Первая помощь. Тактическая медицина. Обучение. Курсы.

Если инородный предмет торчит из тела важно действовать быстро, но осторожно, чтобы не усугубить травму.

Основные шаги
первой помощи:

1. Не извлекайте инородный предмет!!!
- Извлечение может вызвать сильное кровотечение или повредить внутренние органы.

2. Немедленно вызовите скорую помощь по номеру 103.

3. Постарайтесь остановить кровотечение.
- Если это возможно, используйте чистую ткань или стерильный бинт, чтобы надавить на рану возле торчащего предмета, не расшатывая его и попытаться остановить кровотечение.

4. Закрепите инородный предмет.
- Тканью или бинтами или иными подручными средствами постарайтесь обложить и зафиксировать предмет по возможности.

5. Укройте пострадавшего и постарайтесь успокоить и уберечь от резких движений.

Важно помнить, что неправильные действия могут ухудшить состояние пострадавшего.

Капризный пациент…нет…просто ребенок…

Что важно в работе детской операционной бригады:

- Командная работа. Медицинские сестры работают в тесной связке с врачами, понимая их нужды и требования с одного взгляда.
- Медики видят результаты своей работы в судьбах детей, которым они помогли. Например, случай с девочкой, успешно прооперированной и ставшей мамой, вдохновляет их на продолжение своей нелегкой работы.
- Человеческий подход. Несмотря на техническую сложность работы, медики не забывают о человеческом аспекте своей профессии. Они сочувствуют пациентам, заботятся об удобстве и создают атмосферу, в которой детям не так страшно.

Эти факторы вместе создают мощный источник мотивации и сил для детской операционной бригады, позволяя им ежедневно справляться с тяжелыми условиями работы и выполнять свою миссию по спасению и помощи детям.

Важно обратиться к конкретному человеку с просьбой вызвать скорую помощь по нескольким причинам:

1. Быстрота и точность. Когда вы просите конкретного человека из толпы (молодой человек в зеленой куртке, например) вы минимизируете вероятность ошибки или недопонимания. Это помогает ускорить процесс вызова, так как человек, к которому вы обратились, воспринимает задачу как призыв к действию и выполняет ее.

2. Ответственность. Обращение к конкретному человеку помогает установить у него ответственность за выполнение задачи. Если он по каким то причинам не может ее выполнить, то уже он перекладывает на другого человека.

3. Помощь в экстренных ситуациях. В моменты, когда каждая секунда на вес золота, важно, чтобы действия были четкими и быстрыми. Обращение к конкретному человеку помогает избежать задержек, которые могут возникнуть, если вы будете пытаться сделать это самостоятельно, пока пострадавший будет умирать.

4. Поддержка и помощь. В стрессовой ситуации присутствие и помощь другого человека могут быть крайне важны. Попросив кого-то вызвать скорую, вы не останетесь один на один с проблемой, что может быть критически важно для вашей безопасности и спокойствия.

Помним: вызов скорой помощи 103. Вызов экстренных служб: 112.

Не в моих правилах нарушать субординацию среди коллег, но молчать уже трудно. «Мракобесие» в системе преподавания курса «Тактическая медицина».
Очень ждем ЕДИНОЙ программы! Иначе то, что творят «коллеги» на своих курсах, еще и беря за это деньги, может привести к печальным последствиям. Считаю, что каждый должен быть профессионалом в своем деле: врач лечить, повар готовить… учить военно-медицинской подготовке должен человек либо военный (желательно с опытом современной войны) либо обученный по стандартам ВМП и знающий хотя бы что такое бой, что за кафедра ОТМС, а не хвалясь, что имеет звание офицера м/с запаса, ни разу не участвовав даже в сборах! Подобное ТУТ ТУТ ТУТ ТУТ. ТУТ.
Прошу обратить внимание на эту ПРОБЛЕМУ уважаемых Башанкаева Б.Н., Хубезова Д. А., Тимохина И.А.
Видео с обучения приемам тактической медицины в соседнем регионе, которое проводит гражданский врач, член РОПП, профессионал в обучении ПП, видимо не обдуманно решивший обучать за деньги еще и такмед.

Врач выполнял компрессии грудной клетки пока пациента везли в операционную. После остановки сердца мозг испытывает кислородное голодание, что приводит к его гибели примерно через 3 минуты.
Быстрое восстановление дыхания и кровообращения является критически важным для спасения жизни и предотвращения гибели мозга.
Что происходит при проведении непрямого массажа сердца:
- За счет ритмичных нажатий на грудину, давление в грудной полости увеличивается. Это способствует циркуляции крови.
- Благодаря компрессиям, кровь продолжает двигаться к головному мозгу (30-60% от нормы) и к сердцу (5-20% от нормы).
- Правильно выполняемые компрессии помогают поддерживать систолическое артериальное давление на уровне 60-80 мм рт. ст. и диастолическое до 40 мм рт. ст.
- В первые 2-4 минуты после остановки кровообращения артериальная кровь остается насыщенной кислородом, что позволяет проводить реанимацию, именно начиная с компрессий грудной клетки, а не с искусственного дыхания.

Помним 30:2 ❤️‍🔥

В каких случаях необходимо вызывать СМП (скорую медицинскую помощь)?

Перечень состояний прикрепили в карточках выше 👆.

СМП это не бесплатное такси и работники скорой оказывают экстренную неотложную помощь, а не выполняют работу участковых терапевтов.
Да, и выражение «почистить сосуды» капельницами (как в видео) не только бесполезно, но и опасно.
Основной метод профилактики - это здоровый образ жизни, включающий сбалансированное питание, исключение насыщенных жиров и трансжиров, отказ от злоупотребления алкоголем.
Для снижения уровня «плохого» холестерина используются медикаментозные препараты, которые принимаются длительными курсами, часто пожизненно. В случае серьезных поражений сосудов применяются хирургические методы, такие как стентирование или шунтирование.

А вызов СМП в данном случае мешает бригаде оказать неотложную помощь тому, кто в ней действительно нуждается!

Вызов экстренных служб номер 112.

АВТОР РОЛИКА

Навсегда запомним подвиги медиков блокадного Ленинграда….

