Врачи России Медицина | Владельцы Медицинских Клиник

Срочно! Разыскиваются Врачи

Молодые врачи решили объединиться и сделать знания доступными для каждого.

Вступайте в наше сообщество врачей!

Кроме команды единомышленников, с которыми можно обсудить клинические случаи и тактику ведения пациентов, в наших каналах проходит бесплатное обучение.

Медицинские Книги
Я Эндокринолог
Я Диетолог Нутрициолог
Я Терапевт
Я Педиатр
Я Психолог | Психиатр
Я Гастроэнтеролог
Я Фармацевт
Я Гинеколог
Я Аллерголог
Я Невролог
Я Дерматолог Трихолог
Я Косметолог
Я Кардиолог
Владельцы Стоматологий
Я Хирург
Я Анестезиолог
Я Уролог
Я Подолог
Я Офтальмолог
Мы Врачи России Владельцы Медицинских клиник

В каждом канале публикуются клинические случаи по конкретной специализации, обновления рекомендаций Минздрава, результаты российских и зарубежных исследований.

Подписывайтесь и рекомендуйте коллегам!

На Алтае повысили размер компенсации аренды жилья медработникам до 40 тысяч рублей. Эта сумма доступна для медработников, впервые заключивших трудовой договор с организацией. Для тех, кто заключает договор повторно - 20 тысяч рублей. Изменения внесены Постановлением Правительства Республики Алтай от 05.11.2024 № 376. Ранее сумма в 20 тысяч рублей выплачивалась только для впервые трудоустроившихся специалистов. Мера направлена на привлечения новых кадров и удержанию старых. Поддержка является точечной. Перечень медорганизаций и должностей, для которых доступна компенсация, утверждает Минздрав.

В ФАЦ СПО растет число отказов в принятии документов на периодическую аккредитацию. Причина в отчёте. При подписи отчёта заместителем или и.о. руководителя организации нужны дополнительные документы. При подписи и.о. потребуется скан-копия приказа, содержащего информацию об исполнении обязанностей руководителя лицом, согласовавшим отчёт. При согласовании заместителем руководителя потребуется скан-копия уполномочия в виде доверенности. ВУНМЦ Минздрава России, сообщивший о росте отказов, поясняет, что гриф согласования отчета о профессиональной деятельности должен содержать: слово «Согласовано»; подпись лица, согласовавшего отчет; расшифровку подписи лица, согласовавшего отчет; должность лица, согласовавшего отчет; печать организации (при наличии).

Направляем вам клинреки, выпущенные в период со 6 по 15 ноября 2024 года:

КР806_1 Дефект межжелудочковой перегородки

КР35_2 Дискордантное предсердно-желудочковое соединение

КР807_1 Транспозиция магистральных артерий

КР39_3 Тетрада Фалло

КР808_1 Плазмоклеточный лейкоз

КР663_2 Наружные отиты

КР809_1 Вывих шейного позвонка

КР169_8 Мигрень

Борьба за врачей идет рублем и удобным графиком.

В 2024 году частные клиники впервые столкнулись с конкуренцией за кадры с государственными медучреждениями, особенно в Москве, они уделяют больше внимания привлечению и удержанию профессиональных кадров.

На дискуссионной сессии «Что может предложить частная медицина в условиях тотального государственного регулирования медицинских услуг?» гендиректор медцентров Medical On Group в Балашихе, Люберцах и Одинцове Людмила Морозова рассказала, что сейчас приоритет отдается врачу: борьба за кадры тесно связана с борьбой за пациента.

Она также посетовала на новую реальность и молодых сотрудников, которые могут уйти на обед и не вернуться, прислав заявление по почте. К этому надо как-то приспосабливаться и менять отношение к молодым кадрам. Например, предлагать индивидуальный график приема.

Главный врач ООО «Медицинский комплекс» (Липецк) профессор Михаил Бала отметил, что государство активно привлекает кадры из частных клиник, предлагая различные бонусы. Например, рядовым специалистам в Липецке выплачивают до 1,5 млн и до 5 млн для докторов наук при переходе в государственную систему здравоохранения.

Частные же клиники заманивают кредитами. Представитель подмосковного медцентра подтвердила, что беспроцентные кредиты на жилье — эффективный инструмент: их клиника уже выдала 12 кредитов по 5 млн руб., рассчитывая удержать персонал минимум на пять лет.

А вот прямое повышение зарплат работодателей не очень радует. По словам участников дискуссии, зарплата отдельных врачей в частных региональных клиниках может доходить до 800 тысяч, но эта щедрость ставит под сомнение рентабельность бизнеса.

И на новогодние каникулы путёвку в стационар – лечить всё, что в ходе такого 30-дневного чекапа обнаружат.

Не подарок, а мечта ипохондрика.

Мисс Россия 2024 года, являющаяся студенткой лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, заняла 12 место в международном конкурсе Мисс Вселенная. Победительницей конкурса стала 21-летняя Виктория Кьер Тейлвиг из Дании. Вице-мисс стали (2 фото) Чидимма Адетшина (Нигерия), Мария Фернанда Белтран (Мексика), Сучата Чуангсри (Таиланд) и Илеана Маркес (Венесуэла). Это первая победа Дании в истории конкурса. Победительница закончила факультет бизнеса и маркетинга. Долгое время работала в ювелирной индустрии. Девушка принимала участие в чемпионатах Европы и мира по танцам. В соцсетях девушка называет себя предпринимательницей и профессиональной танцовщицей.

Тестовые задания для аккредитации могут начать создавать с помощью нейросетей.

Эксперты ЦНИИОИЗ заявили, что пилотный проект в качестве генерации тестов искусственным интеллектом для массового использования нужно продолжать, поскольку в этом есть свои плюсы. Среди предпосылок использования ИИ : обязательность использование клинических рекомендаций и их постоянное обновление, что не даёт времени для создания огромного количества тестовых заданий. Однако не всё так радужно : лишь малая часть из полученной выборки от нейросетей является пригодной, часть результатов необходимо редактировать, а какие-то результаты бесполезны (не могут оценить знания экзаменуемого). Всю выборку проверяют обученные специалисты и делают заключение о введении или не введении результата в задание. Тем не менее оптимизация ТЗ для нейросетей позволяет получить более эффективные результаты. Эту работу будут продолжать.

Пожар в третьей городской больнице Екатеринбурга стремительно распространяется, огонь полностью охватив крышу.
Сообщается, что люди выпрыгивают из окон горящего здания.
На месте работают экстренные службы, информация о пострадавших уточняется.

По предварительным данным, площадь пожара достигает 200 квадратных метров, в тушении задействовано 13 единиц техники и 39 спасателей.

Всего из здания эвакуировали 350 человек.

В Новосибирске разработали новый способ синтеза препаратов против рака

🔬 Новый подход к синтезу противоопухолевых препаратов на основе платины разработали ученые Института неорганической химии СО РАН в Новосибирске. Новый способ позволяет избежать появления взрывоопасных соединений, которые образуются при наработке вещества в большом количестве.

🔬 Особенность противоопухолевых препаратов на основе платины в том, что они токсичны для организма человека. Для избежания этого используются разные методы. Один из них - создание инертных соединений, которые доставляются до места опухоли, не оказывая токсичного воздействия на внутренние органы, после чего активизируются светом.

🔬 Один из современных методов лечения рака - это фотодинамическая терапия. Она позволяет избирательно уничтожать патологические ткани с помощью химической реакции, активируемой световой энергией. Сейчас в некоторых препаратах ученые используют соединения на основе платины, которая противостоит делению злокачественных клеток.

🔬 В процессе исследования таких соединений ученые обнаружили, что их синтез ведется по исторически устоявшейся технологии, и наработка вещества в больших количествах может быть опасна. Исследователи разработали на базе своих же соединений альтернативный подход к синтезу, который избегает стадии, где образуются взрывоопасные соединения. Соответственно, это дает иное направление в развитии таких препаратов.

Источник

Распространенность диабета выросла в 4 раза за период с 1990 года. ВОЗ констатирует необходимость странам принять меры в отношении проблем ожирения и нездорового питания населения, а также в отношении поддержки систем здравоохранения, обеспечивающих профилактику и раннее выявление и лечение диабета.

- А, да? Всего-то лишь? - облегчённо рассмеялся он. - А я-то думал, там всё, до мяса, до костей... Зашивать щас будут всё вдоль и поперёк крест на крест.

- Да нет, ничего такого. Перекисью только можно обработать...

- Сам. Спасибо. Сам. - тут же отреагировал пациент, натягивая штаны обратно.

(Да я и не собирался, вообще-то, брать на себя честь совершать эту священную миссию.)

- Как травма-то случилась? — задаю ему главный вопрос дня.

- Да как-как... Попой об... крышку унитаза, — снова с иронией ответил он.

В более подробном повествовании мужчина рассказал, начав издалека, что супруга его (находившаяся сейчас на работе) насмотрелась умных передач и начала теперь всегда в туалете закрывать крышку унитаза после соответствующей процедуры. Дабы зловредные микробы, живущие, как известно из рекламы, «под ободком унитаза», не распространялись в атмосферу. Что ж, век живи, век учись, как говорится, - до этого у них такое не практиковалось. Только вот герой наш ещё не привык к новым семейным правилам. Утром, проводив жену на работу, пошёл в туалет. Ну и по привычке, ничтоже сумняшеся, не глядя, всем своим 120-килограммовым весом бахнулся на закрытый унитаз...

- Я сначала подумал — в кишках у меня затрещало, что ль?! — продолжал с жаром рассказывать бедолага. — Ладно, вовремя спохватился да на ноги вскочил. Ещё бы дольше сидел бы, так всё, что осталось, отрезало бы к ядрене фене... Фух... Ладно ещё «процесс» не начался. Да и не начнётся уж сегодня, наверное, с перепугу-то такого.

Я ради интереса зашёл посмотреть в туалет посмотреть, что же сталось с той бедной пластмассовой крышкой. Выглядела она как... Как будто на неё сел 120-килограммовый мужик, — как ещё объяснить по-другому, не знаю. Продавленная, вся в трещинах и кое-где торчащими осколками. Повезло, что обошлось малой... красной жидкостью.

