Бурыкина о детях

Беременным вакцину от ветряной оспы делать нельзя! Вакцина живая!

После вакцинации планировать беременность можно только через месяц!

Коротко о ветрянке

Надеюсь,что те пациенты,которые сегодня не пришли-разом выздоровили!

Поэтому,6 января я закрываю свой прием!

Хороших всем выходных!😉

С наступающим Новым Годом! Ура!🎉

Какова красота🎉✨
Ваше внимание и поздравления -бесценны!🥰❤️

Поздравляю с Наступающим Новым годом! Пусть он будет легким, интересным и спокойным. Пусть подарит всем нам счастье, мир и доброту.

Будьте здоровы!🌟💋

Спасибо за волшебный подарок,запах стоит бомбический✨🌟✨❤️🥰

Спасибо,что оставляете отзывы!❤️

Не могу не поделиться, хоть для вас это и не новость💔

Напоминаю!!!

С понедельника прием в обычном режиме.

Наслаждаюсь последними мгновениями…

➡️ Жители Тульской области могут проверить свой ВИЧ-статус

Ежегодно накануне Всемирного дня борьбы со СПИДом проходит акция #СТОПВИЧСПИД.

Жители региона смогут пройти анонимное и бесплатное экспресс-тестирование на ВИЧ:

⏺ТРЦ «Гостиный двор» (Тула, ул. Советская, д. 47) – 29 ноября, с 17:00 до 20:00 часов
⏺Тульский Центр СПИД (Тула, ул. Набережная Дрейера, д.14)

«Телефон доверия» Центра СПИД: +7 (950) 925-91-37

Дорогие мамы!Поздравляю вас!

Дорогие друзья!

Сердечно благодарю каждого из вас за тёплые поздравления с днём рождения! Ваши слова и добрые пожелания стали настоящим подарком, который согрел мою душу и наполнил сердце радостью. ❤️🎉🥰

В этот волшебный день, когда море шепчет свои тайны, а волны легонько обвивают берег, я отмечаю свой день рождения, пусть и осенью,но на берегу моря.

https://taplink.cc/doc.burykina

Делюсь с вами ссылкой на мой таплинк, где вы можете записаться на онлайн консультации.

Уважаемые пациенты!

В связи с прохождением обучения, я временно приостановлю личный прием пациентов.

Тем не менее, я хочу подчеркнуть, что ваша забота о здоровье остается для меня на первом месте. В связи с этим я предлагаю вам воспользоваться онлайн консультациями, которые будут доступны в привычное время. Это позволит сохранить нашу связь и продолжить обсуждать ваши медицинские вопросы на расстоянии.

Для записи на онлайн консультацию, в скором времени будет открыта запись в таплинке.

Благодарю вас за понимание и терпение.Скоро я вернусь с новыми знаниями. Заботьтесь о себе и оставайтесь здоровыми!

С уважением, Анастасия Николаевна

Норма для сравнения

Вашего ребенка может беспокоить,что угодно: кашель, конъюнктивит,повышение температуры тела или вялость.
А на самом деле у него отит (вот такие разные ушки сегодня были на приеме)

Кстати,язык сначала обложен,потом очищается и становится малиновым с пупырышками (но иногда картина стертая).И возле рта и носа кожа чистая от сыпи,характерный симптом.

Лечим скарлатину антибиотиками!!

Скарлатина 👆
еще пару дней- сыпь сама пошла бы на угасание,а вот риск осложнений увеличился

По месту жительства сказали аллергия,ребенок получал несколько дней тиосульфат натрия,супрастин. А вы поняли что это?

Динамика ушка через
3 дня,без а/б.
Болело сильно

Энтеровирус не сдает позиции

Много отитов на приеме

Скарлатина

Герпетический панариций

Ориентировочные сроки выделения энтеровирусной инфекции

Эритема при боррелиозе

Это только начало

#старинакох_манту

Начался сезон ОРВИ и я решила повторить пост про интервал между болезнью и кожной пробой, т.к. эти вопросы задают практически ежедневно.
Согласно приказу #109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ", который регламентирует действия не только фтизиатров, но и педиатров, и медицинских сестёр, сказано о том, что выполнять кожную пробу Манту можно лишь через 1 месяц после полного выздоровления ребёнка, перенесшего острое инфекционное заболевание.

Такая мера направлена на то, чтобы достичь максимально точного результата кожной пробы (ограничение касается не только Манту, но и Диаскинтест, что указано в инструкциях к туберкулину и АТР). Когда иммунная система восстановила свою стабильность, она реагирует на аллерген адекватно.
С другой стороны, это ограничение лишает нас малейшего шанса провести диагностику туберкулёза часто болеющему ребенку, поскольку когда отложенная проба планируется на новую дату, ребёнок заболевает вновь.

Взвешивая за и против, мы можем сказать, что провести пробу через 2 недели после ОРВИ принесёт ребенку меньше вреда, чем вообще не провести пробу.

Давайте порассуждаем, насколько вообще обоснован запрет? Аллергены туберкулин и АТР специфические, они не взаимодействуют с системой гуморального иммунитета, которая обычно борется с многочисленными вирусами. Тем не менее, в остром периоде болезни идёт выброс медиаторов воспаления, которые могут приводить расширению мелких сосудов и более бурной реакции в зоне инъекции. С другой стороны, при тяжёлой и распространённой инфекции клетки иммунной системы, призванные скопиться в "пуговке" и показать истинную реакцию, могут быть заняты другими делами и не откликнуться на сигнал.
Таким образом, проводя пробу в острый период болезни мы имеем шанс и на ложно отрицательную, и на ложно положительную пробу.
Однако после выздоровления от неосложненной ОРВИ эти процессы прекращаются достаточно быстро и не занимают 1 месяц.

Ситуации, когда мы рекомендуем выждать положенный срок:
тяжёлые, "ослабляющие" инфекции, требующие антибактериальной терапии (пневмония, ангина, гнойный отит)
вирусные инфекции, иммуносупрессивный эффект которых известен - корь, ветряная оспа, и, возможно, ковид (тяжелое течение) - о нем всё ещё мало известно.

Как врач может нарушить правило и провести пробу Манту через 2 недели после ОРВИ, а то и в день выписки с больничного? Обосновав в медицинской карте, что заболевание протекало легко и не долго, ребёнок полностью восстановился и не имеет противопоказаний к кожной пробе по данным осмотра.
При этом, если мы решили ждать месяц и организационно удобнее провести пробу через 29, а не 30 дней, это также возможно с обоснованием в медкарте.

Бывает и так, что врач подходит к вопросу формально, не выполняет осмотр слизистых, аускультацию либо термометрию, а родителям так хочется уже выполнить бесконечно откладываемую пробу, что они скрывают факт начинающегося ОРВИ.
Так делать тоже не стоит. Пробы, выполненная в продромальный период, а оцененная уже в разгаре, будет скорее всего не информативна, хотя и не принесёт ребёнку вреда. Но вопрос, зачем её тогда выполнять.
Отдельно напомню, что пробы не нужно делать в период поллиноза, обострения бронхиальной астмы либо в разгар пищевой аллергии. Это может привести к ложной постановке на учёт у фтизиатра, а иногда даже и к ненужному в данной ситуации курсу химиопрофилактики.

Коллеги и родители, поделитесь, пожалуйста, своим опытом!

Гнойный средний отит,лечим