Педиатр Татьяна Короленко

🐣🐣🐣🐣🐣🐣🐣🐣🐣
Дорогие мои друзья!
В последнее время вновь много обращений ко мне по поводу желтух. Повторяю свой пост от 2022 года. По актуальности, достоверности информации изменений нет.

НЕОНАТАЛЬНАЯ ЖЕЛТУХА
Физиологическая желтуха появляется к концу вторых суток жизни. Нарастает постепенно и чаще всего угасает к концу второй недели, но может носить затяжной характер. В этом случае наберитесь терпения, ведь мы не всегда можем реально оценить способность ребёнка утилизировать билирубин. Даже в этом случае это не заболевание, а транзиторное, переходное состояние.

Основные мифы из практики:

🤯 Длительная желтуха влияет на нервно-психическое развитие малыша в последующем.
✅ Токсичность билирубина зависит от уровня билирубина в крови, а не от отвремени воздействия. Существуют предельные цифры билирубина, когда требуется срочная помощь, и допустимые показатели, когда малыш может быть выписан домой. Не существует четких возрастных ограничений для купирования желтухи. Это зависит от многих причин, а затяжной характер желтуха может сохранять до 2-3 месяцев.

🤯 Желтуха на 1-2 месяце жизни при отсутствии выявленной другой патологии у ребёнка является противопоказанием к прививкам.
✅ Ни в одном нормативном документе, включая приказы и инструкции по вакцинации, неонатальная желтуха не указана в качестве противопоказаний.

🤯 Желтуха затяжного характера является противопоказанием к массажу.
✅ Удивительные перлы встречаешь порой, и ведь аргументов сразу не найдёшь, чтобы разубедить родителей. Мне всегда интересно услышать, чем объясняют этот момент специалисты, запрещающие нормально развиваться малышу.

🤯 Желтуху можно лечить «солнышком», особенно эффективно, если выкладывать голеньким малыша на подоконник или под солнечные лучи.
✅ В таких случаях мне хочется сказать: «Блажен кто верует!». Может лучше тогда купать в святой воде? Думаю это будет безопаснее.

🤯 Недавно сделала для себя открытие, что рекомендуют при проведении фототерапии светить ребёнка во время кормления грудью или находясь вместе с мамой под лампой на общей кровати!!! Большего непрофессионализма, бреда не встречала 😡 (никак не могу подобрать слов, несмотря на величие русского языка).
✅ Помните, что у каждого метода есть положительные и отрицательные стороны, четкие показания, осложнения, а также необходимость обязательное соблюдения мер безопасности. Фототерапия очень эффективный метод, но требует строгого соблюдения правил проведения. Для этого существуют четкие инструкции. Ответственно заявляю, что «светить» маму не только неэффективно, но и небезопасно!!!

‼️‼️‼️ Запомните, что физиологическую желтуху НЕ ЛЕЧАТ УРСОФАЛЬКОМ, ЭЛЬКАРОМ, ПОЛИСОРБОМ И ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ. Если вашему ребёнку назначили препараты, то прежде, чем идти в аптеку, позвоните или загляните к другому врачу. И не забудьте прочитать инструкцию к препарату, особенно раздел показания и противопоказания.

🔺Не каждую желтуху в периоде новорожденности требуется лечить в стационарных условиях. Современные подходы позволяют оказывать помощь малышу в домашних условиях. Главные составляющие успеха это терпение, вера и любовь!

Жду вопросов и готова к обсуждению, а также буду рада видеть вас у себя на приёме и мы вместе найдём индивидуальный подход к вашему малышу
🐣🐥🐣🐥🐣🐥🐣🐥🐣🐥

😷🤧😷🤧😷
Дорогие друзья!
Продолжим разговор о том, как помочь ребенку справится с респираторными нарушениями в период вирусной инфекции и поговорим о том, какие помощники должны быть в каждом доме, где появился малыш.

📌 НАШИ «ПОМОЩНИКИ»:
♦️ Небулайзер
♦️ Ирригатор для промывания носа
♦️ Аспиратор для удаления слизи из носа
♦️ В зависимости от климатических условий в вашем доме возможно приобретение увлажнителя воздуха

Отдельно расскажу о небулайзерах в связи с высокой эффективностью применения их у детей для профилактики, лечения болезней респираторной системы, а также поделюсь своим видением как правильно выбрать прибор

🫧ЧТО ТАКОЕ НЕБУЛАЙЗЕР
Небула́йзер (от лат. nebula — туман, облако) — устройство для проведения ингаляции.
Принцип действия таков: лекарства, расщепленные на микрочастицы попадают в организм в виде аэрозоля, в отличие от сиропов и таблеток оказываются у очага воспаления почти что моментально, минуя пищеварительную систему.
🫧Небулайзеры отличаются между собой:
- по принципам работы,
- по препаратам, которые с ними совместимы,
- по цене и по размерам

🫧 ВИДЫ НЕБУЛАЙЗЕРОВ:
- Компрессорный
- Ультразвуковой
- Меш-ингаляторы

КОМПРЕССОРНЫЙ небулайзер работает по принципу подачи потока сжатого воздуха. По трубке он поступает в небулайзерную камеру, после чего ингаляционная жидкость распадается на крохотные частицы. образует аэрозоль за счёт воздуха, который под давлением поступает в камеру с лекарством. Лучше всего такой ингалятор помогает при кашле и насморке. Недостаток в том, что шумный, работает только от сети и занимает много места. С компрессорным небулайзером ‼️ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЛЮБЫЕ ЛЕКАРСТВА.

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ НЕБУЛАЙЗЕРЫ
В таком небулайзере аэрозоль образуется под воздействием ультразвуковых волн. Эти аппараты бесшумны, мобильны и портативны. Но из-за принципов работы устройства возникает ряд ограничений. ❌ НЕЛЬЗЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ АНТИБИОТИКИ, ГОРМОНЫ, МУКОЛИТИКИ. Можно делать ингаляции физраствора, минеральной воды, лекарств на основе растительных экстрактов.

МЕШ-ИНГАЛЯТОРЫ работают по похожему принципу с ультразвуковыми. Такие приборы оснащены специальной мембраной, которая вибрирует и тем самым разбивает препараты на частицы. Эти устройства компактны, бесшумны и настолько удобны, что их можно использовать даже когда ребенок спит. С ними можно использовать любые лекарства и проводить ингаляции где угодно - они компактны и работают от батареек.