- Иван Варенцов: Военврач 2-го ранга, командир 1 го операционного взвода 15-го МСБ 191-й СД. За самоотверженную работу в боевой обстановке, оперируя 83 человека, включая тех, кто был в бессознательном состоянии, был представлен к ордену Красного Знамени.
- Василий Чалов: Военврач 3-го ранга, командир взвода сбора и помощи раненым 15-го МСБ 191-й СД. За месяц он прооперировал 177 раненых, был представлен к ордену Красного Знамени.
- Михаил Могучий: Военврач 3-го ранга, 18 августа 1941 года на острове Валаам спас 700 раненых и организовал хирургическую работу в ППГ и МСБ частях.
- Мария Власова: Старшая медсестра, двое суток без сна не отходила от машин под пулеметным огнем, лично производила погрузку раненых и вывела группу из окружения к переправе на реке Рокола.
- Владимир Кисленков: Старший военфельдшер, 314-го ОЗАД, который оказал помощь десяткам раненых и организовал работу санитарной части, вынося раненых с поля боя.
Вечная память 🙏

Траншейная стопа — это разновидность обморожения, которое возникает из-за длительного воздействия холода и сырости на ступни ног. Чаще всего встречается у военнослужащих в дождливые сезоны года при температуре выше 0 °C.

На фото два разных случая, но оба возникли в результате ношения мембранной обуви.

Мнение опытных боевых ребят по поводу такой обуви привела в скринах 👆

Лечение траншейной стопы включает следующие меры:

* Термоизоляционная повязка по методу Голомидова.
* Назначение антибиотиков для профилактики и лечения инфекционных осложнений.
* Обработка ран и язв антисептическими растворами и мазями.

И гигиена ног! Не доводите до ситуации, представленной на фото. Там только ампутация, к сожалению.

Похожие публикации
👉 ТУТ и ТУТ

К вопросу о том, чем выполняют тампонаду раны.
На фото показано то, что медики удалили во время проведения первичной хирургической обработки раны.

«Выполнена поздняя ПХО под спинальной анестезией.
Диагноз: множественное осколочное слепое ранение средней трети левой голени.
При ревизии раны сразу ощущался запах гнили, на глубине 10-15 см в толще трехглавой мышцы, обнаружено вот такое инородное тело - фрагменты страниц книги или газеты.
Со слов пострадавшего, верный товарищ таким образом пытался остановить кровотечение. И, конечно, забыл сказать об этом медикам.
Данная картина была там трое суток, пока не прибыл к нам на этап ОМЕДБ».

Позже прояснили: листы из книги «Анна Каренина».

Как сказал один из лучших инструкторов: «соблюдайте правило 6 П, господа».
Плохое планирование и подготовка приводит к печальным последствиям. Укомплектуйте свои индивидуальные аптечки бинтами для тампонады, например, фирмы АЛЬСИГЕМ.
Внимание ‼️ манипуляция не выполняется в рамках гражданской первой помощи.

В образовательные учреждения России пришли методические рекомендации для преподавателей по оказанию первой помощи. Датировано 2025 годом. Автор В. Бубнов.

Нет цензурных слов…
На фото лишь некоторые пункты из рекомендаций, не смотря на то, что еще в 2021 году решением профильной комиссии было отменено их применение в связи с доказанной в научном сообществе неэффективностью.

Ссылки на публикации ТУТ и ТУТ и ТУТ.

Просим обратить внимание компетентных людей в лице уважаемых Бадмы Николаевича Башанкаева и Дмитрия Анатольевича Хубезова на данный печальный факт.

Подобные «разногласия» затрудняют преподавание Первой помощи и отнимают время на пояснения слушателям: где истина и где мрак.

Ожог глаз. Чаще случается именно химический ожог в следствии попадания средств бытового пользования (чистящие, строительные и прочее) или в результате применения перцового аэрозоля, как пример в ролике.

Делаем: обильно промыть проточной водой (за исключением извести) в течении 15-20 минут. Если нет такой возможности: смачиваем тканевую салфетку в прохладной воде и выжимаем в области глаза по направлению от внутреннего угла к наружному. Нет воды: сильно плачем) и прикладываем хотя бы холод. Самопомощь: глазные капли с лидокаином, если нет аллергии! Их эффекта хватит на 15-20 минут, они притупляют боль. И ОБЯЗАТЕЛЬНО к офтальмологу в травмпункт, посмотрите, где в вашем городе он расположен, работает круглосуточно.

Не делаем: как в ролике. Не лечимся народными методами (соседка сказала).

О народных методах писали ранее ТУТ и ТУТ и ТУТ.

В новогодние каникулы посетила фантастическое занятие от ЦСП АЛГОРИТМ.
Мастер класс по сценическому гриму в контексте имитации различных травм.
В теплой и дружественной атмосфере, под руководством очаровательного инструктора Ульяны, мы научились
реалистично имитировать травмы от синяков до открытых переломов, ожогов и прочего.
Узнали, какой бывает грим и как изготовить гримерное тесто из подручных материалов, какие нужны кисти и палетки и много разных лайфхаков).

Кому полезно занятие: в первую очередь инструкторам по первой помощи для повышения качества ведения своих курсов, а также всем увлеченным и желающим узнать новое и необычное!

Полученные знания, в свою очередь, обязательно применим на своих занятиях ВПО УЧЕБКА и надеемся еще не раз посетить курсы ЦСП АЛГОРИТМ.

Отдельное спасибо инструктору Ульяне за доступность подачи материала и за ее обаяние и профессионализм, а так же статистам за их самоотверженность и терпение❤️

ЛЕГЕНДЫ И МИФЫ ТАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ.

1. Правило «Золотого часа».
Понятие от лукавого в рамках именно тактической медицины. Доставить раненого до операционного стола за этот период практически невозможно.

2. Болевой шок.
Это неправильная лингвистическая формулировка. Если человеку нанесено множество различных травм, боль на этом фоне будет болью травматического характера. Шок будет не болевым, а травматическим. Если состояние сопровождается острой кровопотерей, то шок будет гиповолемическим.

3. Противошоковый коктейль - микс лекарств в одном шприце. Грозный миф. Зло и показатель непрофессионализма.

Полипрагмазия- это использование комбинации нескольких препаратов с целью их синергетического эффекта. Но не в одном шприце и не в качестве панацеи от всех видов шока.

