Dr. Dorokhina

С возрастом и во время гормональных перестроек (напр. менопауза) наш организм начинает накапливать жир, запасая его в «жировых ловушках». Это такие всем известные зоны, которые никак не хотят худеть: область живота под пупком, внутренняя поверхность бедер, «галифе» и область «вдовьего горбика».

И как бы пациентка не старалась похудеть: диеты, спорт, массажи, аппаратная косметология - все это может не оказать должного эффекта.

В таком случае, липосакция указанных зон будет методом выбора. В данном случае, через небольшие проколы мы убираем избыточный объем жировой ткани в проблемной зоне

7 сутки после верхней блефаропластики
Момент, когда мы снимаем швы

💬Почему после увеличения груди многие девочки «горбятся»?💬

Это правда, что после увеличения груди (при установке имплантата под мышцу) первое время после операции пациентки находятся в вынужденном положении тела: с опущенными вперед плечами и немного согнутой в грудном отделе спиной. Связано это с растяжением большой грудной мышцы и ее сопротивлением. Кстати, именно из-за этого же после операции железа имеет немного «горбатый» вид (с переполненным верхним склоном).

Для того, что бы облегчить данный период можно выполнять миофасциальный массаж и растяжение мышцы в предоперационном периоде. Этим занимаются профильные специалисты в реабилитационных центрах и массажисты.

1 месяц после липосакции подбородка

#допосле

Дорогие пациенты, поздравляем вас с наступающим Новым годом и новогодними праздниками!

Напоминаю, что я нахожусь в отпуске до конца января включительно. Позже сообщим вам актуальную информацию с датами приемов ❤️

Сегодня с вами обсудим эндоскопическое увеличение груди и я отвечу на ваши вопросы

Любая эндоскопическая операция - это хирургическое вмешательство, при котором используется специальная камера (эндоскоп). В нашем случае, при эндоскопическом увеличении груди, мы выполняем разрезы в подмышечной впадине и, для того что бы хорошо видеть всю нашу работу внутри тканей, мы используем эндоскопическую стойку.

Следовательно:
- Никаких разрезов (а следовательно и рубцов) в области молочных желез
- Сама железа не травмируется и грудное вскармливание по таком доступе не страдает
- Идеально подходит для тех у кого не выражена подгрудная складка (при очень маленьком исходном объеме желез)

Не подходит:
- При имеющемся опущении тканей железы (если требуется подтяжка)
- При объеме имплантата более 400 мл
- При выраженной тубулярной деформации молочных желез и выраженных деформациях грудной клетки

Нижняя блефаропластика

#допосле

И все же, ПОЧЕМУ МОЖЕТ НАРУШИТЬСЯ ЦЕЛОСТНОСТЬ ОБОЛОЧКИ ИМПЛАНТАТА, если она такая крепкая и надёжная?

Причин может быть несколько ⤵️

⚠️ Срок носки. Чем больше имплант находится в организме, тем выше риск разрыва. При этом, четкого срока замены не существует. Но каждые 5 лет увеличивается частота потенциальных проблем. Ну, это база.

⚠️ Капсулярная контрактура. Когда капсула сжимает оболочку импланта и она механически перетирается внутри.

⚠️ Левша или правша? Риски разрыва импланта возрастают на «рабочей» стороне.

⚠️ Случайное повреждение во время операции или пункции. Одного укола иглой достаточно, чтобы в перспективе имплант превратился в «кашу».

⚠️ Заводской брак. Редко, но такое тоже может быть. Например, заплатка на задней стенке является потенциально слабым местом.

⚠️ Тяжёлая травма во время занятий спортом или аварии.

⚠️ Ремень безопасности в автомобиле. Согласно статистике, резкое силовое воздействие от ремня безопасности часто приводит к повреждению целостности оболочки импланта. Но вариантов нет, правила есть правила!

⚠️ Маммография на аппаратах старого поколения. А вот новые современные аппараты куда более безопасны для силиконовых имплантов!

⚠️ Был случай, когда имплант спас женщину, «поймав» в себе пулю. Порвался ли он при этом? 100%!


