل" وجود دارد.

✔️ محققین می‌گویند: «با توجه به اثرات عصبی بالقوه ناشی از میکروپلاستیک‌ها در مغز، و آلودگی محیطی گسترده با پلاستیک‌ها، نتایج ما باید نگرانی‌هایی را در زمینه افزایش شیوع بیماری‌های تخریب‌کننده عصبی مانند پارکینسون، ALS و سایر بیماری‌ها ایجاد کند. داشتن پلاستیک در مغز خوب نیست. با این حال، داده‌های مطالعات آینده‌نگر بلندمدت هنوز انجام نشده است. بنابراین، نمی‌توان نتیجه‌گیری قطعی کرد. این مطالعه بسیار قابل تامل است، به این معنا که ما باید در بلندمدت به این موضوع به عنوان یک نگرانی واقعی برای سلامت عمومی فکر کنیم.»

✅ Luís Fernando Amato-Lourenço et al, Microplastics in the Olfactory Bulb of the Human Brain, JAMA Network Open (2024). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.40018

✍🏻دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
2,487
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

08 Dec, 17:09

🔵 تازه های علمی: شواهد جمع‌آوری‌شده جدید نشان می‌دهد که نوشیدن هشت فنجان آب در روز، واقعا برای سلامتی مفید است:

✔️ این نتیجه تیمی از محققان دانشگاه کالیفرنیا سانفرانسیسکو است که داده‌های مربوط به ۱۸ کارآزمایی تصادفی شده شاهددار را تجزیه و تحلیل کردند و در تاریخ ۲۵ نوامبر در مجله JAMA Network Open منتشر کرده اند. شواهد جمع‌آوری‌شده جدید نشان می‌دهد که نوشیدن هشت فنجان آب در روز، واقعا برای سلامتی مفید است. اکنون محققان دانشگاه کالیفرنیا سانفرانسیسکو به شواهد موجود نگاهی سیستماتیک کرده اند و به این نتیجه رسیدند که نوشیدن آب کافی می تواند به کاهش وزن، جلوگیری از سنگ کلیه و همچنین میگرن، عفونت های دستگاه ادراری، کاهش فشارخون و کنترل دیابت و سطح گلوکز خون کمک کند.

✔️ دکتر بنجامین بریر (Dr. Benjamin Breyer)، نویسنده ارشد این مطالعه و رئیس بخش اورولوژی این دانشگاه، توضیح داد: «با وجود اینکه این توصیه ساده و همه‌گیر است، شواهد تاکنون روشن نبوده و فواید آن به خوبی اثبات نشده بود، بنابراین تصمیم گرفتیم نگاه دقیق‌تری داشته باشیم.» وی در یک خبرنامه دانشگاهی افزود: «تا جایی که ما می‌دانیم، این اولین مطالعه‌ای است که به طور جامع فواید مصرف آب را بر نتایج بالینی بررسی کرده است.»

🔵 فواید اصلی آب برای سلامتی:

✔️ قوی ترین شواهدی که نشان‌دهنده فواید نوشیدن آب زیاد است، به جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه و همچنین کمک به کاهش وزن اشاره دارد. برای افرادی که یک بار دچار سنگ کلیه شده‌اند، نوشیدن هشت فنجان آب در روز می‌تواند از عود و بازگشت مجدد آن جلوگیری کند. نوشیدن شش فنجان یا بیشتر آب در روز به بزرگسالان کمک می کند وزن اضافی خود را کاهش دهند، اگرچه این اثر در نوجوانان مشاهده نشد. در واقع، مطالعه ای که شامل نوجوانان شد نشان داد که نوشیدن کمی بیشتر از هشت فنجان آب در روز هیچ تاثیری بر کاهش وزن ندارد. با این حال، نویسندگان می‌گویند که تشویق افراد به نوشیدن آب قبل از غذا، یک مداخله ساده و ارزان است که با توجه به افزایش شیوع چاقی، می‌تواند فواید زیادی داشته باشد. در برخی مطالعات، افزایش مصرف آب به کاهش دفعات سردرد کمک کرد و بزرگسالان مبتلا به سردردهای مکرر و راجعه، پس از سه ماه نوشیدن آب بیشتر احساس بهتری داشتند. در سایر مطالعات مشخص شد که مصرف زیاد آب می‌تواند از میگرن و عفونت‌های مجاری ادراری پیشگیری کند. در واقع، نوشیدن شش فنجان آب اضافی در روز به زنان مبتلا به عفونت های مکرر و راجعه دستگاه ادراری کمک می کند تا عود عفونت های ادراری بمیزان قابل توجهی کاهش یابد. در افراد مبتلا به دیابت، نوشیدن حدود چهار فنجان آب در روز به کنترل قند خون کمک کرد. همچنین، افزایش مصرف آب به جوان‌ترها کمک کرد تا فشار خون خود را به سطح سالم برسانند.

✔️ با این حال، دکتر بریر هشدار داد که مصرف بیش از حد آب برای همه مناسب نیست. وی افزود: «ما می‌دانیم که کم‌آبی بدن مضر است، به‌ویژه برای کسانی که سابقه سنگ کلیه یا عفونت ادراری دارند. از سوی دیگر، افرادی که از تکرر ادرار رنج می‌برند ممکن است با کاهش مصرف آب، وضعیت بهتری داشته باشند. برای مصرف آب نمی‌توان یک توصیه یکسان برای همه ارائه داد.»

✅ Nizar Hakam, Jose Luis Guzman Fuentes, Behnam Nabavizadeh, Architha Sudhakar, Kevin D. Li, Catherine Nicholas, Jason Lui, Peggy Tahir, Charles P. Jones, Stephen Bent, Benjamin N. Breyer. Outcomes in Randomized Clinical Trials Testing Changes in Daily Water Intake. JAMA Network Open, 2024; 7 (11): e2447621 DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.47621

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
262
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

07 Dec, 16:28

⁉️ پاسخی مبتنی بر شواهد: بهترین مداخله درمانی در بهبود عملکرد نعوظ؟؟؟

✔️ یک فراتحلیل شبکه ای جدید از ۱۵ کارآزمایی تصادفی شده شاهددار برروی ۱۰۰۰ مرد با میانگین سنی ۴۵ سال با اختلال عملکرد نعوظ در کشورهای ایران، مصر، ژاپن، فرانسه، ایتالیا و انگلستان با مدت زمان مطالعه از ۴ الی ۲۴ هفته، حاکی از آن است که ترکیب استیل ال کارنیتین+پروپیونیل ال کارنیتین+ سیلدنافیل (۹۷٪)، بهترین مداخله در بهبود نمره عملکرد نعوظ می باشد و بدنبال آن ترکیب ال آرژنین + تادالافیل (۸۴٪)، سیلدنافیل به تنهایی (۷۹٪)، تادالافیل به تنهایی (۷۲٪) و ال آرژنین (۵۲٪). هیچ رژیم درمانی دیگری اثربخشی با اهمیت آماری را نشان نداد. باتوجه به ناکارآمدی و غیرموثربودن اکثر مکمل های غذایی، ترکیب استیل ال کارنیتین+پروپیونیل ال کارنیتین و نیز ال آرژنین با PDE5i، بنظر میرسد دارای مزایایی می باشد.

✅ Barbonetti A, Tienforti D, Antolini F, Spagnolo L, Cavallo F, Corona G. Nutraceutical interventions for erectile dysfunction: a systematic review and network meta-analysis. J Sex Med.(2024 Sep 15)

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
1,226
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

06 Dec, 13:00

🔵 تازه های علمی: مصرف بیشتر شکلات تلخ با کاهش خطر ابتلا به دیابت نوع دو همراه است:

✔️ محققان در یک مطالعه تازه بزرگ همگروهی آینده نگر که در "مجله پزشکی بریتانیا" BMJ منتشر شده، دریافتند افرادی که حداقل پنج وعده شکلات تلخ در هفته می خورند، ۲۱٪ کمتر در معرض خطر ابتلا به بیماری دیابت نوع دو هستند. علاوه بر این، هرچه فرد شکلات تلخ بیشتری بخورد، بهتر است - هر وعده، ۳٪ کاهش بیشتری در خطر دیابت ایجاد می کند. از سوی دیگر، خوردن شکلات شیری با افزایش وزن طولانی مدت همراه بود که می تواند خطر ابتلا به دیابت را افزایش دهد.

✔️ بینکای لیو، محقق ارشد، دانشجوی دکتری دانشگاه هاروارد، گفت: یافته های ما پیشنهاد می دهد که همه شکلات ها برابر نیستند. برای هر کسی که عاشق شکلات است، این یادآوری خوبی است که انتخاب‌های کوچک مانند انتخاب شکلات تلخ به جای شکلات شیری، می‌تواند تاثیر مثبتی بر سلامت آن‌ها بگذارد.

✅ Liu B, Zong G, Zhu L, et al. Chocolate intake and risk of type 2 diabetes: prospective cohort studies. BMJ. 2024;387:e078386. doi:10.1136/bmj-2023-078386

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
1,645
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

05 Dec, 17:22

🔵 تازه های علمی: آیا مردان با ریش بعنوان شریک عاطفی و عاشقانه، باثبات تر هستند؟

✔️ یک مطالعه جدید بر روی ۴۱۴ مرد ۱۸ الی ۴۰ ساله که در "مجله آرشیو رفتارهای جنسی" Archives of Sexual Behavior منتشر شده، حاکی از آن است مردانی که ریش دارند، احتمالا بیشتر به حفظ رابطه فعلی تمایل دارند، برای جستجوی شریک جدید انگیزه کمتری نشان داده و بیشتر بدنبال یک رابطه بلندمدت هستند ولی مردانی که ریششان را می تراشند، ممکن است برای پیداکردن شریک عاطفی جدید انگیزه بالاتری داشته باشند. البته این مطالعه، یک نتیجه گیری قطعی و کلی نمیکند و در این مطالعه به افرادی که با انگیزه های دینی و مذهبی ریش دارند، پرداخته نشده است. این مطالعه بر نحوه نگهداری از ریش مرتب بعنوان نکته کلیدی تاکید میکند زیرا ریش صرفا بلند ولی نامرتب، پراکنده و بخوبی اصلاح نشده، بجای اینکه مزیت بشمار رود، فرد را بی اعتبار جلوه میدهد.

✅ Motivations to Enhance One’s Facial Hair: Affiliation, Rivalry, and Stress | Archives of Sexual Behavior
https://link.springer.com/article/10.1007/s10508-024-02919-0

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
1,893
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

05 Dec, 13:35

🔵 تازه های علمی: گیاهخواران نسبت به گوشتخواران، غذاهای فوق فرآوری شده بیشتری مصرف می کنند:

✔️ مطالعه تازه انجام شده توسط دانشگاه امپریال کالج لندن بر پایه داده‌های ۲۰۰ هزار نفر از بانک زیستی بریتانیا که نتایج آن در بخش eClinicalMedicine مجله Lancet Discovery Science منتشر شده، نشان میدهد افرادی که رژیم غذایی گیاهخواری دارند، بیشتر از گوشتخوارها به مصرف غذاهای فوق‌فرآوری‌شده رو می‌آورند. مشکل اینجاست بسیاری از افرادی که در کشورهای صنعتی رژیم‌های گیاهی دارند، صرفا سبزیجات و میوه‌های تازه نمی‌خورند. آن‌ها اغلب بجای گوشت، جایگزین‌های گوشت، غذاهای آماده و سایر غذاهای راحت را انتخاب میکنند که اغلب سرشار از کالری، چربی های اشباع‌شده، نمک، شکر و افزودنی‌های مختلف هستند. بدیهی است که خوردن غذاهای فوق‌فرآوری‌شده، توانایی اثرگذاری منفی بر سلامت افراد را دارد.

✅ Kiara Chang et al, Plant-based dietary patterns and ultra-processed food consumption: a cross-sectional analysis of the UK Biobank, eClinicalMedicine (2024). DOI: 10.1016/j.eclinm.2024.102931

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
1,418
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

05 Dec, 07:30

🔵 تازه های علمی: پیاده روی روزانه، طول عمر شما را افزایش می دهد:

✔️ یک مطالعه جدید نشان می‌دهد که اگر آمریکایی‌های بالای ۴۰ سال همان مقدار که فعال‌ترین افراد جامعه پیاده‌روی می‌کنند، پیاده‌روی کنند، می‌توانند حداقل پنج سال به طول عمر خود اضافه کنند. این مطالعه که در مجله British Journal of Sports Medicine منتشر شده است، از داده‌های سلامت ملی و اطلاعات سرشماری استفاده کرده و نشان داده است که ۲۵ درصد از افراد جامعه که بیشترین فعالیت بدنی را دارند، معادل ۱۶۰ دقیقه پیاده‌روی در روز با سرعت تقریبی ۴.۸ کیلومتر در ساعت انجام می‌دهند. اگر افراد کم‌تحرک جامعه به همان سطح از فعالیت بدنی دست یابند، می‌توانند طول عمر خود را تا ۱۱ سال افزایش دهند.

 ✅ Veerman L, Tarp J, Wijaya R, et al. Physical activity and life expectancy: a life-table analysis, British Journal of Sports Medicine (2024), doi: 10.1136/bjsports-2024-108125, https://bjsm.bmj.com/content/early/2024/10/07/bjsports-2024-108125

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
1,629
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

04 Dec, 17:21

⁉️ آیا مصرف پودر روتارین در بارداری و شیردهی، ایمن می باشد؟

✔️ گیاهان بکار رفته در پودر روتارین شامل دانه به با نام علمی Cydonia oblanga و سرشاخه های هوایی گیاه مرزنجوش با نام علمی Origanum vulgare می باشند که در تسکین سرفه و گلودرد استفاده می شوند.

✔️ شواهد کافی در ارتباط با بی خطر بودن گیاهان به کار رفته در این فرآورده در دوران بارداری و شیردهی وجود ندارد. بنابراین توصیه می شود در این دوران اجتناب شود.

✔️ در ارتباط با گیاه مرزنجوش، اطلاعات در مورد ایمنی و اثربخشی در بارداری و شیردهی وجود ندارد. زمانی که بعنوان غذا و در مقادیر غذایی استفاده می شود، در طبقه بندی "بطور معمول ایمن" (GRAS) قرار می گیرد. از مصرف بیش از مقادیر موجود در غذا باید اجتناب شود زیرا ایمنی و اثربخشی آن اثبات نشده است. در مقادیر دارویی، "احتمالا غیرایمن" در نظر گرفته می شود. برخی از مطالعات اثرات هورمونی، سقط آور، قاعده آور را نشان می دهند.

✔️ محتوای گلیکوزیدهای سیانوژنیک (عمدتا آمیگدالین) در دانه‌های گیاهان از خانواده Rosaceae مانند به، موضوع مهمی است که باید در نظر گرفته شود. سمیت بالقوه آمیگدالین ناشی از تجزیه آنزیماتیک است که در دستگاه گوارش انسان رخ می دهد و منجر به تولید هیدروژن سیانید سمی (HCN) می شود. با این حال، از آنجایی که موسیلاژ به از دانه های کامل تهیه می شود، گلیکوزیدهای سیانوژنیک دارای یک ارتباط سمی اندک هستند. علاوه بر این، خطرات سلامتی یا عوارض جانبی پس از تجویز مناسب دوزهای درمانی تعیین شده ثبت نمی شوند. به عبارت دیگر، دانه‌ها فقط زمانی سمی هستند که به مقدار زیاد خورده شوند. در مجموع‌، شواهد کافی قابل اعتماد برای دانستن اینکه آیا به یا دانه به هنگام بارداری یا شیردهی ایمن است وجود ندارد. توصیه می شود در این دوران اجتناب شود.

✅ PDR for Herbal Medicines 4th Edition.
✅ Natural Medicine Database 2024.
✅ Lexicomp Natural Products 2024.
✅ webmd.com

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
1,781
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

04 Dec, 07:47

⁉️ پرسش از اقای دکتر ابراهیمی -ش : داروساز

ایا پودر روتارین در بارداری قابل مصرف و ایمن هست؟ اخیرا یک خانم باردار با سرفه به داروخانه مراجعه کرد و گفت طبق نظر متخصص زنان برای تسکین سرفه هاش از پودر روتارین استفاده کنه!!!

✔️ پاسخی مبتنی بر شواهد به زودی در کانال بالین دارو....

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
1,836
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

04 Dec, 06:27

🔵 تازه های علمی: رژیم غذایی بهتر مادر در دوران بارداری، سبب افزایش رشد مغز و ضریب هوشی در کودکان می شود:

✔️ در مطالعه ای که اخیراً در "مجله تغذیه بالینی آمریکا" The American Journal of Clinical Nutrition منتشر شده، محققان ارزیابی کردند که چگونه کیفیت رژیم غذایی مادران قبل از تولد بر ساختار مغز و بهره هوشی (IQ) کودکان بین ۱۰ تا ۱۴ سال تأثیر می‌گذارد. یافته‌های آن‌ها نشان می‌دهد که رژیم‌های غذایی باکیفیت مادر در دوران بارداری، بطور قابل‌توجهی بر ساختار مغز کودکان، افزایش حجم مغز کودکان همراه با پیامدهای شناختی که با تغییرات ساختاری مغز میانجی‌گری می‌شوند، تأثیر می‌گذارد.

✅ Diet quality during pregnancy, adolescent brain morphology, and cognitive performance in a population-based cohort. Mou, Y., Jansen, P.W., Sun, H., White, T., Voortman, T. The American Journal of Clinical Nutrition (2024). DOI: 10.1016/j.ajcnut.2024.08.018, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002916524007147

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
1,666
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

03 Dec, 17:55

⁉️ به روزرسانی برای پزشکان: آیا سیاه دانه میتواند بعنوان یک درمان کمکی در هایپرلیپیدمی مطرح شود؟؟

✔️ داده‌های جدید از استفاده از سیاه‌دانه بمنظور کاهش کلسترول حمایت می‌کنند. یک فراتحلیل جدید* از ۲۴ مطالعه بالینی با کیفیت متوسط ​​در بزرگسالان با و بدون هایپرلیپیدمی که در مجله Clinical Nutrition ESPEN، یک مجله منحصرا الکترونیک و یک نشریه رسمی از انجمن تغذیه بالینی و متابولیسم اروپا منتشر شده، نشان می دهد که مصرف خوراکی سیاه دانه به میزان نسبتا ناچیزی میتواند ​​کلسترول تام، کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) و تری گلیسیرید را کاهش می دهد و کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) را افزایش می دهد. این یافته ها پیشنهاد می کنند که سیاه دانه میتواند بعنوان یک درمان کمکی در هایپرلیپیدمی مطرح شود و از فراتحلیل قبلی شامل ۵ کارآزمایی بالینی با یافته های مشابه حمایت می کند که نشان می دهد مصرف سیاه دانه، کلسترول تام را تا ۱۷ میلی گرم در دسی لیتر، کلسترول LDL را تا ۱۱ میلی گرم در دسی لیتر و تری گلیسیرید را تا ۱۲ میلی گرم در دسی لیتر کاهش می دهد. اگرچه شواهد جدید امیدوارکننده است، اما به دلیل تفاوت در جمعیت بیماران، طول مدت درمان، دوز، تهیه و آماده سازی مکمل های سیاه دانه محدود است.

✔️ در این مطالعه جدید، مزایای پروفایل لیپیدی ناشی از مکمل سیاه دانه در مداخلات کوتاه‌مدت در مقایسه با مداخلات طولانی‌مدت بارزتر بود. باید توجه داشت که اثرات کاهندگی لیپید مکمل سیاه دانه، اندک بوده و ممکن است به اهمیت بالینی نرسد.

✔️ اگر بیماران در این مورد سوال کنند، توضیح دهید که یک ترکیب در سیاه دانه به نام "تیموکینون" ممکن است مسبب اثرات کاهندگی کلسترول آن باشد. بسیاری دیگر از مزایای بالقوه سیاه دانه، مانند اثرات کاهش قند خون، نیز به تیموکینون نسبت داده می شود اما وقتی نوبت به فواید بالینی برای هایپرلیپیدمی می رسد، به بیماران بگویید که سخت است بدانیم چه فرآورده و چه دوزی از سیاه دانه ممکن است مفیدتر باشد. همچنین مشخص نیست که مصرف سیاه دانه همراه با استاتین ها مفید باشد یا خیر. به عنوان مثال، یک مطالعه بالینی نشان می دهد که مصرف پودر سیاه دانه به میزان یک گرم دوبار در روز همراه با استاتین به مدت شش هفته در مقایسه با مصرف استاتین به تنهایی، سطح کلسترول را به میزان بیشتر کاهش نمی دهد.

✔️ وقتی صحبت از نگرانی های مرتبط با ایمنی به میان می آید، به نظر می رسد سیاه دانه به خوبی تحمل می شود - ناراحتی های گوارشی و حالت تهوع از شایع ترین عوارض جانبی هستند. روغن سیاه دانه به طور ایمن در دوزهای تا ۵ گرم در روز تا ۱۲ هفته استفاده می شود و پودر سیاه دانه به طور ایمن در دوزهای تا ۲ گرم در روز تا ۱۲ ماه استفاده می شود.

*Rounagh M, Musazadeh V, Hosseininejad-Mohebati A, et al. Effects of Nigella sativa supplementation on lipid profiles in adults: An updated systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Nutr ESPEN 2024;61:168-180.

✅ Natural Medicine Comprehensive Database 2024.

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
1,731
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

03 Dec, 15:03

🔵 تازه های علمی: بینایی شما میتواند زوال عقل را ۱۲ سال پیش از تشخیص پیش بینی کند:

«یک مطالعه جدید منتشر شده در بخش گزارش های علمی Scientific Reports مجله Nature بر روی ۸۶۲۳ فرد سالم در طول سال‌ها در دانشگاه لافبورو در نورفولک انگلستان انجام شد که ۵۳۷ شرکت‌کننده در آن به زوال عقل مبتلا شدند که این مطالعه نشان داد که چه عواملی ممکن است قبل از بروز زوال عقل هشدار دهنده باشند. در واقع، مشکلات چشمی ممکن است یکی از اولین نشانه‌های زوال شناختی باشد. این مطالعه تازه نشان می‌دهد که از دست دادن حساسیت بینایی ممکن است زوال عقل را ۱۲ سال قبل از تشخیص پیش بینی کند».