4. Борьба с гипотермией летом
Плюс семь градусов это температура воздуха. Температура земной поверхности или пола автомобиля будет гораздо ниже этого показателя, вследствие влияния влажности и ветра на эти поверхности. Добавим к этому мокрую одежду пострадавшего (вода, пот и прочие биологические жидкости), в результате чего помимо истинного ранения мы получим сопутствующее переохлаждение организма, снижение его компенсаторных функций и, в лучшем случае, острую пневмонию. Используйте туристический коврик, термопокрывало и носилки, препятствующие переохлаждению пострадавшего. Переодевание в сухую, чистую одежду, не говоря уже о современных эвакуационных системах обеспечивающих комфортный температурный режим пострадавшего даже при критически низкой температуре.

5. Использование подогретых растворов для инфузий.
Больная тема. Но очень насущная. Как летом так и зимой нельзя забывать об этом. Раствор не просто должен быть жидким и не иметь примеси льда, осадка или разделения на фракции. Он должен быть теплым, для поддержания нормальной температуры тела человека (36-37 градусов). Иначе мы формируем ту самую гипотермию, производя генерализованное охлаждение организма через кровь.

6. Переливание крови пациентам.
Это правда.
Правда высокого профессионального уровня. Наличия опыта и навыков, сертификата на выполняемую деятельность и допуска к таким видам медицинской деятельности. Всё остальное -импровизация, зависящая от уровня халатности оператора. Работа с кровью -прерогатива профессионалов. Выполняемая в подготовленных для этого местах.

7. Ушивание ран на этапе первой помощи. 🌚🤦‍♂️
Миф. Никто никого не шьёт. Тот, кто наложил кожные швы на грязную рану-тот обрёл своего больного на испытания и мытарства. Неподготовленная хирургическим способом рана благополучно нагноится и мы получим широкие и глубокие разрезы с нарушением анатомической целостности ранее здоровых тканей.

8. Всегда давать пить
Это не верно.
Раненый в голову боец находящийся в сознании, хочет пить. Не нужно спешить добивать его, давая воду. Это простое действие способно усилить формирующийся отек головного мозга. Без спец препаратов (Маннита/Маннитола/Метипреда) проводить инфузионную терапию таким пациентам так же не рекомендуется. Так же запрещено поить раненых в живот.

9. "Видишь инородное тело, торчащее из раны - можешь его вытащить"
Ужасная ошибка, которая может стоить жизни. Первичные и вторичные осколки, а также другие ранящие агенты при попадании в тело могут располагаться вблизи сосудисто-нервных пучков, и их извлечение вне условий операционной и при отсутствии навыков и опыта способно повлечь за собой повреждения сосудов и/ или нервов, что может привести к резкому ухудшению прогноза пострадавшего.

10. Сначала обезболь, потом накладывай жгут, проводи осмотр и эвакуацию.
Концепция в корне не правильная.
Адекватное обезболивание по принципу комбинирования анальгетиков и методики «от простого к сложному» необходимо проводить после остановки кровотечения и проведения полного осмотра пострадавшего.

Материал взят тут
Первая помощь|тактическая медицина.

С наступающим Новым годом!
Пусть он принесет много маленьких радостей, подарит теплоту встреч с друзьями, любовь и заботу близких вам людей! Крепкого здоровья вам и вашим родным ❤️‍🔥

Для вас небольшая подборка музыкальных композиций для эффективной СЛР (сердечно-легочная реанимация) от врача реаниматолога НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского.

На своих занятиях инструкторы ВПО УЧЕБКА используют классику: песню «Stayin’ Alive» (оставаться в живых) группы Bee Gees.

Возможно вам понравится другая)

Главное помните: лучше знать и не использовать, чем в нужный момент не знать🤝

С Новым годом ❤️🎄

Укусы и ужаливания ядовитых животных
 
В мире существует большое количество ядовитых животных, чьи укусы и ужаливания вызывают болезненные состояния у пострадавших с различными проявлениями. В большинстве случаев в рамках оказания первой помощи необходимо придерживаться общей последовательности действий (обеспечивать безопасные условия для оказания первой помощи, оценивать состояние пострадавшего, вызывать скорую медицинскую помощь и контролировать состояние пострадавшего до ее прибытия). Можно приложить холод к месту укуса и ограничить подвижность укушенной части тела.
 
Это важно!
Не рекомендуется осуществлять попытки отсасывания яда при укусе ядовитых животных.
Не рекомендуется наложение кровоостанавливающего жгута на укушенную конечность для ограничения распространения ядовитого вещества по организму.
 
Если укусила пчела и видно жало, можно постараться вытащить его самостоятельно подручным предметом.

На видео пример как делать нельзя)

На видео экзамен в школе. У старшеклассника случился судорожный синдром.
Видно, что преподаватель не владеет навыками оказания первой помощи: она принесла нашатырный спирт и пытается применить его к пострадавшему ребенку.

Важно: быстрее «подхватить» пострадавшего, чтобы при падении и судорогах он не ударился и не нанес дополнительные травмы!
Не удерживать силой его и НИЧЕГО не вставлять в ротовую полость!
Как только судороги ослабнут, уложить в устойчивое боковое положение, успокоить и дать, при желании, воды.
Если приступ впервые (можно выяснить у ребенка или у его родителей/опекунов), то необходимо вызвать СМП.

Нашатырный спирт НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ для оказания первой помощи!!!

Согласно нормативно-правовой базы, определяющей права, обязанности и ответственность при оказании первой помощи: применительно к педагогическим работникам: ст. 214 ТК РФ, ст. 41 273-ФЗ «Об образовании в РФ» педагоги обязаны оказывать первую помощь в рамках образовательного процесса.

Состав аптечки в образовательном учреждении

Постановка венозного катетера новорожденным.
Чаще используют малую и большую вены в области голеностопного сустава.

Обязательная фиксация из-за большой подвижности малышей. На видео фиксируют импровизированной шиной из мягких материалов в области стопы.

ВПО УЧЕБКА завершила последний в уходящем году курс «Первая помощь» гражданская среда.

Занятия проводят квалифицированные инструкторы, члены Российского общества первой помощи.

Занятия бесплатные для физических лиц.
Выдается сертификат слушателя.