🫧 ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ НЕБУЛАЙЗЕР?
Ингаляторы применяются как для лечения различных заболеваний дыхательной системы, так и для профилактики. Как правило, процедуры назначают для смягчения сухого кашля при простуде. Небулайзер позволяет снять отек, увлажнить дыхательные пути, позволяет вывести мокроту из легких при кашле, эффективен при лечении острых или хронических ринитов.

🫧 С КАКОГО ВОЗРАСТА МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ИНГАЛЯТОР
Небулайзер можно использовать детям с самого раннего возраста, даже на первом месяце жизни.

‼️ ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ
✅ Для детей до 3 лет необходимо использовать маску: по размеру она должна плотно прилегать к лицу, чтобы частицы лекарства не попадали в глаза, также это уменьшит «потерю» препарата.
✅ Детям старше 3 лет лучше использовать насадку для рта (мундштук) или насадку для носа, при помощи которых лекарственные средства эффективнее доходят до различных отделов респираторной системы
✅ По окончании процедуры при использовании маски, ребенка нужно умыть, чтобы частицы лекарства не остались на лице.
✅ Процедура не должна длиться больше 5-7 минут

📣 ПОДВЕДЕМ ИТОГ
🔰 Если нужен ингалятор для детей, который поможет при кашле и насморке, или нужна универсальная семейная модель, выбирайте компрессорный прибор. Он будет работать со всеми видами лекарств.
🔰 Для ингаляций детям и младенцам, всем страдающим от астмы, аллергикам или тем, кому лучше всегда иметь под рукой ингалятор, включая поездки, стоит выбирать меш-небулайзеры.Они компактны, работают тише компрессорных, подают аэрозоль в любом положении, что позволяет делать ингаляции даже во сне ребенка, и могут распылять все виды лекарств.

Надеюсь, что данная информация поможет вам оставаться здоровыми и наша с вами встреча будет носить только профилактический характер
Будьте здоровы! ❤️

🦠🦠🦠
Дорогие друзья!
Сегодня получила очень интересный запрос написать пост о том, как помочь нашим детям справится с ОРВИ, рассказать о профилактике при посещении детского сада и какие «помощники» должны быть в каждом доме для быстрого восстановления, если ребенок заболел.
Постараюсь в ближайшее время поделиться своим мнением.

Начнем с понятия «часто болеющий ребенок», что очень важно для понимания проблемы и профилактики ваших страхов. Обычно такой титул 🥇 присваивается ребенку, если он переносит ОРВИ больше 4 раз в году.
Такого ребенка начинают настойчиво витаминизировать 💊 , исследовать иммунный статус, назначать противовирусные и иммуностимулирующие средства.
Иногда есть результат – болеть стал меньше, но не благодаря «лечению», а вопреки ему. Лечение и профилактика ОРВИ противовирусными и иммуностимуляторами не имеет под собой научной основы – вы не встретите таких рекомендаций ни в российских, ни в международных рекомендациях по ОРВИ.
На частоту ОРВИ они не влияют, а побочные эффекты вызывают вполне ощутимые, включая такие тяжелые, как например, лекарственный гепатит.

ЧТО ДЕЛАТЬ? 🤷‍♀️
Во-первых, успокоиться и осознать, что ваш частоболеющий ребенок скорее всего болеет не чаще сверстников.
Самый знаменитый педиатр планеты Нельсон нам говорит: в отдельные периоды жизни ребенок может переносить ОРВИ до 12 раз в году. То есть, сопли у него могут быть практически непрерывно.
Какие это периоды? Обычно они совпадают с поступлением в детский сад или в школу, если в детский сад ребенок не ходил.
Когда иммунная система ребенка выработает защиту от инфекций, циркулирующих в детском коллективе, частота ОРВИ резко снизится до привычных нам 1-3 раз в году.

ЕСТЬ ЛИ ЭФФЕКТИВНЫЕ СПОСОБЫ ПРОФИЛАКТИКИ ОРВИ? 🙇‍♀️
Да, есть, но это однозначно не таблетки, а гигиена и правильно организованная окружающая среда.
🔸Ежедневные прогулки на свежем воздухе 2 раза в день (суммарно до 4 часов). Рекомендуются прогулки перед сном. Старайтесь гулять в лесной зоне, а кто проживает в нашем климате обязательно ловите моменты прогулок, когда идет снег.
🔸 Одевайте ребенка адекватно погоде – не холодно и не жарко, не кутайте его, одевайте так, как бы одели себя.
🔸 Если малыш недомогает, постарайтесь увеличить продолжительности сна, дневной сон обязателен. Исключите переутомление и перевозбуждение ребенка (ограничение гаджетов, просмотра TV, компьютерных игр)
🔸 В комнате ребенка должно быть прохладно (около 20 градусов днем, 18 ночью) и достаточно влажно (относительная влажность 40-60%) – регулируйте отопление, проветривайте и используйте увлажнитель зимой.
🔸 Регулярно проветривайте помещения.
🔸 Не подогревайте постоянно ребенку напитки – они могут быть комнатной температуры или даже прохладными, беды в этом нет.
‼️ Важную роль играет гигиена – вирусы респираторных инфекций отлично передаются через грязные руки, вероятность получить их из воздуха много меньше.
‼️ Ограничьте контакты ребенку в сезоны повышения респираторной заболеваемости
‼️ В сезоны повышенной респираторной заболеваемости постарайтесь сократить использования городского транспорта для поездок с детьми
‼️ Обязательное ношение масок членами семьи, имеющими признаки ОРВИ

НЕ ЗАБЫВАЙТЕ О ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВКАХ ПРОТИВ ГРИППА ДЕТЯМ И ВСЕМ ЧЛЕНАМ СЕМЬИ.

А КАК ЖЕ ЛЕКАРСТВА? 💁‍♀️
❌ Нет профилактических лекарств для ОРВИ. Только от гриппа, возможно помогают тамифлю и реленза, да и то, вопрос, чего больше при такой профилактике, вреда или пользы.

⭕️ Имеются достаточно обоснованные данные, что устранение дефицита витамина Д в организме профилактирует ОРВИ. Не забывайте о постоянном приеме вид Д у детей до 3 лет в возрастной дозе для профилактики рахита , а у более старших детей определите уровень его в крови, так как дефицит вит Д может быть причиной различных недомоганий, в том числе, частых ОРВИ.

⭕️ Другой причиной недомоганий и учащения ОРВИ у детей, да и у взрослых тоже, может быть латентный дефицит железа. Обязательно следите за показателем уровня ферритина в крови.

