А пока психиатрия набирает в опросе большинство, обратимся к тому, что в психиатрии понимается под здоровьем, нормой и патологией. Для этого Яна - исследовательница философских и этических проблем психической целостности - написала прекрасное объяснение.
Что подразумевается под термином “психическое расстройство”?
ВОЗ определяет психическое расстройство (от обозначения “болезнь” отказались ввиду избегания явно медицинских коннотаций) как клинически значимые нарушения когнитивной функции, эмоциональной регуляции или поведения. Обычно психическое расстройство сопровождается дистрессом или значимыми функциональными нарушениями. Акцент в последние годы делается именно на нарушениях функциональности организма: оценивается состояние здоровья, а не состояние болезни. Понятие психического расстройства, таким образом, ВОЗ полагает в качестве эквивалента нарушения психического здоровья.
Понятие психического расстройства охватывает измерения “норма – патология” и “здоровье – болезнь”, благодаря чему закладывает проблемное поле на стыке философии и психиатрии. Концептуальные результаты осмысления психического расстройства находятся в зависимости от исторически конкретной социокультурной среды. Здесь слово перенимает, в частности, детище бунтарской эпохи 1960-х – антипсихиатрия. Имея международный характер, антипсихиатрия была своеобразным ответом на психиатрическую экспансию (психиатризацию) с её профилактической направленностью – общественной и философской реакцией на проблемы активного и раннего выявления психических расстройств (преим. в пространстве клиники), вытекающие из них стигматизирующие и дискриминирующие социальные последствия. К одним из наиболее влиятельных представителей движения относятся Томас Сас и Мишель Фуко.
Психическое расстройство в работах Саса осмысляется как семантическая, а не клиническая категория. Психическое расстройство – условно заданная, в каждом случае по-разному выраженная и оцениваемая совокупность особенностей мыслительной и поведенческой деятельности. “Болезнь” – медицинская метафора для описания расстройства поведения. Ключевым для Саса становится и момент веры людей (в частности самих психиатров) в миф душевной болезни; М. Фуко, в свою очередь, указывает на “создание” психиатрией своего предмета – психического расстройства, которое будет постепенно конституироваться как мифическое единство субъекта, недееспособного с юридической точки зрения, и человека, считающегося возмутителем спокойствия в данной социальной группе. Фуко отмечает всеобъемлющий характер власти нормализации, для него возможность психического расстройства вообще – результат, прежде всего, взаимной прививки медицинского знания и судебной власти. Душевная болезнь концептуализируется в соответствии с нормой, постановкой диагноза занимаются психиатры – на этом этапе реализует себя психиатрическая власть, фундируя почву нормативности. Утвердившаяся в европейском обществе XVIII–XIX вв. медико-клиническая парадигма отношения к безумию как болезни является грандиозной исторической фальшивкой, безумие исследуется Фуко, прежде всего, как стигма.
Что подразумевается под термином “психическое расстройство”?
ВОЗ определяет психическое расстройство (от обозначения “болезнь” отказались ввиду избегания явно медицинских коннотаций) как клинически значимые нарушения когнитивной функции, эмоциональной регуляции или поведения. Обычно психическое расстройство сопровождается дистрессом или значимыми функциональными нарушениями. Акцент в последние годы делается именно на нарушениях функциональности организма: оценивается состояние здоровья, а не состояние болезни. Понятие психического расстройства, таким образом, ВОЗ полагает в качестве эквивалента нарушения психического здоровья.
Понятие психического расстройства охватывает измерения “норма – патология” и “здоровье – болезнь”, благодаря чему закладывает проблемное поле на стыке философии и психиатрии. Концептуальные результаты осмысления психического расстройства находятся в зависимости от исторически конкретной социокультурной среды. Здесь слово перенимает, в частности, детище бунтарской эпохи 1960-х – антипсихиатрия. Имея международный характер, антипсихиатрия была своеобразным ответом на психиатрическую экспансию (психиатризацию) с её профилактической направленностью – общественной и философской реакцией на проблемы активного и раннего выявления психических расстройств (преим. в пространстве клиники), вытекающие из них стигматизирующие и дискриминирующие социальные последствия. К одним из наиболее влиятельных представителей движения относятся Томас Сас и Мишель Фуко.
Психическое расстройство в работах Саса осмысляется как семантическая, а не клиническая категория. Психическое расстройство – условно заданная, в каждом случае по-разному выраженная и оцениваемая совокупность особенностей мыслительной и поведенческой деятельности. “Болезнь” – медицинская метафора для описания расстройства поведения. Ключевым для Саса становится и момент веры людей (в частности самих психиатров) в миф душевной болезни; М. Фуко, в свою очередь, указывает на “создание” психиатрией своего предмета – психического расстройства, которое будет постепенно конституироваться как мифическое единство субъекта, недееспособного с юридической точки зрения, и человека, считающегося возмутителем спокойствия в данной социальной группе. Фуко отмечает всеобъемлющий характер власти нормализации, для него возможность психического расстройства вообще – результат, прежде всего, взаимной прививки медицинского знания и судебной власти. Душевная болезнь концептуализируется в соответствии с нормой, постановкой диагноза занимаются психиатры – на этом этапе реализует себя психиатрическая власть, фундируя почву нормативности. Утвердившаяся в европейском обществе XVIII–XIX вв. медико-клиническая парадигма отношения к безумию как болезни является грандиозной исторической фальшивкой, безумие исследуется Фуко, прежде всего, как стигма.