В общем, как я уже говорил выше, учиться лучше на чужих ошибках и всегда извлекать уроки. Внимательным надо быть даже в туалете собственной квартиры. Ведь именно там чаще всего нам приходится «полушария» свои на свет божий выставлять, соприкасаясь ими до различных санитарно-технических средств приспособления. Чуть недосмотрел, и одно сплошное «красное море» на «карте мира». 😫😅

Друзья, а вы всегда закрываете те самые пресловутые крышки 😉? Пишите в комментариях. Даже интересно стало, много ли нас таких? 🤭

История о том, к чему пациента привело несоблюдение техники безопасности в... туалете (туалетный юмор) 😬🚽😅
------------------
Часто на дежурствах приходится видеть воочию некоторые отрицательные стороны нашей жизни. И не только видеть, но и принимать активное участие в них. Стараться, чтобы эти самые отрицательные стороны повернулись к нам своей положительной стороной. Помочь, то бишь, человеку, попавшему в беду, и направить его, что называется, на путь истинный. Да и самому сделать вывод, что «вот к чему может привести неосторожное обращение с...» и далее по списку.

Вообще — да. На ошибках надо учиться. И желательно не на своих. Видя, как страдают люди, не успевшие вовремя бросить пить, курить, вовремя не начавшие принимать таблетки... Волей-неволей и сам рано или поздно начинаешь вести здоровый образ жизни и осторожничать, когда дело касается собственного здоровья.

Одним из таких примеров под разделом «ни в коем случае не повторять в домашних условиях» мне послужил некий мужчина, к которому однажды дали вызов.

«60 лет. Травма... ягодицы. Порез. Сам находится в квартире».

Подробностей более не указывалось. Чем порез? Зачем порез?...

По пути на вызов оставалось гадать причину столь экзотического недуга только методом исключения. Резал хлеб и случайно попал себе по «пятой точке»? Да нет, вряд ли... Сел на стул, на котором кто-то случайно оставил нож, стоящий торчком остриём вверх? Тоже как-то неправдоподобно выглядит. Необычная попытка суицида? Ха-ха. Даже не смешно... В общем, вариантов было ещё примерно пару-тройку миллионов, но мне, слава богу, не пришлось их всех перебирать, так как мы уже подъезжали к адресу.

На домофонный звонок ответили спокойно, вежливо поздоровавшись и дважды поинтересовавшись, «кто там». Что говорило о том, что с мужчиной, скорее всего, всё относительно нормально и дефибриллятор животворящий брать с собой вовсе необязательно.

Дверь в квартиру также открыли не спеша. Встретил сам пациент. Находился в квартире один.

- Мужчина? - уточнил он, морщась и смеривая меня взглядом.

- Эм... Ну да. - слегка растерявшись, ответил я, не поняв, к чему он ведет. - Мужчиной вроде с утра ещё был.

- Ну... проходи... проходи. - вздохнул тот, приглашая войти.

В комнате предложил стул. Сам при этом не присаживаясь никуда, слегка расставив ноги и держа одну руку под штанами сзади.

- Пешком постою. Не могу сидеть, гражданин судья! - иронично пояснил он.

- Понимаю. Рассказывайте.

- Да чего тут рассказывать... Тут показывать надо... Эх, думал, девочки приедут... Перед мужиками задницей светить как-то несподручно...

(Мда, а то девочкам было бы сподручно твой «задний бампер» разглядывать.)

- Ничего страшного. Думаю, мы с вами оба как-нибудь переживём эту непростую страницу в нашей жизни, - постарался успокоить я его.

- Да?.. - задумчиво пробормотал он. - Ну, смотри, чё уж там...

На последних словах он повернулся «к лесу передом, а к царевичу задом», вынул руку из штанов, в которой, оказывается, было скомканное полотенце, слегка замаранное красной жидкостью, и решительно стянул вниз свои треники вместе с «семейниками».

Повисла неловкая пауза, во время которой я внимательно вглядывался в представшую предо мной «карту мира». Переводил взгляд то в «западное полушарие», то в «восточное» в поисках «планетарного разлома», но почему-то не находил его.

- Ну и чё там? - нетерпеливо поинтересовался обладатель сей «географии».

- Ничё вроде... — ответствовал я, реально «ничё» не обнаружив, тем более что «полушария» оказались густо засажены растительностью, из-под которых трудно было рассмотреть, собственно, «почву», из которой она произрастала.

- Да вот же, вот... — пояснил мужчина, самостоятельно показав пальцами на себе участок где-то в районе «японского моря».

При более детальном и близком осмотре, да, там была обнаружена рана. Хотя какая уж там рана — ссадина небольшого размера. Правда, немного с «красной жидкостью» (намеренно не говорю медицинские термины, чтобы ВК в очередной раз не забанил статью). «Японское море», таким образом, стало немного «Красным морем».

Описал ему внешний вид его «боевого ранения».

Массовые увольнения фельдшеров не убедили Госдуму повысить социальные выплаты скорой помощи в малых городах.

При обсуждении бюджета ФФОМС на 2025-2027 г. была предложена поправка о повышении соцвыплат сотрудникам СМП до уровня доплат фельдшеров ФАПов в сёлах и малых городах. Инициатива предлагала увеличить объём средств нормированного страхового запаса на дополнительные 7 млрд и осуществить повышение за счет этой суммы. Предложивший поправку депутат заявил, что уже сейчас происходят массовые увольнения фельдшеров из-за низкой оплаты труда. Однако Комитет Госдумы по бюджету и налогам отклонил предложение.

14 ноября - Всемирный день борьбы против диабета

💊 Ежегодно 14 ноября проходит Всемирный день против диабета, который был предложен в 1991 году Международной диабетической федерацией и Всемирной организацией здравоохранения для обращения внимания мировой общественности на повсеместный рост заболеваемости сахарным диабетом.

💊 По данным ВОЗ, сахарный диабет увеличивает смертность населения в 2-3 раза и сокращает продолжительность жизни. К тому же, актуальность проблемы обусловлена еще и масштабностью распространения данной болезни. Согласно данным Международной Федерации Диабета, двадцать лет назад количество людей с диагнозом «сахарный диабет» во всем мире не превышало 30 миллионов. Сегодня количество пациентов с сахарным диабетом составляет 370 миллионов, а к 2025 году их число увеличится до 550 миллионов человек.

💊 Особенно катастрофический рост заболеваемости связан с сахарным диабетом II типа, доля которого составляет более 85% всех случаев, и который в значительной мере является результатом излишнего веса и физической инертности. Диабет II типа в значительной мере является результатом излишнего веса, и для его профилактики эффективны простые меры по поддержанию здорового образа жизни и правильного питания.

💊 Скрининг на диабет граждан старше 45 лет показал, что почти половина из них даже не знают о том, что они больны. В качестве основного скринингового теста применяется тест на глюкозу. Поскольку уровень глюкозы в крови меняется в зависимости от приема пищи, также для диагностики выполняют исследование гликированного гемоглобина – биохимического соединения глюкозы с гемоглобином красных клеток крови.

💊 Исследования показывают, что у больных сахарным диабетом второго типа склонность к развитию ишемической болезни сердца и инфаркту миокарда в 2-4 раза выше, чем у их здоровых ровесников.

💊 Предрасположенность к сахарному диабету передается генетически. Риск заболеть выше у тех людей, чьи близкие кровные родственники больны диабетом.

💊 Решающим фактором, определяющим качество жизни больных сахарным диабетом, является раннее выявление заболевания.

КПРФ порекомендовала медработникам направлять обращение в Госдуму для принятия поправок в бюджет ФФОМС на 2025 год касательно увеличения социальных выплат скорой помощи в малых городах. Как сообщает депутат Куринный, предложенная им инициатива по данной теме уже была отклонена. Поправки будут вносить вновь и медработники могут также поучаствовать.

В России ввели доплаты за наставничество на работе.

📍В Трудовом кодексе России закрепили наставничество как дополнительную работу, за которую положена доплата.

Соответствующий федеральный закон, опубликованный на официальном сайте правовых актов, подписал президент РФ Владимир Путин.

🔘 В ТК РФ ввели понятие «наставничество в сфере труда». Содержание, форма и сроки наставничества закрепляются в трудовом договоре или дополнительном соглашении к нему.

Работу по наставничеству поручает работодатель, но она проводится на основании письменного согласия сотрудника, отмечается в законе.

🔘Доплаты за наставничество могут быть установлены локальными нормативными актами, соглашениями или коллективными договорами.

В октябре HR-директор компании NC Logistic Ирина Пак отмечала, что если работодатель вкладывает деньги и время в профессиональное развитие сотрудника, тот получает дополнительную мотивацию, старается проявить себя и оправдать ожидания руководства.

🔘Именно таким образом создается лояльный костяк любой компании, подчеркивала она.

❓Коллеги, как считаете насколько этот приказ приживется на практике❓

Минздрав составил разъяснения о юридическом статусе клинрекомендаций

🗣Михаила Мурашко сообщил, что КР не могут выступать предметом государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности и не имеют статуса нормативно-правовых актов.

КР по признакам не соответствуют нормативно-правовому акту, согласно Постановлению Пленума Верховного суда РФ № 50 от 25.12.2018. «Клинические рекомендации основаны на анализе научных данных, доступных во время их подготовки, имеют практическую направленность и являются ориентиром для врача при оказании медицинской помощи в конкретных ситуациях».

❗️Медицинские юристы оценили новый проект разъяснений по статусу КР неоднозначно. Письмо представляет собой перечень правовых норм, которые содержатся в тех или иных федеральных законах, и описывает, чем являются и чем не являются клинические рекомендации. Никакой практической пользы для медицинской организации в нем нет, — сообщает анонимный юрист.

Да, сами КР — это не нормативно-правовые акты. Однако в соответствии с Приказом Минздрава РФ № 203н от 10.05.2017 «Об утверждении критериев оценки качества медицинский помощи» постановка любого клинического диагноза происходит, в том числе, на основе клинических рекомендаций, пояснил управляющий ООО «Центр медицинского права», главный редактор информационного портала pravo-med.ru Алексей Панов.

«Таким образом, несмотря на отсутствие у клинических рекомендаций статуса нормативно-правового акта, они обязательны для применения для установления диагноза и последующей его коррекции. Более того, в разъяснении говорится, что КР служат ориентиром для врача при оказании медпомощи в конкретной ситуации. Таким образом, Минздрав обязывает врача осознать клиническую рекомендацию как ориентир. А если врач этим ориентиром не воспользовался, то фактически он не выполнил критерии оценки качества медицинской помощи», — считает Панов.

📖Источник: Медвестник

«Идея СОПов хорошая, но реализовали её плохо».