ЧТО НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ? 🙅‍♀️

⛔️ He рекомендуется РУТИННОЕ использование препаратов с целью повышения иммунитета для профилактики острых респираторно-вирусных инфекций, т.к. надежных свидетельств о снижении респираторной заболеваемости под влиянием различных иммуномодуляторов нет. Препараты этой группы может назначить только врач в случае рецидивов заболеваний лор-органов и дыхательных путей, но доказательная база эффективности их не велика.
⛔️ Не доказана также профилактическая эффективность растительных препаратов. До сих пор практически ежедневно меня спрашивают: стоит ли закапывать сок каланхоэ, алоэ в нос для профилактики и лечения насморка, а особенно удивляют назначения отвара ромашки. Дорогие мои, но не встречала я современных людей, которые идут в пещеры лечиться в случаи болезни 🤯. Что же вы так ведетесь на рекомендации бабушек и тетушек?!
⛔️ Не доказана эффективность БАДов, включая комплексы чудодейственных витаминов и гомеопатических препаратов у детей для «повышения иммунитета и профилактики вируса». Оставьте эти препараты для пользования самими распространителями и пусть они живут счастливо 🌷

В ближайшее время продолжим разговор и будьте здоровы! ❤️

Здравствуйте, дорогие друзья!
Сегодня на мой взгляд очень нужная информация.
ЭТО ВАЖНО ЗНАТЬ ВСЕМ РОДИТЕЛЯМ !
❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️
Что такое стенозирующий ЛАРИНГИТ (острый обструктивный ларингит, круп)? Это воспаление гортани, и сужение её просвета (стеноз). При перекрытии гортани ДЫХАНИЕ НЕВОЗМОЖНО.
Чаще всего возникает на фоне ОРВИ на 2-3 день «простуды», легкого насморка, может быть без температуры.
На фоне воспаления появляется сильный отек и сужение гортани.
Сужается просвет дыхательных путей (гортани) на уровне голосовой щели (там располагаются голосовые связки, ответственные за издаваемые нами звуки) и пространства под ними (подскладочное пространство).
Заболевание возникает у детей с 6 мес до 4-6 лет из-за анатомических и физиологических особенностей верхних дыхательных путей.

КАК УВИДЕТЬ:
🔹 Затруднен вдох - воздух с шумом проходит через это суженную гортань, поэтому вдох получается шумным, дыхание учащено,
🔹 У грудничков «кряхтящее», стонущее дыхание
🔹 Изменяется голос - может совсем пропадать или появляется осипший голос. Осипший это разговор шепотом и больше никак (не путать с хриплым!)
🔹 Лающий "металлический" кашель.
🔹 Участие мышц груди, плеч, живота в дыхание, западение мягких тканей между ребрами и над ключицами в ритме дыхания, раздувание крыльев носа
🔹 Ребенок возбужден, плачет.
🔹 Как правило возникает ночью или под утро

❗️Никакого отношения к бронхиальной астме и аллергии ложные крупы на фоне ОРВИ не имеют!

❗️ВАЖНО ЗАПОМНИТЬ:
Времени ждать учаскового врача НЕТ.
Нужна НЕОТЛОЖНАЯ скорая помощь.
Если у ребенка грубый непродуктивный лающий кашель или одышка, сразу вызываем скорую

КАК ПОМОЧЬ РЕБЕНКУ ДО ПРИХОДА ВРАЧА?
✅ Успокоить ребенка и успокойтесь сами! Излишнее беспокойство ребенка, плач и физическая активность могут вызвать усиление симптомов и приступа кашля. Это важно, при плаче нарастает стеноз (сужение пути, по которому идет воздух)
✅ Отвлеките ребёнка и если состояние позволяет, то почитайте книгу, посмотрите картинки и т.д.
✅ Поите ребёнка часто и дробно не большими порциями. Это важно!!! Если ребенок на ГВ, то предлагайте грудь чаще.
✅ Теплое щелочное питье помогает смягчить кашель и отвлечь ребенка, но НЕ ЛЕЧИТ
✅ Ингаляции будесонида (пульмикорт) В ДОЗЕ 1-2 МГ на одну ингаляцию через небулайзер, одномоментно, Маленькие дозы не работают. Важно быстро убрать отек!
Пульмикорт применяйте в этих дозах для купирования отека 1-2 дня. Постепенного снижения дозы в таких случаях не требуется.
✅ Если состояние ухудшается и через 30 минут нет улучшения -
укол дексаметазона 0,1-0,6 мг на кг массы тела

❌ ЧТО НЕ НУЖНО ДЕЛАТЬ:
➡️ Паровые ингаляции над горячим паром не рекомендуются к использованию, т.к. показали невысокую эффективность, и высокий риск ожога слизистых верхних дыхательных путей.
➡️Антибиотики НЕ показаны, т.к. не имеют эффективности против вирусов.
➡️ Назначение бронхолитиков при ларингоспазме и ларинготрахеите НЕ обосновано! В показаниях к применению в инструкции нет! Бронхорасширяющие препараты (Беродуал, Сальбутамол, Вентолин, Атровент) действуют на мускулатуру бронхов. В трахее и гортани хрящи, на которые они не действует.

При своевременной и адекватной терапии, симптомы заболевания купируются очень быстро (в среднем, до 48 часов).

❗️Но если врач говорит ехать в больницу, собираемся и едем. Это жизнеугрожающее состояние.

Хотелось бы верить, что эта информация никогда не пригодится вам, но «предупрежден, значит вооружен».
Будьте здоровы! ❤️

Дорогие друзья!
Сегодня выполняю обещание и расскажу КАК ПОМОЧЬ РЕБЕНКУ ПРИ КАШЛЕ. Напоминаю, что мы не лечим кашель, а выявляем и устраняем причину, которая явилась причиной кашля.
Также помним о том, что на вопросы типа «что попить от кашля» и «какой лучше сироп помогает» ответа не существует, как бы нам этого не хотелось 🤷‍♀️

Поэтому, первое, с чего нужно начинать:
✅ Определитесь с причиной кашля! Покажете ребёнка педиатру и задайте все вопросы.
✅ До осмотра врача не надо ничего пить из лекарств. Зачастую можно сделать только хуже!
Например, отхаркивающие препараты при постназальном затёке или трахеите усилят кашель, провоцируя клетки слизистой работать активнее и продуцировать слизь, которую нужно откашливать!
✅ Начните с увлажнения слизистых и активного отпаивания ребёнка. Поддерживайте дома оптимальные параметры температуры и влажности, проветривайте комнаты.
✅ Многие родители сами замечают, что «кашель от соплей» или «когда нос не дышит» и действуют интуитивно. Промывают нос, сосудосуживающие при необходимости, дробное теплое питьё. И это верно.
В большинстве случаев мы лечим ребёнка симптоматически, то есть сбиваем температуру, если она некомфортна, восстанавливаем носовое дыхание, делаем ингаляции при стенозе или обструкции.

