ЛОР врач Кулешов Богдан Юрьевич

Засветился я тут в блоге у глубокоуважаемого Ивана Печерея ⬆️ (см.выше). Да, случилась тут оказия. Пришло в наше Учреждение письмо из Росздравнадзора (РЗН) Ситуация очень интересная и для юристов новая. Врачи предупреждают о вреде неких изделий медицинского назначения, а РЗН ни сном ни духом. В обращении, кстати, указан не только я, но и другие доктора.

Они правы с той стороны, что у них нет зарегистрированных случаев осложнений.

Одна из задач врачей - подавать экстренные извещения в РЗН в случае возникновения негативных последствии при использовании предметов медицинского назначения. Росздравнадзор заботится о здоровье населения, создана специальная процедура в виде подачи извещения.

Полезность для вас, дорогие пациенты:
- Если вы в домашних условиях использовали лекарственное средство или медицинское изделие. Столкнулись с осложнением или неблагоприятным эффектом - сохраните упаковку, флакон, изделие и т.д.
- Обратитесь к доктору со всем вышеперечисленным.
- Именно на основании этого и подается экстренное извещение в Росздравнадзор.

Просьба присоединиться к голосованию в дружеском Блоге.

КРИТИКА УШНЫХ СВЕЧЕЙ

Жил-был на свете один молодой и талантливый врач. Много учился, много работал, много знаний и опыта новых/полезных приобретал. И вот однажды пришел тот день, когда он решил, что знаниями своими и опытом пора поделиться с миром, пролить свет медицинской мудрости на народонаселение во имя всеобщего здоровья и благополучия: да и завел свой медицинский блог. Долго ли, коротко ли, но написал врач очередной медицинский пост, в котором упомянул о «зле» и «шарлатанстве».

Цитата из статьи:

«…Ушные свечи. Самое настоящее зло! Среди жителей нашей страны распространена такая забава – чистить уши специальными восковыми свечами, которые вставляются в наружный слуховой проход и поджигаются. Ведь если после процедуры посмотреть во внутренний канал такой свечи, то можно ужаснуться, сколько грязи было в ухе. Шарлатаны действие этой свечи описывают так – во время горения «вытягивается» вся грязь из уха. Уверяю Вас – это не грязь из вашего уха, а продукты горения этой самой свечи. Так вот представьте, что эти же продукты остаются и в вашем ухе. Но это ещё не всё. Свеча горит и внутри неё поднимается не малая температура, за счёт чего происходит ожог барабанной перепонки и кожи слухового прохода. Воск оседает на той же коже и барабанной перепонке, что в дальнейшем затрудняет диагностику. После таких вот свечей на амбулаторном приёме часто приходят люди с сильной болью в ухе и заложенностью, так как у них развивается отит. И этот отит тяжело лечить…»

Прочитали этот пост соотечественники, но один из них - впечатлился шибко, да и написал письмо гневное аж в сам Минздрав России! Дескать, что же такое делается, свечи-то ушные вредные очень, а Росздравнадзор этим свечам удостоверения регистрационные раздает, непорядок же, исправить надо! («Фитосвеча ушная», регистрационное удостоверение на медицинское изделие от 02.11.2017г.).

Обращению такому РЗН подивился, ибо не было у него сведений никаких официальных о событиях неблагоприятных, свечами ушными вызванных, да в инструкции к медицинскому изделию не указанных.

В связи с чем пора опрос провести у подписчиков апологистических:

Мой трудовой путь начался во взрослой поликлинике города Королёв.
Был тогда один забавный случай.
Прихожу я на работу аккурат к началу рабочего дня. Обычно моя медсестра приходила раньше, но в этот день она задержалась. Напротив моего кабинета уже сидело человека три. Подхожу я к двери, кладу руку на ручку, как слышу сзади суровый голос «Молодой человек, вы куда собрались? Тут очередь!»
Я оборачиваюсь и вижу, как меня взглядом сверлит пожилой мужчина.
- Хорошо, кто последний? – Спросил я.
- Я! – поднял руку один из пациентов.
-  Я буду за вами! – ответил я и сел на лавочку.
Сколько я просидел уже не помню. Зато подхватывал недовольство очереди, что врач опаздывает. Какой ужас. В коридоре появилась медсестра. Увидев меня в очереди, её глаза округлились и она спросила: «Богдан Юрьевич, вы чего тут сидите? Приём уже начался!»
«Да вот, очередь не пускает на работу».
Кстати, дед шутку оценил – посмеялся.

Большинство проголосовало за удалением миндалин (Тонзиллэктомия).

Это верный ответ! Операция выполнялась на фото под местной анестезией в положении сидя. Пациента накрывают операционным бельем, что остается только один рот. Поэтому пациент в сознании и улыбается.