Экс-замдиректора НИИ Дезинфектологии Роспотребнадзора заявила, что когда СОПы появились, работать по ним было нельзя, поскольку их объем был огромен : «когда у нас стояли безумными толстыми папками СОПы, то это [использовалось] только для проверки. Их нереально было даже прочитать». Размер СОПа зависит от манипуляции. Если манипуляция более простая, стандарт можно описать более кратко, на одной странице. Но проблема, по словам эксперта остается, «потому что нет стандарта, утверждающего количество страниц в СОПе», и «многие начинают писать по 25 листов никто [таких стандартов] не читает». Бывший управленец заявила, что идея внести СОПы в Санпин была инициатива Роспотребнадзора «это была наша идея. Идея оказалась хорошая, но реализовали её плохо».

КПРФ порекомендовала медработникам направлять обращение в Госдуму для принятия поправок в бюджет ФФОМС на 2025 год касательно увеличения социальных выплат скорой помощи в малых городах. Как сообщает депутат Куринный, предложенная им инициатива по данной теме уже была отклонена. Поправки будут вносить вновь и медработники могут также поучаствовать.

В Трудовом Кодексе наставничество приравняли к работе. Размер оплаты труда наставникам в медицине будет определяться трудовым договором.

В ТК внесли раздел о наставничестве. Согласно поправкам, наставничество определяется как выполнение работы, порученной другим работником. При этом «указанные размеры и условия осуществления выплат должны быть не хуже, чем размеры и условия выплат за наставничество, установленные нормативными актами в соответствующей сфере». Содержание работы и сроки должны быть указаны в трудовом договоре. Для выполнения работы по наставничеству работник должен дать своё письменное согласие.

О зарплате врача

Думаю, что мало сейчас коллег; кто работает за идею, а зарплату считает приятным бонусом.
Из чего же она состоит?
Чаще всего в ней есть базовая часть и стимулирующая. При этом до недавних пор первая была меньше второй. Если же вдаваться в детали, то черт ногу сломит разбираться в каждом пункте квитка. Чем работодатели могут пользоваться, систематически не доплачивая.
На прежнем месте работы ( в госмедицине) в моем квитке было около десятка пунктов, на нынешнем (в частной) в два раза больше.

И там и там итоговый размер меня устраивал, жаловаться не приходится.
Поэтому проверял я правильность выплат только на первых порах.
Получает врач зарплату не реже двух раз в месяц и это для большинства радостные дни.
Тратим мы все по-разному, но я стараюсь сохранять финансовую подушку на непредвиденные траты.
Например, недавно пришлось срочно покупать новый смартфон для работы, так как сломался старый.
Несмотря на удовлетворённость зарплатой, всегда рад её повышениям, ибо цены и тарифы растут быстрее.
Понимаю, что для многих это тема болезненная, поэтому жду жесткие комментарии.

Появились клинические рекомендации по послеродовой помощи

Минздрав одобрил клинические рекомендации по оказанию медпомощи после родов, которые вступят в силу с 2025 года.

🔸 В родильном отделении акушер-гинеколог проводит осмотр каждые 15 мин в течение 2 ч, а в ряде случаев (кровотечение, преэклампсия и др.) – в течение 3 ч. В послеродовом отделении врач осматривает пациентку 1 раз в день, а акушерка – 2 раза.

🔸 Общий анализ крови надо сделать на второй или третий день после родов, чтобы вовремя выявить анемию или другие патологии.

🔸 УЗИ органов малого таза проводят на третий день после родов. При подозрении на задержку частей плаценты или плодных оболочек нужно сделать ультразвуковую допплерографию маточно-плацентарного кровотока и назначить окситоцин. Если терапия не помогла, рекомендуют выполнить гистероскопию, чтобы подтвердить диагноз, а затем – вакуум-аспирацию эндометрия под контролем УЗИ.

🔸 При лактостазе, признаках мастита и т.п. надо назначить УЗИ молочных желез.

Источник

✅ 11 ноября отмечается День офтальмолога

Врач-офтальмолог – это специалист, который занимается изучением анатомии и физиологии глаза, выявлением, а также лечением его заболеваний. Офтальмологи осуществляют обследование, оперативное вмешательство, наблюдения за периодом реабилитации. Работа офтальмолога связана с высокой ответственностью.

Прогресс в медицине позволяет в ряде случаев не прибегать к хирургическому вмешательству. Клинические испытания специальных глазных капель свидетельствуют о возможности лечения катаракты без операции по замене хрусталика.

💐Поздравляем с профессиональным праздником всех причастных!

Рошаль раскритиковал обязательность клинических рекомендаций, заявив что обязательными должны быть только протоколы лечения.

Клиническим рекомендации должны использовать в обязательном режиме в медучреждениях с 2025 года.

Направляем вам клинреки, выпущенные в период со 2 по 6 ноября 2024 года:

КР803_1 Стриктура уретры у детей

КР14_3 Цистит у женщин

КР668_2 Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов

КР448_4 Перелом (вывих) грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника

КР136_2 Лимфома из клеток мантии

КР804_1 Приобретенная чистая красноклеточная аплазия (эритробластопения)

КР805_1 Амиодарон-индуцированная дисфункция щитовидной железы

КР563_2 Корь

Но тяжесть последствий до сих пор остается спорной. Авторы провели метаанализ 44 контролируемых и 35 обсервационных исследований, которые оценивали частоту симптомов отмены антидепрессантов. Всего они изучили данные 21 002 пациентов, из которых 16 532 прекратили прием препаратов, а 4 470 перестали принимать плацебо. По крайней мере 1 симптом отмены был зафиксирован у 31 % в группе антидепрессантов и у 17 % среди тех, кто получал плацебо, что дает истинную частоту синдрома отмены препаратов в 14-15 %. Тяжелые симптомы наблюдались у 2,8 % в группе, принимавшей антидепрессанты, и 0,6 % в группе плацебо, что в свою очередь дает истинную частоту тяжелых симптомов отмены в 2 %. Учитывая результаты в группе плацебо, примерно половина симптомов отмены может быть связана с ожиданием их появления, считают специалисты.

Синдром отмены чаще всего встречается на старые генерации антидепрессантов и при условии неграмотного назначения врачом.

Сокращение сроков обучения медработников - цель национального проекта. Мурашко сообщил, что ликвидация кадрового дефицита путем реализации новых подходов, в числе которых сокращение сроков обучения «тех [специалистов], которые нам нужны, и где мы видим возможность сокращения сроков» является стратегией федерального нацпроекта.

Санкт-Петербург - лидер по удовлетворенности медицинской помощью. Минздрав доложил сенаторам Совета Федерации о росте удовлетворенностью медицинской помощи на 17.6% в целом по стране. Среди регионов больше всего удовлетворенных медицинской помощью оказалось в Петербурге, следом идет Нижегородская область и Ямало-Ненецкий АО.

Какие врачебные специальности сейчас в дефиците?

❗️В России в 2023 году уменьшилось число выпускников ординатуры по специальностям «акушерство и гинекология», «неврология», «терапия» и «ортопедическая стоматология».

Это происходит на фоне дефицита кадров в медицине, указывают эксперты. Особенно критично сокращение числа акушеров-гинекологов при поставленной государством задаче решить демографические проблемы.

🔘 Более того, до 30% выпускников такого направления в итоге не работают по специальности, подчеркивают эксперты, поскольку «не видят перспективы».

Авторы подсчитали, что с 2022 по 2023 год численность окончивших ординатуру акушеров-гинекологов упала с 1,6 тыс. до 1,4 тыс., неврологов — с 1,2 тыс. до 1 тыс., терапевтов — с 2 тыс. до 1,8 тыс., стоматологов-ортопедов — с 1,2 тыс. до 1,1 тыс.

🔅Среди дисциплин, по которым представлена детализация, выросло только число анестезиологов-реаниматологов — с 1,6 тыс. до 1,7 тыс.

В самом ведомстве, впрочем, отмечают рост числа специалистов, привлеченных на работу: в 2023 году их оказалось 261 421, в том числе 94 683 врача.

🔘В ведомстве отмечают и устойчивый рост числа выпускников ординатуры. Среди врачей, поступивших на работу в медорганизации, 19 166 (20,24%) специалистов «приступили к исполнению должностных обязанностей после завершения обучения по основным образовательным программам высшего образования, из них 42,77% — в рамках договоров о целевом обучении», отметили в Минздраве.

✔️Там подчеркнули, что федеральный проект «Медицинские кадры» (стартует в 2025 году) позволит сформировать «устойчивую тенденцию» и достичь показателей обеспеченности врачами в 43,59 и средними медработниками в 85,59 на каждые 10 тыс. человек.

Коллеги, с чем можно связать сокращение числа будущих специалистов, в том числе неврологов, акушер — гинекологов и тд❓

Минздрав планирует ограничить число больничных дней. Проект инициативы предполагает уменьшения срока пребывания на больничном до трех дней, если за последние пол года пациент открывал больничные 4 и более раз. По мнению депутатов, нужно контролировать повод открытия больничных, учитывая тяжелые заболевания, по которым действительно необходимо множество раз заводить листы нетрудоспособности.

Ошибка врача

О МЕДИЦИНСКОЙ ОШИБКЕ

Вышел новый новозеландский фильм «Ошибка». Настоятельно рекомендую посмотреть всем.

Фильм о женщине-хирурге, допустившей ошибку с летальным исходом. Не буду вдаваться в детали и сюжет фильма, но вы там увидите себя, нас и в целом всю медицину. Куда мы идём, зачем и надо ли?

Рекомендую посмотреть фильм всем главным врачам и понять, к чему приводит «игра в прозрачность», которая ныне активно культивируется. Посмотрите на свою деятельность с точки зрения практикующего врача. Того, кто стоит за операционным столом и принимает порой судьбоносные решения.

Рекомендую посмотреть страховым компаниям, которые активно начали страховать врачей от ошибок. Чтобы понять, что это такое наконец. И что деньги и выплаты не самое главное в нашей профессии, как вы все сегодня думаете.

Каждый опытный врач проходит через это и каждый испытывает такие же мучения и душевные терзания, которые остаются с ним на всю жизнь. И эти выплаты, о которых вы бодро рапортуете со всех СМИ не решат ни проблему врачебных ошибок, ни возмещения моральных страданий родственников пациента.

