Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник @medicrussia Channel on Telegram

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

17 Feb, 12:05

Минздрав установит новые критерии оценки

Минздрав разработал новые критерии оценки качества медицинской помощи и Порядок экспертизы качества медпомощи (ЭКМП), за исключением помощи, оказываемой в соответствии с законодательством РФ об обязательном медицинском страховании. Проекты документов опубликованы на портале regulation.gov.ru.

Планируется, что новые критерии оценки качества медпомощи начнут действовать с 1 сентября 2025 года, тогда же утратит силу аналогичный приказ Минздрава № 203н от 10.05.2017. Необходимость этого ведомство объясняет актуализацией действующих клинических рекомендаций (КР).

«Критерии оценки качества формируются по группам заболеваний или состояний ‎на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи и клинических рекомендаций», сказано в документе.
При этом, как пояснили в пресс-службе Минздрава, за врачом будет сохранено право выбора из предложенных ему в КР методов диагностики и лечения, схем лекарственной терапии наиболее подходящие пациенту с учетом его состояния, а также возможность направить пациента в другую медорганизацию, в том числе федеральную.

Экспертизу качества медицинской помощи планируется проводить по новому Порядку в целях государственного и ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности. ЭКМП в рамках госконтроля должна проводиться аттестованными экспертами, привлекаемыми Росздравнадзором, в рамках ведомственного контроля — привлеченными федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов РФ учеными и специалистами.

354

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

17 Feb, 09:10

Здравствуйте. Анонимно. Ищу людей, которые сталкивались с подобными ситуациями или просто доброго совета
История:
Окончила медицинский колледж по профессии фельдшер. Пошла устраиваться в местную ЦРБ ( сама иногородняя), предложили должность дежурного фельдшера на частном предприятии. Т.е. как фельдшер я трудоустроена в государственной ЦРБ, а по факту хожу на работу на закрытое предприятие. Дали "земского фельдшера". В должностные обязанности входит осмотр предрейсовый и послерейсовый, оказание неотложной помощи ну и в общем-то всё. Работа не пыльная сама по себе. Но возникло много вопросов в процессе работы. Как утверждает руководство ЦРБ, местный Минздрав, нам не положены социальные выплаты, назначенный с марта 2024 года, потому что мы не включены в систему ОМС. И тут возникает вопрос, как вообще государственная больница может работать не по системе ОМС? Да, между предприятием и больницей заключен договор об оказании платных медицинских услуг, но мы как фельдшера не подписывали этот договор, да и вообще в глаза его не видели.
Следующий вопрос, пытались урегулировать график работы с ЦРБ, они отвечают: "вы работаете там, мы ничего не знаем, решайте с начальством". А кто моё начальство, если трудовой договор подписан с больницей?
Про финансовую составляющую вообще молчу (постоянные задержки зарплаты, хотя другим подразделениям всё выплачивается вовремя; переработки начисляются спустя 2 месяца и т.д. и т.п.)
+ на пред/послерейсовые осмотры должны быть "корочки", ни больница, ни предприятие нас на это не отучила. Т.е. по факту мы не имеем право проводить осмотры. К кому обращаться с этим вопросом, если опять же больница от нас открещивается, а предприятию это не надо?

318

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

17 Feb, 08:51

Подрабатывал я летом на скорой, и вот вспомнилась одна история.
Под конец рабочего дня поступил вызов к очередной бабушке с крайне высоким давлением (нет). Ну и мы, уже уставшие за смену от этих прекрасных давлений, решили подшутить. Приехали, зашли в квартиру, померяли давление, все по стандарту. И тут я говорю: - А давайте мы вам ещё внутричерепное давление измерим?)) Бабушка, естественно, не стала отказываться от столь заманчивого предложения. Нацепили ей манжет на голову, с серьезными лицами измерили и сказали, что все у нее там в порядке. Та так оценила профессионализм "наконец то нормальных" врачей, что решила позвонить и расхвалить нас диспетчеру. Диспетчер в непонятках спросила, каким образом ей измерили внутричерепное давление. Бабушка на радостях рассказала все во всех подробностях, добавляя, что наконец-то нормальных врачей набрали, и нужно таких обязательно поощрять. Диспетчер, уже сдерживая ржачь сказала, что нас обязательно ждет почет, слава, деньги и девушки.
По приезде в отделение нас ждали лишь ругательства и лишение премии...

341

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

15 Feb, 07:49

«Решение перезрело». В Госдуме обсуждают внедрение вахтовой работы медсестер и врачей «методом затыкания дыр», чтобы избежать «социального взрыва населения»

Предлагается ввести отдельный тариф для выездов медработников на вакантные места в малые населенные пункты. Формировать данные «бригады» для выездов могут главные врачи, но соответствующего регламента пока нет. Поэтому сейчас приходится перенаправлять специалистов из учреждения в учреждение в рамках населенного пункта, или использовать кадры в «вахтовых посёлках». Лучшим решением депутаты видят во временном привлечении медработников из других территорий.

649

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

14 Feb, 18:03

-Вы меня осматривали неделю назад, помните?⁣⁣⠀
-К сожалению, не помню, много пациентов на приеме, всех невозможно запомнить при всем желании..⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Но бывают исключения из правил.⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Она приходит ко мне на приём раз в год, иногда раз в полтора года. Как я узнаю ее? Ещё за дверью я слышу как кто-то гаркает:
«-ТихА!!!», тут же шум, возникший из-за того, что кто-то хочет пройти без очереди, стихает. Признаюсь, и без такого громкого извещения о своём визите, я смог бы ее узнать одним боковым зрением, по ее специфичной угловатой жестикуляции, высокому росту, да, и не только эти природные данные помогают мне в опознавании.. Невозможно не узнать человека у которого на голове независимо от времени года обязательно бывает повязан огромный тюрбан, размером почти с ее туловище. Так вот, распахнув дверь, с порога, если у неё хорошее настроение, командным голосом она здоровается со мной. Если же настроения нет, то не говоря ни слова, врывается в кабинет, закрывает дверь почему-то на два оборота ключа, достаёт из сумки заключения узи (старые и свежее), протягивает мне, сняв вещи и встав «по струнке» задрав подбородок кверху, смотрит в потолок, сфокусировав взгляд на одной точке, тем самым давая мне понять, что можно провести осмотр. Если же настроение хорошее, то как я написал выше, она приказным тоном поздоровавшись начинает вести допрос, требуя от меня детальный отчёт, почему опухоль за год не рассосалась, ведь, я рекомендовал ее удалить ещё пять лет назад, а она почему-то наоборот увеличилась..⁣⁣⠀
В конечном итоге, я повторяю уже заученный годами текст по ее фиброаденомам, которые я за это время запомнил, как свои пять пальцев, разве что имена пока им не придумал. Не получив ответ, который ее устраивает (ведь, я говорю, что надо оперировать - это доброкачественные опухоли, но есть динамика роста за эти годы), она вроде бы слушая меня вполоборота, очень аккуратно и неспеша одевается, делая вид будто меня в кабинете и нет, зачем-то разматывает и заматывает обратно тюрбан на голове, собирает в хронологическом порядке протоколы узи, открывает дверь, переступая порог кабинета, кидает мне «зигу» с максимально растопыренными пальцами, сопровождая прощанье незабываемым: ⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
-Давай тогда, Айболит!

661

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

14 Feb, 15:52

— у нас в области пациентка написала жалобу в департамент на врача, потому что он не дождался её и посмел уйти домой после рабочего дня. А она всего лишь на 20 минут позже этого пришла.
— на приёме пациентка, 19 лет, просит талон к неврологу. Спрашиваю по поводу чего. Говорит, мол, у нее МРТ. Прошу показать результаты, роется в телефоне. Делаю замечание, что желательно предоставлять в бумажном варианте, не отказываясь посмотреть. Вскочила, хлопнула дверью. Через час жалоба: врач высокомерная, надменная, больным хамит, услуга не оказана.
— На нас с коллегой (мы мс в лор отделении стационара) поступила жалоба, что не посмотрели ухо у пациентки, которая с острой болью пришла в субботу в стационар. Объяснили, что у нас нет дежурного Лора. Она попросила просто посмотреть. Мы отказались, мотивируя тем, что не имеем права ставить диагноз и назначать лечение, так как мы НЕ ВРАЧИ!!!! Она орала, что она от боли всю ночь не спала, а мы ее отказываемся смотреть!!! Предложили вызвать скорую, они отвезут в дежурный стационар. В жалобе было написано категорически отказались смотреть и имели наглость предложить вызвать скорую, прошу провести обучение и наказать". Причём по дате и времени жалобы выяснилось, что она с сильной болью в ухе после нас поехала сразу в страховую жаловаться, а не к дежурному лору
— Была жалоба на мою медсестру: не попала в вену. Я присутствовал при манипуляции.
Спрашиваю у пациентки: отёчности, гематомы нет в месте инъекции, подкожно препарата тоже нет. Почему вы считаете, что в/в не попала?
Ответ: у меня очень плохие вены, раз с первого раза ввела, то точно не в вену.
Спрашиваю: а куда?
Ответ: в артерию или капилляр.
Жалоба пошла выше. Я объяснил, в чем смысл. Сверху только посмеялись
—На меня была департаментская жалоба, что в 4.30 утра приехав на вызов, я сидела на вызове с поводом " бессонница, головная боль" 22 года с "абсолютным отсутствием сострадания на лице" и выполняла всё на автомате без сочувствия.
При прозвоне старшего врача для уточнения, девушка подтвердила, что её осмотрели, давление измерили, терапию провели, рекомендации дали и она даже потом уснула. Но, уточнила, что врач это не робот и если не сочувствуешь больным, в профессии не место.

648

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

14 Feb, 09:33

Человеческий метапневмовирус (HMPV)

Новый респираторный вирус: человеческий метапневмовирус (HMPV)

Введение

В последние месяцы в Китае наблюдается всплеск заболеваемости респираторным вирусом, известным как человеческий метапневмовирус (HMPV). Больницы, особенно в северных провинциях, сообщают о значительном увеличении числа пациентов с симптомами, схожими с гриппом и простудой. Особенно уязвимы дети, пожилые люди и лица с ослабленным иммунитетом.

Что такое HMPV?

HMPV был впервые идентифицирован в 2001 году в Нидерландах. Это респираторный вирус, принадлежащий к семейству Pneumoviridae, к которому также относится респираторно-синцитиальный вирус (RSV). Вирус передается воздушно-капельным путем или через контакт с загрязненными поверхностями. Инкубационный период составляет от трех до шести дней.

Симптомы

Симптомы HMPV схожи с другими респираторными инфекциями и включают:

Кашель

Лихорадку

Заложенность носа

Усталость

В тяжелых случаях, особенно у уязвимых групп населения, инфекция может привести к развитию пневмонии или бронхиолита.

Текущее распространение

Помимо Китая, случаи HMPV были зарегистрированы в других странах, включая Украину, Казахстан и Индию. В Эстонии ежегодно регистрируется около 300 случаев заражения этим вирусом.

Лечение и профилактика

На данный момент специфической вакцины или противовирусного лечения для HMPV не существует. Терапия направлена на облегчение симптомов и поддержание общего состояния пациента. Рекомендуется соблюдать стандартные меры профилактики респираторных инфекций:

Регулярное мытье рук с мылом

Избегание тесного контакта с больными

Использование масок в местах скопления людей

Соблюдение респираторного этикета (прикрытие рта и носа при кашле и чихании)

Особое внимание следует уделять защите детей, пожилых людей и лиц с хроническими заболеваниями.

Заключение

Хотя HMPV не является новым вирусом, его недавнее распространение вызывает обеспокое#бронхиолит
#кашель
#лихорадка
#грипп
#инфекция
#вирус
#пневмония

636

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

13 Feb, 14:36

«Выгорающие» врачи – таковы реалии госмедицины

Множество недовольств и жалоб от пациентов, постоянно «выгорающие» врачи – таковы реалии государственных медицинских учреждений. Российская медицина всё чаще становится полем битвы, а не местом исцеления. Почему возникает конфликт между врачом и пациентом, «Медицинская Россия» решила спросить у доцента кафедры общей хирургии ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера, руководителя центра Амбулаторной Хирургии г. Пермь, д.м.н., хирурга, колопроктолога Василия Гаврилова.

«В российской системе здравоохранения, безусловно, существует конфликт целей между врачами и пациентами. И это не просто недопонимание, а системная проблема, которая влияет на качество медицинской помощи.

В чём суть этого конфликта? На мой взгляд, цель пациента — получить быстрое и качественное лечение по щелчку пальцев, чтобы «только заболел и сразу выздоровел». А цель врача, к сожалению, часто сводится к тому, чтобы правильно заполнить документы, чтобы, как говорится, «не сесть в тюрьму». Это звучит цинично, но таковы реалии нашей системы».

Какие цели у врача в сложившейся системе здравоохранения?

«Цель рядового врача в государственной поликлинике — выполнить план, правильно заполнить бумажки. Иначе — лишение премии, проблемы с проверками страховых компаний. При этом на приём отводится крайне мало времени — в среднем 10–12 минут. О каком индивидуальном подходе может идти речь? Врач вынужден «закрывать» краткосрочную проблему здесь и сейчас, не имея возможности заниматься долгосрочным лечением и профилактикой. У некоторых врачей, которые хотят более повышенного личного комфорта, возникает ещё одна задача: найти подработку для дополнительного заработка. Что тоже может негативно сказываться на качестве лечения».

А какие цели у пациентов?

«Что касается пациентов, то тут можно сказать, что он хочет всего и сразу: «бесплатного» лечения (в кавычках, потому что все мы платим налоги), максимально быстро попасть на приём к врачу, при этом никого не ждать. Причём за этот приём ему должны провести максимальное количество диагностических мероприятий. Почему сейчас так популярно приезжать в больницу на скорой помощи? Потому что в больнице, в приёмном отделении, скорее всего, сразу сделают все анализы, УЗИ, КТ – всё, что захотите. Посмотрят все специалисты. То есть за 2-3 часа пребывания в приёмном отделении, пациент сэкономит несколько месяцев походов по поликлиникам и кучу нервов. Такие требования вызваны отчасти пережитками неперегруженной системы здравоохранения, с другой стороны в СМИ создан образ пациента, который может все требовать».

Получается, цели пациента и врача не сходятся?

«Да, цели врача и пациента часто оказываются несовместимыми. Пациенты считают, что врач должен на приёме дать волшебную таблетку от всех болезней. Причём разговоры о том, что нужно менять качество жизни, свои жизненные привычки обычно бывают не поняты. Большинство врачей прекрасно понимают, что такой чудодейственной таблетки от всех болезней не существует. Однако, у врача мало времени на приём и он, в принципе, очень быстро выгорает в условиях такой работы, он не хочет вдаваться в какие-то пространные объяснения, он, можно сказать, отмахивается от пациента или, как говорят, «врачи разводят руками». Врач не пытается так глубоко объяснить пациенту, в чём проблема: что нужно менять привычки для профилактики, к примеру, того же самого геморроя. Вот, держи свечки и уходи и лечись там. Врач ограничен временем, ресурсами и бюрократией. И вот возникает конфликт: недовольство, жалобы, обвинения в халатности и жадности от пациентов».

Не могли бы вы привести пример из практики?

«Ко мне приходят пациенты с геморроем — а это сейчас особенно актуально для айтишников-удаленщиков, которые целыми днями сидят за компьютером.

628

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

13 Feb, 14:36

Говорю им: «Надо менять образ жизни, больше двигаться, правильно питаться». В ответ — удивлённые взгляды. До многих доходит только на 3-4-м приёме. Потом некоторые прямо говорят: «Слушайте, да, точно, я попробовал вставать каждый час, например, ходить, разминаться, и мне это помогло, стало лучше». В данной ситуации я имею возможность разговаривать с пациентами, потому что принимаю их в частной клинике. Но когда я работал в государственной клинике, у меня не было возможности разговаривать с пациентами. На тот момент у меня было 6 минут на одного пациента».
К каким негативным последствиям приводит конфликт целей между врачом и пациентом?

«В результате всего этого процветают всевозможные «народные целители», предлагающие шарлатанские методы лечения. Они заполняют пробелы в знаниях пациентов всякой «ересью» о чудодейственных препаратах и «выведении паразитов».

Добавьте к этому «культуру здоровья», а точнее, её отсутствие. Многие пациенты перекладывают ответственность за своё здоровье на врача, игнорируя необходимость менять образ жизни и заниматься профилактикой».

Как влияет система здравоохранения на конфликт врач-пациент?

«Существующая система здравоохранения только усугубляет конфликт. На врачей постоянно «навешивают» новые формы, инструкции, распоряжения. В результате время на «живое» общение с пациентом сокращается, а на заполнение бумажек — увеличивается. Получается, что врач должен быть не столько врачом, сколько “писарем”.

К сожалению, это приводит к негативным последствиям для обеих сторон. Врач “выгорает”, теряет интерес к работе, становится формальным. А пациент теряет доверие к медицине, становится агрессивным и недоверчивым. И вот мы уже видим, как СМИ тиражируют истории о “врачах-убийцах” и “врачах-козлах”».

Как можно улучшить качество взаимодействия между врачом и пациентом?

«Чтобы разорвать этот порочный круг необходимо, я считаю, предпринять несколько шагов на уровне системы здравоохранения. Во-первых, пересмотреть систему финансирования. Сейчас в разных регионах она разная, хотя аппаратура и расходные материалы стоят одинаково. Это несправедливо и тормозит развитие медицины на местах.

Во-вторых, не стоит усиливать целевой набор в медицинские вузы. Если уж делать целевой набор, то во все вузы, чтобы не было перекосов. Нельзя отправлять молодого врача в отдалённый регион, где нет ни условий для работы, ни перспектив для развития. Через год-два он просто “выгорит” и уедет.

В-третьих, и это самое главное, необходимо воспитывать культуру здоровья с детства. С самого раннего возраста рассказывать людям, что такое здоровье, сколько оно стоит и как его беречь. Но не с позиции “мы вам расскажем, как надо”, а с учётом потребностей и интересов людей.

Как это сделать? Начните с малого — с групп здоровья для пациентов с конкретными заболеваниями. Рассказывайте им не только о лекарствах, но и о том, как изменить образ жизни, чтобы улучшить своё состояние. Подходите к каждому пациенту индивидуально, учитывайте его особенности и обстоятельства.

Именно профилактика, а не лечение — вот будущее медицины. Необходимо развивать её, работая с социальной стороной вопроса, не навязывая, а предлагая поддержку и знания. И это, конечно, колоссальная и долгосрочная работа. Но другого пути у нас нет.

И ещё один важный момент: медицинскими организациями должны управлять не только врачи, но и профессиональные управленцы, которые знают, как эффективно распоряжаться ресурсами и создавать комфортные условия для работы медиков. Только тогда мы сможем свести к минимуму конфликт интересов между врачом и пациентом, повысить качество медицинской помощи и вернуть доверие к системе здравоохранения».

#узи
#состояние
#геморрой

670

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

13 Feb, 10:35

Хотите, чтобы клиника работала на вас, а не вы на неё?
Владелец клиники не должен быть её главным администратором, бухгалтером и маркетологом одновременно. Но без системы всё держится на вас — и времени на развитие просто не остаётся.

Что, если у вас была бы готовая система, которая:
✅ Делегирует рутину без потери качества 💼
✅ Освободит вас от операционной зависимости 🏥
✅ Даст время на масштабирование и рост 📈

Эти шаблоны уже протестированы на 10+ клиниках, которые успешно работают без собственника в операционке

🔥 Забрать шаблоны бесплатно: https://t.me/OpenYourClinicBot

749

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

13 Feb, 09:55

Профсоюз Действие раскритиковал существенный разрыв в оплате труда между врачами и средним медперсоналом. По мнению главы организации, средний медперсонал зарабатывает минимум в два раза меньше, чем врачи. Этот подход «себя изжил», поскольку за те деньги, которые получает специалист при работе на одну ставку, «невозможно достойно жить».

714

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

12 Feb, 19:44

Названо условия для получения пенсии в размере 110 тысяч рублей. Для этого нужно работать 64 года и иметь зарплату 230 тысяч рублей.

758

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

12 Feb, 10:00

В РФ персональная онковакцина может стать доступна пациентам через 2,5 года

💉 Российские исследователи достигли значительного прогресса в разработке инновационной вакцины против рака. Эта вакцина будет создаваться индивидуально для каждого пациента, что позволит более эффективно бороться с опухолью. Совместными усилиями специалистов из нескольких ведущих медицинских учреждений России, включая НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи и НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, была разработана уникальная мРНК-вакцина.

💉 Согласно последним данным, клинические испытания новой вакцины на людях могут начаться уже в сентябре текущего года. Это станет важным шагом на пути к внедрению этой технологии в клиническую практику. В рамках исследований планируется оценить безопасность и эффективность вакцины для пациентов с различными видами онкологических заболеваний, включая меланому и рак легкого.

💉 Одна из самых важных новостей заключается в том, что новая вакцина будет предоставляться пациентам бесплатно. Это позволит сделать передовую медицинскую помощь доступной для большего числа людей, страдающих онкологическими заболеваниями.

💉 Ученые не ограничиваются разработкой вакцины против конкретных видов рака. Они планируют создать платформу для создания персонализированных вакцин против различных онкологических заболеваний, таких как рак почек, груди и поджелудочной железы. Это открывает широкие перспективы для лечения онкологических пациентов и может значительно повысить эффективность терапии.

Источник

821

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

12 Feb, 07:03

❌ Один плохой отзыв – минус 10 пациентов. Как защитить репутацию клиники?

Ваши пациенты ищут клинику в Google.

Они видят:
🚨 Негативные отзывы
🚨 Форум, где обсуждают врача
🚨 Сайты-конкуренты, которые забирают ваш трафик

Результат? Они уходят к другим врачам. Вы теряете десятки пациентов в месяц.

Хорошая новость: это можно исправить!

💡 На бесплатном вебинаре «Управление репутацией/брендом» вы узнаете:
✅ Как анализировать репутацию клиники в поисковиках
✅ Как вытеснять негативные сайты из выдачи
✅ Какие юридические инструменты помогут защитить ваш бренд
✅ Как работать с отзывами и угрозами и превращать их в точки роста

🎙 Спикеры:
🔥 Александр Соломатин – бизнес-тренер, который помогает брендам выводить репутацию в топ
🔥 Борис Григорьев – эксперт по защите брендов в интернете

📅 Когда? Завтра в 18:00 МСК

🕒 Осталось 24 часа – зарегистрируйтесь сейчас!

👉 Забронировать место на вебинаре

📌 Помните: если вы не управляете репутацией – этим займутся конкуренты.

720

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

11 Feb, 13:49

Нацмедпалата одобряет предложение Минздрава о введении обязательной отработки выпускников вузов и колледжей, называя это единственным способом радикально решить проблему дефицита кадров.

932

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

11 Feb, 09:20

Малахов на ТВ выпустил передачу про нападение на медиков. В сюжете показали ряд инцидентов : убийство фельдшера скорой помощи в Екатеринбурге, нападение на педиатра в Иркутске, нападение на стоматолога в Воронеже, нападение на врача в Алтайском крае. Почти никто из нападших не был серьезно наказан. Один из приглашенных депутатов заявил, что существует законопроект о приравнивании нападению на медицинских работников к полицейским, но ранее профильный комитет сообщал, что такое реализовать не получится. Главный внештатный специалист по скорой помощи тоже присутствовал на передаче, но ничего толкового не сказал.

855

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

10 Feb, 15:04

🔥 Бесплатный вебинар для рентгенологов! 🔥

Привет, коллеги и будущие специалисты! 👋

Меня зовут Станислав Мезинов, я врач-рентгенолог, автор популярного Telegram-канала и создатель обучающих курсов по рентгенологии.

📅 Уже 11 февраля в 19:00 (мск) я проведу БЕСПЛАТНЫЙ вебинар, который поможет вам прокачать навыки и разобраться в КТ-диагностике головного мозга.

💡 Тема вебинара: "Основы КТ-диагностики головного мозга"

📌 Что вас ждет?
✅ Основы КТ-диагностики – разберем ключевые моменты, без которых не обойтись
✅ Топ ошибок новичков – расскажу, на чем чаще всего спотыкаются и как этого избежать
✅ Полезные лайфхаки – практические советы, которые сделают вашу работу проще и точнее

👀 А еще… В конце вебинара вас ждет сюрприз! 🎁

🚀 Регистрируйтесь прямо сейчас и приглашайте коллег!
📲 Ссылка: https://t.me/lessons_for_radiologists

Давайте вместе разбираться в тонкостях КТ-диагностики и делать медицину точнее! 💪🏥

641

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

10 Feb, 10:20

10 февраля отмечается Международный день борьбы с эпилепсией

Эпилепсия – это хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся повторяющимися приступами потери сознания, судорогами (но может быть и бессудорожный эпилептический статус). Заболевание чаще возникает у детей. Иногда эпилепсия может быть вызвана пороками развития мозга, его повреждением вследствие травм и инфекций, структурными нарушениями, а также генетическими поломками.

Современная медицина предлагает все больше эффективных методов лечения, направленных на снижение частоты и тяжести приступов, улучшение качества жизни пациентов:

💊 Новые лекарственные препараты:

Фармацевтические компании продолжают разрабатывать новые противоэпилептические препараты (ПЭП), которые обладают более высокой эффективностью и меньшим количеством побочных эффектов. Современные ПЭП действуют на различные механизмы развития эпилепсии, что позволяет подобрать оптимальное лечение для каждого пациента.

🩻 Хирургическое лечение:

Хирургические методы лечения эпилепсии становятся все более точными и эффективными. Современные технологии позволяют точно определить очаг эпилептической активности и удалить его с минимальным повреждением здоровых тканей.

🔹 Стереотаксическая радиохирургия: Высокоточная методика, позволяющая облучать патологический очаг с помощью пучков ионизирующего излучения.
🔹 Имплантация стимуляторов: Стимуляция определенных областей мозга может снизить частоту и тяжесть приступов.

🔬 Новые методы диагностики:

Современные методы нейровизуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), позволяют 1 более точно диагностировать эпилепсию и определить ее причины. Это позволяет разработать индивидуальный план лечения для каждого пациента.

💉 Неинвазивные методы лечения:

Разрабатываются новые неинвазивные методы лечения эпилепсии, такие как:

🔹 Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС): Безоперационный метод, основанный на воздействии магнитного поля на определенные области мозга.

🔹 Нейромодуляция блуждающего нерва: Стимуляция блуждающего нерва с помощью имплантируемого устройства может снизить частоту приступов.

640

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

10 Feb, 09:45

Мой знакомый обратился ко мне за медпомощью по поводу того, что у него болит нога и со слов якобы варикоз, а в сосудах тромбы(разговор был по телефону)Требовал посоветовать какие-нибудь мази. Говорю, что я не могу тебе назначить лечение, не видя его.
Я ж не знаю что у него там с ногой (да все что угодно: артрит, люмбоишалгия, а может какой-нибудь флеботромбоз или облитерирующий атеросклероз, требующий экстренного хирургического вмешательства). Начинаю расспрашивать его, обращался ты в поликлинику к врачам?
Как Вы думаете, что он мне сказал?
-Я НИКОГДА НЕ ОБРАЩАЛСЯ В ПОЛИКЛИНИКУ И ДАЖЕ ХОДИТЬ НЕ БУДУ!
Зашибись просто! Пациента не вижу в глаза, да ещё и помощь просит. А как я ему помогу? ДА НИКАК! Сказал езжай в поликлинику и обследуйся, больше ничем тебе тут не помогу.
На что получаю ответ злобным голосом: пока дождусь твоей помощи - я ласты склею! Ещё и виноватым остался
Что хочу сказать по этому поводу : типичная классика пациентов, которые не следят за своим здоровьем, не обследуются. А как в один день пока петух в жопу не клюнет - помоги пожалуйста

706

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

09 Feb, 13:42

Срочно! Разыскиваются Диетологи и Нутрициологи

Молодые Диетологи и Нутрициологи решили объединиться и сделать знания доступными для каждого.

Вступайте в наше сообщество врачей Диетологи и Нутрициологи

Кроме команды единомышленников, с которыми можно обсудить клинические случаи и тактику ведения пациентов, в диетологнутрициологкомьюнити проходит обучение.

Каждый месяц новая тема месяца.

Приглашённые спикеры, которые являются экспертами в своей теме, делятся знаниями и опытом. Есть возможность лично задать интересующие вопросы и получить квалифицированный ответ.

Если вдруг не успели на вебинар, то можно посмотреть в записи в удобное время.

Ежемесячно проводятся разборы клинических случаев по теме месяца.

А также журнальный клуб с обзором свежих статей и рекомендаций.

Десятки Диетологов и Нутрициологов из разных стран уже который месяц улучшают свои навыки, чтобы стать лучшими в своих регионах. Ждём и вас !

685

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

09 Feb, 10:35

15 минут на пациента это много или мало?

С 2016 года МЗРФ рекомендовал норму в четверть часа для участкового педиатра.

На местах это часто игнорируют, мотивируя планом посещений и на одного ребёнка уделяют от 5 до 12 минут. Само собой, ни о каком качестве медпомощи тут речи нет-главное статталон оформить.

Но если подойти с точки зрения разума - 15 минут для педиатра это много или мало?

Мой преподаватель общей хирургии говорил, что в поликлинике должен принимать старый опытный врач, а в стационаре молодой и зелёный.
Правда он не обсуждал тему вызовов и как этот старый буит с палочкой скакать по участку.
Но мысль понятна - в цейтноте опыт решает и прошаренный доктор буит диагнозы ставить с порога, а документы оформлять чётко, кратко и строго по делу. Я до сих пор вспоминаю заведующую дошкольно-школьным отделением поликлиники ЦРБ, которая умудрялась в пару фраз уложить всё, что выявила на профосмотре.

Я сейчас в большинстве ситуаций укладываюсь как раз в 15 минут, хоть и работаю в частной медицине, где окошко на пациента 45.
И поговорить успеваю и документ оформить. Мог бы работать в полуклинике, на шота не тянет.

А сколько минут на пациента уходит у вас?

647

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

08 Feb, 09:07

⚡️Друзья, предлагаем сегодня обсудить тему возраста!)
До какого возраста следует работать врачу?🤔
Например, Федор Углов — советский и российский хирург, писатель ( если пока не читали его книги, настоятельно рекомендуем), доктор медицинских наук, профессор одну из последних операций выполнил накануне собственного столетия в присутствии представителей Книги рекордов Гиннесса (и был внесен в эту книгу как старейший в мире практикующий хирург и как специалист, имеющий самый продолжительный стаж работы в хирургии — 65 лет, с 1929 по 1994 год).
Кончено, это исключение, но как впечатляет!🔥
Учитывая особенности работы, динамику изменений когнитивных и физических функций, не забывая про материальные «нюансы», примерно до скольки лет хотелось бы вам оставаться «на страже здоровья» наших пациентов?

855

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

07 Feb, 14:03

Направляем вам клинреки, выпущенные в период с 28 января по 6 февраля 2025 года:

586_3 Острые миелоидные лейкозы

529_2 Острый лимфобластный лейкоз

26_4 Юношеский артрит с системным началом

930

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

07 Feb, 12:57

Анонимно пожалуйста.Вот неужели везде так? Мы,медсестры с 20 -25 летним стажем получаем намного меньше молодых специалистов! У нас у всех высшие категории.Дали расчетки за январь,у них за сотню перевалило,у нас нет и пятидесяти.Заб.край.
Поделитесь,у вас такая же обидная хрень?
Почему раньше мы только приехали с колледжа и получали копейки,а медсестры со стажем получали прилично?
Совсем нас уронили ниже плинтуса...

906

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

06 Feb, 18:36

Когда жена – врач :)

Вероятно, многие профессии накладывают определённый отпечаток на человека. Но врачи как-то особенно выделяются. Во время ужина они часто ведут несовместимые с едой разговоры, не верят абсолютно никаким чудотворным БАДам и шутят смешно, но странно. А ещё пишут загадочной каллиграфией, которую понимают только такие же, как они, хотя всё написано по-русски.

Конечно, мы с вами прекрасно знаем обо всём этом. И в малознакомой компании отлично себя контролируем (чтобы никто не заподозрил, что ты врач). Но с близкими расслабляемся. Поэтому вместе с огромным бонусом в виде врача в семье они получают и некоторые побочные эффекты.

