نسخه نویسی فارمامدیکال @pharmamedicall2 Channel on Telegram

نسخه نویسی فارمامدیکال

@pharmamedicall2

👩‍🎓 ادمین کانال یک مسافر کوچولو

👸: @Elenaei_pharmamedicall

💟 مدیران کانال تیم بزرگی از بروزترین پزشکان متخصص وفوق تخصص هستند و مطالب تهیه شده توسط آنها تماما براساس منابع معتبر می‌باشد.

🛡: https://instagram.com/pharma_medicall

نسخه نویسی فارمامدیکال (Persian)

با خوش آمدگویی به کانال "نسخه نویسی فارمامدیکال". این کانال تلگرامی با نام کاربری @pharmamedicall2 توسط یک مسافر کوچولو اداره می‌شود. ادمین اصلی کانال با آیدی @Elenaei_pharmamedicall همواره در خدمت شماست. مدیران این کانال از تیم بزرگی از بهترین پزشکان متخصص و فوق تخصص تشکیل شده‌اند و مطالبی که در این کانال منتشر می‌شود، کاملا براساس منابع معتبر تهیه شده است. بنابراین، مطالب این کانال معتبر و قابل اعتماد هستند. برای دسترسی به اطلاعات بیشتر و محتوای جذاب‌تر، می‌توانید از لینک اینستاگرام زیر نیز دیدن کنید: https://instagram.com/pharma_medicall

نسخه نویسی فارمامدیکال

03 Dec, 18:30

🎁 هدیه بقراط ویژه پزشکان عزیز
به پاس قدردانی از زحمات پزشکان گرامی، در روز بیمه، یک بسته هدیه برای شما در نظر گرفته‌ایم:

✅ تا ۲۰٪ تخفیف خرید بیمه از پلتفرم ازکی
✅ راهنمای جامع بیمه‌های کاربردی برای مطب‌ها و کلینیک‌ها
✅ ۴۰٪ تخفیف ویژه برای پلتفرم بقراط

🌐 برای دریافت بسته هدیه وارد لینک زیر شوید:
https://bqrt.ir/instg

شماره تماس پشتیبانی:
☎️ 021-45186000

✅ بقراط؛ کامل‌ترین پلتفرم آنلاین سلامت
257
نسخه نویسی فارمامدیکال

02 Dec, 08:52

✅ پایان مبحث UTI ⬆️⬆️⬆️
2,244
نسخه نویسی فارمامدیکال

02 Dec, 08:24

✅ دوره درمان عفونت ادراری کودکان/نفرولوژی کودکان Kher

#pharmamedicall2
@pharmamedicall2
2,346
نسخه نویسی فارمامدیکال

02 Dec, 08:22

✅ تعریف bacterial resistance در عفونت ادراری چیست ؟ / ارولوژی کمپل

#pharmamedicall2
@pharmamedicall2
2,215
نسخه نویسی فارمامدیکال

02 Dec, 08:12

🟣 زمان انجام DMSA بعداز عفونت ادراری کودکان

➡️ textbook of clinical pediatric urology kelalis

#pharmamedicall2
@pharmamedicall2
1,937
نسخه نویسی فارمامدیکال

02 Dec, 08:11

✅ آیا تشخیص عفونت ادراری در کودکان نیاز به وجود پیوری دارد ؟ نفرولوژی کودکان

#pharmamedicall2
@pharmamedicall2
1,991
نسخه نویسی فارمامدیکال

02 Dec, 08:09

✅ عفونت ادراری یا UTI و فالوآپ آن در کودکان

#pharmamedicall2
@pharmamedicall2
1,726
نسخه نویسی فارمامدیکال

01 Dec, 11:43

✅ چند نکته  مهم در عفونت ادراری کودکان high risk :

◀️ وقتی میگوئیم  کودک مبتلا به عفونت ادراری،high risk هست توجه داشته باشید که از جنبه های مختلف کودک high riskدر عفونت ادراری وجود دارد  که توضیح مختصری را در این زمینه در نوشته زیر مشاهده می کنید.