❗️Следите за красными флагами:
⁃ усиление кашля,
⁃ появление одышки,
⁃ «лающий кашель»,
⁃ внезапно возникший кашель не на фоне вирусной
⁃ присоединение лихорадки.
В этом случае с осмотром врача тянуть нельзя

Призываю вас, мои дорогие родители, не спешить, не бежать в аптеку за спасительным сиропом, не паниковать, а показаться врачу и выявить причину.

Жду вопросов и надеюсь на понимание.
Подскажите, интересна ли будет вам информация о ларингитах?
Будьте здоровы! ❤️

Дорогие друзья!
Сегодня, как я и обещала, ПОГОВОРИМ О КАШЛЕ. 😮‍💨

Кашель – это защитная реакция, врожденный рефлекс организма на любое раздражение дыхательных путей, мешающее проходимости воздуха и позволяющая очистить дыхательные пути. Раздражающими агентами могут быть мокрота, патогенная флора, инородные тела, пыль и др.
У детей кашлевой рефлекс слабее из-за особенностей строения нервной системы, слабости мышц.
Именно поэтому применение отхаркивающих препаратов ограничено возрастным периодом (не желательно применение до 2-5лет).

И так, какой кашель мы слышим:
✅ ВЛАЖНЫЙ - кашель с отделением мокроты, когда явно слышно, что ребёнок что-то откашливает.
Характерен для большинства ОРВИ, бронхитов, риносинуситов, аденоидита и о нем в этом случае еще говорят, что «вследствие постназального затека».
✅ СУХОЙ - непродуктивный кашель, без отделения мокроты. Может быть симптомом фарингита, бронхита, инородного тела, бронхиальной астмы.
✅ ЛАЮЩИЙ кашель-грубый, звонкий. Это симптом ларинготрахеита, «ложного крупа», возникает как правило в ночные и утренние часы, сопровождаясь беспокойством ребёнка, затруднением дыхания.
✅ ПРИСТУПООБРАЗНЫЙ кашель-мучительный, навязчивый, состоящий из резких выдохов с долгим вдохом. Чаще это симптом коклюша/ паракоклюша.

Надеюсь, теперь вам будет проще рассказать про кашель своему врачу.
А еще бесценно, если вы:
✔️ запишите аудио/видео кашля
✔️ подробно расскажете, в какие часы кашель учащается, про продолжительность и интенсивность кашля.

❗️❗️❗️Запомните, что КАШЕЛЬ ВСЕГО ЛИШЬ СИМПТОМ И ЛЕЧИМ МЫ НЕ КАШЕЛЬ, А ЕГО ПРИЧИНУ.

Далее разберем как справиться с кашлем и что нельзя делать.
Жду вопросов и надеюсь, что мои советы помогут вам.
Будьте здоровы! ❤️

Дорогие мои друзья!
Хочу с вами поделиться очень актуальной информацией, так как сейчас пришла пора ГРИППА. Важно, чтобы вы не поддавались панике и осознанно могли помочь своим детям.

Чем отличается грипп от многих ОРВИ:
✅ начинается остро с высокой температуры, часто это цифры 39-40, которые плохо поддаются действию жаропонижающих.
И очень часто в первые дни из жалоб только температура!
✅ выраженная интоксикация. Ребёнок лежит, болит голова и глаза, просит тишины, выключить свет. При других ОРВИ дети активничают, даже с температурой. При гриппе сильная слабость, сонливость, вставать ребёнок не хочет.
✅ выраженная ломота в теле, дети говорят о боли в ручках-ножках, малыши постоянно хныкают, ноют.
✅ инъекция склер-глаза красные, болят, может быть светобоязнь.
✅ сухой кашель-симптом трахеита, как правило он мучительный, частый. И кашель и насморк появляются не сразу, на 2-5 сутки болезни.
✅ сезонность-если ОРВИ круглый год, то грипп с ноября по март

Диагноз, как правило, ставится по клинической картине. Можно сделать экспресс тест, если есть в аптеке (но не всегда доступно).
Ориентируемся на осмотр, жалобы и анамнез.

❗️Лечение эффективно при начале заболевания в первые 48часов.

❗️При гриппе есть эффективные противовирусные, на мой взгляд единственный случай, когда необходимо говорить об этом и вовремя начать принимать их.
🔺Тамифлю(осельтамивир)-разрешён к применению с года, выпускается в форме капсул 15мг, 45мг и 75 мг
🔺 Его дженерик Номидес, есть в дозировке 45 и 75мг.
Принимаются 2р в день. Внимательно читайте инструкцию, где четко прописаны возрастные дозы и способы дозирования, если нет препарата в необходимой дозировке.
Возможен приём и в профилактических целях после контакта с больным.

❌ Орвирем (римантадин)-заявлена активность в отношении гриппа А, но данный препарат уже не работает, вирусы выработали к нему устойчивость.

И не забываем про остальные правила в лечении:
⭕️ ОБИЛЬНОЕ питье!!! Не менее 50 мл/кг веса
⭕️ Снижаем температуру. Об этом я вам рассказывала в предыдущих публикациях⬆️
⭕️ Если у ребенка выражены болевые ощущения, дайте нурофен в возрастной дозе, даже если температура на субфебрильных цифрах

❗️❗️❗️Грипп у ребёнка требует наблюдения!
Очень высока вероятность появления ранних бактериальных осложнений-отиты, пневмонии, синуситы, менингиты.
Поэтому будьте внимательны!

