Military_Medic_V.

Случай на миллион.

Обычно сюрпризы обнаруживаются у самых неприметных раненых, как и здесь.

Приехал наш герой в сидячем положении, зашел на своих двух. Ничего не беспокоило, но все же решили сделать рентген. И так, прямая проекция: осколочек прямо над сердцем. Так, ладно, надо боковую. Сопоставляем снимки: осколок, выходит, прямо в сердце..?! Кхм, что-то не то…

Уточняем не беспокоит ли ничего: нет, все в порядке, нигде не болит.

Но, все же, по снимкам осколок явно в сердце. Просим нашего друга прилечь, хотя он всячески отказывается, и делаем УЗИ: бинго, ГЕМОПЕРИКАРД - плавающее сердце ❗️

Скорее мерим показатели гемодинамики: 120/80, сатурация 98. Мдаа… во дела... Дальше погрузка в скорую, параллельно разговоры о том, как ему повезло и быстрая эвакуация.

Как-то так….

Rg-снимки можете посмотреть в комментариях 👇🏻

@Military_Medic_VDV🪂

Тот самый Нальчик из предыдущего поста 😎

Тоже выпускник родной Военно-Медицинской Академии. По праву можно сказать, что он достойный сын своего народа 🟩

@Military_Medic_VDV🪂

Не аккуратное обращение с УЗРГ 🔞

Диагноз:
Взрывное поражение. Разрушение медиального отдела левой кисти.

По прибытии на плече раненого было затянуто два жгута. Повязка же допустимо была пропита кровью. После расслабления жгута рана не кровоточила, но после небольшого промежутка времени (2-3 минуты) открылись затромбированные сосуды и пришлось их выделять с последующей перевязкой. Тогда уже было не до съемок. Такая ситуация, кстати, не редкость.

Подводя итог:
1. Не нужно играть с взрывоопасными предметами.
2. После ослабления жгута при отсутствии кровотечения возможно ее возобновление и необходимо некоторое время наблюдать за раной с оставлением в любом случае провизорного жгута.

@Military_Medic_VDV🪂

Тяжелейшая травма. Лицо войны.

Диагноз:
Взрывное поражение. Множественные осколочные непроникающие ранения головы. Слепые осколочные проникающие ранения обоих глаз. Отрыв обоих кистей. Множественные слепые осколочные ранения нижних конечностей с переломом обеих бедренных костей. Травматический шок 2степени.

Как ни странно, боец был в сознании и достаточно спокоен. В этом немаловажную роль сыграл предыдущий этап. И, в целом, можно сказать, что парни сработали на «отлично».

По прибытии к нам повязки сухие, раны не кровоточат, выполнена иммобилизация, поставлен периферический катетер и начата инфузионная терапия с введением антибиотика и транексамовой кислоты. Единственное но - было бы неплохо посильнее складывать шины U, или W образно, либо использовать лестничные (Крамера).

@Military_Medic_VDV🪂

Дорогие подписчики ‼️
Вот уже больше года мы делимся своим накопленным опытом, показываем интересные клинические случаи, рассказываем о военной медицине 🫡

Чтобы мы смогли рассказать ещё больше интересного и важного, просим поддержать наш канал "голосами" ✅

ЧТОБЫ ПРОГОЛОСОВАТЬ, ПЕРЕЙДИТЕ ПО ССЫЛКЕ:
t.me/boost/airborne_medical

Вместе вперёд к победе 🇷🇺

t.me/airborne_medical

Примерно так к нам и везут раненых 🔞

https://t.me/tactical_z/2927

Помнится, при переезде мы обещали, что уровень оказания помощи нами не ухудшится, а наоборот будет только расти. Так и произошло. Если до этого у нас была чистая зона в виде перевязочной на основе пневмокаркасной палатки, где осуществляли небольшие хирургические вмешательства, то теперь, мы оборудовали свою собственную операционную и можем оказывать не только первую врачебную помощь, но и с элементами квалифицированной. Разумеется, при позволяющем потоке раненых.

Первой нашей операцией стало наложение АВФ на закрытый нестабильный перелом костей таза с оскольчатым перелом левой вертлужной впадины, случившееся после ДТП.

Операция прошла успешно, военнослужащий отправлен на дальнейший этап эвакуации . Работы для наших коллег стало чуточку меньше ✌️

@Military_Medic_VDV🪂

Очередное интересное ранение.

