Первая помощь. Тактическая медицина. Обучение. Курсы.

Медицинская и первая помощь одно и тоже или нет?

Должен ли медицинский работник обязательно оказывать помощь?

Что относится к медицинской помощи, а что к первой?

Почему врач, давая клятву Гиппократа врача, не может оказать медицинскую помощь вне своего рабочего места и что ему грозит за это?

Что будет, если сломал ребро при реанимации пострадавшего?

Это частые вопросы от слушателей курсов первой помощи и в ролике на них даны ответы.

Берегите себя ❤️‍🩹

Как возможно оказать помощь и поддержку без применения каких либо материальных средств…. Один из пунктов оказания первой помощи - психологическая поддержка.

TTT (3T) - Touch, Tight, Talk. То есть - Прикоснулись, Сжали, Заговорили.

Прикосновение - проверка реакции человека на внешние раздражители. Это очень четкое прикосновение к человеку. Лучше всего к обнаженному участку кожи, но при этом такому, который человеком воспринимается безопасным. Рука\нога. Лицо трогать крайне не рекомендуется. В случае травмы, не касаться травмированного участка. В этом случае лучше прикоснуться выше зоны ранения. Это лучше на тот случай, если у человека будет снижена чувствительность после травмы, и что бы не пугать его тем что:
-Пейн, я не чувствую ног!
-А у тебя их и нет!

Сжатие - акцентуация на себе и приведение человека в состояние когда он начинает чувствовать окружающую реальность. Сжатие постепенное, не надо сразу хватать и вцепляться что есть сил. Хорошо так же применять "импульсное" сжатие, то есть цикличное сжатие-ослабление с постепенным усилением давления. Тут задача в том, что бы человек отреагировал на сжатие, что бы посмотрел в то место где его сжимают.

Разговор - уже перевод человека из состояния прострации в состоянии сколько-нибудь адекватного восприятия реальности. Вообще "разговор" это громко сказано. Проще это назвать - диалогом. И самым примитивным. Хотя бы добиться ответа на простейшее "Привет. Как дела". То есть максимально простые формулировки:
-Привет.
-Жив?
-Больно?
-Назваться по имени (даже с давно знакомыми и родными прекрасно работает)
Самое главное в этой стадии добиться визуального контакта с собеседником (eye contact) и внятных ответов и реакций (голосовых) на свои вопросы.

Вообще, принято считать что данный комплекс используется только при взаимодействии объекта (к кому применяется) и оператора (кто применяет). Но однако же, этот способ так же применим и в индивидуальной работе. То есть вы самостоятельно можете таким образом протестировать реальность вокруг себя. И самого себя в этой реальности.
Комплекс, например, хорошо помогает при легких контузионных травмах. Ощупать себя, охлопать, сдавить в каком то месте. Заговорить с собой. В первую очередь комплекс работает на отвлечение себя от ситуации, в которой оказался, и от состояния переживания стресса.

Берегите себя ❤️‍🩹

Основные моменты, которые необходимо учитывать при СНЯТИИ ТУРНИКЕТА:

• Если турникет/жгут находится на конечности более 2 часов, то самостоятельно (без медиков) не снимаем его!
• При полной ампутации турникет/жгут не снимаем!
• Постепенное снятие (конечность за конечностью, а не все сразу).
• Не разрезаем!
• Постепенное освобождение турникета, крутя медленно вороток, следя за параметрами и возобновлением кровотечения.
• Если это возможно, то нужно иметь на готове второй, более близкий к телу (проксимальный) турникет.
• Постоянный мониторинг раны на предмет возобновления кровотечения.
• Постоянный мониторинг давления (по возможности и навыкам).
• Иметь готовый венозный доступ (по возможности и навыкам).

Берегите себя ❤️‍🩹

Задача 👆 о выборе правильного места наложения жгута очень активно обсуждалась в комментариях, результат показал, что имеет место сейчас путаница гражданских и военных алгоритмов оказания первой помощи.

На фото инструкция по оказанию первой помощи в мирное время. Приобрести ее можно по ссылке или непосредственно в издательстве Деан.
Разработана она на основании приказа 220н, дополняя и разъясняя его, соответсвенно.
Трудился и утверждал инструкцию и рекомендации состав заслуженных и известных специалистов, профессионалов своего дела.

Итак:
- Наложение жгута/турникета в средней трети плеча НЕ РЕКОМЕНДОВАНО и часто приводит к компрессии лучевого нерва и, как вариант, параличу конечности или туннельному синдрому того же нерва.
- Наложение жгута/турникета в нижней трети бедра НЕ РЕКОМЕНДОВАНО и чревато сдавливанием гунтерова канала и ветви бедренного нерва.