Надеюсь эта информация оказалась полезной для вас.
А в следующий раз поговорим о кашле.
Будьте здоровы! ❤️

Дорогие друзья! И вновь лето радует нас солнечной погодой. Но в такие дни необходимо помнить о возможных проблемах, связанных с перегревом у детей. В связи с этим поговорим о ТЕПЛОВОМ УДАРЕ У ДЕТЕЙ.
☀️☀️☀️☀️☀️☀️☀️☀️☀️☀️

ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ ТЕПЛОВОГО УДАРА:
⁃ Находясь на улице, надевайте на ребенка головной убор
⁃ Закрывайте тело от прямых солнечных лучей хлопковой, дышащей, свободной одеждой
⁃ Избегайте жарких и душных помещений, старайтесь в жару не находится на улице
⁃ Если вы находитесь в помещении, обеспечьте приток свежего прохладного воздуха
⁃ Давайте ребенку пить как можно больше воды

🆘 КАК ПОНЯТЬ, ЧТО РЕБЕНОК ПЕРЕГРЕЛСЯ?
• Повышается температура тела, усиливается потливость
• Резкая вялость, слабость, сонливость
• Становится плаксивым и капризным
• Нарастает головная боль
• Может пойти кровь из носа,
• Кружится голова, спутанное или потеря сознания
• Может появиться тошнота и рвота
• Могут быть судороги
‼️Признаки теплового удара могут появиться не сразу, а через некоторое время. Поэтому не стоит недооценивать серьезность такого состояния у детей!

🔴 ЕСЛИ ВЫ ЗАМЕТИЛИ ПРИЗНАКИ ТЕПЛОВОГО УДАРА У РЕБЕНКА:
✅ Переместите его в прохладное помещение (домой, в магазин) или хотя бы в тень
✅ Разденьте и снимите подгузник
✅ Положите мокрую прохладную ткань на лоб или оботрите всё тело водой
✅ Можно положить пакеты/бутылки с прохладной водой в подмышки, в область паха, под коленки
✅ Если ребенок в сознании: напоите его водой,
✅ Если без сознания: убедитесь, что есть дыхание и положите в устойчивое боковое положение
✅ Вызовите скорую помощь!

🌬️ ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О КОНДИЦИОНЕРАХ:
Бояться кондиционеров, конечно же, не нужно! Если ими пользоваться правильно, они отличные помощники при сильной жаре.
• Не выставляйте слишком низкую температуру (18-22° оптимально)
• Не направляйте поток воздуха на место, где находится ребенок (пол, кроватка)
❗️Регулярно промывайте, очищайте и меняйте фильтры у кондиционера, потому что внутри кондиционера влажно, там скапливаются микроорганизмы, и если ребенок будет дышать таким воздухом, то может чаще болеть.
⛱️☀️⛱️☀️⛱️☀️⛱️☀️⛱️☀️

Надеюсь, что данная информация поможет вам наслаждаться отдыхом и летними днями.
Будьте здоровы!

🏝️⛱️🏝️⛱️🏝️⛱️🏝️⛱️🏝️⛱️
Дорогие друзья! Наступает самое благодатное время для отдыха и в связи с этим появляются новые заботы. Как собрать аптечку, отправляясь в путешествие? Самый распространенный вопрос в последнее время.
Выполняю просьбу родителей моих маленьких пациентов.

✅ Жаропонижающие - ибупрофен, парацетамол. Отдавайте предпочтение форме, которую легче дать ребёнку (сироп, свечи). Помним дозировку ибупрофена и парацетамола - разовая доза 10мг/кг

✅ Антигистаминные препараты в виде капель: зиртек/зодак или фенистил, если в путешествие отправляется малыш до 6 месяцев

✅ Растворы для оральной регидратации (регидрон био, адиарин, RE-HYDRA на выбор)

✅ Энтерол (антидиарейное средство), пробиотик, сорбент (смекта, энтеросгель)

✅ Сосудосуживающие капли в нос детские и взрослые (називин, отривин), солевые растворы для промывания носа.

✅ Ушные капли (отипакс). Но! При боли в ушах обязателен осмотр лор врача, так как капли в уши при перфорации перепонки нельзя! Один раз закапали, дали обезболивающее и срочно к врачу.

✅ Средства от укусов для местного применения, репелленты

✅ Солнцезащитные средства с SPF 30-50

✅ Капли в глаза (тобракс, вигамокс)

✅ Если в семье есть дети, склонные к обструкции, то не забудьте компактный небулайзер и пульмикорт, беродуал, физраствор к нему.

✅ Не забудьте про электронный термометр, лейкопластырь и спиртовые салфетки в случае необходимости обработать ранки

Поделитесь, что еще вам вдруг понадобилось в отпуске? Что берёте с собой?
Хорошего отдыха!
Здоровья вам и вашим деткам!
🍏🍐🍊🫐🍎🍇🍓🫐🍒🍑

Дорогие друзья!
В последнее время очень много вопросов о профилактике клещевого энцефалита и что делать, если укусил клещ.
Тема на мой взгляд очень актуальная и важная. Давайте разберемся.

🆘 🕷️ ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВЫ ОБНАРУЖИЛИ КЛЕЩА, КОТОРЫЙ ПРИСОСАЛСЯ К РЕБЕНКУ?
1. Удалите клеща из кожи сразу как заметили его, чтобы не увеличивать риск заражения. Удаляйте правильно: захватите его тонким пинцетом, ниткой или специальным устройством как можно ближе к коже и медленно тяните. Старайтесь не оторвать ротовой аппарат клеща. Если все же оторвали и он остался в коже, можно удалить остатки иголкой от шприца, как занозу. Можно не удалять ротовой аппарат клеща, если он остался в коже — кожа отторгнет его сама.
2. Сжечь клеща. Не раздавливать, не выбрасывать
3. Промыть место укуса с мылом и обработать антисептиком.
4. Если ребенок привит от клещевого энцефалита— не волнуйтесь, считайте его защищенным. Не привит — следите 21 день за симптомами клещевого энцефалита: лихорадка, недомогание, боли в мышцах, головная боль, тошнота/рвота, ригидность затылочных мышц, усиление головной боли, различные нарушения сознания, а лайм-боррелиоза - кольцевидная эритема, боли в суставах
5. Для профилактики боррелиоза после укуса клещом можно принять однократно Юнидокс Солютаб (аналог этого препарата - доксициклин), если нет противопоказаний, в первые 3 суток после извлечения клеща. ДОЗА ЮНИДОКС СОЛЮТАБ из расчета 4,4 мг/кг однократно (но не более 200 мг). Юнидокс CDC разрешили с любого возраста. ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ДОЗА ДОКСИЦИКЛИНА (разрешен с 8 лет): — при весе 45 кг и выше — 200 мг, однократно; — при весе менее 45 кг расчет 4,4 мг/кг, но не более 200 мг, однократно.
6. Если появились признаки локальной кожной инфекции (боль, покраснение, локальное повышение температуры), используйте мазь с антибиотиком: Бактробан, Бондерм, Фузидин, Левомеколь или др, несколько раз в день местно, курсом на неделю.
7. Продумайте тактику защиты на будущее. Если не был привит от клещевого энцефалита — подумайте, может все же теперь привить? Если не использовали репелленты от клещей — начните использовать. Не забывайте впредь осматривать всего ребенка раз в день перед сном, после посещения полей, лесов и других потенциально опасных мест.