۱- های ریسک(high risk) از منظر،ابتلا به  عفونت ادراری مقاوم به درمان

۲-های ریسک (high risk)از منظر،ری کارنس عفونت ادراری

۳-های ریسک(high risk ) ازجهت، عدم پاسخ به درمان آنتی بیوتیک

۴-های ریسک(high risk ) از جهت، sever  infectionدر عفونت ادراری

۵-های ریسک (high risk)از جهت، ایجاد اسکاردرکلیه

۶- های ریسک (high risk)از منظر،عوارض درمان نادرست UTI

۷-های ریسک ( high risk) از جهت،عوارض بیماری UTl

۸-های ریسک (high risk) از منظر ، انجام اقدامات  imaging صحیح

◀️باتوجه به نکات فوق و چند گایدلاین  مختلفی که منابع مختلف پزشکی در زمینه UTI درکودکان ارائه دادند که تا حدودی با هم متفاوت هست.
NICE  GUIDLINE
SWEDISH GUIDLINE
IrSPN GUIDLIN
AUA GUIDLINE
AAP GUID LINE

◀️ممکن است شما از منظر مختلف به بیمارتان نگاه کنید و imaging ودرمان و فالوآپ متفاوت  ازهمکار  دیگرتان  مد نظر قرار دهید.

◀️کانتراورسی در UTIبسیار زیاد هست
مهم این هست که کودک مبتلا به UTI را درست درمان کنیم و درست پیگیری کنیم که بیماری وعوارض آن  missed نشود

✍️ خانم دکتر فائزه جوادی لاریجانی ؛ فوق تخصص کلیه کودکان

#pharmamedicall2
@pharmamedicall2
2,553
نسخه نویسی فارمامدیکال

01 Dec, 11:29

🟡 عفونت ادراری / UTI

#pharmamedicall2
@pharmamedicall2
2,380
نسخه نویسی فارمامدیکال

01 Dec, 11:29

🟠 عفونت ادراری / UTI

#pharmamedicall2
@pharmamedicall2
2,118
نسخه نویسی فارمامدیکال

01 Dec, 11:28

🟢 عفونت ادراری / UTI

#pharmamedicall2
@pharmamedicall2
2,238
نسخه نویسی فارمامدیکال

01 Dec, 11:27

🟣 عفونت ادراری / UTI

#pharmamedicall2
@pharmamedicall2
2,262
نسخه نویسی فارمامدیکال

28 Nov, 11:22

✅ عنوان: درمان UTI نوزادان (زیر ۱ ماهگی)

◀️ منبع: اپتودیت ۲۰۲۳، مداسکیپ ۲۰۲۳

➡️Imp: Neonatal UTI

➡️Cond: fair

➡️Posi: free

➡️Act: free, bed sides up

➡️Diet: PO

➡️C.V.S

☯️ Please;

1. IV line

2. IV fluid therapy

3. CBC diff, BUN, Cr, B/C, U/A, U/C (0, 48h), LP

◀️آنالیز ادرار باید شامل دیپ استیک و بررسی میکروسکوپیک باشد.

◀️آنالیز ادرار باید به روش کاتتریزاسیون مثانه یا آسپیراسیون سوپراپوبیک (SPA) اخذ شود.

4. Check BUN, Cr daily
◀️در صورت تجویز آمینوگلیکوزید

5. Renal ultrasonography
◀️ بعد از شروع آنتی بیوتیک و استیبل شدن نوزاد

6. VCUG
◀️ در صورت وجود ناهنجاری در سونوگرافی کلیه، پاتوژن غیر E.Coli و UTI راجعه

7. Renal cortical scintigraphy (with Tc99m-dimercaptocuccinic acid [DMSA])
◀️ برای شناسایی اسکار کلیوی و تغییرات حاد ناشی از پیلونفریت

8. Ampicillin

🔵 <2kg &<7days: 50-100mg/kg/day IV/IM divided q12h.

🟣 >2kg & <7days: 75-150mg/kg/day IV/IM divided q8h.

🟠 <1.2kg & >7days: 50-100mg/kg/day IV/IM divided q12h.

🔴 1.2-2kg & >7days: 75-150mg/kg/day IV/IM divided q8h.

🔴 >2kg & >7kg: 100-200mg/kg/day IV/IM divided q6h.

9. Gentamicin

➡️ 0-28 days & <30 weeks Gestation: 2.5mg/kg/day IV/IM.

➡️ >28 days & >30 weeks Gestation: 3mg/kg/day IV/IM.

➡️0-14 days & 30-36 weeks Gestation: 3mg/kg/day IV/IM.

➡️>14 days & 30-36 weeks Gestation: 5mg/kg/day IV/IM divided q12h.

➡️ 0-7 days & >36 weeks Gestation: 5mg/kg/day IV/IM divided q12h.

➡️>7 days & >36 weeks Gestation: 7.5mg/kg/day IV/IM divided q8h.

