Эндокринолог Хантакова Екатерина

❄️ Дорогие друзья, запись на мои консультации на декабрь уже открыта❄️

🌟 Актуальная информация по записи на декабрь:

❌Тулун, 7 декабря - запись заполнена и закрыта

✅Тулун, 21 декабря - запись открыта

✅В Иркутске «DCmed»

Понимаю, что предновогодняя суета захватывает всех, поэтому рекомендую записаться заранее. Если у вас нет возможности приехать на прием, всегда можно провести онлайн консультацию.

Запись на прием доступна как в клинике, так и онлайн. Вместе мы разработаем план, который поможет вам достичь оптимального здоровья и благополучия.

📅 Записаться на прием можно:

🔸 Клиника «DCmed», мкр Первомайский, д. 14А

📞+7(3952)416-500

📞+7(950)139-61-63

🔸 «Народное здоровье»,
г. Тулун, ул. Воскресенского, 1А

📞 8 (800) 770-03-75

🔸 Через мой персональный сайт:
🌐 https://hantakova.ru/

💬 Для записи на онлайн консультацию заполните форму на моем сайте и получите профессиональные рекомендации, не выходя из дома.

С заботой о вас,
эндокринолог, врач превентивной медицины Екатерина Хантакова 🍀

📊 Друзья, как обычно в конце года проводится врачебная статистика, которая помогает улучшить работу врача

Поэтому, мои дорогие пациенты, которые уже были на моей консультации, очень Вас попрошу ответить в комментариях на ряд вопросов:

1️⃣ Ваш возраст и пол

2️⃣ как Вы узнали о враче-эндокринологе Хантаковой Екатерине Александровне (реклама, соцсети, СМИ, знакомые, направил другой врач, другое)?

3️⃣ что для Вас стало решающим фактором при выборе этого врача?

Буду очень Вам благодарна за ответы!🍀

Что запланировано по восстановлению Василисы?

С Василисой мы запланировали комплексную объемную программу восстановления в течение нескольких недель

В первую очередь:

🟡 назначен гормон щитовидной железы. Сейчас нужно нормализовать гормоны щитовидной железы, чтобы активировать метаболизм

🟡 начато лечение мочевой инфекции - для того, чтобы убрать ночные подъемы, восстановить сон, убрать источник воспаления и инфекции

🟡 Василиса стала принимать витамин Д в лечебных дозах чтобы ликвидировать его дефицит

Нормальный баланс витамина Д чрезвычайно важен для иммунитета и борьбы с инфекцией

🟡 Василисе нужно расширить водный режим, для того чтобы убрать запоры и побыстрее вылечить мочевую инфекцию

🟡 по утрам мама стала кормить Василису горячими плотными свежеприготовленными завтраками. Пока начали с небольших порций

На втором плане: после лечения и ликвидации мочевой инфекции запланировано нутрициологическое восстановление Василисы:

🟢 устранение инсулинорезистентности

🟢 дотации:

- железа

- витамина В12

- фолиевой кислоты

- селена

- цинка

- магния

- витамина Д

По УЗИ щитовидной железы наблюдались изменения, типичные для йоддефицитного региона:

🔵 щитовидная железа увеличена в объеме

🔵 ткань щитовидной железы рыхлая и неоднородная

Василисе было проведено подробное обследование: проверены гормональные и нутрициологические параметры

Что показало обследование?

🟠 гипотиреоз или недостаточная работа щитовидной железы:

- ТТГ высокий
- свТ4 на нижней границе референса

🟠 инсулинорезистентность

- высокий индекс НОМА - 3,58 при норме менее 2,7

🟠 дефицит витамина Д

- витамин Д составил 14 нг/мл при норме не менее 50 нг/мл

🟠 латентный дефицит железа:

- ферритин низкий 15 мкг/л при норме не менее 100 мкг/л

- железо на нижней границе референса

- средний объем эритроцита (MCV) - показатель на нижней границе референса

- среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) - показатель на нижней границе референса

🟠 дефицит фолиевой кислоты

🟠 нижние границы референса витаминов:

- витамина В12

- магний

- цинка

- селена

🟠 высокий гомоцистеин - как маркер воспаления

🟠 повышенная мочевая кислота - как маркер оксидативного стресса

🟠 в общем анализе мочи признаки инфекции - моча слабо-мутная, эритроциты, бактерии, много эпителиальных клеток, слизь)

Мама стала замечать изменения в самочувствии Василисы:

⭕️ набрала лишний вес

⭕️ по утрам очень сложно разбудить в школу, встает со скандалами

⭕️ днём постоянно хочет спать

⭕️ лицо стало отечным

⭕️ появились запоры - стул 2-3 раза в неделю

⭕️ настроение у Василисы стало переменчивым: от депрессивного настроя до раздражительности