✅ Visual processing speed and its association with future dementia development in a population-based prospective cohort: EPIC-Norfolk | Scientific Reports
https://www.nature.com/articles/s41598-024-55637-x

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
1,867
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

02 Dec, 17:15

⁉️ چه زمانی و چگونه: آیا برای پیشگیری یا درمان اسهال، فیبر یا پری بیوتیک تجویز کنیم؟؟؟

✔️ پری بیوتیک ها برای اولین بار در سال ۱۹۹۵ توسط گیبسون و روبرفروئید (Gibson and Roberfroid) بعنوان "مواد غذایی غیرقابل هضم که با تحریک انتخابی رشد و/یا فعالیت یک یا تعداد محدودی از باکتری ها در روده بزرگ به طور مفید بر میزبان تاثیر می گذارد و در نتیجه سلامت میزبان را بهبود می بخشد" تعریف شدند و این معیار فقط توسط برخی کربوهیدرات های غیرقابل هضم اما قابل تخمیر (اینولین، لاکتولوز و برخی اولیگوساکاریدها مانند فروکتواولیگوساکارید، گالاکتواولیگوساکارید) عملی می شود. اگرچه تخمیر پذیری بطور آشکارا در مفهوم جدید آورده نشده، هنوز هم یکی از ویژگی های مهم پری بیوتیک ها است، بطوری که پری بیوتیک ها و اکثر فیبرهای محلول دارای این ویژگی مشترک هستند. محصولات نهایی تخمیر، اسیدهای چرب زنجیره کوتاه عمدتا بوتیرات، استات و پروپیونات، منبع انرژی ترجیحی سلول های روده بزرگ هستند.

✔️ پری بیوتیک‌های رایج عبارتند از:
• الیگوفروکتوز (فروکتوالیگوساکارید، FOS)
• اینولین
• گالاکتولیگوساکاریدها (GOSs)
• لاکتولوز
• الیگوساکاریدهای شیر مادر (الیگوساکاریدهای شیر انسان یا HMOs).

✔️ لاکتولوز یک دی ساکارید صناعی است که بعنوان دارویی برای درمان یبوست و آنسفالوپاتی کبدی استفاده می شود. الیگو فروکتوز پری بیوتیک به طور طبیعی در بسیاری از غذاها مانند گندم، پیاز، موز، عسل، سیر و تره فرنگی یافت می شود. الیگوفروکتوز همچنین می تواند از ریشه کاسنی جدا شود.

✔️ تخمیر اولیگوفروکتوز در روده بزرگ ممکن است به چندین اثر فیزیولوژیک منجر شود ازجمله:
• افزایش تعداد بیفیدوباکتریا در روده بزرگ
• افزایش جذب کلسیم
• افزایش وزن مدفوع
• کوتاه شدن زمان ترانزیت دستگاه گوارش
• کاهش سطح چربی خون

✔️ با این حال، میزان تجربه این اثرات فیزیولوژیکی توسط مصرف کننده به دلیل تعدادی از عوامل ازجمله میکروبیوتای اصلی روده و رژیم غذایی، متفاوت است. این فرضیه وجود دارد که افزایش بیفیدوباکترهای روده بزرگ با تولید ترکیباتی که عوامل بیماری‌زای بالقوه را مهار میکنند، با کاهش سطح آمونیاک خون و با تولید ویتامین‌ها و آنزیم‌های گوارشی، برای سلامت انسان مفید است.

⁉️ چه زمانی و چگونه: آیا برای پیشگیری یا درمان اسهال، فیبر یا پری بیوتیک تجویز کنیم؟؟؟

✔️ بر اساس شواهد موجود، به نظر می رسد که پری بیوتیک ها باید عمدتاً برای پیشگیری و در نتیجه کاهش بروز اسهال مورد استفاده قرار گیرند، در حالی که فیبرهای ویسکوز ممکن است از طریق افزایش قابلیت قوام دهی و تشکیل ژل، خود به درمان اسهال کمک کنند. همچنین بنظر میرسد که پری بیوتیک ها بطور پیشگیرانه باید یک هفته قبل از قرار گرفتن در معرض عوامل خطر قابل پیش بینی وقوع اسهال مانند رادیوتراپی و اسهال ناشی از مسافرت شروع شوند. بنابراین، ما از فیبرهای محلول ویسکوز برای درمان اسهال حمایت می کنیم، در حالی که پری بیوتیک ها در پیشگیری و جلوگیری از عود اسهال، اهمیت بیشتری دارند. با این وجود، مشخص شده که این رویکرد مبتنی بر داده های تحقیقاتی قابل اعتماد محدود است، حتی اگر به شدت توسط تجربه بالینی خود ما حمایت شود.

✔️ علیرغم اثرات مثبت اثبات شده اینولین، الیگوفروکتوز و گالاکتولیگوساکاریدها بر میکروفلور روده و نیز علیرغم برخی نتایج امیدوارکننده از آزمایشات حیوانی، شواهد کافی برای توصیه پزشکی به تجویز پری بیوتیک ها برای پیشگیری یا درمان اسهال وجود ندارد. این احتمالاً نتیجه عوارض جانبی مانند گاز، بوربوریگموس (صدای قار و قور شکم)، درد یا اسهال است که گاهی اوقات هنگام تجویز دوزهای درمانی پری بیوتیک ها در افراد حساس و مستعد، بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر (IBS)، یا در موارد فلور ناسازگار روده، مشاهده می شود. در اسهال ناشی از تجویز آنتی بیوتیک ها، اثر بیفیدوژنیک پری بیوتیک ها ممکن است توسط آنتی بیوتیک ها سرکوب شود.

✔️ کالج گاستروانترولوژی آمریکا (ACG)، استفاده از پروبیوتیک ها یا پری بیوتیک ها را برای درمان اسهال حاد در بزرگسالان توصیه نمی کند، مگر در موارد بیماری مرتبط با پست آنتی بیوتیک (توصیه قوی ACG، سطح شواهد متوسط).

✅ Generoso, Simone de Vasconcelos; Lages, Priscilla Ceci; Correia, Maria Isabel T.D. . (2016). Fiber, prebiotics, and diarrhea. Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care, 19(5), 388–393. doi:10.1097/MCO.0000000000000311
✅ de Vrese, Michael; Marteau, Philippe R. . (2007). Probiotics and Prebiotics: Effects on Diarrhea. The Journal of Nutrition, 137(3), 803S–811S. doi:10.1093/jn/137.3.803S
✅ American Journal of Gastroenterology 111(5):p 602-622, May 2016. | DOI: 10.1038/ajg.2016.126

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
2,099
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

02 Dec, 08:08

⁉️ پرسش از خانم دکتر دهقانی - آ: داروساز

ایا فراورده های حاوی پری بیوتیک ها باعث بدتر شدن اسهال می شوند؟ و فراورده های فقط پروبیوتیک برای درمان اسهال مناسبترند؟ این مطلب را از ویزیتور علمی شرکت شنیدم

✔️ پاسخی مبتنی بر شواهد به زودی در کانال بالین دارو....

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
1,833
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

01 Dec, 14:25

⁉️ آسپیرین موضعی در جوان سازی؟؟

✔️ از همکاران محترم اگه کسی این خانم بلاگر محترم رو میشناسه، اولا بهشون بگه که اونی که دستش هست، کلیدینیوم سی هست نه آسپیرین!!

✔️ ثانیا ما درحال حاضر هیچ شواهدی مبنی بر فواید ضدالتهابی آسپیرین موضعی برای آکنه، جوان سازی پوست،‌ لیفتینگ و... نداریم. آکادمی درماتولوژی آمریکا (AAD) مصرف خوراکی (نه موضعی) آسپرین را برای کاهش تورم پوست مربوط به اختلالاتی مانند آفتاب سوختگی توصیه می کند. با این حال، این گایدلاین هیچ توصیه خاصی برای آسپرین در درمان آکنه یا جوان سازی و لیفتینگ‌ و... ندارد.

✔️ یک مطالعه قدیمی در سال ۲۰۰۲، تاثیر آسپیرین بر واکنش های الرژیک پوستی بررسی کرد. این مطالعه نشان داد آسپیرین موضعی به کاهش التهاب پوست کمک میکند. بااین حال، هیچ تاثیری بر خارش ناشی از واکنش الرژیک نداشت.

✔️ ایشون، خودش رو متخصص پوست معرفی کردن... من هرچی اسم و فامیلی ایشون (مبینا دهقانی) رو سرچ کردم نتونستم پزشکی با این اسم و فامیلی پیدا کنم!!!!

✅ aad.org
✅ Acta Derm Venereol
. 2002;82(1):30-5.
doi: 10.1080/000155502753600858

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
2,644
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

30 Nov, 14:30

🔵 تازه های علمی: تحقیقات جدید دانشگاه جورجیا که در مجله بین المللی کنسر International Journal of Cancer منتشر شده، پیشنهاد می‌دهد اسیدهای چرب امگا ۳ و امگا ۶ علاوه‌ بر کاهش کلسترول، حفظ سلامت مغز و بهبود سلامت روان، می‌توانند به پیشگیری از انواع سرطان‌ها کمک کنند. محققان دانشگاه جورجیا (UGA) داده‌های بیش از ۲۵۰ هزار نفر را بررسی کردند و دریافتند سطوح بالاتر اسیدهای چرب امگا ۳ و امگا ۶ با کاهش خطر ابتلا به سرطان مرتبط است. شرکت‌کنندگانی که سطوح بالاتری از امگا ۳ داشتند، ریسک ابتلای سرطان روده بزرگ، معده، ریه و سرطان‌های دستگاه گوارش در آنها کمتر بود. سطوح بالای امگا ۶ نیز با کاهش نرخ ابتلا به ۱۴ سرطان‌ مختلف ازجمله مغز، ملانوم بدخیم، مثانه و غیره همراه بود. «یوچن ژانگ» (Yuchen Zhang)، نویسنده اصلی این مطالعه در کالج بهداشت عمومی UGA، می‌گوید: «میزان بالاتر امگا ۳ و امگا ۶ با نرخ کمتر سرطان مرتبط است. این یافته‌ها پیشنهاد می‌دهد افراد باید روی دریافت بیشتر این اسیدهای چرب در رژیم غذایی خود تمرکز کنند.»

✅ International Journal of Cancer 2024.

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
2,550
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

30 Nov, 09:22

⁉️ فرو بردن صورت در آب یخ؟ آیا این ترفند زیبایی موثر است؟

✔️ جورجینا رودریگز، مدل مشهور و شریک زندگی کریستیانو رونالدو، ویدیویی در اینستاگرام منتشر کرده است که در آن، صورتش را در ظرفی پر از یخ فرو می‌برد. این ویدیو که میلیون‌ها بار دیده و پسندیده شده، بسیاری را کنجکاو کرده است تا این ترفند زیبایی را امتحان کنند؛ اما آیا فرو کردن صورت در یخ یا مالیدن یخ به پوست صورت واقعا فایده‌ای دارد؟

✔️ ایده یخ روی صورت، یک روش مراقبت از پوست است که در سال های اخیر محبوبیت زیادی پیدا کرده است. اگرچه هیچ شواهد علمی برای آن وجود ندارد، برخی افراد بر این باودند که این کار به کاهش پف چشم و آکنه کمک می کند. ایده یخ روی صورت این است که سرما، التهاب و تورم را کاهش می دهد. قرار دادن یخ یا استفاده از سرما بمنظور کاهش التهاب و درد، روش معمول تسکین آسیب های ورزشی و کاهش تورم است، اما استفاده از یخ روی صورت برای دستیابی به اهداف زیبایی با آن تفاوت دارد. رعایت نکردن نکات ایمنی میتواند منجر به آسیب های جدی مانند سوختگی یخ شود.

✅ verywellhealth.com
✅ healthline.com

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
2,405
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

28 Nov, 19:57

🔵 تازه های علمی: حافظه سلول های چربی، مانع از لاغری شما می شوند:

✔️ یافته‌های جدید محققین دانشگاه فنی زوریخ که در مجله Nature منتشر شده، نشان میدهد چاقی با ایجاد تغییرات اِپی‌ژنتیکی پایدار در سلول‌های چربی، باعث میشود وزن کاهش‌یافته دوباره برگردد. هرکسی که تا به حال سعی کرده چند کیلو وزن اضافی خود را کاهش دهد، معنای ناامیدی را می‌داند: در ابتدا وزن کاهش می یابد؛ اما در عرض چند هفته بازمی‌گردد که در اصطلاح پزشکی به آن یویو می گویند. «اثر یویو» در واقع یک چرخه معیوب است که طی آن، وزن فرد کاهش می‌یابد، اما پس از مدتی، دوباره وزن او برمیگردد و این روند بارها و بارها تکرار میشود. محققین دانشگاه فنی فدرال زوریخ در سوئیس به سرپرستی فردیناند فون ماین، استاد تغذیه و اِپی‌ژنتیک متابولیک، بتازگی دریافته‌اند که این پدیده، ریشه در اِپی‌ژنتیک دارد. بنابر یافته‌های آنان، «تغییرات اپی‌ژنتیکی» در سلول‌های چربی حتی پس از کاهش وزن باقی می‌مانند، به این معنا که سلول‌ها همچنان شرایط قبلی خود را به یاد می‌آورند.

✅ Nature, 2024; DOI: 10.1038/s41586-024-08165-7

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
2,653
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

28 Nov, 16:45

🔵 تازه های علمی: تحقیقات جدید منتشر شده در مجله Environment International، محصولات مراقبت شخصی از جمله لاک ناخن، رنگ مو، عطر، لوسیون و مرطوب کننده را با سطوح بالاتر PFAS (پلی فلوروآلکیل) که برای سلامتی مضر هستند، مرتبط میکند. محققان گزارش دادند که به میزان قابل توجهی سطوح بالاتری از این مواد شیمیایی صناعی PFAS در خون و شیر مادر زنانی که از این محصولات در دوران بارداری و شیردهی استفاده میکردند، یافت کردند.

✔️ «آمبر هال»،نویسنده این مطالعه از دانشگاه براون در رود آیلند گفت: «این اختلالات شامل تولد زودرس، وزن کمتر هنگام تولد و همچنین اختلالات رشد عصبی و حتی پاسخ ضعیف‌تر به واکسن‌ها هستند.»

✅ Amber M Hall, Jillian Ashley-Martin, Chun Lei Liang, George D. Papandonatos, Tye E Arbuckle, Michael M Borghese. Personal care product use and per- and polyfluoroalkyl substances in pregnant and lactating people in the Maternal-Infant Research on Environmental Chemicals study. Environment International, 2024; 193: 109094 DOI: 10.1016/j.envint.2024.109094

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
1,321
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

28 Nov, 09:32

🔵 تازه های علمی: اولین درمان جدید برای حملات آسم پس از ۵۰ سال:

✔️ به گفته تیم محققان کینگز کالج لندن، تک دوز تزریق بنرالیزوماب در برخی از حملات آسم (آسم ائوزینوفیلیک) و COPD موثرتر از درمان فعلی قرص‌های استروئیدی است و نیاز به درمان بیشتر را تا ۳۰ درصد کاهش می‌دهد. دانشمندان می‌گویند این یافته‌ها که در The Lancet Respiratory Medicine منتشر شده است، می‌تواند برای میلیون‌ها نفر از مبتلایان به آسم و COPD در سراسر جهان «تغییر دهنده موثر» باشد.

✔️ بنرالیزوماب، یک آنتی بادی مونوکلونال است که گلبول های سفید خاصی به نام ائوزینوفیل را هدف قرار می دهد تا التهاب ریه را کاهش دهد. در حال حاضر برای درمان آسم شدید استفاده می شود. کارآزمایی ABRA نشان داده است که تک دوز این دارو در مقایسه با قرص‌های استروئیدی در زمان تشدید ائوزینوفیلیک، می‌تواند مؤثرتر باشد.

✅ Monoclonal antibody better than standard treatment for some types of asthma attacks and COPD flare-ups, phase II clinical trial results suggest, The Lancet Respiratory Medicine (2024).

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
1,241
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

27 Nov, 16:45

🔵 تازه های علمی: ۵ دقیقه حضور در یک محیط بسیار سرد، منجر به خواب عمیق‌تری می‌شود:

✔️ دانشمندان به شواهد جدیدی دست پیدا کرده‌اند که نشان میدهد حضور حتی ۵ دقیقه‌ای در محیطی با دمای بسیار سرد میتواند بطور قابل توجهی منجر به خواب عمیق‌تر شود. این مطالعه که توسط محققان «دانشگاه مونترال» (کانادا) و «دانشگاه پوآتیه» (فرانسه) انجام شده و در مجله Cryobiology منتشر شده، نشان میدهد میزان خو‌اب عمیق افراد پس از حضور ۵ دقیقه‌ای در محیط سرد (منفی ۹۰ درجه سانتیگراد)، ۷.۳ دقیقه افزایش یافته است. در این مطالعه ۹ زن و ۱۱ مرد برای ۵ روز متوالی درساعت ۶ بعدازظهر بمدت ۵ دقیقه در اتاقی با دمای منفی ۹۰ درجه سانتی گراد حضور داشتند. آنها در آزمایش‌های خود روی داوطلبان سالم، متوجه شدند که مدت زمان و کیفیت خواب آنها زمانی که تحت سرمادرمانی (Cryotherapy) قرار داشتند، افزایش پیدا کرده است.

✅ Coralie Arc-Chagnaud et al, Effects of repeated cryostimulation exposures on sleep and wellness in healthy young adults, Cryobiology (2024). DOI: 10.1016/j.cryobiol.2024.104948

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
1,507
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

27 Nov, 14:16

🔵 تازه های علمی: مطالعه جدید محققین دانشگاه نیویورک که در مجله PLOS ONE منتشر شده، نشان می‌دهد افرادی که پیش از سن ۵۰ سالگی مبتلا به دیابت نوع ۲ تشخیص داده می‌شوند، در مقایسه با افرادی که در ۷۰ سالگی دچار این بیماری تشخیص داده شده‌اند، تقریباً دو برابر بیشتر در معرض خطر ابتلا به زوال عقل هستند. محققین می‌گویند این ارتباط به ویژه در افراد چاق، قوی است.

✔️ شیانک کی، استادیار کالج Rory Meyers پرستاری دانشگاه نیویورک و سرپرست این مطالعه گفت: «بررسی ما پیشنهاد می‌دهد شروع زودتر دیابت نوع ۲ می‌تواند با پیامدهای جدی شناختی همراه باشد و به نیاز به راهبردهایی برای جلوگیری از زوال عقل که هم دیابت و هم چاقی را در نظر گرفته باشد، وجود دارد.»

✅ Xiang Qi, Zheng Zhu, Huabin Luo, Mark D. Schwartz, Bei Wu. Age at diagnosis of diabetes, obesity, and the risk of dementia among adult patients with type 2 diabetes. PLOS ONE, 2024; 19 (11): e0310964 DOI: 10.1371/journal.pone.0310964

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
1,360
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

27 Nov, 05:11

🔵 فقط ۴۶ دقیقه خواب بیشتر، میتواند میزان رضایت از زندگی را افزایش دهد:

✔️ در یک مطالعه تازه که توسط دانشگاه بیلر در آمریکا روی ۹۰ جوان ۱۸ تا ۲۴ سال انجام شد، این افراد بطور تصادفی به سه گروه با زمان خواب متفاوت تقسیم شدند. اعضای گروه دیرخواب، ساعت ۲ بامداد می‌خوابیدند و ۷:۳۰ صبح بیدار می‌شدند که بطور میانگین خوابشان ۳۷ دقیقه کمتر از گروه معمول بود. در مقابل، گروه زودخواب ساعت ۱۰:۳۰ شب به خواب می‌رفتند و ۷:۳۰ صبح بیدار می‌شدند که بطور میانگین ۴۶ دقیقه بیشتر از حد خواب معمول بود. افرادی که در شب بطور میانگین ۴۶ دقیقه خواب بیشتر داشتند، احساس تاب‌آوری، قدردانی، رضایت از زندگی و هدفمندی بیشتری را به دست آوردند. در مقابل، افرادی که به طور میانگین ۳۷ دقیقه خوابشان کمتر شده بود، کاهش خلق‌وخو، تاب‌آوری، شکوفایی و قدردانی را تجربه کردند.

✅ Alexander H. Do et al, Gratitude, flourishing and prosocial behaviors following experimental sleep restriction and sleep extension, The Journal of Positive Psychology (2024). DOI: 10.1080/17439760.2024.2394452

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
1,776
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

26 Nov, 17:25

🔵 تازه های علمی: بر اساس تجزیه و تحلیل جدید داده های بیش از ۱۰۰۰۰۰ بزرگسال سوئدی در طول ۳۳ سال که در مجله BMC Medicine منتشر شده، افزایش مصرف شیر معمولی یا تخمیر نشده بدون توجه به میزان چربی آن با افزایش خطر ابتلا به بیماریهای ایسکمیک قلبی و انفارکتوس میوکارد در زنان (نه در مردان) مرتبط است. بخصوص زنانی که روزانه بیش از ۳۰۰ میلی لیتر شیر تخمیر نشده (معادل ۲ لیوان یا بیشتر) مصرف میکردند، افزایش قابل توجهی در خطر بیماری ایسکمیک قلبی داشتند و نسبت خطر به تدریج با مصرف بیشتر افزایش می یافت. دریافت بیشتر شیر با افزایش سطح آنزیم مبدل آنژیوتانسین ۲ (ACE-2)، پروتئینی که با افزایش خطر قلبی عروقی و کاهش سطح پروتئین محافظتی فاکتور رشد فیبروبلاست ۲۱ (FGF21) مرتبط است. درمقابل، مصرف شیر تخمیر شده (مانند ماست) با بیماری ایسکمیک قلبی یا خطر انفارکتوس میوکارد در هر دو جنس مرتبط نبود. توجه شود این مطالعه نمیتواند ارتباط مستقیم علت و معلولی را تأیید کند و نیاز به تحقیقات بیشتری است.

✅ https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-024-03651-1

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
1,877
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

25 Nov, 17:30

⁉️ آیا چسب دهان، مانع خروپف و آپنه خواب می شود؟

✔️ این روزها در شبکه‌های اجتماعی چسبِ دهان به‌عنوان روشی برای جلوگیری از خروپف یا آپنه خواب تبلیغ می‌شود اما آیا بستن دهان واقعا می‌تواند این مشکل را رفع کند؟

✔️ آپنه خواب زمانی رخ می‌دهد که هنگام خواب، راه هوایی فوقانی به طور مکرر مسدود و باعث توقف موقت تنفس فرد شود. مطالعات اولیه پیشنهاد می دهند که چسب‌ زدن به دهان موقع خواب به رفع خروپف و آپنه خواب انسدادی خفیف در افرادی که با دهان باز می‌خوابند، کمک می‌کند اما تاثیر این روش هنوز به تایید نهایی محققان نرسیده است و به گفته متخصصین، تحقیقات کافی در مورد میزان موثر بودن آن، چه کسانی ممکن است از آن سود ببرند و چه کسانی باید از آن اجتناب کنند، وجود ندارد.

✔️ دیوید کنت، استادیار گوش و حلق و بینی و جراحی سر و گردن در مرکز پزشکی دانشگاه وندربیلت می‌گوید: «تاثیر چسب دهان به احتمال زیاد، خفیف است.»

✔️ وی توضیح می‌دهد که در واقع هدف از چسب‌ زدن به دهان این است که فرد عادت کند هنگام خواب تنها از راه بینی نفس بکشد: «تنفس باید از راه بینی انجام شود، زیرا بینی در واقع سیستم فیلتراسیون یا تهویه هوای بدن به شمار می‌رود. هوا از سوراخ‌‌ بینی وارد حفره‌های بینی می‌شود که غشای مخاطی آن ذرات، آلودگی‌ها و عوامل بیماری‌زا را به دام می‌اندازد و با واکنش‌های غیرارادی مانند عطسه، این آلاینده‌ها را دفع می‌کند. وظیفه دیگر حفره‌های بینی این است که هوا را قبل از ورود به ریه‌ها، گرم و مرطوب کنند تا مانع آسیب‌دیدگی سیستم تنفسی شود.»