‼️ Сразу обращайтесь за медицинской помощью при появлении симптомов

⛔️ Что НЕ нужно делать?
• Сдавать клеща на анализ. При положительном анализе на боррелиоз (иногда это затягивается на 5-7 дней) уже может быть поздно проводить профилактику болезни Лайма, а эффективной постконтактной профилактики клещевого энцефалита не существует
• Пить противовирусные, йодантипирин, делать противоклещевой иммуноглобулин и другие антибиотики. Их эффективность после укуса клеща не доказана.

⭕️ Точно защитить ребёнка и взрослого от клещевого энцефалита вследствие укуса поможет вакцина.
Детей прививать можно с 1 года. Сейчас самое время сделать ревакцинацию или привить ребёнка по экстренной схеме.

Сделать прививку можно в нашей клинике «Эталонмед» вакциной «Клещ-Э-вак».
Жду вас у себя на приеме и помните, что любую болезнь легче предотвратить, чем лечить.

https://vaccina.info/flu2021

Крик души детского инфекциониста (анонимно)

"Учитывая огромное количество запросов и вопросов: да, грипп А сейчас доминирует, причем повторяется сценарий 2009 года, когда пришел пандемический грипп А H1N1 pdm09.

Болеет очень много детей. Классический сценарий: стойкие лихорадки до 40°, часто по 5–6 суток, головные боли. Через три-четыре дня начинаются мышечные боли, от которых дети не могут встать на ноги. К тому же идёт поражение сердечной мышцы, что видно по повышению КФК (креатининкиназы) и КФК-МВ фракции.

Этот шквальный рост заболеваемости был ожидаем. Он прогнозировался ещё в сентябре по резкому подъему других вирусных инфекций. И его можно было предотвратить. Но к сожалению, тенденция такова, что в прививку от гриппа большинство "не верит". Поэтому в каждой отдельной группе в саду или классе школы привито от силы 3–5 человек. Этого мало, чтобы сдержать лавину новых случаев.

Хочется, чтобы информированность об этой прививке у людей была лучше и мы не наступали на одни и те же грабли каждый год.

Прививаться ещё не поздно, хотя в поликлиниках и по телевизору можно услышать совсем другое мнение. Грипп будет бушевать до весны. Так что если сценарий, описанный выше, вам не нравится, то у вас ещё есть шанс его избежать. Прививка не ослабляет ваш иммунитет! Эффект от нее проявится через две недели. Если за это время вы не встретите грипп, то "шалость удалась". Если встретите, что ж, просто заболеете, также, как болели бы без прививки. Вакцинация не усугубляет течение болезни."

ПС: все вопросы про грипп разобраны тут (кому, когда, сколько, поздно/не_поздно, привился и заболел, схемы вакцинации у нас и у "них", беременные, кормящие, маленькие, большие, старые, иммунодифицитные, 15 или 5 мкг и так далее! ВСЕ ВОПРОСЫ!


ПСС: вакцины все еще есть в аптеке, лично покупала на днях в Питере Инфлювак. Цена вопроса 300 рублей. Ультрикса меньше, продается в основном упаковками по 10 шт, что не очень удобно. Поиск по аптекам есть в любом более или менее крупном городе. Вот честно, лучше самим купить вакцину и вколоть себе, если 2-3 тысячи на визит в частную клинику вам не по карману, чем ждать встречи с этой гадостью. Если проанализировать пользу и риски этого действия, то польза риски превышает!

[конфликт интересов отсутствует. Автор не получает вознаграждения от аптек и производителей вакцин за написание этого поста]

#nv_грипп

28.12.22 / https://t.me/ninavaccina/472

Добрый день, дорогие друзья!
Выполняю пожелание и сегодня расскажу О СИНДРОМЕ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБОВ.
Прорезывание молочных зубов у детей хоть и является обычным физиологическим процессом, зачастую приносит и малышам, и родителям немало беспокойства. Характерные симптомы получили название синдрома прорезывания зубов.

КОГДА ПОЯВЛЯЮТСЯ ПЕРВЫЕ ЗУБЫ
Все сроки прорезывания зубов у детей достаточно условны, в среднем, первый зуб у малышей появляется в возрасте от 4–5,5 месяцев. Сроки появления зависят от массы факторов, в числе которых:
⁃ наследственность
⁃ наличие врожденных дефектов, заболеваний,
⁃ текущее состояние здоровья малыша;
⁃ характер питания .

ПРИЗНАКИ ПОЯВЛЕНИЯ ПЕРВЫХ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ
За несколько дней до начала пробивания первого резца можно заметить у малышей повышенную капризность, плохой сон, снижение аппетита. Такие явления при прорезывании зубов у детей называются предвестниками и становятся следствием боли: у ребенка воспаляются слизистые ткани, десна в месте будущего резца краснеют, отекают.
Когда зубы уже начинают пробиваться, появляются более четкие признаки:
✅ повышенное слюноотделение;
✅ повышение температуры тела до 38,5 градусов;
✅ диарея;
✅ выраженная отечность, увеличение десен;
✅ плаксивость;
✅ капризность;
✅ отказ от грудного молока и бутылочки;
✅ попытки все окружающие предметы затянуть в рот;
✅ насморк;
✅ легкое покашливание.
✅ ребенок начинает плохо, тревожно спать, часто просыпается и с трудом успокаивается.

КРАСНЫЕ ФЛАГИ
Есть множество состояний, которые могут сопровождаться симптомами, схожими с обычным прорезыванием зубов. Родителям важно научиться отличать опасные признаки от стандартных явлений.
🆘 если температура у ребенка выше 38,5 градусов, зубы тут явно не при чем,
🆘 многократная рвота,
🆘 диарея,
🆘 светобоязнь
🆘 вялость, заторможенность,
🆘 повышенная сонливость, несвойственная малышу,
🆘 высыпания любого характера на теле,
🆘 образование на деснах и слизистых рта язвочек, налета, ранок.

‼️ При подобных симптомах нужно обратиться за помощью к педиатру как можно быстрее.