Место проведения:
Центр патриотического воспитания г. Хабаровск.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КУРСЫ

Рекомендуем курсы наших друзей

ВЛАДИВОСТОК

СОВЕТСКАЯ ГАВАНЬ

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ

Анафилаксия — жизнеугрожающая системная реакция гиперчувствительности немедленного типа и, в следствии нее уже и развивается шок с показателями систолического (верхнего) давления ниже 90 или ниже на 30% от рабочего.
Что вызывает: укусы пчел, змей; из медицинских препаратов: антибиотики (пенициллины, цефалоспорины), НПВС.
Продукты: коровье молоко, рыба
и морепродукты, орехи, арахис, яйца.
Действие: доступ свежего воздуха, уложить, немедленное введение в/м 0,3-0,5 мл эпинефрина (взрослая доза!!!) через одежду в переднебоковую верхнюю треть бедра!
Далее: кортикостероиды в/м: преднизолон 60–120 мг (дексаметазон
8–16 мг).
Постоянный контроль давления, пульса, дыхания. Если без положительной динамики, через 5 мин снова эпинефрин в/м 0,3-0,5.
Далее, при наличии навыка: в/в капельно кристаллоиды: подогретый (по возможности) 0,9 % раствор NaCl 500–1000 мл.
Так же при выраженном сохраняющимся бронхоспазме (затрудненное дыхание), рекомендуют сальбутамол (в баллончиках) 2,5 мг.
При потере сознания введение ларингиальной трубки (в идеале iGel)

ХОРОШАЯ СТАТЬЯ на эту тему, прочтите.

Ранее писали о устройстве для самопомощи ТУТ.

Берегите себя ❤️‍🩹

Есть критические состояния, где счет идет на минуты, одно из таких: анафилактический шок. Сейчас будут даны рекомендации, выходящие за рамки первой помощи, но, зная их и имея в наличии препараты, можно спасти жизнь. Применяйте для себя, в случае крайней необходимости (отдаленная местность).

На видео шаги, ниже в публикации конкретные выдержки.

Будьте внимательны! Если нет возможности обратиться к медикам и вы решили самостоятельно выполнить внутримышечную инъекцию!

Клинический случай:
Синдром Николау – редкое постинъекционное осложнение с неясными этиологией и патогенезом, характеризуется развитием острого местного болевого синдрома, локализованной эритематозной сыпи, геморрагических поражений кожи с очагами ишемического некроза. Чаще всего развивается на внутримышечное введение диклофенака. В данном случае пациент N со странной локализацией инъекции диклофенака. Не очень обширная зона некроза, которая позволила полностью иссечь пораженные ткани и ушить рану. Послеоперационный период протекал без осложнений, рана зажила первичным натяжением.

В данном случае было неверно выбрано место инъекции, что повлекло осложнение. На рисунке пример правильного места инъекции: верхний наружный квадрант ягодицы (справа или слева).

ХОРОШАЯ СТАТЬЯ на эту тему, почитайте.

Ранее подобный случай РАЗБИРАЛИ ТУТ
Берегите себя ❤️‍🩹

Для принятия решения о проведении СЛР (сердечно-легочная реанимация) ДОСТАТОЧНО двух признаков:
1. Отсутствие сознания
2. Отсутствие нормального дыхания

Определение пульса убрали из алгоритма проведения СЛР в рамках оказания первой помощи по решению профильной комиссии.
Причина тут в том, что на определение отсутствия или наличия пульса уходило ценное время, за которое уже можно было начать СЛР, а это самое важное! Большинство спасающих принимали свой пульс за пульс пострадавшего, ведь ситуация с оказанием помощи чаще нестандартная и вызывает волнение и учащение сердцебиения у спасателя! В таком состоянии можно найти пульс даже у стола.
Изучив статистику и сделав выводы, было принято решение экспертами совета Российского общества Первой помощи о нецелесообразности применения «определения пульса» в алгоритме СЛР.

Ознакомиться в первоисточнике с алгоритмом можно ЗДЕСЬ.

Берегите себя❤️‍🩹

Перед тем, как обратиться к медицинскому специалисту частной практики, необходимо убедиться в его компетентности!

ЛЮБОЕ медицинское вмешательство может проводить ТОЛЬКО аккредитованный за последние 5 лет(прошедший проверку компетентной комиссией) медицинский работник, и именно по той специальности, по которой он практикует!

ВСЕ работники Минздрава РФ должны быть занесены в единую государственную регистрационную систему. Если в этой системе нет специалиста, к которому вы собрались обратиться, значит он принимает не законно!

Специалист без медицинского образования не имеет право проводить медицинские приемы и практики!
Видео просто один из примеров, что может произойти во время подобных практик.
На государственном уровне в Комитете по охране здоровья замечательный врач и депутат Государственной думы Бадма Николаевич Башанкаев не раз поднимал эту проблему!

Берегите себя и обращайтесь только к проверенным специалистам с медицинским дипломом и аккредитацией! ❤️‍🩹

Собаки нападают на людей, царапаются и кусают вплоть до глубоких ран.
Рана может привести к заражению разными опасными микроорганизмами: стафилококком, стрептококком, нейссериями, клебсиеллами и т. д. Самое серьёзное заболевание, которое переносят эти (и не только эти) животные, — бешенство. Заражение может произойти, даже если собака не прокусила кожу, а оставила свою слюну.
В целях профилактики бешенства всем пострадавшим показан курс антирабических прививок. Сейчас он состоит из шести инъекций в дельтовидную мышцу или бедро в течение трёх месяцев (а не из 40 уколов в живот, которых обычно все боятся).
После того как собака вас укусила, необходимо внимательно отслеживать изменения своего самочувствия. Если место укуса опухло и покраснело, появились гнойные выделения и жар, это признак инфекционного воспаления. Незамедлительно обратитесь к врачу, так как самолечение может усугубить проблему.

Ранее рассказывали о том, как оказать первую помощь ТУТ, ТУТ и ТУТ.

Берегите себя ❤️‍🩹

Хочу познакомить тех, кто занимается проведением курсов по первой помощи и подготовкой убывающих бойцов с девушкой Еленой.
Она производит сама изделия имитации ранений!!! Все очень реалистично и применимо на практике.

ВПО УЧЕБКА на своих занятиях давно пользуется этими изделиями.
Сейчас заказали очередную партию, где есть много новинок!

Елену можно найти на ее канале СИМУЛЯНТ.