✔️ زمانی که آلرژی‌ها، بیماری‌ها یا ناهنجاری‌های ساختاری مانع تنفس موثر از راه بینی می‌شوند، افراد به طور غیرارادی هنگام خواب دهانشان را باز می‌کنند تا هوا دریافت کنند. تنفس از راه دهان، آناتومی گلو را دچار تغییراتی می‌کند که باعث می‌شود گلو باریک‌تر شود و احتمال بسته شدن آن افزایش یابد. این امر در درازمدت، می‌تواند با مشکلات دهان و دندان مانند پوسیدگی دندان و بیماری لثه، اختلالات خواب، کاهش عملکرد ریه و تشدید علائم آسم در مبتلایان، مرتبط باشد.

✔️ در یک مطالعه ۲۰ نفر از کسانی که آپنه خواب خفیف داشتند و مشکل اصلی آن‌ها خروپف بود، در یک آزمایش خواب خانگی شرکت کردند. این افراد قبل از خواب دهانشان را با نوار چسب سیلیکونی ضدحساسیت بستند و افرادی که دچار انسداد بینی بودند، قبل از چسب‌ زدن به دهان، از دارو و اسپری استفاده کردند. ۶۵ درصد این افراد در خروپف و آپنه خواب انسدادی خود بهبودی چشمگیر مشاهده کردند. 

✔️ چسب‌ زدن به دهان معمولا روشی کم‌خطر در نظر گرفته می‌شود و اگرچه برای افرادی که به دلیل مشکلات ساختاری بینی یا سلامتی نمی‌توانند درست از بینی تنفس کنند، بستن دهان اذیت‌کننده است، به طور کلی برای بیشتر افراد خطر خاصی ندارد و وقتی فرد نتواند به اندازه کافی هوا دریافت کند، اغلب از خواب بیدار می‌شود و چسب را می‌کند. بااین حال باید توجه داشت که نباید به دهان کودکان یا بزرگسالانی که نمی‌توانند چسب را از دهانشان جدا کنند، چسب زد.

✔️ رابسون کاپاسو، رئیس بخش جراحی خواب در دانشکده پزشکی دانشگاه استنفورد، خاطرنشان میکند افرادی که نمیتوانند از راه بینی خوب نفس بکشند و در حالت بیداری مانند ورزش‌ کردن هم از دهان نفس می‌کشند، باید با پزشک مشورت کنند.

✔️ نگرانی اصلی متخصصین این است افراد این روش را بعنوان جایگزین درمان‌های شناخته‌شده و معتبری مانند دستگاه‌های فشار مثبت مداوم راه هوایی (continuous positive airway pressure/CPAP) برای درمان اختلال‌ آپنه خواب، استفاده کنند. این در حالی است که آپنه خواب باید حتما درمان شود زیرا باعث بی‌خوابی و خستگی می‌شوند و خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی‌عروقی را افزایش می‌دهند. از طرفی ممکن است یک مشکل جدی وجود داشته باشد که باعث نفس کشیدن از دهان می‌شود و نباید نادیده گرفته شود.

✔️ متخصصان توصیه می‌کنند که برای مطمئن‌ شدن از ایمن بودن چسب زدن به دهان برای خود، حتما با متخصص مشورت کنید. از چسب‌های خانگی یا چسب برق هم استفاده نکنید و حتما از چسب‌های ضدحساسیت که مخصوص پوست‌اند و چسب دهان که به همین منظور تولید شده، استفاده کنید. ضمنا این کار را حتما اول در حالت بیداری امتحان کنید تا مطمئن شوید می‌توانید آن را تحمل کنید.

✔️ کلام آخر: برخی مطالعات پیشنهاد می‌دهند که چسب دهان ممکن است به خروپف و آپنه خواب خفیف در برخی افراد کمک کند، اما تحقیقات بیشتری مورد نیاز است. قبل از امتحان کردن، با پزشکان مشورت کنید تا مطمئن شوید که برای شما بی خطر است و از پوشاندن یک بیماری جدی تر جلوگیری شود.

✅ Can mouth taping help snoring and sleep apnea? - The Washington Post
https://www.washingtonpost.com/wellness/2024/11/19/mouth-taping-snoring-sleep-apnea/

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
1,763
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

24 Nov, 16:41

🔵 تازه های علمی: کاکائو و چای سبز میتوانند با اثرات استرس ناشی از مصرف غذاهای چرب مقابله کنند:

✔️ یک مطالعه جدید که در مجله Food & Function منتشر شده، نشان میدهد افرادی که استرس مصرف غذاهای چرب مانند کلوچه، چیپس و بستنی را دارند ممکن است بتوانند از سلامت خود با یک فنجان کاکائو یا چای سبز محافظت کنند.

✔️ «روزالیند باینهام»، محقق ارشد این مطالعه از دانشگاه بیرمنگام در بریتانیا، گفت: «فلاوانول‌ها نوعی ترکیب هستند که در میوه‌ها، سبزیجات، چای، آجیل‌ها، توت‌ها و کاکائو فرآوری نشده وجود دارند و بویژه برای تنظیم فشار خون و محافظت از سلامت قلب و عروق مفید هستند.»

✔️ باینهام میگوید: «این تحقیق نشان میدهد که نوشیدن یا خوردن مواد غذایی سرشار از فلاوانول میتواند بعنوان یک راهکار برای کاهش تأثیر انتخاب‌های غذایی ضعیف‌تر بر سیستم عروقی مورد استفاده قرار گیرد. در نتیجه می‌تواند به ما کمک کند تا تصمیمات آگاهانه‌تری در مورد آنچه می‌خوریم و می‌نوشیم در دوره‌های استرس زا بگیریم.»

✅ Rosalind Baynham, et al. Food & Function, 2024; DOI: 10.1039/D4FO03834G

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
2,297
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

23 Nov, 17:25

🔵 تازه های علمی: یافته های محققان دانشگاه آلابامای بیرمنگام آمریکا به سرپرستی دکتر باربارا گاور که در «مجله غدد درون‌ریز و متابولیسم» Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism منتشر شده، نشان میدهد افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ می‌توانند با پیروی از یک رژیم کم‌کربوهیدرات به کنترل بهتر بیماری خود دست یابند و حتی ممکن است بتوانند مصرف داروهای خود را قطع کنند. این نتایج از یک تحقیق جدید نشان می‌دهند که رژیم‌های کم‌کربوهیدرات می‌توانند عملکرد سلول‌های بتا را بهبود بخشند. این یافته‌ها نشان می‌دهند که رژیم کم‌کربوهیدرات می‌تواند نه‌تنها به کنترل بهتر دیابت نوع ۲ کمک کند، بلکه ممکن است عملکرد سلول‌های بتا را بازیابی کرده و پیشرفت بیماری را معکوس کند.

✅ Barbara A Gower, Amy M Goss, Marian L Yurchishin, Sarah E Deemer, Bhuvana Sunil, William T Garvey. Effects of a Carbohydrate-Restricted Diet on β-Cell Response in Adults With Type 2 Diabetes. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2024; DOI: 10.1210/clinem/dgae670

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
2,825
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

22 Nov, 17:29

🔵 قرار دادن انگور یخ‌زده در دهان و آب شدن تدریجی آن‌ می‌تواند به کاهش استرس کمک کند و راهی موثر برای مقابله با استرس باشد. دکتر سینگ، پزشک مراقبت های اولیه در گفتگویی با نیویورک پست توضیح میدهد که سرمای انگور در دهان، گیرنده‌های TRPM8 را فعال میکند. این گیرنده‌ها که به دماهای پایین حساس هستند، ترشح دوپامین را افزایش میدهند؛ دوپامین هورمونی است که احساس لذت و آرامش را تقویت میکند و درمواقع استرس‌زا به آن نیاز داریم. فعال‌سازی گیرنده‌های TRPM8 موجب افزایش ترشح دوپامین میشود که در شرایط استرس‌زا بسیار مفید است. این گیرنده‌ها بیشتر در دماهای پایین‌تر از دمای بدن فعال میشوند و در دمای حدود ۱۰ درجه سانتی‌گراد بطور کامل فعال میشوند. گیرنده‌های TRPM8 که فعال میشوند، میتوانند ترشح CGRP، نوروپپتیدی که سطح دوپامین در مغز را کاهش می‌دهد، سرکوب کنند و سطح اینترلوکین‌ ‌۱۰، پروتئین ضدالتهاب در بدن که به شرایط استرس‌زا واکنش نشان می‌دهد، را افزایش دهند. 

✅https://nypost.com/2024/10/30/lifestyle/doctor-says-frozen-grapes-will-stop-you-from-stress-eating/

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
2,885
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

21 Nov, 17:22

🔵 تازه های علمی: شواهد نشان می دهد که بدن شما می تواند ویتامین ها را مستقیماً از هوا جذب کند:

✔️ آیا می دانید وقتی در طبیعت نفسی تازه می کنید چه حسی به شما دست می دهد؟ ممکن است چیزی بیشتر از یک فقدان ساده آلودگی باشد. وقتی به مواد مغذی فکر میکنیم، به چیزهایی فکر می کنیم که از رژیم غذایی خود به دست می آوریم. اما نگاهی دقیق به مقالات علمی نشان میدهد که شواهد قوی وجود دارد که انسان ها می‌توانند برخی از مواد مغذی را از هوا نیز جذب کنند.

✔️ در یک مطالعه جدید که ۳۰ اکتبر ۲۰۲۴ در مجله Advances in Nutrition منتشر شده، ما این مواد مغذی استنشاقی را "مواد مغذی هوا"(aeronutrients) می نامیم - تا آنها را از "مواد مغذی گوارشی"(gastronutrients) که توسط روده جذب می شوند متمایز کنیم.

✔️ ما پیشنهاد میکنیم که تنفس، رژیم غذایی ما را با موادمغذی ضروری مانند ید، روی، منگنز و برخی ویتامین‌ها تکمیل کند. این ایده به شدت و بطور قوی توسط داده های منتشر شده حمایت می شود. پس چرا تا حالا در مورد این موضوع نشنیده اید؟

🔵 تنفس، دائمی است و هرگز متوقف نمی شود:

✔️ ما روزانه حدود ۹۰۰۰ لیتر هوا و در طول عمر ۴۳۸ میلیون لیتر هوا تنفس می کنیم. برخلاف غذا خوردن، تنفس هرگز متوقف نمی شود. قرار گرفتن ما در معرض اجزای هوا، حتی در غلظت های بسیار کم، به مرور زمان افزایش می یابد. تا به امروز، بسیاری از تحقیقات در مورد اثرات سلامتی هوا بر روی آلودگی متمرکز شده است. تمرکز بر فیلتر کردن چیزهای بد است، نه آنچه میتواند مفید باشد. همچنین، از آنجایی که یک نفس حاوی مقادیر ناچیزی از موادمغذی است، معنادار به نظر نمی رسد. برای هزاران سال، فرهنگ‌های مختلف، طبیعت و هوای تازه را به عنوان سلامتی ارزش قائل بوده‌اند. مفهوم ما از مواد مغذی هوا نشان میدهد که این دیدگاه‌ها مبتنی بر علم هستند و توسط علم حمایت می شوند. به عنوان مثال، اکسیژن از نظر فنی یک ماده مغذی است - یک ماده شیمیایی که «بدن برای حفظ عملکردهای اساسی به آن نیاز دارد». ما تنها تمایل نداریم که به این شکل به آن اشاره کنیم زیرا آن را تنفس می کنیم، نه اینکه آن را بخوریم.

🔵 پس مواد مغذی هوا چگونه اثر می کنند؟

✔️ موادمغذی‌ هوا از طریق شبکه‌های عروق خونی کوچک در بینی، ریه‌ها، اپیتلیوم بویایی (ناحیه‌ای که بو در آن تشخیص داده می‌شود) و اوروفارنکس (پشت گلو) وارد بدن ما می‌شوند. ریه‌ها می‌توانند مولکول‌های بسیار بزرگ‌تری را نسبت به روده جذب کنند – به‌طور دقیق، ۲۶۰ برابر بزرگ‌تر. این مولکول ها بطور دست نخورده توسط جریان خون و مغز جذب می شوند. داروهایی که قابل استنشاق هستند (مانند کوکائین، نیکوتین و داروهای بیهوشی) در عرض چند ثانیه وارد بدن می شوند. آنها در غلظت های بسیار پایین تر از آنچه در صورت مصرف خوراکی مورد نیاز است، موثر هستند. در مقایسه، روده مواد را با آنزیم ها و اسیدها به کوچکترین قسمت های آنها تجزیه می کند. هنگامی که این مواد وارد جریان خون می شوند، توسط کبد متابولیزه شده و سم زدایی می شوند. روده در جذب نشاسته، قندها و اسیدهای آمینه عالی است، اما در جذب گروه های خاصی از داروها چندان عالی نیست.

🔵 شواهد برای دهه ها وجود داشته است:

✔️ بسیاری از ایده های علمی که در گذشته آشکار هستند، در تمام مدت درست زیر چشم ما بوده اند. تحقیقات از دهه ۱۹۶۰ نشان داد که کارگران خشکشویی که در معرض ید موجود در هوا قرار داشتند، سطح ید بیشتری در خون و ادرارشان داشتند. اخیراً، محققان در ایرلند دانش‌آموزانی را که در نزدیکی مناطق ساحلی غنی از جلبک دریایی زندگی می‌کردند، مورد مطالعه قرار دادند، جایی که سطح گاز ید اتمسفر بسیار بالاتر بود. این کودکان به طور قابل توجهی ید بیشتری در ادرار خود داشتند و نسبت به کودکانی که در مناطق ساحلی با جلبک دریایی پایین زندگی می کردند یا در مناطق روستایی زندگی می کردند، کمتر دچار کمبود ید بودند. هیچ تفاوتی از نظر ید در رژیم غذایی آنها وجود نداشت. این نشان میدهد ید موجود در هوا بویژه در مکان هایی که جلبک دریایی زیادی دارند میتواند به مکمل ید در رژیم غذایی کمک کند. این سبب میشود آن را به یک ماده مغذی هوا تبدیل کند که بدن ما میتواند آن را از طریق تنفس جذب کند. منگنز و روی می توانند از طریق نورون هایی که بویایی را در بینی حس می کنند وارد مغز شوند. منگنز یک ماده مغذی ضروری است، اما مقدار زیاد آن می تواند به مغز آسیب برساند. این در جوشکارانی دیده می شود که در معرض سطوح بالایی از هوا هستند و سطوح مضر از تجمع منگنز دارند. مژک ها در دستگاه بویایی و تنفسی دارای گیرنده های ویژه ای هستند که میتوانند به طیف گسترده ای از موادمغذی هوایی متصل شوند. این مغذی های هوایی شامل کولین، ویتامین C، کلسیم، مگننز، منیزیم، آهن و حتی اسیدهای آمینه هستند.

✅ sciencealert.com

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
2,541
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

21 Nov, 10:28

🔵 کالج کاردیولوژی آمریکا (ACC): نشستن طولانی مدت میتواند خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی و مرگ را افزایش دهد. این مطالعه جدید که اخیرا در "مجله کالج کاردیولوژی آمریکا" JACC منتشر شده، هشدار میدهد که زمان سپری شده در حالت نشستن، لم دادن یا دراز کشیدن در طول روز می‌تواند بطور قابل توجهی خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی و مرگ را افزایش دهد. بطور خاص، صرف بیش از ۱۰.۵ ساعت در روز نشسته یا بی‌حرکت بودن، بطور قوی با افزایش خطر نارسایی قلبی و مرگ‌های مرتبط با قلب ارتباط دارد - حتی اگر ورزش کنید.

✔️ دکتر شان خورشید، محقق ارشد و متخصص قلب در بیمارستان عمومی ماساچوست گفت: “یافته‌های ما حمایت میکند که کاهش زمان نشستن برای کاهش خطرات قلبی عروقی ضروری است و ۱۰.۶ ساعت در روز میتواند آستانه‌ای کلیدی باشد که با افزایش نارسایی قلبی و مرگ‌ومیر قلبی عروقی مرتبط است.” او تأکید کرد که نشستن یا دراز کشیدن برای مدت طولانی میتواند برای سلامت قلب مضر باشد، حتی برای کسانی که فعال هستند.

✅ Journal of the American College of Cardiology, 2024; DOI: 10.1016/j.jacc.2024.10.065

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
2,334
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

20 Nov, 16:37

⁉️ پاسخی مبتنی بر شواهد: در درمان ریزش مو با الگوی زنانه کدام دارو بعنوان درمان اولیه توصیه میشود؟

✔️ در بیماران مبتلا به ریزش مو با الگوی زنانه (FPHL)، بعنوان درمان اولیه، ماینوکسیدیل موضعی توصیه می شود (Grade 1B). همچنین اضافه کردن اسپیرونولاکتون به ماینوکسیدیل موضعی به جای تک درمانی با ماینوکسیدیل موضعی پیشنهاد می شود (Grade 2C).

✔️ ماینوکسیدیل موضعی، قوی ترین شواهد را برای اثربخشی دارد و بطور معمول به خوبی تحمل می شود. اسپیرونولاکتون، آنتی آندروژن خوراکی ترجیحی در درمان FPHL بر اساس داده هایی است که نشان دهنده مزیت این دارو در FPHL و تجربه گسترده با این دارو در زنان برای سایر اندیکاسیون ها (هیرسوتیسم، آکنه، سندرم تخمدان پلی کیستیک) است.

✔️ پروتکل اولیه درمانی بطور معمول شامل ماینوکسیدیل موضعی به همراه یک داروی آنتی آندروژن خوراکی برای بیمارانی است که می توانند درمان با آنتی آندروژن خوراکی را تحمل کنند. فرض بر این است که آندروژن ها در FPHL نقش دارند، اگرچه ماهیت و درجه نقش و دخالت آندروژن در پاتوژنز FPHL، نامشخص است.

✅ UpToDate 2024.

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
2,303
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

18 Nov, 16:40

🔵 انجمن قلب آمریکا (AHA): افراد مبتلا به بیماری کلیوی مزمن و دیابت ممکن است ۸ تا ۲۸ سال زودتر دچار بیماری قلبی شوند:

✔️ یک مطالعه جدید هشدار می‌دهد که افرادی که دچار بیماری کلیوی مزمن، دیابت نوع ۲ یا هر دو این اختلالات هستند، ممکن است در معرض خطر بالاتری برای ابتلا به بیماری‌های قلبی و عروقی (CVD) قرار داشته باشند و این خطر ۸ تا ۲۸ سال زودتر از افرادی که این اختلالات را ندارند، بروز کند. پژوهشگران با استفاده از پروفایل‌های شبیه‌سازی شده بیماران، نحوه تعامل عوامل خطر مرتبط با سندرم قلبی-کلیوی-متابولیک (CKM) با سن را ارزیابی کردند. این نتایج که هنوز در یک مجله علمی معتبر منتشر نشده‌اند، می‌توانند به تشخیص زودهنگام‌تر و استراتژی‌های مداخله‌ای در پیشگیری از بیماری‌های قلبی کمک کنند. این مطالعه‌ اخیراً در "نشست‌های علمی انجمن قلب آمریکا ۲۰۲۴" the American Heart Association’s Scientific Sessions 2024 ارائه شد و به ارزیابی تأثیر سندرم CKM بر خطر بیماری‌های قلبی پرداخته است.

✅ newsroom.heart.org

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
682
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

18 Nov, 13:41

⁉️ آیا می دانستید که...؟؟؟

✔️ یک مطالعه در فوریه ۲۰۲۱ که در مجله پزشکی بریتانیا (BMJ) منتشر شده، پیشنهاد می‌دهد که استاتین‌ها خودشان سبب درد عضلانی نمی‌شوند. در عوض، این "انتظار و باور درد عضلانی" the expectation of muscle pain است که سبب درد عضلانی می‌شود. وقتی انتظار و باور دارید که یک درمان، احساس شما را بدتر کند و در نهایت عوارض جانبی منفی را تجربه کنید، به آن "اثر نوسبو" nocebo effect می‌گویند. اثر نوسبو در مقابل اثر دارونما (پلاسبو) قرار می گیرد و وضعیتی را توصیف می کند که در آن یک نتیجه و پیامد منفی به دلیل باور به اینکه مداخله باعث آسیب می شود رخ می دهد. این یک پدیده گاه فراموش شده در دنیای ایمنی پزشکی است. واژه نوسبو از کلمه لاتین "آسیب رساندن" ‘to harm’ گرفته شده است.

✅ Statin treatment and muscle symptoms: series of randomised, placebo controlled n-of-1 trials | The BMJ
https://www.bmj.com/content/372/bmj.n135

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
1,047
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

17 Nov, 16:59

🔵 تازه های علمی: مصرف بالای زینک، میتواند خطر اندومتریوز را افزایش دهد:

✔️ برخلاف مطالعات پیشین، مطالعه جدیدی که در مجله BMC Public Health منتشر شده، نشان میدهد مصرف زیاد زینک در رژیم غذایی میتواند خطر ابتلا به اندومتریوز را بطور قابل‌توجهی افزایش دهد. در این مطالعه، اطلاعات جمع‌آوری‌شده از بررسی تغذیه و سلامت ملی آمریکا بین سال‌های ۱۹۹۹ تا ۲۰۰۶ تحلیل شده و شامل زنان آمریکایی بین ۲۰ تا ۵۴ سال میباشد. شرکت‌کنندگان میزان مصرف روزانه زینک خود را در پرسش‌نامه‌ای گزارش کردند. نتایج نشان داد زنانی که روزانه بیش از ۱۴ میلیگرم زینک مصرف میکردند، ۶۰٪ بیشتر از زنانی که ۸ میلیگرم یا کمتر مصرف می‌کردند، در معرض خطر ابتلا به اندومتریوز قرار داشتند. بااین حال، مصرف روزانه بین ۸ تا ۱۴ میلیگرم تغییری در خطر اندومتریوز نشان نداد.

✅ Huang, Y., Wei, Y., Liang, F., et al. (2024). Exploring the link between dietary zinc intake and endometriosis risk: insights from a cross-sectional analysis of American women. BMC Public Health. doi:10.1186/s12889-024-20433-9.

