Publicaciones de Telegram de Гастроэнтеролог и терапевт Елиневская Дарья

Отлично пьёт

Риски:
Дефицит витамина В12;
Острый интерстициальный нефрит;
Сердечно-сосудистые риски;
Риски при циррозе печени.

Рассматривается роль длительного приема препаратов группы ИПП (Омез и т.п.) в формировании даже онкологии желудка, но это предстоит проверять дополнительно.

Дарья Владимировна, чем чреват прием Омез на постоянной основе?

Заметила, что очень многие принимают Омез (ИПП) и собратьев по принципу "на всякий случай".
Препараты это довольно серьезные.

Когда Новый год прошел, но пока здоровый образ жизни не вошёл в жизнь

Прелесть!
Нам тоже такой нужен , только для кабинета психиатра ☺️

Сахарный диабет: прямой эфир с эндокринологом, терапевтом Клиники ДВ Ольгой Валерьевной Ястребовой.

• Чем опасен диабет?
• Критерии диагноза.
• Что такое предиабет?
• Подходы к лечению.
• Основные ошибки в работе с диабетом.
• Как быстро можно взять сахара под контроль.

Основные тезисы

1️⃣Диабет, также как и предиабет лечить нужно . Чем раньше, тем лучше
2️⃣«Лечить» диабет диетой, ограничением сладкого недостаточно . Питание необходимый, но недостаточный механизм воздействия на диабет
3️⃣Терапия должна быть адекватно подобрана - если несмотря на принимаемые лекарства, сахара высокие, нужно менять вид лекарства / режим дозирования
4️⃣При наличии сахарного диабета необходимо регулярно проходить обследования
5️⃣Важно помимо сахара следить за давлением и холестерином

Запись к доктору:
+7 977 502-32-62

Ваши вопросы
⬇️

У вас есть дни отдыха или работа 24/7?

Две консультации по острым вопросам: исключение большой проблемы с сердцем у одной пациентки и не столько большой - с желудком у другой пациентки.
Я очень люблю разнообразие своей профессии.
А вот завтра - завтра точно немного отдохну.

Микоплазменная пневмония - один из видов атипичной пневмонии.

Сейчас встречается очень часто и повсеместно в России, у многих моих пациентов в этом сентябре такая болезнь дала о себе знать.

#Микоплазма (лат. Mycoplasma) - род бактерий, не имеющих клеточной стенки. Представители вида могут вызывать или не вызвать заболевания. Несколько видов патогенны для людей, в том числе Mycoplasma pneumoniae, которая является одной из причин атипичной пневмонии и других респираторных заболеваний.

Как микоплазма вызывает болезнь:

1. Обладают небольшими размерами и проникают ВНУТРЬ клеток, что защищает бактерии от действия клеток иммунной системы и антител.
2. При разрушении одной клетки способны быстро передвигаться к другим клеткам, чтобы заразить их.
3. Прочно прикрепляются к оболочкам клеток, поэтому инфекция (микоплазмоз) возникает даже при проникновении в организм малого количества микробов.
4. Попадая внутрь клеток эпителия дыхательных путей (клетки выстилающие поверхность трахеи, бронхов), микоплазмы начинают активно размножаться и практически сразу парализуют нормальную работу зараженных клеток.
5. Иммунная система человека плохо распознает этих микробов.
6. Не чувствительны ко многим видам антибиотиков.

Микоплазменные бронхиты часто затягиваются, могут осложняться пневмонией.

Микоплазменная инфекция передается от человека к человеку воздушно-капельным путём.
Если пациент уже болеет любой респираторной инфекцией, то передача микоплазмы происходит легче и быстрее.

Как протекает и как поставить диагноз?

Микоплазменная респираторная инфекция клинически может протекать в виде различных вариантов ОРВИ и пневмонии.

У взрослых наблюдаются умеренные общетоксические явления: субфебрильная или нормальная температура, познабливание и ломота в теле, недомогание и небольшая слабость, головная боль.
У детей токсикоз обычно более выражен.
Часто беспокоит сухой кашель (иногда сильный и мучительный), боль в горле и насморк.

У 30–40% пациентов, заболевших микоплазменной и/или хламидийной пневмонией, диагноз ставится лишь в конце первой недели болезни; первоначально у них чаще всего ошибочно диагностируются бронхит, трахеит или ОРЗ.
Поэтому диагноз прежде всего ставится клинически, при выявлении антител (IgG и IgM к M.
Pneumoniae) и анализе ПЦР.

Чем не нужно лечить?

При микоплазменной пневмонии неэффективны β-лактамные антибиотики (пенициллины и цефалоспорины).
Необходимо применять антимикробных препаратов, способных проникать и накапливаться в пораженных клетках, а также блокировать внутриклеточный синтез белка.
Такими свойствами обладают макролиды, фторхинолоны и тетрациклины, которые и являются препаратами выбора.

Чем лечится микоплазменная пневмония:

• Макролиды: кларитромицин, рокситромицин, спирамицин, азитромицин,
• Тетрациклиновой ряд: доксициклин.
• Респираторные фторхинолоны: моксифлоксацин, левофлоксацин.

Лечить пневмонию нужно правильным препаратом в нормальной дозировке, тогда все пройдет хорошо.

#атипичнаяпневмония #пневмония

Дарья Владимировна Елиневская

@doctorsdv