Рекомендую посмотреть этот фильм руководителям здравоохранения. Зачем? Чтобы понять, к чему приводят необдуманные и необоснованные решения и как они отражаются на жизни практических врачей.

Только не говорите: «Да, некогда нам, работать надо!». Мы же не стоим у постели больного, так ведь? Очень просто наказать врача и уволить.
А вот понять почему – это надо разбираться и причем иногда весьма тонко. Ведь других врачей у нас не будет. И если они плохие, то наверно в этом виноваты и мы тоже, согласитесь? Так что посмотрите обязательно.

Например. Надо ли оперировать пациента заведомо зная, что он умрёт? И будет ли это считаться ошибкой? Подумайте. Зачем? А затем, что такой вопрос придется решать нам всё чаще и чаще. Кому охота нести ответственность?

Пока эта система держится на тех, кто обучен и воспитан прежней/старой школой, которая учила делать всё ради сохранения жизни пациента, даже путем проведения так называемой «операции отчаяния». Однако таких врачей осталось мало и им уже за 50. Так какое решение мы буем принимать? Подумайте.

И последнее. Если вы посмотрите фильм, ухмыльнетесь и скажете: «НУ И ЧТО?» - не спешите с выводами. Просто знайте, что у нас в отличие от Новой Зеландии, после таких ошибок материалы передаются профильным комитетом минздрава или же родственниками пациента в правоохранительные органы и у нас этих врачей из фильма посадили бы на 2 года в тюрьму.

И вы поймете, если вы не врач, почему у нас дефицит врачей и почему молодые не хотят идти в нашу профессию.

А если вы врач… Ну, что я могу сказать? Я уже много раз писал об этом. Платите взносы, надейтесь на лучшее и как всегда молча выполняйте свою работу. Мы это умеем.
А о наших проблемах пусть говорят новозеландцы.

Берегите себя и хороших врачей!

Большинство медработников считают, что срок образования специалистов среднего звена должен составлять 3-4 года. По данным опроса «МВ» и RNC Pharma, за обучение профессии в течении 1-2 лет высказались лишь 21% опрошенных. 8% сообщили, что работники среднего звена должны учиться 5-6 лет. 1,4% респондентов посчитали, что 7 лет является более оптимальным сроком обучения.

Благотворительные фонды пожаловались на нехватку медизделий из-за санкций

❗️В России закончились запасы некоторых сложных зарубежных медизделий. Из-за санкций благотворительные фонды не могут закупить и отремонтировать необходимое оборудование.

Кроме того, у фондов есть трудности с закупкой аппаратов искусственной вентиляции легких, в том числе неинвазивных.

🔘Так, у «Дома с маяком» наблюдается дефицит гастростом. Хоспис закупает системы американского производства у официального дистрибьютора, но ожидание поставок растягивается от полугода до десяти месяцев.

✔️ Для пациентов, которые нуждаются в постоянной вентиляции, такое оборудование закупалось у нескольких зарубежных компаний.

Возникают сложности и с обслуживанием оборудования, которое пациенты используют на дому, например, с производимыми в Китае стационарными кислородными концентраторами, а также насосами для проведения энтерального питания.

✔️ Благотворительный фонд «Жизнь как чудо» столкнулся с трудностями при закупке аппаратов для измерения уровня аммиака в крови, а также тест-полосок для них. Возникают продолжительные паузы в поставках.

✍🏻 Источник: Медвестник.

❓Коллеги, а как обстоят дела в ваших медицинских учреждениях , есть ли какие — то проблемы с нехваткой медизделий и т.д

С 1 января 2025 года это будет обязательно к выполнению всеми врачами страны.
Их уже мучают освоением ИОМ и уже проверяют по клинрекам, наказывая и штрафуя за невыполнение.
Казалось бы чего проще лечить по готовым инструкциям, но доказательная медицина это ещё и опыт врача и индивидуальные особенности пациента. А они могут сыграть ключевую роль в принятии врачебного решения.
Кроме того, несмотря на заявления разработки клинреков по принципам докмеда, туда проталкиваются фуфломицины.
Так например в клинреках по ОРВИ у детей есть интерфероны и интерфероногены, а по синуситам гомеопатия.

Я целиком за то, чтобы в типичных клинических ситуациях врачи лечили одинаково, но назначать фуфло потому, что оно есть в рекомендациях однозначно плохо.
Оставалось меньше двух месяцев, а по многим частым детским хворям нет ещё клинреков, например, по кишечным инфекциям без установленного возбудителя.
Как быть в такой ситуации врачу: назначить ли только регидратацию как определяет докмед или добавить 4-5 препаратов, продвигаемых профессорами с высоких трибун конференций?
В целом я за клинреки, внутренние протоколы учреждений и стандарты, чтобы было меньше ошибок и фуфла в лечении. А вы?

Компенсация расходов на аренду жилья в Московской области в 2025 году продолжится. На программу выделят свыше 3,2 млрд. рублей, что хватит для выплат 14 тысячам медработников (по сообщению Мособлдумы). По отчетам региона, сейчас программой пользуются около 12 тысяч человек. Специалистов среднего звена в программе два раза больше, чем врачей. Количество участников будет расти, поскольку с этого года в программу внесли медсестер, врачей и помощников по уходу, работающих в социальных учреждениях. Программа представляет собой ежемесячную компенсацию расходов на аренду жилья - 20 тысяч рублей (30 тысяч супругам). В перечне должностей присутствуют медсестры, фельдшеры, врачи. Участник не должен иметь своего жилья в регионе и работать не менее чем на 1,0 ставку.

Медпомощь взрослым при паховой и бедренной грыжах: опубликованы клинические рекомендации

Минздрав одобрил клинические рекомендации по лечению паховой и бедренной грыж у взрослых. Их необходимо применять с 2025 года. Предыдущую редакцию используют только для лечения паховой грыжи.

🔸 При ущемлении грыжи или подозрении на него следует немедленно госпитализировать пациента в отделение неотложной хирургии. При этом нельзя пытаться вправить грыжу: эффект вправления может быть ложным, возможны разрыв грыжевого мешка, повреждение его содержимого и др.

🔸 Диагностическую лапароскопию нужно проводить при неясной острой патологии, когда ухудшилось общее состояние и появились перитонеальные симптомы. Операцию выполняют под комбинированным эндотрахеальным наркозом.

🔸 Для операций без сетчатого импланта рекомендуют:
▫️ методики Локвуду, Бассини, Руджи-Парлавеччо – при бедренной грыже;
▫️ метод Шолдайса – при паховой грыже.

🔸 Операции с сетчатыми имплантами показаны пациентам пожилого возраста, при больших пахово-мошоночных грыжах и в случаях, когда операцию нельзя провести под общей анестезией.

Источник

В Ярославской области целевикам медицинских колледжей будут платить 40 тысяч рублей в год. В регионе принято решение все специальности СПО сделать целевыми, из-за чего колледжи столкнулись с сильными недобором. Решение о выплатах принял губернатор.

«С точки зрения среднего медперсонала, восполнение кадровых ресурсов будет происходить за счет увеличения их воспроизводства».

Минздрав заявил, что никаких инновационных программ для восполнения кадров нет, поэтому проблему будут решать увеличением числа выпускников с использованием «земских» программ, возможностей переобучения и прочих, уже существующих методов привлечения и удержания кадров.

Направляем вам клинреки, выпущенные в период с 28 октября по 2 ноября 2024 года:

КР162_3 Головная боль напряжения (ГБН)

КР313_3 Острый синусит

КР314_3 Отит средний острый

КР698_2 Хронический средний отит

КР623_5 Анемия при хронической болезни почек

КР711_2 Алкогольная болезнь печени

КР709_2 Дефект предсердно-желудочковой перегородки (Атриовентрикулярный канал)

КР306_3 Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит)

КР309_2 Острый ларингит

КР63_2 Кишечная инвагинация у детей

Вахтовый метод будет представлять собой закрепленное трудоустройство в одном учреждении с возможностью выезда в сельские населенные пункты для работы в других медорганизациях. Такое решение видит профильный комитет Госдумы. Но как это будет работать в реальности, пока неизвестно.

Медики проверили, полезны ли на самом деле «продукты для здорового питания»

🥑 Специалисты из Токийского университета провели исследование, в котором выяснили, уменьшают ли дефицит питательных веществ продукты с повышенным содержанием белка, витаминов и микроэлементов. Ученые также сравнили эффект «здоровой пищи» самой по себе и ее сочетания с БАДами.

🥑 Согласно предыдущим исследованиям, оптимальной считается средиземноморская диета, в основе которой рыба и свежие овощи. Одна из недавних работ выявила, что еще полезнее может быть веганский рацион, хотя некоторым людям он противопоказан. При этом медики рекомендуют употреблять сахара естественного происхождения (фрукты, мед, молочные продукты, но не кондитерские изделия и сахар-песок), а микронутриенты получать из продуктов питания, а не из биологически активных добавок к пище.

🥑 В исследовании участвовали 392 взрослых здоровых японца в возрасте от 20 до 69 лет. Из них 122 человека считались употребляющими обогащенные продукты или биодобавки, поскольку один из этих компонентов появлялся у них в рационе минимум один раз за четырехдневный период учета питания. Данные о диете всех людей из выборки собирали с февраля по март в 2013 году.

🥑 Анализ показал, что уровень питательных веществ в организме людей, которые периодически получали белок, витамины и минералы из специального питания или биодобавок, был ближе к норме, чем у тех, в чьем рационе были только обычные продукты и не было БАДов. Однако важно помнить, что обогащенными продуктами не стоит злоупотреблять, а многие пищевые добавки могут быть опасны для здоровья при использовании без назначения врача.

🥑 Авторы исследования также подчеркнули, что, хотя продукты с повышенным содержанием питательных веществ и биодобавки способны уменьшать дефицит необходимых организму элементов, они могут стать причиной чрезмерного употребления витамина В6. Такой риск обнаружили у 2% участников исследования, в рационе которых были «продукты для здорового питания» или БАДы.

Источник

Направляем вам клинреки, выпущенные в период с 22 по 25 октября 2024 года:

КР451_3 Шизофрения

КР154_4 Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы

КР669_2 Железодефицитная анемия

КР695_2 Пароксизмальная ночная гемоглобинурия

КР801_1 Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия

КР802_1 Чрезмерная рвота беременных

КР295_4 Мигрень

КР662_2 Гипертрофия аденоидов. Гипертрофия небных миндалин

КР304_2 Грибковый отит

Срочно! Разыскиваются Врачи

Молодые врачи решили объединиться и сделать знания доступными для каждого.