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
1,529
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

16 Nov, 17:38

⁉️ تازه های علمی: آیا مصرف روزانه یک پرتقال، میتواند تجمع چربی در کبد را کاهش دهد؟

✔️ در یک کارآزمایی تصادفی شده تازه که در مجله Nutrients منتشر شده، محققین موسسه ملی گاستروانترولوژی ایتالیا و استرالیا، ۶۲ مرد و زن با سنین بین ۳۰ تا ۶۵ سال و با تشخیص بیماری کبدچرب مرتبط با متابولیک را، بطور تصادفی شده به دو گروه: گروه دریافت کننده ۴۰۰ گرم روزانه پرتقال کامل و گروه دیگر (گروه کنترل) که میوه های غیرمرکبات دریافت میکرد، تقسیم بندی کردند. متدولوژی این مطالعه، قوی و جامع بود. شرکت کنندگان بطور منظم، تحت پیگیری قرار داشتند و سلامت کبد آنها با تکنولوژی فیبرواسکن، مورد ارزیابی قرار گرفت. محققان این اطمینان را می‌دهند که فاکتورهای سبک زندگی مانند فعالیت فیزیکی و دریافت کالری، پابرجا هستند و اثرات مصرف پرتقال بر سلامت کبد را بصورت مجزا بررسی می‌کنند. نتایج این مطالعه، چشمگیر بود. تنها پس از چهار هفته مصرف ۴۰۰ گرم پرتقال کامل، شیوع استئاتوز کبدی بطور چشمگیر و قابل توجهی از ۱۰۰٪ به ۷۰.۹٪ کاهش یافت که نشان دهنده کاهش ۳۰٪ شیوع بیماری کبدی است درحالیکه در گروه کنترل، چنین بهبودی مشاهده نشد. هیچ تغییر قابل توجهی در فیبروز یا آنزیم های کبدی پلاسما وجود نداشت، اگرچه سطوح گاما گلوتاریل ترانسفراز پلاسما (GGT) به طور قابل توجهی کاهش یافت. وزن بدن، دور کمر، ترکیب بدن، پروفایل لیپید، گلوکز ناشتا، انسولین و سطح پروتئین واکنشی C بدون تغییر باقی ماندند.

✔️ این یافته ها پیشنهاد می دهند که غذاهای غنی از ترکیبات فیتوشیمیایی به ویژه مصرف کامل میوه ها مانند پرتقال، میتوانند عملکرد کبد را به عنوان یک درمان کمکی در بیماری کبدچرب مرتبط با متابولیک (MASLD) تقویت کنند. در این مطالعه، کاهش قابل توجه در شیوع استئاتوز کبدی مستقل از تغییرات وزن بدن رخ داد. مطالعات بیشتری بمنظور بررسی اثرات طولانی مدت مصرف پرتقال کامل بر پیشرفت استئاتوز، فیبروز و شناسایی ترکیبات زیست فعال و مکانیسم آنها، مورد نیاز است. ترکیبات فیتوشیمیایی پرتقال بخصوص فلاونوئیدها، نقش کلیدی در بهبود سلامت کبد دارند. فلاونوئیدها بخصوص هسپریدین، نارنجین و ناریروتین که در پرتقال یافت می شوند، دارای خواص آنتی اکسیدانی، ضدالتهابی و کاهنده لیپید هستند و باور این است که این ترکیبات به کاهش تجمع چربی در کبد کمک می کنند و از التهاب کبد پیشگیری می کنند. این ترکیبات بویژه در پوست، لایه سفید و نرم زیر پوست خارجی، فراوان هستند و در پوست و قسمتهای غشایی پرتقال، بیشترین غلظت فلاونوئیدها وجود دارد - به همین دلیل است که مصرف پرتقال کامل بجای آب پرتقال، بسیار مفید است‌.

✔️ یکی از محدودیت های این مطالعه، فقدان جزئیات در مورد میوه های خاص مصرف شده توسط شرکت کنندگان در گروه کنترل است، اگرچه به همه شرکت کنندگان گفته شد که مصرف غذاهای غنی از ویتامین C خود را محدود کنند و لیستی از مواد غذایی برای اجتناب از آنها داده شد که شامل میوه هایی مانند کیوی، توت فرنگی، انبه و نارنگی بود. قابل توجه است که ویتامین های A و C، ریبوفلاوین و تیامین در گروه درمان‌ (گروه دریافت کننده پرتقال) ولی نه در گروه کنترل، بطور قابل توجهی افزایش یافت.

✅ Notarnicola M, Tutino V, De Nunzio V, Cisternino AM, Cofano M, Donghia R, Giannuzzi V, Zappimbulso M, Milella RA, Giannelli G, Fontana L. Daily Orange Consumption Reduces Hepatic Steatosis Prevalence in Patients with Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease: Exploratory Outcomes of a Randomized Clinical Trial. Nutrients.(2024 Sep 20)

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
1,689
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

16 Nov, 14:01

🔵 تازه های علمی: مطالعه‌ای تازه که در مجله Nutrition منتشر شده، نشان می‌دهد که اضافه کردن لوبیا، نخود و عدس به رژیم غذایی روزانه می‌تواند تأثیر قابل توجهی بر سلامتی افراد داشته باشد. نتایج این مطالعه که اخیراً در کنفرانس آکادمی تغذیه و رژیم‌های غذایی در مینیاپولیس (FNCE) ارائه شده، نشان می‌دهد که اضافه شدن یک یا دو وعده حبوبات به رژیم غذایی، منجر به افزایش قابل توجهی در مواد مغذی مهم می‌شود که بسیاری از افراد کمبود آن را دارند؛ از جمله فیبر غذایی، منیزیم، پتاسیم و آهن. بر اساس این یافته‌ها الگوهای غذایی غنی از حبوبات، بطور قابل توجهی با نمرات کیفیت رژیم غذایی بالاتر و دریافت بیشتر کمبود مواد مغذی، از جمله مواد مغذی مورد توجه سلامت عمومی مرتبط است.

✅ Yanni Papanikolaou et al, Adult dietary patterns with increased bean consumption are associated with greater overall shortfall nutrient intakes, lower added sugar, improved weight-related outcomes and better diet quality, Nutrition Journal (2024). DOI: 10.1186/s12937-024-00937-1

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
1,830
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

14 Nov, 17:29

🔵 تازه های علمی: ویتامین‌ D، ممکن است به کاهش فشارخون در افراد مسن مبتلا به چاقی کمک کند:

✔️ بر اساس نتایج یک مطالعه جدید که در مجله "انجمن غدد درون‌ریز" Journal of the Endocrine Society منتشر شده، مکمل های ویتامین D میتواند فشارخون را در سالمندانی که مبتلا به چاقی هستند کاهش داده و خطر بیماری‌های قلبی را کاهش دهند اما محققان گزارش دادند که مصرف بیش از دوز توصیه‌شده روزانه ویتامین D مزایای سلامتی اضافی نخواهد داشت. محققان، سلامت ۲۲۱ سالمند مبتلا به چاقی را بررسی کردند که بمدت یک سال یا ۶۰۰ واحد یا ۳۷۵۰ واحد ویتامین D روزانه مصرف می‌کردند. نتایج نشان داد این مکمل ها، فشارخون را کاهش دادند ولی دوزهای بالاتر، هیچ مزیت اضافی نداشتند.

✔️ دکتر غاده الحاج فلیحان از مرکز پزشکی دانشگاه آمریکایی بیروت در بیروت - لبنان، گفت: «مطالعه ما نشان داد مکمل ویتامین D فشار خون را در زیرگروه‌های خاصی مانند سالمندان، افراد مبتلا به چاقی و احتمالاً کسانی که سطح ویتامین D کمتری دارند، کاهش میدهد»

✅ https://academic.oup.com/jes/article/8/12/bvae168/7888766

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
1,739
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

13 Nov, 16:17

⁉️ وارنیش فلوراید در کودکان؟؟

✔️ سازمان های حرفه ای شامل آکادمی دندانپزشکی اطفال آمریکا (AAPD)، انجمن دندانپزشکی آمریکا (ADA) و آکادمی اطفال آمریکا (AAP) توصیه میکنند وارنیش فلوراید باید حداقل هر ۶ ماه یکبار برای همه کودکان و هر ۳ ماه یکبار برای کودکانی که در معرض خطر پوسیدگی هستند، از زمان رویش اولین دندان شروع و تا زمان ایجاد یک رابطه مستمر بین دندانپزشک و کودک استفاده شود. متخصصان پزشکی و دندانپزشکی باید تشویق شوند تا با همکاری یکدیگر اطمینان حاصل کنند که وارنیش فلوراید استفاده میشود. استفاده از وارنیش فلوراید درحال حاضر بعنوان راهکار استاندارد، موثر و ایمن در مراقبت های اولیه کودکان در نظر گرفته میشود. مزایای این روش این است که توسط نوزادان و کودکان خردسال بخوبی تحمل می شود و دارای اثر درمانی طولانی مدت است.

✅ Fluoride Use in Caries Prevention in the Primary Care Setting | Pediatrics | American Academy of Pediatrics
https://publications.aap.org/pediatrics/article/146/6/e2020034637/33536/Fluoride-Use-in-Caries-Prevention-in-the-Primary

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
2,162
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

13 Nov, 04:58

⁉️ پرسش از خانم‌ دکتر غیاثی - ز: داروساز

لطفا در مورد وارنیش فلوراید کودکان در مدارس و احتمال مسمومیت با فلوراید راهنمایی می فرمایید؟ آیا وارنیش فلوراید، موثر و ایمن هست؟؟

✔️ پاسخی مبتنی بر شواهد به زودی در کانال بالین دارو....

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
1,898
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

12 Nov, 15:39

🔵 کالج پزشکی آلبرت انیشتین: یک مطالعه جدید که در مجله Neurology®، مجله پزشکی آکادمی نورولوژی آمریکا (AAN)، منتشر شده هشدار میدهد سالمندانی که در طول روز خواب‌آلود هستند و بسختی، اشتیاق به انواع فعالیت‌ها را دارند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماریهای مغزی پیش از زوال عقل هستند. محققان توضیح دادند این مشکلات مربوط به خواب با "سندرم خطر شناختی حرکتی"، یک سندرم پیش از زوال عقل که باعث کاهش سرعت راه رفتن و برخی مشکلات حافظه می‌شود، مرتبط است.

✔️ دکتر «ویکتور لروی»، از کالج پزشکی آلبرت انیشتین در نیویورک، گفت: «تحقیقات بیشتری برای بررسی رابطه بین مشکلات خواب و زوال شناختی و نقش سندرم خطر شناختی حرکتی باید انجام شود. ما همچنین به مطالعاتی نیاز داریم تا مکانیسم‌هایی را توضیح دهیم که این اختلالات خواب را به سندرم خطر شناختی حرکتی و زوال شناختی مرتبط می‌کند.»

✅ Association of Sleep Disturbances With Prevalent and Incident Motoric Cognitive Risk Syndrome in Community-Residing Older Adults. Neurology, 2024; 103 (11) DOI: 10.1212/WNL.0000000000210054

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
2,182
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

11 Nov, 17:30

🔵 نشریه ووگ: ۵ علامتی که نشان می دهد بیش از حد، قند مصرف می کنید:

✔️ تصور زندگی بدون قند، سخت به نظر می رسد اما مصرف چقدر قند خیلی زیاد است؟

✔️ نشریه ووگ (Vogue) در گزارشی به نقل از "انجمن قلب آمریکا" (AHA) توصیه می‌کند که زنان نباید بیش از ۶ قاشق چای‌خوری قند در روز و مردان نباید بیش از ۹ قاشق چای خوری قند در روز مصرف کنند. این به این معنی است که بیش از ۲۵ الی ۳۶ گرم یا حدود ۱۰۰ الی ۱۵۰ کالری در روز قند مصرف نکنید. "سازمان جهانی بهداشت" (WHO) مصرف حداکثر ۵۰ گرم قند را توصیه می کند، اما توصیه نیز میکند ترجیحاً بیش از ۲۵ گرم قند در روز مصرف نشود. این میزان، کم یا زیاد به نظر می رسد؟ وقتی بدانید که یک قوطی نوشابه ۳۹ گرم قند دارد و حتی غذاهای «سالم» مانند یک بار گرانولا با ۸ گرم قند و یک ظرف ماست یونانی بلوبری با ۱۴ گرم قند، حاوی مقدار زیادی قند پنهان هستند، مطمئناً با دید بازتری به این قضیه نگاه می کنید. بسیاری از ما حداقل دو برابر مقداری که توصیه ها اجازه می دهد، قند مصرف می کنیم. بیشتر قندی که مصرف می کنیم حتی عمدی نیست و در شیرینی ها، کیک ها و آب میوه ها و همچنین بسیاری از غذاهای فرآوری شده بصورت پنهان وجود دارد که با نام های مختلفی ظاهر می شود و همیشه به راحتی در لیست مواد تشکیل دهنده شناسایی نمی شوند. برخی از این نام‌ها عبارت‌اند از:

‌ــ ساکارز: شکر
‌ــ گلوکز یا شربت گلوکز: در بسیاری از غذاهای فراوری‌شده
‌ــ فروکتوز: قند موجود در میوه‌ها
‌ــ شربت ذرت با فروکتوز بالا: در نوشیدنی‌های گازدار، نوشیدنی های غیرالکلی، آب میوه های صنعتی، دسرهای فرآوری شده
ــ مالتوز: قند مالت که در نان و آبجو یافت میشود
‌ــ لاکتوز: قند موجود در لبنیات
‌ــ عسل
_ دکستروز: شکل دیگری از گلوکز
_ قند معکوس یا اینورت: قندی که از تجزیه ساکارز به وجود می آید و در بسیاری از محصولات شیرینی پزی یافت می شود.
_ شربت آگاو، شربت افرا و شربت برنج: شیرین‌کننده‌های جایگزین حاوی قند

بطور خلاصه، هر چیزی که به «-اوز» ختم می‌شود یا به عنوان «شربت» و «شیرین‌کننده» شناخته میشود، قند دارد.

🔵 علائم مصرف بیش از حد قند:

تشخیص مصرف بیش از حد قند ممکن است دشوار باشد. بااین حال به گفته دکتر للا اهلمان، متخصص درماتولوژی، فلبولوژی، پروکتولوژی و طب تغذیه، علائم زیر می‌توانند هشداری درباره مصرف بیش از حد قند باشند:

🔺افزایش وزن و احساس گرسنگی مداوم‌: قند کالری زیادی دارد و سطح قند خون را سریع بالا می‌برد، اما به دلیل نداشتن فیبر، باعث سیری پایدار نمی‌شود و گرسنگی مداوم و در نتیجه، افزایش وزن را به دنبال دارد.

🔺آکنه‌: قند سطح انسولین و هورمون فاکتور رشد شبه‌انسولین-۱ (IGF-۱ که یک هورمون پروتئینی است) را افزایش می‌دهد که در نتیجه سبب تحریک و کراتینیزه شدن بیش از حد غدد سباسه (چربی) و بسته شدن آن‌ها می‌شود و در نتیجه جوش و التهاب ایجاد می‌کند.

🔺ولع غذایی و تغییرات خلق‌وخو: افزایش ناگهانی سطح قند خون به ترشح انسولین منجر می‌شود. اما گاهی این ترشح به اندازه‌ای زیاد است که سطح قند خون به زیر سطح طبیعی کاهش می‌یابد و به احساس گرسنگی، تغییرات خلق‌وخو و کج خلقی منجر می‌شود.

🔺التهاب و تضعیف سیستم ایمنی‌: مصرف بیش از حد قند باعث افزایش رشد باکتری‌های روده بزرگ میشود که حاوی سموم خاصی‌اند. این سموم می‌توانند وارد جریان خون شوند و التهاب خاموش و تضعیف سیستم ایمنی را به دنبال داشته باشند. در واقع به طور معمول، قند از طریق روده کوچک توسط بدن جذب می شود اما اگر مقدار قندهای ساده ای مانند گلوکز و فروکتوز که مصرف می کنیم از ظرفیت روده کوچک بیشتر شود، این قند ساده به روده بزرگ می رسد و بعنوان‌ یک ماده غذایی برای باکتری های روده بزرگ در دسترس قرار میگیرد. این تغذیه انتخابی منجر به تکثیر باکتری ها می شود. مشکل این است متأسفانه آن ها اندوتوکسین ها را روی سطح باکتریایی خود حمل می کنند که لیپوپلی ساکاریدها نامیده می شوند. سپس این اندوتوکسین‌ها می‌توانند روده را ترک کنند، وارد جریان خون شده و منجر به التهاب بی‌صدا شوند که پیری بدن را تسریع می‌کنند و سیستم ایمنی را تضعیف می‌کنند.

🔺پیری زودرس‌: مصرف زیاد قند به تولید ترکیبات نهایی گلیکاسیون پیشرفته (AGEs) منجر می‌شود. ترکیباتی که از واکنش قند با پروتئین‌ها یا چربی‌ها در بدن به وجود می‌آیند و در فرایند پیری و بروز بیماری‌های مزمنی مانند دیابت، بیماری‌های قلبی و عروقی و اختلالات کلیوی نقش مهمی دارند. این ترکیبات همچنین باعث سفت و شکننده شدن کلاژن پوست می‌شوند و بدن نیز توانایی کمتری برای ترمیم آن دارد. این مسئله به مرور زمان کیفیت کلاژن را کاهش می‌دهد و به پیری زودرس می‌انجامد.

✅ 5 Signs You’re Eating Too Much Sugar | Vogue
https://www.vogue.com/article/too-much-sugar-signs

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
2,523
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

10 Nov, 16:10

🔵 تازه های علمی: فقط ۵ دقیقه فعالیت بدنی یا ورزش در روز میتواند بالقوه فشار خون را کاهش دهد:

✔️ در یک تحقیق جدید که توسط دانشگاه سیدنی و دانشگاه کالج لندن انجام شده و در مجله Circulation منتشر شده، محققان دریافتند انجام ۵ دقیقه فعالیت بدنی روزانه مانند پیاده‌روی در سربالایی یا بالا رفتن از پله‌ها یا دوچرخه سواری می‌تواند بطور بالقوه فشار خون را کاهش دهد و جایگزینی بی تحرکی با ۲۰ تا ۲۷ دقیقه ورزش در روز میتواند منجر به کاهش معنادار بالینی در فشارخون شود. این مطالعه که در چارچوب کنسرسیوم "فعالیت بدنی آینده‌نگرانه" صورت گرفته، تأکید دارد حتی مدت زمان کوتاه ورزش میتواند تاثیرات مثبتی بر سلامت قلب و عروق بگذارد. این یافته ها اهمیت فعالیت هایی را که ضربان قلب را افزایش میدهند بمنظور کنترل فشار خون نشان میدهد.

✅ Joanna M. Blodgett et al, Device-Measured 24-Hour Movement Behaviors and Blood Pressure: A 6-Part Compositional Individual Participant Data Analysis in the ProPASS Consortium, Circulation (2024). DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069820

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
3,053
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

09 Nov, 17:35

⁉️ زنجبیل؛ افزایش یا کاهش فشارخون؟؟؟

✔️ هزاران سال است که زنجبیل بعنوان یک ادویه و داروی گیاهی محبوب، مورد استفاده قرار گرفته است. موارد استفاده کنونی گزارش شده شامل درمان تهوع، استفراغ، سوء هاضمه، بیماری حرکت، تهوع بارداری، اختلال عملکرد دستگاه ادراری، دردهای قاعدگی، استئوآرتریت، آرتریت روماتوئید، میگرن و کوتاه کردن مدت زایمان است. تحقیقات پیشنهاد داده اند که اجزای فعال ریشه زنجبیل شامل روغن های فرار و ترکیبات فنلی تند مانند جینجرول و شوگاول است.

✔️ عوارض جانبی شامل دردهای شکمی و علائم مرتبط مانند سوزش سردل، نفخ و آروغ زدن، درماتیت، اثرات تحریک کننده شبیه فلفل در دهان و گلو، اسهال، هایپوگلیسمی، سرکوب سیستم عصبی مرکزی و آریتمی می باشد. در بیماران با سابقه اختلال عملکرد کیسه صفرا، بیماری التهابی روده یا انسداد دستگاه گوارش باید از مصرف زنجبیل اجتناب شود. در بیماران با سابقه بیماری قلبی، زخم معده یا اثنی عشر، دیابت شیرین، فشارخون بالا، فشار خون پایین، شیردهی و بارداری باید با احتیاط مصرف شود.

⁉️ زنجبیل؛ افزایش یا کاهش فشارخون؟؟؟

✔️ تمایل به استفاده از زنجبیل برای کاهش فشار خون وجود دارد. در طب سنتی پاکستان، گیاه‌درمانگرها برای بیماران مبتلا به پرفشاری خون زنجبیل تجویز می‌کنند تا بعد از شام مصرف کنند. جالب است که چند مطالعه برای بررسی پتانسیل کاهش فشار خون عصاره زنجبیل و ترکیبات فعال آن انجام شده است، اما نتایج ضد و نقیضی را به همراه داشته و نحوه دقیق عملکرد و مکانیسم عمل آن هنوز مشخص نیست. تحقیقات حیوانی نشان می دهند که عصاره زنجبیل تازه کانال های کلسیمی را مسدود می کند، گیرنده های موسکارینی را تحریک می کند و دارای اثرات اینوتروپیک و کرونوتروپیک منفی است. با این حال، تحقیقات بالینی اولیه در مورد بیماران مبتلا به دیابت نشان می دهد که نوشیدن چای سیاه حاوی ۳ گرم زنجبیل سه بار در روز به مدت ۸ هفته در مقایسه با دارونما، بر عملکرد اندوتلیال تاثیر نمی گذارد و فشارخون را به میزان قابل توجه از نظر بالینی کاهش نمی دهد. سایر تحقیقات بالینی اولیه در زنان بالغ سالم نشان می دهد که مصرف ۶۰۰ میلی گرم عصاره زنجبیل بصورت خوراکی در روز به مدت ۳ ماه نیز فشارخون را در مقایسه با دارونما کاهش نمی دهد.

⁉️ تداخل با داروهای ضدپرفشاری خون؟؟؟

✔️ از نظر تئوری، مصرف زنجبیل با داروهای مسدود کننده کانال کلسیمی مانند آملودیپین ممکن است خطر افت فشار خون را افزایش دهد. برخی از تحقیقات حیوانی و آزمایشگاهی پیشنهاد می دهند که زنجبیل دارای اثرات کاهنده فشارخون و مسدود کننده کانال های کلسیمی است. مطالعه حیوانی دیگری نشان می دهد مصرف همزمان زنجبیل با آملودیپین، یک مسدود کننده کانال کلسیمی، در مقایسه با آملودیپین به تنهایی، منجر به کاهش بیشتر فشارخون می شود. در مجموع، این تداخل جز تداخلات "مینور" می باشد که احتمال وقوع آن، "بعید و غیرمحتمل" می باشد.

✅ Natural Medicine Comprehensive Database 2024.
✅ Williams, C. T. (2021). Herbal Supplements. Nursing Clinics of North America, 56(1), 1–21. doi:10.1016/j.cnur.2020.10.001.
✅ Richard, C. L., & Jurgens, T. M. (2005). Effects of Natural Health Products on Blood Pressure. Annals of Pharmacotherapy, 39(4), 712–720. doi:10.1345/aph.1d067.
✅ Ghayur MN, Gilani AH. Ginger lowers blood pressure through blockade of voltage-dependent calcium channels. J Cardiovasc Pharmacol 2005;45:74-80.
✅ Azimi P, Ghiasvand R, Feizi A, et al. Effect of cinnamon, cardamom, saffron and ginger consumption on blood pressure and a marker of endothelial function in patients with type 2 diabetes mellitus: A randomized controlled clinical trial. Blood Press. 2016;25(3):133-40.