Реклама не проплачена! Просто решили поделится работами мастерицы.

Медицинская и первая помощь одно и тоже или нет?

Должен ли медицинский работник обязательно оказывать помощь?

Что относится к медицинской помощи, а что к первой?

Почему врач, давая клятву Гиппократа врача, не может оказать медицинскую помощь вне своего рабочего места и что ему грозит за это?

Что будет, если сломал ребро при реанимации пострадавшего?

Это частые вопросы от слушателей курсов первой помощи и в ролике на них даны ответы.

Берегите себя ❤️‍🩹

Как возможно оказать помощь и поддержку без применения каких либо материальных средств…. Один из пунктов оказания первой помощи - психологическая поддержка.

TTT (3T) - Touch, Tight, Talk. То есть - Прикоснулись, Сжали, Заговорили.

Прикосновение - проверка реакции человека на внешние раздражители. Это очень четкое прикосновение к человеку. Лучше всего к обнаженному участку кожи, но при этом такому, который человеком воспринимается безопасным. Рука\нога. Лицо трогать крайне не рекомендуется. В случае травмы, не касаться травмированного участка. В этом случае лучше прикоснуться выше зоны ранения. Это лучше на тот случай, если у человека будет снижена чувствительность после травмы, и что бы не пугать его тем что:
-Пейн, я не чувствую ног!
-А у тебя их и нет!

Сжатие - акцентуация на себе и приведение человека в состояние когда он начинает чувствовать окружающую реальность. Сжатие постепенное, не надо сразу хватать и вцепляться что есть сил. Хорошо так же применять "импульсное" сжатие, то есть цикличное сжатие-ослабление с постепенным усилением давления. Тут задача в том, что бы человек отреагировал на сжатие, что бы посмотрел в то место где его сжимают.

Разговор - уже перевод человека из состояния прострации в состоянии сколько-нибудь адекватного восприятия реальности. Вообще "разговор" это громко сказано. Проще это назвать - диалогом. И самым примитивным. Хотя бы добиться ответа на простейшее "Привет. Как дела". То есть максимально простые формулировки:
-Привет.
-Жив?
-Больно?
-Назваться по имени (даже с давно знакомыми и родными прекрасно работает)
Самое главное в этой стадии добиться визуального контакта с собеседником (eye contact) и внятных ответов и реакций (голосовых) на свои вопросы.

Вообще, принято считать что данный комплекс используется только при взаимодействии объекта (к кому применяется) и оператора (кто применяет). Но однако же, этот способ так же применим и в индивидуальной работе. То есть вы самостоятельно можете таким образом протестировать реальность вокруг себя. И самого себя в этой реальности.
Комплекс, например, хорошо помогает при легких контузионных травмах. Ощупать себя, охлопать, сдавить в каком то месте. Заговорить с собой. В первую очередь комплекс работает на отвлечение себя от ситуации, в которой оказался, и от состояния переживания стресса.

Берегите себя ❤️‍🩹

Основные моменты, которые необходимо учитывать при СНЯТИИ ТУРНИКЕТА:

• Если турникет/жгут находится на конечности более 2 часов, то самостоятельно (без медиков) не снимаем его!
• При полной ампутации турникет/жгут не снимаем!
• Постепенное снятие (конечность за конечностью, а не все сразу).
• Не разрезаем!
• Постепенное освобождение турникета, крутя медленно вороток, следя за параметрами и возобновлением кровотечения.
• Если это возможно, то нужно иметь на готове второй, более близкий к телу (проксимальный) турникет.
• Постоянный мониторинг раны на предмет возобновления кровотечения.
• Постоянный мониторинг давления (по возможности и навыкам).
• Иметь готовый венозный доступ (по возможности и навыкам).

Берегите себя ❤️‍🩹

Задача 👆 о выборе правильного места наложения жгута очень активно обсуждалась в комментариях, результат показал, что имеет место сейчас путаница гражданских и военных алгоритмов оказания первой помощи.

На фото инструкция по оказанию первой помощи в мирное время. Приобрести ее можно по ссылке или непосредственно в издательстве Деан.
Разработана она на основании приказа 220н, дополняя и разъясняя его, соответсвенно.
Трудился и утверждал инструкцию и рекомендации состав заслуженных и известных специалистов, профессионалов своего дела.

Итак:
- Наложение жгута/турникета в средней трети плеча НЕ РЕКОМЕНДОВАНО и часто приводит к компрессии лучевого нерва и, как вариант, параличу конечности или туннельному синдрому того же нерва.
- Наложение жгута/турникета в нижней трети бедра НЕ РЕКОМЕНДОВАНО и чревато сдавливанием гунтерова канала и ветви бедренного нерва.

Еще раз призываем всех учиться первой помощи 🙏

Берегите себя ❤️‍🩹

Всемирный день борьбы с пневмонией отмечается ежегодно 12 ноября.

Пневмония – это воспаление легочной ткани, как правило, инфекционного происхождения.

Среди симптомов пневмонии: кашель, подъем температуры тела, затрудненное дыхание, озноб, повышенная потливость, значительное ухудшение общего самочувствия.

Как медики с помощью аускультации (выслушивание звуков) определяют пневмонию и другие заболевания, что они слышат, показано в видео.

Берегите себя ❤️‍🩹

ГИПОВОЛЕМИЧЕСКИЙ ШОК характеризуется первичным жизнеугрожающим снижением ОЦК ( общей циркуляции крови) и делится на:
- геморрагический (потеря крови)
- негеморрагический (ожоги, диарея и тп)

НЕ ВЫДЕЛЯЮТ такие понятия как травматический и болевой шок!!!
Признаки гиповолемии:
- низкое АД (гипотензия)
- частый пульс (тахикардия)
- измененные дыхание и сознание
- бледные или «пятнистые» кожные покровы
- уменьшение мочеиспускания (олигурия)
- снижение температуры тела

Рекомендации:
- контроль повреждений
- кислород
- поднятие систолического давления не более 100.
- ранее введение транексама.
- согревание.
По инфузионной терапии: кристаллоиды до 1,5 л, коллоиды ограничить - в первые 90 мин.
Тромбопрофилактика через сутки после полной остановки кровотечения!

Источник Вестник ИТ им. А.И. Салтанова
Статья «Гиповолемический шок у взрослых».