◀️ رژیم های فوق درمان امپریکال اولیه اند. بر حسب جواب کشت، رژیم درمانی اختصاصی را شروع کنید.

10. Vancomycin 20mg/kg IV stat.
◀️در صورت HAP، بجای آمپی سیلین دهید.
برای دوزهای نگهدارنده، باید بر اساس GA و Cr سرم دارو را تجویز نمایید.

11. Cefotaxime 200mg/kg/day IV/IM divided q6h.

➡️OR Ceftazidime:

7-28days: 50mg/kg IV q8h.

➡️<7days, <2kg: 50mg/kg IV q12h.

➡️<7days, >2kg: 50mg/kg IV q8-12h.

➡️OR Cefepime
🟡در صورت مننژیت همزمان، میتوان سفوتاکسیم، سفتازیدیم یا سفپیم داد.

🟣 دوره درمان آنتی بیوتیک وریدی: ۱۴-۱۰ روز

12. Amoxicillin 15-20mg/kg/day PO.
تجویز پروفیلاکتیک آموکسی سیلین خوراکی تا زمان ارزیابی رادیوگرافیک ناهنجاری های دستگاه ادراری (در مرکز درمانی نویسنده مقاله)

13. ویزیت سرویس محترم طب اورژانس / اطفال


✅ دکتر کیوان محمد زاده ؛ مدیر گروه تخصصی کیس ریپورت فارمامدیکال

#pharmamedicall2
@pharmamedicall2
4,506
نسخه نویسی فارمامدیکال

26 Nov, 10:46

🔴 عنوان: درمان UTI در شیرخواران و اطفال ۲ ماهه تا ۲ ساله
عنوان: uptodate 2023

🔴 اندیکاسیون های بستری:

۱. اطفال زیر ۲ ماه
۲. یوروسپسیس بالینی: ظاهر توکسیک، هیپوتنشن، poor CRT و ...
۳. بیماران تبدار ایمونوکمپرومایزد
۴. استفراغ یا عدم تحمل داروهای خوراکی
۵. وجود مشکل در فالواپ بیمار سرپایی: دوری منزل از بیمارستان، عدم وجود تلفن و ...
۶. عدم پاسخ به درمان سرپایی

🔴 علائم ادراری فوقانی (درگیری کلیوی):

۱. تب بالا: ۳۹ درجه یا بالاتر
۲. نقص ایمنی
۳. درد پشت

🔴 اندیکاسیون های شروع زودهنگام آنتی بیوتیک طی ۷۲ ساعت اول:

۱. تب: خصوصا ۳۹ درجه یا بالاتر یا بیش از ۴۸ ساعت طول کشیده
۲. ظاهر ill
۳. تندرنس زاویه CVA
۴. نقص ایمنی شناخته شده
۵. ناهنجاری های اورولوژیک شناخته شده: مثل ریفلاکس وزیکویورترال گرید ۴ یا ۵

Imp: UTI

Cond: fair

Posi: free

Act: free, Bed sides up

Diet: PO

C.V.S

Please;

1. IV line be fixed.

2. CBC diff, BUN, Cr

3. U/A, U/C
قبل از آنتی بیوتیک تراپی تجربی، اخذ شود.

4. KBUS
اولتراسونوگرافی کلیه ها و مثانه

🔴 اندیکاسیون های سونوگرافی کلیه ها و مثانه:

۱. اطفال زیر ۲ سال با اولین UTI تبدار
۲. اطفال با هر سنی با UTU تبدار راجعه
۳. اطفال با هر سنی با UTI و سابقه خانوادگی ناهنجاری کلیوی یا اورولوژیک، رشد ضعیف یا هایپرتنشن
۴. اطفالی که پاسخ مورد انتظار به یک آنتی بیوتیک نمیدهند.

5. VCUG

🔴 اندیکاسیون های VCUG:

۱. اطفال در هر سنی با حداقل ۲ تا UTI تبدار یا:
۲. اطفال در هر سنی با اولین UTI تبدار و:
الف. هر ناهنجاری در سونوگرافی کلیه
ب. ترکیب تب حداقل ۳۹ درجه + یک پاتوژن به جز E.coli
پ. نقص رشد یا هایپرتنشن

6. Kidney scintigraphy using technetium Tc-99m succimer (dimercaptosuccinic acid [DMSA]).
جهت کشف پیلونفریت حاد یا تعیین اسکار کلیوی در بیماری حاد یا مزمن