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
2,789
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

09 Nov, 05:42

⁉️ پرسش از خانم دکتر شیرانی - متخصص تغذیه:

با سلام و احترام
انشالله خوب و سلامت باشید

در برخی افراد خصوصا افرادی که سابقه فامیلی پر فشاری خون دارند، مصرف زنجبیل باعث نوسانات یا افزایش بیشتر فشار خون می شود. آیا شواهد علمی جدید این مطلب را تایید می کند و زنجبیل با افزایش فشارخون همراهه؟
و آیا مصرف روزانه زنجبیل با داروهای کنترل پرفشاری خون تداخل دارد؟

✅ پاسخی مبتنی بر شواهد به زودی در کانال بالین دارو....

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
2,340
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

07 Nov, 18:24

🔵 تازه های علمی: خوردن پسته می‌تواند سلامت چشم را در عرض شش هفته بهبود دهد:

✔️ تحقیقی که بتازگی در دانشگاه Tufts انجام شده و در مجله The Journal of Nutrition منتشر شده، نشان می‌دهد که لوتئین موجود در پسته نقشی حیاتی در حفظ سلامت چشم‌ها دارد. از این‌رو، مصرف روزانه ۵۷ گرم پسته می‌تواند طی ۶ هفته سلامت چشم‌ها را بهبود بخشد. مصرف روزانه پسته می‌تواند تاثیر قابل توجهی در سلامت چشم‌ها داشته باشد. در طی فرآیند مصرف این ماده مغذی، سلامت چشم‌ها با افزایش تراکم رنگدانه ماکولا (MPOD) تقویت و از چشم‌ها در برابر نور آبی و آسیب‌های مرتبط با افزایش سن محافظت می‌شود. این مطالعه تأکید می‌کند که لوتئین موجود در پسته، نقشی کلیدی در محافظت از چشم‌ها در برابر آسیب‌های ناشی از نور آبی و تحلیل ماکولای مرتبط با سن ایفا می‌کند.

✅ Scott TM, et al. Pistachio consumption increases macular pigment optical density in healthy adults: A randomized controlled trial. Journal of Nutrition. Published online October 17, 2024. DOI: 10.1016/j.tjnut.2024.10.022.

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
3,323
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

07 Nov, 14:54

🔵 تازه های علمی: طرز قرارگیری اشتباه بازو می‌تواند باعث تشخیص نادرست فشارخون شود:

محققین برنامه «پرفشاری خون کودکان» در مرکز کودکان بیمارستان جانز هاپکینز در آمریکا که یافته‌هایشان را در JAMA Internal Medicine منتشر کرده‌اند، فشارخون افراد را در سه وضعیت متفاوت بازو؛ بازوی قرارگرفته روی سطح میز، بازوی قرارگرفته روی پای فرد و بازویی که بدون تکیه گاه و در کنار پهلوی فرد آویزان است، اندازه‌گیری کردند. یافته‌های آنها نشان داد تکیه دادن بازو روی پا سبب تخمین زدن نادرست بالا بودن عدد فشارخون سیستولی بمیزان حدود ۴ میلیمتر جیوه و آویزان بودن بازو بدون تکیه گاه سبب تخمین زدن نادرست بالا بودن فشارخون سیستولی بمیزان حدود ۷ میلیمتر جیوه می‌شود. آنها تفاوتی بین ۴ تا ۷ میلیمتر جیوه در فشار خون سیستولیک کشف کردند که صرفا بر اساس تفاوت در نحوه اندازه‌ گیری آن بود! در حالی که ۴ تا ۷ امتیاز ممکن است تفاوت زیادی بنظر نرسد، اما همین کافی است تا طبقه بندی فشار خون افراد را به سطح بالاتر و در واقع غیر نرمال تغییر دهد.

✅ JAMA Internal Medicine October 7, 2024.

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
3,069
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

06 Nov, 18:26

🔵 تازه های علمی: زیاد ننشینید، قلبتان آسیب می بیند:

✔️ تحقیقات جدید محققین دانشگاه کلرادو که در مجله PLOS One منتشر شده، نشان می‌دهد که زمان زیاد نشستن روی مبل و صندلی به قلب آسیب می‌زند، حتی در میان افرادی که حداقل مقدار توصیه شده روزانه ورزش را انجام می‌دهند. این داده‌ها از یک مطالعه در حال انجام بر روی بیش از هزار شرکت کننده به دست آمده است که ۷۳۰ نفر از آن‌ها دوقلو هستند. تیم تحقیق بر شرکت کنندگان ۲۸ تا ۴۹ ساله متمرکز شد. بسیاری از شرکت‌کنندگان زمان زیادی می‌نشستند: طبق این مطالعه، به طور متوسط تقریباً ۹ ساعت در روز.

✔️ «چاندرا رینولدز»، سرپرست تیم تحقیق از دانشگاه کلرادو، گفت: «پیاده روی سریع بعد از کار ممکن است برای جبران خطرات سلامتی ناشی از نشستن کافی نباشد. سعی کنید در محل کار از میز ایستاده استفاده کنید و حداقل ۳۰ دقیقه ورزش شدید در روز داشته باشید و در روزهای تعطیل، تمرینات شدید ورزشی انجام دهید»

✅ https://www.healthday.com/health-news/exercise-and-fitness/too-much-sitting-harms-the-heart-even-in-folks-who-exercise

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
2,682
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

06 Nov, 15:13

🔵 تازه های علمی: ابتلا به افسردگی در مجردها، ۸۰ درصد بیشتر از متأهل‌ها است:

✔️ تجزیه و تحلیل داده‌های مربوط به بیش از ۱۰۰ هزار نفر در ۷ کشور که در مجله Nature Human Behaviour منتشر شده، نشان می‌دهد که افراد مجرد ممکن است حدود ۸۰٪ بیشتر از افراد متاهل به علائم افسردگی مبتلا شوند. در پژوهش انجام شده، اطلاعات مربوط به ۱۰۶ هزار شرکت‌کننده در هفت کشور آمریکا، بریتانیا، مکزیک، ایرلند، کره جنوبی، چین و اندونزی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت تا خطر علائم افسردگی در افراد متاهل و مجرد در یک دوره پیگیری بررسی شود. نتایج بررسی‌ها نشان داد که خطر ابتلا به علائم افسردگی در افراد مطلقه ۹۹٪ و در افرادی که همسر خود را از دست داده‌اند ۶۴٪ بیشتر از افراد متاهل است. همچنین افراد مجرد ممکن است حدود ۸۰٪ بیشتر از افراد متاهل دچار علائم افسردگی شوند.

✅ Kefeng Li et al, Association and causal mediation between marital status and depression in seven countries, Nature Human Behaviour (2024). DOI: 10.1038/s41562-024-02033-0. www.nature.com/articles/s41562-024-02033-0

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
2,292
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

05 Nov, 16:17

⁉️ پرسش بالینی: آیا امکان‌ ابتلا به HPV از طریق توالت فرنگی، استخرها، بوسیدن و تماس با سطوح آلوده وجود دارد؟

✔️ ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) از طریق تماس مستقیم پوست به پوست شامل آمیزش جنسی، رابطه جنسی دهانی، رابطه جنسی مقعدی یا هر تماس دیگری که ناحیه تناسلی را درگیر می کند (مثلا تماس دست با ناحیه تناسلی) منتقل می شود. از طریق تماس و لمس صندلی توالت فرنگی، امکان ابتلا به HPV وجود ندارد.

✔️ "انجمن کنسر آمریکا" (ACS) توصیه می کند که امکان ابتلا به HPV از طریق راه های زیر وجود ندارد:

🔺 توالت فرنگی
🔺 بغل کردن و دست دادن
🔺 استخر و جکوزی
🔺 غذا و ظروف مشترک
🔺 بهداشت ضعیف

✔️ بنابراین درحال حاضر هیچ مطالعه منتشر شده ای در حمایت از انتقال HPV از طریق صندلی توالت، در آغوش گرفتن، دست دادن، بهداشت شخصی ضعیف، غذا یا ظروف مشترک و استخر یا جکوزی وجود ندارد و امکان ابتلا از این راه ها وجود ندارد ولی اگر ناحیه عفونی ( ناحیه تناسلی ) را لمس کنید و سپس قسمت دیگری از بدن خود را لمس کنید، زگیل تناسلی می تواند پخش شود.

🔵 ویروس HPV و انتقال فومیت (انتقال از جسم به شخص) (fomite transmission):

✔️ هیچ شواهد قطعی مبنی بر انتقال HPV از یک فرد به یک جسم و سپس به فرد دیگر که به آن "انتقال فومیت" می‌­گویند، وجود ندارد؛ اما یافته‌های نگران کننده‌ی دیگری هم وجود دارند. به‌­طور کلی، راه عمده و اصلی انتقال این ویروس، از فردی به فرد دیگر در طول تماس فیزیکی جنسی است. بنابراین خطر ابتلا به HPV از ویروسی که روی سطوح مختلف زندگی می­‌کند، نسبتاً اندک است. البته در برخی موارد اندک، یافته‌های ضد و نقیضی نیز یافت شده است. به‌عنوان مثال مواردی از ابتلای کودکان به HPV یافت‌شده که تصور می‌شود که فومیت‌هایی مانند حوله‌های خیس، عامل این اتفاق هستند. در این نوع از انتقال، والدین آلوده نادانسته ویروس را به حوله منتقل می‌کنند و مدت کوتاهی پس از آن، از همان حوله برای کودکان استفاده می‌کنند. وجود HPV روی برخی از اشیاء مشاهده شده‌ است. پروب‌های اولتراسوند مورداستفاده در بدن، از جمله پروب‌های مورد استفاده برای سونوگرافی واژینال، ممکن است آلوده به HPV بخصوص سویه‌های پرخطر باشند. یک مطالعه قدیمی در اسکاندیناوی که به­‌طور خاص به دنبال DNA ویروس پاپیلوما روی صندلی و کف توالت در یک مکان مرطوب بوده است، هیچ نشانی از ویروس پیدا نشده است. اگرچه HPV ممکن است به‌طور غیرمعمول از طریق حوله یا ابزار پزشکی منتقل شود، اما به نظر می‌رسد استفاده از صندلی توالت مشترک (حداقل در کشورهایی که سطح بهداشت بالایی دارند) یا شنا کردن در استخر با فرد مبتلا، بی‌خطر است.

⁉️ انتقال از طریق بوسیدن؟؟

✔️ ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) از طریق رابطه جنسی منتقل می شود، بنابراین ممکن است منطقی به نظر برسد که بوسیدن - به ویژه "بوسه عمیق" (Deep Kissing) یا "بوسه فرانسوی" (French Kissing) - یک عامل خطر برای عفونت است. در حالی که از نظر تئوری امکان پذیر است، هنوز هیچ مطالعه ای وجود ندارد که بطور قطعی این ارتباط را نشان دهد.

🔵 از جمله روش های "انتقال غیرجنسی" میتوان به راه های زیر اشاره کرد:

🔺انتقال از طریق جفت (نادر)
🔺از مادر آلوده به نوزاد در طول زایمان واژینال (انتقال پری ناتال)
🔺تماس دستی
🔺تلقیح خودکار: یک فرد ممکن است ویروس را از ناحیه‌ای از بدن خود به ناحیه دیگر منتقل کند، مثلاً با لمس زگیل تناسلی و سپس لمس دهان خود.

✔️ به‌عنوان نتیجه‌گیری کلی می‌توان گفت که راه انتقال HPV در درجه اول از طریق تماس مستقیم پوست به پوست یا پوست به مخاط است. انتقال از راه جنسی، مستندترین شواهد را دارد اما مطالعاتی وجود دارد که راه های غیرجنسی را پیشنهاد می کنند. احتمال ابتلا به HPV از صندلی توالت خصوصا در کشورهای توسعه‌یافته، بسیار بسیار بعید است. با این حال، ویروس می‌تواند از راه‌های غیرجنسی و از نظر تئوری حتی از یک شی به شخص (انتقال فومیت) منتقل شود. اقدامات بهداشتی مناسب می‌تواند به کاهش خطر ابتلا به HPV از یک جسم کمک کند. انتقال از راه فومیت احتمال دارد به طور بالقوه ویروس HPV را گسترش دهد، اگرچه شواهد این راه انتقال، قطعی نمی باشد. واکسن‌ها در کاهش خطر ابتلا به سویه های HPV که می‌توانند سبب مشکلات پزشکی مانند سرطان شوند، بسیار مفید هستند.

✅ UpToDate 2024.
✅ DynaMed 2024.
✅ Cancer.org
✅ nhs.uk
✅ chp.gov.hk
✅ Sabeena S, Bhat P, Kamath V, Arunkumar G. Possible non-sexual modes of transmission of human papilloma virus: Non-sexual modes of HPV transmission. J Obstet Gynaecol Res. 2017;43(3):429-435. doi:10.1111/jog.13248

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
3,913
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

05 Nov, 07:49

⁉️ پرسش از خانم دکتر بهار - س: داروساز

اگر امکانش هست در مورد راه های انتقال ویروس HPV هم اطلاع رسانی انجام میدید؟

چون در حال حاضر بحث های زیادی در مورد انتقال این ویروس از طریق سطوح آلوده و‌ ماندگاری طولانی این ویروس بر روی سطوح و دست فرد آلوده هم مطرح میشه
که صحت و سقمش مشخص نیست

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
2,403
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

05 Nov, 04:35

🔵 توضیحات تکمیلی در ارتباط با جایگاه ختنه:

در مورد جایگاه ختنه در طب نوین، ترند  دستورالعمل‌ها از ملاحظات فرهنگی به سمت شواهد علمی بوده است. در دستورالعمل 1999 "آکادمی اطفال آمریکا" (AAP) این جمله در مورد ختنه وجود داشت:

"Existing scientific evidence demonstrates potential medical benefits of newborn male circumcision; however, these data are not sufficient to recommend routine neonatal circumcision."

با این حال در بازبینی این دستورالعمل در سال 2007 statement بالا به این شکل تغییر یافت:

"Evaluation of current evidence indicates that the health benefits of newborn male circumcision outweigh the risks."

و همچنین:

"The benefits are sufficient to justify access to this procedure for families who choose it, and to warrant third-party payment for circumcision of male newborns."

این موضوع بر شواهد مبتنی بر کاهش ریسک عفونت های جنسی مانند HIV و HPV، عفونت های ادراری و Penile cancer، متعاقب ختنه صحه می‌گذارد.

✍🏻 دکتر سهیل روشن ضمیری - متخصص فارماکوتراپی (داروسازی بالینی)

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
1,585
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

04 Nov, 18:10

⁉️ زنجبیل در تسکین دردهای قاعدگی؟؟؟

✔️ در افراد مبتلا به دیسمنوره (درد قاعدگی)، به نظر میرسد مصرف زنجبیل خوراکی درد را کاهش می دهد. تحقیقات بالینی نشان می دهند که زنجبیل میتواند اثراتی مشابه با ایبوپروفن یا مفنامیک اسید بدین منظور داشته باشد. تحقیقات بالینی نشان می دهند که زنجبیل میتواند به اندازه برخی از داروهای ضد التهاب موثر باشد. مصرف عصاره زنجبیل (زینتوما، گل دارو) ۲۵۰ میلی گرم چهار بار در روز به مدت ۳ روز در ابتدای دوره قاعدگی یا تا زمانی که درد تسکین یابد، علائم را مشابه با ایبوپروفن یا مفنامیک اسید بهبود می بخشد. همچنین مصرف ۲۰۰ میلی گرم عصاره زنجبیل چهار بار در روز بمدت ۳ تا ۴ روز در شروع درد به اندازه نوافن (ترکیبی از استامینوفن، کافئین و ایبوپروفن) موثر می باشد. یک مطالعه بالینی نشان میدهد افزودن زنجبیل (ومیگان، دینه) ۵۰۰ میلیگرم روزانه به مفنامیک اسید، درد را بیشتر کاهش میدهد. در طبقه بندی "نچرال مدیسین"، زنجبیل در تسکین درد قاعدگی، احتمالا موثر (POSSIBLY EFFECTIVE) می باشد.

✅ Natural Medicine Comprehensive Database 2024.

دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
1,739
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

03 Nov, 17:10

⁉️ ختنه کردن؛ مزایا بیشتر از خطرات؟؟؟

✔️ پس از مطالعه شواهد علمی، "آکادمی اطفال آمریکا" (AAP) دریافت که مزایای ختنه در سلامتی پسران تازه متولد شده، بیشتر از خطرات این روش است اما AAP همچنین دریافت که مزایای آن به اندازه کافی عالی نیست که توصیه کند همه پسران تازه متولد شده ختنه شوند."کالج زنان و زایمان ایالات متحده" (ACOG)، نیز توصیه های AAP را تایید و حمایت می کند.

✔️ ختنه، باکتری هایی را که میتوانند در زیر پوست ختنه گاه زندگی کنند، کاهش میدهد. این شامل باکتری هایی است که میتوانند سبب عفونت دستگاه ادراری یا در بزرگسالان، سبب بیماری های مقاربتی شوند. به نظر میرسد نوزادان ختنه شده در سال اول زندگی نسبت به نوزادان ختنه نشده، کمتر در معرض خطر عفونت های ادراری قرار دارند. همچنین برخی تحقیقات نشان میدهند که ختنه ممکن است خطر ابتلای مرد به ویروس نقص ایمنی انسان (HIV) را از شریک زن آلوده کاهش دهد. تحقیقات بیشتری در این زمینه، مورد نیاز است.

✅ Newborn Male Circumcision | ACOG
https://www.acog.org/womens-health/faqs/newborn-male-circumcision

دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
1,970
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

02 Nov, 18:23

🔵 تازه های علمی: یک مطالعه جدید که در مجله Nature Mental Health منتشر شده، نشان می‌دهد که کم‌توجهی به کودکان، به‌ویژه در کنار عوامل ژنتیکی، می‌تواند خطر ابتلا به مشکلات روانی جدی مانند روان‌پریشی یا اسکیزوفرنی را افزایش دهد. محققان از دانشگاه کالیفرنیا تأکید می‌کنند که درک این ارتباط می‌تواند به پیشگیری از اختلالات روانی در آینده کمک کند. براساس این تحقیق جدید، عواملی همچون توجه ضعیف در دوران کودکی و وجود برخی ژن‌ها می‌توانند در افزایش خطر ابتلا به مشکلات روانی، به‌ویژه در نوجوانی، نقش مهمی ایفا کنند. این تحقیق نشان می‌دهد که توجه به نیازهای عاطفی و روانی کودکان در مراحل اولیه زندگی می‌تواند نقش مهمی در سلامت روانی آن‌ها در آینده ایفا کند.

✅ Sarah E. Chang, Dylan E. Hughes, Jinhan Zhu, Mahnoor Hyat, Sullivan D. Salone, Zachary T. Goodman, Joshua L. Roffman, Nicole R. Karcher, Leanna M. Hernandez. Attention-mediated genetic influences on psychotic symptomatology in adolescence. Nature Mental Health, 2024; DOI: 10.1038/s44220-024-00338-7

دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
2,016
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

02 Nov, 16:35

⁉️ پاسخی مبتنی بر شواهد: آیا تجویز مکمل های کروم بمنظور کاهش وزن، درصد چربی بدن و کاهش میل و ولع به مصرف شیرینی جات و چربی موثر می باشد؟

✔️ هر چند مکمل های کروم برای اندیکاسیون های مختلف، بویژه در دیابت و کاهش وزن مورد مطالعه قرار گرفته اند، اما مطالعات بالینی نتایج ضد و نقیضی را نشان داده اند. نقش مکمل های کروم، بحث برانگیز است.

✔️ از آنجایی که کروم ممکن است عملکرد انسولین را تقویت کند، مطالعات بررسی کرده اند که آیا افزایش مصرف کروم ممکن است خطر اختلال تحمل گلوکز را کاهش دهد یا خیر. کروم گاهی اوقات به عنوان "فاکتور تحمل گلوکز" (GTF) نامیده می شود، اما GTF در واقع کمپلکسی از مولکول های موجود در بدن می باشد که شامل کروم متصل به مولکول های منفرد گلیسین، سیستئین، گلوتامیک اسید و دو مولکول نیکوتینیک اسید است. تصور بر این است که کروم جزء فعال این کمپلکس است. برخی از منابع غذایی کروم شامل غذاهای کنسرو شده، گوشت و چربی های حیوانی، ماهی، شکر قهوه ای، مغزها، قارچ، آلو، قهوه، چای، برخی ادویه ها، جگر گوساله، نان گندم کامل، نان چاودار و مخمر آبجو می باشند. کمبود کروم در جمعیت های سالم گزارش نشده و هیچ علامت قطعی کمبود آن وجود ندارد. کمبود علامتدار کروم، نادر است - زمانیکه اتفاق می افتد، اغلب به دلیل سوء تغذیه، بارداری، استرس یا استفاده طولانی مدت از تغذیه تام وریدی (TPN) می باشد. علائم شامل عدم تحمل شدید گلوکز، کاهش وزن و آنسفالوپاتی متابولیک است.

✔️ کشف نقش کروم در عملکرد انسولین زمانی رخ داد که در بیماران تحت درمان طولانی مدت TPN، علائم دیابت ایجاد شد که به انسولین پاسخ ندادند، اما به کروم پاسخ دادند. بدلیل علائم مرتبط با کمبود کروم، محققان حدس می زنند که مکمل کروم ممکن است یک درمان موثر برای دیابت باشد. شواهدی وجود دارد مبنی بر اینکه بیماران دیابتی ممکن است بدلیل افزایش دفع کروم، سطح کروم کمتر از حد طبیعی داشته باشند.

✔️ بنظر می رسد کروم در بهبود کنترل قند خون در دیابت، به میزان نسبتا ناچیزی مفید باشد، به ویژه هنگامی که در دوزهای بیش از ۲۰۰ میکروگرم در روز و در بیماران مبتلا به دیابت بطور ضعیف کنترل شده استفاده شود. مشخص نیست که آیا کروم به جلوگیری از پیشرفت دیابت کمک میکند یا خیر.

✔️ در سال ۲۰۰۵، سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) یک ادعای سلامت واجد شرایط را تأیید کرد که بیان میکرد کروم پیکولینات ممکن است خطر دیابت نوع ۲ را کاهش دهد. بااین حال، FDA مشخص کرده است که هر ارتباطی بین کروم پیکولینات و دیابت نوع دو یا مقاومت به انسولین، بسیار نامشخص، غیرقطعی و بر اساس شواهد علمی خیلی محدود میباشد. FDA، همچنین از صدور مجوز سایر ادعاهای سلامت واجد شرایطی که توسط این شرکت پیشنهاد شده بود، خودداری کرد.