КАК ПОМОЧЬ РЕБЕНКУ ПРИ ПРОРЕЗЫВАНИИ ЗУБОВ
1️⃣ Немедикаментозные методы:
▫️ Чаще прикладывать малыша к груди, если они находятся на естественном вскармливании;
▫️ Охлаждающие кольца (прорезыватели с охлаждающим элементом) – специальные устройства из гипоаллергенного материала с водой (их можно охладить в холодильнике, и воздействие холода снизит болезненность и чувство зуда);
❗️Не кладите охлаждающие прорезыватели в морозилку! Они должны быть охлажденными, а не ледяными, иначе ребенок может обморозить и травмировать десну
▫️ Резиновые или силиконовые игрушки
▫️ Массаж десен с помощью напальчника или щетки с мягкой щетиной.

‼️ Некоторые родители в поисках способов, как помочь ребенку при прорезывании зубов, прибегают к народным методикам, например, дают детям твердые продукты питания, чтобы они «почесали» зубки. Опасность заключается в том, что ребенок может случайно отломить кусок пищи и подавиться, что очень опасно для жизни.

2️⃣ Для снятия выраженного болевого синдрома и жара
▫️ можно дать малышу внутрь препараты на основе ибупрофена или парацетамола.
❗️ Строго следите за дозой препарата и соблюдайте кратность введения.

3️⃣ Местные средства:
🔺 Гели для смягчения болевых ощущений десен за счет содержащихся в их составе экстрактов трав (ромашка, шалфей, мята и др.) или других антисептиков (бензидамин или холина салицилат), которые обеспечивают антибактериальный, антиоксидантный и кровоостанавливающий эффект. Гели также смягчают ткани и увлажняют поврежденные десны.
▫️Пансорал Первые зубки
▫️ Дантинорм Бэби
▫️ Камистад
▫️ Вибургель

❌ ПРЕДПОЧТЕНИЕ отдавать гелям БЕЗ ЛИДОКАИНА (это анестетик, который запрещен к использованию у детей во многих странах из-за возможных побочных эффектов)
Гели на основе лидокаина:
▫️ Калгель (с 5-ти месяцев)
▫️ Лидент Бэби (с 3-х месяцев)

❗️Использовать гели необходимо с осторожностью, так как содержащиеся в них компоненты могут оказывать негативное влияние на организм малыша, и в целом ожидаемая кратковременная польза может быть значительно меньше, чем возможный риск отравления.

Основная задача родителей – снизить неприятные ощущения, не причинив вреда.

Главное пожелание родителям это - терпение и позитивный настрой.

Если есть сомнения в состоянии ребенка, жду вас на приеме и будем вместе разбираться и помогать малышу.

Дорогие друзья!
Давно не писала, но понимаю, что нужно срочно наверстать упущенное. В связи с тем, что наступило время царствования вирусной инфекции, постараюсь дать конкретные рекомендации, чтобы помочь вам, когда болен малыш.
Начнём с вопроса о том, КАК ПРАВИЛЬНО СНИЖАТЬ ТЕМПЕРАТУРУ, с чего начать.

💨 Обеспечить доступ свежего прохладного воздуха к ребенку, открыв форточку и раздев ребенка полностью, обязательно снять памперс
💦 Предлагать обильное питье ребенку, а если малыш находится на грудном вскармливании, то почаще прикладывайте к груди.
🫕 Не заставляйте кушать!
🫧 Если невозможно дать ребенку лекарство, то начните с обтирания. Лучше это делать губкой, смоченной прохладной водой в течении 5 минут, каждые 20-30 минут

КОГДА ДАВАТЬ ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ?
🔹 Малышам младше 3-х месяцев, если температура тела выше 38-38,5 градусов
🔹 Детям с поражением головного мозга, сердечно-сосудистой патологией, судорогами в прошлом, снижаем температуру с 38 градусов
🔹 При обезвоживании, вызванного рвотой и поносом
🔹 Лихорадка свыше 40 градусов
🔹 Если у ребенка головные, мышечные боли, нарушение сна, плач

❗️Температура - защитная реакция и не нужно снижать температуру из-за цифр на градуснике. Ориентируемся на самочувствие ребенка! Забудьте о «снижать выше 38,5-39 градусов». Задача- облегчить самочувствие малыша
❗️Если ребенок себя плохо чувствует, болит голова, плачет, выражена вялость, снижаем и 37,5.
Если 39, но при этом ребенок играет и смеется или спит, то наблюдаем.

🔺 Не нужно сбивать до нормальных цифр . Ориентируемся на то, как ребенок себя чувствует
🔺 Опасная лихорадка свыше 40 градусов

ЧТО ДАТЬ РЕБЕНКУ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ?

💊 У детей разрешены препараты на основе ибупрофена (он же нурофен) и парацетомола (входит в состав свечей Цефекон.) Нельзя давать эти препараты одновременно из за выраженного токсического эффекта. Перерыв между приемом данных препаратов не менее 1 часа.
❗️ Парацетомол разрешен у детей с 1 месяца
❗️Ибупрофен разрешен у детей с 3 месяцев
‼️ У детей до трёх лет оптимально расчёт доз вести не на возраст, а на кг веса

КАК РАССЧИТАТЬ ДОЗУ ПРЕПАРАТА?

⭕️ ИБУПРОФЕН
Доза препарата составляет 5-10 мг на кг веса ребенка.
Например: вес ребенка 7 кг, необходимая доза 10мг/кг = 70 мг.
В 1 мл сиропа ибупрофена содержится 20 мг (100мг в 5 мл, это указано на флаконе), значит разовая доза для ребенка составит 3,5 мл сиропа ибупрофена.
Дозировать можно мерной ложечкой или шприцем (не забывайте после каждого употребления промывать кипяченой водой).
Давать данную дозу можно 3-4 раза в день, интервал не менее 6 часов. Не более 3-х дней, дальнейшее применение только по разрешению врача.
Ибупрофен желательно выпаивать после еды или во время кормления

⭕️ ПАРАЦЕТОМОЛ
Разовая доза препарата составляет 10 мг на кг веса ребенка.
Например:
вес ребенка 7 кг, необходимая доза 10мг/кг = 70 мг.
В 1 мл суспензии ПАРАЦЕТОМОЛА содержится 24 мг (120мг в 5 мл, так указано на флаконе), значит разовая доза для ребенка составит 3,0 мл суспензии парацетомола.
Дозировать можно мерной ложечкой или шприцем (не забывайте после каждого употребления промывать кипяченой водой).
Давать данную дозу можно 4 раза в день, интервал не менее 4 часов. Не более 3-х дней, дальнейшее применение только по разрешению врача.
Обратите внимание, что свечи «Цефекон Д» в состав которых входит парацетомол, выпускаются двух видов 50 и 100 мг. Использование данной формы разрешено с 1 мес. Разовая доза при использовании свечей составляет 10-15 мг/кг не чаще 3-х раз в сутки, допустимый интервал 4 часа.