⭕️ у Василисы появилась апатия, низкий интерес к учебе

⭕️ Плохой сон. Василиса ночью часто встает в туалет

Мама Василисы в отчаянии, так как видит как тяжело дается учеба дочери. Поэтому на семейном совете было решено переводить Василису на онлайн обучение

Я внимательно проанализировала распорядок типичного школьного дня Василисы:

🟪 очень тяжелый подъем утром в 7 часов

🟪 Василиса никогда не завтракает перед школой, так как у нее нет аппетита и времени

🟪 Категорически отказывается от школьного питания

🟪 в школе в среднем 7-8 уроков

🟪 первый прием пищи в 15 часов после школы

🟪 Василиса не любит пить воду и в течение дня очень мало пьет воды

🟪 после обеда Василисе обязательно нужно поспать

🟪 после сна Василиса с большим трудом садится за уроки

🟪 перед сном «залипает» в телефоне

🟪 засыпает глубоко за полночь

Доброе утро, друзья!☀️

Сегодня я вновь делюсь с вами интересными историями из моей практики по детской эндокринологии

С каждой детской консультацией я все больше и больше убеждаюсь, что здоровье детей важно проверять, даже если у ребенка нет никаких хронических заболеваний

Доброе утро, дорогие друзья! ☀️

Наш месяц детской эндокринологии продолжается, и сейчас самое время узнать, что поможет решить проблемы со здоровьем ваших детей!

Сегодня я открываю рубрику "Ваш вопрос - мой ответ", и у нас есть целых два дня для общения! Вы можете задавать свои вопросы, а я постараюсь дать вам развернутые и полезные ответы.

Задавайте вопросы по следующим темам:
✅ Питание у детей
✅ Щитовидная железа у детей
✅ Ожирение у детей
✅ Витаминно-минеральные дефициты у детей
✅ Витамин D в жизни детей

Если у вас есть другие вопросы по поводу здоровья ваших детей, тоже с радостью отвечу!

С любовью и заботой,
Екатерина Хантакова 🍀

Доброе утро, дорогие друзья! ☀️

Наш месяц детской эндокринологии продолжается, и сейчас самое время узнать, что поможет решить проблемы со здоровьем ваших детей!

Сегодня я открываю рубрику "Ваш вопрос - мой ответ", и у нас есть целых два дня для общения! Вы можете задавать свои вопросы, а я постараюсь дать вам развернутые и полезные ответы.

Задавайте вопросы по следующим темам:
✅ Питание у детей
✅ Щитовидная железа у детей
✅ Ожирение у детей
✅ Витаминно-минеральные дефициты у детей
✅ Витамин D в жизни детей

Если у вас есть другие вопросы по поводу здоровья ваших детей, тоже с радостью отвечу!

С любовью и заботой,
Екатерина Хантакова 🍀

🌟 Запишитесь на консультацию, чтобы начать ваш путь к здоровью уже сегодня!

Если у вас есть вопросы о сахарном диабете, превентивной медицине или вам нужна помощь в поддержании вашего здоровья, я готова помочь. Запись на прием доступна как в клинике, так и онлайн. Вместе мы разработаем план, который поможет вам достичь оптимального здоровья и благополучия.

📅 Записаться на прием можно:

🔸 Клиника «DCmed», мкр Первомайский, д. 14А

📞+7(3952)416-500

📞+7(950)139-61-63

🔸 Через мой персональный сайт:
🌐 https://hantakova.ru/

💬 Для записи на онлайн консультацию заполните форму на моем сайте и получите профессиональные рекомендации, не выходя из дома.

С заботой о вас,
эндокринолог, врач превентивной медицины Екатерина Хантакова 🍀

Правильные иглы к инсулиновым шприц-ручкам

Самая безопасная длина иглы к инсулиновым шприц-ручкам – это длина 4 мм. При такой длине иглы вам будет комфортно и безболезненно ставить инсулин.

✅Длина иглы 4 мм позволяет ввести инсулин подкожно, не попадая в мышцу.

✅Напротив, иглы длиной 6-8 мм болезненно использовать и при такой длине иглы легко ввести инсулин внутримышечно

⚠️Длина иглы не зависит от массы тела человека!
Выбирайте правильную длину игл к шприц-ручкам.⚠️

Как часто нужно менять иглы у шприц-ручек?

Иглы у шприц-ручек в идеале нужно менять каждый день. Игла при многоразовом использовании превращается в металлическую метелку, которая наносит микротравмы коже.

❗️Такие травмированные участки уплотняются, так как в них образуется соединительная ткань, появляется фиброз. Если ставить инсулин в такие места – инсулин будет медленнее всасываться и хуже снижать сахар. Поэтому это отразится на сахарах - они будут высокими.