✔️ "انجمن دیابت آمریکا" (ADA) - هیچ شواهد روشنی در حمایت از مکمل های ویتامین یا مینرال بمنظور بهبودی در پیامدهای دیابت در بیماران دیابتی که کمبودهای زمینه ای ندارند، وجود ندارد. استفاده روتین از ریزمغذی ها و مکمل های گیاهی (ویتامین ها، مینرال ها، گیاهان، ادویه ها) بطور معمول بمنظور کنترل قندخون توصیه نمی شود (ADA Grade C).

✔️ از آنجایی که کروم ممکن است عملکرد انسولین را تقویت کند، برخی از دانشمندان پیشنهاد کرده اند که مکمل کروم میتواند میزان گلوکز تبدیل شده به چربی را کاهش دهد و سنتز پروتئین و در نتیجه توده عضلانی را افزایش دهد. برخی تحقیقات اولیه همچنین نشان میدهد که مکمل‌های کروم ممکن است مصرف غذا، سطح گرسنگی و میل به چربی را کاهش دهند. بنابراین، مکمل کروم بمنظور کاهش وزن و بهبود ترکیب بدن از طریق کاهش چربی بدن و افزایش توده بدون چربی، پیشنهاد شده است. اثرات آن بر این پیامدها در چندین کارآزمایی بالینی ارزیابی شده است. در مجموع، اگرچه برخی تحقیقات پیشنهاد میدهند که کروم خوراکی ممکن است کاهش وزن را افزایش دهد، این افزایش در کاهش وزن احتمالاً از نظر بالینی، قابل توجه و معنادار در نظر گرفته نمی شود. شواهد کافی قابل اعتماد بمنظور تجویز مکمل های کروم در چاقی وجود ندارد.

✔️ پزشکان باید بیماران را نسبت به استفاده از مکمل های غذایی کاهش وزن محتاط کنند و باید کسانی را که استفاده از این مکمل ها را انتخاب می کنند، تحت نظر داشته باشند. مکمل های غذایی بدون نسخه بطور گسترده توسط افرادی که سعی در کاهش وزن دارند استفاده میشوند، اما شواهد در حمایت از اثربخشی و ایمنی آنها محدود است.

✔️ با توجه به شواهد با کیفیت پایین از اثربخشی و نگرانی در مورد عوارض جانبی بالقوه، توصیه میشود از مکمل های غذایی که بمنظور کاهش وزن به بازار عرضه می شوند، استفاده نکنید‌ (Grade 1B).

✅ ods.od.nih.gov
✅ DynaMed 2024.
✅ UpToDate 2024.
✅ Natural Medicine Database 2024.
✅ Lexicomp Natural Products 2024.

دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
1,975
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

01 Nov, 15:35

🔵 تازه های علمی: افسردگی، دیابت و سکته مغزی؛ عاقبت ولع به خوردن شیرینی جات

✔️ نتایج تحقیقات جدید محققین دانشگاه Surrey انگلستان که در مجله Journal of Translational Medicine منتشر شده، نشان می‌دهد افرادی که میل شدیدی به خوردن شیرینی جات دارند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به دیابت، افسردگی و سکته مغزی هستند. آن‌ها از هوش مصنوعی برای دسته‌بندی این افراد در سه گروه غذایی (شیرینی خور، همه چیزخوار، افراد مراقب سلامت تغذیه) استفاده کردند. پروفسور نوفار گیفمن (Nophar Geifman)، استاد بهداشت و انفورماتیک بیومدیکال در دانشگاه Surrey اظهار کرد: بنظر میرسد غذاهایی که دوست داریم یا دوست نداریم بصورت مستقیم با سلامتی ما ارتباط دارد. نتایج پژوهش ما نشان میدهد اگر خوراکی های مورد علاقه ما کیک، شیرینی و نوشیدنی‌های شیرین باشد، اثرات منفی بر سلامت ما دارد. گروه افراد شیرینی‌خور، ۲۷٪ بیشتر در معرض افسردگی هستند؛ ضمن اینکه این گروه در مقایسه با گروه های دیگر، ۱۵٪ بیشتر به دیابت و ۲۲٪ بیشتر به سکته مغزی مبتلا می‌شوند.

✅ Journal of Translational Medicine October 2024.

دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
3,021
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

31 Oct, 18:00

🔵 تازه های علمی: یک مطالعه جدید که در مجله Journal of the Endocrine Society منتشر شده، نشان می‌دهد که تمرین های شدید همراه با تپش قلب مانند شنا، دویدن و شرکت در کلاس‌های اسپینینگ (تمارین گروهی بر روی دوچرخه ثابت)، سطح گرسنگی فرد را بهتر از تمرین‌هایی با شدت متوسط مانند پیاده‌روی تند یا یوگا سرکوب می‌کند. علاوه بر این، نتایج نشان می‌دهد که زنان ممکن است بهتر از مردان به این نوع ورزش پاسخ دهند.

✔️ «کارا اندرسون»، محقق ارشد از دانشگاه ویرجینیا، می‌گوید: «ما دریافتیم که ورزش با شدت بالا، سطوح گرلین (هورمون گرسنگی) را بیشتر از ورزش با شدت متوسط سرکوب می‌کند. علاوه بر این، ما متوجه شدیم که افراد پس از ورزش با شدت بالا در مقایسه با ورزش با شدت متوسط، احساس گرسنگی کمتری می‌کنند.»

✅ Kara C Anderson, Tana Mardian, Benjamin Stephenson, Emily E Grammer, Macy E. The Impact of Exercise Intensity and Sex on Endogenous Ghrelin Levels and Appetite in Healthy Humans. Journal of the Endocrine Society, 2024; 8 (11) DOI: 10.1210/jendso/bvae165

دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
2,823
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

30 Oct, 16:52

🔵 تازه های علمی: نوشیدن کافئین میتواند توده های آلزایمر را در مغز کاهش دهد:

✔️ چه صبحتان پس از اسپرسو به دنبال یک صبحانه انگلیسی همراه با نان تست یا یک فنجان قهوه فوری بین جلسات دنبال شود، مقدار متوسطی از کافئین در طول روز با کاهش خطر بدتر شدن زوال عقل مرتبط است. یک مطالعه جدید که در مجله Alzheimer's & Dementia منتشر شده، اکنون ارتباط بین مصرف کافئین و نشانگرهای مایع نخاعی برای بیماری آلزایمر را تایید کرده است.

✔️ تیمی از محققین در فرانسه، داده‌های یک مطالعه آینده‌نگر را بررسی کردند که بیماران مبتلا به اختلال شناختی خفیف یا آلزایمر را بین سال‌های ۲۰۱۰ تا ۲۰۱۵ ارزیابی کردند. تجزیه و تحلیل آنها از ۲۶۳ شرکت کننده بالای ۷۰ سال شامل یک ارزیابی بالینی پایه و یک بررسی دقیق از مصرف غذاها و نوشیدنی هایی مانند قهوه، شکلات، چای و سودا برای ارزیابی میزان کافئین جذب شده توسط بدن آنها در هر روز بود. همچنین از داوطلبان اسکن MRI گرفته شد و نمونه‌هایی از خون و مایع مغزی نخاعی (CSF) ارائه شد.

✔️ کسانی که به طور متوسط تنها ​​بیش از ۲۰۰ میلی گرم کافئین در روز مصرف می کردند، در یک نمونه کافئین پایین گروه بندی شدند و کسانی که بیشتر کافئین مصرف کردند، مصرف کنندگان کافئین بالاتری در نظر گرفته شدند. تفاوت به ترتیب به یک قوطی نوشیدنی انرژی زا یا یک یا دو فنجان قهوه در روز، در مقابل چندین قوطی یا فنجان است - تمایزی که می تواند بر آسیب شناسی مسئول زوال عقل تأثیر بگذارد.

✔️ این تیم تحقیقاتی دریافت که مصرف کمتر کافئین در مقایسه با مصرف بیشتر کافئین با خطر بیشتر زوال شناختی خفیف با اختلال حافظه مرتبط است. در واقع، افرادی که در گروه مصرف پایین کافئین بودند، تقریباً ۲.۵ برابر بیشتر احتمال داشت که با اختلال شناختی خفیف با اختلال حافظه یا آلزایمر تشخیص داده شوند.

✔️ نگاه دقیق‌تر به پروتئین‌های موجود در مایع نخاعی شرکت‌کنندگان نیز تفاوت‌های قابل‌توجهی را در نسبت و غلظت اشکال خاص پروتئین‌های بتا آمیلوئید نشان داد. افرادی که کافئین کمتری مصرف می‌کردند، غلظت‌های پایین‌تری از شکل محلول به نام Aβ42 داشتند و نسبت Aβ42 با شکل دیگری به نام Aβ40 کاهش می‌یابد. آنها همچنین کاهش نسبت بین Aβ42 و نوعی پروتئین تاو به نام ptau-181 نسبت به افرادی که سطوح بالاتری از کافئین مصرف می کردند، داشتند.

✔️ روی هم رفته، این سطوح پروتئین خاص در CSF در میان افرادی که کافئین کمتری مصرف می‌کنند، نشان‌دهنده افزایش تجمع پروتئین‌های بتا آمیلوئید در مغز است، که یک نشانه بیولوژیکی از تخریب عصبی مسئول علائم آلزایمر است. این تحقیق جدید بر اساس یک عکس فوری از عادات کافئین در میان چند صد فرد مسن است، بنابراین چیزی در مورد اینکه چگونه یک قهوه صبحگاهی در دوران جوانی یا میانسالی شما ممکن است بر پیدایش زوال عقل بعدها تأثیر بگذارد، نمی گوید.

✅ https://alz-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/alz.14169

دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
3,034
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

29 Oct, 16:19

⁉️ پاسخی مبتنی بر شواهد: آیا مکمل های کراتین با ریزش مو مرتبط هستند؟؟

✔️ در یک مطالعه استفاده از مکمل کراتین با ریزش مو مرتبط بود. این مطالعه در سال ۲۰۰۹ روی بازیکنان راگبی، افزایش ۵۶ درصدی دی هیدروتستوسترون (DHT) را پس از هفت روز مصرف دوز بارگیری مکمل کراتین (مصرف مقادیر بالاتر کراتین) گزارش کرد. اما هیچ مطالعه ای نتوانسته است این نتایج را دوباره تکرار کند و در مجموع هیچ مطالعه دیگری که کراتین و ریزش مو را بررسی کرده باشد، نشان نداد که کراتین سبب ریزش مو می‌شود و شواهد نشان می‌دهند که این ارتباط وجود ندارد. به دلیل ارتباط بین دی هیدروتستوسترون (DHT) و ریزش مو، مطالعه انجام شده در سال ۲۰۰۹ به نظریه ای منجر شد که مکمل کراتین می تواند سبب ریزش مو شود.

🔵 با این حال، این مطالعه دارای تعدادی نقص بود. به عنوان مثال:

🔺سایز نمونه کوچک (۲۰ شرکت کننده) بود.

🔺این مطالعه تستوسترون آزاد (که بدن از آن برای تولید DHT استفاده می کند) اندازه گیری نکرد و ۱۶ شرکت کننده که مطالعه را تکمیل کردند، افزایشی در تستوسترون تام نشان ندادند.

🔺این افزایش در DHT مشاهده شد و نسبت DHT به تستوسترون در محدوده طبیعی بالینی باقی ماند.

🔺ورزش مقاومتی شدید به تنهایی نیز می تواند سبب افزایش هورمون های آندروژنی شود.

🔵 تا اوایل سال ۲۰۲۱، ۱۲ مطالعه دیگر که اثرات مکمل کراتین بر تستوسترون را بررسی کردند، نتایج مطالعه ۲۰۰۹ را تکرار و تایید نکردند. این تحقیقات شامل:

🔺دو مطالعه که افزایش اندکی در تستوسترون تام پس از شش و هفت روز مصرف مکمل با کراتین نشان دادند، اما این افزایش ها از نظر فیزیولوژیکی ناچیز و غیرقابل توجه بود.

🔺هیچ تغییری در غلظت تستوسترون در ۱۰ مطالعه دیگر گزارش نشده است.

🔺هیچ افزایشی در تستوسترون آزاد در پنج مطالعه گزارش نشده است.

🔵 نکته کلیدی برای طبابت:

✔️ هیچ مطالعه ای ریزش مو را در انسان با مکمل های کراتین تایید نمی کند و مجموعه شواهد فعلی، نشان می دهند که مکمل های کراتین سبب افزایش تستوسترون تام، تستوسترون آزاد، دی هیدروتستوسترون (DHT) و سبب ریزش مو یا طاسی نمی شود.

✅ Antonio J, Candow DG, Forbes SC, et al. Common questions and misconceptions about creatine supplementation: what does the scientific evidence really show? Journal of the International Society of Sports Nutrition. 2021;18(1):13. doi:10.1186/s12970-021-00412-w

دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
2,485
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

28 Oct, 16:57

🔵 دستورالعمل جدید انجمن سکته مغزی آمریکا (ASA): تا ۸۰ درصد از اولین موارد سکته مغزی ممکن است قابل پیشگیری باشد:

✔️ "انجمن سکته مغزی آمریکا" (ASA) در به‌روزرسانی دستورالعمل پیشگیری از سکته مغزی که بتازگی در مجله Stroke منتشر کرده، اعلام کرد که تا ۸۰٪ از ۶۱۰ هزار مورد سکته مغزی که هرسال برای اولین‌بار رخ می‌دهند، از طریق غربالگری زودهنگام، اصلاح سبک زندگی، رژیم غذایی سالم، ترک سیگار، فعالیت فیزیکی منظم قابل پیشگیری هستند. با توجه به این‌که سکته مغزی سالانه جان حدود ۱۶۰ هزار نفر را در آمریکا می‌گیرد، دستورالعمل جدید انجمن سکته مغزی آمریکا خواستار انجام اقدامات پیشگیرانه شده است.

✔️ دستورالعمل ۲۰۲۴ برای پیشگیری از سکته مغزی، که اولین به‌روزرسانی از سال ۲۰۱۴ بوده، بر انجام غربالگری مرسوم در رابطه با عوامل خطر کلیدی از جمله فشار خون بالا، کلسترول بالا، قند خون بالا و چاقی تأکید دارد. این دستورالعمل سعی دارد به عموم افراد کمک کند تا تغییراتی در سبک زندگی خود ایجاد کنند که خطر سکته مغزی به میزان قابل‌توجهی کاهش پیدا کند.

✅ Stroke October 21, 2024.

دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
2,667
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

27 Oct, 17:57

🔵 دارودرمانی مبتنی بر شواهد در بیماری منیر (Ménière's Disease):

🔺گیجی (Dizziness)، یک شکایت شایع ولی مبهم است که از دیرباز بر اساس شرح حال به ۴ دسته تقسیم می شود:

✅ سرگیجه (vertigo)
✅پیش سنکوپ (presyncope)
✅ اختلال تعادل (disequilibrium)
✅ سبکی سر (light-headedness)

بااین حال، رویکردهای فعلی، پیش سنکوپ را شامل نمی شوند و از عبارت مبهم "سبکی سر" استفاده نمی کنند.

🔺بیماری منیر سبب سرگیجه، وزوز گوش و کاهش شنوایی یک طرفه میشود‌.

🔺اگرچه این بیماری میتواند در هر سنی رخ دهد ولی بین ۲۰ تا ۶۰ سالگی شایع تر است.

🔺سرگیجه همراه با منیر اغلب بحدی شدید است که نیاز به استراحت در بستر دارد و میتواند باعث تهوع، استفراغ و اختلال تعادل شود. سایر علائم عبارتند از: سقوط ناگهانی و سردرد با کاهش شنوایی که در حین حملات تشدید میشود.

🔺پاتولوژی زمینه ای فشار بیش از حد مایع اندولنف است که باعث اختلال عملکرد گوش داخلی میشود. بااین حال، علت دقیق آن ناشناخته است‌. بیماران در طی حملات سرگیجه، نیستاگموس یک طرفه چرخشی - افقی دارند.

🔺هیچ درمان اثبات شده ای در بیماری منیر وجود ندارد و درمان های در حال حاضر، تمرکز بر کاهش علائم این بیماری دارند.

🔺درمان خط اول بیماری منیر، تغییر در شیوه زندگی است که شامل محدود کردن مصرف نمک به کمتر از ۲ گرم در روز، کاهش مصرف کافئین و پرهیز از مصرف الکل است. محدودیت نمک به عنوان بخشی از درمان اولیه برای همه بیماران پیشنهاد می شود، اگرچه داده های با کیفیت بالا برای حمایت از اثربخشی این رویکرد وجود ندارد.

🔺بتاهیستین و دیورتیک ها، دو گزینه بعنوان درمان دارویی برای کاهش شدت حملات بیماری منیر هستند. در صورت در دسترس بودن، درمان با بتاهیستین به جای دیورتیک ها پیشنهاد می شود‌. بتاهیستین به خوبی تحمل می شود و بر خلاف دیورتیک ها، نیازی به نظارت بر عوارض جانبی مانند افت فشار خون، تغییر عملکرد کلیه و اختلالات الکترولیت ندارد.

🔺درمان روزانه با دیوروتیک تیازیدی را میتوان در صورت عدم بهبود سرگیجه با تغییر شیوه زندگی اضافه کرد. هر چند داروهای دیوروتیک بطور گسترده در درمان بیماری منیر مورد استفاده قرار می گیرند ولی این داروها میتوانند با عوارض جانبی مخصوصا در بیماران با سنین بالا همراه باشند. ضمن اینکه، این داروها فاقد شواهد خوب و قوی برای اثربخشی هستند.

🔺 میتوانید تجویز بتاهیستین ( آگونیست H1، آنتاگونیست H3 ) را با دوز ۸ الی ۱۶ میلیگرم سه بار در روز مدنظر قرار بدهید. بطور معمول با دوز یک بار در روز شروع می شود و پاسخ بیمار در فواصل دو تا چهار هفته ای ارزیابی می شود. در صورت عدم کنترل کافی علائم، دوز به دو بار در روز و سپس به سه بار در روز در صورت نیاز افزایش می یابد. نگه داشتن بیماران در دوز دو بار در روز نیز یک گزینه است. بتاهیستین ارزان قیمت هست و بطور معمول به خوبی توسط بیماران تحمل میشود. بتاهیستین سبب کاهش دفعات و شدت حملات سرگیجه میشود. اگر هیچ بهبودی در کاهش دفعات یا شدت حملات سرگیجه حاصل نشد، درمان با بتاهیستین قطع میشود.

🔺 تزریق ترانس تیمپانیک گلوکوکورتیکوئیدها و جنتامایسین میتواند سرگیجه را بهبود بخشد. اگرچه گلوکوکورتیکوئید ترانس تیمپانیک ممکن است باعث بهبود شنوایی شود ولی تزریق ترانس تیمپانیک جنتامایسین با افت شنوایی همراه است و باید برای مواردی که بیمار کم شنوایی قابل توجهی دارد کنار گذاشته شود.

🔺داروهای سرکوب کننده وستیبول* را میتوان برای حمله های حاد استفاده کرد. داروهای سرکوب کننده وستیبول شامل:

✅ ضد تهوع ها (مانند متوکلوپرامید، پروکلرپرازین)

✅ آنتی هیستامین ها (مانند دیمن هیدرینات، مکلیزین، پرومتازین)

✅ بنزودیازپین ها (مانند دیازپام، لورازپام).

🔺ویتامین ها و درمان های گیاهی - برخی از بیماران بهبود علامتی را با مکمل های ویتامین و درمان های گیاهی گزارش کرده اند. بااین حال، این درمان ها توسط شواهد تایید نمی شوند و توصیه می شود که بیماران از این درمان ها در بیماری منیر استفاده نکنند.

🔺آکادمی گوش، حلق و بینی/جراحی سر و گردن آمریکا (AAOHNS): استفاده از مکمل های زینک، جینکوبیلوبا، ملاتونین یا سایر مکمل‌های غذایی برای درمان وزوز گوش توصیه نمی‌شوند، زیرا شواهد محدودی از فواید وجود دارد و نیز پتانسیل بروز عوارض جانبی دارند (AAO-HNSF Grade C).

🔺جراحی یک گزینه درمانی برای بیماران مبتلا به علائم مقاوم می باشد.

🔺 سایر گزینه ها عبارتند از:

✅ قرار دادن لوله تهویه
✅ درمان با دستگاه فشار مثبت (Meniett device)

🔺تمرینات وستیبولار ممکن است در بیمارانی که اختلال یک طرفه در عملکرد وستیبولار محیطی دارند، مفید باشد.

🔺بازتوانی وستیبولار در موارد وزوز گوش یا کم شنوایی پایدار ممکن است لازم شود‌.

*Vestibular Sedatives.

✅ DynaMed 2024.
✅ UpToDate 2024.
✅ aafp.org

دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
2,475
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

27 Oct, 07:12

🔵 بیمار خانمی ۵۰ ساله هست که با شکایت سرگیجه، وزوز گوش و کاهش شنوایی در یک سمت گوش به متخصص گوش، حلق و بینی مراجعه میکند. پزشک، داروی بتاهیستین و مکمل جینکو بی.زد را تجویز میکند. بر این اساس....

هر قرص گیاهی جینکو بی.زد حاوی ۶۰ میلی گرم عصاره استاندارد Ginkgo biloba معادل ۱۴.۷ میلی گرم فلاون گلیکوزیدها، ۲۰ میلی گرم تیامین هیدروکلراید(ویتامیـن B1) و ۷ میلی گرم زینـک سولفات می باشد.

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
2,061
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

26 Oct, 17:15

🔵 بنظر می رسد ضدبارداریهای خوراکی ترکیبی (COCs)، خطر ابتلا به سرطان تخمدان و اندومتر را کاهش میدهند.

✔️ سرطان تخمدان: گزارش شده کاهش خطر ۵۰٪ در افرادی که از این داروها بمدت ۱۰ سال و بیشتر استفاده می کنند و کاهش خطر ۳۳٪ در افرادی که همیشه از این داروها استفاده میکنند در مقایسه با افرادی که هرگز استفاده نمیکنند، وجود دارد. این داروها میتوانند اثر محافظتی در بیمارانی که ناقل جهش BRCA هستند متناسب با مدت زمان مصرف آنها داشته باشد.

✔️ سرطان اندومتر: گزارش شده کاهش خطر ۵۰٪ با مصرف ۱۰ الی ۱۵ سال و کاهش خطر ۳۴٪ در افرادی که همیشه از این داروها استفاده میکنند، در مقایسه با افرادی که استفاده نمی کنند‌ و کسانیکه ۱۰ سال و بیشتر از این داروها استفاده میکنند در مقایسه با کسانیکه هرگز استفاده نمیکنند یا کمتر از یک سال استفاده میکنند، وجود دارد.

✔️ بنظر می رسد مصرف این داروها با افزایش اندک یا بدون افزایش خطر سرطان پستان مرتبط باشد. بنظر میرسد هر اثری، موقتی و محدود به استفاده فعلی یا اخیر (طی ۵ تا ۷ سال) این داروها باشد.

✅ DynaMed 2024.
✅ UpToDate 2024.

دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
2,798
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

24 Oct, 16:18

🔵 تازه های علمی: مطالعه جدید محققان فنلاندی که در مجله پزشکی Med منتشر شده، نشان می دهد که اگر مادر در دوران بارداری به طور منظم ورزش کند، خطر ابتلا به آسم در کودک تقریباً به نصف کاهش می یابد. محققان گزارش دادند که ورزش سه بار یا بیشتر در هفته در دوران بارداری، خطر ابتلا به آسم را در کودک تا ۴۶ درصد کاهش می‌دهد. محققین نتیجه گیری می کنند: «تا به امروز، اجتناب از دود سیگار در دوران بارداری یکی از تنها راه‌های مؤثر برای کاهش خطر ابتلا به آسم در کودک بوده است. بنابراین، جالب است که ورزش در حد متوسط مادر در دوران بارداری، میتواند اثر محافظتی به همان اندازه قوی بر خطر آسم کودک داشته باشد.»

✅ Emma-Reetta Musakka, Maija Paula Tuulia Ylilauri, Jonna Jalanka, Anne Maarit Karvonen, Martin Täubel, Sari Hantunen, Soili Marianne Lehto, Leea Keski-Nisula, Pirkka Viljami Kirjavainen. Maternal exercise during pregnancy is associated with reduced risk of asthma in the child: A prospective birth cohort study. Med, 2024; DOI: 10.1016/j.medj.2024.09.003

دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
2,786
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

23 Oct, 17:53

⁉️ تازه های علمی: آیا هر بار که از توالت استفاده می کنید، دست های خود را می شویید؟ در مورد غذا چی؟؟

✔️ شورای اطلاعات ایمنی غذای استرالیا، Australia’s Food Safety Information Council، آخرین گزارش خود را در مورد عادات شستن دست در این کشور منتشر کرده است. ۱۹٪ استرالیایی ها هر بار که از توالت استفاده می کنند، دست های خود را نمی شویند. نزدیک به نیمی از آنها (۴۲٪) اذعان دارند که همیشه قبل از دست زدن به غذا، دست ها را نمی شویند. بنابراین چه کسی در مورد بهداشت دست، خوب عمل می کند، چه کسی خوب عمل نمی کند - و چرا این مسئله حائز اهمیت است؟؟

✔️ این گزارش جدید، شیوه های شستن دست ۱۲۲۹ نفر را مورد بررسی قرار داد. نتایج با آنچه که ما از نظرسنجی‌های مشابه آموخته‌ایم، سازگار بود. باری دیگر، زنان در شستن دست‌های خود پس از استفاده از توالت، بهتر از مردان عمل می‌کنند، اگرچه فقط اندکی (۸۰٪ مردان در مقابل ۸۳٪ زنان می‌گویند که آنها هر بار دستانشان را می شویند). فقط ۵۵٪ از مردان قبل از دست زدن به غذا، دست های خود را می شویند در حالی که این رقم در زنان ۶۲٪ است.

✔️ به نظر می رسد که سن نیز تفاوتی ایجاد می کند. ۶۹٪ افراد زیر ۳۴ سال هر بار که از توالت استفاده می کنند دست های خود را می شستند. این رقم در افراد بالای ۶۵ سال، به ۸۶٪ افزایش یافت.

✔️ اگرچه برخی از این تفاوت‌ها کاملاً غیرمنتظره نیستند - مانند شکاف بین عادات شستشوی دست‌های مردانه و زنانه - دلایل آن همچنان نامشخص است.

⁉️ چرا افراد دست های خود را نمی شویند؟

✔️ پیام های بهداشت همگانی، اغلب بر نحوه شستن خوب دست ها تمرکز دارند. اما تحقیقات کمتری در مورد اینکه چقدر افراد واقعاً این شیوه‌ها را اتخاذ می‌کنند، وجود دارد و برای درک اینکه چرا - اگر آنها از آب و صابون صرف نظر می کنند - ممکن است این پیام ها به طور موثر از بین نرود.

✔️ یک مطالعه که به این سؤال در هند پرداخته بود، از کودکان مدرسه‌ای درباره موانع شستن دست‌ها پرسید. اکثریت قریب به اتفاق (۹۱٪) "درک تهدید بیماری" “illness threat perception” پایینی داشتند. به عبارت دیگر، آنها به سادگی خطر ابتلا به بیماری را از شستن دست های خود پس از رفتن به توالت، درک نمی کردند. جالب اینجاست که ناتوانی در دیدن میکروب ها با چشم، خود یکی از بزرگترین موانع بود که ۴۶٪ از کودکان به آن اشاره کردند اما ۷۲٪ گفتند که اگر دوستانشان این کار را بکنند، دست های خود را می شویند.

✔️ این وسوسه انگیز است که این دلایل در مورد سایر گروه های سنی نیز صدق کند، اما ما به سادگی، تحقیقات کافی برای دانستن آن انجام نداده ایم. دلایل افراد برای شستن دست‌ها یا عدم شستن دست‌ها، احتمالاً در طول زندگی و با شرایط آنها متفاوت است.

⁉️ خطرات چیست؟

✔️ ادرار و مدفوع حاوی میلیون‌ها میکروب است، به‌ویژه مدفوع که بیش از ۱۰۰ میلیارد میکروب در هر گرم دارد. وقتی از توالت استفاده می کنید و سطوح توالت را لمس می کنید، میکروب ها را جذب می کنید. افرادی که در هنگام خروج از شستن دست خودداری می کنند، این میکروب ها را با خود همراه می کنند و سپس روی هر سطحی که لمس می کنند، رسوب می کنند. ممکن است خودتان بیمار نشوید، اما گسترش باکتری ها را افزایش می دهید. این می تواند خطر ابتلا به عفونت و بیماری را برای افراد دیگر، از جمله افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند مانند افراد مسن و افرادی که تحت درمان های رایج سرطان هستند، افزایش دهد.

✔️ شستن دست ها قبل از پختن و غذا خوردن نیز مهم است. خطر در اینجا از هر دو طرف است. اگر میکروب های بیماری زا روی دستان خود دارید (شاید به این دلیل که آنها را بعد از توالت نشستید)، ممکن است آنها را به غذا منتقل کنید تا تکثیر شوند و حتی سم تولید کنند. افرادی که این غذا را می خورند ممکن است بیمار شوند که اغلب شامل استفراغ و اسهال می شود. در جهت دیگر، برخی از غذاها بطور طبیعی قبل از پختن حامل میکروب هستند - مانند باکتری سالمونلا و کمپیلوباکتر در طیور خام. اگر پس از دست زدن به این غذاها دست های خود را نشویید، ممکن است آنها را به سطوح دیگر منتقل کنید و خطر گسترش عفونت را در پی داشته باشید.

✔️ اگر آب و صابون در دسترس نیست، از یک ضدعفونی کننده دست بر پایه الکل استفاده کنید. اینها به سرعت طیف وسیعی از میکروب ها را غیرفعال می کنند و آنها را غیرعفونی می کنند. ضدعفونی‌کننده‌های دست در برابر طیف وسیعی از باکتری‌ها و ویروس‌ها که می‌توانند سبب بسیاری از عفونت‌های رایج گوارشی و تنفسی شوند، موثر هستند.

✅ 1 in 5 Australians admit they don’t wash their hands every time they use the toilet
https://theconversation.com/1-in-5-australians-admit-they-dont-wash-their-hands-every-time-they-use-the-toilet-241481

دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
2,792
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

22 Oct, 17:49

⁉️ پاسخی مبتنی بر شواهد: آیا محدودیتی در دفعات استفاده از لوونورژسترل بعنوان ضدبارداری اورژانسی وجود دارد؟

✔️ می‌توانید لوونورژسترول (Plan B) را هر چند دفعه که برای پیشگیری اورژانسی از بارداری نیاز باشد، مصرف کنید. هیچ محدودیت شناخته شده ای برای تعداد دفعاتی که می توانید با خیال راحت از لوونورژسترل استفاده کنید وجود ندارد. حتی می توان لوونورژسترل را بیش از یک بار در یک سیکل قاعدگی مصرف کرد.

✔️ در حالی که تحقیقات محدود است، داده‌های موجود پیشنهاد می‌دهند که استفاده مکرر و طولانی‌مدت از لوونورژسترل هیچ خطر شناخته‌شده ای بر سلامتی ندارد و بر باروری در آینده تأثیر نمی‌گذارد. در چندین مطالعه بررسی شده در Clinical Obstetrics and Gynecology، مصرف دفعات متعدد لوونورژسترل در یک سیکل، هیچ عارضه جانبی جدی ایجاد نکرد. نشان داده نشده که استفاده مکرر از لوونورژسترل سبب افزایش خطر نقایص مادرزادی یا مشکلات سلامتی در نوزادان متولد شده از زنانی که باردار می شوند یا زنانی که در حال حاضر باردار هستند و لوونورژسترل مصرف می کنند، شود. استفاده مکرر از قرص های پیشگیری اورژانسی از بارداری به عنوان یک روش مرتب پیشگیری از بارداری توصیه نمی شود. آنها به اندازه استفاده از روش های متداول پیشگیری از بارداری قابل اعتماد نیستند، زیرا پیشگیری از بارداری اورژانسی تنها در صورتی موثرند که قبل از تخمک گذاری مصرف شود. اگر در روز تخمک گذاری یا بعد از تخمک گذاری مصرف شوند، موثر نیستند. استفاده از لوونورژسترل برای استفاده اضطراری در صورتی طراحی شده که فرد بدون استفاده از نوعی کنترل بارداری، رابطه جنسی داشته باشد یا اگر با روش های موجود کنترل بارداری شکست داشته باشد. لوونورژسترل برای استفاده بعنوان یک روش مرتب و طولانی مدت کنترل بارداری، آزمایش نشده و تایید نشده است.

🔵 توصیه کلیدی برای طبابت:

✔️ توصیه کالج متخصصین زنان و زایمان آمریکا (ACOG): در صورت استفاده مکرر در مدت طولانی، اطلاعاتی در ارتباط با ایمنی رژیم های فعلی پیشگیری اورژانسی از بارداری در دسترس نیست. با این حال، پیشگیری اورژانسی از بارداری از راه خوراکی میتواند بیش از یک بار حتی در همان سیکل قاعدگی، استفاده شود. داده های مربوط به سایر اشکال پیشگیری از بارداری و مشاوره در مورد چگونگی جلوگیری از شکست های پیشگیری از بارداری در آینده باید در اختیار زنانی قرار گیرد که از پیشگیری اورژانسی استفاده می کنند، به ویژه آنهایی که به طور مکرر از آن استفاده می کنند. پیشگیری اورژانسی از بارداری هورمونی برای جلوگیری از بارداری در طولانی مدت، نسبت به سایر روش های موجود، کمتر موثر است. علاوه بر این، استفاده مداوم از پیشگیری اورژانسی از بارداری هورمونی نسبت به استفاده مداوم از داروهای ضدبارداری خوراکی ترکیبی یا حاوی پروژسترون، منجر به قرار گرفتن در معرض سطوح بالاتری از هورمون ها می‌شود و استفاده مکرر نیز منجر به عوارض جانبی بیشتر از جمله بی‌نظمی‌های قاعدگی می‌شود. بنابراین، پیشگیری اورژانسی از بارداری نباید به عنوان یک ضدبارداری طولانی مدت استفاده شود.

✔️ توصیه گایدلاین دانشکده بهداشت جنسی و باروری انگلستان (FSRH): هیچ محدودیت شناخته شده ای در تعداد دفعات استفاده از لوونرژسترل وجود ندارد و لوونورژسترل میتواند بیش از یکبار در یک سیکل استفاده شود حتی اگر اپی زود پیشین مقاربت محافظت نشده، خارج از پنجره درمان ۱۲۰ ساعت رخ داده باشد. استفاده مکرر از لوونورژسترل در یک سیکل و استفاده خارج از مجوز (off-licence) لوونورژسترل بیش از ۷۲ ساعت پس از مقاربت جنسی محافظت نشده، روش معمول است. هیچ شواهدی مبنی بر اختلال در بارداری موجود یا تأثیر منفی بر پیامدهای بارداری در صورت مصرف در اوایل بارداری وجود ندارد (FSRH Grade C).

✔️ بنابراین، نتیجه گیری می شود که هیچ محدودیتی در دفعات استفاده از لوونورژسترل بعنوان ضدبارداری اورژانسی وجود ندارد. هیچ خطر شناخته شده و طولانی مدتی بر سلامتی وجود ندارد و بر باروری در آینده فرد تأثیری نخواهد داشت.

✅ DynaMed 2024.
✅ How many times can you take Plan B?
https://www.drugs.com/medical-answers/many-times-you-plan-3560223/
✅ ACOG Practice Bulletin 152 on emergency contraception can be found in Obstet Gynecol 2015 Sep;126(3):e1, reaffirmed 2022.
✅ Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare (FSRH) clinical guidance on emergency contraception can be found at FSRH 2017 MarPDF (automatic download), amended 2020 Dec.
✅ Jatlaoui TC, Riley H, Curtis KM. Safety data for levonorgestrel, ulipristal acetate and Yuzpe regimens for emergency contraception. Contraception. 2016;93(2):93-112. doi:10.1016/j.contraception.2015.11.001

دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
2,449
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

22 Oct, 08:05

⁉️ پرسش از خانم دکتر سعیدی - م: داروساز

در یکی از صفحات اینستاگرام به نقل از یک خانم دکتر داروساز که گویا بلاگر هم هستند، گفته شده که مصرف لوونورژسترل بمنظور پیشگیری از بارداری اورژانسی باید به نهایت ۴ بار در سال محدود شود. آیا این توصیه درست است؟؟

✔️ پاسخی مبتنی بر شواهد به زودی در کانال بالین دارو.....

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
1,976
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

21 Oct, 16:46

⁉️ کدام یک از داروهای زیر برای بیماری که در حال حاضر دچار یک اپی زود مانیا است، مناسب می باشد؟

🔺لاموتریژین، لورازپام، الانزاپین

🔺کاربامازپین، فلوکستین، الانزاپین

🔺هالوپریدول، لورازپام، فلوکستین

🔺والپروئیک اسید، لورازپام، الانزاپین

🔺والپروئیک اسید، لاموتریژین، فلوکستین

پاسخ کوتاه: والپروئیک اسید، لورازپام و اولانزاپین در درمان اپی زودهای حاد مانیا مناسب هستند. لاموتریژین، موثر نیست. فلوکستین نباید استفاده شود زیرا می تواند مانیا را بدتر کند.

🔵 لاموتریژین:

✔️ لاموتریژین در درمان نگهدارنده اختلال دوقطبی I در بیماران بزرگسال موثر است. دوزهای ۲۰۰ میلی گرم در روز مؤثرتر از دوزهای پایین تر هستند و استفاده از دوز ۴۰۰ میلی گرم در روز هیچ مزیتی ندارد. لاموتریژین اثرات تثبیت کننده خلق و خو دارد؛ ممکن است هنگامی که با لیتیم یا والپروات ترکیب می شود خواص تقویت کننده داشته باشد و نرخ پایینی برای تغییر بیماران به مانیا داشته باشد. گزارش های موردی از القای مانیای احتمالی ناشی از لاموتریژین در صورت افزودن به لیتیم، کاربامازپین و والپروات وجود دارد. در هر یک از این موارد، بیماران علائم خلق افسرده یا تغییرات سریع خلقی داشتند که نیاز به درمان اضافی داشتند. گرچه لاموتریژین در مقایسه با تثبیت کننده های استاندارد خلق برای درمان مانیای حاد موثر نیست، اما ممکن است بعنوان درمان نگهدارنده اختلالات دوقطبی I و II مقاوم به درمان مفید باشد. همچنین ممکن است برای افسردگی حاد دوقطبی موثر باشد و برای پیشگیری از افسردگی دوقطبی بسیار موثر است. بنابراین از نظر بالینی، اغلب در درمان بیماران مبتلا به دوقطبی II استفاده می شود.

🔵 ضدافسردگی ها:

✔️ برای سال های متمادی، داروهای ضدافسردگی بعنوان درمان کمکی برای افسردگی حاد دوقطبی توصیه می شدند. داده‌های برنامه تقویت سیستماتیک درمان اختلال دوقطبی (STEP-BD) نشان می‌دهد که داروهای ضدافسردگی بعنوان درمان کمکی در ترکیب با تثبیت‌کننده‌های خلق ممکن است بهتر از دارونما در افسردگی حاد دوقطبی نباشند. یک فراتحلیل از شش کارآزمایی، یک اثر درمانی کوچک را بر علائم افسردگی با رتبه بندی پزشک شناسایی کرد هنگامی که داروهای ضدافسردگی مانند مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) و بوپروپیون به لیتیوم، داروهای ضدتشنج یا آنتی سایکوتیک های نسل دوم اضافه شدند. نگرانی تغییر خلق و خو (یعنی تغییر سریع از افسردگی به مانیا یا هایپومانیا) با استفاده از داروهای ضد افسردگی معتبر است، اگرچه رایج نیست. داده ها نشان می دهد که میزان تغییر خلق و خوی با داروهای دوگانه اثر (مثلاً TCA یا ونلافاکسین) بیشتر است و بنابراین، تجویز این درمان ها باید با احتیاط صورت گیرد. علاوه براین، نوع اختلال دوقطبی ممکن است در افزایش خطر تغییر خلق و خوی نقش داشته باشد، به طوری که بیماران مبتلا به دوقطبی I ممکن است در معرض خطر بیشتری باشند. در مورد استفاده از داروهای ضدافسردگی اختلاف نظر وجود دارد؛ بسیاری از پزشکان و دستورالعمل‌های درمانی آنها را خط دوم یا سوم در درمان افسردگی حاد دوقطبی می‌دانند و باید در بیمارانی که سابقه مانیا/هایپومانیا ناشی از القای ضدافسردگی دارند، اجتناب شوند یا با احتیاط زیاد استفاده شوند. قبل از شروع درمان با یک داروی ضد افسردگی، مهم است که اطمینان حاصل شود که بیمار از دوز درمانی یا سطح سرمی مناسب یک تثبیت کننده خلق اولیه (مانند لیتیوم، داروهای ضد تشنج، یا داروهای آنتی سایکوتیک) استفاده می کند. در نهایت پیشنهاد می شود که پزشکان از تک درمانی داروهای ضدافسردگی در بیماران مبتلا به افسردگی حاد دوقطبی یا بهبود یافتگان افسردگی دوقطبی I یا دوقطبی II اجتناب کنند. این رویکرد با دستورالعمل‌های بالینی متعدد سازگار است. به نظر می رسد ترکیب یک داروی ضدمانیا با یک ضدافسردگی سبب کاهش سرعت تغییر قطبیت می شود. در بیماران مبتلا به افسردگی دوقطبی که با داروهای ضدافسردگی درمان می‌شوند، توصیه می‌شود پزشکان همزمان یک داروی ضدمانیا مانند لیتیم، والپروات، کاربامازپین یا یک آنتی‌سایکوتیک نسل دوم مانند کوئتیاپین یا الانزاپین تجویز کنند.

🔵 آنتی سایکوتیک ها:

✔️ نسل اول و دوم آنتی سایکوتیک ها مانند آریپیپرازول، هالوپریدول، الانزاپین، کوئتیاپین، ریسپریدون و زیپراسیدون بعنوان تک درمانی یا درمان کمکی در درمان مانیای حاد موثر هستند.

🔵 بنزودیازپین ها:

✔️ بنزودیازپین ها مانند کلونازپام و لورازپام ممکن است به عنوان جایگزین یا در ترکیب با داروهای آنتی سایکوتیک در زمانی که بیماران دچار مانیای حاد، آژیتاسیون، اضطراب، پانیک و بی خوابی را تجربه می کنند و یا نمی توانند داروهای تثبیت کننده خلق را مصرف کنند (به عنوان مثال در سه ماهه اول بارداری) استفاده شوند.

✅ Dipiro's Pharmacotherapy 12th Edition.

دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
2,151
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

20 Oct, 17:11

⁉️ مکمل های بسیار محبوب منیزیم؛ آیا اکثر افراد به مکمل نیاز دارند؟؟

✔️ مکمل‌های منیزیم به طور فزاینده‌ای در سایت‌های رسانه‌های اجتماعی و فضاهای مجازی توسط بلاگرها و اینفلوئنسرها برای درمان بی‌خوابی و سایر اختلالات تبلیغ می‌شوند. با بیماران در مورد اینکه چرا آنها به دنبال این مکمل ها هستند صحبت کنید و به آنها کمک کنید تا درک‌ کنند چه زمانی ممکن است مکمل های منیزیم لازم باشد و چه زمانی لازم نباشد.

✔️ منیزیم یک ماده مغذی مهم برای همه افراد است که برای ساختار طبیعی استخوان ضروری است و در بسیاری از واکنش‌ها در بدن نقش مهمی دارد - سطوح پایین آن با استئوپروز، فشار خون بالا و سکته مغزی مرتبط است. اما اخیراً همهمه های زیادی وجود دارد که ادعا می‌کنند منیزیم به ایجاد آرامش سیستم عصبی و خواب راحت کمک می‌کند و سطوح پایین منیزیم را با اختلالات خواب مرتبط می دانند. اینفلوئنسرها و تولیدکنندگان از داده های کوچک استفاده می کنند و تلاش می کنند تا مکمل های جدیدی برای خواب معرفی کنند. اگر بیماران در مورد این سوال می پرسند، توضیح دهید که اگرچه ممکن است گزارش های ذهنی از کمک منیزیم به خواب وجود داشته باشد، اما هیچ مطالعه باکیفیت بالایی وجود ندارد که نشان دهد در این زمینه کمک می کند. شواهد بالینی موجود، محدود و ضد و نقیض هستند.

✔️ تأکید کنید افرادی که دارو مصرف نمی کنند و بیماری های زمینه ای ندارند، بطور معمول می توانند منیزیم کافی را از طریق رژیم غذایی دریافت کنند. تبلیغات بازاریابی برای مکمل‌های منیزیم اغلب ادعا می‌کنند که اکثر افراد منیزیم کافی در رژیم غذایی خود دریافت نمی‌کنند. در حالی که حقیقتی در این مورد وجود دارد - به ویژه برای زنان، کمبود منیزیم در افرادی که به طور کلی سالم هستند‌، نادر است. رژیم غذایی گروهی از افراد در ایالات متحده کمتر از مقدار توصیه شده منیزیم را تامین می کند. مردان بالای ۷۰ سال، دختران و پسران نوجوان و زنان به احتمال زیاد منیزیم دریافتی پایینی از طریق رژیم غذایی دارند. با این حال، وقتی مقدار منیزیمی که افراد از غذا و مکمل‌های غذایی دریافت می‌کنند با هم ترکیب شود، کل دریافتی منیزیم معمولاً بالاتر از مقدار توصیه شده است. به بیماران بگویید که با مصرف بیشتر غذاهای غنی از منیزیم می توان میزان مصرف را افزایش داد. یک راه آسان برای انتخاب منابع خوب منیزیم، فکر کردن به فیبر است. غذاهایی که فیبر بالایی دارند، معمولا دارای منیزیم بالایی نیز هستند. تقریباً ۳۰ الی ۴۰٪ منیزیم دریافتی در رژیم غذایی، معمولاً توسط بدن جذب می شود.