«Траншейная» или «окопная» стопа — это холодовое поражение ног, возникающее при постоянном ношении промокшей обуви и носков в холодную погоду в течение нескольких дней. Ступни бледнеют, мокнут, отекают, немеют. После согревания краснеют, прикосновение причиняет боль.
Самая тяжелая форма приводит к трофическим изменениям ткани вплоть до омертвения с развитием гнилостных процессов.

Для предотвращения распространения заболевания:
- утеплённые убежища для отдыха,
- своевременная замена промокших носков и сушка обуви,
- «сухой душ» для гигиены ног,
- мытье или погружение стоп в емкости с антисептиком.
- желательно иметь пару носков с серебром хорошего качества!

Если началось нагноение, то после антисептика любую водорастворимую мазь (левомиколь) под повязку на время отдыха. При сильных болях принять препарат в комбинации анальгетик/спазмолитик, например Спазган.

Берегите себя ❤️‍🩹

Внутривенные катетеры (другое название канюля) представляют собой небольшую гибкую трубку, предназначенную для введения лекарственных средств непосредственно в кровь пациента. Устанавливается и может оставаться на конечности пациента (руки, ноги) до 3-х суток.
Требует «промывания» перед и после введения лекарственного препарата, обычно 0,9% физ раствором. Если применяется на сутки и более, рекомендуется не ставить на вены, расположенные на сгибах. Также используется для взятия крови. После пункции (прокола вены) игла удаляется, а пластиковый гибкий катетер остается в вене, фиксируется лейкопластырем.

Рекомендуется применять в рамках тактической медицины сан инструкторами как можно быстрее после ранения для обеспечения венозного доступа до момента так называемого «спадения» вен, в следствии уменьшения объема циркулирующей крови и падения давления.
Размер зависит от предназначения процедуры введения, показан на картинке.

Техника введения на видео.

Берегите себя ❤️‍🩹

Мы выбираем жизнь ❤️‍🔥
Мы учим спасать ❤️‍🔥
Мы хотим, чтоб вы тоже могли помочь людям ❤️‍🔥

Среди наших курсантов есть те, кто уже помог и оказал первую помощь и они гордятся собой, гордятся, что спасли жизнь! А человеческая жизнь есть самое ценное на земле.

Присоединяйтесь

Хабаровск ВПО УЧЕБКА

Владивосток РОКОТ VЛАДИВОСТОК

СовГавань РОКОТ СОВГАВАНЬ

Санкт-Петербург ЦСП АЛГОРИТМ

Берегите себя ❤️‍🩹

Реанимация младенцев.

У младенцев и детей причины остановки сердца, связанные с патологией сердца, встречаются реже, чем у взрослых. Преобладающими причинами остановки сердца у младенцев и детей является нарушение дыхания. Поэтому реанимация начинается с вдохов. Вдох (выдох) взрослого человека примерно 1/10 его объема легких. Делаем основной выдох в сторону и остаточный выдох в ребенка, обхватив губами сразу его рот и нос.
Алгоритм реанимации: 5 вдохов далее 30 компрессий и 2 вдоха. Компрессии делаем двумя пальцами.

На видео доктор из Палестины использует мешок Амбу.
Artificial (искусственный) Manual (ручной) Breathing (дыхательный) Unit (аппарат);

Придумал датский анестезиолог Хеннинг Рубен в 1956 году (он же основал фирму Ambu). В 50-е годы прошла волна полиомиелита, частым осложнением которого был паралич дыхательных мышц. Спрос на аппараты ИВЛ вырос, это и подстегнуло научную мысль.

Берегите себя ❤️‍🩹

Воздуховод орофарингеальный
(Воздуховод Гведела)

При потере сознания происходит расслабление мышц и западение языка, что приводит к перекрытию дыхательных путей, гипоксии и, как следствие – к смерти.

Орофарингеальный воздуховод позволяет создать свободный канал для дыхания у пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии.

Воздуховоды имеют цветную маркировку в соответствии с размером, что позволяет легко и быстро подобрать необходимый размер.

Применение:

- Подберите размер воздуховода. Расстояние между уголком рта и углом нижней челюсти примерно соответствует длине необходимого ротоглоточного воздуховода.

- Введите воздуховод в ротовую полость изогнутой стороной к языку (как на видео)

-Когда воздуховод достигнет задней стенки глотки, разверните его на 180°, он прижмет корень языка и надгортанник, создавая свободную проходимость дыхательных путей.

Критерием правильного положения воздуховода являются свободное спонтанное дыхание и беспрепятственная вентиляция легких.

Ранние публикации ТУТ

29 октября во всем мире отмечается День борьбы с инсультом

Инсульт - это нарушение кровообращения в головном мозге. Причиной становится сгусток крови (тромб) или кровь из разорвавшегося сосуда, которые нарушают кровоток. Недостаток кислорода и глюкозы приводит к смерти клеток мозга и нарушению двигательных функций, речи или памяти.

Предвестники:
▪️сильная и стойкая головная боль;
▪️необычная сонливость и апатия;
▪️резкая слабость;
▪️головокружение;
▪️нарушения памяти;
▪️шумы в ушах.

Появления следующих симптомов — повод для срочного вызова врача:

М – мимика нарушена;
О – ослабла рука или нога;
З – затрудненная речь;
Г – главное успеть вызвать Скорую помощь по номеру «103».

На спасение жизни есть 4,5 часа!

Обращайте внимание на таких людей, им нужна ваша помощь!

Берегите себя ❤️‍🩹

Доброго времени суток.
Очень часто задают вопросы - где купить аптечку для боевых, как укомплектовать, какая хорошая ?
Конечно, опытным людям уже давно ясно - где что и как покупать.

Но сегодня хотелось бы затронуть вопрос покупки аптечки в наших краях - на Дальнем Востоке.
Проблема в том, что купить ее в достойной компоновке по разумной цене достаточно сложно. Дешевле и проще собрать каждое наименование отдельно .
Либо обратиться в магазины в ТГ, ближайший из которых - Ермак.
Далее идёт Москва - Руспецмед.
Либо, если вы убываете на СВО, можно обратиться к волонтёрам.

А ещё можно купить аптеку у дельцов, которые уже когда-то "прославились" своим видео курсов - мы писали об этом.

