◀️ بروسلوزعفونی
✅ رایت مثبت: طبق پروتکل کشوری بروسلوز، تیتر رایت 1/80 و بیشتر مثبت در نظر گرفته میشود . بعد از مثبت بودن رایت، 2ME چک میشود چون رایت مثبت علاوه بر اینکه نمیتواند بروسلوز حاد و مزمن رو افتراق بدهد ، منفی کاذب هم دارد . اگر تیتر 2ME بالای 1/40 بود و بیمارمون هم علامت دارد ، با تشخیص بروسلوزحاد درمان رو شروع میکنیم.
✅ رایت منفی: اگر تیتر رایت کمتر از 1/80 باشد ولی ما همچنان به بروسلوز مشکوک باشیم، دو سناریوی مختلف داریم:
◀️ الف) بروسلوزمزمن: در بروسلوز مزمن بعضاً آنتی بادی های دست و پا شکسته داریم که بهشون میگیم آنتی بادی های بلوکان! این آنتی بادی ها خودشون به تنهایی رسوب نمیکنند ولی با تست کومبس رایت میتوانیم اینا رو شناسایی کنیم. اگر تیتر تست کومبس رایت بزرگتر یا مساوی سه برابر بیشتر از تیتر رایت بود (یعنی تست کومبس رایت با رقت بیشتر مساوی سه برابری تست رایت بازم مثبت بود)، و بیمار علامت دار بود، بیمار رو درمان میکنیم.
◀️ ب) بروسلوزحاد: گاهی هنوز در اوایل فاز حاد، واکنش سرولوژی بیمار مثبت نشده. میتوانیم از بیمار دو آزمایش رایت دیگر با فاصله دو هفته از آزمایش اول بگیریم و اگر افزایش تیتر دیدیم و بیمار هم علامت دار بود، درمان رو شروع کنیم.
◀️ رایت، 2ME و کومبس رایت منفی!
اینجا باز هم دستورالعمل دست پزشک را باز گذاشته که اگر هنوز هم شکش خیلی بالاست، درمان رو شروع کند .
#pharmamedicall2
@pharmamedicall2
.
اینجا باز هم دستورالعمل دست پزشک را باز گذاشته که اگر هنوز هم شکش خیلی بالاست، درمان رو شروع کند .
#pharmamedicall2
@pharmamedicall2
.