Вступайте в наше сообщество врачей!

Кроме команды единомышленников, с которыми можно обсудить клинические случаи и тактику ведения пациентов, в наших каналах проходит бесплатное обучение.

Медицинские Книги
Я Эндокринолог
Я Диетолог Нутрициолог
Я Терапевт
Я Педиатр
Я Психолог | Психиатр
Я Гастроэнтеролог
Я Фармацевт
Я Гинеколог
Я Аллерголог
Я Невролог
Я Дерматолог Трихолог
Я Косметолог
Я Кардиолог
Владельцы Стоматологий
Я Хирург
Я Анестезиолог
Я Уролог
Я Подолог
Я Офтальмолог
Мы Врачи России Владельцы Медицинских клиник

В каждом канале публикуются клинические случаи по конкретной специализации, обновления рекомендаций Минздрава, результаты российских и зарубежных исследований.

Подписывайтесь и рекомендуйте коллегам!

Профсоюз «Действие» раскритиковал 13% повышение зарплат медработников, которое депутаты ранее оценили «значительным». По данным организации, с учётом инфляции и дефицита кадров это «ни о чём»

Процедурная медсестра должна обрабатывать руки более 100 раз за день

На Саммите медсестер сообщили, что только 3,3% процедурных медсестер обрабатывают руки в нужном количестве, т.е. более 100 раз за 7,5 часовой рабочий день при работе с ~30 инфузиями. «Это же ужасающая цифра, только 3,3% [медсестер] работают правильно», — сообщила старшая медсестра ВМА им. Кирова, являющаяся автором методических указаний по периферическому доступу. Большинство медсестер (36,6%) ответили, что обрабатывают руки антисептиком не более 20 раз. Также было сообщено, что лишь 23,3% медсестер всегда используют перчатки при выполнении инвазивных манипуляций, что аналогично было отмечено недоувлетворительным фактом.

В Госдуме предложили создать подгрузки из российских изделий. Зампред Комитета по защите семьи заявила: «У нас очень мало российских производителей детских товаров, которые имеют подтверждение по 719 постановлению правительства. При этом ежегодно миллиарды рублей идут на поддержку этой отрасли. Конечно, нам надо создавать свои отечественные технологии, например, по производству подгузников. Отрасль детских товаров совершенно не импортозамещённая. У нас сейчас нет производств [полного цикла] российских подгузников — от суперабсорбента до целлюлозы, притом что страна обладает всеми необходимыми ресурсами».

Хроническая сердечная недостаточность: появились новые клинические рекомендации

С 2025 года медпомощь взрослым с хронической сердечной недостаточностью необходимо оказывать по новым клиническим рекомендациям. Выделим ряд отличий:

1️⃣ Дополнили симптомы и клинические признаки заболевания. К ним отнесли, в частности:

🔹 свистящее дыхание;
ощущение вздутия;
🔹 головокружение и обморок;
🔹 холодные конечности;
низкое пульсовое давление.

2️⃣ В список исследований добавили катетеризацию правых отделов сердца, эндомиокардиальную биопсию и др.

3️⃣ Появились рекомендации по лечению клапанных пороков сердца и тяжелой сердечной недостаточности.

Источник

Правительство отметило переломный момент в тренде на снижении численности врачей. Голикова заявила, что впервые за несколько лет удалось восстановить приток кадров. «До 2023 года мы отмечали неуклонное снижение количества врачей, поэтому на федеральном уровне был реализован целый комплекс мероприятий, который позволил нам впервые за последние 5 лет остановить это снижение и увеличить численность врачей на 7,5 тысяч человек», — констатировала Голикова.

Путин заявил о старте новой системы оплаты труда медработников в начале 2027 года : «В 2025 году мы отработаем новую систему оплаты труда бюджетников в пилотных регионах страны. А в начале 2027 года планируем, надеюсь это удастся сделать, распространить такую систему на всех работников бюджетной сферы, включая сферу здравоохранения»

Профсоюз «Действие» опроверг данные Минздрава о росте зарплат среднего медперсонала в Пензенской области. Согласно данным профсоюза, зарплаты в регионе выросли лишь на 15%, а не на 56%, как заявлялось ранее.

В одном из общежитий медуниверситета в Краснодаре утром произошел пожар.

Пострадали две девушки и парень из Индии. У них — отравление угарным газом. Одна студентка от госпитализации отказалась, остальные сейчас в больнице.

Как рассказали жильцы, в общежитии не работало отопление, поэтому почти во всех комнатах были включены обогреватели.

29 октября - Всемирный день борьбы с инсультом

Впервые этот день отмечался в 2004 году, когда Всемирная организация здравоохранения объявила инсульт глобальной эпидемией. Эта инициатива ВОЗ и партнеров посвящена распространению информации о таком опасном заболевании, как инсульт. На сосудистые заболевания приходится более половины смертей, причем около пятой части из них настигает людей в трудоспособном возрасте.

В России смертность от инсульта - одна из самых высоких в мире, ежегодно погибает порядка 200 000 человек, ещё столько же - остаются инвалидами. По данным Национального регистра инсульта, 31 % людей, перенесших эту болезнь, нуждаются в посторонней помощи, 20 % не могут самостоятельно ходить и лишь 8 % выживших больных могут вернуться к прежней работе.

❗️Что важно помнить:

🧠 Время — шанс: каждая минута имеет значение во время инсульта. Быстрые действия могут значительно снизить повреждение мозга.

🧠 Тихий убийца: многие инсульты, особенно незначительные, могут остаться незамеченными.

🧠 Факторы риска: высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, курение, диабет и отсутствие физической активности являются основными факторами риска.

🧠 Типы инсульта: существует два основных типа: ишемический инсульт (вызванный тромбом) и геморрагический инсульт (вызванный кровотечением в мозг).

🧠 Восстановление возможно: при своевременной медицинской помощи и реабилитации многие выжившие после инсульта могут значительно восстановиться.

🧠 Профилактика — ключ: изменения образа жизни, такие как здоровое питание, регулярные физические упражнения и отказ от курения, могут значительно снизить риск инсульта.

🧠 Женщины и инсульт: инсульт реже возникает у женщин, чем у мужчин, но чаще является причиной смерти.

🧠 Предупреждающие признаки: Внезапное онемение или слабость, особенно на одной стороне тела, внезапная спутанность сознания, проблемы с речью или пониманием, внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах, а также внезапные проблемы с ходьбой, головокружение, потеря равновесия или координации — все это признаки инсульта.

❗️Ответственность за своевременное диагностирование этого заболевания лежит на каждом из нас, важно знать и помнить признаки инсульта. Будьте внимательны к окружающим! Незамедлительно вызывайте «скорую помощь» всегда, когда замечаете у кого-либо признаки инсульта!

Социальные выплаты - временная мера.

Замминистра здравоохранения заявила, что текущие социальные выплаты являются временной мерой перед вступлением в силу новой системы оплаты труда, которая должна полноценно заработать с 2027 года. Минздрав заявил, что необходимость введения социальных выплат была обусловлена закреплением медработников на местах, особенно в первичном звене сельских регионов. Однако её стоит рассматривать как «переходную и несовершенную меру», которая позволяет в населенных пунктах до 100 тысяч населения как удержать работающих медработников, так и привлечь новых.

Фельдшер спас человека на борту самолета Сочи - Самара.

Фельдшер Степан Алексеев из Нижневартовска летел рейсом Сочи - Самара. Спустя 30 минут после взлета одному из пассажиров стало плохо - он резко потерял сознание. Звать на помощь стала жена пострадавшего.

Медик принялся осматривать мужчину и оказал ему первую помощь: измерил давление, уложил, приподняв ноги. Целый час Степан контролировал состояние пассажира и успокаивал его жену.

С пассажиром все хорошо - его состояние нормализовалось.

В России впервые рассчитали индекс смертности бездомных

Индекс посчитали исследователи благотворительной организации «Ночлежка». Использовали данные Росстата о числе умерших в 67 регионах за 2023 год. Всего в 2023 году в России умерли около 57,5 тысяч бездомных. При этом по последней переписи населения, которую провели в 2021 году, общее число бездомных составляло немногим более 11 тысяч.

Индекс смертности составили из трёх показателей:
🔹доля смертей бездомных среди числа всех смертей;
🔹разница в медианном возрасте смерти бездомных и остального населения;
🔹различия между бездомными и общим населением по причине смерти.

С большим отрывом от остальных рейтинг регионов с самым высоким индексом смертности бездомных возглавил Краснодарский край. За ним следуют Санкт-Петербург и Магаданская область. Московская область заняла четвёртое место. Основными причинами смерти стали внешние обстоятельства (например, ДТП, убийства) и сердечно-сосудистые заболевания.

В среднем бездомные умирают на 20 лет раньше, чем другие люди. Медианный возраст смерти бездомных в Краснодарском крае составил 47 лет, в Санкт-Петербурге – 50 лет, в Магадане – 51. Риск погибнуть от внешних причин, инфекций, заболеваний органов пищеварения и дыхания у бездомных Краснодарского края в 18 раз выше, чем у обычных людей. Этот же показатель для Санкт-Петербург составил 4,2 раза, а для Московской области – 3,3 раза.

Бездомные люди чаще всего умирают от недополучения медицинской помощи – они теряют документы и не могут обратиться за мед.помощью, кроме скорой. Единственный в России пример медпомощи людям без документов – здравпункт при Боткинской больнице в Петербурге, который принимает любого человека без документов. А системных мер как будто и не предвидится.

E1 : из Первоуральской больницы уволились 80 медсестер. Коллектив написал обращение к Путину из-за оскорбительного поведения нового начмеда и снижения зарплаты. По данным издания, всего уволилось более 110 медработников, среди них около 30 врачей, включая заведующих. Коллектив жалуется на непрофессиональное общение, угрозы, изменения положений об оплате труда в части порядка начисления стимулирующих выплат, а также на повышением экономических экономических планов для ряда учреждений, выполнить который крайне затруднительно. По мнению сотрудников, анестезисты, операционные сестры и акушерки уходят из больницы из-за снижения зарплаты : «После повышения окладов медикам сократили стимулирующие выплаты, привязали их к выполнению плана, а планы повысили. Если не выполнишь план — не получишь стимулирующих, только оклад и оплату за дежурства. Если врачи с дежурствами и несколькими ставками еще выходят на хорошую зарплату, то средний медперсонал получает 30–40 тысяч».