❤️

Коллеги, а как обстоит дело у вас? Как ваша профессия отражается на близких вам людях?

1,048

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

06 Feb, 13:17

Есть у меня товарищ один, закончил медицинское училище (на платной основе), диплом получил, а знания по медицине так и оставил в стенах училища. Устроился работать в ФАП сельский, фельдшером. Так уж вышло, что помощников там не было и торчал он там в гордом одиночестве. Как-то за рюмкой чая пожаловался на судьбинушку нелёгкую. Привезли ему всего пару ампул препарата какого-то, для прививок, и наказали всех детей привить. А там, говорит, 34 ребёнка, а ампул 2 всего, ничего, парочку вколю, остальным в бумагах напишу, что вколол . Обидно мне за оснащение препаратами сёл стало. Повздыхали, мол, гибнет медицина сельская, да разошлись. Только не давала мне покоя мысль, почему всех препаратов в его пункте полно, а вакцину какую-то важную зажали для села. На следующий день позвонил крёстной (фармацефтом работает) узнать, что за вакцина такая редкая, названия за давностью лет не вспомню. Оказалось, что вовсе она и не редкая и способ применения у этой штуки простой, нужно специальной иголочкой смоченной в препарате, царапнуть кожу, так он и попадёт в кровь. Внутри аж похолодело от мысли, что товарищь мой уже кому-то влил целую ампулу. Разумеется, тут же бросился звонить ему и рассказывать об этой процедуре. Дал номер крёстной для консультации, она ему более подробно всё рассказала. После этого случая, он ей постоянно звонил и консультировался по применению незнакомых препаратов, а я задумался, не от таких ли случаев некоторые люди кричат на каждом углу о том, что вакцины и прививки. убивают детей.
P.S. Кончилось всё хорошо. Через пару месяцев он рассчитался с той должности и ушёл работать оператором на МРТ.

1,383

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

06 Feb, 09:56

Перечень медизделий для роддомов и перинатальных центров обновят по нацпроекту «Семья»

🔹 Минздрав разработал проект приказа об утверждении перечня медизделий для оснащения (дооснащения) родильных домов и перинатальных центров, в том числе родильных отделений в составе других медорганизаций. Теперь реализация мероприятий по оснащению роддомов будет проводиться в рамках нацпроекта «Семья».

🔹 Новый перечень медизделий для роддомов практически не отличается от стандарта оснащения 2020 года. В список добавили прибор для мониторирования биоэлектрической активности головного мозга, а также систему терапевтической гипотермии. Как и ранее, в списке присутствуют аппараты ИВЛ для взрослых и новорожденных, инкубаторы, системы переливания крови.

🔹 Ранее Минздрав опубликовал проект изменений в перечне оборудования для оснащения и переоснащения медорганизаций при реализации региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения. Планируется обновить оснащение женских консультаций, первичных сосудистых отделений, первичных онкологических кабинетов и центров амбулаторной онкологической помощи.

Источник

1,071

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

05 Feb, 12:22

Никогда не забуду свою первую внутримышечной инъекцию. Была у нас на 3-м курсе ВУЗа практика, попала я на микрохирургию глаза.
Такие там медсестры хорошие были, все рассказывали, показывали. И вот в обед надо было детям уколы ставить. Подходит ко мне медсестра и говорит:
- Умеешь?
Я:
- Неа.
Тут она подзывает девочку лет 8-ми и говорит: "Ставь!"
У меня рука трясется от страха, глаз дергается. Девочка увидела меня и такая:
- Док, не боись!
Ну я и ткнула с размаху! Поставила этот злополучный укол и спрашиваю:
- Не больно!
И тут моя малышка голосом Дж"*урды выдаёт: "Нормалёк!" и прихрамывая удаляется.
Всё, больше я уколы ставить не боялась!

1,147

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

05 Feb, 09:40

Мужчина, 55 лет

Ранее перенёс ортотопическую трансплантацию печени. В послеоперационном периоде у пациента диагностирована посттрансплантационная саркома Капоши печени, желудочка и лимфатических узлов. Проводилось лечение, с эффектом.
При рядовом обследовании выполнена КТ ОГК: выявлены очаги в легких, назначена бронхоскопия.
При бронхоскопии обнаружены темные пятна на слизистой оболочке в сегментарном бронхе нижней доли левого легкого.
Лечение было начато и привело к положительному результату.
Биопсия: обнаружены веретенообразные клетки, формирующие сосудистые структуры.
ИГХ: положительная окраска на вирус герпеса человека 8-го типа.
Был установлен диагноз «эндобронхиальная саркома Капоши».

Пациенты, перенёсшие трансплантацию органов, подвержены риску развития посттрансплантационной саркомы Капоши из-за приёма иммунодепрессантов. Поражение бронхов может протекать бессимптомно, как в данном случае, или вызывать кашель или кровохарканье. Лечение саркомы Капоши продолжено без изменений, за исключением снижения дозы эверолимуса.

Fredrik Eika, Samer Al-Saad. Endobronchial Kaposi’s Sarcoma. N Engl J Med 2025;392: e15. DOI: 10.1056/NEJMicm2407099

#терапия #трансплантология #онкология #эндоскопия

891

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

04 Feb, 17:31

4 февраля — Всемирный день борьбы с раком

Цель этого дня – повышение осведомленности населения о раке, как об одном из самых тяжелых заболеваний современной цивилизации, привлечение внимания к предотвращению, выявлению и лечению этого заболевания.

По данным ВОЗ, ежегодно диагностируется около 14 млн. случаев рака. К 2030 г. этот показатель может вырасти до 21 млн. Рак становится причиной практически каждой 6-й смерти в мире.

У мужчин чаще всего встречается 5 видов рака: рак легких, печени, желудка, ободочной и прямой кишки, предстательной железы. У женщин – рак молочной железы, легких, ободочной и прямой кишки, шейки матки, желудка. Одинаково частым для всех является рак кожи.

Российские ученые и медицинские учреждения активно работают над разработкой новых методов лечения раковых заболеваний. Вот некоторые из последних достижений:

📈 Вакцины против рака:

Российские ученые работают над созданием вакцин против различных видов рака, которые могут помочь предотвратить развитие заболевания или замедлить его прогрессирование, в частности:

🔺 Пептидные вакцины: Содержат короткие фрагменты белков опухолевых клеток.
🔺 Дендритные вакцины: Используют клетки иммунной системы для презентации опухолевых антигенов Т-лимфоцитам.
🔺 Вакцины на основе онколитических вирусов: Вирусы, которые избирательно поражают раковые клетки и стимулируют иммунный ответ.
🔺 РНК-вакцины: Используют молекулы РНК для кодирования опухолевых антигенов и стимуляции иммунного ответа.

📈 Новые методы лучевой терапии:

Разрабатываются новые методы лучевой терапии, которые позволяют более точно воздействовать на опухоль и минимизировать повреждение здоровых тканей, в частности:

🔺 Модулированная лучевая терапия (IMRT): Этот метод позволяет создавать трехмерное изображение опухоли и окружающих тканей, что позволяет с высокой точностью дозировать излучение и минимизировать повреждение здоровых тканей.
🔺 Стереотаксическая радиохирургия: Этот метод используется для лечения небольших опухолей с высокой точностью.
🔺 Протонная терапия: В этом методе используются пучки протонов, которые позволяют более точно дозировать излучение и минимизировать повреждение здоровых тканей.
🔺 Комбинированная лучевая терапия: Сочетание лучевой терапии с другими методами лечения, такими как химиотерапия или иммунотерапия, позволяет повысить эффективность лечения и снизить риск развития резистентности опухолевых клеток.
🔺 Использование искусственного интеллекта: Искусственный интеллект позволяет анализировать большие объемы данных, оптимизировать планы лечения и повысить точность доставки излучения.

799

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

04 Feb, 12:02

⚡️Оптимизация проверки услуг по ДМС⚡️

Работа с ДМС требует точности и скорости. Любая ошибка в интерпретации программы страхования может обернуться финансовыми, репутационными и временными рисками. Наш продукт "Кодирование прейскуранта" создан для того, чтобы исключить эти проблемы с помощью современных технологий.

Как работает продукт?

🔍 Сопоставление услуг с условиями страховых программ
Каждая услуга прейскуранта проверяется на соответствие договору:
- входит ли она в покрытие ДМС,
- требуется ли гарантийное письмо,
- есть ли ограничения по количеству процедур.

⚙️ Возможность внутренней интеграции с вашей МИС
- Мы настраиваем формат файла так, чтобы вы могли легко загрузить его в вашу информационную систему.

💡 Удобный доступ к информации
- Данные о страховых программах доступны врачу прямо в момент приема.
- Не нужно обращаться к администратору или тратить время на поиск информации.

Почему это важно?
Оптимизация проверки устраняет человеческий фактор и минимизирует риск ошибок.
Это означает:
✔️ Снижение удержаний по счетам.
✔️ Исключение конфликтов с пациентами и страховыми компаниями.
✔️ Ускорение процессов внутри клиники.

Для кого это решение?
Продукт подходит клиникам, работающим с большим объемом пациентов по ДМС, и тем, кто хочет:
- повысить прозрачность взаимодействия с пациентами и страховыми компаниями,
- оптимизировать работу врачей и администраторов,
- увеличить прибыль за счет сокращения потерь.

🚀 Узнайте больше на демонстрации продукта!
Первые 5 клиник по промокоду "ДМС Гид", получат скидку 10% на продукт "Кодирование прейскуранта".

✉️ Напишите нам, чтобы увидеть, как это решение поможет вашей клинике!
Контакт для связи: @OdiousWolf (либо напишите нам на e-mail: [email protected])

➕ Много другой интересной и полезной информации по работе с ДМС можно почитать ТУТ

792

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

04 Feb, 11:36

Обычное ночное дежурство по скорой. Время 4 утра.
Повод: «Женщина, 80 лет. Плохо».
По приезде встретила дочь ея. Сама дочь – тоже пожилой уже человек лет 60. Проводила в комнату квартиры, не забыв «прибарахлить» нас в бахилы.
- Вы знаете, она у меня в деревне всё жила. - поведала дочь. - Я ее к себе в город решила перевезти. Одна была, а тут хоть под присмотром моим будет... Вы уж посмотрите ее хорошенько.
(Что ж, похвальная и вполне разумная идея по отношению к престарелой маме — поселить с собой.)
- Ладно, показывайте «виновницу торжества».
- Да вот она лежит.
На диване... мирно спала искомая бабуля.
- Ты заснула у меня, что ли?? Я для кого скорую-то вызывала?! – строгим голосом вопросила дочь.
- Погодите будить. - вмешиваемся мы. - Расскажите — что случилось?
- Ну… в принципе ничего не случилось. Просто проверить человечка…
- На наличие чего?
- Ну, вообще-то… 80 лет человеку же…
- И что?
- Может ее в больницу? Всё-таки старый же человек...
- С чем в больницу-то?
- Ну... прокапаться там... капельницы, уколы...
- От чего капельницы-уколы-то?
Последний вопрос, видимо, поставил женщину в тупик и, соответственно, разозлил её. Лицо вдруг приобрело дьявольские черты и побагровело.
- Вы можете человека просто посмотреть с медицинской точки зрения??!!! Или мне другую бригаду вызвать??!!! - истерично выкрикнула она.
(М-да. Рановато я её похвалил).
Бабуля, проснувшись, открыла глаза и стала чего-то испуганно лопотать.
- Я тебе врача вызвала!! Пусть посмотрит тебя!! - наклонившись к её уху, с тем же истеричным тоном провозгласила дочь.
- Что вас беспокоит? – к бабуле обращаюсь.
Та ничего не ответила, всё ещё пребывая «в непонятках» и тревожно озираясь по сторонам.
- Беспокоит тя чё??!!! – повторила дочь.
- Ничё… - пожала плечами та.
Стандартные измерения АД, кардиограмма, глюкометрия... Действительно — всё по норме. О чём и было доложено нервозной мадам.
- Ну, слава богу! - констатировала та, вздохнув. - Спи дальше!
За сим и расстались. (Тоже слава богу).
Мораль сей басни такова, друзья. Если вам порой кажется, что скорая слишком долго к вам едет, то вам не кажется. Мы вот на таких вызовах «тусуемся» (просто посмотреть, послушать, понюхать, попробовать на зуб и т. д.). "Профосмотр на дому". Открою вам секрет — 90% абсолютно всех вызовов «03» — из подобной «оперы». Расскажу вам о них в следующих публикациях. Будет интересно 🔥🚑

671

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

04 Feb, 08:50

Минздрав : курильщики вейпов, кальянов, наряду с курильщиками сигарет, в 30 раз чаще болеют раком.

793

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

03 Feb, 18:49

Минздрав России предлагает утвердить новый Порядок определения степени тяжести вреда здоровью человека

В пояснительной записке к документу указывается, что новый приказ пересматривает медицинские критерии степени тяжести вреда здоровью с учетом современных медицинских классификаций и исключает формулировки, которые могут быть истолкованы неоднозначно.

Например, понятие «дефект медицинской помощи» переформулировали на «неблагоприятный исход оказания медицинской помощи при наличии прямой причинно-следственной связи с недостатками оказания медицинской помощи оценивается как вред, причиненный здоровью человека».

Кроме того, предлагается модифицировать медицинские критерии определения степени тяжести вреда здоровью и расширить таблицу процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате травм, отравлений и других последствий воздействия внешних факторов.

850

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

03 Feb, 13:37

Срочно! Разыскиваются Врачи

Молодые врачи решили объединиться и сделать знания доступными для каждого.

Вступайте в наше сообщество врачей!

Кроме команды единомышленников, с которыми можно обсудить клинические случаи и тактику ведения пациентов, в наших каналах проходит бесплатное обучение.

Медицинские Книги
Я Эндокринолог
Я Диетолог Нутрициолог
Я Терапевт
Я Педиатр
Я Психолог | Психиатр
Я Гастроэнтеролог
Я Фармацевт
Я Гинеколог
Я Аллерголог
Я Невролог
Я Дерматолог Трихолог
Я Косметолог
Я Кардиолог
Владельцы Стоматологий
Я Хирург
Я Анестезиолог
Я Уролог
Я Подолог
Я Офтальмолог
Мы Врачи России Владельцы Медицинских клиник

В каждом канале публикуются клинические случаи по конкретной специализации, обновления рекомендаций Минздрава, результаты российских и зарубежных исследований.

Подписывайтесь и рекомендуйте коллегам!

796

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

03 Feb, 09:49

На РБК в передаче про дополнительное образование ведущие заявили, что медработникам необходимо набирать 250 ЗЕТ в течение 5 лет. Это не так. Обязательным по-прежнему является 144-часа (программы ППК). 250 ЗЕТ является рекомендуемым количеством часов. Предлагаемый законопроект об изменении дополнительного образование планирует решить только проблему частных организаций, предлагающих некачественное обучение и прямую продажу свидетельств ДПО. Изменение минимального количества ЗЕТ в проекте не обозначается.

1,125

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

02 Feb, 20:29

Минздрав напомнил о правовом статусе клинических рекомендаций

Клинические рекомендации содержат информацию по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, в том числе:

🔹 протоколы ведения пациента;
🔹 варианты медицинского вмешательства;
🔹 последовательность действий медработника с учетом течения болезни, осложнений, сопутствующих заболеваний и иных факторов.

Минздрав отметил: клинические рекомендации – не нормативные акты. Они основаны на тщательном анализе научных данных, доступных во время их подготовки, имеют практическую направленность и выступают ориентиром для врача при оказании медпомощи в конкретных ситуациях.

Клинические рекомендации, которые опубликовали после 1 января 2025 года, применяются с даты размещения в рубрикаторе на сайте ведомства.

Источник

848

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

01 Feb, 15:10

Теория теорией ,но на практике консилиум не учел ряд важных моментов: во-первых бомжи редко бывают сытыми, во-вторых уровень сознания пациента исключал участие в процессе жизнедеятельности коры головного мозга, и все его действия определялись исключительно безусловными рефлексами. Именно пищевой инстинкт и активизировал работу жевательной мускулатуры, когда градусник оказался под языком кибернетического организма. Бомж сжал зубы, раздался хруст треснувшего стекла, и мы,, парализованные неожиданной реакцией, завороженно стали наблюдать за процессом поедания градусника, .Прошло несколько секунд, прежде чем я, очнувшись, попытался открыть обжоре рот и вытащить осколки стекла и шарики ртути. Несмотря на активное сопротивление со стороны голодного Жихарки, мне удалось извлечь из его ротовой полости достаточное количество инородных тел.
Все участники событий, видевшие произошедшее, были как часто говорят в подобных ситуациях в шоке: кто истерично хохотал, кто крестился, кто бессмысленно качал головой из стороны в сторону. Только санитарка Нина невозмутимо сыронизировала: «Ну вот и поужинал». Мне было и смешно и страшно одновременно. Я понимал, что ртуть при попадании в желудочно-кишечный тракт не оказывает ядовитого действия, опасны только пары ртути, что я и не преминул высказать в качестве оправдания своим коллегам, которые понимающе кивали головами, но в их взглядах я читал хоть и неявное но все-таки сомнение и нежелание делить ответственность за совместно принятое решение.
Меня больше беспокоили осколки стекла, которые могли повредить слизистую пищевода,, что привело бы к нежелательным последствиям. Между тем насытившийся больной стал «загружаться», и я вызвал на консультацию реаниматолога. Разбираться в 3 часа ночи с непонятным бомжом тому явно не хотелось, и он недолго думая после рентгенографии черепа загрузил его в реанимацию
.Я, естественно, не стал указывать в истории болезни про съеденный градусник. А причина выявленных на рентгенограмме черепа круглых инородных образований, которыми была буквально усеяна ротовая полость ,так и осталась невыясненной.
Бомж умер под утро. Причиной смерти на вскрытии оказался инсульт.

775

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

01 Feb, 15:10

БОМЖ И ГРАДУСНИК.
Б. Афанасьев
Всем известна фраза, приписываемая знаменитому древнегреческому философу и целителю Гиппократу, «не навреди». Смысл этого глубокомысленного изречения я осознал во время одного дежурства на заре своего становления как хирурга, в самом начале своей профессиональной деятельности, когда брался за любую работу в целях приобретения необходимого опыта.
В жаркую июльскую ночь скорая привезла бомжа. В нем не было ничего примечательного, обычный бомж, бородатый, грязный, в меру вонючий. Но почему-то абсолютно голый и покрытый землей. Оказалось, что его обнаружил смотритель кладбища в одной из вырытых могил, откуда раздавались звуки, не характерные для постояльцев этого безмолвного заведения. Смотритель оказался не только бесстрашным ,но и на редкость сознательным человеком: он не стал искать осиновый кол, для того, чтобы всадить его в сердце полуночному оборотню, а как добропорядочный гражданин вызвал....скорую помощь. В подобных случаях всегда почему-то сначала вызывают скорую. Ну в самом деле, не пожарных же беспокоить. Врач скорой так и написал в сопроводительном листе: найден на кладбище. А в графе диагноз указал : «общее переохлаждение».
В принципе доктор мог бы придумать любое заболевание лишь бы объяснить, зачем он приволок этого с позволения сказать Бена Гана, вырвав его из естественной среды обитания. Пожелав мне удачи, что в три часа ночи, выглядело как издевка, скорая отправилась на очередной вызов.
Мне же предстояло решать, что делать с «оставленным подарком».
Диагноз «общее переохлаждение» предполагал в первую очередь измерение температуры тела. Поэтому я, вооружившись градусником, подошел к восставшему из ада бородачу. Контакт с ним был невозможен. На все вопросы он отвечал нечленораздельными воплями, напоминающими смесь мата, мычание тоскующей по быку коровы и завывание голодного волка. Внезапно мое внимание привлекло быстрое перемещение по телу засыпанного землей несостоявшегося мертвеца черных точек, которые быстро двигались в моем направлении, волосы на голове и борода бомжа тоже зашевелились ,и в следующее мгновение эти черные точки, оказавшиеся ничем иным как умело подкованными левшей блохами, стали спрыгивать с «переохлажденного» тела, пытаясь преодолеть то небольшое расстояние, которое отделяло меня от источника заразы. Я во время отпрыгнул,, а пришедшая мне на помощь опытная санитарка Нина, быстро разобралась в ситуации и вывезла биологическое оружие на пандус перед приемным покоем, где по ее словам предстояло произвести его дезактивацию. Для этого она с помощью охранника стащила бомжа с каталки на голый бетон, облила водой и посыпала стиральным порошком, после чего стала с остервенением чистить его шваброй. При этом в возгласах лежащего на пандусе тела стали отчетливо слышаться слова: « Суки, идите на х.., отъеби..сь» И что -то еще про мать и про рот.
Кожа пациента буквально на глазах стала менять окраску, пока не приобрела естественный розовый цвет. После успешной дезактивации Нина и охранник с победоносным видом, мол знай наших, водрузили обеззараженного бомжа на каталку и закатили обратно в приемный покой.
Теперь я спокойно, не опасаясь диверсий со стороны друзей-паразитов пациента мог наконец произвести измерение температуры тела. Однако, как выяснилось, здесь тоже была загвоздка. Пациент по примеру небезызвестного Ваньки-встаньки, превратился в Ваньку-руки-в стороны -расправь- ка и ни за что не хотел держать градусник подмышкой. Спонтанно организовавшемуся консилиуму, куда помимо меня вошли дежурный терапевт и педиатр вспомнился также сказочный герой Жихарка, которого Баба-яга не могла посадить в печь, потому что он широко расставлял руки. Возникшее было предложение померить температуру в прямой кишке, было отвергнуто по причине отсутствия желающих это сделать и в связи с опасностью возможных ятрогенных осложнений в случае, если градусник проскользнет туда полностью. В конечном итоге было решено положить термометр под язык, что также не возбраняется медицинской наукой.

748

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

01 Feb, 09:06

В школы предложили вернуть дискотеки

Условия для начала романтических отношений между детьми предложили создавать в Минпросвещения РФ. Ведомство рекомендует подумать о проведении школьных дискотек. Об этом сообщает РИА Новости. С такой инициативой выступила директор департамента госполитики в сфере воспитания, допобразования и детского отдыха Минпросвещения РФ Наталья Агре.

"Наверное, очень важно подумать, как воспитательные мероприятия

Я недавно аккуратно начала обсуждать, а где наши школьные дискотеки?" – сказала Агре на круглом столе
"От народосбережения – к народоумножению" в Госдуме.

По словам директора департамента, только 8% россиян от 18 до 21 года видят себя в семейной жизни. Она уверена, что виной этому отсутствие условий для романтических отношений."Это очень немного.

А это почему? Мы не создали им условия для романтических отношений… Нам нужны места, куда мальчик может пригласить девочку на свидание", – заявила Наталья Агре.

592

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

31 Jan, 17:49

К нам на прием пришла девочка 14 лет. Она весила 80 фунтов (36 кг), жаловалась на боль в животе. Выглядела очень болезненной и слабой. Ее мать не позволяла дочери нормально питаться, давала ей горстку продуктов, не содержащих ни грамма белка. Эта женщина собрала целую папку статей о вреде прививок, о неправильном питании, о вредных компонентах пищи. Она настолько промыла мозги своей дочери, что та безоговорочно верила каждому слову матери. После сдачи анализов у девочки выявили анемию на почве недоедания, зубы ее были в ужасном состоянии. Весь организм подростка нуждался в серьезном лечении.

616

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

31 Jan, 16:28

Роструд внедряет новый индикатор риска для контроля за оплатой труда медиков

В этом году Роструд запускает новый индикатор риска, который поможет своевременно выявлять снижение уровня оплаты труда отдельных категорий медиков и оперативно реагировать на потенциальные нарушения.

На основе данных, поступающих из Социального фонда России, индикатор будет фиксировать снижение заработной платы у 25% и более работников медицинских организаций отдельных категорий медицинского персонала. Это может свидетельствовать о возможном нарушении трудового законодательства в части своевременной и в полном объеме выплаты заработной платы.

Срабатывание индикатора будет служить основанием для инициирования проверки медицинской организации. При этом нарушения не будет, когда снижение оплаты труда связано с объективными причинами, например, длительный больничный, отпуск по уходу за ребенком, уменьшение объема выполняемых работ по инициативе работника (оформление на полставки вместо полной ставки) и прочее.

Индикаторы риска являются относительно новым, но очень перспективным инструментом, который уже показал свою эффективность. Благодаря индикаторам удается восстановить трудовые права работников проактивно, до того, как человек обратился в инспекцию. Инспекторы труда уже используют в своей работе различные индикаторы, связанные как с оплатой, так и охраной труда. В результате срабатывания индикаторов и принятым инспекторским мерам в 2024 году восстановлены трудовые права более 8 тыс. работников. В том числе выплачена задержанная зарплата на сумму свыше 345 млн руб.

Источник

546

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

31 Jan, 15:15

1. Доктор, подтвердите, пожалуйста, что я беременна, а то муж не верит.
(Время вызова – около 2-х часов ночи. Супружеская пара явно после хорошего семейного скандала.)
2. Доктор, вы не могли бы помассировать мне шею? А то прихватило, а мне сейчас за руль садиться.
(Время вызова – 7-00 утра. Интеллигентная женщина лет 40-45.)
3. Доктор, а вы моей маме клизму не поставите? А то она меня к себе не подпускает.
(Время вызова – 22-00 – 22-30. Матери лет 60, дочери – 30-35. Клизма нужна омолаживающая с настоем череды или еще какой-то травы.)
4. Доктор, а вы можете меня в аэропорт отвезти? А то у меня вещей много, в обычное такси не помещусь. Я заплачу.
(Время вызова – около полуночи. Мужчина лет 50.)
5. Доктор, мой сын сутки не может покакать.
(Время вызова – около 15-00. Матери лет 70, пьяному сынуле – около 40.)
6. Доктор, вы не можете сделать мне усыпляющий укол? Так, чтобы навсегда.
(Время вызова – полночь. Семейная пара – разъяренная жена и муж виноватого вида. Обоим около 50. Укол захотела жена.)
7. Доктор, мне нужно срочно санаторно-курортную карту заполнить – на работе «горящую» путевку в санаторий дали. Что значит – у вас нет бланков и вы этим не должны заниматься? Разве вы не врач?
(Время вызова – около 20-00. Трезвый, интеллигентного вида мужчина лет 45.)
8. Доктор, я вызвала вас, чтобы вы рассказали вот этому молодому человеку о вреде наркотиков!
(Время вызова – час ночи. Маме – где-то 40, сынуле – лет 14.)
9. Доктор, а вы мою кошечку не стерилизуете на дому? Я заплачу.
(Время – около 10-00. Пожилая, вполне адекватная, дама.)
10. Доктор, а вы со мной не выпьете? У меня сегодня день рождения.
(Время вызова – под утро. Судя по виду, мужчина неопределенного возраста праздновал свой день рождения уже вторую неделю. Разумеется, все гости давно разбежались.)
А какие самые странные случаи были в вашей практике?

673

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

31 Jan, 09:44

Амбулаторный прием- он как бы есть?...

Работаю в ведомственной поликлинике более 10 лет,веду амбулаторный прием). До сегодняшнего дня была 33часовая рабочая неделя.
А сегодня,упс!,дополнение к трудовому договору: неделя удлиняется до 39 часов! На моё недоумение отсылают к статье 350 ТК и Постановлению Правительства номер 100,что в настоящее время понятия " исключительно амбулаторный прием" не существует. И моя работа- это не амбулаторный прием в чистом виде,а "...профилактический,диспансерный,консультация и диагностика"(с). Как так?! Почему не 36 часов в неделю, например,если по СОУТ вредность 3.2? Потому,говорят,что не 3.3! Что посоветуете,коллеги? Куда жаловаться,с чего начать?

708

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

30 Jan, 16:58

В петербургской больнице уволили медбрата за неэтичное общение с пациентами. Региональное издание 78ru опубликовало две видеозаписи, снятые очевидцами. В них медбрат неврологического отделения больницы Костюшко (№26) меняет белье пациенту, комментируя некорректным словами : «сам виноват, не надо было подгузник стягивать <..> твою мать, так разожрался. Неужели так в реанимации кормят?» В материале говорится, что медбрат ведет себя нормально со спокойными пациентами, а к наиболее «проблемным» может проявить агрессию и даже ударить, однако моментов с ударами в видеороликах нет. В администрации больницы пояснили, что медбрат работает в учреждении с 2000 года и никаких проблем ранее не поступало, однако по итогам служебной проверки его решили уволить.

Родственники «пострадавшего» от медбрата пациента даже вызвали полицию. Их удивили традиционные для больницы коридорные койки.

846

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

30 Jan, 08:04

Сделайте ваш бизнес первым выбором клиентов.

С рекламой в 2ГИС вас увидят те, кто уже ищет ваши услуги. Привлекайте целевую аудиторию на карте.

Подробнее о возможностях рекламы

Реклама. ООО "ДУБЛЬГИС". ИНН 5405276278. erid: 2W5zFGwG4oJ

863

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

29 Jan, 17:45

Перинатальный центр Московской области заявил, как к ним утроилась работать новая медсестра, но есть нюанс. Медсестра живет в Тульской области, и чтобы прибыть утром на работу ей приходится ехать в дороге 5 часов. Для этого она встает в 2 часа ночи.

807

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

29 Jan, 15:01

Года полтора назад администрация нашей детской поликлиники решила сделать для пациентов доброе дело. Чтобы все желающие могли вдоволь напиться, на каждом этаже установили дорогостоящие стационарные кулеры (пурифайеры). На нашем этаже поставили аж две штуки.
Пациенты, мягко говоря, не оценили. Первым возле кулера оказался одутловатый мужчина лет сорока, который выпил купленный в буфете чай и решил второй раз заварить оставшийся пакетик.
- А горячая вода где?! Почему только холодная?! - негодующе зарычал он, увидев меня.
- Нет горячей. - спокойно ответил я - Малыши могут обжечься.
- Малыши... - недовольно проворчал он сквозь зубы.
Когда я в следующий раз вышел в коридор, то увидел, что стаканчик с чайным пакетиком и подтёками гражданин оставил на подоконнике, хотя рядом с кулером специально поставили большое мусорное ведро.
Следующим "желающим попить" оказался четырёхлетний пациент, который ради озорства вытащил из держателя все стаканчики и побросал их на пол, пока мама разговаривала с врачом. Мама, конечно, даже не подумала убраться за своим чадом и, поумилявшись его баловству, просто ушла.
К концу дня весь коридор был заставлен десятками стаканчиков. Они были на самом кулере, на подоконнике, на стульях, на полу, в общем, где угодно, но только не в мусорном ведре. Уборщица хотела обойти коридор, чтобы собрать стаканчики, но не тут то было. Ситуация осложнилась тем, что практически в каждом брошенном стаканчике была недопитая вода. То есть перед тем, как выбросить стаканчик в мусорку, нужно было донести его до раковины и вылить воду, что усложняло работу в разы.
- Да мне, что делать нечего что ли! Ещё всю поликлинику мыть! - взорвалась уборщица, промеклезившись со стаканчиками битый час - Сделали доброе дело, называется!
На следующий день малышня налила возле кулера большую лужу. Ещё через какое-то время кто-то отломал рычажок для подачи воды и бросил его на пол. Несчастный кулер постоянно испытывал налёты маленьких детей и их родителей. Коридор теперь регулярно заполняли стаканчики с недопитой водой. Время от времени к ним добавлялись чистые стаканчики, вываливаемые на пол дошколятами. Теперь санитарка убирала их несколько раз в течение дня, чтобы не оставлять на вечер огромную работу.
Скоро стало понятно, что стаканчики, как говорится, только отлетают, и запаса, рассчитанного на месяц, точно не хватит. Когда они наконец закончились, мы радостно вздохнули, но, как оказалось, зря. Теперь каждый мучимый жаждой считал своим долгом бурно повозмущаться по этому поводу. Для многих родителей доминирующей темой в разговоре с врачом были не болезни их детей, а стаканчики. Наслушавшись жалоб, на следующий раз стаканчики заказали с запасом, и всё вернулось на круги своя.
Апофеозом стал случай, произошедший на днях. Трёхлетняя девчушка, ожидавшая очередь, подошла к кулеру и начала его раскачивать. Проходящая мимо санитарка сделала замечание её маме, которая смотрела в телефон и не обращала на это внимания. Та, раздражённая упрёком, подозвала дочь к себе и тут же снова уткнулась в телефон. Через минуту мы услышали грохот и выбежали в коридор. Кулер (с вывороченными из стены трубками для подачи воды) лежал на полу, а мелкая с восторгом на лице скакала рядом с ним. Мама не нашла ничего лучше, чем проораться на своего трёхлетнего ребёнка и, игнорируя нас, продолжить смотреть в телефон.
И так не только с кулером. Очень часто то, что делается для пациентов, большинством воспринимается в лучшем случае, как должное, а в худшем ещё и вызывает негатив.