Когда я работал в военном госпитале только так удалял миндалины. В стенах Пушкинской больницы провел вмешательство только один раз. Когда пришёл пациент и сам попросил об операции под местной.

Благо, таких кровавых операций у меня не было, но фото впечатляет 😁

Сегодня посетил научную конференцию приуроченную к 150 - летию клиники болезней уха, горла и носа МОНИКИ.

Клиника была организована самой первой в России и остаётся флагманом Московской области.

Интересная конференция, подчерпнул новое, увидел коллег. Даже получилось решить пару деловых вопросов.

Цитаты и пословицы с курса КИНДЭР 7.0

"Если вы ходите в горы, то рано или поздно встретите тигра".

Китайская пословица.

Сказал профессор Лопатин А. С. во время обсуждения осложнений хирургии. Даже у самого виртуозного хирурга они бывают. Главное, с ними уметь бороться.

Нас ещё в ординатуре учили: "Прежде чем начать опеировать - научитесь бороться с осложнениями".

Медицина - это статистика. Если вы идёте на операцию, то есть вероятность неблагоприятного случая

Если вы вакцинируетесь - есть вероятность осложнений.

Если у вас сопли - Ну вы поняли.

В год ОРЗ болеют десятки миллионов людей, и только у единиц бывают осложнения. Кстати, с некоторыми из них борятся именно ЛОР врачи. Более чем в 95% случаев гнойный гайморит - это осложнение ОРЗ. А вот гнойный гайморит может стать причиной вторичного бактериального менингита (воспаление оболочек головного мозга).

Вчера было интересно послушать профессара и заведующего кафедрой из Пекина. Представьте, BING ZHOU, приехал из самого Китая, чтобы рассказать нашим врачам про один из доступов к верхнечелюстной пазухе. Взял на вооружение, если будет необходимость и определённые клинические показания, буду применять.

Искривление перегородки носа и хронический ринит, которые сопровождаются затруднением носового дыхания, не являются причиной данного звукового феномена. Доказано давно научно.

Дело случая. У некоторых, действительно, после операции храп становится меньше или вовсе исчезает.

Пациенты с храпом нуждаются в более глубоком обследовании, осмотре, беседе и т.д.

Храп - является вариантом нормального физиологического дыхания, если во время него не возникает остановки дыхания во сне. А это уже синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Однако, он может вызывать социальные проблемы, которые приводят пациента на консультацию к врачу.

Неожиданно, однако!

Пришли ко мне на приём мама с дочкой, чтобы записаться на операцию.

Записал. В конце приема мама сказала:
"Мы только к Вам! Вы нашему родственнику делали операцию на перегородке носа. Он теперь таааак классно дышит, аж храп усилился в два раза. Жена теперь спит в другой комнате, но им можно, они в браке уже больше 30 лет".

Мораль: исправление искривления перегородки носа не оьязательно избавит от храпа, а в некоторых случаях даже может усилить.

На 3 дня на учёбе. Совершенствовать базу знаний по хирургии 👀

Всех с днем знаний!

Отправил сегодня старшую дочку в первый класс. Как же быстро летит время.

А вот ниже фото с первого курса мед академии. На дворе был 2009 год 😁

Гранит науки грызу до сих пор. Иначе кердык, современный врач без постоянного совершенствования знаний - не врач. Поэтому с среды я на крутой учёбе КИНДЭР. Пропаду на 3 дня. Программа крайне интенсивная. Лекции с 8 утра до 9 вечера. Главное, чтобы котелок варил и из ушей не пошёл дым 😁

Дорогие подписчики, коллеги и пациенты!  Хоть я и мало публикую в своем канале, но вас уже больше 1000! 🙏 Спасибо за доверие!

В первый день заезда в санаторий познакомились мы с семьёй из Подмосковья. Паша и Оля.

Спустя 4 дня познакомились с Сашей, Саша оказался врач - травматолог из Московской области. Супруга у него нейрохирург.

Сидим мы с Сашей и активно обсуждаем проблемы медицины нашего региона. И на моменте, когда мы суетуем за великий ЕМИАС, в беседку пришли Паша и Оля.

"Так вы чего, тоже врачи чтоли?" - спросил Паша, округлив глаза.

"Да ладно, и ты из наших?" - спросил я Павла.

Паша протянул мне руку "Анестезиолог - реаниматолог. Приятно познакомиться!"

"А я нарколог" - засмеялась Ольга.

История о том, как три врачебные семьи из Подмосковья случайно встретились в одном санатории в Анапе 😁

Ну и конечно, всех дорогих коллег с нашим праздником. С днем медицинского работника! 😊🥳