Поэтому если сахара высокие – в первую очередь проанализируйте как часто вы меняете иглы к шприц-ручкам!

При сахарном диабете тестостерон под ударом!

⚠️Да, к сожалению, статистика неутешительна – у мужчин с диабетом чаще встречается низкий тестостерон, чем у мужчин без диабета ⚠️

Как обнаружить у себя проблему с тестостероном:

✅Утром рано натощак сдайте кровь из вены на общий тестостерон

🔶Если у вас тестостерон ниже цифры 12,1 – у вас есть потенциальный дефицит тестостерона и вам необходимо обратиться к врачу

✅Также запомните красные флаги, которые говорят о проблеме с тестостероном. Это: снижение либидо, эректильная дисфункция, набор веса.

❗️При этих признаках обязательно проверьте свой тестостерон❗️

Ваши ножки скажут вам спасибо!


Если у вас сахарный диабет – берегите ваши ножки.

✅Регулярно каждый день смазывайте кожу стоп кремом с мочевиной. Мочевина смягчает и увлажняет кожу стоп, ускоряет отшелушивание омертвевших клеток эпидермиса, повышает защитные свойства кожи.

Крем с мочевиной при регулярном применении предотвращает появление диабетических язв на стопах, так как кожа после этого крема становится мягкой и увлажненной

Можно ли заниматься спортом при диабете?

Да, можно и нужно заниматься спортом

Но, соблюдайте следующие правила⤵️

✅Измерьте сахар перед тренировкой
✅Сделайте перекус с углеводами перед тренировкой
✅Если тренировка более 1,5 часов – сделайте перекус
✅После тренировки обязательно сделайте перекус с углеводами

Как часто нужно проверять уровень сахара в крови?

✅Если у вас стабильные хорошие сахара – измеряйте сахар натощак и через 2 часа после еды

✅Если сахара нестабильные и высокие – измеряйте сахара несколько раз в день: натощак, перед едой, через 2 часа после еды, перед сном. Два раза в неделю измеряйте сахар в ночное время – в час и в три часа ночи.

Такой график измерений поможет побыстрее подобрать вам правильное лечение


Нужно ли измерять сахар ночью?

⚠️Измерение сахара ночью дает очень много ценной информации⚠️

Рекомендую измерять сахар в трех точках⤵️

✅в первом часу ночи,
✅в третьем часу ночи
✅в шесть часов утра

Эти измерения покажут, хватает ли вам дозы продленного инсулина.

Периодически раз в неделю проводите измерения сахара в эти часы. Это поможет вам правильно скорректировать дозы инсулинов

Длинные инсулины – есть ли у них связь с едой?

Инсулины длинного или продленного действия – это инсулины, которые создают базальный фон инсулина в организме. Скорость всасывания и скорость действия у таких инсулинов медленные. Задача этих инсулинов создать стабильную концентрацию в организме.

⚠️Продленные инсулины нужно вводить утром или вечером в одно и тоже время. Обычно это в 8 часов утра или в 22 часа вечера. Эти инсулины ставятся независимо от еды, поэтому перед их введением можно не принимать дополнительно еду⚠️

Учитывайте эти нюансы по инсулинам и добивайтесь идеальных сахаров в течение дня.


Инсулины на еду – есть ли в них разница?

Инсулины, которые ставят перед едой в основном разделяют на два вида:

🔶Инсулины ультракороткого действия: они быстро всасываются и снижают сахар уже через 5-10 минут после введения. Поэтому эти инсулины нужно ставить сразу перед едой или сразу после еды.
🔶Инсулины короткого действия: всасываются медленнее и начинают снижать сахар только через 20-30 минут после введения. Поэтому эти инсулины лучше ставить за 30 минут до приема пищи

Учитывайте эти нюансы по инсулинам и добивайтесь идеальных сахаров после еды.

Как понять, что вам не хватает инсулина?

Проведите мониторинг сахаров в течение дня⤵️

⚠️Если у вас глюкоза натощак и между приемами пищи стабильно высокая – значит вам не хватает дозы длинного инсулина.

⚠️Если у вас натощак и перед едой сахар в норме, но через 2 часа после еды идет подъем сахаров – значит вам не хватает дозу инсулина ультракороткого действия

Учитывайте эти нюансы по инсулинам и добивайтесь идеальных сахаров в течение дня

Проверьтесь на сахарный диабет 2 типа если⤵️

🔶 У вас есть избыточная масса тела или ожирение
🔶 Если ваши родители или родные братья и сестры болеют сахарным диабетом 2 типа
🔶 У вас ранее диагностирован предиабет
🔶 Во время беременности у вас был гестационный сахарный диабет
🔶 У вас родился крупный ребенок
🔶 Вы имеете синдром поликистозных яичников

Действуйте на опережение – не дайте диабету войти в вашу жизнь!