784

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

29 Jan, 07:02

Направляем вам клинреки, выпущенные в период с 20 по 28 января 2025 года:

74_2 Рак щитовидной железы

904_1 Переломы бедренной кости (кроме проксимального отдела бедренной кости)

652_2 Перелом дна глазницы

139_2 Лимфома Ходжкина

696_2 Апластическая анемия

141_2 Миелодиспластический синдром. Миелодиспластические/ миелопролиферативные новообразования

144_2 Множественная миелома

460_4 Рак тела матки и саркомы матки

355_5 Рак поджелудочной железы

3_2 Рак полости носа и придаточных пазух

78_2 Нейробластома

138_2 Нодальные Т-клеточные лимфомы

69_2 Экстракраниальные герминогенные опухоли

75_2 Опухоли слюнных желез у детей

134_2 Хронический лимфоцитарный лейкоз / лимфома из малых лимфоцитов

834

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

28 Jan, 18:47

«Должна существовать система переподготовки кадров. Это держит людей на работе. А если человек отучился в медколледже и ушел работать до пенсии, то его удержать очень сложно. Он будет искать другую работу».

Депутат от Единой России предложил подумать над системой переподготовки кадров среднего звена, чтобы дать стимул специалистам остаться в здравоохранении путём возвращения/создания ряда программ по получению высшего образования : «Раньше в Центральных институтах усовершенствований врачей были специальные сестринские курсы по подготовке и переподготовке. Была эволюция. Была возможность удерживать людей тем, что они могли получить высшее образование, специализацию и так далее. Сейчас эта позиция во многом утрачена. Она должна обсуждаться.»

733

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

28 Jan, 13:06

В РФ создали технологию для "считывания" рисков заболеваний по лицу

🔬 Ученые из Алтайского государственного университета создали уникальную систему, способную определять различные заболевания по анализу изображения лица. Технология основана на сочетании двух методов: регистрации оптической плотности тканей и пупиллометрии. Благодаря этому, система может измерять пульс, давление, частоту дыхания и другие важные параметры без непосредственного контакта с пациентом.

🔬 Новое решение отличается от существующих аналогов. В отличие от традиционных методов, которые требуют использования специальных датчиков и фиксированного положения пациента, новая технология позволяет проводить измерения в обычных условиях, даже при движении и недостаточном освещении. Кроме того, анализ реакции зрачков делает эту систему еще более информативной.

🔬 Разработка имеет большой потенциал для применения в медицине. Ее можно использовать для создания мобильных медицинских приложений, которые позволят врачам проводить дистанционные консультации и получать важную информацию о состоянии пациента в режиме реального времени. Это особенно актуально в условиях пандемии, когда дистанционные консультации становятся все более востребованными.

🔬 Проект получил поддержку на государственном уровне. Разработка была отмечена на конкурсе "Старт-Искусственный интеллект-1" и получила грант на дальнейшее развитие. Ученые планируют продолжить работу над проектом и вывести его на мировой рынок. Эта инновационная технология может стать прорывом в области медицины и значительно улучшить диагностику и лечение различных заболеваний.

Источник

765

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

28 Jan, 09:47

Хотят узаконить послеродовой осмотр ребёнка

В Госдуме прорабатывают поправки в законодательство, согласно которым женщины должны будут вызывать врачей сразу после того, как спонтанно или осознанно родили ребенка не в медицинском учреждении. Об этом сообщила первый зампред комитета ГД по защите семьи Татьяна Буцкая.

— Мы планируем зафиксировать в законе обязательный послеродовой осмотр ребенка врачом. Нет ничего сложного в том, чтобы вызвать скорую помощь, если речь не идет, например, о кочевых семьях, но это те малые исключения, которые будут обсуждаться, — уточнила она.

Чиновница отметила, что на сегодняшний день закон никак не регламентирует домашние роды, в связи с чем в старне появилась целая каста доул (помощница в родах, женщина, осуществляющая профессиональный уход за роженицей, оказывающая ей непрерывную психологическую, физическую и информационную поддержку в процессе родов — прим. «ВМ»), которые, если ситуация становится критической, чаще всего просто передают всю ответственность врачам, после чего устраняются.

Член комитета Госдумы по охране здоровья, кандидат медицинских наук Римма Утяшева подчеркнула, что введение поправок также может позволить избежать махинаций с материнским капиталом, когда деньги получали на неродившихся детей

#роды

840

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

27 Jan, 09:47

Приказ Минздрава России от 10.12.2024 (22.01.2025) № 675н "О внесении изменений в Порядок информирования медицинскими организациями органов внутренних дел в случаях, установленных пунктом 5 части 4 статьи 13 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 июня 2021 г. № 664н"

1,204

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

25 Jan, 18:17

Главу Минздрава Камчатки уволили после ситуации с массовым заражением граждан гепатитами.

1,197

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

25 Jan, 15:07

Вызов в 2 часа ночи. «Болит сердце. Мужчина 40 лет».
Приехали. Общага-пятиэтажка. Дома грязь, окурки, бутылки и, что удивительно, полчища мух. (Видимо, вот где они зимуют).
В углу на отдельной шконке бабуля какая-то, лет 80, лежит. Выписали, как позже выяснилось, недавно из больницы домой после инсульта, как безнадежную.
Но вызов был не к ней, а к вышеуказанному мужчине, восседающему на подобной шконке у противоположной стены.
— Что случилось?
— Да ничего не случилось...
— Сердце у него! – жена подсказывает.
— А, сердце. – вспомнил мужик. Ну как… сердце… Да оно то болит, то не болит…
— Ну сейчас болит?
— Сейчас – нет.
— Болит! (Жена не унимается.)
— Раздевайтесь.
Сняли кардиограмму — лучше, чем у меня. Давление 120/80. Понадавливал ему на рёбра спереди — есть боли. Межрёберная невралгия, очевидно, как следствие всеобщей алкоголизации организма, а не сердце никакое.
Неожиданно проснулся… ребенок их, мальчик лет трёх. Оказывается, лежал тут же рядом, под одеялом. Начал плакать. Плач был хриплый, с лающим кашлем. Ларинготрахеит стенозирующий развивается, по ходу дела.
Далее выяснилось, что болеет уже несколько дней. 38°. Врача не вызывали, ничего не давали. «Думали — пройдет».
— Поехали! Ребенка в больницу надо. У него уже стеноз развивается. — говорю.
— Я?? Не... не… У меня вон бабушка больная лежит… Её ж подмывать, кормить надо... — опешила мамаша от такого поворота событий.
— Езжай! Я присмотрю! — оживился муж.
— За собой присмотри сперва!! Я тебе бабушку не доверю!! — парирует супруга.
В итоге с ребёнком в детскую инфекционку поехал мужик — несостоявшийся «клиент» сердешный. Положили их. Уж не знаю, как его восприняли мамы больных детей в отделении — история умалчивает...
Нашей же мамаше отдельный «респект». Хорошо хоть, что вообще скорую вызвала. Хоть и не к ребенку изначально.
А вообще жалко и детей, и стариков, чьи здоровье и жизни волею судеб от подобных персонажей зависят...(((
Дорожите своими семьями, друзья ❤️🙏

1,173

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

23 Jan, 10:58

Распоряжение Правительства Российской Федерации от 15.01.2025 № 10-р о расширении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения

467

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

23 Jan, 09:10

Предоставлять детям медработников первоочередные места в детских садах не будут. Профильный комитет Госдумы отклонил предложение предоставить детям медработников первичного звена места в детских садах в приоритетном порядке. Среди причин отказа - это право могут реализовать регионы. Это уже не первый законопроект с аналогичной инициативной, который не поддерживается Госдумой.

449

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

22 Jan, 17:55

Срочно! Разыскиваются Врачи

Молодые врачи решили объединиться и сделать знания доступными для каждого.

Вступайте в наше сообщество врачей!

Кроме команды единомышленников, с которыми можно обсудить клинические случаи и тактику ведения пациентов, в наших каналах проходит бесплатное обучение.

Медицинские Книги
Я Эндокринолог
Я Диетолог Нутрициолог
Я Терапевт
Я Педиатр
Я Психолог | Психиатр
Я Гастроэнтеролог
Я Фармацевт
Я Гинеколог
Я Аллерголог
Я Невролог
Я Дерматолог Трихолог
Я Косметолог
Я Кардиолог
Владельцы Стоматологий
Я Хирург
Я Анестезиолог
Я Уролог
Я Подолог
Я Офтальмолог
Мы Врачи России Владельцы Медицинских клиник

В каждом канале публикуются клинические случаи по конкретной специализации, обновления рекомендаций Минздрава, результаты российских и зарубежных исследований.

Подписывайтесь и рекомендуйте коллегам!

602

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

22 Jan, 16:52

Госдума признала провал системы повышения квалификации и профессиональной переподготовки медработников.

Медучреждения или отдельные специалисты заказывают прохождение обучения по циклам ДПО или ППК у коммерческих организаций, которые проводят не только некачественное обучение, но и предлагают автоматическую выдачу свидетельств (144-часа) без обучения. Этим фактом недовольны депутаты, предложившие ввести дополнительные лицензии и проверки для подобных структур. Соответствующий законопроект будет дорабатываться. Уже предложено выдать ограничения коммерческим организациям на публикацию нетематических (немедицинских) циклов. Володин предложил внести положение о проведении всех программ дополнительного образования на базе бюджетных организаций за счет государства. В ходе пленарного заседания необходимость бесплатного прохождения профессионального образования поднималась несколько раз. Также были высказаны мнения о возвращении прежней системы очного повышения квалификации один раз в 5 лет на базе государственных учреждений. Что из этого будет предложено поправками и принято, будет известно после рассмотрения проекта во всех III чтениях.

548

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

22 Jan, 14:58

Мне как патологоанатому задают очень много вопросов касаемо хранения тел умерших, спрашивают правда ли тела в морге могут лежать на полу друг на друге и т. д., а правда тела замораживают в холодильнике и т. д!?
Сразу скажу, что на дворе 2024 год и идёт модернизация системы здравоохранения, в т. ч., и патологоанатомических служб. В былые времена ПАО(морги) особенно где-то в районах действительно были недооснащены, отсутствовало холодильное оборудование, были проблемы с вентиляцией, водоотведением и хранение трупов. Были случаи хранения трупов на полу, так как условия были очень тесными-к примеру на 10 метрах квадратных стоял секционный стол и сама секционная была комнатой для хранения тел умерших. По поводу хранения тел умерших друг на друге ничего сказать не могу, не видел.
Сейчас ситуация изменилась и практически все морги оснащены холодильными камерами как секционного шкафового типа, так и комнатного типа. Увы распространённому мнению о замораживании трупов, температура в камере от +2 до +5 градусов, что считается оптимальной для хранения трупного материала.

542

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

22 Jan, 13:11

В поликлиниках России всё больше врачей-мигрантов - выходцев из Средней Азии. Как можно объяснить это явление, и то, что в центральных медицинских вузах России чуть ли не половина студентов уже не русские? Сверху говорят, что фиксируется нехватка медиков по причине неблагоприятной демографической ситуации. Типа, физически людей не хватает. Однако аргумент вызывает серьёзные сомнения. Медицина, в отличие от строительства, одна из базовых составляющих национальной безопасности, и национального суверенитета, поскольку от здоровья нации прямо зависит и всё остальное. И если в строительстве требуются многие миллионы рабочих рук, которые и завозят наши недобросовестные лоббисты миграции, ссылаясь на леность русского народа, а на самом деле стремясь сэкономить на выполнении требований Трудового кодекса, то медицине людей нужно гораздо меньше. Никакая, даже самая глубокая "демографическая яма" в стране с населением в 140 миллионов человек не может служить адекватным объяснением тому, что у нас не хватает своих медиков, и потому нам нужно массово привлекать врачей из числа мигрантов. Статистика нам говорит, что ежегодно российские медицинские вузы выпускают 35-36 тысяч медиков. Если бы все они пришли в наши поликлиники, то в течение двух лет весь дефицит кадров был бы закрыт. Однако до государственных медучреждений, которыми пользуется подавляющее число россиян, доходят лишь 2-3 тысячи молодых специалистов в год. Это последствия пресловутой оптимизации всего и вся, что связано с социальным обеспечением населения, от транспорта до образования, включая сферу здравоохранения. Врачам госклиник из-за хронического недофинансирования системы платят мало за сложный и тяжёлый труд, но поскольку беднеющее население идёт именно к ним - бесплатным врачам, и этот поток растёт, им ставят очень жёсткие требования, а половина времени на приёме пациента уходит на заполнение бумажек. В итоге профессия медика в госсекторе стала непривлекательной, и выпускники вузов отказываются от профессии. Они не доходят до поликлиник, а оседают в коммерческих организациях, фармкомпаниях, занимаются продажей медицинского оборудования. Вместо того чтобы поднять престиж профессии медика, увеличить зарплаты, предоставить льготы по получению жилья, у нас стали заполнять дефицит кадров мигрантами. И мигранты с удовольствием откликнулись на этот интересный ход наших властей. Сейчас в здравоохранении идут те же процессы, которые идут в строительстве и сельском хозяйстве - активное замещение медиков из коренных жителей России приезжими из азиатских стран. Для врачей, которые приезжают из бывших советских республик, действует специальная система допуска к профессиональной деятельности. Для этого лишь нужно подтвердить соответствие иностранного образования - уровня подготовки квалификационным требованиям, установленным в России. Граждане Таджикистана лидируют среди среднеазиатских соискателей вакансий медработников в России. Если во времена СССР для всех республик существовали единые требования к образованию, то сейчас уровень образования в Средней Азии, мягко говоря, заметно упал, и не может похвастать высоким качеством. И, тем не менее, сегодня врачи-мигранты работают как в государственных, так и в частных поликлиниках, часто не просто узким специалистом, а участковым терапевтом. Их уже не просто много, а очень много. Потому, что мигранты у нас пользуются упрощённой системой получения гражданства. Через год пребывания в России они уже не мигранты, а граждане РФ с медицинским образованием, полученным в союзных республиках, а в России признаются дипломы о высшем образовании, полученные в Азербайджане, Армении, Казахстане, Кыргызстане, Таджикистане, Белоруссии, Туркмении, Молдове и Эстонии. Это очень плохая ситуация. Наше здравоохранение нуждается в коренных изменениях, но только не путём привлечения иностранных специалистов, очень часто не совсем владеющих русским языком.

618

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

22 Jan, 07:36

Ваша сила — ваш голос! Как врачу завоевать доверие и вдохновлять людей?

Узнайте на бесплатном вебинаре 25 января в 18:00! Мы продолжаем цикл вебинаров «5 шагов личного бренда врача» и переходим к 4 шагу: «Ораторское мастерство».

На вебинаре вы научитесь:
✅ Преодолевать страх выступлений
✅ Создавать запоминающийся образ
✅ Вызывать доверие пациентов с помощью общения
✅ Выступать ярко и уверенно
✅ Прокачивать личный бренд

🎁 А еще участники получат целый набор подарков:
1. Записи предыдущих уроков;
2. Чек-лист «Экспресс подготовка к выступлению за 15 минут»;
3. Чек-лист «Инструкция по оформлению публичного профиля врача»;
4. Гайд «50 идей контента для врача»;
5. Видео-урок «3 ТОП упражнения для красивого голоса»;

Такое точно нельзя пропустить!
Посмотрите все 5 уроков, чтобы создать идеальный личный бренд.

Регистрация [здесь]

546

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

21 Jan, 18:29

Медсестру детской больницы №8 города Белово (Кемеровская область) уволили за удары по ягодицам ребенка. В соцсети попала видеозапись из детской больницы, где медсестра своей обувью несколько раз ударила ребенка по спине и ягодицам, предположительно из-за того, что он не хотел ложиться спать. Ролик опубликовал канал «Инцидент Кузбасс», где было заявлено, что приславший видео автор считает необходимым придать случай огласке, поскольку подобное поведения сотрудницы было замечено и с другими детьми. После распространения ролика медсестру уволили. Екатерина Мизулина отправила запрос в Следственный комитет по факту избиения ребенка.

783

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

21 Jan, 15:29

Президент США Дональд Трамп подписал указ о выходе страны из Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Решение Трампа вызвало резкую критику со стороны экспертов в области здравоохранения и международных организаций. Многие считают, что выход США из ВОЗ подрывает глобальное сотрудничество в сфере здравоохранения, особенно в условиях продолжающейся борьбы с последствиями пандемии.

Вместе с выходом из ВОЗ, Трамп объявил, что США больше не будут участвовать в переговорах по Пандемическому соглашению, организованному ВОЗ. Целью этого соглашения является создание глобальных правил для подготовки к будущим чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения.

Эксперты считают что выход США грозит для ВОЗ существенным ослаблением. Так как организация в значительной степени полагается на людей и опыт США, например, в отслеживании глобального гриппа.

По мнению главы комитета Госдумы по охране здоровья Сергея Леонова, России не нужно оглядываться на США. У страны свой путь, свои позиции и интересы, заявил депутат.

801

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

21 Jan, 10:09

Анонимно. Здравствуйте! В этом году устроилась медицинской сестрой в детский сад( до этого работала в травматологии) устроилась… обещали помогать в работе тк совсем новенькая в данной сфере детского сада. В итоге бросили как « слепого котенка» все сама изучаю, где-то в интернете смотрю, читаю форумы и тд. Интересует вопрос 🙋‍♀️ сейчас начинается медицинской осмотр детей , будут приезжать врачи в детский сад. Расскажите что должна я подготовить для медицинского осмотра? Какие вкладыши и тд, должна ли я после медицинского осмотра что-то вносить / писать отчет по мед. осмотру?
Согласия на медицинский осмотр выдала родителям . Что еще должно быть готово к приезду врачей? Карты детей нужно? Вкладыши какие нибудь? Измерение роста / веса. В общем расскажите / помогите 🆘

758

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

21 Jan, 07:04

В перечень ЖНВЛП добавили 18 новых препаратов для лечения онкологии, диабета, анемии, ХОБЛ, астмы, пневмонии, системной красной волчанки, перитонита, нарушений липидного обмена и тахикардии.

В числе препаратов – занубрутиниб, полатузумаб ведотин, нурулимаб+пролголимаб, инотузумаб озогамицин, алпелисиб, анифролумаб, алоглиптин+пиоглитазон, эсмолол, роксадустат, инклисиран, биапенем, атазанавир+ритонавир, фампридин, гликопиррония бромид + индакатерол+мометазон, беклометазон + гликопиррония бромид + формотерол, будесонид + гликопиррония бромид + формотерол, тезепелумаб.

774

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

20 Jan, 09:20

Направляем вам клинреки, выпущенные в период с 1 по 16 января 2025 года:

70_2 Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей: остеосаркома, саркома Юинга

633_2 Перелом скуловой кости

164_2 Злокачественные новообразования полости рта

632_2 Перелом верхней челюсти

537_3 Рак шейки матки

903_1 Острый панкреатит

820

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

20 Jan, 09:19

Направляем вам клинреки, выпущенные в период с 1 по 16 января 2025 года:

900_1 Хронический вирусный гепатит В

496_2 Острые лимфобластные лейкозы

901_1 Лечение острой травмы зубов у пациентов детского возраста

902_1 Раны мягких тканей челюстно-лицевой области

277_2 Язвенная болезнь

352_3 Острый обструктивный ларингит (круп), эпиглоттит, постинтубационный отек гортани

360_3 Острый бронхиолит

495_2 Рак желчевыводящей системы

391_3 Язвенный колит

66_4 Рак носоглотки

854

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

19 Jan, 10:13

Минздрав ожидает роста числа медработников, имеющих квалификационную категорию в случае принятия законопроекта, позволяющего продлевать аккредитацию при наличии аттестации.

Среди целей законопроекта в описании сводного отчета о проведении оценки регулирующего воздействия указано «увеличение количества медицинских и фармацевтических работников, имеющих квалификационную категорию, поскольку благодаря получению квалификационной категории работникам будет проведена не только дифференциация оплаты труда по результатам аттестации, но также продлена аккредитация специалиста на следующие пять лет». Мера также позволит сократить расходы аккредитационных центров осуществляющих прием документов на прохождение периодической аккредитации «за счет того, что благодаря получению квалификационной категории работникам будет продлена аккредитация на следующие пять лет и таким работникам не будет требоваться подавать документы на периодическую аккредитацию». Также разработчик предполагает, что удаться упразднить возможность медработникам тратить деньги на разного рода «консультаций по прохождению аккредитаций» от недобросовестных фирм, закрепив функции по консультативно-методическому сопровождению за кадровыми службами. На эту цель планируются выделять от 300 до 400 млн. рублей в год.

1,113

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

18 Jan, 15:48

49 пациентов онкологического диспансера заразились гепатитом B и C после процедуры КТ на Камчатке

В Камчатском крае возбуждено уголовное дело по статье о халатности, повлекшей по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью. По версии следствия, заражение произошло из-за нарушений при оказании медпомощи, сообщает СК.

Всего с ноября 2023 года по декабрь 2024-го заразились 49 пациентов, следует из материалов городского суда Петропавловска-Камчатского. Суд в конце декабря постановил закрыть на месяц кабинет компьютерной томографии в краевом онкодиспансере из-за вспышки гепатитов B и C.

На момент проведения эпидемиологического расследования у 36 человек диагностировали острую форму вирусного гепатита, у 13 — хроническую, сообщили в суде. «Вероятный фактор передачи инфекции, <...> — многодозные флаконы физраствора, используемого для оценки проходимости внутривенного катетера перед и после введения контрастного вещества», — говорится в материалах суда

2,097

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

18 Jan, 12:31

Чудо отечественной медицины: теперь к шрифту Брайля даже не надо прикасаться, чтобы его читать

Иначе не объяснить плоскую табличку на входе в петербургскую поликлинику. Либо изобрели специальные перчатки с инновационной тактильной технологией, либо кто-то не верит в существование людей, читающих по шрифту Брайля. Ответ, думаем, каждый знает сам — не может же быть, что кто-то просто схалтурил.

998

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

18 Jan, 09:47

Стою в поликлинике в очереди в регистратуру. Передо мной молодой мужчина, прилично одетый, пытается получить талончик к неврологу для своей мамы. Регистратор отказывает, поскольку у него нет ни полиса, ни паспорта мамы (мама на даче), ни направления от терапевта. Мужчина, постепенно разъяряясь, выдаёт:
- Вы чего такая агрессивная? Вас обидел кто-то? (женщина абсолютно спокойна, к слову). Дай русскому человеку хоть немного власти и он обязательно ей воспользуется!
Уходя бросил:
- Чтоб тебе пусто было!
Когда в очереди завозмущались, сказал:
- А чего, если она такая свинья?
Благо регистратор оказалась с юмором. На "Чтоб тебе пусто было" грустно ответила:
- Мне и так не густо.
Когда подошла моя очередь получать талончик, торжественно объявила:
- Властью, дарованной мне, записываю тебя на четверг на 12 часов!

959

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

17 Jan, 16:49

Как показывает практика - чем больше пациент заплатил за консультацию и лечение, тем они все доходчивее и эффективнее.
На днях вызвал меня (уч.терапевта) один молодой бычок. Температура, махровая ангина, подозрение на гайморит. Деловито, как будто делает заказ в баре, говорит:
- Мне больничный выпишите на 2 дня, сегодня и завтра.
- Не пройдёт, - говорю, - за два дня.
- Да нормально, подлечусь за пару дней, а послезавтра на работу срочно надо.
- Вам нужно нормально отлежаться и пролечиться, 5 дней минимум (сама думаю - наверняка ещё продлевать придётся больничный), не пройдёт это всё за 2 дня, только хуже себе сделаете.
Смотрит на меня снисходительно, как на глупенькую, и снова повторяет, что на работу надо, как я не могу понять такой простой и очевидной вещи!
Препираться не было ни сил (пятый вызов), ни времени (ещё несколько ждут своей очереди), ни желания. Расписала лечение, ушла.
БЛ открыла, но в графу "до какого числа" предусмотрительно не стала вписывать завтрашнюю дату.
На след.день приходит на приём, тревожно вопрошает:
- Доктор... А вы мне больничный уже закрыли сегодняшним днём?
- Нет. А что такое?
- Уф! А то я вчера после вас ещё в частную клинику сходил, они сказали, что не пройдёт за 2 дня!
- Что вы говорите?
- И нужно нормально пролечиться, и чтобы больничный брал на 5 дней!
- Инкредибл! Что-то ещё?
Смущённо что-то пробурчал и ушёл. Отлёживаться и лечиться.
Вот такие чудеса творят платные консультации.

1,186

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

17 Jan, 15:55

Минздрав сообщил, что первичная медицинская помощь для участников СВО будет оказываться вне очереди. Для них будет выделяться отдельный специалист, который будет координировать оказание помощи в поликлинике.

1,095

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

17 Jan, 09:35

Почему к врачам, которые спят на смене относятся как-то с пониманием, а к медсестрам нет? Почему врачам можно ходить с ногтями а медсестрам нет? Врачам можно уходить на черт знает сколько, есть пить черт знает сколько, а медсестрам нет?
Вопросы на которые нет ответов видимо.

947

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

16 Jan, 15:32

В России создадут перечень стратегически значимых лекарств

💊 Правительство внесло в Госдуму законопроект, предлагающий законодательно закрепить понятие перечня стратегически значимых лекарственных средств (СЛЗС). Документ опубликован в электронной базе нижней палаты парламента 28 декабря. Закон вступит в силу с 1 марта.

💊 Стратегически значимыми будут считаться лекарственные средства для медицинского применения, которые обеспечивают приоритетные потребности здравоохранения в целях профилактики и лечения заболеваний, в том числе преобладающих в структуре заболеваемости в РФ. Их производство должно быть обеспечено на территории страны.

💊 Список лекарств, которые войдут в перечень СЛЗС, определит правительство. Оно же установит порядок и критерии его формирования.

💊 В кабмине рассчитывают, что предложенные изменения благоприятно отразятся на предпринимателях и экономике, поскольку обеспечат стабильное востребованное производство включенных в перечень СЛЗС лекарств.

💊 На этой неделе Счетная палата рекомендовала Минздраву отработать с субъектами возможность повышения эффективности госзакупок лекарственных препаратов из Перечня ЖНВЛП за счет централизации аукционов. По результатам мониторинга закупок за 2021—2023 годы выяснилось, что механизм централизованных закупок лекарственных препаратов из перечня внедрен только в половине регионов.

Источник

1,104

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

16 Jan, 09:31

Непрофильные образовательные организации по ДПО хотят запретить вместе с продажей документов о получении дополнительного образования.

Профильный Комитет Госдумы провел заседание с предложение наделить дополнительными лицензионными требованиями образовательные организации, занимающиеся выпуском программ ДПО. Лицензии планируют сделать «специально под ДПО». Также будут установлены требования в отношении организаций иметь определенное количество преподавателей с медицинским образованием. Проектом также предложено полностью запретить дистанционное обучение и наделить Минздрав полномочиями по организации курсов ДПО, а Росздравнадзор наделить полномочиями контроля за образовательными организациями, включая контроль за качеством образования и материально-техническим оборудованием. Минздрав поддержал «движение в этом направлении». Реализовать практику внедрения персональные лицензии с учетом доли профильных преподавателей, по мнению Минздрава, возможно : «У нас десятки тысяч организаций, которые имеют лицензии по ДПО и зачастую мы не знаем медицинские они или нет». Замминистра здравоохранения Семенова заявила, что законопроект направлен на запрет торговли документами об образованиями, в частности планируют запретить исключительно электронное дистанционное образование, т.е. пройти весь цикл обучение полностью электронно не получится, однако полностью запретить дистанционные технологии не будут, поскольку в обучении существует непрактическое обучение, а также обучение, не связанное со взаимодействием с пациентом. Профильный Комитет поддержал все эти решения.

927

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

15 Jan, 21:39

Минздрав : зарплаты среднего медперсонала на скорой помощи выросли на 14%.

747

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

15 Jan, 17:21

За весь прошлый год аккредитацию не прошли около 500 специалистов со средним медицинским образованием. Это около 0,1% от общего числа заявлений. Причем отказы присылали только аккредитационные комиссии субъектов. ЦАК не выдал ни одного отказа, аккредитовав 296 тысяч специалистов. Несмотря на то, что число отказов в принятии документов составляет десятки тысяч, аккредитацию подтверждают почти всем. Отказы в прохождении аккредитации выдают в исключительных ситуациях, например если специалист работает не по той специальности, по которой можно подтвердить отчёт.

У врачей отказов больше - почти 1200. ЦАК отказал лишь 55 специалистам ВО, остальная часть отказов также была выдана комиссиями субъектов.

801

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

15 Jan, 12:11

Новости запретов. Депутат Милонов продолжает обращать свое пристальное внимание на действительно важные темы. Теперь он просит Минздрав признать бодипозитив нежелательным в России. Может, сразу принудительное «лечение» отечественным аналогом «Оземпика»? А то распоясались эти сытые и веселые пухляши, не приносящие налоги в бюджет :)

А, ну ещё хотят проверять возраст при покупке вибраторов и прочих взрослых игрушек через авторизацию на «Госуслугах». Конечно, все делается для защиты детей.

985

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

15 Jan, 10:59

Анонимно
Чего только не встретишь. На прошлой смене стали уезжать с вызова, а нас в тупике во дворе заблокировали. Наш водитель говорит, что сам не понял, в какой момент уникум объявился и куда делся. Пока меня не было, Андреич даже из машины вышел – ему забулдыги, которые у подъезда стояли, сказали, что это местный какой-то, их сосед. А надо сказать, что водитель не мог нас не видеть, когда ставил свою туповозку.
Стоим ждём, благо госпитализация не требовалась пациенту, в стационар не спешили. 5 минут, 10 минут, 15... Андреич плотно застрял на одной стадии принятии, а именно на гневе. Сидит уже бордовый, пальцами по рулю стучит.
Через минут 20 выходит заблокировавший барин, Андреич вышел из машины и без прелюдий поинтересовался, как же так произошло.
А тот искренне гневу удивился: «Тебе 5 минут не подождать? Я за документами ходил». Андреич на меня обернулся с таким лицом беспомощным, что мне его даже жалко стало.
Помощь пришла откуда не ждали. Те самые приподъездные синячки на своем родном языке объяснили водиле, почему не стоит блокировать машину скорой.
Машину, говорят, ума хватило приобрести, а осознать, что когда-нибудь к нему поедет скорая и ее вот так может подпереть другой олень – нет.
Вот и так бывает, когда об уважении к скорой и о том, как важно смотреть в завтрашний день, говорят алконавты. Спасибо вам, мужики.

960

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

14 Jan, 18:11

Компенсировать аренду жилья в Московской области будут заведующим ФАПов (включая фельдшеров, акушерок и медсестер), а также заведующим отделений (врачам). Правительство региона расширило социальную поддержку в части должностей специалистов. Заведующие теперь могут воспользоваться услугой получения компенсации в размере от 20 до 30 тысяч рублей в месяц.

841

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

14 Jan, 16:54

В Коркино единственный в городе травматолог ушёл в новогодний запой и уволился

Речь идёт о Коркино в Челябинской области. В городской больнице трудился травматолог по имени Азат. Он якобы ходил на работу пьяным, из-за чего на мужчину нажаловались пациенты.

После скандала специалист уволился по собственному желанию. А городская больница Коркино, где живут 55 тысяч человек, осталась без единственного травматолога.

На указанной должности предлагают заработную плату в размере 40 тысяч рублей. Работать за эти деньги желающих нет. А больных горожан придётся отправлять на лечение в Челябинск.