Еще раз призываем всех учиться первой помощи 🙏

Берегите себя ❤️‍🩹

Всемирный день борьбы с пневмонией отмечается ежегодно 12 ноября.

Пневмония – это воспаление легочной ткани, как правило, инфекционного происхождения.

Среди симптомов пневмонии: кашель, подъем температуры тела, затрудненное дыхание, озноб, повышенная потливость, значительное ухудшение общего самочувствия.

Как медики с помощью аускультации (выслушивание звуков) определяют пневмонию и другие заболевания, что они слышат, показано в видео.

Берегите себя ❤️‍🩹

ГИПОВОЛЕМИЧЕСКИЙ ШОК характеризуется первичным жизнеугрожающим снижением ОЦК ( общей циркуляции крови) и делится на:
- геморрагический (потеря крови)
- негеморрагический (ожоги, диарея и тп)

НЕ ВЫДЕЛЯЮТ такие понятия как травматический и болевой шок!!!
Признаки гиповолемии:
- низкое АД (гипотензия)
- частый пульс (тахикардия)
- измененные дыхание и сознание
- бледные или «пятнистые» кожные покровы
- уменьшение мочеиспускания (олигурия)
- снижение температуры тела

Рекомендации:
- контроль повреждений
- кислород
- поднятие систолического давления не более 100.
- ранее введение транексама.
- согревание.
По инфузионной терапии: кристаллоиды до 1,5 л, коллоиды ограничить - в первые 90 мин.
Тромбопрофилактика через сутки после полной остановки кровотечения!

Источник Вестник ИТ им. А.И. Салтанова
Статья «Гиповолемический шок у взрослых».

«Траншейная» или «окопная» стопа — это холодовое поражение ног, возникающее при постоянном ношении промокшей обуви и носков в холодную погоду в течение нескольких дней. Ступни бледнеют, мокнут, отекают, немеют. После согревания краснеют, прикосновение причиняет боль.
Самая тяжелая форма приводит к трофическим изменениям ткани вплоть до омертвения с развитием гнилостных процессов.

Для предотвращения распространения заболевания:
- утеплённые убежища для отдыха,
- своевременная замена промокших носков и сушка обуви,
- «сухой душ» для гигиены ног,
- мытье или погружение стоп в емкости с антисептиком.
- желательно иметь пару носков с серебром хорошего качества!

Если началось нагноение, то после антисептика любую водорастворимую мазь (левомиколь) под повязку на время отдыха. При сильных болях принять препарат в комбинации анальгетик/спазмолитик, например Спазган.

Берегите себя ❤️‍🩹

Внутривенные катетеры (другое название канюля) представляют собой небольшую гибкую трубку, предназначенную для введения лекарственных средств непосредственно в кровь пациента. Устанавливается и может оставаться на конечности пациента (руки, ноги) до 3-х суток.
Требует «промывания» перед и после введения лекарственного препарата, обычно 0,9% физ раствором. Если применяется на сутки и более, рекомендуется не ставить на вены, расположенные на сгибах. Также используется для взятия крови. После пункции (прокола вены) игла удаляется, а пластиковый гибкий катетер остается в вене, фиксируется лейкопластырем.

Рекомендуется применять в рамках тактической медицины сан инструкторами как можно быстрее после ранения для обеспечения венозного доступа до момента так называемого «спадения» вен, в следствии уменьшения объема циркулирующей крови и падения давления.
Размер зависит от предназначения процедуры введения, показан на картинке.

Техника введения на видео.

Берегите себя ❤️‍🩹

Мы выбираем жизнь ❤️‍🔥
Мы учим спасать ❤️‍🔥
Мы хотим, чтоб вы тоже могли помочь людям ❤️‍🔥

Среди наших курсантов есть те, кто уже помог и оказал первую помощь и они гордятся собой, гордятся, что спасли жизнь! А человеческая жизнь есть самое ценное на земле.

Присоединяйтесь

Хабаровск ВПО УЧЕБКА

Владивосток РОКОТ VЛАДИВОСТОК

СовГавань РОКОТ СОВГАВАНЬ

Санкт-Петербург ЦСП АЛГОРИТМ

Берегите себя ❤️‍🩹

Реанимация младенцев.

У младенцев и детей причины остановки сердца, связанные с патологией сердца, встречаются реже, чем у взрослых. Преобладающими причинами остановки сердца у младенцев и детей является нарушение дыхания. Поэтому реанимация начинается с вдохов. Вдох (выдох) взрослого человека примерно 1/10 его объема легких. Делаем основной выдох в сторону и остаточный выдох в ребенка, обхватив губами сразу его рот и нос.
Алгоритм реанимации: 5 вдохов далее 30 компрессий и 2 вдоха. Компрессии делаем двумя пальцами.

На видео доктор из Палестины использует мешок Амбу.
Artificial (искусственный) Manual (ручной) Breathing (дыхательный) Unit (аппарат);

Придумал датский анестезиолог Хеннинг Рубен в 1956 году (он же основал фирму Ambu). В 50-е годы прошла волна полиомиелита, частым осложнением которого был паралич дыхательных мышц. Спрос на аппараты ИВЛ вырос, это и подстегнуло научную мысль.

Берегите себя ❤️‍🩹

Воздуховод орофарингеальный
(Воздуховод Гведела)

При потере сознания происходит расслабление мышц и западение языка, что приводит к перекрытию дыхательных путей, гипоксии и, как следствие – к смерти.

Орофарингеальный воздуховод позволяет создать свободный канал для дыхания у пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии.

Воздуховоды имеют цветную маркировку в соответствии с размером, что позволяет легко и быстро подобрать необходимый размер.

Применение:

- Подберите размер воздуховода. Расстояние между уголком рта и углом нижней челюсти примерно соответствует длине необходимого ротоглоточного воздуховода.

- Введите воздуховод в ротовую полость изогнутой стороной к языку (как на видео)

-Когда воздуховод достигнет задней стенки глотки, разверните его на 180°, он прижмет корень языка и надгортанник, создавая свободную проходимость дыхательных путей.

Критерием правильного положения воздуховода являются свободное спонтанное дыхание и беспрепятственная вентиляция легких.

Ранние публикации ТУТ

29 октября во всем мире отмечается День борьбы с инсультом

Инсульт - это нарушение кровообращения в головном мозге. Причиной становится сгусток крови (тромб) или кровь из разорвавшегося сосуда, которые нарушают кровоток. Недостаток кислорода и глюкозы приводит к смерти клеток мозга и нарушению двигательных функций, речи или памяти.

Предвестники:
▪️сильная и стойкая головная боль;
▪️необычная сонливость и апатия;
▪️резкая слабость;
▪️головокружение;
▪️нарушения памяти;
▪️шумы в ушах.

Появления следующих симптомов — повод для срочного вызова врача:

М – мимика нарушена;
О – ослабла рука или нога;
З – затрудненная речь;
Г – главное успеть вызвать Скорую помощь по номеру «103».

На спасение жизни есть 4,5 часа!

Обращайте внимание на таких людей, им нужна ваша помощь!

Берегите себя ❤️‍🩹

Доброго времени суток.
Очень часто задают вопросы - где купить аптечку для боевых, как укомплектовать, какая хорошая ?
Конечно, опытным людям уже давно ясно - где что и как покупать.

Но сегодня хотелось бы затронуть вопрос покупки аптечки в наших краях - на Дальнем Востоке.
Проблема в том, что купить ее в достойной компоновке по разумной цене достаточно сложно. Дешевле и проще собрать каждое наименование отдельно .
Либо обратиться в магазины в ТГ, ближайший из которых - Ермак.
Далее идёт Москва - Руспецмед.
Либо, если вы убываете на СВО, можно обратиться к волонтёрам.

А ещё можно купить аптеку у дельцов, которые уже когда-то "прославились" своим видео курсов - мы писали об этом.

Вот о подобных гражданах речь в видео и идёт - вы неплохо обучаете медицине катастроф (при этом имеете очень солидный доход), вы продаете неплохие аптечки для гражданского применения.
Но вас на пушечный выстрел нельзя подпускать к военным, вопросам комплектования аптечек, медицинских укладок для зоны БД. Даже не смотря на все ваши дипломчики и грамотки вы ничем не лучше барыг, которые ещё вчера торговали условными тряпками, а сегодня тянут из Китая говноаптеки за оверпрайс.

В данном случае можно сказать, рыночная экономика - хочешь бери, а хочешь нет.
Но эти деятели говорят о неких изменениях рекомендаций и стандартов, напирая на то, что ваша аптека может уже не соответствовать им. Хотя, об этом я уже сказал в видео.

UPD Мы не блохеры, так что за качество повествования уж извините.
Мутным товарищам, которые продают данные аптеки - все номера у вас есть, можете позвонить нам и прояснить ситуацию.

Из упомянутых в видео (активные ссылки) :
"Врачи вы не одни"
Доктор Хилер
Ермак
Руспецмед
Волонтеры РОКОТ ВЛ Победа

Аптека Столетия (Владивосток)


@vpouchebka
@x_heavy
@Cobra_TacticAll
@HealerTacMed
@ermak_dobro
@vrachivyneodni_channel
@RusSpec