✔️ برای بیمارانی که هنوز تمایل دارند یک مکمل را امتحان کنند، هنگامی که یک مکمل تأیید شده توسط شخص ثالث (third-party certified) در دوزهای کمتر از سطح قابل تحمل بالای مصرف (UL) ۳۵۰ میلی‌گرم روزانه استفاده می‌شود، هیچ نگرانی ایمنی عمده‌ای وجود ندارد اما مصرف بیش از حد می تواند منجر به عوارض جانبی ناخوشایندی مانند حالت تهوع و اسهال شود. افرادی که از داروهای خاصی استفاده می کنند، به ویژه مهارکننده های پمپ پروتون و افرادی که دارای اختلالات کبدی، اختلالات گوارشی (مانند بیماری کرون، بیماری سلیاک)، نارسایی قلبی، مشکلات کلیوی و الکلسیم مزمن هستند، جز گروه های در معرض خطر کمبود منیزیم هستند و احتمالا به مکمل نیاز دارند. افراد مسن نسبت به بزرگسالان جوان، دریافت منیزیم کمتری دارند. علاوه بر این، با افزایش سن، جذب منیزیم از روده کاهش می‌یابد و دفع کلیوی منیزیم افزایش می‌یابد. همچنین افراد مسن بیشتر احتمال دارد به بیماری های مزمن مبتلا شوند یا از داروهایی استفاده کنند که وضعیت سطوح منیزیم را تغییر می دهد، که می تواند خطر کاهش منیزیم را در آنها افزایش دهد.

✔️ بنابراین متخصصین خاطرنشان می کنند که اکثر افراد نیازی به نگرانی در ارتباط با سطوح منیزیم خود نباید داشته باشند. یک فرد معمولی و سالم که رژیم غذایی متعادلی دارد، بندرت دچار کمبود منیزیم می شود به این دلیل که منیزیم در بسیاری از غذاها وجود دارد و حتی اگر میزان دریافتی فرد، گهگاهی کم باشد، کلیه های سالم بمنظور اطمینان از اینکه بدن شما میزان منیزیم مورد نیاز خود را حفظ می کند، بسیار خوب عمل می کنند و همچنین منیزیم اضافی که به آن نیاز ندارید را دفع‌ می کنند.

✔️ منیزیم در مکمل های غذایی حاوی منیزیم تنها، مکمل‌های مولتی ویتامین/مینرال و سایر مکمل‌های غذایی، در دسترس می باشد. مطالعات کوچک نشان دادند که اشکال منیزیم موجود در مکمل های غذایی که راحت تر و کامل تر جذب بدن می شوند و فراهم زیستی بالاتری نسبت به منیزیم اکسید و منیزیم سولفات دارند عبارتند از منیزیم آسپارتات، منیزیم سیترات، منیزیم لاکتات و منیزیم کلرید.

✅ Natural Medicine Comprehensive Database 2024.
✅ ods.od.nih.gov

دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
2,725
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

19 Oct, 16:36

🔵 تازه های علمی: ژنتیک یا رژیم غذایی؛ کدام یک بیشتر بر طول عمر تاثیر می گذارند؟؟

✔️ مطالعه‌ای تازه نشان می‌دهد که عوامل ژنتیکی بیش از عادت‌های تغذیه بر طول عمر اثر می‌گذارند. نتایج این پژوهش که در آن چند شیوه تغذیه روی موش‌ها آزمایش شد، در مجله «نیچر» Nature منتشر شده است.

✔️ نیویورک‌پست به نقل از «گری چرچیل»، سرپرست این پژوهش در موسسه زیست پزشکی جکسون، آورده است که افزایش عمر از طریق کنترل تغذیه و رژیم غذایی امکان‌پذیر است اما با اینکه عمر طولانی مادربزرگ‌ها را داشته باشید، قدری متفاوت است.

✔️ متخصصان این پنج شیوه تغذیه را روی نزدیک به ۱۰۰۰ موش که از لحاظ ژنتیکی متفاوت بودند، آزمایش کردند:

🔺هر روز و هر موقع تغذیه به دلخواه
🔺هر روز فقط ۶۰ درصد از کالری پایه
🔺هر روز فقط ۸۰ درصد از کالری پایه
🔺هر هفته یک روز بدون غذا و روزهای دیگر تغذیه به دلخواه
🔺هر هفته دو روز پیاپی بدون غذا و روزهای دیگر تغذیه به دلخواه

✔️ این موش‌ها تا آخر عمر تحت نظر بودند و به‌شکل دوره‌ای از آنها آزمایش خون گرفته می‌شد. نتایج به‌دست‌آمده نشان می‌دهد موش‌هایی که رژیم غذایی نامحدودی داشتند به طور میانگین ۲۵ ماه عمر کردند و طول عمر موش‌هایی که از رژیم غذایی فستینگ متناوب پیروی می‌کردند حدود ۲۸ ماه بود. موش‌هایی که ۸۰ درصد از کالری پایه را دریافت می‌کردند تقریبا ۳۰ ماه زندگی کردند و عمر موش‌هایی که ۶۰ درصد از کالری پایه را دریافت کردند حدود ۳۴ ماه بود.

✔️ طول عمر هر گروه از موش‌ها متفاوت بود. برای مثال، موش‌هایی که کم‌ترین کالری را مصرف کرده بودند از چند ماه تا چهار سال و نیم عمر کردند. متخصصان به این نتیجه رسیدند که در کل، رژیم غذایی کم‌کالری عمر موش‌ها را فارغ از میزان چربی یا گلوکز خونشان، افزایش می‌دهد. جالب اینجاست موش‌هایی که رژیم غذایی محدود و طول عمر بیشتری داشتند با وجود کمتر خوردن کمترین کاهش وزن را نیز داشته‌اند. اما موش‌هایی که بیشترین کاهش وزن را داشتند، انرژی، ایمنی و توان تولید مثل کمتر و نیز عمر کوتاه‌تری داشتند.

✔️ گری چرچیل می‌گوید در حالی که محدودیت مصرف کالری درکل برای افزایش عمر مفید است، اطلاعات به‌دست‌آمده نشان می‌دهد که کاهش وزن از راه کاهش کالری مصرفی برای سلامت و طول عمر مضر است. درنتیجه اگر هنگام آزمایش داروهای افزایش طول عمر برای آدمی شاهد باشیم که افراد وزن کم می‌کنند و بدنشان سوخت‌وساز بهتری پیدا می‌کند، این امر ممکن است نشانه خوبی برای طول عمر نباشد.

✔️ گروه پژوهشی چرچیل «تاب‌آوری رمزگذاری‌شده ژنتیکی» (Genetically encoded resilience) را عامل کلیدی طول عمر می‌شمارد. در این آزمایش موش‌هایی که وزن و چربی و سلامت سیستم ایمنی‌شان حتی با کم شدن مصرف کالری و افزایش استرس تغییری نکردند و همچنین آن‌هایی که در سال‌های آخر عمر چربی‌ کم نکردند، طول عمر بیشتری داشتند.

✔️ چرچیل می‌گوید راه رسیدن به سلامت و طول عمر این است که مصرف کالری را در حد متوسط‌ نگه داریم و آن را چندان محدود نکنیم. پژوهش اخیر نشان می‌دهد که سلامت سیستم ایمنی و شاخصه‌های مرتبط با گلبول‌های قرمز به‌روشنی بیش از میزان قند، چربی، وزن و دمای بدن با طول عمر مرتبط است. به‌گفته متخصصان، تاثیر رژیم غذایی بر سلامت ناشی از مجموعه‌ای ویژگی ژنتیکی است که هنوز ناشناخته‌اند. به باور متخصصان، ورزش و رژیم غذایی متعادل، مسلما بهترین گزینه برای بهبود سلامت است اما محدود کردن مصرف کالری شاید برای همه مناسب نباشد زیرا ممکن است خطر سوء‌تغذیه و مشکلات دیگری را به دنبال داشته باشد.

✅ https://www.nature.com/articles/s41586-024-08026-3#:~:text=Lifespan%20was%20heritable%20and%20genetics,on%20lifespan%20than%20dietary%20restriction

دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
3,347
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

17 Oct, 17:35

🔵 تازه های علمی: فرآورده های ضد آکنه حاوی بنزوئیل پراکسید، میتوانند بنزن را حتی در دمای اتاق آزاد کنند:

✔️ یک مطالعه جدید که در مجله تحقیقاتی درماتولوژی Journal of Investigative Dermatology منتشر شده، هشدار می دهد که ترکیبات ضدآکنه که بطور گسترده مورد استفاده قرار می گیرند، حتی اگر در دمای اتاق نگهداری شوند، می توانند به یک ترکیب کارسینوژن شناخته شده - بنزن تجزیه شوند.
 
✔️ محققان پس از آزمایش ۱۱۱ محصول از خرده‌فروشان بزرگ ایالات متحده دریافتند کرم‌های حاوی بنزوئیل پراکسید (BPO) می‌توانند هنگام قرار گرفتن در قفسه‌های فروشگاه یا در کابینت دارو منازل، حاوی سطوح بالای بنزن باشند. آزمایشگاه های Valisure در نیوهیون کنِتیکت، حامی این مطالعه، دادخواستی را به FDA ارسال کرده و درخواست اقدام در مورد آلودگی بنزن در این محصولات کرده اند.

✔️ محققان گزارش کردند که بنزوئیل پراکسید هنگامی که در دمای اتاق، در دمای بالا و در معرض اشعه ماورا بنفش نور خورشید قرار می‌گیرد، به بنزن، یک ترکیب کارسینوژن تجزیه می‌شود. آنها خاطرنشان کردند که این اولین بار است که نشان داده شده که فرآورده های بنزوئیل پراکسید در دمای معمولی به بنزن تجزیه می‌شوند.

✔️ آژانس حفاظت از محیط زیست، بنزن را به عنوان یک ماده کارسینوژن شناخته شده برای انسان طبقه‌بندی می‌کند و اشاره می‌کند که بطور خاص خطر ابتلا به سرطان خون (لوسمی) را افزایش میدهد.

✔️ به گفته محققان، به نظر می رسد بنزن زمانی تشکیل می شود که فرآورده های ضد آکنه حاوی بنزوئیل پراکسید در دمای اتاق، در حرارت بالا یا در معرض نور UV قرار بگیرند. آنها افزودند که از آنجایی که این محصولات به طور مکرر در دراز مدت استفاده می شوند، می توانند قرار گرفتن در معرض بنزن را افزایش دهند و هیچ سطح ایمنی از قرار گرفتن در معرض این ماده شیمیایی وجود ندارد.

✔️ دکتر کریستوفر بونیک، محقق ارشد و یکی از اعضای هیئت علمی در بخش درماتولوژی و بیومدیسین در دانشکده پزشکی دانشگاه ییل گفت: "تجزیه بالقوه بنزوئیل پراکسید به بنزن یک موضوع نگران کننده در درماتولوژی بوده است. تحقیقات ما نشان می دهد که فرآورده های بنزوئیل پراکسید می توانند بنزن را حتی در دمای معمول اتاق و قفسه انبار تولید کنند، در حالی که زنجیره و دمای سرد بطور قابل توجهی، تشکیل بنزن را کاهش می دهند."

✔️ دکتر بونیک گفت: این مطالعه نشان می‌دهد که برای محدود کردن قرار گرفتن در معرض بنزن، نیاز به توصیه به سرد نگه داشتن فرآورده های حاوی بنزوئیل پراکسید در سراسر زنجیره تامین - از تولید تا استفاده بیمار - می باشد. وی همچنین خاطرنشان کرد که در این مطالعه، ۳۴ درصد از فرآورده های بنزوئیل پراکسید موجود در قفسه فروشگاه، دارای بنزن بالاتر از حد مشروط FDA یعنی ۲ppm (قسمت در میلیون) بودند. این یافته ها نشان داد که تقریبا یک سوم محصولات آزمایش شده حاوی مقادیر بالا از بنزن هستند که بسیار فراتر از محدودیت های ایمنی تعیین شده توسط FDA است. بطور خاص، Proactiv یک برند محبوب درمان آکنه، حاوی ۱۸ برابر مقدار مجاز بنزن است. بطور مشابه، محصول شستشوی صورت تحت برند CVS نیز حاوی ۱۳ برابر سطوح ایمن توصیه شده بنزن توسط FDA بود.

✔️ دکتر جان باربیری، مدیر کلینیک پیشرفته درمان آکنه در بیمارستان بریگام و زنان، گفت: احتمال وجود غلظت بالای بنزن در فرآورده های آکنه و روزاسه «مسئله مهمی است که باید آن را جدی بگیریم». بااین حال، ما نیز نباید بیش از حد واکنش نشان دهیم. "بنزوئیل پراکسید یک درمان اساسی آکنه بدون هیچ جایگزین واضحی است و در حال حاضر هیچ شواهدی وجود ندارد که نشان دهد استفاده روتین از فرآورده های حاوی بنزوئیل پراکسید برای آکنه با خطر قابل توجه و معنادار بنزن در خون مرتبط است."

✔️ علاوه بر خطر آلودگی بنزن در دمای اتاق، این مطالعه نشان داد زمانی که این فرآورده ها در دمای بدن در معرض اشعه ماوراء بنفش (UV) قرار گیرند، سطح بنزن آنها بیش از پیش افزایش خواهد یافت.

🔵 بررسی دقیق توسط FDA و نگرانی های مصرف کننده:

✔️ سازمان غذا و داروی آمریکا تحت فشار فزاینده ای برای انجام اقدامات سریع در پرتو این یافته ها قرار گرفته است. در حالی که این سازمان در حال بررسی ادعاهای مذکور بوده است، پاسخ آهسته آن نگرانی هایی را در حیطه نظارت بر محصولات بهداشتی مصرف کننده ایجاد کرده است. البته لازم به ذکر است که تجزیه و تحلیل اولیه Valisure باعث شد تا شرکت مورد اتهام درخواستی را به FDA ارائه دهد و خواستار فراخوانی محصولات آلوده شود.

✅ Kucera K, Zenzola N, Hudspeth A, et al. Evaluation of benzene presence and formation in benzoyl peroxide drug products. Journal of Investigative Dermatology. Published online October 2024:S0022202X24021559. doi:10.1016/j.jid.2024.09.009

دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
3,679
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

15 Oct, 16:57

🔵 بررسی و تحلیل سه پژوهش گسترده روی ۱۳۱ هزار نفر بدون سابقه ترومبوآمبولی وریدی که در مجله European Journal of Preventive Cardiology - مجله انجمن کاردیولوژی اروپا (ESC) - منتشر شده، حاکی از آن است اگر افراد ۴۰ سال به بالا روزانه ۴ ساعت یا بیشتر تلویزیون تماشا کنند، احتمال لخته شدن خون در بدن آنها ۳۵ درصد بیشتر از حالتی‌ست که در روز کمتر از ۲.۵ ساعت تلویزیون تماشا کنند.

✔️ دکتر ستور کونوتسور، سرپرست تیم تحقیق از دانشگاه بریستول بریتانیا گفت: یافته‌های این مطالعه همچنین نشان می‌دهد که فعالیت فیزیکی، خطر افزایش لخته‌های خون مرتبط با تماشای طولانی‌مدت تلویزیون را از بین نمی‌برد. "اگر می خواهید بمدت طولانی تلویزیون تماشا کنید، می توانید هر ۳۰ دقیقه یکبار بایستید و حرکات کششی انجام دهید یا از دوچرخه ثابت استفاده کنید و از خوردن میان وعده های ناسالم حین تماشای تلویزیون خودداری کنید."

✅ Setor K Kunutsor, et al. Television viewing and venous thrombo-embolism: European Journal of Preventive Cardiology, 2022; DOI: 10.1093/eurjpc/zwab220

دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
2,824
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

15 Oct, 07:55

🔵 تازه های علمی: ترک سیگار حتی در ۷۵ سالگی میتواند امید به زندگی را افزایش دهد:

✔️ بر اساس نتایج یک مطالعه جدید که در مجله American Journal of Preventive Medicine منتشر شده، افرادی که سیگار را ترک می کنند، حتی در سن ۷۵ سالگی، میتوانند امید به زندگی خود را افزایش دهند. نتایج نشان می‌دهد که اگرچه مزایای ترک سیگار با افزایش سن کاهش می‌یابد، اما هنوز مزایای قابل توجهی برای افراد مسن‌ وجود دارد. مزایای ترک سیگار فقط به افراد جوان و میانسالی که سیگار می کشند محدود نمی شود. این مطالعه اهمیت ترک سیگار را برای سالمندان نیز نشان می دهد. در حالیکه مزایای حاصل از ترک سیگار در سنین بالاتر در مقادیر مطلق، کم به نظر میرسد اما بخش بزرگی از امید به زندگی باقیمانده یک فرد را نشان میدهد. بگفته دانشمندان علوم بهداشت در دانشگاه میشیگان، مطالعه آنها از ارزیابی مهمی حمایت میکند که هرگز برای ترک سیگار دیر نیست.

✅ Thuy T.T. Le et al, The Benefits of Quitting Smoking at Different Ages, American Journal of Preventive Medicine (2024). DOI: 10.1016/j.amepre.2024.06.020

دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
3,142
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

14 Oct, 17:18

🔵 تازه های علمی/ به روزرسانی برای متخصصین زنان و زایمان: مثانه پر با مصرف آب میتواند سبب کاهش شکست داخل کردن و درد در بزرگسالانی شود که نمونه برداری آندومتر با پایپل (پاپیل بیوپسی) دارند. پایپل (Pipelle)، یک کورت سیلاستیک (نوعی سیلیکون لاستیکی) انعطاف‌پذیر است.

✔️ بر اساس یک کارآزمایی تصادفی تازه بدون کور کردن بیماران شامل ۲۱۴ بزرگسال (میانگین سنی ۴۸ سال، ۷۲.۴ درصد قبل از یائسگی) که برای نمونه گیری سرپایی آندومتر با پایپل برنامه ریزی شده بودند، بطور تصادفی به گروه های عمدا مثانه پر ناشی از مصرف آب در مقابل عمدا عدم مثانه پر (شاهد) قبل از پروسه تقسیم شدند. از بیماران در گروه مثانه پر خواسته شد که ۱ لیتر آب بنوشند و تا اضطرار برای ادرار کردن یا ۱ ساعت صبر کنند. در نهایت مشخص شد که نمونه برداری از آندومتر با پایپل با مثانه پر، میزان شکست اولیه داخل کردن، درد مربوط به روش و مدت زمان نمونه برداری را کاهش می دهد و رضایت بیمار را در مقایسه با فرآیند استاندارد افزایش می دهد.

✅ RANDOMIZED TRIAL: Obstet Gynecol 2024 Jul 1;144(1):53

دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
2,510
𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤

14 Oct, 14:31

⁉️ پاسخی مبتنی بر شواهد: آیا استفاده از شمع گوش و دستکاری کایروپراکتیک در تسکین وزوزگوش توصیه می شوند؟

✔️ برخی ادعاها مبنی بر اینکه دستکاری کایروپراکتیک برای مبتلایان به وزوز گوش مفید است، وجود دارد - با این حال هیچ مطالعه علمی برای اثبات اثر مثبت این راهکار در مقایسه با دارونما وجود ندارد. در مورد استفاده از شمع گوش در تسکین وزوز گوش باید احتیاط کرد زیرا نه تنها هیچ فایده ای نشان داده نشده است، بلکه در چند مورد آسیب به گوش در نتیجه استفاده از آنها ایجاد شده است. طبق توصیه سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA)، استفاده از شمع گوش ایمن نمی باشد - این سازمان از اوایل سال ۲۰۱۰ هشدار داد که از این روش و فرآورده های مرتبط خودداری شود. شمع گوش خطرات زیادی دارد و هیچ مزیت علمی اثبات شده ای ندارد.

✅ McFerran, D J; Phillips, J S . (2007). Tinnitus. The Journal of Laryngology & Otology, 121(3), –. doi:10.1017/S0022215106002714

دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
2,556

9,628

subscribers

1,422

photos

28

videos
Best Similar Channel
MediPoints Telegram Channel
MediPoints
66,278 subscribers
@medipoints
صرفا نسخه‼️ Telegram Channel
صرفا نسخه‼️
53,750 subscribers
@noooskhe
کانال طِب اَطفال Telegram Channel
کانال طِب اَطفال
42,958 subscribers
@tebeatfal
سازمان‌ نظام ‌پزشکی جمهوری اسلامی ایران Telegram Channel
سازمان‌ نظام ‌پزشکی جمهوری اسلامی ایران
41,245 subscribers
@irimcchannel
" فارمامدیکال 📞 pharmamedicall@ "
38,750 subscribers
@pharmamedicall
🎓 دستیارپژوهش 📚 مقاله| پایان نامه | پروپوزال Telegram Channel
🎓 دستیارپژوهش 📚 مقاله| پایان نامه | پروپوزال
37,915 subscribers
@researchassist
Med_Skill Telegram Channel
Med_Skill
34,985 subscribers
@med_skills
نسخه نویسی فارمامدیکال Telegram Channel
نسخه نویسی فارمامدیکال
31,751 subscribers
@pharmamedicall2
کانال آموزشي دكتر ژيان Telegram Channel
کانال آموزشي دكتر ژيان
21,705 subscribers
@drjian
Atlas of Dermatology Telegram Channel
Atlas of Dermatology
20,692 subscribers
@atlasofdermathology
Random Similar Channel
EMiPcast Telegram Channel
EMiPcast
14,188 subscribers
@emipcast
آموزش نسخه نویسی و طبابت استاد طب Telegram Channel
آموزش نسخه نویسی و طبابت استاد طب
19,880 subscribers
@ostaadteb
کانال عمومی تله خط Telegram Channel
کانال عمومی تله خط
4,650 subscribers
@telekhat_public
بزرگترین کانال رسمی تبادل شیفت ایران ( با مدیریت داروسازان) Telegram Channel
بزرگترین کانال رسمی تبادل شیفت ایران ( با مدیریت داروسازان)
5,470 subscribers
@daroosazanirani
@sahmiedarooie Telegram Channel
@sahmiedarooie
13,220 subscribers
@sahmiedarooie
سمداک (سازمان مطالبات داروسازان کشور) Telegram Channel
سمداک (سازمان مطالبات داروسازان کشور)
2,883 subscribers
@semdak_sedayedarosazan
دکتر نیما شهریارپور Telegram Channel
دکتر نیما شهریارپور
11,864 subscribers
@nima_shahryarpour
DPIC NOTE CHANNEL Telegram Channel
DPIC NOTE CHANNEL
1,567 subscribers
@dpicn
نوآوران دانش (ماهان) Telegram Channel
نوآوران دانش (ماهان)
5,641 subscribers
@noavarandanesh
beSTudent | نکات داروخانه و بالین Telegram Channel
beSTudent | نکات داروخانه و بالین
4,361 subscribers
@bestudent_pharmacy

2025 All Right Reserved

Disclaimer: The content displayed on this website is solely provided by the respective Telegram channels. We hold no ownership or responsibility for the content shared by these channels.