946

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

14 Jan, 10:58

Ребята давайте обсудим почему врачи поликлиник сильно уступают по знаниям докторам из больниц? Дело даже не столько в плане технического оснащения или возможности выполнять сложные манипуляции, сколько именно в плане медицинского развития! Врачи поликлиники по знаниям на уровне студентов 3-4 курса, это же печально и жалко пациентов которые будучи далекими от медицины верят в любую чушь своим терапетов и следуют ей.

871

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

13 Jan, 16:23

Запуск новой системы оплаты труда в пилотных регионах начнется 1 мая 2025 года

926

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

13 Jan, 10:01

Работа или рабство: что не устраивает врачей в их профессиональном развитии

В исследовании фонда «Жизнь как чудо» мотивации медицинских работников приняли участие 253 врача детских медицинских учреждений (200 женщин и 53 мужчины) в разных регионах страны: от небольших населенных пунктов до городов-миллионников. Специалисты обозначили ряд проблем, мешающих им профессионально развиваться. Но при этом у многих врачей разные обстоятельства и условия работы. Разберём самые интересные пункты:

🔘60% опрошенных работают в госучреждениях и не планируют уходить в коммерцию. Но у молодых специалистов тяга к частным клиникам сильнее. Главная причина — финансы. Сюда же относятся реструктуризация и сокращение персонала государственных клиник. Коммерческие же учреждения в среднем предлагают работникам более комфортные условия.

🔘В государственную медицину идут из-за начисления медицинского стажа и профессионального интереса — некоторые сложные операции можно проводить только в крупных государственных центрах. Совместительство частной и государственной работы — также популярная практика, в ИНВИТРО работает 50% таких специалистов.

🔘Наиболее частые причины неудовлетворённости врачей местом работы — низкая оплата труда и большая загруженность. Другие отмечают недружелюбных коллег, отсутствие карьерного роста и невозможность профессионального развития. Последний параметр оказался важен для 95% опрошенных. Больше всего специалистов бы мотивировало к развитию увеличение заработной платы, удобные тренинги и финансирование со стороны медучреждения.

Авторы исследования резюмируют, что сегодня в системе здравоохранения две актуальные проблемы, определяющие корректность и своевременность диагностики и назначения грамотного лечения: дефицит кадров и ограниченные возможности для профессионального развития. Докторам мешают высокая загруженность на работе, отсутствие возможностей учиться в своем регионе и поддержки руководства.

928

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

12 Jan, 22:38

В Госдуме разработали законопроект об обязательной отработке медработников. Согласно тексту, отработка распространится на всех медработников, отучившихся за счет бюджета, за исключением целевиков. После окончания обучения выпускнику необходимо в течение одного года устроиться в медучреждение и работать не менее 3х лет или вернуть деньги за обучение в двухкратном размере.

Проект направлен в Нацмедпалату. Его разработчиком оказался не Комитет по охране здоровья, который ранее намекал на подобные решения, а член Комитета по защите семьи Буцкая.

1,079

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

12 Jan, 17:56

Срочно! Разыскиваются Врачи

Молодые врачи решили объединиться и сделать знания доступными для каждого.

Вступайте в наше сообщество врачей!

Кроме команды единомышленников, с которыми можно обсудить клинические случаи и тактику ведения пациентов, в наших каналах проходит бесплатное обучение.

Медицинские Книги
Я Эндокринолог
Я Диетолог Нутрициолог
Я Терапевт
Я Педиатр
Я Психолог | Психиатр
Я Гастроэнтеролог
Я Фармацевт
Я Гинеколог
Я Аллерголог
Я Невролог
Я Дерматолог Трихолог
Я Косметолог
Я Кардиолог
Владельцы Стоматологий
Я Хирург
Я Анестезиолог
Я Уролог
Я Подолог
Я Офтальмолог
Мы Врачи России Владельцы Медицинских клиник

В каждом канале публикуются клинические случаи по конкретной специализации, обновления рекомендаций Минздрава, результаты российских и зарубежных исследований.

Подписывайтесь и рекомендуйте коллегам!

608

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

12 Jan, 12:22

Мотивация сверху: здравоохранение повлияет на KPI для губернаторов.

Правительство выпустило документ, где определило показатели для оценки эффективности работы глав российских регионов. По части здравоохранения необходимо обеспечить рост продолжительности жизни: сочетать доступность базовой помощи, первичного звена, развитие телемедицины и доступность высокотехнологичной медицинской помощи. К 2030 году в регионах должны быть модернизированы почти 30 тыс. объектов первичного звена здравоохранения.

Особенно подчёркивается, что проблема продолжительности жизни не решается исключительно медицинскими методами — необходимо продвижение здорового образа жизни, а такое мы уже где-то слышали. Из вдохновляющих формулировок на этом всё, остальное — суровые цифры: чёткие лимиты на заболеваемость ВИЧ, туберкулёзом, к 2030 году удовлетворенность населения медпомощью должна превысить 55%, а к 2035-му — 60%.

643

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

11 Jan, 16:09

Эксперт спрогнозировал появление в РФ новых видов 3D-микросистем органов

Российские ученые прогнозируют значительный прорыв в области биотехнологий в ближайшие годы. По мнению директора НИИ "Биотех" СамГМУ Ларисы Воловой, уже в 2025 году мы сможем увидеть появление новых видов 3D-микросистем органов. Эти системы, имитирующие структуру и функции человеческих органов, позволят ученым более точно изучать заболевания и разрабатывать новые лекарственные препараты.

Одной из ключевых технологий будущего является создание так называемых "органов на чипе". Такие системы позволят моделировать взаимодействие нескольких органов одновременно, что откроет новые возможности для исследования сложных заболеваний и разработки персонализированных методов лечения.

Помимо развития 3D-микросистем органов, российские ученые активно работают над созданием биоматериалов с уникальными свойствами. Эти материалы будут способствовать более успешному выращиванию тканей, близких по своим характеристикам к естественным. Кроме того, ученые разрабатывают математические модели, которые позволят прогнозировать процессы роста и развития тканей.

Конечная цель всех этих исследований - создание полностью функциональных, в том числе персонализированных, тканей и органов для трансплантации. Это позволит решить проблему нехватки донорских органов и существенно улучшить качество жизни пациентов.

Источник

798

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

11 Jan, 10:03

«Хамство» со стороны родственников

Было это лет 10 назад, вела я амбулаторный приём в поликлинике онкологом.

Пришла ко мне женщина с жалобами на боль в МS. После осмотра она попросила посмотреть её дочь, которая недавно вернулась из отдыха с морского побережья.

Девушка 22 года, жалобы на зуд в правой пяточной области, а именно там, где пигментный невус. После осмотра с подозрением на «Царицу» ЗНО, отправлена на гистологию. Диагноз подтверждается. И начинается рутина подготовки к квоте.

И вот после лечения по возвращению домой, мать девушки является ко мне и просто с порога гневно говорит: «Будь проклят тот день, когда мы к тебе пришли, чтоб ты сдохла. До твоего приёма она была здорова». У меня земля ушла из-под ног, это был первый «наезд» пациента, а точнее родственника на меня.

И вот недавно я встретила её. Подбежала, спросила: «Помню ли я ее?» Еще б, забудешь свой первый раз! А она мне: «Как хорошо, что мы вовремя нашли не то потеряли бы девочку!».

И ушла.

#рутин
#боль
#невус
#зуд

670

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

11 Jan, 09:59

В 2024 году ФАЦ отказал в принятии документов на аккредитацию почти 85 000 специалистов со средним медицинским образованием.

Сотрудники аккредитационного центра сообщили, что доля отказов под конец года снизилась до 21%, однако в I квартале количество отказов достигало 30-32% от общего числа поданных документов. Всего было отправлено 403618 комплектов на акккредитацию. Непринятые документы содержали неполные комплекты сведений о специалисте или содержали ошибки при заполнении бумаг. Наиболее частые проблемы были связаны с подписью отчёта (а также его согласованием), отправкой данных по форме СТД-Р, а также большого количества поддельных аттестаций.

593

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

10 Jan, 16:44

Этот день в истории медицины:

166 лет назад родился Петр Кащенко (1859-1920) - русский врач-психиатр и общественный деятель.

📑 Петр Петрович Кащенко родился 9 января 1859 года в городе Ейске (Краснодарский край).

📑 1885 году Петр сдал экзамены в Казанском университете и стал врачом-психиатром в Казанской окружной психиатрической больнице. Через несколько лет после начала работы он стал основателем и директором больницы-колонии для психических больных в селе Ляхово (ныне Нижегородская областная психоневрологическая больница №1 им. П.П. Кащенко), где проявился его талант не только как врача, но и как грамотного администратора.

📑 Впервые в России Кащенко создал так называемую «поэтапную систему психиатрической помощи» и систему психиатрического патронажа в Балахнинском районе Нижегородской области. Многое из его теоретических и практических разработок применяется при оказании психиатрической помощи и в настоящее время - децентрализация и оказание многообразных форм психиатрической помощи, развитие психосоциальной реабилитации, повышение качества жизни психически больных.

📑 В 1904 году Петр Петрович был переведен в Москву, где он явился инициатором создания Центрального бюро для учета психических больных. В 1904-1906 годах Кащенко был заведующим Московской психиатрической больницы, а в 1907-1917 годах – заведующим Петербургской психиатрической больницы. Обе эти больницы носили его имя, которое вскоре стало нарицательным.

📑 Сам Кащенко очень осторожно относился к диагнозу «сумасшедший», поскольку считал грань между безумием и гениальностью, между бредом и одаренностью очень тонкой. Он разработал методы лечения психических больных (амбулаторное лечение, трудотерапия, патронаж и другие), которые для того времени были очень прогрессивными.

Источник

588

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

10 Jan, 15:02

Станций скорой помощи в России всё меньше...

В 2023 году в России закрылось 55 станций скорой помощи, что на 55 меньше, чем в 2022 году. Количество медицинских организаций осталось неизменным, а поликлиник увеличилось.

По данным Росстата, в 2023 году было закрыто 1876 станций скорой помощи, по сравнению с 1931 в 2022 году, в то время как в 2020 году их было 2113, а в 2021 году – 2035. Сокращение службы скорой помощи началось в 2001 году с 3212 организаций.

Количество медицинских организаций в 2023 году осталось неизменным – 5200, включая 5177 больниц, что соответствует показателю 2022 года. Уменьшение числа больниц наблюдалось в Дальневосточном и Сибирском федеральных округах, а увеличение – в Южном, Северо-Западном и Северо-Кавказском округах.

Количество амбулаторий и поликлиник выросло до 22719 в 2023 году, по сравнению с 22146 в 2022 году.

Опрос 1100 работников станций скорой помощи показал, что в малых городах и сельской местности служба находится в плачевном состоянии. Большинство работают на 1,5 ставки, а бригады укомплектованы одним медработником вместо двух.

Минздрав подтвердил проблемы в финансовом обеспечении службы скорой медицинской помощи в большинстве регионов. Расходы превышают нормативы территориальной программы ОМС, а зарплаты медработников не достигают целевых значений.

Депутаты обратились к правительству с просьбой принять меры по повышению зарплаты и регулированию нагрузки на службу скорой помощи.

Количество врачей в службе скорой медицинской помощи продолжает сокращаться: в 2022 году только 10,6% работников станций и отделений были врачами. С 2012 года число врачей на станциях и в отделениях уменьшается: в 2012 году их было 17 877, в 2020 году – 13 602, а в 2021 году – 13 070.

650

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

10 Jan, 10:52

Новая система оплаты труда призвана решить проблему переработок медработников. Новая система оплаты труда, по мнению Комитета Совета Федерации по социальной политике, необходима для того, чтобы решить проблему чрезмерных переработок. Председатель Комитета заявила, что эксперимент по внедрению системы не направлен на уменьшения зарплаты, а необходим для решения огромной дифференциации зарплат в регионах между одинаковыми должностями и упразднения проблемы переработок : «Это не очень хорошо, когда человек перерабатывает. Коэффициент совместительства [в ряде случаев] составлял не 1,5, а 1,8-1,9. Ну это невозможно. Такого не должно быть. Мы со своим Комитетом будет внимательно следить за этим и будем участвовать в итогах рассмотрения этого эксперимента.»

671

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

09 Jan, 16:11

Звучит угрожающе)

737

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

09 Jan, 09:54

Камень преткновения

Фразеологизм «камень преткновения» применяется в тех случаях, когда кто-то, засмотревшись на второстепенное, спотыкается о главное.

Хочу поделится клиническим случаем, который произошел совсем недавно, в ноябре.

На приём заходит мужчина средних лет. На вопрос какие жалобы беспокоят отвечает, что особенно никаких жалоб нет. Просто проснувшись утром обнаружил «блямбу» на нижней челюсти. Пришлось ехать к стоматологу. Стоматолог, осмотрев больного, направила его к хирургу-стоматологу. Так как хирургический прием был в филиале поликлиники пришлось ехать туда за 2 км, благо можно доехать можно было на автобусе без пересадки. Хирург, даже не осмотрев ротовую полость, со словами «это у Вас аллергия» направила больного на терапевтический приём во взрослую поликлинику, которая располагалась через дорогу от первой стоматологической поликлиники. В конце концов пациент пришел на прием ко мне.

И тут у меня возникает первый вопрос к стоматологам: даже если вы по одному взгляду можете определить, что это аллергия (предполагаю, что «блямбу» можно «с натяжкой» спутать с отёком Квинке), то почему не оказываете экстренную помощь на месте или не вызываете «скорую» - ведь это прямое показание для вызова бригады?

Приступаю к осмотру. Нахожу кариозный зуб, который и послужил причиной флюса. Продолжаю осмотр. В легких и сердце без отклонений от нормы, пульс удовлетворительных качеств. При осмотре живота - появились первые сомнения, так как живот тянул на «хирургический». Начинаю опрос с «пристрастием»: больной боли в животе отрицает, тошноты рвоты, черного стула не было. Слабости, головокружения, холодного пота не было. Измеряю артериальное давление, а оно не определяется. Понимаю, что это желудочно-кишечное кровотечение и озвучиваю свои выводы больному и вызываю «скорую» на себя, так как это представляет угрозу его жизни.

Диспетчер «скорой» сказала, что меня узнала по голосу и отправляет бригаду. И тут больной «раскололся». Да было дело: 3 дня назад после употребления алкоголя, и боли, и черный стул, и слабость, и дрожь в руках были. Но такое бывало и раньше, но все само проходило.

Пока ехала «скорая», а она доехала быстро, процедурная сестра поставила 40%-20,0 глюкозы. Приехала одна фельдшер (на «скорой» тоже нехватка кадров - ездят по одному). Давление тоже не определила. Поставила капельницу и с этой капельницей, уложив больного на носилки, мы отправили больного в хирургическое отделение.

И тут у меня уже второй вопрос к пациентам (скорее риторический):

А стоит ли не говорить всю правду доктору?

Прошло две недели. Приходит на прием этот же больной с «открытым» больничным листом на амбулаторное долечивание в поликлинику. В выписке диагноз: язвенная болезнь желудка, осложненная кровотечением. На ЭФГДС язвы желудка, покрытые фибрином и гематином - как источник кровотечения.

После проведенного лечения в хирургии выписан на амбулаторное долечивание в поликлинику.

Всё хорошо, что хорошо кончается. Через 10 дней после амбулаторного долечивания больной был выписан к труду с рекомендациями по диете, отказу от вредных привычек и проведения контрольной ЭФГДС.

#язва
#глюкоза
#болезнь
#кровотечение
#аллергия
#флюс

823

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

08 Jan, 15:48

Бронхит и пневмония — такие последствия от распространяемого в Китае метапневмовируса.

Через некоторое время подъем числа заболевших в КНР может отразиться на количестве больных в России и Европе, считают инфекционисты.

Этот вирус был открыт еще в 2000 году и активно не мутирует. У заболевания нет большого количество штаммов, однако он требует пристального внимания, так как не существует его иммунопрофилактики.

❗️В России уже есть некоторые препараты, обладающие широким противовирусным действием и способные помочь борьбе с метапневмовирусом.

1,051

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

08 Jan, 11:08

Так случилось, что моя самостоятельная практика на скорой много лет назад выпала именно на новогодние праздники. Как известно, солнце раньше светило ярче, трава была зеленее, на скорой работать было лучше.
Несмотря на это, те далёкие новогодние дались мне очень тяжело. Решил, что медицина мне нравится, но не очень, поэтому пойду куда угодно, лишь бы подальше.
Праздники прошли, стало полегче. К тому же у меня развился некий стокгольмский синдром и уже к февралю к скорой я прикипел. Да так, что уже сколько лет не отодрать.
К этому синдрому добавился ещё один, названия его не знаю. Каждые новогодние я искренне хочу уволиться. Говорю об этом коллегам (те, кто работает давно, конечно, смеются), предупреждаю руководство. Верю в этом сам. А потом наступает февраль и к стажу прибавляется ещё один месяц.

967

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

07 Jan, 17:51

COVID-19 исполняется 5 лет.

«5-летняя годовщина начала пандемии коронавируса - повод выразить благодарность медицинским работникам, которые многим пожертвовали ради нас, и дать себе слово выучить уроки пандемии COVID-19 для построения более здорового будущего» — ВОЗ

935

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

06 Jan, 16:15

Оливье съедено в огромных количествах😺 и теперь хочется поговорить.
Давайте вернемся в памяти в тот день, когда мы устраивалась на работу, и поделимся своими переживаниями на тот момент. Расскажем, какие страхи были, какие сложности, вспомним и воздадим благодарность своим Учителям ❤️ .Мы через это прошли, но каждый год тысячи наших коллег, проживают этот день, и возможно они найдут полезными наши советы.
ПИШИТЕ СВОИ ИСТОРИИ В КОММЕНТАРИИ.
Я две недели не мог дойти до отдела кадров, потому что мне было страшно начинать. Страшно, что в сыпи не разберешься, страшно что документы не так оформишь, не то лечение назначишь. Помню, накупил книжек и справочников и пытался что-то прочитать и запомнить😹.
А когда начал, мне очень сильно помогли. Помог энтузиазм заведующей, Светлана Анатольевна в этом вопросе ТОП, низкий поклон ей за Все. Помогло, что в коллективе была молодежь, с которыми мы активно обсуждали клинические случаи, спорили и доказывали друг другу свою точку зрения. Помогло, что был в курсе доказательной медицины, и что смотрел и читал доказательных авторов в нельзяграммах. Мне повезло.
Но кажется, что в гос системе, вопрос с обучением и вовлечением в работу молодого специалиста держится на энтузиазме. Кажется мы не дорабатываем в вопросе корпоративной культуры и созданием первоначальной среды для молодого врача.

1,195

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

05 Jan, 09:42

Постановление Правительства Российской Федерации от 27.12.2024 № 1944 "Об утверждении Правил распределения и перераспределения объемов предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, между медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти"

913

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

05 Jan, 09:38

Скончался самый старый человек в мире. Японка Томико Итоока, вошедшая в книгу рекордов Гинесса, умерла 29 декабря в возрасте 116 лет. Томико родилась 23 мая 1908 года в Осаке. Она пережила войну и пандемию. В своей жизни она управляла офисом текстильной фабрики, увлекалась волейболом и альпинизмом. Томико провела последние дни в доме престарелых. Всего у Томико было четверо детей. К моменту её смерти в живых остались одна дочь и один сын, а также пять внуков.

В списке старейших людей мира, возраст которых верифицирован, Томико включили на 20 место. 1 место занимает француженка Жанна Кальман, прожившая 122 года и скончавшаяся в 1997 году. После смерти Томико старейшим человеком из ныне живущих стала 116-летняя бразильская монахиня Ина Канабарро Лукас.

974

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

04 Jan, 12:15

Приказ Минпросвещения России от 13.12.2024 (28.12.2024) № 891 "Об установлении минимального количества баллов единого государственного экзамена по общеобразовательным предметам, соответствующим специальности или направлению подготовки, по которым проводится прием на обучение в образовательных организациях, находящихся в ведении Министерства просвещения Российской Федерации, на 2025/26 учебный год"

930

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

04 Jan, 10:36

Дорогие матери маленьких пациентов. Обращаюсь к тем, кто злится, когда их называют яжмамками. То есть к яжмамкам.
Что вами движет, когда вы записываете одного ребенка, а на прием приходите с двумя, а то и тремя больными? Обычно я принимаю одного, а остальных "не замечаю". Претензии? Добро пожаловать в кабинет к заведующему. Он у нас адекватный, обычно второй раз всем скопом на один прием после беседы с ним никто не записывается.
Ситуация. Вваливается яжемать, просит закрыть больничный старшему. Вижу, что на руках у нее младший ребенок — дышит ртом, кашляет в лучших традициях трахеита, явно лихорадит. Про него у матери ни слова. Она задает вопросы о старшем, я отвечаю. Сама понимаю, что моя система сейчас даст сбой — не могу заставлять мать идти с таким откровенно больным крохой на разборки к заву. А отпускать маленького с приема просто нельзя. Третий ребенок, кстати, тоже сопливил, но его состояние меня не пугало.
Понимаю, что пора инициировать прием незаписанного ребенка, хотела было предложить его послушать и тут яжмать выдает: "А среднего вы смотреть не собираетесь что ли, я не пойму".
Молча начинаю осмотр, параллельно звоню заведующему и прошу очень срочно прийти ко мне в кабинет. Не зря давала Гиппократу, бог помог, заведующий был на месте, пришел буквально сразу. Как потом объяснил, его напряг мой злой холодный голос.
А каким должен быть мой голос? Мать не посчитала нужным начать прием с объективно нуждающегося ребенка, потратила время на вопросы (далеко не самые экстренные) о старшем, да еще и выдала яжемамское хамтсво в конце. Комбо.
Защитники могут сказать, мол: "Ей явно не с кем было оставить ребенка, потому привела его в больницу". Так вот мы с заведующим решили вызвать скорую на себя, тогда и узнали, что в коридоре сидел отец детей.
Я всегда спокойно отношусь к разного рода родительской простоты. Считаю, что они имеют право на множество вопросов, на непонимание тяжести состояния, на некоторую панику иногда. Но не на хамство. Эти родители специально привели всех детей скопом, они даже не задумались, что это неправильно.
Матери и в голову не пришло обратиться в кабинет неотложной помощи, вы что, это же ждать надо опять, а тут мы уже записаны. А она знала, что таковой имеется — когда заболел ее первый ребенок, она обратилась именно туда. Да и вообще — неужели это ее запасной ребенок?

1,041

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

03 Jan, 19:01

Медсестер, ни дня не проработавших в государственной системе здравоохранения, вероятно, будут заставлять «отработать».

Депутат Госдумы заявил, что в Комитете по охране здоровья прорабатывают вопрос решения проблемы выпускников медколледжей, которые не работали по специальности в государственном медучреждении, а ушли в частные сферы или иные структуры. Бадма Башанкаев выступил эфире «Соловьев LIVE» с заявлением, предполагающим введения обязательной отработки для такой категории специалистов (3:14) : «А где медсестры? Они ушли в косметологи. Они ушли в массажисты. Почему девчата и парни, которые отучились за государственные деньги, свои обязанности не возвращают государству? У нас этот вопрос стоит, и поверьте мне вы увидите наши результаты. Так не пойдет. Любой кто обучался за государственные деньги должен отдать свой человеческий, гражданский долг».

1,246

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

03 Jan, 09:34

2 соседки по лестничной клетке
Одна хотела отравить другую ртутью. Купила сотни термометров, пекла с ними пирожки, складывала термометры в коробочку. С женщиной, которую она кормила пирожками, ничего не произошло, кроме возможно прибавления массы тела. Почему? Потому что ртуть испарилась вся при приготовлении и оставалась в квартире, воздействуя на хозяйку. Она умерла. При исследовании ее квартиры ПТК ртути превышало в 100 раз. Пришлось отдирать штукатурку и кирпичи. Другие жители не пострадали из-за того, что вытяжку она убрала, поставив холодильник.
Историю рассказал преподаватель с судебной медицины.

939

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

02 Jan, 15:10

Антиковидные мероприятия в медучреждениях закончились.

Действие приказа Минздрава 19.03.2020 N 198н, который устанавливал временные противоковидные мероприятия в медучреждениях, прекращено. В 31 декабря 2023 года Минздрав продлил приказ на год вперед - до 2025 года. В 2024 году аналогичного продления не произошло. Это значит, что забор анализов на тестирование для коронавируса прекращен в связи с истечением срока действия положения из данного приказа. Вместе с этим прекращены требования о прохождении обязательных курсов по коронавирусу. Также упраздняются требования об изоляции, включая изоляции медицинских работников. Данный приказ впервые разрешил студентам медколледжей работать на должностях среднего медперсонала при условии окончании 2-х и более курсов обучения без сдачи экзамена по допуску к медицинской деятельности. Также была разрешена работа в COVID-отделениях медсестрам, имеющим несвойственные для этой работы специальности.

1,128

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

02 Jan, 09:03

Направляем вам клинреки, выпущенные в период с 27 декабря и до конца 2024 года:

590_2 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ. Абстинентное состояние (синдром отмены) с делирием

898_1 Сепсис (у взрослых)

899_1 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя Синдром зависимости от алкоголя

534_3 Вторичное злокачественное новообразование головного мозга и мозговых оболочек

551_3 Гастроинтестинальные стромальные опухоли

601_2 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака (никотина). Синдром зависимости от табака, синдром отмены табака у взрослых

655_2 Хронический бронхит

9_3 Острый пиелонефрит

250_3 Ревматоидный артрит

837

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

01 Jan, 16:46

Вам не кажется, что порой мы слишком много гоним на ментов и врачей? А? И все жалуются, что врачи циники! Коновалы! Дипломы покупают! Лечить не умеют! А чуть что прихватило, то звоним в скорую. А сколько людей эти самые коновалы с того света вытащили?
Про ментов, то же самое. Менты козлы! Мусора пи! Но! Если вас ограбят/изнасилуют, то сразу бежим заявление писать.
Я не отрицаю, что и те и другие могут быть бесчестными, плохими специалистами. Но! Не всякий человек сможет работать, да даже выучится на эти специальности.
Давайте не будем всех под одну гребенку гнать! Давайте хоть чуть-чуть уважать людей этих профессий! У меня все.

826

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

01 Jan, 11:25

ФАЦ опубликовал график заседаний Центральной комиссии на 2025 год с датами, когда специалистам необходимо подавать документы на аккредитацию. Подавать документы нужно за 3 месяца до окончания допуска. Например, если допуск заканчивается в марте 2025 год, то подавать документы надо в январе. Предварительные даты заседаний в 2025 году : 28.01, 25.02, 25.03, 22.04, 27.05, 24.06, 29.07, 26.08, 23.09, 28.10, 25.11, 23.12. Протоколы будут размещены через 2-3 дня после заседания.

887

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

31 Dec, 15:14

🎄Друзья, поздравляем вас с наступающим Новым годом! 🎅🏻

Мы попросили у Деда Мороза положить в подарок каждому нашему подписчику мешок здоровья, коробочку мотивации и пакет со смешинками в блестящих обёртках. 🎁🎁🎁
Для себя скромненько — побольше огоньков под постами и живых комментариев)

💝 Спасибо, что были с нами этот год! Пусть мечты сбываются, а рядом всегда будут те, кто поддержит и вдохновит! 🤗

Срочно! Разыскиваются Врачи

Молодые врачи решили объединиться и сделать знания доступными для каждого.

Вступайте в наше сообщество врачей!

Кроме команды единомышленников, с которыми можно обсудить клинические случаи и тактику ведения пациентов, в наших каналах проходит бесплатное обучение.

Медицинские Книги
Я Эндокринолог
Я Диетолог Нутрициолог
Я Терапевт
Я Педиатр
Я Психолог | Психиатр
Я Гастроэнтеролог
Я Фармацевт
Я Гинеколог
Я Аллерголог
Я Невролог
Я Дерматолог Трихолог
Я Косметолог
Я Кардиолог
Владельцы Стоматологий
Я Хирург
Я Анестезиолог
Я Уролог
Я Подолог
Я Офтальмолог
Мы Врачи России Владельцы Медицинских клиник

В каждом канале публикуются клинические случаи по конкретной специализации, обновления рекомендаций Минздрава, результаты российских и зарубежных исследований.

Подписывайтесь и рекомендуйте коллегам!

884

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

31 Dec, 10:40

Nature Medicine: испытания новых видов терапии рака станут событием 2025 года

📈 После бурного развития препаратов для снижения веса, таких как семаглутид, внимание исследователей переключилось на более сложные заболевания. Журнал Nature Medicine выделил 11 ключевых клинических испытаний, которые могут изменить будущее медицины.

📈 Одним из главных направлений является борьба с раком. Ученые близки к завершению испытаний радиоиммунотерапии (препарат Lu177-PSMA-617), которая использует радиоактивные антитела для уничтожения раковых клеток простаты. Также активно развивается генная терапия (BEAM-101), например, для лечения серповидноклеточной анемии. В этом случае, мутации в гене, вызывающие заболевание, исправляются прямо в стволовых клетках пациента.

📈 Кроме онкологии, значительные усилия направлены на лечение редких и тяжелых заболеваний. Например, разрабатывается РНК-терапия (препарат ION-717) для борьбы с прионными болезнями, которые поражают мозг. Исследователи создали молекулу РНК, способную подавлять размножение патогенных белков, вызывающих эти заболевания.

📈 Искусственный интеллект также играет все более важную роль в медицине. Разрабатываются алгоритмы для ранней диагностики различных заболеваний, от рака шейки матки до аутизма. Персонализированный подход становится нормой: искусственный интеллект помогает подобрать оптимальную диету для каждого пациента и оценить необходимость проведения различных медицинских обследований.

📈 Эксперты надеются, что эти разработки значительно расширят возможности врачей в лечении самых разных заболеваний.

Источник

864

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

30 Dec, 19:00

Салаты могут убить здоровье, если есть их всю неделю после Нового года, предупреждают врачи. По словам гастроэнтерологов, угощения стоит готовить незадолго до застолья и следить за их сроком годности. Например, заправленный майонезом Оливье может лежать в холодильнике не дольше суток, а селёдка под шубой — всего 12 часов. Запечённая утка или курица могут храниться 2-3 дня, торты — до 72 часов. В противном случае в продуктах начинают появляться опасные бактерии

948

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

30 Dec, 09:17

Решил как-то летом земский врач сходить в баню. Был выходной. Баня родственников на берегу реки. Жара, июль.
Начав мыться и поддав парку, наивный доктор уже представлял, как сейчас он с разбега прыгнет в реку после парилки.
Но тут в дверь бани стали сильно стучать.
Завернувшись в полотенце, разогретый сертифицированный специалист узнал, что его домагивается бабушка двухлетнего мальчика, который имел неосторожность опрокинуть на себя ковш с кипятком.
Матюгнувшись про себя, врач оделся, на велосипеде доехал до своего домика, взял тревожный чемоданчик и поспешил на адрес ошпаренного.
Ну хотя бы поселок небольшой.
На месте происшествия он увидел мальчика на руках у мамы, который истошно орал. На ручке была влажная ткань. На лбу мальчика уже сформировался пузырь. Под тканью обнаружились ещё несколько пузырей. Руке досталась основная порция кипятка.
Оказав мед. помощь (или услугу?), врач предложил маме госпитализацию. Мама отказалась. Перевязка, обьяснил как ухаживать. Нашёл в их аптечке непросроченные нужные медикаменты, на завтра (понедельник) велел сходить в аптеку, докупить ещё кое-что и подойти в амбулаторию на перевязку.
Они не пришли. Фельдшер сходила к ним домой.
Во вторник мама привела пострадавшего. Вся ожоговая поверхность была покрыта тонким слоем гноя, повязка отсутствовала.
- Ах... Он сам как-то снял. Он же не плачет. Возится по дому.
Доктор поворчал, мама возмутилась.
Ну обработка, опять крики.
В итоге всё хорошо.
Врач подал талон на оказание НП.
Случай был оштрафован страховой. Ибо НП была оказана в выходной день.
В страховой заявили, что мама должна была вызвать СП из райцентра (45км разбитой грунтовки).
От родственников мальчика даже уустной благодарности не было.