‼️У детей не допускается использование анальгина, димедрола, ибуклина для снижения лихорадки, нельзя обтирать раствором уксуса и спирта.

Думаю, каждый из Вас узнал для себя что то новое.
Будьте здоровы и не забывайте, что любую болезнь легче предотвратить, чем лечить!
Жду вас у себя на приеме и напоминаю, что можно обратиться за онлайн-консультацией в любое время.

Очень интересно и полезно! 👇

Осень, осень, ну давай у листьев спросим.
Где он май, вечный май.

Мы спрашивать не будем, а просто констатируем, что осень — самое подходящее время для ПЕРВИЧНОЙ вакцинации от КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА.

В лесах нашей страны (да и не только нашей) обитают неприятные твари под названием иксодовые клещи. Эти членистоногие паукообразные (а не насекомые, как многие думают) кроме восьми лап имеют одно нехорошее свойство: они могут заразить человека целым букетом инфекций. Причем сами они ими не болеют, выступая в роли переносчика (этакого курьера). Такой механизм заражения называют трансмиссивным. При этом источником инфекции (резервуаром) служат больные животные, чью кровь клещ пьет. Заражение происходит гемоконтактным путем, когда зараженная слюна клеща попадает в рану на коже при укусе.

Одна из разношерстного букета инфекций, которыми можно заразиться таким способом, является вакциноуправляемой, а по совместительству и самой опасной. Конечно, речь о клещевом энцефалите.

Клещи живут почти во всех лесах, но не всякий клещ несет в себе "изюминку". За тем, где встречаются энцефалитные клещи ведется надзор. Каждый год публикуется список таких территорий. Напомню, что мы переводим этот список в читабельный вид (см https://vaccina.info/tbe).

Вопросов про вакцинацию от этой инфекции всегда много. Не обошлось и без мифов и заблуждений. Поэтому мы в Коллективном иммунитете сделали для вас памятку. В ней постарались разобрать основные сложные моменты, где бумажки пытаются противостоять логике и здравому смыслу. Ну и простые вопросы о том, как прививаться, какие вакцины доступны в рф и тд, там тоже рассмотрены.

Отдельно упомяну, что научными редакторами этого материала выступали представители НАСКИ (Национальной Ассоциации специалистов по контролю за инфекциями) и Ассоциации педиатров-инфекционистов.

🧧Прочитать в виде статьи можно в Телеграфе.

📥 Скачать памятку можно тут.
Ее можно распечатать и отнести в поликлинику.
.
.
#nv_клещи
.
Сказать спасибо АНО "Коллективный иммунитет" можно тут :)
🫀

Дорогие друзья!

Очень хочется поговорить о ЖЕЛТУХЕ периода новорожденности. Невероятно актуальная тема, о которой существует, на мой взгляд, самое большое количество мифов. Если это действительно интересно и важно для вас, жду вопросов и обсуждения.

Физиологическая желтуха появляется к концу вторых суток жизни. Нарастает постепенно и чаще всего угасает к концу второй недели, но может носить затяжной характер. В этом случае наберитесь терпения, ведь мы не всегда можем реально оценить способность ребёнка утилизировать билирубин. Даже в этом случае это не заболевание, а транзиторное, переходное состояние.

Основные мифы из практики:

🤯 Длительная желтуха влияет на нервно-психическое развитие малыша в последующем.
✅ Токсичность билирубина зависит от уровня билирубина в крови, а не от отвремени воздействия. Существуют предельные цифры билирубина, когда требуется срочная помощь, и допустимые показатели, когда малыш может быть выписан домой. Не существует четких возрастных ограничений для купирования желтухи. Это зависит от многих причин, а затяжной характер желтуха может сохранять до 2-3 месяцев.

🤯 Желтуха на 1-2 месяце жизни при отсутствии выявленной другой патологии у ребёнка является противопоказанием к прививкам.
✅ Ни в одном нормативном документе, включая приказы и инструкции по вакцинации, неонатальная желтуха не указана в качестве противопоказаний.

🤯 Желтуха затяжного характера является противопоказанием к массажу.
✅ Удивительные перлы встречаешь порой, и ведь аргументов сразу не найдёшь, чтобы разубедить родителей. Мне всегда интересно услышать, чем объясняют этот момент специалисты, запрещающие нормально развиваться малышу.

🤯 Желтуху можно лечить «солнышком», особенно эффективно, если выкладывать голеньким малыша на подоконник.
✅ В таких случаях мне хочется сказать: «Блажен кто верует!». Может лучше тогда купать в святой воде? Думаю это будет безопаснее.

🤯 Недавно сделала для себя открытие, что рекомендуют при проведении фототерапии светить ребёнка во время кормления грудью или находясь вместе с мамой под лампой на общей кровати!!! Большего непрофессионализма, бреда не встречала 😡 (никак не могу подобрать слов, несмотря на величие русского языка).
✅ Помните, что у каждого метода есть положительные и отрицательные стороны, четкие показания, осложнения, а также необходимость обязательное соблюдения мер безопасности. Фототерапия очень эффективный метод, но требует строгого соблюдения правил проведения. Для этого существуют четкие инструкции. Ответственно заявляю, что «светить» маму не только неэффективно, но и небезопасно!!!

‼️‼️‼️ Запомните, что физиологическую желтуху не лечат урсофальком, элькаром, полисорбом и другими препаратами. Если вашему ребёнку назначили препараты, то прежде, чем идти в аптеку, позвоните или загляните к другому врачу. И не забудьте прочитать инструкцию к препарату, особенно раздел показания и противопоказания.

🔺Не каждую желтуху в периоде новорожденности требуется лечить в стационарных условиях. Современные подходы позволяют оказывать помощь малышу в домашних условиях. Главные составляющие успеха это терпение, вера и любовь!

Жду вас у себя на приёме и мы вместе найдём индивидуальный подход к вашему малышу
🐣🐣🐣🐥🐥🐥