Стабильная ишемическая болезнь сердца: Минздрав одобрил новые клинические рекомендации

С 2025 года при диагностике и лечении стабильной ишемической болезни сердца (ИБС) у взрослых необходимо применять новые клинические рекомендации.

Выделим ряд новшеств:

1️⃣ Уточнили, как проводить физикальное обследование всех пациентов с ИБС или подозрением на нее. Оно включает, в частности:

🔹 перкуссию и аускультацию сердца и легких;
🔹 пальпацию пульса на лучевых артериях и артериях тыльной поверхности стоп;
🔹 измерение давления по Короткову в положении лежа, сидя и стоя;
🔹 подсчет частоты сердечных сокращений и пульса.

2️⃣ На этапе диагностики при гипертриглицеридемии, сахарном диабете, ожирении, метаболическом синдроме рекомендуют провести исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛВП) в крови и рассчитать значения холестерина не-ЛВП. Для этого используют формулу: холестерин не-ЛВП = уровень общего холестерина крови - ЛВП.

3️⃣ Всем пациентам с ИБС, которые принимают статины, раз в 6 месяцев нужно определять АСТ и АЛТ.

4️⃣ Для медикаментозного лечения стенокардии применяют 7 классов антиангинальных препаратов. Краткое описание их действия, пошаговый алгоритм назначения, основные нежелательные эффекты и противопоказания при их применении приведены в приложении А3.1.

5️⃣ Решение о выборе метода реваскуляризации миокарда должен принимать междисциплинарный консилиум. При выборе метода нужно оценить факторы, которые добавили в рекомендации. Больным будут сообщать о краткосрочных и долгосрочных преимуществах и рисках каждого из методов.

6️⃣ Всем трудоспособным пациентам с диагнозом стабильная ИБС после реваскуляризации миокарда советуют возвращаться к работе и прежнему уровню полноценной деятельности. При возобновлении симптомов надо немедленно обращаться к врачу.

Источник

Военным дали право обращаться в ближайшие гражданские поликлиники за медицинской помощью. В Постановлении сообщается, что они могут сделать это во время отпуска. Решение принято по поручению Президента. Оно будет действовать на время проведения СВО.

Повышать социальные выплаты скорой помощи за счет средств ОМС не будут. Ранее депутаты сообщали, что из средств нормированного страхового запаса ФФОМС потребуется около 6-8 млрд рублей для решения данной проблемы. В Госдуме предложили такое решение Ответ : расходы средств НСЗ расписаны и пойдут на межбюджетные трансферты для новых регионов, стимулирующие выплаты для онкологической помощи, а также на социальные выплаты, которые медработники получают уже сейчас с учетом повышенных с марта 2024 года сумм для ряда категорий специалистов.

⚡️ Ослепшим людям вернули зрение!

Предварительные клинические испытания импланта PRIMA показали потрясающие результаты.

📕 Система PRIMA
— это зрительный протез, состоящий из специальных очков с камерой, проекционной системы, карманного процессора (повышает четкость) и фотоэлектрического автономного имплантата, который помещают под сетчатку.

Первыми кому внедрили протез стали 38 человек с географической атрофией сетчатки. Это прогрессирующая форма сухой возрастной макулярной дегенерации, при которой страдает центральная область сетчатки. Люди не могут читать и с трудом распознают лица.

После имплантации все пациенты, можно сказать, прозрели❗️ Они стали видеть в среднем на 23 буквы или 4,6 строки больше в специальной таблице для проверки зрения (см. изображение). Самый лучший результат - 11,8 строки.

Компания-производитель Science Corporation планирует пустить систему в продажу через несколько лет. Во сколько обойдётся восстановление зрения, пока не сообщается. Это отличный шанс вернуть зрение, ведь сейчас географическая атрофия необратима и никак не корректируется. Люди практически слепы.

Так что новость отличная!

Инфекционист рассказал об особенностях распространяющейся в РФ микоплазменной пневмонии

🦠 Микоплазменная пневмония, заболеваемость которой в 2024 году растет в РФ, отличается относительно легким течением и не требует госпитализации. Вследствие этой клинической особенности ее иногда образно характеризуют как “ходячая пневмония”, то есть переносимая “на ногах”. Следует отметить, что благоприятное течение и прогноз при данном заболевании типичны для всех возрастных групп.

🦠 Наиболее частым симптомом заболевания является зачастую приступообразный, навязчивый и мучительный для пациента сухой кашель. Его интенсивность нарастает в течение нескольких дней после появления первых симптомов болезни. Также у многих пациентов наряду с кашлем могут наблюдаться головная боль, боль в горле, общая слабость, боль в мышцах, повышение температуры тела. Начало микоплазменной пневмонии сходно с таковым при других респираторных вирусных инфекциях, включая грипп. Однако для инфекции, вызванной mycoplasma pneumoniae, характерно постепенное нарастание симптомов.

🦠 Микоплазменная пневмония имеет благоприятный прогноз среди всех групп населения, однако любой инфекционный процесс может привести к обострению уже существующих хронических заболеваний, например, сахарный диабет, бронхиальная астма, хронические болезни сердечно-сосудистой системы.

🦠 Бактерия, вызывающая инфекцию, передается воздушно-капельным путем при непосредственном контакте с больным человеком, поэтому в этом случае подходят рекомендации времен пандемии COVID-19:
🔺 использование масок в местах массового скопления людей
🔺 использование кожных антисептиков для обработки рук
🔺 частое проветривание и влажная уборка помещений.

Источник

«Рост зарплат в медицине будет 13%». Госдума поддержала бюджет ФФОМС на 2025-2027 г., который предполагает увеличение расходов на медицинскую помощь и зарплаты медработников. Запланированное увеличение зарплат на 13% было названо «значительным повышением», которого ранее «никогда не было». Глава Комитета по охране здоровья заявил, что «такого мы не припомним в медицине вообще <..> депутаты прошлых созывов отмечают, что это первое столь значительное повышение». Общий бюджет ФОМС увеличится на 16,1% в 2025 году, а к 2027 году составит 5,1 трлн рублей.

«В целевики приходят не всегда гении». Депутат Госдумы вместе с Минздравом заявили о проблеме студентов, обучающихся по договорам на целевом обучении. По мнению председателя Комитета Госдумы по охране здоровья, часто студенты используют систему для того, чтобы просто поступить на обучение, вместо того, чтобы увлеченно учиться и качественно работать. По целевым договорам часто поступают «троечники, которые учатся также [на тройки], так их еще и выгнать тяжело <..> Нам бездари, лодыри в профессии не нужны». Спикер констатировал, что «целевики должны понимать, что их рублем тоже будут наказывать <..> хватит бесплатные кредиты на обучение выдавать», а в профессии «хочется оставить звездочек».

Этот день в истории медицины:

531 год назад родился Парацельс (1493-1541) - швейцарский алхимик, врач, философ, естествоиспытатель, натурфилософ эпохи Возрождения, один из основателей ятрохимии.

📑 Ему принадлежит знаменитая фраза - «Всё — яд, всё — лекарство; то и другое определяет доза».

📑 Настоящее имя ученого - Филипп Ауреол Теофраст Бомбаст фон Гогенгейм, но он предпочтет называть себя Парацельс, что по латыни означает «выше Цельса».

📑 Достижениями Парацельса считаются, например, объяснение причины силикоза, изобретение прототипа вакцины от чумы. Парацельс стоял у истоков фармакологии, разработал принцип подобия, на котором основана современная гомеопатия.

📑 Парацельс резко выступал против схоластической медицины, противопоставляя ей наблюдение и опыт. Он отвергал учение древних о четырёх соках человеческого тела и считал, что все процессы, происходящие в организме, — химические процессы.

📑 Также врач изучал лечебное действие различных химических элементов и соединений. Сблизив химию с медициной, Парацельс явился одним из основателей ятрохимии. Он выделял лекарства из растений и применял их в виде экстрактов и эликсиров; развил новое для того времени представление о дозировке лекарств, использовал минеральные источники для лечебных целей.

📑 Он создал учение об "архее" — высшем духовном принципе, якобы регулирующем жизнедеятельность организма.
Свои медицинские взгляды он описывает в трактатах «Парамирум», «Парагранумом», «Лабиринт заблуждающихся медиков». На счету ученого и философские работы «Потаенная философия», «Великая астрономия», «Книга о нимфах, сильфах, пигмеях, саламандрах, гигантах и прочих духах».

24 октября отмечается Всемирный день борьбы с полиомиелитом

Полиомиелит - острое высококонтагиозное вирусное инфекционное заболевание, обусловленное поражением серого вещества спинного мозга полиовирусом и характеризующееся преимущественно патологией нервной системы. В основном протекает в бессимптомной или стёртой форме. Иногда случается так, что полиовирус проникает в ЦНС, размножается в мотонейронах, что приводит к их гибели, необратимым парезам или параличам иннервируемых ими мышц.

Приблизительно в 30% случаев полиомиелит заканчивается стойкими остаточными параличами с атрофией мышц, приводящими к инвалидизации.
Вирус полиомиелита передается от человека к человеку в основном фекально-орально с загрязненной водой, продуктами питания. Наиболее подвержены заболеванию дети до 3-х лет, но могут заболеть и взрослые.

В России не хватает акушеров и терапевтов, число окончивших ординатуру выпускников резко сократилось

Численность акушеров-гинекологов упала с 1,6 тыс. до 1,4 тыс., неврологов — с 1,2 тыс. до 1 тыс., терапевтов — с 2 тыс. до 1,8 тыс., стоматологов-ортопедов — с 1,2 тыс. до 1,1 тыс. При этом стало больше врачей-анестезиологов, показатель увеличился с 1,6 тыс. до 1,7 тыс.

Эксперты уверены, что это происходит на фоне дефицита кадров в медицине. Только в прошлом году в стране не хватало около 29 тыс. врачей, также чувствуется недостаток и специалистов среднего звена — около 63 тыс. сотрудников.

Проблема с акушерами-гинекологами особенно заметна с учетом поставленной руководством страны задачи добиться роста рождаемости.

Обновлены клинические рекомендации при лечении эндометриоза

Минздрав одобрил клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике эндометриоза у детей и взрослых. Документ вступает в силу с 1 января 2025 года. Изменения затронули, в частности, разделы о медикаментозном и хирургическом лечении.

🔸 Пациенткам с болевым синдромом, который характерен для эндометриоза, можно назначить ингибиторы ароматазы. Их сочетают с комбинированными гормональными контрацептивами, прогестагенами, агонистами гонадотропин-рилизинг гормона.

🔸 Не рекомендуется проводить перед операцией гормональную терапию, поскольку она уменьшает очаги. Это может повлиять на результаты операции.

🔸 При оперировании женщин с эндометриомой яичника можно рассмотреть вапоризацию капсулы кисты лазером CO 2.

🔸 Вопрос целесообразности операции беременных с эндометриоидными кистами должна решить врачебная комиссия.

🔸 После операции пациентку нужно информировать о возможных рецидивах, необходимости наблюдаться у врача и долго лечиться.

Источник

«Дети-квадроберы сбиваются в стаи, уходят в леса, ищут желуди и мухоморы», уверены депутаты Петербурга.

По итогам 2023 г. ключевые показатели сектора выглядят следующим образом:

🔘+19% в выручке, по сравнению с 2022 годом. В 2022 г. рост относительно 2021 г. был всего на 3%.
🔘+ 43% в чистой прибыли г/г., после просадки по итогам 2022 г. на 33%.
🔘Кредиторская задолженность клиник растёт равномерно: в 2022 она выросла на 8%, в 2023 – на 7%.

В оценке ситуации в секторе не стоит упускать эффект низкой базы 2022 г., когда сектор столкнулся с непростыми экономическими условиями. Тем не менее тенденция позитивная – отчёты некоторых клиник в 2024 году показывают продолжение роста.

Для анализа использовали данные ФНС и открытые отчеты компаний на платформе СПАРК. В выборку включили более 25,2 тысяч негосударственных медучреждений.

В топ-3 медицинских клиник по выручке по итогам 2023 г. попали:
🔹«РЖД-Медицина» – 58 млрд руб., +13% к 2022 г.
🔹«Медси» – 41,58 млрд руб., +19%.
🔹«Мать и дитя» – 25,17 млрд руб., +9%.

Топ-3 клиник по чистой прибыли включает:
🔹«Европейский медицинский центр» (ЕМЦ) – 8,7 млрд руб.,
🔹 «Мать и дитя» – 8 млрд руб., +45%.
🔹«Медси» – 3,2 млрд руб.

Направляем вам клинреки, выпущенные в период с 14 по 21 октября 2024 года:

КР106_2 Ожоги глаз

КР103_3 Травма глаза закрытая

КР 630_2 Инородное тело роговицы

КР651_2 Стриктура уретры

КР672_2 Острый гепатит В (ГВ) у взрослых

КР685_2 Послеоперационная вентральная грыжа

КР150_3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) у взрослых

КР797_1 Предменструальный синдром

КР710_2 Инородное тело в пищеварительном тракте

КР684_2 Паховая и бедренная грыжа

КР109_2 Миопия

КР798_1 Наследственные дистрофии сетчатки

КР799_1 Нормальный послеродовый период (послеродовая помощь и обследование)

КР621_3 Острые и хронические тиреоидиты (исключая аутоиммунный и амиодарон-индуцированный тиреоидит)

КР455_3 тревожно-фобические расстройства

КР800_1 Преждевременная отслойка плаценты

Процесс проведения пациента до палаты с помощью робокошки. На экране выбирается номер палаты и задается команда для начала движения, после чего кошка ведет пациента до двери заданной палаты, затем останавливается. Пример из НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского.

В Госдуме предложили решить проблему профессиональной переподготовки медработников, чтобы возвращать ушедшие из здравоохранения кадры. Предложение включает в себя введение господдержки на время обучения, когда специалист вынужден, имея медицинское образование, пройти подготовку, чтобы снова получить право работать. «Это использовалось в Канаде, это использовалось в Америке. Они [страны] имели успешный опыт по возврату медицинских сестер в профессию», — сообщает спикер. Утверждается, что данный метод в несколько раз дешевле целевого обучения. Цель - пополнить здравоохранение кадрами. Вместе с этим также предлагается создать реабилитационные программы для решения проблемы выгорания в сельских регионах, где проблемой выгорания в крайней степени страдают 50% специалистов.

Дубайский шоколад чуть не убил россиянку. 23-летняя девушка попробовала десерт и начала задыхаться, её удалось спасти, поставив укол антигистаминного препарата.

Такой шоколад особо опасен для людей с аллергией, диабетом и лишним весом. Злоупотребление может довести до сахарного диабета и проблем с сердцем, говорят врачи.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.09.2024 (18.10.2024) № 468н "Об утверждении порядка разработки общих фармакопейных статей и фармакопейных статей и включения их в государственную фармакопею, а также порядка размещения данных о государственной фармакопее и приложениях к ней на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет

Повышения социальных выплат для скорой помощи и остальных категорий медработников, скорее всего, не будет. Депутат Госдумы заявил, что решение по повышению социальных выплат не принято, а в проекте бюджета на 2025-2027 год нет запланированных для этого средств. В бюджете «есть небольшой запас нормированного страхового запаса», который можно использовать для этих целей, но пока таких решений принято не было.

Дистанционная запись к врачу является самым распространенным вариантом записи на приём. В 2024 году этот способ записи использовался в 82% случаев

Накануне в социальных сетях обеспокоенные родители выложили неприятные фотографии. На кадрах из поликлиники №5 в Заволжском районе были горы использованных бахил, покрывших с головой мусорные баки в вестибюле. И горы использованной туалетной бумаги, в два раза по объему превышающие мусорное ведро в туалете. Оба зрелища крайне неприятны на вид. При этом опорожнение мусорки и наведение порядка – не слишком сложная работа.

В Министерстве пояснили, что уборщицы, согласно штатному расписанию, в поликлинике есть. Но с 14 октября они обе ушли на больничный. Заменить их некем, отсюда мусорный коллапс.

Однако, министерство не дало точного пояснения, как поликлиника собирается справляться с проблемой.

Медики нашли способ остановить возрастное ухудшение зрения

Специалисты из Рочестерского университета, Национальных институтов здравоохранения США и Мельбурнского университета (Австралия) сфокусировались на возрастном ухудшении зрения — пресбиопии. Они впервые описали клеточный механизм этих изменений и предложили способ, который позволит их остановить.

С возрастным ухудшением зрения принято бороться с помощью различных аппаратных методов (воздействие на глаза световыми волнами, электромагнитным излучением или ультразвуком), ночных линз, медикаментов, а также лазерной коррекции и микрохирургии. По словам авторов новой публикации, эффективность всех этих видов лечения ограничена, причем у людей могут возникать серьезные побочные эффекты.

Чтобы разработать более действенный и безопасный способ, важно понять, как именно ухудшается зрение с возрастом, из-за чего это происходит. Ученые смоделировали пресбиопию с помощью человеческих стволовых клеток, в то время как предыдущие исследования работали с животными.

Выяснилось, что при возрастном ухудшении зрения вырабатывается белок, который называют тканевым ингибитором металлопротеиназ 3 (TIMP3). Он подавляет активность ферментов, необходимых для здоровья глаз, а также увеличивает количество другого фермента, который вызывает воспаление и способствует появлению друз — отложений липидов и белков.

Клеточные пути, участвующие в образовании друз, играют ведущую роль в возрастном ухудшении зрения. Если помешать друзам появляться, вероятно, появится возможность остановить пресбиопию, прежде чем человек перестанет видеть.

Ученым удалось уменьшить образование друз, заблокировав активность фермента, связанного с воспалением. По их мнению, такой подход может стать новой и при этом эффективной стратегией, которая позволит предупреждать пресбиопию и лечить ее.

Источник

Автор предложения о налоге на бездетность в размере 30-40 тысяч рублей пожаловался на угрозы и оскорбления в свой адрес. По мнению социолога, ему постоянно приходится «очищать» корпоративную почту от подобных сообщений. При этом такая реакция общества для него «удивительна».

В Госдуме чайлдфри назвали элементом фашизма и частью гибридной войны против России. Председатель Комитета по защите семьи заявила, что в России уже должно проживать минимум 200 миллионов человек, однако население постоянно уменьшается. Движение чайлдфри было названо «мировой угрозовой либерального фашизма», задача которого сократить население «за счет не нужных, не правильных наций, за счет африканцев, азиатов, индейцев и нас - русских»

Срочно! Разыскиваются Врачи

Молодые врачи решили объединиться и сделать знания доступными для каждого.

Вступайте в наше сообщество врачей!

Кроме команды единомышленников, с которыми можно обсудить клинические случаи и тактику ведения пациентов, в наших каналах проходит бесплатное обучение.

Медицинские Книги
Я Эндокринолог
Я Диетолог Нутрициолог
Я Терапевт
Я Педиатр
Я Психолог | Психиатр
Я Гастроэнтеролог
Я Фармацевт
Я Гинеколог
Я Аллерголог
Я Невролог
Я Дерматолог Трихолог
Я Косметолог
Я Кардиолог
Владельцы Стоматологий
Я Хирург
Я Анестезиолог
Я Уролог
Я Подолог
Я Офтальмолог
Мы Врачи России Владельцы Медицинских клиник

В каждом канале публикуются клинические случаи по конкретной специализации, обновления рекомендаций Минздрава, результаты российских и зарубежных исследований.

Подписывайтесь и рекомендуйте коллегам!

Мурашко получает претензии от регионов касательно социальных выплат. Глава Минздрава сообщил, что уже 3 региона высказали свои претензии из-за перетока кадров в сёла в результате повышения социальных выплат медработникам в малых городах и посёлках. Ранее Минздрав уже сообщал о недовольстве крупных городов касательно данной проблемы, однако о жалобах от регионов было заявлено впервые. В целом, Мурашко отметил положительный эффект социальных выплат, заявив что с их помощью сформировался приток специалистов, которые ранее не работали в государственной системе здравоохранения.

«Мисс Россия — 2024» — студентка Пироговского Университета, будущий врач-онколог 👸

Обладательницей титула «Мисс Россия — 2024» стала Валентина Алексеева, студентка Пироговского Университета. Она учится на лечебном факультете и мечтает стать онкологом. Представляем интервью с Валентиной

🎀 Почему Вы решили принять участие в конкурсе «Мисс Россия»?