1,020

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

30 Dec, 08:53

Привлечь медработников к уголовной статье по выполнению работ, не отвечающих требованиям безопасности, больше нельзя. Путин подписал закон о нераспространении на медработников 238 статьи УК. Статья наделяла специалистов, которые хранили, перевозили или организовывали сбыт товаров, а также выполняли работу, не отвечающую требованиям безопасности, наказаниями, вплоть до лишения свободы. Медработники привлекались к ответственности, если при допущенных ими нарушениях требований к оказанию медицинской помощи наступили негативные последствия в виде причинения вреда здоровью или смерти пациента. По данной статье максимальный срок наказание (в случае смерти двух и более лиц) – лишение свободы на срок до 10 лет. Сейчас в статью внесли примечание : «действие настоящей статьи не распространяется на случаи оказания медицинскими работниками медицинской помощи». Однако в УК остается не менее десятка статей, которые по-прежнему распространяются на медработников, например 293 УК (халатность) и др.

821

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

29 Dec, 23:39

Срочно! Разыскиваются Врачи

Молодые врачи решили объединиться и сделать знания доступными для каждого.

Вступайте в наше сообщество врачей!

Кроме команды единомышленников, с которыми можно обсудить клинические случаи и тактику ведения пациентов, в наших каналах проходит бесплатное обучение.

Медицинские Книги
Я Эндокринолог
Я Диетолог Нутрициолог
Я Терапевт
Я Педиатр
Я Психолог | Психиатр
Я Гастроэнтеролог
Я Фармацевт
Я Гинеколог
Я Аллерголог
Я Невролог
Я Дерматолог Трихолог
Я Косметолог
Я Кардиолог
Владельцы Стоматологий
Я Хирург
Я Анестезиолог
Я Уролог
Я Подолог
Я Офтальмолог
Мы Врачи России Владельцы Медицинских клиник

В каждом канале публикуются клинические случаи по конкретной специализации, обновления рекомендаций Минздрава, результаты российских и зарубежных исследований.

Подписывайтесь и рекомендуйте коллегам!

843

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

29 Dec, 17:22

Направляем вам клинреки, выпущенные в период с 20 по 24 декабря 2024 года:

870_1 Коксартроз

868_1 Гонартроз

866_1 Перелом нижней челюсти

869_1 Шигеллез

867_1 Дистония

872_1 Отравления бензодиазепинами

129_3 Агрессивные нефолликулярные лимфомы - диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома, В-клеточная лимфома высокой степени злокачественности с перестройкой генов c-MYC и BCL2/BCL6, первичная медиастинальная В-клеточная лимфома, медиастинальная лимфома серой зоны, лимфома Беркитта, плазмобластная лимфома

873_1 Токсическое действие метанола и этиленгликоля

673_2 Хронический вирусный гепатит D (ХВГD) у взрослых

871_1 Множественные переломы мозгового и лицевого отделов черепа

874_1 Отравление производными барбитуровой кислоты (барбитуратами)

877_1 Желчнокаменная болезнь

879_1 Отравления производным амфетамина, синтетическими катинонами и прекурсорами ГОМК

875_1 Острые кишечные инфекции (ОКИ) у взрослых

878_1 Энтероколит, вызванный Clostridioides difficile (C. difficile)

881_1 Митральная недостаточность

28_3 Ожирение

876_1 Воздействие вибрации (Вибрационная болезнь)

880_1 Отравление психотропными средствами, не классифицированное в других рубриках

884_1 Токсическое действие галогенпроизводных алифатических и ароматических углеводородов

882_1 Токсическое действие разъедающих веществ

885_1 Токсическое действие окиси углерода. Токсическое действие других газов, дымов и паров

887_1 Киста почки

886_1 Камни нижних отделов мочевых путей

890_1 Полипозный риносинусит

893

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

29 Dec, 11:30

Вымогатели в белых халатах

Руководство больницы в Балашихе Московской области обложило данью весь персонал. На сотрудников выписывали премии и тут же заставляли возвращать, угрожая проблемами на работе. В основном страдал младший медицинский персонал, опасавшийся увольнения.

Одна из работниц передала заведующей поликлиники №3 Динаре Алибулатовой около ₽500 тыс. за три года. Сама Алибулатова ежемесячно отдавала ₽180 тыс. главврачу «Балашихинской больницы» Михаилу Антипову за покровительство. Так он заработал ₽7 млн за те же три года. Уголовное дело возбуждено по ч. 6 ст. 290 УК РФ (получение взятки в особо крупном размере). Антипову грозит до 15 лет лишения свободы.

Антипов – депутат Совета депутатов Балашихи по 1-му округу. Родился в 1975 г. в Волгограде. Окончил Волгоградскую медицинскую академию с отличием по специальности «лечебное дело», также имеет высшее экономическое образование. Главным врачом Балашихинской больницы стал в 2015 г. Обладатель ученой степени «кандидат медицинских наук» и почетного звания «заслуженный врач РФ».

А вы коллеги сталкивались с вымогательством со стороны руководства?

1,152

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

28 Dec, 12:57

Направляем вам клинреки, выпущенные в период с 20 по 24 декабря 2024 года:

620_3 Заболевания и состояния, связанные с дефицитом йода

657_2 Вывих надколенника

657_2 Внебольничная пневмония у взрослых

865_1 Открытая рана голени

344_2 Злокачественные новообразования влагалища

346_2 Пограничные опухоли яичников

374_3 Мочекаменная болезнь

667_2 Гонартроз

553_2 Злокачественные новообразования губы

1,019

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

28 Dec, 12:35

Роспотребнадзор выпустил методические рекомендации по дезинфицирующим мероприятиям в машине скорой помощи. Главное :

1) При оказании помощи на дому или на улице необходимо использовать антисептики в индивидуальных флаконах небольших объемов - 100 мл.

2) Для мытья рук необходимо использовать умывальник с емкостью для чистой питьевой водопроводной воды, которую после рабочей смены промывают и высушивают. Емкость для отработанной воды дезинфицируется после рабочей смены раствором дезинфицирующего средства с широким спектром антимикробной активности (бактерицидным, вирулицидным и фунгицидным действием), затем промывается водой и высушивается.

3) Для сбора жидких выделений в автомобиле скорой помощи рекомендуется иметь отдельную емкость с плотно закрывающейся крышкой и соответствующей цветовой маркировкой.

4) Генуборка должна проводится не реже 1 раза в 30 дней. Уборка начинается с освобождения автомобиля скорой помощи от носилок, оборудования или перемещения их для обеспечения доступа к обрабатываемым поверхностям.

5) При загрязнении салона или оборудования в нем выделениями (фекалии, моча, рвотные массы), кровью, другими биологическими субстратами, места загрязнения обеззараживаются раствором дезинфицирующего средства или засыпаются дезинфицирующим средством в виде порошка или гранул с широким спектром антимикробной, в том числе вирулицидной активности. Далее отходы, засыпанные гранулами, собираются в отходы класса Б, В. Поверхность обрабатывают салфеткой, смоченной раствором дезинфицирующего средства.

6) Салфетки, использованные при дезинфекции, собираются в пакеты для последующего обеззараживания вне автомобиля скорой помощи физическими методами или обеззараживаются на месте способом замачивания в растворе дезинфицирующего средства в промаркированной емкости, закрывающейся крышкой.

7) В зимнее время года дезинфекцию в автомобилях скорой помощи целесообразно проводить в отапливаемых помещениях при плюсовых температурах.

1,021

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

27 Dec, 10:06

Работали мы как-то с фельдшером Азаматом в одной бригаде. В это дежурство он был в бригаде за старшего, а я в помощниках.
Азамат — башкир. Родом из Челябинской области, родился в башкирской деревне. Внешность, соответственно, тоже «гастарбайтерская». Правда, его к киргизам всё время приписывали за раскосость глаз и округлость лица. Ещё реже — к башкирам, собственно.
Я сам, к слову, далеко не славянской внешности чувак. Но я обычно у людей, с их слов, с азербайджанцем ассоциируюсь. Или ещё с каким-нибудь кавказцем. Когда же они слышат о моём татарском происхождении, говорят, что никогда бы не подумали.
Так вот, дали нам с ним вызов: «Женщина, 65 лет. Боли в груди. Высокое давление».
Приехали. Кардиограмму сняли, давление померили. ЭКГ — без острых изменений. Давление высокое — чуть меньше двухсот единиц.
Уколов, таблеток, брызгалок под язык надавали. АД вроде снижаться стало. Пациентка «оживать» начала. Взгляд прояснился. Повеселела немного. Боль в груди, тем не менее, сохранялась, хоть и в меньшем объёме.
- В больницу вас повезём. - объявил женщине Азамат.
- Обязательно, да? - уточняет та. - Эх, в предновогодние-то дни...
- Обязательно. Боль же не проходит. Вдруг у вас стенокАрдия прогрессирующая? Это ведь один шаг до инфаркта микарда. Вот такой рубец будет. Поверить надо, анализы сдать. Если плохо всё - госпитализируют.
- Ладно, соберусь тогда сейчас.
Женщина пошла собирать документы и медицинские выписки.
Мы с Азаматом пока вышли в прихожую, ожидать пациентку.
Через некоторое та вышла с сумкой, начала одеваться.
- Всё взяли? - спрашиваем, тоже натягивая на себя свои синеполосатые куртки.
- Да всё, вроде.
- Паспорт, полис?
- Да, в пакете.
- Свет везде выключили, из розеток всё повытаскивали?
- Да, да.
- Газ перекрыли?
- Конечно.
- Ну, раз ничего не забыли, поедемте.
- Ой! Забыла кое-что! Позвонить дочери же нужно, предупредить кое о чём...
Женщина взяла телефон, набрала номер.
- Алло, Ирина! Слышишь меня?... В общем - меня в больницу скорая забирает... Да нет, ничего страшного, - давление... Может быть отпустят. Ты, это, слышь, - приедь ко мне домой. Ко мне тут просто через два часа бригада ремонтников приедут, по ремонту в ванной. Поняла? Приедь, встреть их, пожалуйста. Ладно, пока, целую...
- Ну, теперь точно всё. - выдохнула она, кладя трубку.
Пока шли вниз, сердечно поблагодарила, что именно наша бригада к ней на вызов приехала. Напомнили мы ей, оказывается, своими «фейсами» и одинаковыми спецкостюмами, что к ней ремонтники должны приехать. Что ж. Спасибо, обращайтесь, как говорится. 😄
"Инфаркта микарДа", кстати, у "клиентки" не выявили, но оставили под наблюдением и долечиванием 👌.
Всех с наступающими, друзья ✨🎉🎄

1,128

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

26 Dec, 18:19

Врачей освободят от наказания по статье 238 УК РФ за некачественные услуги – Госдума приняла проект.

Депутаты одобрили в финальном чтении проект, который освобождает медиков от уголовной ответственности по ст. 238 УК РФ за оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности.

Максимальное наказание по данной статье (в случае смерти двух и более лиц) – лишение свободы на срок до 10 лет.

Поправки вступят в силу через 10 календарных дней после опубликования закона.

956

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

26 Dec, 12:07

Встретились как-то парень-медработник и девушка-медработник. Полюбили друг друга. Поженились. И жили они долго и счастливо, в любви, без ссор, без скандалов. А когда ж им ссориться было, ведь не виделись они никогда, ибо работали оба на две ставки в разные смены. Детей, кстати, тоже у них не было по той же причине. Конец.
Шуточки это всё, конечно, но судьбе медицинских семейных пар и вправду не всегда можно позавидовать. Кто знает, тот поймёт. Но, с другой стороны, когда ты сам медик, то и вторую половинку себе хочешь тоже медика. Делал я как-то опрос среди коллег, необременённых узами брака, кем должны быть по профессии ваши жёны-мужья. Результаты были таковы, что 90(!) процентов опрошенных ответили, что таки да, вожделеют, чтобы были аналогичной профессии. Необязательно той же узкой специализации. Главное, чтоб «белохалатными» и с «эскулапскими» дипломами.
Так и есть, в принципе. Среди моих коллег уже много кто построили свои медицинские семейные гнёзда и живут себе, как было сказано выше, «долго и счастливо». В одину смену друг с другом даже частенько работают. В том числе и в ночные. А раз в ночные, то и...
Была у нас в больнице одна такая семейная чета молодожёнов. Недавно совсем тут же познакомились и (чего тянуть резиновую перчатку) скоренько поженились. Она — Оксана, фельдшер в отделении СМП на первом этаже. Он — Сергей, хирург на третьем этаже в хирургии. Смены редко у них совпадали, но когда это имело место, то в свободное от работы время бегали к друг дружке: то в его отделение, то он в наше приходил. Уединяться, правда, особо негде у нас. Что кухня, что комнаты отдыха — всегда проходной двор.
В одно из ночных дежурств (я был с Оксаной в одной смене) около 3 часов ночи привёз я в наше отделение с вызова бабулю 80 с лишним лет с переломом плеча (дома, упав, повредилась).
Хотел было её, вместе с сопровождающей внучкой, завести в смотровой кабинет, дабы вызвать к ней хирурга.
- Там занято! - остановила меня диспетчер Люда, высунув голову из окошка тёмного «аквариума».
- Понял. - отвечаю, - А что там?
- Там Оксана... с Сергеем. - заговорщицки шепчет Люба.
- Ну и отлично. Хирург, стало быть, уже здесь, - так же перехожу на шёпот я. - А что они там делают?
Работают. Скоро закончат. Должны уж, по крайней мере. Давненько ведь там сидят. Пусть твои, в общем, подождут.
Люба, махнув рукой, захлопнула окошко.
- Ну, подождите, говорят... - переадресовал я её ответ бабушке с внучкой. Те молча кивнули головами.
Чтобы занять время, отправился за соседний столик заполнять направление.
Примерно через минуту за дверью послышались женские стоны явственного неприличного характера, иногда прерываемые невнятным мужским бормотанием.
«- Вот... вот... уже почти!», — можно было разобрать среди этого бормотания и вскриков. «- Расслабься, а то не войдёт...»
Внучка, раскрасневшись лицом, вопросительно посмотрела на меня. Бабуля её, которой изначально было не до чего, окромя своей пострадавшей руки, забинтованной в шину-фиксатор, стало вдруг тоже «до чего», что она и выразила тем же самым вопрошающим взглядом в мою сторону.
Мне же, в свою очередь, вопросительно смотреть было уже не на кого, поэтому оставалось только, пожав плечами, стараться не обращать ни на что внимания и дописывать бумаги. Сказали же, мол, ждать, значит, ждать.
Громкость стонов тем временем достигла своего апогея, видимо, предвещая скорую развязку, и... Наконец повисла тишина.
- Ну вот, а ты боялась! - победно заключил запыхавшийся, но бодрый мужской голос. - Пойдём уже, а то, вроде, привезли кого-то...
Скрипнула дверь (вдруг как в сказке). Из смотровой под всеобщие иронично-осуждающие взгляды вышла моя коллега, раскрасневшаяся и смущённая фельдшер Оксана. За ней гордой походкой шагал не менее упарившийся молодой хирург Сергей...
Но в этом «акте», оказывается, был ещё и третий участник. То была женщина с повязанной на руке за шею косынкой. Вывих плеча вправляли данной болезной, по поводу которого и звучали сии непристойные крики и бормотания. Оксана сама же её и привезла в отделение со своего предыдущего вызова.

990

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

26 Dec, 12:07

В общем, такая вот она — семейная жизнь двух медработников. Хоть порой и трудная, но зато нескучная. 😅
А ваша «вторая половинка» — ваша коллега или из иного «сословия»? Напишите в комментариях. 👇😀
--------—

906

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

26 Dec, 11:54

Зарплата медсестры-совместителя двух должностей : участковой и хирургической. Городская Поликлиника.

Петербург.

680

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

25 Dec, 18:07

Мурашко: Россия на 70% обеспечивает себя лекарствами, а доверие к отечественным препаратам растет не только внутри страны, но и за рубежом.

Михаил Мурашко перечислил некоторые итоги нацпроекта "Здравоохранение".

✅Более 6 тысяч объектов в первичном звене были построены, реконструированы или обновлены. Приобретено свыше 236 тысяч единиц оборудования.
✅Создано 15 новых онкодиспансеров, в России работают 550 центров амбулаторной онкологической помощи.
✅Заработали еще 100 сосудистых центров.
✅Лекарственная поддержка пациентов после инфаркта или инсульта на протяжении двух лет - это снизило число рецидивов почти на 20%.
Ожидаемая продолжительность здоровой жизни в России составляет 67,4 года и должна увеличиться еще на 4, рассказал министр. Также подчеркнул, что в первую очередь в этом должны быть заинтересованы сами россияне - только медицинскими мерами этот вопрос не решить.

1,160

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

25 Dec, 18:00

Минздрав будет следить за каждым целевиком среднего и высшего медицинского образования, окончившим обучение в 2024 году, чтобы обеспечить выполнение требований договора и соблюсти закрепление выпускников за рабочими местами.

925

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

25 Dec, 10:42

Женщина 54 года.
В состоянии легкого алкогольного опьянения наступила на электрическую плиту!
Ожог.
Выставила ногу на снег... охладить... обморожение.
Решила лечится: потерла на тёрочке хозяйственное мыло (темное такое, с хлорочкой) + нашатырь (вы записывайте, записывайте, средство верное) - парила ногу.
После, соседка посоветовала панацею - МОЧА. Но не просто моча, а тщательно вываренная. До густой зеленоватой массы (моча соседского мальчика).
Итог - дней через 5-6 обратилась в ожоговое отделение.
Ампутация 2 пальцев стопы...

733

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

24 Dec, 11:36

Сеченовский университет
и клиника КНР создают центр онкопластической хирургии

🇷🇺🇨🇳 Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова и крупнейшая в КНР Первая больница города Чжэнчжоу (провинция Хэнань, Центральный Китай) создают центр сотрудничества в области онкопластической и реконструктивной робот-ассистированной хирургии молочной железы.

🇷🇺🇨🇳 Это хороший пример полноценного, равноправного сотрудничества между российской и китайской наукой. Сеченовский университет подготовил для больницы Чжэнчжоу сотрудника - своего выпускника, который окончил в Сеченовке аспирантуру и защитил диссертацию именно по этой теме - применение робототехнических видеосистемных методов лечения рака молочной железы.

🇷🇺🇨🇳 Обе стороны уверены, что подобная практика позволит подготовить мотивированных специалистов как с китайской, так и с российской стороны. Например, Сеченовский университет готовит двух аспирантов по теме лекарственных лечений онкологических больных, у которых есть также патологии сердца, почек, сосудов. Тем самым расширяются возможности эффективного лечения сложных пациентов.

🇷🇺🇨🇳 Создание российско-китайского центра сотрудничества станет важным шагом в укреплении связей между Китаем и Россией в области онкохирургии и будет способствовать развитию инноваций в области лечения рака молочной железы, а также станет хорошим примером полноценного, равноправного сотрудничества между российской и китайской наукой.

Источник

792

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

24 Dec, 09:50

Врач я. Врач. Я не просто устала. Я очень устала.
Сначала просто херачила сутки через сутки. Потом пришёл ковид, я жила на работе. Молодой человек, который кстати тоже врач, не выдержал моего графика ( иногда я думаю, он придурок, но большую часть времени уверена в этом) и бросил, сказав- ты не готовишь, не убираешь, не рожаешь, нах тебе деньги и так далее.
И знаете. Перемкнуло. Больше не хочу убиваться в больнице, что не ценит тебя как специалист. Не хочу доверять начальству, что пытается тобой закрыть все дыры и уверено, что я чересчур наглая. Не хочу больше заглатывать обиды и пытаться вернуть бывшего.
Я такая, какая есть. И буду делать, что хочу.
И ушла нафиг в отпуск на 4 недели. Пошли все к черту, я жить хочу.

698

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

24 Dec, 09:38

В Московской области будут повышать компенсацию аренды жилья для медработников. Губернатор региона не назвал точный размер увеличения, но заявил, что в планах повысить компенсацию и распространить программу на заведующих ФАПов и заведующих отделений. Сейчас максимальная компенсация аренды составляет 30 тысяч рублей (для супругов) и 20 тысяч рублей (для одного медработника). Увеличение размера компенсации связано с повышением стоимости аренды жилья.

819

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

23 Dec, 13:10

Поликлиники в четырех регионах поддержат миллиардом

Особенно если речь идёт о модернизации первичного здравоохранения. Вот и правительство расщедрилось на 1 млрд рублей, правда не для всех: деньги направят в Кабардино-Балкарию, Карелию, Луганскую Народную Республику и Херсонскую область. Распоряжение уже подписано Михаилом Мишустиным.

Оплатят нужды сёл и малых городов. Так, более 600 млн рублей потратят на строительство взрослой поликлиники на Кукковке — окраине Петрозаводска, а в Кабардино-Балкарии до конца года за 220 млн рублей будет завершен капитальный ремонт десяти медицинских объектов. Остальное распределят между другими названными регионами.

В федеральном бюджете на 2025 год на развитие первичного звена здравоохранения предусмотрено более 120 млрд рублей. Не всегда они правда расходуются разумно. Сегодня стало известно, что ФАС раскрылА картель на целых 2,8 млрд рублей при реализации двух нацпроектов «Демография» и «Образование»: его участники заключили антиконкурентное соглашение, поддерживая цены в пяти торговых процедурах.

755

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

23 Dec, 07:01

Путину предложили вернуться к практике распределения выпускников колледжей и вузов. На заседании государственного Совета ЛДПР высказалась о необходимости вернуть обязательное распределение врачей и медсестер в течение 3 лет. Срок в 1,5 года предлагается реализовать в случае, если выпускник будет отрабатывать в ЛДНР, Херсонской, Запорожской областях или на Дальнем Востоке. Для распределенных медработников предлагается выделить служебное жилье, которое через 5 лет станет собственностью.

890

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

22 Dec, 17:00

🩺Команда Трампа настаивает на том, чтобы США вышли из ВОЗ в первый день работы новой администрации. Ничо так заход нового президента

883

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

22 Dec, 12:19

Хирурги ростовского НМИЦ онкологии Минздрава России используют новую технологию удаления опухолей щитовидной железы

Для флуоресцентной диагностики используется свет определенной длины волны, который вызывает свечение тканей опухоли. Во время операции такая система помогает определить область и степень распространения злокачественного процесса.

Пациенту вводится контрастирующее вещество, которое, под воздействием излучения, окрашивает ткани. Флуоресцентная диагностика позволяет врачам определить оптимальный объём вмешательства, снижая риски послеоперационных осложнений.

Пациенту со злокачественным новообразованием щитовидной железы во время операции необходимо удалить опухоль, сохранив паращитовидные железы. Паращитовидные железы расположены по задней поверхности щитовидной железы. Это жизненно важные органы, которые выделяют гормоны и обеспечивают обмен кальция в организме. Размер паращитовидных желёз около 5 мм, поэтому нужны дополнительные технологии, чтобы правильно провести операцию.

Увидеть крошечные органы среди объемной опухолевой ткани, сохранить железы и систему их кровоснабжения помогает система для флуоресцентной диагностики в ближнем инфракрасном диапазоне. Оборудование улучшает визуализацию и исключает риск удаления паращитовидных желёз.

При помощи такой технологии в НМИЦе уже выполнили семь хирургических вмешательств при раке щитовидной железы. Систему флуоресцентной диагностики в ближнем инфракрасном диапазоне уже освоили и начали применять онкологи-маммологи при операциях на молочной железе.

Источник

993

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

22 Dec, 11:14

Путин предложил повысить пособие по беременности студенткам до уровня прожиточного минимума

755

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

21 Dec, 12:25

Распоряжение Правительства Российской Федерации от 13.12.2024 № 3735-р с актуальными суммами межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации по программе "Земский доктор / Земский фельдшер" на 2024 год

882

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

06 Dec, 08:53

Росздравнадзор : медучреждения могут выполнить все клинические рекомендации

419

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

05 Dec, 16:08

Справедливая Россия инициирует предложение за отмену отсрочки получения пенсионных выплат для медработников. Предложение позволит медсестрам при выходе на пенсию получать деньги сразу, без ожидания установленных по итогам проведения «пенсионной реформы» нескольких лет.

555

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

05 Dec, 10:01

Анонимно. Здравствуйте, коллеги, поделитесь, пожалуйста, историями, опытом, как кому удалось вырваться из поликлиники/частных клиник эконом класса в другой сегмент…. Как поменяли место работы, либо может быть начали работать на себя (?). 4 года проработала терапевтом в крупной сетевой клинике эконом класса, там же начала ортопедию (параллельно ещё работая ортопедом в поликлинике)… Этап «набивания руки» давно прошёл.. Научилась снимать одноэтапники без ассистента, полностью делать терапию в коффере без ассистента…. Сдала несколько тоталов. Наработала небольшую базу пациентов, которые стали приходить не на цену, а на имя… Дальше наступило выгорание и апатия. Осознала, что это потолок и болото, что моя работа обесценена (низкая стоимость и низкий процент с работ..), что я не в силах изменить большую часть контингента пациентов, которые приходят, что ассистента мне никто не даст, что микроскоп и артикулятор никогда мне никто не купит, буду я сдавать хоть 1,5 млн в месяц…. что техники будут такие, какие они есть. Пациенты и работы стали все предсказуемые, а я стала равнодушным доктором…. Я даже перестала составлять комплексные планы лечения 80% людей, которые приходят, так как знаю, что это им не нужно и неинтересно, как бы не объясняй (особенно, в госке; особенно, случайные первички не по рекомендации)…. Сходить еще на какие-то учебы тоже есть возможность (микроскоп и т.д.), но я каждый раз думаю какой смысл, если меня не возьмут в клинику, где эти навыки можно применить….. да и это лишь малая часть. Просто наступило осознание, что я не на своём месте большую часть недели, подсознательно не хочу идти на работу, бывает частенько просто плачу беспричинно. Уже нет такого интереса и азарта, который был в начале пути. Составляла резюме с сертификатами с хороших учёб, отправляла фотопротоколы работ (хорошего качества, не с телефона))), реколы по эндо в интересующие клиники. К сожалению, получала в основном отказы, либо просто игнор (причины отказа мне никто никогда не объяснял, если б это было объективно, я бы хоть работала над собой, но отравляемые кейсы реально были без вопросов)…. Несколько раз были вопросы, а мои ли это работы реально, ведь не может человек в таких условиях такое делать….. В другие такие же клиники/поликлиники нет желания отправлять, так как я знаю, что там будет тоже самое, как на нынешних работах…. Также больше нет моральных сил пытаться по второму кругу отправлять в желаемые места и проходить через очередные отказы. Единственное, что сейчас меня как то держит – это спорт и те самые преданные пациенты, которые проходят имплантацию/лечение, и должны вернуться на тотальное протезирование. Да и просто факт - что несмотря ни на что, люди все равно приходят на врача, а не на место, это очень приятно. Только мне очень больно, что я не могу им оказать помощь в тех условиях, в которых хотелось бы…….
О том, что мне пора что-то менять и уходить мне твердят уже все: знакомые хорошие техники, коллеги и даже пациенты……..

610

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

04 Dec, 07:12

Продажу аккредитаций могут прикрыть.

Депутаты Госдумы недовольны выпуском программ ДПО и прямой продажей доступа к профессиональной деятельности коммерческими организациями, которые часто представляют собой не относящиеся к здравоохранению структуры. Законопроект, касающийся медицинского образования, по мнению профильного комитета, будет результативным. «ДПО должны осуществлять институты, НМИЦы с богатой традицией обучения, со школами, симуляционными центрами <..> Негоже в полуподвальном помещении с принтером и компьютером в руках продавать сертификаты задним числом», - сообщает член комитета Госдумы по охране здоровья. Решение отдать профильным организациям карт-бланш на выпуск образовательных мероприятий поддерживает также ассоциация медсестер. При вступлении в силу данного решения большинство коммерческих образовательных организаций могут прекратить свою деятельность в здравоохранении.

748

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

03 Dec, 17:26

Срочно! Разыскиваются Врачи

Молодые врачи решили объединиться и сделать знания доступными для каждого.

Вступайте в наше сообщество врачей!

Кроме команды единомышленников, с которыми можно обсудить клинические случаи и тактику ведения пациентов, в наших каналах проходит бесплатное обучение.

Медицинские Книги
Я Эндокринолог
Я Диетолог Нутрициолог
Я Терапевт
Я Педиатр
Я Психолог | Психиатр
Я Гастроэнтеролог
Я Фармацевт
Я Гинеколог
Я Аллерголог
Я Невролог
Я Дерматолог Трихолог
Я Косметолог
Я Кардиолог
Владельцы Стоматологий
Я Хирург
Я Анестезиолог
Я Уролог
Я Подолог
Я Офтальмолог
Мы Врачи России Владельцы Медицинских клиник

В каждом канале публикуются клинические случаи по конкретной специализации, обновления рекомендаций Минздрава, результаты российских и зарубежных исследований.

Подписывайтесь и рекомендуйте коллегам!

661

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

03 Dec, 09:18

Минздрав утвердил правила посещения священников к пациентам. В перечне всего 10 пунктов. Главное : при посещении в период карантина, священник должен использовать соответствующие средства защиты; в реанимации допускается не более двух священников на одного пациента; священникам запрещается препятствовать оказанию медицинской помощи; осуществлять посещения пациента можно в часы, утвержденные медицинской организацией.

748

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

02 Dec, 11:56

Направляем вам клинреки, выпущенные в период с 28 ноября по 2 декабря года:

КР642_2 Внематочная (эктопическая) беременность

КР833_1 Дисменорея

КР580_3 Желчнокаменная болезнь

КР67_2 Злокачественные новообразования почек, почечных лоханок, мочеточника, других и неуточненных мочевых органов

КР584_2 Герминогенные опухоли у мужчин

754

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

02 Dec, 09:49

Создан алгоритм для более точного прогноза уровня глюкозы у диабетиков

🔬 Алгоритм на основе машинного обучения для анализа и прогнозирования уровня глюкозы у диабетиков разработали в Новосибирске. Он позволяет давать более точный прогноз и в перспективе более точно дозировать инсулин.

🔬 Алгоритм выделяет варианты динамики глюкозы среди всех накопленных данных непрерывного мониторинга, определяет, какому варианту соответствует динамика глюкозы у конкретного пациента, а дальше строит прогноз с учетом варианта динамики глюкозы.

🔬 Уточняется, что новый подход был создан учеными совместно с сотрудниками из Института математики им. Соболева СО РАН. Он позволяет давать более точный прогноз уровня глюкозы и, в перспективе, более точное дозировать инсулин.

🔬 Учеными также создана система поддержки принятия врачебных решений для управления уровнем глюкозы у пациентов с сахарным диабетом первого типа. Интерактивная система запрашивает у врача данные о состоянии пациента, результаты непрерывного мониторинга глюкозы и, в зависимости от имеющейся проблемы, дает рекомендации по ее устранению.

Источник

729

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

01 Dec, 12:51

Гинцбург объявил фактически о победе над меланомой с помощью онковакцины. Сама опухоль и меланома исчезают в доклинических испытания. При этом в Гамалеи сообщается, что вакцина от рака будет персонализированной — её будут делать для каждого пациента индивидуально.

819

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

30 Nov, 08:31

Недоношенные близняшки выросли и стали медсестрами, чтобы работать в реанимации с такими же недоношенными детьми. КП рассказал историю двух 24-летних девушек-близняшек, которые сами когда-то были недоношенными : они родились на 34-й неделе с весом 1,9кг. Когда девушки выросли, то поступили в Свердловский медицинский колледж на отделение «Сестринское дело», после чего прошли обучение на анестезистов и устроились в реанимацию перинатального центра. В материале от КП говорится, что девушки чувствуют себя лучше когда находятся рядом друг с другом. Поэтому им стараются ставить смены вместе, чтобы они были рядом даже на работе.

867

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

29 Nov, 10:54

Российские ученые разработали цифровой двойник роговицы глаза

В волгоградском филиале НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова совместно с учеными Волгоградского государственного технического университета (ВолгГТУ) разработали цифровой двойник роговицы. Разработка помогает повысить эффективность операций при кератоконусе за счет увеличения точности воздействия на роговицу до 30%.

Цифровой двойник роговицы применяется для прогноза результата хирургического лечения кератоконуса, а также его персонализации. Метод отличается от стандартных тем, что воздействие проводится точно на область кератоконуса, не затрагивая всю оболочку. Математическая модель позволяет обнаружить ослабленные зоны, определить их размеры и положение.