Вот о подобных гражданах речь в видео и идёт - вы неплохо обучаете медицине катастроф (при этом имеете очень солидный доход), вы продаете неплохие аптечки для гражданского применения.
Но вас на пушечный выстрел нельзя подпускать к военным, вопросам комплектования аптечек, медицинских укладок для зоны БД. Даже не смотря на все ваши дипломчики и грамотки вы ничем не лучше барыг, которые ещё вчера торговали условными тряпками, а сегодня тянут из Китая говноаптеки за оверпрайс.

В данном случае можно сказать, рыночная экономика - хочешь бери, а хочешь нет.
Но эти деятели говорят о неких изменениях рекомендаций и стандартов, напирая на то, что ваша аптека может уже не соответствовать им. Хотя, об этом я уже сказал в видео.

UPD Мы не блохеры, так что за качество повествования уж извините.
Мутным товарищам, которые продают данные аптеки - все номера у вас есть, можете позвонить нам и прояснить ситуацию.

Из упомянутых в видео (активные ссылки) :
"Врачи вы не одни"
Доктор Хилер
Ермак
Руспецмед
Волонтеры РОКОТ ВЛ Победа

Аптека Столетия (Владивосток)


@vpouchebka
@x_heavy
@Cobra_TacticAll
@HealerTacMed
@ermak_dobro
@vrachivyneodni_channel
@RusSpec

4-х летний мальчик упал в Петербургском метро, а его кисть попала в движущие ступени эскалатора.

Малыша доставили в Санкт-Петербургский Педиатрический Университет. На операционном столе маленький пациент оказался уже через час после происшествия.

Что делать в рамках первой помощи:
- стараться обездвижить поврежденную конечность до локтя или с помощью специальных шин или подручными средствами!
- уложить ребенка на руки с поворотом на бок (может открыться рвота)
- закрыть раны чистой тканью, повязкой. Если есть холод, приложить на место повреждения.
- успокоить ребенка и родителей.

"Кисть ребенка пострадала достаточно обширно. Третий и пятый пальцы - это размозженные раны с открытыми переломами, с повреждением сухожилий и нервов. После того, как пальцы мы максимально возможно собрали, провели металлоостеосинтез, был наложен шов на сухожилия и на момент окончания операции оставшиеся ткани были жизнеспособны» - рассказал оперировавший ребенка врач-хирург.

Берегите себя ❤️‍🩹

Иммобилизация – это создание неподвижности (покоя) поврежденной части тела с помощью подручных средств, готовых транспортных шин (изделий медицинского назначения, входящих в состав аптечек первой помощи) или используя здоровые части тела пострадавшего (аутоиммобилизация).

Современные мягкие шины имеют много преимуществ:
- компактные
- универсальные (при повреждении разных частей тела)
- функциональные (в большинстве снабжены рентген полосой для удобства пострадавшего и медиков)
- может применятся неоднократно.

На видео применение шины при повреждении голеностопа.

Берегите себя ❤️‍🩹

В метро Санкт-Петербурга слушатель ВМедА им. Кирова оказал первую помощь мужчине с остановкой сердца.

Напоминаем: соотношение компрессий и вдохов при проведении реанимации 30:2.

Очень ждем когда в общественных местах, в том числе и на всех станциях метро, появятся переносные АНД (автоматические наружные дефибрилляторы), разрешенные к применению в рамках первой помощи с 1 сентября 2024 года.

Берегите себя ❤️‍🩹

Рекомендации по терапии ожогов для применения в условиях боевых действий санинструктором при наличии навыков.

1. Химические ожоги промываются холодной водой БЕЗ ДОБАВОК. Ожоги негашеной известью не промываются вообще.
2. На всей площади ожога должна быть выполнена не тугая повязка асептическим материалом, возможно применение гидрогеля под повязку. При ожоге большой площади используется обертывание влажной простыней.
3. При большой площади ожога также используется металлизированное одеяло. Практика показывает, что укрываться можно любой стороной, эффект будет примерно одинаковым - переохлажденного одеяло согреет, а перегретого охладит. Не более 30 минут!
4. Боль - это один из компонентов ожогового шока. Ожоги 1-2 степени более 5-10% поверхности тела - НПВС плюс ненаркотические анальгетики.
Ожоги 3 степени более 5-10% поверхности тела - трамадол и наркотические анальгетики.
5. Инфузионная терапия требуется при ожогах 3 степени, а также при ожогах любой степени более 10% поверхности тела и при ожогах верхних дыхательных путей.
Можно использовать глюкокортикостероиды по объему не более 150 мг по преднизолону.
6. Ожоги верхних дыхательных путей требуют применения антигистаминных средств для профилактики отека гортани.
7. Респираторная поддержка требуется всем пациентам с ожогами более 10% площади и ожогом верхних дыхательных путей.
8. Любые нарушения дыхания являются показанием к инвазивной ИВЛ. После вводной анестезии возможна однократная попытка интубации трахеи. Неудачная интубация требует проведения коникотомии (при наличии навыков!). Применение ларингеальной трубки и воздуховодов противопоказано. Эти мероприятия обоснованы риском ингаляционной травмы у пострадавшего.
9. Развитие клиники ожогового шока требует дополнения инфузионной терапии коллоидами не более 1500 мл. Также рекомендуется введение транексамовой кислоты.
10. Амбулаторно ведутся поверхностные ожоги до 5% площади поражения (кроме ожогов стопы, половых органов, лица, кистей, крупных суставов). Все остальные это только стационар!

Берегите себя ❤️‍🩹

19 октября 2024 г. в Центре патриотического воспитания г. Хабаровск при участии инструкторов ВПО УЧЕБКА состоялось занятие по первой помощи, посвященное Всемирному дню «Запусти сердце».

Цель проекта – массовое обучение взрослых и детей навыкам оказания первой помощи под лозунгом «Любой человек может спасти жизнь! Все, что для этого нужно, – это две руки!». Актуальность проекта обусловлена большим количеством потенциально предотвратимых случаев смерти среди взрослых и детей, в том числе, во время занятий физической культурой и спортом.
Мы надеемся, что флешмоб «Запусти сердце» позволит обучить как можно больше людей алгоритмам оказания первой помощи и проведению сердечно-легочной реанимации, чтобы повысить шансы на выживание людей с внезапной остановкой сердца.