7. IV Fluid therapy

8. Gentamicin 7.5mg/kg/day IV divided in 3 doses.
در بیمار با اندیکاسیون بستری؛ در صورت استفاده از سفالوسپورین ها طی ۲ ماه اخیر یا وجود سابقه آلرژی به سفالوسپورین

8. OR 3rd generation Cefalosporin:
در صورت عدم حساسیت به سفالوسپورین و عدم مصرف سفالوسپورین طی ۲ ماه اخیر

A. Cefdinir 14mg/kg by mouth once daily or in two divided doses.

B. Cefixime 8mg/kg by mouth once daily or in two divided doses.

C. Ceftibuten 9mg/kg by mouth once daily

D. Cefotaxime 150mg/kg/day IV divided in 3 doses.

E. Ceftriaxone 50-75mg/kg/day IV; max daily dose: 2g.

9. Ciprofloxacin 10-20mg/k/ dose by mouth q12h (max 750mg/dose).
در صورت عدم وجود اندیکاسیون بستری + وجود علائم ادراری فوقانی + سابقه مصرف سفالوسپورین طی ۲ ماه اخیر یا سابقه حساسیت به سفالوسپورین

10. TMP-SMX (Cotrimoxazole) 8-12 mg/kg/day of TMP by mouth in 2 divided doses (max 60-100mg q6h).
در صورت عدم وجود اندیکاسیون بستری + عدم وجود علائم ادراری فوقانی + سابقه حساسیت به پنی سیلین یا سفالوسپورین

10. OR Nitrofurantoin 5-7mg/kg/day by mouth divided q6h (50-100mg q6h.)
در صورت عدم وجود اندیکاسیون بستری + عدم وجود علائم ادراری فوقانی + سابقه حساسیت به پنی سیلین یا سفالوسپورین

11. Co- Amoxiclav 50mg/kg/day by mouth (dosed by the amoxicillin component) in 2 or 3 divided doses (max 500mg/dose).
در صورت عدم وجود اندیکاسیون بستری + عدم وجود علائم ادراری فوقانی + عدم وجود سابقه حساسیت به پنی سیلین

12. Cephalexin 50-100mg/kg/day by mouth in 2 divided doses for 5 days.
در صورت عدم وجود اندیکاسیون بستری + عدم وجود علائم ادراری فوقانی + عدم سابقه حساسیت به سفالوسپورین

13. ویزیت سرویس محترم طب اورژانس / اطفال

🎨 دکتر کیوان محمد زاده ؛ مدیر گروه تخصصی کیس ریپورت فارمامدیکال

#pharmamedicall2
@pharmamedicall2
5,139
نسخه نویسی فارمامدیکال

26 Nov, 10:37

✅ قبلاً می‌گفتیم تمام UTI ها در مردان، کامپلیکه محسوب میشوند
اما این تعریف عوض شده ؛

✅ اگر مردی درد پرینه و یا لگن دارد و به پروستاتیت شک داشتیم، میشه کامپلیکه

💠 Pelvic or perineal pain in men, which can suggest accompanying prostatitis.

✍️ دکتر امیر  مسگران ؛ مدیر گروه تخصصی کیس ریپورت فارمامدیکال

#pharmamedicall2
@pharmamedicall2
4,016
نسخه نویسی فارمامدیکال

23 Nov, 09:25

🔅 پایان پادکست مبحث UTI  👆👆
5,628
نسخه نویسی فارمامدیکال

23 Nov, 09:25

🤔 درمان UTI در بارداری

1️⃣Tab/Cap amoxicillin 500mg tds
۵ تا ۷ روز
2️⃣ Tab/Cap cephalexin 250-500mg qid
۵ تا ۷ روز
3️⃣ Tab nitrofurantoin 100mg BD
۵ تا ۷ روز

✅دکتر محمد حسینی ;  رزیدنت بیماریهای داخلی

@pharmamedicall2
#pharmamedicall2
6,208
نسخه نویسی فارمامدیکال

23 Nov, 09:25

🔻 Treatment strategies for acute uncomplicated cystitis

✅ دکتر محمد حسینی ;  رزیدنت بیماریهای داخلی

@pharmamedicall2
6,033
نسخه نویسی فارمامدیکال

23 Nov, 09:25

🦋 درمان ؛ UTI

✅ دکتر محمد حسینی ;  رزیدنت بیماریهای داخلی

@pharmamedicall2
#pharmamedicall2
5,808

2024 All Right Reserved

Disclaimer: The content displayed on this website is solely provided by the respective Telegram channels. We hold no ownership or responsibility for the content shared by these channels.