Осколок через плечо зашел в грудную полость. Несмотря на свой крупный размер, ювелирно проскочил через межреберье, не повредив каркас груди. Правда немного не повезло: задело легкое, образовав пневмогемоторакс. А с ним у нас разговор короткий - дренаж по Бюлау.

Будучи с таким ранением, он пробыл на позиции несколько дней, пока не выполнили задачу. Герой.

@Military_Medic_VDV🪂

🔞 Если вы никогда не видели 95% ожога, то это тот самый случай….

Во время растопки бани произошел взрыв бака с водой. Оказалось не тронутым только область паха. Все остальное тело было обожжено.

Диагноз: Термический ожог 95% 2ст всего тела. Ожог верхних дыхательных путей. Ожоговый шок.

По прибытии пациент был в сознании и, как ни странно, не орал от боли.

Сразу же был заинтубирован, поставлен ЦВК и мочевой катетер. Все тело было обработано хлоргексидином, а затем перевязано салфетками, смоченными лиоксазином и тем же хлоргексидином. По системе вводились Кристаллоды - «лили как не в себя». Суммарно получил 3 литра NaCl, стерофундина и рингера.

Несмотря на поверхностные ожоги, прогноз не очень благоприятный из-за большого обьема.

Как формулировать диагноз можете посмотреть здесь.

@Military_Medic_VDV🪂

В какие только странные виды мы не вдаемся во время работы, если понаблюдать со стороны…Покажем один из таких моментов.

Медик на стуле одновременно поднимает, давая возможность другим работать полноценно с раной, и вытягивает сломанное бедро. Выбрали, конечно, самого накаченного, так как эта работа не из легких 💪 Хотя, можно было немного поиздеваться, «вручив» ногу другому 😁

@Military_Medic_VDV🪂

Нам абсолютно не важно кто перед нами: противник это, или наш боец. Можно быть уверенным, что любой раненый получит всеобъемлющую медицинскую помощь.

На кадрах оказание помощи пленному. Почему в мультикаме? Утверждает, что их форма плохая, хотя мы с ним не совсем согласны. Сам со Львова. Срочную службу служил в Одессе. Говорит, что у нас очень красиво. Благодарит за оказанную медицинскую помощь.

Как вы могли заметить, никаких оскорблений или издевательских отношений к нему нет. Только уважительное общение.

Характер ранения - сквозное осколочное нижней трети левой голени с переломом обоих костей. Выполнено туалет ран и транспортная иммобилизация.

@Military_Medic_VDV🪂

PENG (pericapsular nerve group) block - блокада перикапсулярной группы нервов наглядно ✅

PENG-блок выполняется для послеоперационного обезболивания при хирургическом вмешательстве на тазобедренном суставе или для лечения посттравматической боли, связанной с переломами проксимального отдела бедренной кости/головки бедренной кости.

В данном случае, слепое пулевое ранение в область правого тазобедренного сустава с переломом головки бедренной кости, идеально подошло для этого вида обезболивания.

Через 15 минут от момента блокады боль по шкале ВАШ снизилась с 7 баллов до 3, что позволило комфортно для раненого произвести все манипуляции:
➖ туалет ран
➖ асептическая повязка
➖ транспортная иммобилизация

@Military_Medic_VDV🪂

Дорогие читатели, с Днём народного единства!

Народы России, не теряйте свои традиции и самобытность. Многонациональность - это наше богатство. Уделяйте внимание воспитанию молодежи. Прививайте традиционные ценности своим детям. Сохраняйте нашу культуру 🙏🏻

@Military_Medic_VDV🪂

Бытовая травма 🔨

Кости чудом целые. Подушечка ногтевой фаланги практически оторвалась и висела на небольшом лоскуте.

Непростой случай. В общей сложности было наложено 16 швов. Надеемся подушечка приживется за счет образования под ней новых капилляров.

Рекомендовано: ципрофлоксацин 500мг 2 раза в сутки 5 дней, ибупрофен 400мг 3 раза в сутки 5 дней, омепразол 1 капсула за 30 минут до еды 1 раз в день 5 дней.

О дальнейшей судьбе раны будем держать в курсе 🔜

@Military_Medic_VDV🪂