منشورات ikletskaya_the_pathologist على Telegram

Коллеги, предлагаю пройти опрос, посвященный будущему изданию Soft Tissue and Bone tumours Classification .
Мои пожелания на скриншоте, а вы можете оставить свои замечания или замолвить словечко за сосудистые аномалии по моему примеру

"Жизнь подобна игрищам: иные приходят на них состязаться, иные - торговать, а самые счастливые - смотреть"- сказал Пифагор

Очень счастлива была смотреть на самых-самых в такой легендарной компании!

🧨Осталось два дня до очного этапа Поля зрения!

Дорогие коллеги, готова ссылка на трансляцию - закрепите, сохраните, перешлите своим - будет очень интересно и познавательно:)

⏳Тайминг трансляции:
12.30 - 12.45 представление финалистов
12.45 - 13.45 разбор кейсов на платформе UNIM DIGITAL PATHOLOGY (C)
13.45 - 14.00 перерыв
14.30 - 15.00 трансляция из зала, открытый микрофон
15.00 - 16.00 разбор кейсов на платформе OneCell

⁉️Предвосхищая вопросы: запись будет, в чате трансляции можно обсуждать, комментировать и предполагать, имена победителей Первенства выложим после 18.00 в канале ИКМиЦП (подпишитесь заранее https://t.me/dp_space)

🔥🔥🔥🔥Ссылка на трансляцию очного этапа Поля зрения:🔥🔥🔥🔥

🔗https://start.bizon365.ru/room/smartlearn/PoleZrenia

Привет, дорогие друзья и коллеги!
Вы не поверите - это гемангиома) А точнее - быстроинволютирующая врождённая гемангиома (RICH) после завершения инволюции.
От "гемангиомы" (если подразумевать именно пролиферативный компонент, построенный из мелких капилляров) здесь практически ничего не осталось. На фото - многочисленные извитые аневризматически расширенные артерии (поэтому в голову сразу приходят АВМ и PHOST), вены с наличием тромбов в чати из них (а это нехарактерно для АВМ, поэтому вроде как остается только PHOST, как предполагали многие из вас).

Но напомню, что в сосудистым аномалиям с высокой скоростью кровотока относятся ещё и врождённые гемангиомы. И теперь время внимательно посмотреть на клинданные: 1) это младенец, 2) локализация- - кожа и поверхностные мягкие ткани, 3) на поверхности телангиэктазии и на периферии - депигментированный венчик.

Это довольно редкая ситуация с точки зренич гистологической картины (обычно RICH не удаляют в таком возрасте), но сама по себе RICH - не то чтобы большая редкость. Поэтому здесь мы должны обязательно (как, впрочем и всегда, когда речь идет о детях и сосудах) принимать во внимание клинические данные.
На фото - часть моей презентации по сосудистым аномалиям у детей, где изображены и описаны точно такие образования.

А помните, для чего мы все здесь собрались?

Младенец 3 месяцев, с рождения образование на голени.
Status localis: В области задней поверхности нижней трети правой голени отмечается объемное мягко-эластичное, безболезненное, несмещаемое образование, возвышающееся над поверхностью кожи на 3см, размерами 5х4х4см. Кожа над новообразованием изменена: истончена, синюшно-фиолетового цвета с множественными телеангиоэктазиями, окружены депигментированным венчиком.

Привет, друзья!
Я непростительно долго тянула с ответом на интересный случай, пришло время исправиться.
Перед нами две опухоли:
1) Феохромоцитома (узнаем ее по характерному Zellballen паттерну, подтверждаем догадку игх (минимум - ChromograninA, в комментах показана очень характерная картина экспрессии S100 в сустентоцитах.
2) Гибернома, построенная из вакуолизированных бурых адипоцитов.

Почему это интересно?
- такое сочетание может иметь место при наследственных синдромах, например MEN1
- вакуолизированная цитоплазма может насторожить в отношении опухолей почки, коры надпочечника, пекомы (все эти варианты звучали в комментариях!)
- бурый жир и в норме встречается периадренально даже у взрослых.

Это счастье - работать с такими прекрасными и умными людьми, выступили на Ассамблее с отличными докладами и вы просто полюбуйтесь на нас!

В 17:45 мой небольшой доклад о важности мультидисциплинарного подхода в диагностике сосудистых аномалий.
И программа очень хорошая, подключайтесь!

https://medtouch.org/pages/2314/

Киста второй жаберной щели

Была биопсирована у 13-летнего ребенка как "бифуркационный лимфоузел", макроскопически весьма походила на лимфоузел (почему-то сгнивший в середине), и даже при микроскопическом исследовании в глаза бросались в первую очередь лимфоидные фолликулы (которые ей и положено иметь), а не субтотально разрушенный эпителий.

Когда речь заходит о кистах шеи, всем советую великий текст Ирины Семеновны. Насчет великий — не шучу, информированности молодых специалистов в этой области способствует в невероятной степени.

Бальзам на душу!