Кератоконус – дегенеративное невоспалительное заболевание глаза, при котором роговица истончается и принимает коническую форму, что может привести к серьезному ухудшению зрения.

В компьютерную модель можно вводить различные параметры воздействия на роговицу, прогнозировать и анализировать предполагаемый эффект. Это дает возможность врачу выбирать и изменять условия операции, чтобы получить максимальный результат.

Ученые получили возможность оценить эффективность операции по повышению остроты зрения, прочности роговицы и изменению ее кривизны. Повышение эффективности персонализированных подходов к лечению кератоконуса по сравнению со стандартными методиками составляет около 30%, что подтверждено клинически.

Источник

865

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

29 Nov, 10:11

В обязанности младшего медперсонала добавят осуществление ухода в амбулаторных и домашних условиях, выполнение санитарно-гигиенического просвещения, а также оказание экстренной помощи.

Минтруд подготовил проект нового профстандарта младшего медперсонала. Изменениям подверглись все должности.

Санитар. В должность санитара добавят транспортировку и сопровождение пациента (ранее в обязанностях была только транспортировка материальных объектов, отходов, тела умершего пациента и пр.). Особый раздел обязанностей посвящен сопровождению пациентов психиатрического и наркологического профиля. Санитар должен будет осуществлять контроль и осмотр пациентов, обходить помещения, учитывая наличие предметов, которые могут быть использованы пациентами для нанесения вреда.

Сестра-хозяйка. Впервые появившаяся в профстандарте должность. В действующей версии документа от 2016 года не описано обязанностей для сестры-хозяйки. Среди полномочий : инвентаризация, обеспечение маркировки немедицинского оборудования, обеспечение отделений бельём, хоз. инвентарём, канцелярскими принадлежностями, моющими средствами и пр. Чтобы работать по должности необходимо получить профессиональное обучение рабочего (аналогично другим должностям младшего персонала)

Младшая медсестра по уходу за больными. Впервые описано выполнения ухода на дому и в амбулаторных условиях (основные манипуляции ухода). Добавлено : проведение профилактики падений (ранее не было), дезинфекция предметов ухода (ранее функция принадлежала санитару). Касательно манипуляций ухода в стационаре - аналогично амбулаторному, плюс сбор и перемещение медицинских отходов (ранее функция принадлежала санитару). Новая трудовая функция - проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению и формированию здорового образа жизни. Среди действий : ведение удаленного мониторинга и переписи населения проживающего на обслуживаемой территории медицинской организации, пропаганда здорового образа жизни, санпросвет работа.

Общее. Все должности получили новую трудовую функцию - оказания медицинской помощи в экстренной форме. Под перечень действий функции подпадает : проведение первичного осмотра, распознавание состояний, представляющих угрозу жизни (остановка кровообращения, дыхания), проведение ИВЛ, наблюдение и контроль состояния пациента, измерение показателей жизнедеятельности, поддержка витальных функций.

840

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

28 Nov, 10:38

Направляем вам клинреки, выпущенные в период с 25 по 28 ноября 2024 года:

КР157_5 Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы

КР823_1 Медицинская помощь матери при установленных или предполагаемых аномалиях и повреждениях плода, и антенатальной гибели плода

КР824_1 Хронический вирусный гепатит С (ХВГС) у детей

КР825_1 Норовирусный гастроэнтерит у детей

КР543_3 Серповидно-клеточные нарушениЯ

КР826_1 Дегенеративные заболевания позвоночника

КР130_2 Волосатоклеточный лейкоз

КР827_1 Макроглобулинемия Вальденстрема

КР145_3 Острые порфирии

КР540_3 Фолиеводефицитная анемия

КР536_3 Витамин-В12-дефицитная анемия

КР828_1 Грыжи передней брюшной стенки

КР829_1 Аномалия развития коронарных сосудов

КР830_1 Перерыв дуги аорты. Двойная дуга аорты

КР831_1 Воспалительные поражения позвоночника

КР832_1 Закрытые повреждения мягких тканей конечностей

864

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

28 Nov, 10:02

Володин посчитал неправильным предоставления иностранным медсестрам и врачам упрощенного гражданства в России. На пленарном заседании Володин сообщил, что в перечне Минтруда по предоставлению упрощенного гражданства, присутствует 24 позиции среднего медицинского персонала. Всего в перечне 203 должности иностранцев, включая 47 должностей врачей. «Министерство труда и социальной защиты неправильно подходит, открывая ворота для тех, кто имея профессии, полученные в других странах, претендует работать [в РФ] врачами, учителями медсестрами». Володин неоднократно критиковал данную возможность. Ранее он обращался к правительству с преложением запретить мигрантам предоставлять не только соответствующие льготы при работе в здравоохранении, но и вовсе запретить мигрантам работать в медицине. Аналогичную позицию услышал и Минтруд : «Вы [Минтруд] несете ответственность за миграционную политику <..> мы считаем, что нужно готовить специалистов здесь [в РФ]»

765

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

27 Nov, 16:20

В Свердловской области доплачивать фельдшерам скорой помощи начал благотворительный фонд, основанный миллиардером Forbes. Выплаты в 23 тысячи рублей медикам двух свердловских городов – Нижней и Верхней Салды – выделил благотворительный фонд «Эмпатия». Его основатель – акционер металлургической компании ВСМПО-АВИСМА Михаил Шелков (39 место в списке Forbes). Специалисты уже получили выплаты в этом году. Сообщается, что в 2025 году доплаты продолжатся.

821

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

27 Nov, 10:45

Флебит и тромбофлебит поверхностных вен будут лечить по новым клиническим рекомендациям

Минздрав одобрил клинические рекомендации по лечению флебита и тромбофлебита поверхностных сосудов у взрослых.

Отметим часть изменений:

1️⃣ Дополнили информацию о тактике лечения. В частности, при высоком риске геморрагических осложнений врач может решить:
🔹 не назначать антикоагулянтную терапию или сократить ее срок;
🔹 использовать альтернативные антитромботические препараты;
🔹 провести операцию.

2️⃣ При высоком риске перехода тромба на глубокие вены антикоагулянтную терапию рекомендуют проводить 3 месяца (в действующей редакции – 45 дней). Лечебные дозы антикоагулянтов привели в приложении А3.8.

3️⃣ Сводные данные о тактике и длительности терапии указали в таблицах.

4️⃣ Положения о лечении патологии во время беременности и после родов дополнили и выделили в отдельный раздел.

Источник

922

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

26 Nov, 15:53

В Московской области уже 130 супружеских пар медработников вступили в программу компенсаций за аренду жилья. В марте их было всего 46. Подача заявлений на аренду семейной парой дает возможность получать 30 тысяч рублей вместо 20 тысяч при подаче в одиночку.

978

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

24 Nov, 12:03

В Саратовской области увеличили социальные выплаты медсестрам и врачам, работающим в психиатрии, наркологии, фтизиатрии, венерологии. Они будут получать от 30 тысяч (медсестры) до 50 тысяч (врачи) если работают в малых городах до 50 тысяч населения. Ранее медсестры могли рассчитывать только на 6,5 тысяч рублей ежемесячно.

359

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

24 Nov, 11:44

Младшему персоналу будут увеличивать зарплату с 1 октября 2025 года.

В пояснительной записке бюджета ФОМС сказано, что в бюджете предусмотрена субвенция регионам Российской Федерации на 2025 год в размере 3,6 трлн. рублей для реализации базовой программы ОМС. Эти деньги пойдут на «увеличение зарплат младшего персонала на индекс потребительских цен с 1 октября». Также в пояснении отмечено использование субвенции для сохранение соотношения зарплат среднего медперсонала до 100% от уровня средней зарплаты по региону (согласно Указу №597).

362

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

23 Nov, 12:49

Младшему персоналу будут увеличивать зарплату с 1 октября 2025 года.

В пояснительной записке бюджета ФОМС сказано, что в бюджете предусмотрена субвенция регионам Российской Федерации на 2025 год в размере 3,6 трлн. рублей для реализации базовой программы ОМС. Эти деньги пойдут на «увеличение зарплат младшего персонала на индекс потребительских цен с 1 октября». Также в пояснении отмечено использование субвенции для сохранение соотношения зарплат среднего медперсонала до 100% от уровня средней зарплаты по региону (согласно Указу №597).

544

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

23 Nov, 10:16

Депутат, заявивший об одобрении бюджета ФОМС, который предполагает «особое внимание к повышению зарплат младшего медперсонала», назначен главой Комитета Госдумы по охране здоровья. На этой должности он сменит депутата от Единой России. В своём выступлении депутат Леонов из ЛДПР заявил, что партия поддержала бюджет, поскольку он увеличивается почти на 600 млрд. рублей, а это значит, что «увеличиваются зарплаты врачей, среднего медицинского персонала, младшего медицинского персонала. Более того в пояснительной записке Фонд отдельно подчеркивает увеличение зарплат для младшего медицинского персонала. Этому будет уделено особое внимание.»

517

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

22 Nov, 12:50

«Денег на новую систему оплаты труда в бюджете не предусмотрено».

Депутаты раскритиковали бюджет ФОМС, заявив, что в проекте бюджета на 2025 и плановые 2026-2027 г. не предусмотрены деньги на запуск новой системы оплаты труда, которая должна начать действовать с 2027 года.

584

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

22 Nov, 09:42

Направляем вам клинреки, выпущенные в период с 15 по 21 ноября 2024 года:

КР359_3 Бронхиальная астма

КР810_1 Головная боль напряжения

КР469_3 Хроническая болезнь почек (ХБП)

КР811_1 Прочие первичные грыжи брюшной стенки

КР812_1 Травма уха

КР813_1 Травма гортани

КР814_1 Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака

КР815_1 Травма носа

КР683_2 Хронический тонзиллит

КР664_2 Паратонзиллярный абсцесс

КР170_3 Специфические расстройства развития речи у детей

КР816_1 Гломерулярные болезни: фокально-сегментарный гломерулосклероз

КР817_1 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ [алкоголя, каннабиноидов, седативных и снотворных веществ, кокаина, других стимуляторов (кроме кофеина), галлюциногенов и нескольких психоактивных веществ] Психотическое расстройство

КР68_2 Гепатобластома

КР818_1 Вторичная глаукома

КР112_2 Врожденная глаукома

603

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

21 Nov, 20:37

Госдума : «особый упор в повышении зарплаты будет сделан на младший медперсонал. Мы не можем это не поддержать». ЛДПР поддержала проект бюджета ФФОМС из-за увеличения фонда ОМС на 600 млрд. рублей и повышения зарплат медработников. «Увеличение фонда позволит сохранить активную деятельность лечебные учреждения нашей страны. Также будут увеличены заработные платы врачам, медсестрам. Особый упор будет сделан на младший медицинский персонал. Мы не можем это не поддержать», - заявил член партии ЛДПР Леонов.

607

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

21 Nov, 12:11

Володин выступил против работы мигрантов в здравоохранении. Обращение к Правительству по вопросу реализации мер в сфере противодействия незаконной миграции, в том числе запрета работы в здравоохранении, уже принято. Госдума также будет контролировать ход формирования перечня профессий, позволяющих работающим в России мигрантам получить в упрощённом порядке вид на жительство.

666

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

21 Nov, 09:54

Пилотный проект по новой системе оплаты труда медработников в 2025 году пройдет лишь в 3х регионах. Наряду с медработниками, новая система охватит и других бюджетников. Всего будут пилотировать пять сфер : культура, соцобслуживание, высшее образование, дошкольное образование, школьное образование и СПО. Каждое из направлений будут пилотировать в 3 регионах (т.е. всего 15 по всем сферам). Пилотные субъекты не называются.

610

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

20 Nov, 16:26

Срочно! Разыскиваются Врачи

Молодые врачи решили объединиться и сделать знания доступными для каждого.

Вступайте в наше сообщество врачей!

Кроме команды единомышленников, с которыми можно обсудить клинические случаи и тактику ведения пациентов, в наших каналах проходит бесплатное обучение.

Медицинские Книги
Я Эндокринолог
Я Диетолог Нутрициолог
Я Терапевт
Я Педиатр
Я Психолог | Психиатр
Я Гастроэнтеролог
Я Фармацевт
Я Гинеколог
Я Аллерголог
Я Невролог
Я Дерматолог Трихолог
Я Косметолог
Я Кардиолог
Владельцы Стоматологий
Я Хирург
Я Анестезиолог
Я Уролог
Я Подолог
Я Офтальмолог
Мы Врачи России Владельцы Медицинских клиник

В каждом канале публикуются клинические случаи по конкретной специализации, обновления рекомендаций Минздрава, результаты российских и зарубежных исследований.

Подписывайтесь и рекомендуйте коллегам!

672

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

20 Nov, 10:40

На Алтае повысили размер компенсации аренды жилья медработникам до 40 тысяч рублей. Эта сумма доступна для медработников, впервые заключивших трудовой договор с организацией. Для тех, кто заключает договор повторно - 20 тысяч рублей. Изменения внесены Постановлением Правительства Республики Алтай от 05.11.2024 № 376. Ранее сумма в 20 тысяч рублей выплачивалась только для впервые трудоустроившихся специалистов. Мера направлена на привлечения новых кадров и удержанию старых. Поддержка является точечной. Перечень медорганизаций и должностей, для которых доступна компенсация, утверждает Минздрав.

665

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

19 Nov, 18:11

В ФАЦ СПО растет число отказов в принятии документов на периодическую аккредитацию. Причина в отчёте. При подписи отчёта заместителем или и.о. руководителя организации нужны дополнительные документы. При подписи и.о. потребуется скан-копия приказа, содержащего информацию об исполнении обязанностей руководителя лицом, согласовавшим отчёт. При согласовании заместителем руководителя потребуется скан-копия уполномочия в виде доверенности. ВУНМЦ Минздрава России, сообщивший о росте отказов, поясняет, что гриф согласования отчета о профессиональной деятельности должен содержать: слово «Согласовано»; подпись лица, согласовавшего отчет; расшифровку подписи лица, согласовавшего отчет; должность лица, согласовавшего отчет; печать организации (при наличии).

723

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

19 Nov, 16:16

Направляем вам клинреки, выпущенные в период со 6 по 15 ноября 2024 года:

КР806_1 Дефект межжелудочковой перегородки

КР35_2 Дискордантное предсердно-желудочковое соединение

КР807_1 Транспозиция магистральных артерий

КР39_3 Тетрада Фалло

КР808_1 Плазмоклеточный лейкоз

КР663_2 Наружные отиты

КР809_1 Вывих шейного позвонка

КР169_8 Мигрень

692

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

19 Nov, 09:54

Борьба за врачей идет рублем и удобным графиком.

В 2024 году частные клиники впервые столкнулись с конкуренцией за кадры с государственными медучреждениями, особенно в Москве, они уделяют больше внимания привлечению и удержанию профессиональных кадров.

На дискуссионной сессии «Что может предложить частная медицина в условиях тотального государственного регулирования медицинских услуг?» гендиректор медцентров Medical On Group в Балашихе, Люберцах и Одинцове Людмила Морозова рассказала, что сейчас приоритет отдается врачу: борьба за кадры тесно связана с борьбой за пациента.

Она также посетовала на новую реальность и молодых сотрудников, которые могут уйти на обед и не вернуться, прислав заявление по почте. К этому надо как-то приспосабливаться и менять отношение к молодым кадрам. Например, предлагать индивидуальный график приема.

Главный врач ООО «Медицинский комплекс» (Липецк) профессор Михаил Бала отметил, что государство активно привлекает кадры из частных клиник, предлагая различные бонусы. Например, рядовым специалистам в Липецке выплачивают до 1,5 млн и до 5 млн для докторов наук при переходе в государственную систему здравоохранения.

Частные же клиники заманивают кредитами. Представитель подмосковного медцентра подтвердила, что беспроцентные кредиты на жилье — эффективный инструмент: их клиника уже выдала 12 кредитов по 5 млн руб., рассчитывая удержать персонал минимум на пять лет.

А вот прямое повышение зарплат работодателей не очень радует. По словам участников дискуссии, зарплата отдельных врачей в частных региональных клиниках может доходить до 800 тысяч, но эта щедрость ставит под сомнение рентабельность бизнеса.

708

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

19 Nov, 09:50

И на новогодние каникулы путёвку в стационар – лечить всё, что в ходе такого 30-дневного чекапа обнаружат.

Не подарок, а мечта ипохондрика.

613

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

18 Nov, 16:32

Мисс Россия 2024 года, являющаяся студенткой лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, заняла 12 место в международном конкурсе Мисс Вселенная. Победительницей конкурса стала 21-летняя Виктория Кьер Тейлвиг из Дании. Вице-мисс стали (2 фото) Чидимма Адетшина (Нигерия), Мария Фернанда Белтран (Мексика), Сучата Чуангсри (Таиланд) и Илеана Маркес (Венесуэла). Это первая победа Дании в истории конкурса. Победительница закончила факультет бизнеса и маркетинга. Долгое время работала в ювелирной индустрии. Девушка принимала участие в чемпионатах Европы и мира по танцам. В соцсетях девушка называет себя предпринимательницей и профессиональной танцовщицей.

531

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

18 Nov, 10:29

Тестовые задания для аккредитации могут начать создавать с помощью нейросетей.

Эксперты ЦНИИОИЗ заявили, что пилотный проект в качестве генерации тестов искусственным интеллектом для массового использования нужно продолжать, поскольку в этом есть свои плюсы. Среди предпосылок использования ИИ : обязательность использование клинических рекомендаций и их постоянное обновление, что не даёт времени для создания огромного количества тестовых заданий. Однако не всё так радужно : лишь малая часть из полученной выборки от нейросетей является пригодной, часть результатов необходимо редактировать, а какие-то результаты бесполезны (не могут оценить знания экзаменуемого). Всю выборку проверяют обученные специалисты и делают заключение о введении или не введении результата в задание. Тем не менее оптимизация ТЗ для нейросетей позволяет получить более эффективные результаты. Эту работу будут продолжать.

480

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

18 Nov, 09:45

Пожар в третьей городской больнице Екатеринбурга стремительно распространяется, огонь полностью охватив крышу.
Сообщается, что люди выпрыгивают из окон горящего здания.
На месте работают экстренные службы, информация о пострадавших уточняется.

По предварительным данным, площадь пожара достигает 200 квадратных метров, в тушении задействовано 13 единиц техники и 39 спасателей.

Всего из здания эвакуировали 350 человек.

468

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

17 Nov, 21:38

В Новосибирске разработали новый способ синтеза препаратов против рака

🔬 Новый подход к синтезу противоопухолевых препаратов на основе платины разработали ученые Института неорганической химии СО РАН в Новосибирске. Новый способ позволяет избежать появления взрывоопасных соединений, которые образуются при наработке вещества в большом количестве.

🔬 Особенность противоопухолевых препаратов на основе платины в том, что они токсичны для организма человека. Для избежания этого используются разные методы. Один из них - создание инертных соединений, которые доставляются до места опухоли, не оказывая токсичного воздействия на внутренние органы, после чего активизируются светом.

🔬 Один из современных методов лечения рака - это фотодинамическая терапия. Она позволяет избирательно уничтожать патологические ткани с помощью химической реакции, активируемой световой энергией. Сейчас в некоторых препаратах ученые используют соединения на основе платины, которая противостоит делению злокачественных клеток.

🔬 В процессе исследования таких соединений ученые обнаружили, что их синтез ведется по исторически устоявшейся технологии, и наработка вещества в больших количествах может быть опасна. Исследователи разработали на базе своих же соединений альтернативный подход к синтезу, который избегает стадии, где образуются взрывоопасные соединения. Соответственно, это дает иное направление в развитии таких препаратов.

Источник

545

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

17 Nov, 10:56

Распространенность диабета выросла в 4 раза за период с 1990 года. ВОЗ констатирует необходимость странам принять меры в отношении проблем ожирения и нездорового питания населения, а также в отношении поддержки систем здравоохранения, обеспечивающих профилактику и раннее выявление и лечение диабета.

721

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

16 Nov, 07:43

- А, да? Всего-то лишь? - облегчённо рассмеялся он. - А я-то думал, там всё, до мяса, до костей... Зашивать щас будут всё вдоль и поперёк крест на крест.

- Да нет, ничего такого. Перекисью только можно обработать...

- Сам. Спасибо. Сам. - тут же отреагировал пациент, натягивая штаны обратно.

(Да я и не собирался, вообще-то, брать на себя честь совершать эту священную миссию.)

- Как травма-то случилась? — задаю ему главный вопрос дня.

- Да как-как... Попой об... крышку унитаза, — снова с иронией ответил он.

В более подробном повествовании мужчина рассказал, начав издалека, что супруга его (находившаяся сейчас на работе) насмотрелась умных передач и начала теперь всегда в туалете закрывать крышку унитаза после соответствующей процедуры. Дабы зловредные микробы, живущие, как известно из рекламы, «под ободком унитаза», не распространялись в атмосферу. Что ж, век живи, век учись, как говорится, - до этого у них такое не практиковалось. Только вот герой наш ещё не привык к новым семейным правилам. Утром, проводив жену на работу, пошёл в туалет. Ну и по привычке, ничтоже сумняшеся, не глядя, всем своим 120-килограммовым весом бахнулся на закрытый унитаз...

- Я сначала подумал — в кишках у меня затрещало, что ль?! — продолжал с жаром рассказывать бедолага. — Ладно, вовремя спохватился да на ноги вскочил. Ещё бы дольше сидел бы, так всё, что осталось, отрезало бы к ядрене фене... Фух... Ладно ещё «процесс» не начался. Да и не начнётся уж сегодня, наверное, с перепугу-то такого.

Я ради интереса зашёл посмотреть в туалет посмотреть, что же сталось с той бедной пластмассовой крышкой. Выглядела она как... Как будто на неё сел 120-килограммовый мужик, — как ещё объяснить по-другому, не знаю. Продавленная, вся в трещинах и кое-где торчащими осколками. Повезло, что обошлось малой... красной жидкостью.

В общем, как я уже говорил выше, учиться лучше на чужих ошибках и всегда извлекать уроки. Внимательным надо быть даже в туалете собственной квартиры. Ведь именно там чаще всего нам приходится «полушария» свои на свет божий выставлять, соприкасаясь ими до различных санитарно-технических средств приспособления. Чуть недосмотрел, и одно сплошное «красное море» на «карте мира». 😫😅

Друзья, а вы всегда закрываете те самые пресловутые крышки 😉? Пишите в комментариях. Даже интересно стало, много ли нас таких? 🤭

671

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

16 Nov, 07:43

История о том, к чему пациента привело несоблюдение техники безопасности в... туалете (туалетный юмор) 😬🚽😅
------------------
Часто на дежурствах приходится видеть воочию некоторые отрицательные стороны нашей жизни. И не только видеть, но и принимать активное участие в них. Стараться, чтобы эти самые отрицательные стороны повернулись к нам своей положительной стороной. Помочь, то бишь, человеку, попавшему в беду, и направить его, что называется, на путь истинный. Да и самому сделать вывод, что «вот к чему может привести неосторожное обращение с...» и далее по списку.

Вообще — да. На ошибках надо учиться. И желательно не на своих. Видя, как страдают люди, не успевшие вовремя бросить пить, курить, вовремя не начавшие принимать таблетки... Волей-неволей и сам рано или поздно начинаешь вести здоровый образ жизни и осторожничать, когда дело касается собственного здоровья.

Одним из таких примеров под разделом «ни в коем случае не повторять в домашних условиях» мне послужил некий мужчина, к которому однажды дали вызов.

«60 лет. Травма... ягодицы. Порез. Сам находится в квартире».

Подробностей более не указывалось. Чем порез? Зачем порез?...

По пути на вызов оставалось гадать причину столь экзотического недуга только методом исключения. Резал хлеб и случайно попал себе по «пятой точке»? Да нет, вряд ли... Сел на стул, на котором кто-то случайно оставил нож, стоящий торчком остриём вверх? Тоже как-то неправдоподобно выглядит. Необычная попытка суицида? Ха-ха. Даже не смешно... В общем, вариантов было ещё примерно пару-тройку миллионов, но мне, слава богу, не пришлось их всех перебирать, так как мы уже подъезжали к адресу.

На домофонный звонок ответили спокойно, вежливо поздоровавшись и дважды поинтересовавшись, «кто там». Что говорило о том, что с мужчиной, скорее всего, всё относительно нормально и дефибриллятор животворящий брать с собой вовсе необязательно.

Дверь в квартиру также открыли не спеша. Встретил сам пациент. Находился в квартире один.

- Мужчина? - уточнил он, морщась и смеривая меня взглядом.

- Эм... Ну да. - слегка растерявшись, ответил я, не поняв, к чему он ведет. - Мужчиной вроде с утра ещё был.

- Ну... проходи... проходи. - вздохнул тот, приглашая войти.

В комнате предложил стул. Сам при этом не присаживаясь никуда, слегка расставив ноги и держа одну руку под штанами сзади.

- Пешком постою. Не могу сидеть, гражданин судья! - иронично пояснил он.

- Понимаю. Рассказывайте.

- Да чего тут рассказывать... Тут показывать надо... Эх, думал, девочки приедут... Перед мужиками задницей светить как-то несподручно...

(Мда, а то девочкам было бы сподручно твой «задний бампер» разглядывать.)

- Ничего страшного. Думаю, мы с вами оба как-нибудь переживём эту непростую страницу в нашей жизни, - постарался успокоить я его.

- Да?.. - задумчиво пробормотал он. - Ну, смотри, чё уж там...

На последних словах он повернулся «к лесу передом, а к царевичу задом», вынул руку из штанов, в которой, оказывается, было скомканное полотенце, слегка замаранное красной жидкостью, и решительно стянул вниз свои треники вместе с «семейниками».

Повисла неловкая пауза, во время которой я внимательно вглядывался в представшую предо мной «карту мира». Переводил взгляд то в «западное полушарие», то в «восточное» в поисках «планетарного разлома», но почему-то не находил его.

- Ну и чё там? - нетерпеливо поинтересовался обладатель сей «географии».

- Ничё вроде... — ответствовал я, реально «ничё» не обнаружив, тем более что «полушария» оказались густо засажены растительностью, из-под которых трудно было рассмотреть, собственно, «почву», из которой она произрастала.

- Да вот же, вот... — пояснил мужчина, самостоятельно показав пальцами на себе участок где-то в районе «японского моря».

При более детальном и близком осмотре, да, там была обнаружена рана. Хотя какая уж там рана — ссадина небольшого размера. Правда, немного с «красной жидкостью» (намеренно не говорю медицинские термины, чтобы ВК в очередной раз не забанил статью). «Японское море», таким образом, стало немного «Красным морем».

Описал ему внешний вид его «боевого ранения».

602

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

15 Nov, 10:26

Массовые увольнения фельдшеров не убедили Госдуму повысить социальные выплаты скорой помощи в малых городах.

При обсуждении бюджета ФФОМС на 2025-2027 г. была предложена поправка о повышении соцвыплат сотрудникам СМП до уровня доплат фельдшеров ФАПов в сёлах и малых городах. Инициатива предлагала увеличить объём средств нормированного страхового запаса на дополнительные 7 млрд и осуществить повышение за счет этой суммы. Предложивший поправку депутат заявил, что уже сейчас происходят массовые увольнения фельдшеров из-за низкой оплаты труда. Однако Комитет Госдумы по бюджету и налогам отклонил предложение.

747

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

14 Nov, 16:24

14 ноября - Всемирный день борьбы против диабета

💊 Ежегодно 14 ноября проходит Всемирный день против диабета, который был предложен в 1991 году Международной диабетической федерацией и Всемирной организацией здравоохранения для обращения внимания мировой общественности на повсеместный рост заболеваемости сахарным диабетом.

💊 По данным ВОЗ, сахарный диабет увеличивает смертность населения в 2-3 раза и сокращает продолжительность жизни. К тому же, актуальность проблемы обусловлена еще и масштабностью распространения данной болезни. Согласно данным Международной Федерации Диабета, двадцать лет назад количество людей с диагнозом «сахарный диабет» во всем мире не превышало 30 миллионов. Сегодня количество пациентов с сахарным диабетом составляет 370 миллионов, а к 2025 году их число увеличится до 550 миллионов человек.

💊 Особенно катастрофический рост заболеваемости связан с сахарным диабетом II типа, доля которого составляет более 85% всех случаев, и который в значительной мере является результатом излишнего веса и физической инертности. Диабет II типа в значительной мере является результатом излишнего веса, и для его профилактики эффективны простые меры по поддержанию здорового образа жизни и правильного питания.

💊 Скрининг на диабет граждан старше 45 лет показал, что почти половина из них даже не знают о том, что они больны. В качестве основного скринингового теста применяется тест на глюкозу. Поскольку уровень глюкозы в крови меняется в зависимости от приема пищи, также для диагностики выполняют исследование гликированного гемоглобина – биохимического соединения глюкозы с гемоглобином красных клеток крови.

💊 Исследования показывают, что у больных сахарным диабетом второго типа склонность к развитию ишемической болезни сердца и инфаркту миокарда в 2-4 раза выше, чем у их здоровых ровесников.

💊 Предрасположенность к сахарному диабету передается генетически. Риск заболеть выше у тех людей, чьи близкие кровные родственники больны диабетом.

💊 Решающим фактором, определяющим качество жизни больных сахарным диабетом, является раннее выявление заболевания.

825

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

14 Nov, 10:08

КПРФ порекомендовала медработникам направлять обращение в Госдуму для принятия поправок в бюджет ФФОМС на 2025 год касательно увеличения социальных выплат скорой помощи в малых городах. Как сообщает депутат Куринный, предложенная им инициатива по данной теме уже была отклонена. Поправки будут вносить вновь и медработники могут также поучаствовать.

617

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

13 Nov, 18:11

В России ввели доплаты за наставничество на работе.

📍В Трудовом кодексе России закрепили наставничество как дополнительную работу, за которую положена доплата.

Соответствующий федеральный закон, опубликованный на официальном сайте правовых актов, подписал президент РФ Владимир Путин.

🔘 В ТК РФ ввели понятие «наставничество в сфере труда». Содержание, форма и сроки наставничества закрепляются в трудовом договоре или дополнительном соглашении к нему.

Работу по наставничеству поручает работодатель, но она проводится на основании письменного согласия сотрудника, отмечается в законе.

🔘Доплаты за наставничество могут быть установлены локальными нормативными актами, соглашениями или коллективными договорами.

В октябре HR-директор компании NC Logistic Ирина Пак отмечала, что если работодатель вкладывает деньги и время в профессиональное развитие сотрудника, тот получает дополнительную мотивацию, старается проявить себя и оправдать ожидания руководства.

🔘Именно таким образом создается лояльный костяк любой компании, подчеркивала она.

❓Коллеги, как считаете насколько этот приказ приживется на практике❓

633

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

13 Nov, 12:49

Минздрав составил разъяснения о юридическом статусе клинрекомендаций

🗣Михаила Мурашко сообщил, что КР не могут выступать предметом государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности и не имеют статуса нормативно-правовых актов.

КР по признакам не соответствуют нормативно-правовому акту, согласно Постановлению Пленума Верховного суда РФ № 50 от 25.12.2018. «Клинические рекомендации основаны на анализе научных данных, доступных во время их подготовки, имеют практическую направленность и являются ориентиром для врача при оказании медицинской помощи в конкретных ситуациях».

❗️Медицинские юристы оценили новый проект разъяснений по статусу КР неоднозначно. Письмо представляет собой перечень правовых норм, которые содержатся в тех или иных федеральных законах, и описывает, чем являются и чем не являются клинические рекомендации. Никакой практической пользы для медицинской организации в нем нет, — сообщает анонимный юрист.

Да, сами КР — это не нормативно-правовые акты. Однако в соответствии с Приказом Минздрава РФ № 203н от 10.05.2017 «Об утверждении критериев оценки качества медицинский помощи» постановка любого клинического диагноза происходит, в том числе, на основе клинических рекомендаций, пояснил управляющий ООО «Центр медицинского права», главный редактор информационного портала pravo-med.ru Алексей Панов.

«Таким образом, несмотря на отсутствие у клинических рекомендаций статуса нормативно-правового акта, они обязательны для применения для установления диагноза и последующей его коррекции. Более того, в разъяснении говорится, что КР служат ориентиром для врача при оказании медпомощи в конкретной ситуации. Таким образом, Минздрав обязывает врача осознать клиническую рекомендацию как ориентир. А если врач этим ориентиром не воспользовался, то фактически он не выполнил критерии оценки качества медицинской помощи», — считает Панов.