— Данный конкурс красоты не только про красоту, он про эрудицию, интеллект, грацию и, самое главное, про благотворительность. Я — будущий врач, и в моей будущей профессии прямая обязанность — помогать людям жить и быть здоровыми. Если моя миссия благотворительности принесет пользу людям, я буду счастлива

🎀 Что было самым запоминающимся на конкурсе?

— Конечно же, момент, когда я услышала, что стала победительницей конкурса. Это невероятные эмоции, которые делят жизнь на до и после

🎀 Расскажите о своих эмоциях от победы?

— Услышав свое имя на вручении главной короны страны, я испытала бурю положительных эмоций: это и счастье, и восторг, и радость. Всё вместе — просто непередаваемая смесь эмоций! Но при этом я осознавала ту ответственность, которая на меня будет возложена в самое ближайшее время

🎀 Почему для учебы Вы выбрали именно РНИМУ им. Н.И. Пирогова?

— В данном Университете одна из самых сильных баз. Я была наслышана, что его преподаватели с удовольствием преподают свои предметы и умеют вовлечь студента в образовательный процесс. Кафедра отлично оборудована всем необходимым для получения качественных знаний. Я знала, что в стенах Университета развито Волонтерское и Тьюторское движения, а это, несомненно, огромный плюс: можно плавно войти в процесс обучения. Наш Университет единственный среди медицинских вузов имеет статус национального исследовательского университета, и у него действующие международные программы двойного диплома (Россия и страна Евросоюза). РНИМУ им. Н.И. Пирогова входит во многие рейтинги лучших вузов страны и мира. Наш Университет — лучший для обучения

🎀 Каким именно врачом Вы себя видите в будущем?

— Мне очень импонирует сфера онкологии, думаю, что к третьему курсу я смогу окончательно определиться и сделать свой выбор, каким именно врачом я стану

🎀 С какими сложностями вы столкнулись на конкурсе и как их преодолевали?

— Сложностей не было совсем, организация тренировочного процесса была на высоте. С нами работала команда профессионалов. Любая проблема, которая возникала, моментально переставала быть проблемой, потому что ее сразу же грамотно решали. Я привыкла с детства к нагрузкам, поэтому активные тренировки и репетиции с утра до глубокой ночи воспринимала как естественный процесс для достижения поставленных перед участницами задач

Бывшему главному наркологу Минздрава светит 8 лет тюрьмы за мошенничество.

Такой срок в колонии общего режима запросил прокурор для Евгения Брюна, обвиняемого в мошенничестве на 138 млн рублей. Кроме того, обвинение просит взыскать с экс-чиновника 1 млн рублей штрафа.

Это ещё не всё и не все. На скамье подсудимых также бывший вице-президент Российской наркологической лиги Владимир Якушев, экс-руководитель Московского научно-практического центра наркологии Сергей Копоров и глава его отдела торгов Людмила Еременкина, а также гендиректор компании «Микротехнологии» Сергей Васильев.

Прокуратура просит взыскать с фигурантов солидарно в интересах депздрава Москвы 44,7 млн рублей.

Брюна задержали в августе 2022 года. Он и его подельники обвиняются в организации закупки госучреждениями тестов и реагентов для определения наркологической зависимости по завышенным ценам.

Направляем вам клинреки, выпущенные в период с 3 по 7 октября 2024 года:

КР332_2 Медуллярный рак щитовидной железы

КР297_2 Карцинома Меркеля

КР502_2 Опухоли средостения

КР476_3 Плоскоклеточный рак кожи

КР51_2 Рак полового члена

КР330_2 Рак трахеи

КР748_2 Неалкогольная жировая болезнь печени

КР681_2 Пропионовая ацидемия /ацидурия

КР294_2 Болезнь Ниманна-Пика тип С

16 октября - Всемирный день анестезиолога

День анестезиолога приурочен к первой операции с применением наркоза. Она была проведена 16 октября 1846 года американским химиком Чарльзом Джексоном и зубным врачом Уильямом Мортоном. В качестве обезболивающего средства они применили эфир. Так впервые было публично продемонстрировано успешное применение наркоза. Это событие стало важным шагом в развитии анестезиологии.

В России пионером использования эфирного наркоза был выдающийся хирург Николай Пирогов, применивший такую анестезию в 1847 году.

Термины «анестезиология» и «анестезиолог» ввели в медицинскую практику лишь в 1902 году. Спустя год стали проводить специальные мероприятия, приуроченные к празднику. В разных странах он отмечается еще как Национальный день анестезии или День эфира. В этот день поздравления принимают анестезиологи, реаниматологи, производители обезболивающих средств и оборудования.

❔Интересные факты:

☑️ Обезболивающие средства были известны людям еще с древних времен. Например, многие индейские племена использовали сок различных растений и корень дурмана. В Древней Греции применяли успокаивающие средства из плодов мандрагоры. Там же появилось и само слово «анестезия», что в переводе с греческого означает отсутствие чувствительности к боли.

☑️ В XIХ веке в медицине широкое распространение получили наркотические вещества: опий, кокаин и морфий. Однако долгое время анестетики были доступны лишь избранному кругу. В народной медицине сохранились описания, когда больных из низших сословий перед операцией ударяли дубинкой по голове, чтобы они потеряли сознание, или накачивали алкоголем.

☑️ Переворот в медицине произошел в 1905 году с открытием новокаина. Препарат оказался гораздо безопаснее своих предшественников и не вызывал наркотической зависимости. Позднее он был повсеместно введен в медицинских учреждениях.

Володин раскритиковал процедуру упрощенного гражданства для медработников, по которой в страну привлекают иностранных специалистов. Право на упрошенное гражданство имеют также ряд медсестер популярных специальностей и должностей. «Мы что сами не можем готовить врачей? У нас качество подготовки выше», — заявил Володин

🤖 В России представили роботизированный манипулятор для работы с хрупким лабораторным стеклом

Ученые Передовой инженерной школы «Интеллектуальные системы тераностики» Первого МГМУ им. Сеченова Минздрава России разработали мягкий пневматический захват, совмещённый с роботической системой, для ювелирной работы с лабораторными пробирками и хрупкими материалами.

❇️ Захват изготовлен из силиконовых эластомеров — полимерных эластичных материалов, которые обеспечивают максимально бережную фиксацию уязвимого объекта и не повреждают его.

В будущем подробные разработки получат применение в лабораториях при проведении анализов и будут ассистировать хирургам при проведении высокотехнологичных лапароскопических операций.

💬 Разработку представили посетителям форума биомедицинских технологий «БИОТЕХМЕД-2024» в Геленджике, который объединил представителей медицинского сообщества, предпринимателей, ученых и представителей государственных органов власти.

15 октября – Всемирный день борьбы с раком молочной железы

Цель этого дня – мотивация женщин на заботу о собственном здоровье, регулярное обследование, обращение к врачу для своевременной диагностики заболевания на начальной стадии.

Рак молочной железы – одно из самых распространённых онкологических заболеваний, регистрируемых среди женщин. По статистике заболеть рискует каждая 8-я женщина. Если раньше жертвами этой болезни становились в основном женщины после 40 лет (основной удар наносился женщинам, находящимся в менопаузе или в постменопаузальном периоде), то сегодня рак груди «помолодел», о чем свидетельствуют случаи заболевания, выявляемые у 30-летних и даже 20-летних женщин.

Современные методы диагностики позволяют выявлять это заболевание на самых ранних стадиях, когда его еще можно полностью излечить, однако в большинстве своём женщины обращаются к врачу поздно, когда болезнь уже прогрессирует.

❗️Важно знать о тех симптомах заболевания, которые должны насторожить при проведении самообследования молочной железы:

🌸 изменение формы молочной железы;
🌸 ощутимые уплотнения или опухолевидные образования в одной или обеих молочных железах;
🌸 плоская, а не округлая поверхность над уплотнением;
🌸 втяжение кожи или соска;
🌸 отёчность кожи или соска;
🌸 эрозии, корочки, чешуйки, изъязвления в области соска, ареолы;
🌸 беспричинно возникающая деформация, отёк, при котором кожа напоминает «пористую лимонную корку»;
🌸 увеличение подмышечных или надключичных лимфатических узлов;
🌸 постоянные неприятные ощущения в одной из молочных желез;
🌸 специфические выделения из соска любого характера (прозрачные, кровянистые), не связанные с беременностью или лактацией.

Необходимо знать и помнить: Рак, который удалось «вычислить» на ранней стадии, в 90% случаев поддаётся лечению, а это значит, что женщина сможет вернуться к своей нормальной жизни и продлить ее.

Минздрав: полный переход на электронные медкарты будет завершено в этом году

Новые #клинические рекомендации

📌Пропионовая ацидемия /ацидурия
📌 Болезнь Ниманна-Пика тип С

Михаил Мишустин подписал постановление о праздничных и выходных днях в 2025 году.

📍Председатель Правительства Михаил Мишустин подписал постановление о переносе выходных дней в 2025 году.

В новом году 4 и 5 января выпадают на субботу и воскресенье.

🔘Так как это нерабочие праздничные дни, их решено перенести на пятницу, 2 мая, и среду, 31 декабря, соответственно.

Кроме того, нерабочие дни перенесены: с воскресенья, 23 февраля, на четверг, 8 мая; с субботы, 8 марта, на пятницу, 13 июня; с субботы, 1 ноября, на понедельник, 3 ноября.

🔘Таким образом, предстоящие новогодние каникулы продлятся 11 дней — с 29 декабря 2024 года по 8 января 2025 года.

Также нерабочими будут дни 22 и 23 февраля, 8 и 9 марта, с 1 по 4 мая, с 8 по 11 мая, с 12 по 15 июня, с 2 по 4 ноября.

✔️Коллеги, делимся постановлением в виде файла для свободного скачивания.

14 октября отмечается Всемирный день спирометрии и легочного здоровья

Спирометрией называют метод оценки легочного здоровья, измерение объёма лёгких и скорости дыхания.
Регулярная оценка состояния лёгких необходима тем, кому по роду профессиональной деятельности приходится регулярно вдыхать вредные для здоровья вещества, а также курильщикам.
Привлечение внимания населения к необходимости регулярного обследования органов дыхательной системы стало особенно актуальным в период пандемии коронавирусной инфекции.

Психоневрологический диспансер обвалился в Кореновске. Погибла медсестра.

На первом этаже здания рухнуло сто квадратов потолка. Спасатели эвакуировали 206 человек: 198 пациентов и 8 сотрудников — всех перевели в соседние корпуса учреждения. Под завалами нашли тело 50-летней санитарки учреждения.