Берегите себя ❤️‍🩹

Тот момент, когда капать нужно много, а стойка всего одна….

Полевой госпиталь. Вопросы снабжения оставим «за кадром».

Спасибо медикам за их труд и смекалку 🙏

«Обновление законодательства по первой помощи: важные аспекты».

Представлена имплементация нового Порядка оказания первой помощи в контексте обучения оказанию первой помощи в рамках охраны труда, а также новации в Порядке оказания первой помощи, а именно: пункт 3 (оказание первой помощи пострадавшему во время транспортировки в медицинскую организацию) и пункт 5 (отказ от оказания первой помощи).

Для изучения и применения.
Берегите себя ❤️‍🩹

Что делать?

- Просим свидетелей вызвать СМП
-Обеспечить безопасность себе и пострадавшему (если находится на проезжей части)
- Осмотр на явные кровотечения (если есть, прямое давление на рану и давящая повязка при отсутствии костных обломков в ране или жгут выше раны при массивном кровотечении)
- Проверка сознания и дыхания: нет сознания и дыхания - сердечно-легочная реанимация 30:2. Нет сознания и есть дыхание - поворот в устойчивое боковое положение, что и было сделано на видео.
Есть сознание и дыхание - разговариваем с пострадавшим, следим за его состоянием, просим не совершать резких движений (подозреваем переломы) и ждем приезда СМП.

При таком ударе возможна рвота из-за травмы головы (ушиб, сотрясение, ЗЧМТ), оставлять пострадавшего одного на спине опасно!

Берегите себя ❤️‍🩹

Если бы изучали СЛР по индийским фильмам)

Напоминаем: соотношение компрессий и вдохов 30:2.

Особенности реанимации детей читаем тут.

Берегите себя и не учитесь по фильмам❤️‍🩹

По следам страшной трагедии нашего города… сгорел столетний театр. Обошлось без пострадавших, но хотелось бы повторить правила оказания первой помощи при ожогах.
Нужно:
- как можно быстрее охладить место ожога в течении 20 минут (проточная вода или смочить одежду прохладной водой или противоожоговые салфетки);
- по возможности оберегать или фиксировать обожженную часть тела, без давящих повязок!
- обезболивающие препараты применять не в рамках оказания помощи в гражданской среде.
- вызвать СМП при ожогах лица, обширных ожогах, ожогах 3 и более степени и ожогах у детей.

Нельзя:
- применять мази, спрей сразу на обожженный участок
- закрывать не охлажденный участок повязками
- снимать/срывать одежду на месте ожога
- накладывать тугую/давящую повязку

Посты о ожогах выше 👆 тут и тут и тут

Берегите себя ❤️‍🩹

Комментарии к публикации выше 👆 от нашего подписчика профессионала своего дела:
«Вспомнил ещё кое-что. Монтеру можно помочь, если подняться к нему на сухой деревянной лестнице. Можно даже браться за провод под напряжением, ничего не будет. Только кроме этого провода нельзя ничего касаться. Это как птички сидят на проводах, им ничего. Можно стоя на лестнице оторвать пострадавшего от провода. Можно к нему прикасаться, ничего не будет. Но опять же, касаться только его и ничего больше. Можно даже металлическую лестницу использовать, только изолировать ее от земли. Главное - прекратить протекание тока через человека. Но вот так работать на лестнице должен человек, который очень хорошо понимает, что он делает и в чем опасность. Для тока нужен замкнутый путь. Если его нет, нет и опасности.
В некоторых случаях удар током может быть опасен не сам по себе, а тем что он приводит к падению с высоты.
Полезно также знать, что некоторое электрооборудование представляет опасность даже после полного отключения от сети. Например, длинный кабель или мощный трансформатор были в работе. Их отключили, сутки они были отключены. Начинает человек с ними работать и получает удар током. А потому что там есть электрические емкости, которые остались заряжены. Поэтому электрооборудование надо не только отключать, но и разряжать. И это не всё. Через несколько минут после разрядки появляется возвратное напряжение порядка 10-15% от рабочего. Поэтому нужно закоротки не снимать. Желательно ещё всё заземлить.
По поводу помощи пострадавшему - даже если он после удара током чувствует себя хорошо, его нужно оставить под наблюдением на несколько часов, может остановиться сердце. И помните о необходимости соблюдения собственной безопасности. Если нет профессиональных знаний электротехники, для освобождения пострадавшего от тока нужно использовать только изолирующие предметы!».

Спасибо Юстас за такие нужные дополнения👍

Поражение электрическим током!

В ролике показаны ситуации поражения высоковольтными проводами, что является самым опасным и трудным в оказании первой помощи.

Основное! Не трогать пострадавшего пока не устранен источник поражения. Необходимо сообщить по телефону 112 о происшествии, по возможности и соблюдая правила (сухими палками, ветками) убрать предметы (удочка, палка-селфи и прочее) с пострадавшего, приближаясь к нему не отрывая стопы от земли.
Водителя камаза не вытаскивать и не подходить, пока не обесточат линию! Это же касается «монтера» на столбе!

В случае признаков клинической смерти начать сердечно-легочную реанимацию.

Берегите себя ❤️‍🩹

Ещё немного о итогах конференции.

Озвученная статистика по первой помощи наглядно показывает, сколько жизней можно спасти простыми действиями, доступными каждому. На 1500 случаев обращений по ПП в одном из регионов РФ:
- 671 завершились переводом в устойчивое боковое;
- 21 раз была выполнена СЛР;
- 26 были извлечены инородные тела ВДП;
- 264 раза была выполнена остановка наружных кровотечений;
- в 241 случае произошёл отказ от ПП из-за отсутствия средств индивидуальной защиты.

При правильной и своевременной ПП потенциальный ресурс снижения смертности в РФ до 40 человек на 100 тыс. населения в год. В 2019 эта цифра была 89 человек на 100 тыс.

Один из четырех погибших мог быть спасён!

По мнению коллег из ВМедА, сроки оказания помощи: первая помощь – 10 минут, первая врачебная помощь – 1 час, хирургическая помощь по неотложным показаниям – 2 часа, хирургическая помощь по срочным показаниям – 4 часа.

Необходимы БЕСПЛАТНЫЕ для обучающихся курсы ПП, при целевом финансировании для инструкторов.