📖Источник: Медвестник

600

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

13 Nov, 09:21

«Идея СОПов хорошая, но реализовали её плохо».

Экс-замдиректора НИИ Дезинфектологии Роспотребнадзора заявила, что когда СОПы появились, работать по ним было нельзя, поскольку их объем был огромен : «когда у нас стояли безумными толстыми папками СОПы, то это [использовалось] только для проверки. Их нереально было даже прочитать». Размер СОПа зависит от манипуляции. Если манипуляция более простая, стандарт можно описать более кратко, на одной странице. Но проблема, по словам эксперта остается, «потому что нет стандарта, утверждающего количество страниц в СОПе», и «многие начинают писать по 25 листов никто [таких стандартов] не читает». Бывший управленец заявила, что идея внести СОПы в Санпин была инициатива Роспотребнадзора «это была наша идея. Идея оказалась хорошая, но реализовали её плохо».

596

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

12 Nov, 14:57

КПРФ порекомендовала медработникам направлять обращение в Госдуму для принятия поправок в бюджет ФФОМС на 2025 год касательно увеличения социальных выплат скорой помощи в малых городах. Как сообщает депутат Куринный, предложенная им инициатива по данной теме уже была отклонена. Поправки будут вносить вновь и медработники могут также поучаствовать.

633

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

12 Nov, 12:30

В Трудовом Кодексе наставничество приравняли к работе. Размер оплаты труда наставникам в медицине будет определяться трудовым договором.

В ТК внесли раздел о наставничестве. Согласно поправкам, наставничество определяется как выполнение работы, порученной другим работником. При этом «указанные размеры и условия осуществления выплат должны быть не хуже, чем размеры и условия выплат за наставничество, установленные нормативными актами в соответствующей сфере». Содержание работы и сроки должны быть указаны в трудовом договоре. Для выполнения работы по наставничеству работник должен дать своё письменное согласие.

681

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

12 Nov, 09:17

О зарплате врача

Думаю, что мало сейчас коллег; кто работает за идею, а зарплату считает приятным бонусом.
Из чего же она состоит?
Чаще всего в ней есть базовая часть и стимулирующая. При этом до недавних пор первая была меньше второй. Если же вдаваться в детали, то черт ногу сломит разбираться в каждом пункте квитка. Чем работодатели могут пользоваться, систематически не доплачивая.
На прежнем месте работы ( в госмедицине) в моем квитке было около десятка пунктов, на нынешнем (в частной) в два раза больше.

И там и там итоговый размер меня устраивал, жаловаться не приходится.
Поэтому проверял я правильность выплат только на первых порах.
Получает врач зарплату не реже двух раз в месяц и это для большинства радостные дни.
Тратим мы все по-разному, но я стараюсь сохранять финансовую подушку на непредвиденные траты.
Например, недавно пришлось срочно покупать новый смартфон для работы, так как сломался старый.
Несмотря на удовлетворённость зарплатой, всегда рад её повышениям, ибо цены и тарифы растут быстрее.
Понимаю, что для многих это тема болезненная, поэтому жду жесткие комментарии.

652

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

11 Nov, 15:43

Появились клинические рекомендации по послеродовой помощи

Минздрав одобрил клинические рекомендации по оказанию медпомощи после родов, которые вступят в силу с 2025 года.

🔸 В родильном отделении акушер-гинеколог проводит осмотр каждые 15 мин в течение 2 ч, а в ряде случаев (кровотечение, преэклампсия и др.) – в течение 3 ч. В послеродовом отделении врач осматривает пациентку 1 раз в день, а акушерка – 2 раза.

🔸 Общий анализ крови надо сделать на второй или третий день после родов, чтобы вовремя выявить анемию или другие патологии.

🔸 УЗИ органов малого таза проводят на третий день после родов. При подозрении на задержку частей плаценты или плодных оболочек нужно сделать ультразвуковую допплерографию маточно-плацентарного кровотока и назначить окситоцин. Если терапия не помогла, рекомендуют выполнить гистероскопию, чтобы подтвердить диагноз, а затем – вакуум-аспирацию эндометрия под контролем УЗИ.

🔸 При лактостазе, признаках мастита и т.п. надо назначить УЗИ молочных желез.

Источник

655

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

11 Nov, 12:25

✅ 11 ноября отмечается День офтальмолога

Врач-офтальмолог – это специалист, который занимается изучением анатомии и физиологии глаза, выявлением, а также лечением его заболеваний. Офтальмологи осуществляют обследование, оперативное вмешательство, наблюдения за периодом реабилитации. Работа офтальмолога связана с высокой ответственностью.

Прогресс в медицине позволяет в ряде случаев не прибегать к хирургическому вмешательству. Клинические испытания специальных глазных капель свидетельствуют о возможности лечения катаракты без операции по замене хрусталика.

💐Поздравляем с профессиональным праздником всех причастных!

681

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

11 Nov, 09:53

Рошаль раскритиковал обязательность клинических рекомендаций, заявив что обязательными должны быть только протоколы лечения.

Клиническим рекомендации должны использовать в обязательном режиме в медучреждениях с 2025 года.

687

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

10 Nov, 15:22

Направляем вам клинреки, выпущенные в период со 2 по 6 ноября 2024 года:

КР803_1 Стриктура уретры у детей

КР14_3 Цистит у женщин

КР668_2 Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов

КР448_4 Перелом (вывих) грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника

КР136_2 Лимфома из клеток мантии

КР804_1 Приобретенная чистая красноклеточная аплазия (эритробластопения)

КР805_1 Амиодарон-индуцированная дисфункция щитовидной железы

КР563_2 Корь

712

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

09 Nov, 16:31

Но тяжесть последствий до сих пор остается спорной. Авторы провели метаанализ 44 контролируемых и 35 обсервационных исследований, которые оценивали частоту симптомов отмены антидепрессантов. Всего они изучили данные 21 002 пациентов, из которых 16 532 прекратили прием препаратов, а 4 470 перестали принимать плацебо. По крайней мере 1 симптом отмены был зафиксирован у 31 % в группе антидепрессантов и у 17 % среди тех, кто получал плацебо, что дает истинную частоту синдрома отмены препаратов в 14-15 %. Тяжелые симптомы наблюдались у 2,8 % в группе, принимавшей антидепрессанты, и 0,6 % в группе плацебо, что в свою очередь дает истинную частоту тяжелых симптомов отмены в 2 %. Учитывая результаты в группе плацебо, примерно половина симптомов отмены может быть связана с ожиданием их появления, считают специалисты.

Синдром отмены чаще всего встречается на старые генерации антидепрессантов и при условии неграмотного назначения врачом.

783

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

08 Nov, 10:10

Сокращение сроков обучения медработников - цель национального проекта. Мурашко сообщил, что ликвидация кадрового дефицита путем реализации новых подходов, в числе которых сокращение сроков обучения «тех [специалистов], которые нам нужны, и где мы видим возможность сокращения сроков» является стратегией федерального нацпроекта.

247

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

08 Nov, 09:41

Санкт-Петербург - лидер по удовлетворенности медицинской помощью. Минздрав доложил сенаторам Совета Федерации о росте удовлетворенностью медицинской помощи на 17.6% в целом по стране. Среди регионов больше всего удовлетворенных медицинской помощью оказалось в Петербурге, следом идет Нижегородская область и Ямало-Ненецкий АО.

258

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

07 Nov, 18:37

Какие врачебные специальности сейчас в дефиците?

❗️В России в 2023 году уменьшилось число выпускников ординатуры по специальностям «акушерство и гинекология», «неврология», «терапия» и «ортопедическая стоматология».

Это происходит на фоне дефицита кадров в медицине, указывают эксперты. Особенно критично сокращение числа акушеров-гинекологов при поставленной государством задаче решить демографические проблемы.

🔘 Более того, до 30% выпускников такого направления в итоге не работают по специальности, подчеркивают эксперты, поскольку «не видят перспективы».

Авторы подсчитали, что с 2022 по 2023 год численность окончивших ординатуру акушеров-гинекологов упала с 1,6 тыс. до 1,4 тыс., неврологов — с 1,2 тыс. до 1 тыс., терапевтов — с 2 тыс. до 1,8 тыс., стоматологов-ортопедов — с 1,2 тыс. до 1,1 тыс.

🔅Среди дисциплин, по которым представлена детализация, выросло только число анестезиологов-реаниматологов — с 1,6 тыс. до 1,7 тыс.

В самом ведомстве, впрочем, отмечают рост числа специалистов, привлеченных на работу: в 2023 году их оказалось 261 421, в том числе 94 683 врача.

🔘В ведомстве отмечают и устойчивый рост числа выпускников ординатуры. Среди врачей, поступивших на работу в медорганизации, 19 166 (20,24%) специалистов «приступили к исполнению должностных обязанностей после завершения обучения по основным образовательным программам высшего образования, из них 42,77% — в рамках договоров о целевом обучении», отметили в Минздраве.

✔️Там подчеркнули, что федеральный проект «Медицинские кадры» (стартует в 2025 году) позволит сформировать «устойчивую тенденцию» и достичь показателей обеспеченности врачами в 43,59 и средними медработниками в 85,59 на каждые 10 тыс. человек.

Коллеги, с чем можно связать сокращение числа будущих специалистов, в том числе неврологов, акушер — гинекологов и тд❓

332

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

07 Nov, 16:35

Минздрав планирует ограничить число больничных дней. Проект инициативы предполагает уменьшения срока пребывания на больничном до трех дней, если за последние пол года пациент открывал больничные 4 и более раз. По мнению депутатов, нужно контролировать повод открытия больничных, учитывая тяжелые заболевания, по которым действительно необходимо множество раз заводить листы нетрудоспособности.

426

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

07 Nov, 09:42

Ошибка врача

О МЕДИЦИНСКОЙ ОШИБКЕ

Вышел новый новозеландский фильм «Ошибка». Настоятельно рекомендую посмотреть всем.

Фильм о женщине-хирурге, допустившей ошибку с летальным исходом. Не буду вдаваться в детали и сюжет фильма, но вы там увидите себя, нас и в целом всю медицину. Куда мы идём, зачем и надо ли?

Рекомендую посмотреть фильм всем главным врачам и понять, к чему приводит «игра в прозрачность», которая ныне активно культивируется. Посмотрите на свою деятельность с точки зрения практикующего врача. Того, кто стоит за операционным столом и принимает порой судьбоносные решения.

Рекомендую посмотреть страховым компаниям, которые активно начали страховать врачей от ошибок. Чтобы понять, что это такое наконец. И что деньги и выплаты не самое главное в нашей профессии, как вы все сегодня думаете.

Каждый опытный врач проходит через это и каждый испытывает такие же мучения и душевные терзания, которые остаются с ним на всю жизнь. И эти выплаты, о которых вы бодро рапортуете со всех СМИ не решат ни проблему врачебных ошибок, ни возмещения моральных страданий родственников пациента.

Рекомендую посмотреть этот фильм руководителям здравоохранения. Зачем? Чтобы понять, к чему приводят необдуманные и необоснованные решения и как они отражаются на жизни практических врачей.

Только не говорите: «Да, некогда нам, работать надо!». Мы же не стоим у постели больного, так ведь? Очень просто наказать врача и уволить.
А вот понять почему – это надо разбираться и причем иногда весьма тонко. Ведь других врачей у нас не будет. И если они плохие, то наверно в этом виноваты и мы тоже, согласитесь? Так что посмотрите обязательно.

Например. Надо ли оперировать пациента заведомо зная, что он умрёт? И будет ли это считаться ошибкой? Подумайте. Зачем? А затем, что такой вопрос придется решать нам всё чаще и чаще. Кому охота нести ответственность?

Пока эта система держится на тех, кто обучен и воспитан прежней/старой школой, которая учила делать всё ради сохранения жизни пациента, даже путем проведения так называемой «операции отчаяния». Однако таких врачей осталось мало и им уже за 50. Так какое решение мы буем принимать? Подумайте.

И последнее. Если вы посмотрите фильм, ухмыльнетесь и скажете: «НУ И ЧТО?» - не спешите с выводами. Просто знайте, что у нас в отличие от Новой Зеландии, после таких ошибок материалы передаются профильным комитетом минздрава или же родственниками пациента в правоохранительные органы и у нас этих врачей из фильма посадили бы на 2 года в тюрьму.

И вы поймете, если вы не врач, почему у нас дефицит врачей и почему молодые не хотят идти в нашу профессию.

А если вы врач… Ну, что я могу сказать? Я уже много раз писал об этом. Платите взносы, надейтесь на лучшее и как всегда молча выполняйте свою работу. Мы это умеем.
А о наших проблемах пусть говорят новозеландцы.

Берегите себя и хороших врачей!

501

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

06 Nov, 15:46

Большинство медработников считают, что срок образования специалистов среднего звена должен составлять 3-4 года. По данным опроса «МВ» и RNC Pharma, за обучение профессии в течении 1-2 лет высказались лишь 21% опрошенных. 8% сообщили, что работники среднего звена должны учиться 5-6 лет. 1,4% респондентов посчитали, что 7 лет является более оптимальным сроком обучения.

425

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

06 Nov, 13:46

Благотворительные фонды пожаловались на нехватку медизделий из-за санкций

❗️В России закончились запасы некоторых сложных зарубежных медизделий. Из-за санкций благотворительные фонды не могут закупить и отремонтировать необходимое оборудование.

Кроме того, у фондов есть трудности с закупкой аппаратов искусственной вентиляции легких, в том числе неинвазивных.

🔘Так, у «Дома с маяком» наблюдается дефицит гастростом. Хоспис закупает системы американского производства у официального дистрибьютора, но ожидание поставок растягивается от полугода до десяти месяцев.

✔️ Для пациентов, которые нуждаются в постоянной вентиляции, такое оборудование закупалось у нескольких зарубежных компаний.

Возникают сложности и с обслуживанием оборудования, которое пациенты используют на дому, например, с производимыми в Китае стационарными кислородными концентраторами, а также насосами для проведения энтерального питания.

✔️ Благотворительный фонд «Жизнь как чудо» столкнулся с трудностями при закупке аппаратов для измерения уровня аммиака в крови, а также тест-полосок для них. Возникают продолжительные паузы в поставках.

✍🏻 Источник: Медвестник.

❓Коллеги, а как обстоят дела в ваших медицинских учреждениях , есть ли какие — то проблемы с нехваткой медизделий и т.д

450

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

06 Nov, 09:06

С 1 января 2025 года это будет обязательно к выполнению всеми врачами страны.
Их уже мучают освоением ИОМ и уже проверяют по клинрекам, наказывая и штрафуя за невыполнение.
Казалось бы чего проще лечить по готовым инструкциям, но доказательная медицина это ещё и опыт врача и индивидуальные особенности пациента. А они могут сыграть ключевую роль в принятии врачебного решения.
Кроме того, несмотря на заявления разработки клинреков по принципам докмеда, туда проталкиваются фуфломицины.
Так например в клинреках по ОРВИ у детей есть интерфероны и интерфероногены, а по синуситам гомеопатия.

Я целиком за то, чтобы в типичных клинических ситуациях врачи лечили одинаково, но назначать фуфло потому, что оно есть в рекомендациях однозначно плохо.
Оставалось меньше двух месяцев, а по многим частым детским хворям нет ещё клинреков, например, по кишечным инфекциям без установленного возбудителя.
Как быть в такой ситуации врачу: назначить ли только регидратацию как определяет докмед или добавить 4-5 препаратов, продвигаемых профессорами с высоких трибун конференций?
В целом я за клинреки, внутренние протоколы учреждений и стандарты, чтобы было меньше ошибок и фуфла в лечении. А вы?

478

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

05 Nov, 16:04

Компенсация расходов на аренду жилья в Московской области в 2025 году продолжится. На программу выделят свыше 3,2 млрд. рублей, что хватит для выплат 14 тысячам медработников (по сообщению Мособлдумы). По отчетам региона, сейчас программой пользуются около 12 тысяч человек. Специалистов среднего звена в программе два раза больше, чем врачей. Количество участников будет расти, поскольку с этого года в программу внесли медсестер, врачей и помощников по уходу, работающих в социальных учреждениях. Программа представляет собой ежемесячную компенсацию расходов на аренду жилья - 20 тысяч рублей (30 тысяч супругам). В перечне должностей присутствуют медсестры, фельдшеры, врачи. Участник не должен иметь своего жилья в регионе и работать не менее чем на 1,0 ставку.

546

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

05 Nov, 10:52

Медпомощь взрослым при паховой и бедренной грыжах: опубликованы клинические рекомендации

Минздрав одобрил клинические рекомендации по лечению паховой и бедренной грыж у взрослых. Их необходимо применять с 2025 года. Предыдущую редакцию используют только для лечения паховой грыжи.

🔸 При ущемлении грыжи или подозрении на него следует немедленно госпитализировать пациента в отделение неотложной хирургии. При этом нельзя пытаться вправить грыжу: эффект вправления может быть ложным, возможны разрыв грыжевого мешка, повреждение его содержимого и др.

🔸 Диагностическую лапароскопию нужно проводить при неясной острой патологии, когда ухудшилось общее состояние и появились перитонеальные симптомы. Операцию выполняют под комбинированным эндотрахеальным наркозом.

🔸 Для операций без сетчатого импланта рекомендуют:
▫️ методики Локвуду, Бассини, Руджи-Парлавеччо – при бедренной грыже;
▫️ метод Шолдайса – при паховой грыже.

🔸 Операции с сетчатыми имплантами показаны пациентам пожилого возраста, при больших пахово-мошоночных грыжах и в случаях, когда операцию нельзя провести под общей анестезией.

Источник

579

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

05 Nov, 10:07

В Ярославской области целевикам медицинских колледжей будут платить 40 тысяч рублей в год. В регионе принято решение все специальности СПО сделать целевыми, из-за чего колледжи столкнулись с сильными недобором. Решение о выплатах принял губернатор.

538

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

04 Nov, 21:19

«С точки зрения среднего медперсонала, восполнение кадровых ресурсов будет происходить за счет увеличения их воспроизводства».

Минздрав заявил, что никаких инновационных программ для восполнения кадров нет, поэтому проблему будут решать увеличением числа выпускников с использованием «земских» программ, возможностей переобучения и прочих, уже существующих методов привлечения и удержания кадров.

572

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

04 Nov, 16:53

Направляем вам клинреки, выпущенные в период с 28 октября по 2 ноября 2024 года:

КР162_3 Головная боль напряжения (ГБН)

КР313_3 Острый синусит

КР314_3 Отит средний острый

КР698_2 Хронический средний отит

КР623_5 Анемия при хронической болезни почек

КР711_2 Алкогольная болезнь печени

КР709_2 Дефект предсердно-желудочковой перегородки (Атриовентрикулярный канал)

КР306_3 Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит)

КР309_2 Острый ларингит

КР63_2 Кишечная инвагинация у детей

599

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

04 Nov, 11:28

Вахтовый метод будет представлять собой закрепленное трудоустройство в одном учреждении с возможностью выезда в сельские населенные пункты для работы в других медорганизациях. Такое решение видит профильный комитет Госдумы. Но как это будет работать в реальности, пока неизвестно.

623

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

04 Nov, 10:03

Медики проверили, полезны ли на самом деле «продукты для здорового питания»

🥑 Специалисты из Токийского университета провели исследование, в котором выяснили, уменьшают ли дефицит питательных веществ продукты с повышенным содержанием белка, витаминов и микроэлементов. Ученые также сравнили эффект «здоровой пищи» самой по себе и ее сочетания с БАДами.

🥑 Согласно предыдущим исследованиям, оптимальной считается средиземноморская диета, в основе которой рыба и свежие овощи. Одна из недавних работ выявила, что еще полезнее может быть веганский рацион, хотя некоторым людям он противопоказан. При этом медики рекомендуют употреблять сахара естественного происхождения (фрукты, мед, молочные продукты, но не кондитерские изделия и сахар-песок), а микронутриенты получать из продуктов питания, а не из биологически активных добавок к пище.

🥑 В исследовании участвовали 392 взрослых здоровых японца в возрасте от 20 до 69 лет. Из них 122 человека считались употребляющими обогащенные продукты или биодобавки, поскольку один из этих компонентов появлялся у них в рационе минимум один раз за четырехдневный период учета питания. Данные о диете всех людей из выборки собирали с февраля по март в 2013 году.

🥑 Анализ показал, что уровень питательных веществ в организме людей, которые периодически получали белок, витамины и минералы из специального питания или биодобавок, был ближе к норме, чем у тех, в чьем рационе были только обычные продукты и не было БАДов. Однако важно помнить, что обогащенными продуктами не стоит злоупотреблять, а многие пищевые добавки могут быть опасны для здоровья при использовании без назначения врача.

🥑 Авторы исследования также подчеркнули, что, хотя продукты с повышенным содержанием питательных веществ и биодобавки способны уменьшать дефицит необходимых организму элементов, они могут стать причиной чрезмерного употребления витамина В6. Такой риск обнаружили у 2% участников исследования, в рационе которых были «продукты для здорового питания» или БАДы.

Источник

668

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

03 Nov, 21:51

Направляем вам клинреки, выпущенные в период с 22 по 25 октября 2024 года:

КР451_3 Шизофрения

КР154_4 Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы

КР669_2 Железодефицитная анемия

КР695_2 Пароксизмальная ночная гемоглобинурия

КР801_1 Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия

КР802_1 Чрезмерная рвота беременных

КР295_4 Мигрень

КР662_2 Гипертрофия аденоидов. Гипертрофия небных миндалин

КР304_2 Грибковый отит

657

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

03 Nov, 08:29

Срочно! Разыскиваются Врачи

Молодые врачи решили объединиться и сделать знания доступными для каждого.

Вступайте в наше сообщество врачей!

Кроме команды единомышленников, с которыми можно обсудить клинические случаи и тактику ведения пациентов, в наших каналах проходит бесплатное обучение.

Медицинские Книги
Я Эндокринолог
Я Диетолог Нутрициолог
Я Терапевт
Я Педиатр
Я Психолог | Психиатр
Я Гастроэнтеролог
Я Фармацевт
Я Гинеколог
Я Аллерголог
Я Невролог
Я Дерматолог Трихолог
Я Косметолог
Я Кардиолог
Владельцы Стоматологий
Я Хирург
Я Анестезиолог
Я Уролог
Я Подолог
Я Офтальмолог
Мы Врачи России Владельцы Медицинских клиник

В каждом канале публикуются клинические случаи по конкретной специализации, обновления рекомендаций Минздрава, результаты российских и зарубежных исследований.

Подписывайтесь и рекомендуйте коллегам!

703

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

02 Nov, 17:13

Профсоюз «Действие» раскритиковал 13% повышение зарплат медработников, которое депутаты ранее оценили «значительным». По данным организации, с учётом инфляции и дефицита кадров это «ни о чём»

25

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

01 Nov, 09:57

Процедурная медсестра должна обрабатывать руки более 100 раз за день

На Саммите медсестер сообщили, что только 3,3% процедурных медсестер обрабатывают руки в нужном количестве, т.е. более 100 раз за 7,5 часовой рабочий день при работе с ~30 инфузиями. «Это же ужасающая цифра, только 3,3% [медсестер] работают правильно», — сообщила старшая медсестра ВМА им. Кирова, являющаяся автором методических указаний по периферическому доступу. Большинство медсестер (36,6%) ответили, что обрабатывают руки антисептиком не более 20 раз. Также было сообщено, что лишь 23,3% медсестер всегда используют перчатки при выполнении инвазивных манипуляций, что аналогично было отмечено недоувлетворительным фактом.

438

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

31 Oct, 11:01

В Госдуме предложили создать подгрузки из российских изделий. Зампред Комитета по защите семьи заявила: «У нас очень мало российских производителей детских товаров, которые имеют подтверждение по 719 постановлению правительства. При этом ежегодно миллиарды рублей идут на поддержку этой отрасли. Конечно, нам надо создавать свои отечественные технологии, например, по производству подгузников. Отрасль детских товаров совершенно не импортозамещённая. У нас сейчас нет производств [полного цикла] российских подгузников — от суперабсорбента до целлюлозы, притом что страна обладает всеми необходимыми ресурсами».

503

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

31 Oct, 09:36

Хроническая сердечная недостаточность: появились новые клинические рекомендации

С 2025 года медпомощь взрослым с хронической сердечной недостаточностью необходимо оказывать по новым клиническим рекомендациям. Выделим ряд отличий:

1️⃣ Дополнили симптомы и клинические признаки заболевания. К ним отнесли, в частности:

🔹 свистящее дыхание;
ощущение вздутия;
🔹 головокружение и обморок;
🔹 холодные конечности;
низкое пульсовое давление.

2️⃣ В список исследований добавили катетеризацию правых отделов сердца, эндомиокардиальную биопсию и др.

3️⃣ Появились рекомендации по лечению клапанных пороков сердца и тяжелой сердечной недостаточности.

Источник

507

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

30 Oct, 12:30

Правительство отметило переломный момент в тренде на снижении численности врачей. Голикова заявила, что впервые за несколько лет удалось восстановить приток кадров. «До 2023 года мы отмечали неуклонное снижение количества врачей, поэтому на федеральном уровне был реализован целый комплекс мероприятий, который позволил нам впервые за последние 5 лет остановить это снижение и увеличить численность врачей на 7,5 тысяч человек», — констатировала Голикова.

582

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

30 Oct, 11:23

Путин заявил о старте новой системы оплаты труда медработников в начале 2027 года : «В 2025 году мы отработаем новую систему оплаты труда бюджетников в пилотных регионах страны. А в начале 2027 года планируем, надеюсь это удастся сделать, распространить такую систему на всех работников бюджетной сферы, включая сферу здравоохранения»

637

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

30 Oct, 09:19

Профсоюз «Действие» опроверг данные Минздрава о росте зарплат среднего медперсонала в Пензенской области. Согласно данным профсоюза, зарплаты в регионе выросли лишь на 15%, а не на 56%, как заявлялось ранее.

536

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

29 Oct, 15:53

В одном из общежитий медуниверситета в Краснодаре утром произошел пожар.

Пострадали две девушки и парень из Индии. У них — отравление угарным газом. Одна студентка от госпитализации отказалась, остальные сейчас в больнице.

Как рассказали жильцы, в общежитии не работало отопление, поэтому почти во всех комнатах были включены обогреватели.

593

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

29 Oct, 12:43

29 октября - Всемирный день борьбы с инсультом

Впервые этот день отмечался в 2004 году, когда Всемирная организация здравоохранения объявила инсульт глобальной эпидемией. Эта инициатива ВОЗ и партнеров посвящена распространению информации о таком опасном заболевании, как инсульт. На сосудистые заболевания приходится более половины смертей, причем около пятой части из них настигает людей в трудоспособном возрасте.

В России смертность от инсульта - одна из самых высоких в мире, ежегодно погибает порядка 200 000 человек, ещё столько же - остаются инвалидами. По данным Национального регистра инсульта, 31 % людей, перенесших эту болезнь, нуждаются в посторонней помощи, 20 % не могут самостоятельно ходить и лишь 8 % выживших больных могут вернуться к прежней работе.

❗️Что важно помнить:

🧠 Время — шанс: каждая минута имеет значение во время инсульта. Быстрые действия могут значительно снизить повреждение мозга.

🧠 Тихий убийца: многие инсульты, особенно незначительные, могут остаться незамеченными.

🧠 Факторы риска: высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, курение, диабет и отсутствие физической активности являются основными факторами риска.

🧠 Типы инсульта: существует два основных типа: ишемический инсульт (вызванный тромбом) и геморрагический инсульт (вызванный кровотечением в мозг).

🧠 Восстановление возможно: при своевременной медицинской помощи и реабилитации многие выжившие после инсульта могут значительно восстановиться.

🧠 Профилактика — ключ: изменения образа жизни, такие как здоровое питание, регулярные физические упражнения и отказ от курения, могут значительно снизить риск инсульта.

🧠 Женщины и инсульт: инсульт реже возникает у женщин, чем у мужчин, но чаще является причиной смерти.

🧠 Предупреждающие признаки: Внезапное онемение или слабость, особенно на одной стороне тела, внезапная спутанность сознания, проблемы с речью или пониманием, внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах, а также внезапные проблемы с ходьбой, головокружение, потеря равновесия или координации — все это признаки инсульта.

❗️Ответственность за своевременное диагностирование этого заболевания лежит на каждом из нас, важно знать и помнить признаки инсульта. Будьте внимательны к окружающим! Незамедлительно вызывайте «скорую помощь» всегда, когда замечаете у кого-либо признаки инсульта!

563

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

29 Oct, 07:06

Социальные выплаты - временная мера.

Замминистра здравоохранения заявила, что текущие социальные выплаты являются временной мерой перед вступлением в силу новой системы оплаты труда, которая должна полноценно заработать с 2027 года. Минздрав заявил, что необходимость введения социальных выплат была обусловлена закреплением медработников на местах, особенно в первичном звене сельских регионов. Однако её стоит рассматривать как «переходную и несовершенную меру», которая позволяет в населенных пунктах до 100 тысяч населения как удержать работающих медработников, так и привлечь новых.

803

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

28 Oct, 17:44

Фельдшер спас человека на борту самолета Сочи - Самара.

Фельдшер Степан Алексеев из Нижневартовска летел рейсом Сочи - Самара. Спустя 30 минут после взлета одному из пассажиров стало плохо - он резко потерял сознание. Звать на помощь стала жена пострадавшего.

Медик принялся осматривать мужчину и оказал ему первую помощь: измерил давление, уложил, приподняв ноги. Целый час Степан контролировал состояние пассажира и успокаивал его жену.

С пассажиром все хорошо - его состояние нормализовалось.

610

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

28 Oct, 16:36

В России впервые рассчитали индекс смертности бездомных

Индекс посчитали исследователи благотворительной организации «Ночлежка». Использовали данные Росстата о числе умерших в 67 регионах за 2023 год. Всего в 2023 году в России умерли около 57,5 тысяч бездомных. При этом по последней переписи населения, которую провели в 2021 году, общее число бездомных составляло немногим более 11 тысяч.

Индекс смертности составили из трёх показателей:
🔹доля смертей бездомных среди числа всех смертей;
🔹разница в медианном возрасте смерти бездомных и остального населения;
🔹различия между бездомными и общим населением по причине смерти.

С большим отрывом от остальных рейтинг регионов с самым высоким индексом смертности бездомных возглавил Краснодарский край. За ним следуют Санкт-Петербург и Магаданская область. Московская область заняла четвёртое место. Основными причинами смерти стали внешние обстоятельства (например, ДТП, убийства) и сердечно-сосудистые заболевания.

В среднем бездомные умирают на 20 лет раньше, чем другие люди. Медианный возраст смерти бездомных в Краснодарском крае составил 47 лет, в Санкт-Петербурге – 50 лет, в Магадане – 51. Риск погибнуть от внешних причин, инфекций, заболеваний органов пищеварения и дыхания у бездомных Краснодарского края в 18 раз выше, чем у обычных людей. Этот же показатель для Санкт-Петербург составил 4,2 раза, а для Московской области – 3,3 раза.

Бездомные люди чаще всего умирают от недополучения медицинской помощи – они теряют документы и не могут обратиться за мед.помощью, кроме скорой. Единственный в России пример медпомощи людям без документов – здравпункт при Боткинской больнице в Петербурге, который принимает любого человека без документов. А системных мер как будто и не предвидится.

559

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

28 Oct, 11:09

E1 : из Первоуральской больницы уволились 80 медсестер. Коллектив написал обращение к Путину из-за оскорбительного поведения нового начмеда и снижения зарплаты. По данным издания, всего уволилось более 110 медработников, среди них около 30 врачей, включая заведующих. Коллектив жалуется на непрофессиональное общение, угрозы, изменения положений об оплате труда в части порядка начисления стимулирующих выплат, а также на повышением экономических экономических планов для ряда учреждений, выполнить который крайне затруднительно. По мнению сотрудников, анестезисты, операционные сестры и акушерки уходят из больницы из-за снижения зарплаты : «После повышения окладов медикам сократили стимулирующие выплаты, привязали их к выполнению плана, а планы повысили. Если не выполнишь план — не получишь стимулирующих, только оклад и оплату за дежурства. Если врачи с дежурствами и несколькими ставками еще выходят на хорошую зарплату, то средний медперсонал получает 30–40 тысяч».