К счастью, разорванный имплант всегда можно заменить на новый целый. Есть гораздо более серьёзные состояние, такие как, например, рак молочной железы. Но если вы регулярно будете делать узи, но сможете поймать не только разрыв импланта, но и любые изменения в железе на раннем сроке

Вот такой вид у пациентов на 3-и сутки после эндоскопического увеличения груди

Еще присутствует послеоперационный отек и синячки. Доступы в подмышечных впадинах закрыты стерильными наклейками. Межгрудная складка так же сглажена из-за отека тканей.

Когда можно выполнять липосакцию второго подбородка?

Время полного заживления отличается у каждой операции.

Нужно помнить, что в раннем реабилитационном периоде очень много факторов мешают пациентку полностью оценить результат: наличие отека, синяков, натяжение тканей и прочее. Главное, что все это временные явления и ждать «красивого» результата нужно к полугоду, а у некоторых вмешательств к году после.

Обновила для вас #прайс на косметологию💉, что бы вам было легче ориентироваться

Записаться вы можете через администратора @a_odorohina (8:00-20:00)

Вам ответят при первой возможности 🩵

Что входит и не входит в стоимость операции

#прайс

Составила актуальный #прайс для вас ❤️

Записаться вы можете через администратора @a_odorohina (8:00-20:00)

Вам ответят при первой возможности

Одним из этапов при проведении круговой блефаропластики я обязательно выполняю липофилинг слезных и подглазничных (пальпебро-малярных) борозд

Такое небольшое дополнение к основным этапам операции позволяет восполнить утраченные объёмы и дополнительно усилить омолаживающий эффект проведенной операции

Мы не выделяем липофилинг как отдельную операцию и поэтому для наших пациентов это не отражается на итоговой стоимости.

Хотела бы поделиться с вами вот таким прекрасным результатом сразу на операционном столе.

Мы выполнили увеличение молочных желёз круглыми имплантатами объёмом 330 мл.

Доступ выбрали в складке под грудью, что бы сохранить возможность дальнейшего грудного вскармливания.

Армирование полимолочной кислотой

Думаю, стоит начать с того, что полимолочная кислота является коллагенстимуллятором. То есть, она работает с качеством кожи в зоне введения и решает следующие проблемы:
- дряблость, снижение тургора, тонуса и эластичности кожи
- потеря объема в щёчно-скуловой обоасти
- коррекция атрофических рубцов (сюда же можно отнести работу с растяжками)

Применяется она не только в области лица/шеи, но и по телу

После введения препарата появляется эффект небольшого «объемного моделирования». Т.е. такой лифтинговый эффект на фоне постпроцедурного отека (которым так любят хвастаться косметологи, выставляя сразу до/после процедуры). Но давайте будем честны: для того, что бы препарат смог оказать достаточный эффект и запустил стимуляцию синтеза вашего коллагена требуется минимум 4 недели после процедуры. А окончательный эффект оценивается только через 3 месяца.

Если простыми словами описать результат армирования - кожа становится более плотной, подтянутой и упругой.

Препарат рекомендуется применять курсом: до 3х раз. Кратность применения 1 раз в 2-3 месяца. Результат после курса сохраняется до двух лет.

В отличие от гиалуроновой кислоты, полимолочная кислота не вызывает отечности в отдаленном периоде и поэтому подходит для большинства пациентов.

〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
МЫ В ПОИСКАХ МОДЕЛЕЙ НА ОБУЧЕНИЕ (АРМИРОВАНИЕ ПОЛИМОЛОЧНОЙ КИСЛОТОЙ И БОТУЛОТОКСИНА)

📍27 октября

Записаться или задать интересующие вопросы можно в личные сообщения администратора или в комментарии 🩵

6 месяцев после липосакции нижней трети лица и подбородка

#допосле

Очень часто возрастные изменения верхней трети лица проявляются не только нависанием верхнего века, но и опущением бровей. Из-за этого взгляд становиться «грустным и уставшим».

Пациенты с такой проблемой чаще всего приходят с жалобой именно на верхние веки, не замечая, что без коррекции положения бровей добиться красивого результата не получится.

Для комплексной коррекции этих проблем мы выполняем эндоскопический височный лифтинг в сочетании с верхней блефаропластикой. К классическим разрезам от блефаропластики добавляются два небольших доступа в области волосистой части головы, которые заживают абсолютно комфортно и остаются незаметными после реабилитации.

«Ольга Игоревна, расскажите, пожалуйста , про липофилинг на лице.
Куда можно делать, как и сколько приживается, и через сколько повторять. Может ли заменить филлеры.»

На лице существует множество зон в которых может быть использован липофилинг:
➖верхнее и нижнее веко
➖скуловая область
➖височная область
➖среднещёчная борозда
➖носогубные и губоподбородочные складки
➖губы
➖и другие зоны при наличии в них дефицита объёмов

Степень приживления жира очень сложно предсказать, так как зависит она от множества факторов. При соблюдении данных нами рекомендаций, у своих пациетов мы наблюдаем приживление от 50 до 70% введённого жира.

При поддержании стабильного веса (+-2 кг) и при удовлетворённости результатом процедуры после полной реабилитации, нет необходимости в её повторении. Если же после приживления есть желание добавить ещё объём в проблемную зону - то можно выполнить повторный липофилинг через 6 месяцев.

На мой взгляд, липофилинг более безопасная процедура в сравнении с введением филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Так же, ГК довольно гидрофильная и приводит к отёчности зон, куда она была введена (не только сразу после процедуры, но и спустя много лет).

Так что, да, липофилинг - это прекрасная замена некоторым процедурам с использованием ГК.

Иногда к нам обращаются девушки за вторичными операциями, которые требуют коррекции.

Сегодня я поделюсь с вами историей одной моей пациентки.

Первичное увеличение молочных желез было выполнено ей в 2006 году.

К сожалению, в раннем послеоперационном периоде возникли гнойные осложнения, которые изначально лечащий хирург пытался вести консервативно (т.е. очищать рану, назначал антибиотики и прочее). Такое лечение не привело к выздоровлению и имплантат с левой стороны был удален.

За коррекцией последствий после первичного вмешательства, пациентка обратилась к другому хирургу.

В 2007 году ей установили экспандер слева (это такой надуваемый внутри тканей баллон с целью их растяжения) что бы увеличить объем покровных тканей для укрытия нового имплантата. После подготовки, было выполнена замена имплантата с правой стороны и экспандера с левой стороны на новые имплантаты анатомической формы объемом 370 мл.

К сожалению, результат повторного вмешательства эстетически не удовлетворил пациентку и спустя 15 лет она обратилась в нашу клинику за помощью.

На консультации я увидела, что:
- имеет место выраженная асимметрия молочных желез
- подгрудные складки находятся на абсолютно разном уровне
- рубцы после предыдущих вмешательств втянутые и деформируют нижние склоны желез
- на левой молочной железе из-за дефицита тканей расстояние от соска до подгрудной складки меньше анатомической нормы
- по УЗИ и МРТ справа имеются признаки разрыва имплантата.

После беседы с пациенткой мы решили выполнить реэндопротезирование (удаление старых имплантатов и замену их на новую пару) в сочетании с липофиллингом (для коррекции неровностей нижнего склона).

Кроме того, нам будет необходимо поднять подргудную складку справа и ушить «растянутый» карман для имплантата и занизить подгрудную складку слева, что бы сделать их симметричными.

Нужно понимать, что при таких повторных операциях хирург не может дать 100% гарантии на результат, потому что мы не знаем с чем мы столкнемся, когда будем внутри раны. В ряде случаев, для достижения полной эстетической удовлетворенности, требуется проведение корректирующих вмешательств. Но нашей первостепенной задачей всегда стоит сделать все от нас возможное, что бы улучшить текущее состояние пациента.

С какими трудностями мы столкнулись:
- Имплантат справа был разорван так, что удалять нам пришлось его с помощью вакуума. Поясню для коллег: удалить en bloc не представлялось возможным в связи с плотным сращением заднего листка с грудной стенкой.
- Из-за того, что при лечении первичного гнойного процесса иссекали большое количество кожи и из-за избыточной травматизации тканей многочисленными перенесенными вмешательствами, мы столкнулись с дефицитом покровных тканей для нашего имплантата.
- Все ткани были рубцово изменены.

На данный момент пациентка находится в периоде реабилитации. Большая ей благодарность, что она позволила рассказать и показать вам эту историю. Посте полного заживления мы обязательно поделимся с вами нашим результатом.

*на фото ДО операции, а на видео сразу ПОСЛЕ

#допосле

«Поможет ли радиес уплотнить кожу лица и создать хотя бы небольшой объем?»

Да, радиес очень хорошо работает с недостающим объемами на лице и стимулирует выработку коллагена.

«После КС когда можно на абдоминопластику?»

После КС абдоминопластику желательно выполнять после полного заживления передней брюшной стенки. Как правило, не ранее, чем через 1 год после КС. Если продолжается грудное вскармливание, то через пол года после его окончания.

Увеличение груди подорожает в России на 10–17% к концу года. Причина — курс доллара и евро. Достать импланты из любой страны сейчас не проблема, но покупают их за валюту.

Как рассказали Mash сразу несколько крупных клиник, наш рынок преодолел дефицит. Купить американские, европейские, бразильские и остальные импланты — проще простого. Кроме того, лицензию в РФ получили и импланты из Китая. 

Но закупают всё за рубежом, в валюте. Поэтому в октябре дистрибьюторы пересмотрят ценовую политику. Клиники не боятся, уверяют: спрос только растёт, российские красоточки делают порядка 30к операций в год. 

Сейчас в приличных московских клиниках ценник от 350 до 800к. В стоимость входит всё — от работы хирурга до закупки компрессионного заграничного белья. Врачи добавляют: радует, что в погоне за дешевизной девушки перестали ездить за границу. Так как поняли, что все послеоперационные осложнения — на их плечах, а добиться компенсации в таком случае почти невозможно.

❗️ Подписывайся на Mash

Вот такие новости подъехали.
Пока у нас нет информации о повышении от дистрибьюторов, но, тем не менее, будьте к этому готовы

Ко мне обратилась девочка с пожеланием увеличить объем молочных желез

Так как пациентка еще не рожала и не кормила грудью, было принято решение выполнить увеличение эндоскопически (через доступ в подмышечной ямке).

Мы подобрали круглый имплантат объемом 330 мл

#допосле

В очередной раз хочу поделиться с вами процессом одной из операций по перераспределению жировой ткани.

С помощью липосакции и липофиллинга мы можем убрать объёмы из "проблемных" зон и перенести их в зоны с "дефицитом.

В данном случае, мы выполнили липосацию живота, спины и боков и перенесли жирочек в ягодицы, что бы смоделировать их более аппетитную форму 🩵

Кто хотел попасть ко мне на операции, хочу предупредить‼️

Ближайшие окошки на БОЛЬШИЕ операции только в АПРЕЛЕ.

На МАЛЕНЬКИЕ - есть пара окошек на ОКТЯБРЬ.

Это касается только операции, по косметологии продолжаем работать в том же режиме 🩵

«Подскажите, можно вывести из губ комочки, оставшиеся после препарата принцесс волюм?
Насколько это рискованно? Могут ли пострадать ткани и изменить форму губ?»

Нужно посмотреть вживую. Обычно, мы работаем этапами и при выведении не наносим вреда тканям.

💬Объявляем результаты нашего долгожданного розыгрыша!💬

Мы рады сообщить, что три счастливчика, которые стали обладателями замечательных призов, были определены случайным образом. 😍

Победителями розыгрыша стали:
1 @Fareway7
2 Alex
3 @NadyaPoz

Поздравляем всех победителей! Благодарим каждого участника за участие и поддержку. Оставайтесь с нами, впереди много интересного и нового!🩵

Дорогие, сегодня последний день розыгрыша, успевайте принять участие 🩵