591

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

28 Oct, 09:32

Стабильная ишемическая болезнь сердца: Минздрав одобрил новые клинические рекомендации

С 2025 года при диагностике и лечении стабильной ишемической болезни сердца (ИБС) у взрослых необходимо применять новые клинические рекомендации.

Выделим ряд новшеств:

1️⃣ Уточнили, как проводить физикальное обследование всех пациентов с ИБС или подозрением на нее. Оно включает, в частности:

🔹 перкуссию и аускультацию сердца и легких;
🔹 пальпацию пульса на лучевых артериях и артериях тыльной поверхности стоп;
🔹 измерение давления по Короткову в положении лежа, сидя и стоя;
🔹 подсчет частоты сердечных сокращений и пульса.

2️⃣ На этапе диагностики при гипертриглицеридемии, сахарном диабете, ожирении, метаболическом синдроме рекомендуют провести исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛВП) в крови и рассчитать значения холестерина не-ЛВП. Для этого используют формулу: холестерин не-ЛВП = уровень общего холестерина крови - ЛВП.

3️⃣ Всем пациентам с ИБС, которые принимают статины, раз в 6 месяцев нужно определять АСТ и АЛТ.

4️⃣ Для медикаментозного лечения стенокардии применяют 7 классов антиангинальных препаратов. Краткое описание их действия, пошаговый алгоритм назначения, основные нежелательные эффекты и противопоказания при их применении приведены в приложении А3.1.

5️⃣ Решение о выборе метода реваскуляризации миокарда должен принимать междисциплинарный консилиум. При выборе метода нужно оценить факторы, которые добавили в рекомендации. Больным будут сообщать о краткосрочных и долгосрочных преимуществах и рисках каждого из методов.

6️⃣ Всем трудоспособным пациентам с диагнозом стабильная ИБС после реваскуляризации миокарда советуют возвращаться к работе и прежнему уровню полноценной деятельности. При возобновлении симптомов надо немедленно обращаться к врачу.

Источник

627

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

27 Oct, 11:27

Военным дали право обращаться в ближайшие гражданские поликлиники за медицинской помощью. В Постановлении сообщается, что они могут сделать это во время отпуска. Решение принято по поручению Президента. Оно будет действовать на время проведения СВО.

748

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

26 Oct, 18:59

Повышать социальные выплаты скорой помощи за счет средств ОМС не будут. Ранее депутаты сообщали, что из средств нормированного страхового запаса ФФОМС потребуется около 6-8 млрд рублей для решения данной проблемы. В Госдуме предложили такое решение Ответ : расходы средств НСЗ расписаны и пойдут на межбюджетные трансферты для новых регионов, стимулирующие выплаты для онкологической помощи, а также на социальные выплаты, которые медработники получают уже сейчас с учетом повышенных с марта 2024 года сумм для ряда категорий специалистов.

768

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

25 Oct, 15:22

⚡️

Ослепшим людям вернули зрение!

Предварительные клинические испытания импланта PRIMA показали потрясающие результаты.

📕

Система PRIMA
— это зрительный протез, состоящий из специальных очков с камерой, проекционной системы, карманного процессора (повышает четкость) и фотоэлектрического автономного имплантата, который помещают под сетчатку.

Первыми кому внедрили протез стали 38 человек с географической атрофией сетчатки. Это прогрессирующая форма сухой возрастной макулярной дегенерации, при которой страдает центральная область сетчатки. Люди не могут читать и с трудом распознают лица.

После имплантации все пациенты, можно сказать, прозрели❗️ Они стали видеть в среднем на 23 буквы или 4,6 строки больше в специальной таблице для проверки зрения (см. изображение). Самый лучший результат - 11,8 строки.

Компания-производитель Science Corporation планирует пустить систему в продажу через несколько лет. Во сколько обойдётся восстановление зрения, пока не сообщается. Это отличный шанс вернуть зрение, ведь сейчас географическая атрофия необратима и никак не корректируется. Люди практически слепы.

Так что новость отличная!

914

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

25 Oct, 09:40

Инфекционист рассказал об особенностях распространяющейся в РФ микоплазменной пневмонии

🦠 Микоплазменная пневмония, заболеваемость которой в 2024 году растет в РФ, отличается относительно легким течением и не требует госпитализации. Вследствие этой клинической особенности ее иногда образно характеризуют как “ходячая пневмония”, то есть переносимая “на ногах”. Следует отметить, что благоприятное течение и прогноз при данном заболевании типичны для всех возрастных групп.

🦠 Наиболее частым симптомом заболевания является зачастую приступообразный, навязчивый и мучительный для пациента сухой кашель. Его интенсивность нарастает в течение нескольких дней после появления первых симптомов болезни. Также у многих пациентов наряду с кашлем могут наблюдаться головная боль, боль в горле, общая слабость, боль в мышцах, повышение температуры тела. Начало микоплазменной пневмонии сходно с таковым при других респираторных вирусных инфекциях, включая грипп. Однако для инфекции, вызванной mycoplasma pneumoniae, характерно постепенное нарастание симптомов.

🦠 Микоплазменная пневмония имеет благоприятный прогноз среди всех групп населения, однако любой инфекционный процесс может привести к обострению уже существующих хронических заболеваний, например, сахарный диабет, бронхиальная астма, хронические болезни сердечно-сосудистой системы.

🦠 Бактерия, вызывающая инфекцию, передается воздушно-капельным путем при непосредственном контакте с больным человеком, поэтому в этом случае подходят рекомендации времен пандемии COVID-19:
🔺 использование масок в местах массового скопления людей
🔺 использование кожных антисептиков для обработки рук
🔺 частое проветривание и влажная уборка помещений.

Источник

770

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

24 Oct, 16:41

«Рост зарплат в медицине будет 13%». Госдума поддержала бюджет ФФОМС на 2025-2027 г., который предполагает увеличение расходов на медицинскую помощь и зарплаты медработников. Запланированное увеличение зарплат на 13% было названо «значительным повышением», которого ранее «никогда не было». Глава Комитета по охране здоровья заявил, что «такого мы не припомним в медицине вообще <..> депутаты прошлых созывов отмечают, что это первое столь значительное повышение». Общий бюджет ФОМС увеличится на 16,1% в 2025 году, а к 2027 году составит 5,1 трлн рублей.

832

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

24 Oct, 15:21

«В целевики приходят не всегда гении». Депутат Госдумы вместе с Минздравом заявили о проблеме студентов, обучающихся по договорам на целевом обучении. По мнению председателя Комитета Госдумы по охране здоровья, часто студенты используют систему для того, чтобы просто поступить на обучение, вместо того, чтобы увлеченно учиться и качественно работать. По целевым договорам часто поступают «троечники, которые учатся также [на тройки], так их еще и выгнать тяжело <..> Нам бездари, лодыри в профессии не нужны». Спикер констатировал, что «целевики должны понимать, что их рублем тоже будут наказывать <..> хватит бесплатные кредиты на обучение выдавать», а в профессии «хочется оставить звездочек».

708

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

24 Oct, 09:00

Этот день в истории медицины:

531 год назад родился Парацельс (1493-1541) - швейцарский алхимик, врач, философ, естествоиспытатель, натурфилософ эпохи Возрождения, один из основателей ятрохимии.

📑 Ему принадлежит знаменитая фраза - «Всё — яд, всё — лекарство; то и другое определяет доза».

📑 Настоящее имя ученого - Филипп Ауреол Теофраст Бомбаст фон Гогенгейм, но он предпочтет называть себя Парацельс, что по латыни означает «выше Цельса».

📑 Достижениями Парацельса считаются, например, объяснение причины силикоза, изобретение прототипа вакцины от чумы. Парацельс стоял у истоков фармакологии, разработал принцип подобия, на котором основана современная гомеопатия.

📑 Парацельс резко выступал против схоластической медицины, противопоставляя ей наблюдение и опыт. Он отвергал учение древних о четырёх соках человеческого тела и считал, что все процессы, происходящие в организме, — химические процессы.

📑 Также врач изучал лечебное действие различных химических элементов и соединений. Сблизив химию с медициной, Парацельс явился одним из основателей ятрохимии. Он выделял лекарства из растений и применял их в виде экстрактов и эликсиров; развил новое для того времени представление о дозировке лекарств, использовал минеральные источники для лечебных целей.

📑 Он создал учение об "архее" — высшем духовном принципе, якобы регулирующем жизнедеятельность организма.
Свои медицинские взгляды он описывает в трактатах «Парамирум», «Парагранумом», «Лабиринт заблуждающихся медиков». На счету ученого и философские работы «Потаенная философия», «Великая астрономия», «Книга о нимфах, сильфах, пигмеях, саламандрах, гигантах и прочих духах».

642

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

24 Oct, 08:46

24 октября отмечается Всемирный день борьбы с полиомиелитом

Полиомиелит - острое высококонтагиозное вирусное инфекционное заболевание, обусловленное поражением серого вещества спинного мозга полиовирусом и характеризующееся преимущественно патологией нервной системы. В основном протекает в бессимптомной или стёртой форме. Иногда случается так, что полиовирус проникает в ЦНС, размножается в мотонейронах, что приводит к их гибели, необратимым парезам или параличам иннервируемых ими мышц.

Приблизительно в 30% случаев полиомиелит заканчивается стойкими остаточными параличами с атрофией мышц, приводящими к инвалидизации.
Вирус полиомиелита передается от человека к человеку в основном фекально-орально с загрязненной водой, продуктами питания. Наиболее подвержены заболеванию дети до 3-х лет, но могут заболеть и взрослые.

640

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

23 Oct, 18:07

В России не хватает акушеров и терапевтов, число окончивших ординатуру выпускников резко сократилось

Численность акушеров-гинекологов упала с 1,6 тыс. до 1,4 тыс., неврологов — с 1,2 тыс. до 1 тыс., терапевтов — с 2 тыс. до 1,8 тыс., стоматологов-ортопедов — с 1,2 тыс. до 1,1 тыс. При этом стало больше врачей-анестезиологов, показатель увеличился с 1,6 тыс. до 1,7 тыс.

Эксперты уверены, что это происходит на фоне дефицита кадров в медицине. Только в прошлом году в стране не хватало около 29 тыс. врачей, также чувствуется недостаток и специалистов среднего звена — около 63 тыс. сотрудников.

Проблема с акушерами-гинекологами особенно заметна с учетом поставленной руководством страны задачи добиться роста рождаемости.

733

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

23 Oct, 16:58

Обновлены клинические рекомендации при лечении эндометриоза

Минздрав одобрил клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике эндометриоза у детей и взрослых. Документ вступает в силу с 1 января 2025 года. Изменения затронули, в частности, разделы о медикаментозном и хирургическом лечении.

🔸 Пациенткам с болевым синдромом, который характерен для эндометриоза, можно назначить ингибиторы ароматазы. Их сочетают с комбинированными гормональными контрацептивами, прогестагенами, агонистами гонадотропин-рилизинг гормона.

🔸 Не рекомендуется проводить перед операцией гормональную терапию, поскольку она уменьшает очаги. Это может повлиять на результаты операции.

🔸 При оперировании женщин с эндометриомой яичника можно рассмотреть вапоризацию капсулы кисты лазером CO 2.

🔸 Вопрос целесообразности операции беременных с эндометриоидными кистами должна решить врачебная комиссия.

🔸 После операции пациентку нужно информировать о возможных рецидивах, необходимости наблюдаться у врача и долго лечиться.

Источник

716

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

23 Oct, 10:09

«Дети-квадроберы сбиваются в стаи, уходят в леса, ищут желуди и мухоморы», уверены депутаты Петербурга.

771

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

23 Oct, 08:58

По итогам 2023 г. ключевые показатели сектора выглядят следующим образом:

🔘+19% в выручке, по сравнению с 2022 годом. В 2022 г. рост относительно 2021 г. был всего на 3%.
🔘+ 43% в чистой прибыли г/г., после просадки по итогам 2022 г. на 33%.
🔘Кредиторская задолженность клиник растёт равномерно: в 2022 она выросла на 8%, в 2023 – на 7%.

В оценке ситуации в секторе не стоит упускать эффект низкой базы 2022 г., когда сектор столкнулся с непростыми экономическими условиями. Тем не менее тенденция позитивная – отчёты некоторых клиник в 2024 году показывают продолжение роста.

Для анализа использовали данные ФНС и открытые отчеты компаний на платформе СПАРК. В выборку включили более 25,2 тысяч негосударственных медучреждений.

В топ-3 медицинских клиник по выручке по итогам 2023 г. попали:
🔹«РЖД-Медицина» – 58 млрд руб., +13% к 2022 г.
🔹«Медси» – 41,58 млрд руб., +19%.
🔹«Мать и дитя» – 25,17 млрд руб., +9%.

Топ-3 клиник по чистой прибыли включает:
🔹«Европейский медицинский центр» (ЕМЦ) – 8,7 млрд руб.,
🔹 «Мать и дитя» – 8 млрд руб., +45%.
🔹«Медси» – 3,2 млрд руб.

825

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

22 Oct, 09:31

Направляем вам клинреки, выпущенные в период с 14 по 21 октября 2024 года:

КР106_2 Ожоги глаз

КР103_3 Травма глаза закрытая

КР 630_2 Инородное тело роговицы

КР651_2 Стриктура уретры

КР672_2 Острый гепатит В (ГВ) у взрослых

КР685_2 Послеоперационная вентральная грыжа

КР150_3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) у взрослых

КР797_1 Предменструальный синдром

КР710_2 Инородное тело в пищеварительном тракте

КР684_2 Паховая и бедренная грыжа

КР109_2 Миопия

КР798_1 Наследственные дистрофии сетчатки

КР799_1 Нормальный послеродовый период (послеродовая помощь и обследование)

КР621_3 Острые и хронические тиреоидиты (исключая аутоиммунный и амиодарон-индуцированный тиреоидит)

КР455_3 тревожно-фобические расстройства

КР800_1 Преждевременная отслойка плаценты

841

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

22 Oct, 09:23

Процесс проведения пациента до палаты с помощью робокошки. На экране выбирается номер палаты и задается команда для начала движения, после чего кошка ведет пациента до двери заданной палаты, затем останавливается. Пример из НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского.

650

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

21 Oct, 16:21

В Госдуме предложили решить проблему профессиональной переподготовки медработников, чтобы возвращать ушедшие из здравоохранения кадры. Предложение включает в себя введение господдержки на время обучения, когда специалист вынужден, имея медицинское образование, пройти подготовку, чтобы снова получить право работать. «Это использовалось в Канаде, это использовалось в Америке. Они [страны] имели успешный опыт по возврату медицинских сестер в профессию», — сообщает спикер. Утверждается, что данный метод в несколько раз дешевле целевого обучения. Цель - пополнить здравоохранение кадрами. Вместе с этим также предлагается создать реабилитационные программы для решения проблемы выгорания в сельских регионах, где проблемой выгорания в крайней степени страдают 50% специалистов.

754

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

21 Oct, 09:53

Дубайский шоколад чуть не убил россиянку. 23-летняя девушка попробовала десерт и начала задыхаться, её удалось спасти, поставив укол антигистаминного препарата.

Такой шоколад особо опасен для людей с аллергией, диабетом и лишним весом. Злоупотребление может довести до сахарного диабета и проблем с сердцем, говорят врачи.

795

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

21 Oct, 09:41

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.09.2024 (18.10.2024) № 468н "Об утверждении порядка разработки общих фармакопейных статей и фармакопейных статей и включения их в государственную фармакопею, а также порядка размещения данных о государственной фармакопее и приложениях к ней на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет

748

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

20 Oct, 17:38

Повышения социальных выплат для скорой помощи и остальных категорий медработников, скорее всего, не будет. Депутат Госдумы заявил, что решение по повышению социальных выплат не принято, а в проекте бюджета на 2025-2027 год нет запланированных для этого средств. В бюджете «есть небольшой запас нормированного страхового запаса», который можно использовать для этих целей, но пока таких решений принято не было.

820

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

20 Oct, 09:18

Дистанционная запись к врачу является самым распространенным вариантом записи на приём. В 2024 году этот способ записи использовался в 82% случаев

819

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

18 Oct, 14:45

Накануне в социальных сетях обеспокоенные родители выложили неприятные фотографии. На кадрах из поликлиники №5 в Заволжском районе были горы использованных бахил, покрывших с головой мусорные баки в вестибюле. И горы использованной туалетной бумаги, в два раза по объему превышающие мусорное ведро в туалете. Оба зрелища крайне неприятны на вид. При этом опорожнение мусорки и наведение порядка – не слишком сложная работа.

В Министерстве пояснили, что уборщицы, согласно штатному расписанию, в поликлинике есть. Но с 14 октября они обе ушли на больничный. Заменить их некем, отсюда мусорный коллапс.

Однако, министерство не дало точного пояснения, как поликлиника собирается справляться с проблемой.

873

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

18 Oct, 11:46

Медики нашли способ остановить возрастное ухудшение зрения

Специалисты из Рочестерского университета, Национальных институтов здравоохранения США и Мельбурнского университета (Австралия) сфокусировались на возрастном ухудшении зрения — пресбиопии. Они впервые описали клеточный механизм этих изменений и предложили способ, который позволит их остановить.

С возрастным ухудшением зрения принято бороться с помощью различных аппаратных методов (воздействие на глаза световыми волнами, электромагнитным излучением или ультразвуком), ночных линз, медикаментов, а также лазерной коррекции и микрохирургии. По словам авторов новой публикации, эффективность всех этих видов лечения ограничена, причем у людей могут возникать серьезные побочные эффекты.

Чтобы разработать более действенный и безопасный способ, важно понять, как именно ухудшается зрение с возрастом, из-за чего это происходит. Ученые смоделировали пресбиопию с помощью человеческих стволовых клеток, в то время как предыдущие исследования работали с животными.

Выяснилось, что при возрастном ухудшении зрения вырабатывается белок, который называют тканевым ингибитором металлопротеиназ 3 (TIMP3). Он подавляет активность ферментов, необходимых для здоровья глаз, а также увеличивает количество другого фермента, который вызывает воспаление и способствует появлению друз — отложений липидов и белков.

Клеточные пути, участвующие в образовании друз, играют ведущую роль в возрастном ухудшении зрения. Если помешать друзам появляться, вероятно, появится возможность остановить пресбиопию, прежде чем человек перестанет видеть.

Ученым удалось уменьшить образование друз, заблокировав активность фермента, связанного с воспалением. По их мнению, такой подход может стать новой и при этом эффективной стратегией, которая позволит предупреждать пресбиопию и лечить ее.

Источник

907

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

18 Oct, 09:46

Автор предложения о налоге на бездетность в размере 30-40 тысяч рублей пожаловался на угрозы и оскорбления в свой адрес. По мнению социолога, ему постоянно приходится «очищать» корпоративную почту от подобных сообщений. При этом такая реакция общества для него «удивительна».

822

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

17 Oct, 17:50

В Госдуме чайлдфри назвали элементом фашизма и частью гибридной войны против России. Председатель Комитета по защите семьи заявила, что в России уже должно проживать минимум 200 миллионов человек, однако население постоянно уменьшается. Движение чайлдфри было названо «мировой угрозовой либерального фашизма», задача которого сократить население «за счет не нужных, не правильных наций, за счет африканцев, азиатов, индейцев и нас - русских»

632

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

17 Oct, 16:36

Срочно! Разыскиваются Врачи

Молодые врачи решили объединиться и сделать знания доступными для каждого.

Вступайте в наше сообщество врачей!

Кроме команды единомышленников, с которыми можно обсудить клинические случаи и тактику ведения пациентов, в наших каналах проходит бесплатное обучение.

Медицинские Книги
Я Эндокринолог
Я Диетолог Нутрициолог
Я Терапевт
Я Педиатр
Я Психолог | Психиатр
Я Гастроэнтеролог
Я Фармацевт
Я Гинеколог
Я Аллерголог
Я Невролог
Я Дерматолог Трихолог
Я Косметолог
Я Кардиолог
Владельцы Стоматологий
Я Хирург
Я Анестезиолог
Я Уролог
Я Подолог
Я Офтальмолог
Мы Врачи России Владельцы Медицинских клиник

В каждом канале публикуются клинические случаи по конкретной специализации, обновления рекомендаций Минздрава, результаты российских и зарубежных исследований.

Подписывайтесь и рекомендуйте коллегам!

583

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

17 Oct, 14:32

Мурашко получает претензии от регионов касательно социальных выплат. Глава Минздрава сообщил, что уже 3 региона высказали свои претензии из-за перетока кадров в сёла в результате повышения социальных выплат медработникам в малых городах и посёлках. Ранее Минздрав уже сообщал о недовольстве крупных городов касательно данной проблемы, однако о жалобах от регионов было заявлено впервые. В целом, Мурашко отметил положительный эффект социальных выплат, заявив что с их помощью сформировался приток специалистов, которые ранее не работали в государственной системе здравоохранения.

570

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

17 Oct, 09:49

«Мисс Россия — 2024» — студентка Пироговского Университета, будущий врач-онколог 👸

Обладательницей титула «Мисс Россия — 2024» стала Валентина Алексеева, студентка Пироговского Университета. Она учится на лечебном факультете и мечтает стать онкологом. Представляем интервью с Валентиной

🎀 Почему Вы решили принять участие в конкурсе «Мисс Россия»?

— Данный конкурс красоты не только про красоту, он про эрудицию, интеллект, грацию и, самое главное, про благотворительность. Я — будущий врач, и в моей будущей профессии прямая обязанность — помогать людям жить и быть здоровыми. Если моя миссия благотворительности принесет пользу людям, я буду счастлива

🎀 Что было самым запоминающимся на конкурсе?

— Конечно же, момент, когда я услышала, что стала победительницей конкурса. Это невероятные эмоции, которые делят жизнь на до и после

🎀 Расскажите о своих эмоциях от победы?

— Услышав свое имя на вручении главной короны страны, я испытала бурю положительных эмоций: это и счастье, и восторг, и радость. Всё вместе — просто непередаваемая смесь эмоций! Но при этом я осознавала ту ответственность, которая на меня будет возложена в самое ближайшее время

🎀 Почему для учебы Вы выбрали именно РНИМУ им. Н.И. Пирогова?

— В данном Университете одна из самых сильных баз. Я была наслышана, что его преподаватели с удовольствием преподают свои предметы и умеют вовлечь студента в образовательный процесс. Кафедра отлично оборудована всем необходимым для получения качественных знаний. Я знала, что в стенах Университета развито Волонтерское и Тьюторское движения, а это, несомненно, огромный плюс: можно плавно войти в процесс обучения. Наш Университет единственный среди медицинских вузов имеет статус национального исследовательского университета, и у него действующие международные программы двойного диплома (Россия и страна Евросоюза). РНИМУ им. Н.И. Пирогова входит во многие рейтинги лучших вузов страны и мира. Наш Университет — лучший для обучения

🎀 Каким именно врачом Вы себя видите в будущем?

— Мне очень импонирует сфера онкологии, думаю, что к третьему курсу я смогу окончательно определиться и сделать свой выбор, каким именно врачом я стану

🎀 С какими сложностями вы столкнулись на конкурсе и как их преодолевали?

— Сложностей не было совсем, организация тренировочного процесса была на высоте. С нами работала команда профессионалов. Любая проблема, которая возникала, моментально переставала быть проблемой, потому что ее сразу же грамотно решали. Я привыкла с детства к нагрузкам, поэтому активные тренировки и репетиции с утра до глубокой ночи воспринимала как естественный процесс для достижения поставленных перед участницами задач

589

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

16 Oct, 16:12

Бывшему главному наркологу Минздрава светит 8 лет тюрьмы за мошенничество.

Такой срок в колонии общего режима запросил прокурор для Евгения Брюна, обвиняемого в мошенничестве на 138 млн рублей. Кроме того, обвинение просит взыскать с экс-чиновника 1 млн рублей штрафа.

Это ещё не всё и не все. На скамье подсудимых также бывший вице-президент Российской наркологической лиги Владимир Якушев, экс-руководитель Московского научно-практического центра наркологии Сергей Копоров и глава его отдела торгов Людмила Еременкина, а также гендиректор компании «Микротехнологии» Сергей Васильев.

Прокуратура просит взыскать с фигурантов солидарно в интересах депздрава Москвы 44,7 млн рублей.

Брюна задержали в августе 2022 года. Он и его подельники обвиняются в организации закупки госучреждениями тестов и реагентов для определения наркологической зависимости по завышенным ценам.

627

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

16 Oct, 10:56

Направляем вам клинреки, выпущенные в период с 3 по 7 октября 2024 года:

КР332_2 Медуллярный рак щитовидной железы

КР297_2 Карцинома Меркеля

КР502_2 Опухоли средостения

КР476_3 Плоскоклеточный рак кожи

КР51_2 Рак полового члена

КР330_2 Рак трахеи

КР748_2 Неалкогольная жировая болезнь печени

КР681_2 Пропионовая ацидемия /ацидурия

КР294_2 Болезнь Ниманна-Пика тип С

590

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

16 Oct, 08:55

16 октября - Всемирный день анестезиолога

День анестезиолога приурочен к первой операции с применением наркоза. Она была проведена 16 октября 1846 года американским химиком Чарльзом Джексоном и зубным врачом Уильямом Мортоном. В качестве обезболивающего средства они применили эфир. Так впервые было публично продемонстрировано успешное применение наркоза. Это событие стало важным шагом в развитии анестезиологии.

В России пионером использования эфирного наркоза был выдающийся хирург Николай Пирогов, применивший такую анестезию в 1847 году.

Термины «анестезиология» и «анестезиолог» ввели в медицинскую практику лишь в 1902 году. Спустя год стали проводить специальные мероприятия, приуроченные к празднику. В разных странах он отмечается еще как Национальный день анестезии или День эфира. В этот день поздравления принимают анестезиологи, реаниматологи, производители обезболивающих средств и оборудования.

❔Интересные факты:

☑️ Обезболивающие средства были известны людям еще с древних времен. Например, многие индейские племена использовали сок различных растений и корень дурмана. В Древней Греции применяли успокаивающие средства из плодов мандрагоры. Там же появилось и само слово «анестезия», что в переводе с греческого означает отсутствие чувствительности к боли.

☑️ В XIХ веке в медицине широкое распространение получили наркотические вещества: опий, кокаин и морфий. Однако долгое время анестетики были доступны лишь избранному кругу. В народной медицине сохранились описания, когда больных из низших сословий перед операцией ударяли дубинкой по голове, чтобы они потеряли сознание, или накачивали алкоголем.

☑️ Переворот в медицине произошел в 1905 году с открытием новокаина. Препарат оказался гораздо безопаснее своих предшественников и не вызывал наркотической зависимости. Позднее он был повсеместно введен в медицинских учреждениях.

591

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

15 Oct, 17:49

Володин раскритиковал процедуру упрощенного гражданства для медработников, по которой в страну привлекают иностранных специалистов. Право на упрошенное гражданство имеют также ряд медсестер популярных специальностей и должностей. «Мы что сами не можем готовить врачей? У нас качество подготовки выше», — заявил Володин

613

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

15 Oct, 15:44

🤖

В России представили роботизированный манипулятор для работы с хрупким лабораторным стеклом

Ученые Передовой инженерной школы «Интеллектуальные системы тераностики» Первого МГМУ им. Сеченова Минздрава России разработали мягкий пневматический захват, совмещённый с роботической системой, для ювелирной работы с лабораторными пробирками и хрупкими материалами.

❇️ Захват изготовлен из силиконовых эластомеров — полимерных эластичных материалов, которые обеспечивают максимально бережную фиксацию уязвимого объекта и не повреждают его.

В будущем подробные разработки получат применение в лабораториях при проведении анализов и будут ассистировать хирургам при проведении высокотехнологичных лапароскопических операций.

💬 Разработку представили посетителям форума биомедицинских технологий «БИОТЕХМЕД-2024» в Геленджике, который объединил представителей медицинского сообщества, предпринимателей, ученых и представителей государственных органов власти.

620

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

15 Oct, 10:30

15 октября – Всемирный день борьбы с раком молочной железы

Цель этого дня – мотивация женщин на заботу о собственном здоровье, регулярное обследование, обращение к врачу для своевременной диагностики заболевания на начальной стадии.

Рак молочной железы – одно из самых распространённых онкологических заболеваний, регистрируемых среди женщин. По статистике заболеть рискует каждая 8-я женщина. Если раньше жертвами этой болезни становились в основном женщины после 40 лет (основной удар наносился женщинам, находящимся в менопаузе или в постменопаузальном периоде), то сегодня рак груди «помолодел», о чем свидетельствуют случаи заболевания, выявляемые у 30-летних и даже 20-летних женщин.

Современные методы диагностики позволяют выявлять это заболевание на самых ранних стадиях, когда его еще можно полностью излечить, однако в большинстве своём женщины обращаются к врачу поздно, когда болезнь уже прогрессирует.

❗️Важно знать о тех симптомах заболевания, которые должны насторожить при проведении самообследования молочной железы:

🌸 изменение формы молочной железы;
🌸 ощутимые уплотнения или опухолевидные образования в одной или обеих молочных железах;
🌸 плоская, а не округлая поверхность над уплотнением;
🌸 втяжение кожи или соска;
🌸 отёчность кожи или соска;
🌸 эрозии, корочки, чешуйки, изъязвления в области соска, ареолы;
🌸 беспричинно возникающая деформация, отёк, при котором кожа напоминает «пористую лимонную корку»;
🌸 увеличение подмышечных или надключичных лимфатических узлов;
🌸 постоянные неприятные ощущения в одной из молочных желез;
🌸 специфические выделения из соска любого характера (прозрачные, кровянистые), не связанные с беременностью или лактацией.

Необходимо знать и помнить: Рак, который удалось «вычислить» на ранней стадии, в 90% случаев поддаётся лечению, а это значит, что женщина сможет вернуться к своей нормальной жизни и продлить ее.

631

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

15 Oct, 09:52

Минздрав: полный переход на электронные медкарты будет завершено в этом году

610

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

14 Oct, 10:39

Новые #клинические рекомендации

📌Пропионовая ацидемия /ацидурия
📌 Болезнь Ниманна-Пика тип С

752

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

14 Oct, 09:41

Михаил Мишустин подписал постановление о праздничных и выходных днях в 2025 году.

📍Председатель Правительства Михаил Мишустин подписал постановление о переносе выходных дней в 2025 году.

В новом году 4 и 5 января выпадают на субботу и воскресенье.

🔘Так как это нерабочие праздничные дни, их решено перенести на пятницу, 2 мая, и среду, 31 декабря, соответственно.

Кроме того, нерабочие дни перенесены: с воскресенья, 23 февраля, на четверг, 8 мая; с субботы, 8 марта, на пятницу, 13 июня; с субботы, 1 ноября, на понедельник, 3 ноября.

🔘Таким образом, предстоящие новогодние каникулы продлятся 11 дней — с 29 декабря 2024 года по 8 января 2025 года.

Также нерабочими будут дни 22 и 23 февраля, 8 и 9 марта, с 1 по 4 мая, с 8 по 11 мая, с 12 по 15 июня, с 2 по 4 ноября.

✔️Коллеги, делимся постановлением в виде файла для свободного скачивания.

814

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

14 Oct, 09:27

14 октября отмечается Всемирный день спирометрии и легочного здоровья

Спирометрией называют метод оценки легочного здоровья, измерение объёма лёгких и скорости дыхания.
Регулярная оценка состояния лёгких необходима тем, кому по роду профессиональной деятельности приходится регулярно вдыхать вредные для здоровья вещества, а также курильщикам.
Привлечение внимания населения к необходимости регулярного обследования органов дыхательной системы стало особенно актуальным в период пандемии коронавирусной инфекции.

747

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

13 Oct, 16:06

Психоневрологический диспансер обвалился в Кореновске. Погибла медсестра.

На первом этаже здания рухнуло сто квадратов потолка. Спасатели эвакуировали 206 человек: 198 пациентов и 8 сотрудников — всех перевели в соседние корпуса учреждения. Под завалами нашли тело 50-летней санитарки учреждения.

741

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник (Russian)

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник