Андреева Елена Ивановна | гинеколог

Для тех, кто планирует прийти ко мне на прием первично в платную клинику.

Чтобы не сожалеть о потраченном времени и деньгах, и не писать после приема негативные отзывы - разберитесь:

⁉️чем отличается ЭНДОКРИНОЛОГ от Гинеколога - эндокринолога (кстати, как таковой отдельной специальности нет, есть "погружение" в один из разделов гинекологии).

У меня нет сертификата:
-эндокринолога
-уролога
-терапевта
-невролога
-венеролога
-и т.д.

У меня есть сертификат по АКУШЕРСТВУ и ГИНЕКОЛОГИИ.

Если вы планируете сходить к одному врачу и проконсультироваться по эндокринной системе в целом вам

НЕ КО МНЕ❗️

Этим занимается ЭНДОКРИНОЛОГ (даже если у вас при обследовании на "женские и мужские" гормоны выявили отклонения, касающиеся гиперандрогении (яичникового генеза-лечит гинеколог), а надпочечникового генеза (лечит эндокринолог).

Вы сами сдали гормональный профиль и у вас есть отклонения в показателях:
Т4.ТТГ, антитела к ТПО,
17-ОН прогестерон, ДГЭАс.,тестостерон. ГСПГ и даже Пролактин
....
Первым специалистом для вас будет ЭНДОКРИНОЛОГ.

А если потребуется ДОПОЛНИТЕЛЬНО конс. гинеколога (теперь вы уже знаете, что каждый гинеколог разбирается в женских гормонах и если это гиперандрогения яичникового или яичники-надпочечники (после того, как эндокринолог уже дал свои рекомендации, а гинеколог дополнит своими).

Чтобы не обесценивать труд врача, сначала задайте себе вопрос: что вы ждете от консультации⁉️

Может действительно не стоит платить деньги обычному гинекологу, потому что такие же гинекологи принимают в гос.учреждениях - БЕСПЛАТНО.

Благодарю всех за дискуссию!
доброй ночи 💤

Поделюсь с вами еще врачебной "болью"…

Каждый пациент, который пришел в поликлинику должен начать свой маршрут с прохождения общей диспансеризации.

🔵Обратиться в 7 А кабинет
🔵Заполнить анкеты
🔵Получить направления на исследования
🔵Сдать анализы в этот же день
🔵Далее - идете к специалисту по профилю. Например к гинекологу.

🔵У гинеколога вам проводят осмотр, берут жидкостную онкоцитологию. Мазок на флору. На ИППП (возраст до 29л) ВПЧ (с 30 лет.) (Государство выделило на диспансеризацию репродуктивного здоровья в том числе немалые средства). Я их потратила на ваше обследование. Но оно не учитывается без общей диспансеризации. И я не должна вам брать дорогостоящие анализы в этом случае..
🔵Если есть необходимость, то записываем в лист ожидания на УЗИ
🔵Если нужно - направлю на
гормоны
🔵Маммография по возрасту

Это было бы ИДЕАЛЬНО.
А в реальности:

- Единицы из вас отзываетесь на наши просьбы.

Лично я направляю пациентов в 7А каб. доходят единицы. Вы не прошли общую диспансеризацию. Это минус в моей работе. Я не выполнила свои функциональные обязанности. Не смогла убедить вас, что вам необходимо пройти диспансеризацию.

Это отчасти отражает ваше отношение к врачу и лечебному учреждению в целом.

Поэтому какие "плюшки" не придумай - устроит это единицы.

И немного статистики:
За 2 недели января я приняла 73 чел. репродуктивного возраста.(18-49 лет) только 28 чел. прошли как положено всю диспансеризацию остальные просто игнорировали мою просьбу.

А еще более неприятно - часть пожаловались на то, что вр. Андреева направила на диспансеризацию.

На сколько еще хватит сил и терпения - время покажет.

Давайте еще варианты предлагайте ‼какие кому были б рациональны и удобны.

Пока все молчат - ничего не изменить. К нам-то не будут прислушиваться, а ваши предложения можно рассмотреть.

Вот выше хорошее предложение.
Не стесняйтесь.

Бывают конфликтные ситуации, когда желание пациента не совпадает с возможностями …
И в этом нет вины врача.

Объясню на примере ⤵

Пациентка консультирована врачом в платной клинике. У нее множественная миома матки. Планируется удалить часть миоматозных узлов.
Пациентке рекомендовано пройти обследование и с результатами поступить на оперативное лечение и назначена дата госпитализации (например, через 3 недели).

Попытка записаться на прием в ж.к. - неудачная, у врача все занято на 10-14 дн.

Приходит без записи:
"Мне нужно сдать анализы и направление из ПОЛИКЛИНИКИ (т.к. нужно именно направление из гос.учреждения!) А пациентка никогда не посещала ж.к.!

Что должен сдалать врач?🤔
- Заполнить первичную эл.мед.карту (пациентка не взяла ни полис, ни паспорт). "У вас же все есть в компьютере - ищите!"

О ,🙏!!!

Начинается скандал в регистратуре 😡 Все стараются "научить нас работать".

(Отступлю от темы. У нас с вами есть банковская карта и вы пришли к банкомату, карту забыли дома или забыли пин-код карты. Вы сможете снять или положить деньги на счет? НЕТ!

Вы БЕРЕТЕ ТАЛОН к специалисту банка и пытаетесь решить какой-то вопрос. Первое ☝️ что у вас попросят - ваш паспорт. А он у вас дома. И никто не будет истерить и оскорблять специалиста. Молча уходите).

А в поликлинике можно позволить себе все.

СТРАХОВОЙ ПОЛИС выдан для посещения лечебного учреждения. И его каждый раз нужно носить с собой, как и паспорт. Неважно спросят у вас его или нет. И не нужно агрессировать по данному поводу. Это требования лечебного учреждения, а не выдумка персонала!

Двигаемся дальше ⬇

В перечне обследований перед операцией, в том числе есть строка "пайпель-биопсия". Проводится она после сдачи определенного перечня анализов в 1 фазу менстр.цикла, биоптат направляется на ПГИ (гистологию готовят от 7 до 14 дней).

Пациентка пришла на 10 день менстр цикла, допустим, сегодня я беру мазки, завтра она сдаст анализы крови и мочи (ВИЧ выполняют неделю).

Пайпель смогу взять через 20-30 дней с момента обращения (по циклу только так возможно).

❔Так как же врач быстро может справиться с вашим запросом

Это вы с оперирующим врачом определили дату госпитализации через 3 недели, а на практике может уйти 1.5-2 мес. на период подготовки. И это не врач затягивает время (как пишут пациенты в жалобах). А далее - часть анализов с коротким сроком актуальности и их надо повторить.

Поэтому, когда вы планируете оперативное лечение, реально оценивайте возможности проведения обследований по срокам.

По итогу - мы все "заложники" системы. Ничего изменить в ней мы не можем. Давайте находить компромисс и не усложнять жизнь друг другу.

Помогите разобраться:
❓В чем мое хамство

В инстаграм, ВК, Телеграм у меня есть рабочие аккаунты.

Отвечаю в Директ либо своим подписчикам, либо своим пациентам.
Думаю, что это логично.

Я не блогер, не собираю подписчиков и не получаю за это деньги.

Но мне надо понимать, что я трачу свое время на ведение этих страниц не зря, что это людям интересно.

Есть люди, которые пишут мне запросы в директ. Я смотрю подписан человек или нет. Однократно отвечу хоть кому.

Но если человек не считает нужным подписаться, пусть читает публикации, но не ждет от меня ответа.

Так и случилось сегодня:

Мне задали очередной вопрос...

Я ответила:
«Здравствуйте. Перечень анализов вам скажет врач на приеме.
В шапке профиля есть пометка:
"Отвечаю только своим подписчикам."
Вы таковой не являетесь, тем не менее не первый раз задаете вопросы.
Ничего личного.
Здоровья вам!»

После чего пациентка подписалась. А зачем?

Я написала ,что подписываться было не обязательно, можно отписаться.

Реакция не заставила себя ждать:
"Ясно! Не поняла вас конечно. Но в таком случае уж естественно отпишусь. Хамство с 1-ой поликлиники даже в инстаграмм остаётся."

❓Так в чем мое хамство
В том, что мне неприятно, когда врача в открытую используют.
Очень удобно, сидя дома получить необходимую информацию.
Эту первую поликлинику склоняют, как могут.

Люди!!!
Начните с себя. Никто никому ничего не должен.

Вы ж не работаете бесплатно. К тому же в свое личное время.

Считаете это хамством - ваше право, но "не плюйте в колодец, из которого возможно вам придется еще пить."

Добрый день 🌞

Кто-то из моих пациентов связывался с педиатром Натальей Алексеевной. Она обещала позже перезвонить. И не перезвонила. В общем потоке утеряла, кто это был. Если вы есть в чате и вам она не перезвонила, просьба - позвоните ей еще раз. (Это она меня попросила найти "потеряшку").

Доброе утро!

Изменения в записи приема Клиника консервативной гинекологии.

Администратор всех обзвонить и предложит вам день и время.

В феврале будет меньше дней приема.т.к буду в отпуске.

Доброе утро ❄️

Беременные, которые наблюдаются у меня в поликлинике ‼️ вам позвонят об изменении времени приема.

Просьба брать трубку на звонки.

Доброе утро ❄️

Информация для тех, кто завтра записан ко мне на прием в Клинику консервативной гинекологии
(Ал. Невского, 58)

К сожалению завтра приема не будет😔 (по уважительной причине).

Администраторы всех обзвонят (главное чтоб вы ответили на их звонок😊).

💭 Все желающие могут перезаписаться на пятницу,
31 января в такое же время.

Извините за неудобство🙏

💭 Если кому-то удобно онлайн -
могу провести сегодня,
время согласуем ✏

19 января отмечается один из главных православных праздников
– 🍗🍗👍🍗👍👍👍👍 👍👍👍👍👍👍👍👍.


Согласно Евангелию в этот день Иисус Христос крестился в реке Иордан, поэтому вода в этот день считается целебной, и по традиции многие православные стараются окунаться в ледяную воду.

Крещенские купания исключительно народные традиции, которые ни в коем случае не диктуются церковью.

Очень интересно разбираться в смысле, который народное сознание вкладывает в крещенские купания. Люди, окунаясь в прорубь, считают, что очищаются от грехов, получают здоровье, благословение Бога.

Церковь учит, что очищение от грехов невозможно как без покаяния, так и без исповеди и причастия.

Перед тем, как окунуться в прорубь, священник рекомендует задать себе два вопроса: «Зачем я это делаю?» и «Хочет ли этого Бог?».

Перед крещенским купанием и после него стоит помолиться, хотя бы своими словами. И главное – не внушать себе, что этим действием вы совершаете какой-то великий подвиг или от чего-то очищаетесь.

❓Возможно ли чтобы все пациенты были удовлетворены посещением врача

Обратилась пациентка беременность 7-8 нед. с жалобами на кровянистые выделения из половых путей.

Несколько дней назад обращалась в гинекологическое отделение, была госпитализирована, т.к. по УЗИ отслойка, пролежала 2-3 дня оформила отказ от лечения.

Пришла на амбулаторный прием. Лечение рекомендованное в стационаре продолжает... Выделения сохраняются + выделяются остатки от вагинальной формы прогестерона.

Беседуем…Ничего нового я ей не могу сказать. (Возможно отслойка опорожняется, т.к выделения коричневые, не красные).

Обсуждаем рекомендации.
Пациентка спрашивает:
«А вы меня не будете смотреть на кресле?"
Отвечаю: "Нет"

А смысл❓В стационаре смотрели
при поступлении и при выписке. Анамнез я собрала, характер выделений такой же как при выписке (со слов женщины) анализы не взять (лекарство вводит).

Посмотрев в зеркалах я не загляну в матку, не увижу состояние отслойки и как себя чувствует малыш.

Я не провожу в таких случаях влагалищно-двуручное исследование. Потому что если после осмотра усилятся кровянистые выделения или произойдет выкидыш (конечно же это не будет связано с осмотром), но женщина будет обвинять врача в том, что ее посмотрели и навредили.

На УЗИ в этот день ее все же посмотрели, отслойка не увеличилась, сердцебиение плода+🙏

Хочу напомнить, что нет таких препаратов, которые бы 100% сохранили беременность.

Ваш организм только знает - выносите вы беременность или нет. И здесь мало что зависит от врача..

Часто провоцируюшим фактом является ваше психо-эмоциональное состояние (конфликты в семье, на работе. в быту... ) Но виноватого в своих бедах надо найти.

Работать сложно 😞

Вчера на приеме в беседе об организации работы в поликлинике, пациентка сказала такую фразу (не дословно, но суть..):

"А может и хорошо, что врачи уходят и много нерусских врачей приходят им на смену. У них есть заинтересованность в пациентах. Потому что им нужна работа и они будут работать…" 🤷‍♀️

💭 Каждому свое...
Выбор есть всегда !

Часто рекомендую вам и сама пью (Это мой😊)

🌀при планировании беременности для повышения способности к зачатию

🌀для снижения уровней инсулинорезистентности и гиперинсулинемии у пациентов с метаболическим синдромом (это про меня😜) обоих полов для подготовки к беременности, в том числе в протоколах ВРТ

🌀для улучшения состояния кожи и волос у женщин с гиперандрогенией

НЕ РЕКЛАМА🌀просто личный опыт.

Открыта запись на 👍🍗👍👍👍
Эндокринологический центр (Ал.Невского,4)

24 января с 🕒1️⃣5️⃣🔤0️⃣0️⃣
🤙240100

💬Для тех, кто планирует ввести спираль Мирена есть возможность приобрести у пациентки.

Приобретена, но не пригодилась.
Пишите мне в л.с., чтобы сообщить контакт, сами договоритесь о покупке …

Есть Фемостон 1 (для тех, кто планирует или принимает ЗГТ , пациентка отдала для кого-нибудь в подарок) тоже напишите мне🌀

На завтра есть свободное время для 👍🍗👍👍👍👍
в Клинике консервативной гинекологии

Пишите в л.с. 🌀запишу сама вас.

Доброе утро!

Порекомендуйте хорошие отели Пхукета (семья с детьми)
и чтобы пляж был безопасным для дошкольных детей.

Всегда считала, что неплохо разбираюсь в людях, но оказывается это не так..🤷‍♀

Основная часть пациентов приходят с какими-то проблемами.

Первичный очный прием. Знакомимся, собираю стандартный анамнез, осмотр (иногда и без осмотра, потому что приносите результаты обследований и были осмотрены другим врачом) и цель приема - получить пошаговый план решения вашей проблемы.

В конце приема спрашиваю все ли понятно и остались ли вопросы.
Говорю: "Можете мне отправить результаты обследований я посмотрю". Далее так и происходит. Смотрю результаты, даю КОРОТКИЕ коментарии:
🌀все хрошо...
🌀есть проблема...
🌀сделайте это...
🌀попейте это...
🌀сходите к такому-то специалисту...
и т.д.

Некоторые из вас скажут спасибо и переписка закончилась.

Но чаще начинаются уточняющие вопросы, рассуждения и вы хотите углубиться в обсуждение ситуации.

Пожалуйста: обсуждаем на повторной консультации очно.
Вы все заняты, это понятно. Но я-то не могу под каждого подстроить свое расписание.

Есть альтернатива повторному приему- онлайн консультация. Но вы ей не пользуетесь! Ведь из повторных моих пациентов ЕДИНИЦЫ обсудили свои результаты и получили рекомендации онлайн.

Почему? 🤔

Никуда идти не надо. 30 мин. вашего времени, конечно, потраченные ваши деньги, но это как тот же повторный прием, только без осмотра. Можно в домашней одежде, без макияжа и прически, с чашкой кофе или любимого чая задать 100500 вопросов и получить на них ответы.

Но вам это не нужно. Тогда какого результата можно ожидать?

Как ни странно онлайн консультацию чаще используют те, кто у меня не был ни разу. У них есть проблемы и они не знают с чего начать, в каком направлении двигаться. Либо они уже занимаются своей проблемой с другим врачом и хотят получить второе мнение.

Я САМА покупаю онлайн консультации, если не могу попасть на прием. У меня бронхиальная астма. В Иркутске мало врачей и к ним очередь. А мне надо ближайший день конс.пульмонолога. (4000р одна конс !) Но я же не беру их ежемесячно. Обсудила проблему, получила рекомендации, выполняю.. И так по разным специалистам. И слава Богу🙏 и благодарность врачу, который может меня проконсультировать онлайн вечером, когда я пришла с работы.

Некоторые мои пациенты "теряются" на длительное время, иногда, навсегда, т.е. это пациенты одного приема.

Хочу подытожить: прежде чем начать решать проблему, проанализируйте свои желания и возможности.

Для достижения результата нужно выполнять ВСЕ рекомендации, а не выборочно. Только тогда можно ждать, что ситуация сдвинется в лучшую сторону.

Прошу не обижаться, а отнестись с пониманием.

Я люблю работь на результат. И он не может быть 100%
В медицине нет гарантий - у всех свой организм.

Кто-то, например, на 2-3 мес. стимуляции беременит, а кто-то на 5-6 цикле, кто-то овулирует, но не беременит и т.д. У каждого своя судьба.

Удачи нам всем!🙏

📌Для получения подробной
🍗👍👍👍👍👍👍👍👍👍👍👍
с осмотром, планом обследования и лечения записывайтесь
⬇️ ВЕДУ 👍🍗👍👍👍:

🔹Клиника консервативной гинекологии
Ул. Александра Невского, 58
📞 +7 (3952) 480900

🔹Эндокринологический центр
Ул. Александра Невского, 4.
📞+7 (3952) 240100

🔹Реквизиты для оплаты
👍👍👍👍👍👍 🍗👍👍👍👍👍👍👍👍👍👍👍:
Т-Банк, по номеру карты
2200701072171603


📌Для удобной навигации ТГКанала нажимайте на хэштеги
⬇️⬇️⬇️

#онлайнконсультация
#записьнаприем
#новости
#буднигинеколога
#пост_знакомство
#спросигинеколога
#полезныесоветы
#витамины
#интересныефакты
#контрацепция
#менструальныйцикл
#эндометриоз
#молочныежелезы
#женскиеболезни
#болезненныеполовыеакты
#женскоелибидо
#косметология
#гигиена
#гормоны


🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻

#бесплодие
#замершаябеременность
#тонкийэндометрий
#подготовкакбеременности
#беременность
#первыйтриместрбеременности
#второйтриместрбеременности
#третийтриместрбеременности
#ковид19беременность

Результаты анализов по согласованию отправлять в л/с ВК, отвечаю только подписанным на сообщество пользователям
https://vk.com/doc_andreeva_elena

Ссылка на ТЕЛЕГРАМ канал 👇
https://t.me/doc_andreeva_elena

Здравствуйте.

Я работала 04.01 и 06.01.
В выходной в январе не планирую работать.

Почему не можете дозвониться -
не знаю.

Добрый день!

На завтра есть свободное
время для 👍🍗👍👍👍👍
в Клинике консервативной гинекологии
(Ал.Невского, 58)

Если актуально - пишите в л.с.

Красота, как всегда!
Мы обычно в это время ездим.

🌀 Этот пост про жизненные позиции.

Сегодня великий праздник.
Много в жизни бывает ситуаций над которыми задумываешься.

Как-то меня спросил сын: "Ты веришь в Бога?" Я ответила, что верю. Не могу объяснить это словами, это скорее особое восприятие чего-то необъяснимого.

У меня на приеме бывают религиозные пациентки, меня спрашивают крещеная ли я. ДА, вся моя семья крещеные. Самая лучшая благодарность от них: " Я буду за вас молиться"🙏

Я посещаю храм редко. Каждый человек грешен. Главное уметь это признавать.

Я всю свою жизнь стараюсь помогать людям, если это в моих силах, но почему-то доброта и хорошее отношение расценивается, как слабость.

В моей жизни были очень сложные периоды. Но со мной рядом много отзывчивых, прекрасных людей. Это мои родственники, мои друзья и мои пациенты.

Конечно есть и те, кто негативно ко мне относится. И это нормально. Это их проблемы.
Не навязываю свое общение никому. Отношусь к людям хорошо или нейтрально. У меня нет желания кому-то мстить или держать обиду. Жизнь сама все расставить по своим местам.
Никому не завидую, радуюсь успехам окружающих, сопереживаю, если кто-то попал в беду.

Всегда говорю, что сила в нас самих, в нашей голове, в наших поступках и помыслах. Мы сами творим свою судьбу. И какая-то невидимая сила помогает нам в этом.

Великая сила: мысли, слова, поступки. Думайте что говорите, мечтайте не о деньгах, а о том как их честно заработать; заботьтесь о здоровье, дарите добро и оно к вам вернется.

Берегите себя, своих близких, дорожите тем, что имеете.

С Рождеством Христовым!🙏

👍 🍗👍👍👍👍👍👍👍👍👍 🔳🍗👍👍👍👍👍👍👍👍✨

Загадайте заветное желание - мечты сбываются!

Добрый день 🌞

Если есть желающие завтра посетить гинеколога - пишите в л.с.

👍🍗👍👍👍
в Эндокринологическом центре
(Ал. Невского, 4)

🌀 В Перу на свет появился первый в мире ребенок, зачатый из яйцеклетки, выращенной в лаборатории. Это стало возможным благодаря технологии Fertilo, разработанной компанией Gameto.

Метод основан на использовании клеток яичников, полученных из стволовых клеток матери, для созревания яйцеклеток вне организма. Это позволяет избежать высоких доз гормонов, характерных для традиционного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), что снижает гормональную нагрузку и риск побочных эффектов.

Процесс занимает всего три дня и открывает новые возможности для семей, мечтающих о детях.

Поздравляю всех с наступающим 👍👍👍👍👍 👍👍👍👍👍✨

Пусть этот год будет благоприятным и богатым на впечатления, принесёт много положительных изменений.

Огромного вам везения, крепкого здоровья, блага и удачи. Желаю встретить яркий праздник в кругу близких и родных, со смехом, весельем и тёплыми пожеланиями, которые пусть непременно сбудутся и подарят вам радость.

Почаще улыбайтесь, дарите добро не только родным и близким, ведь быть добрым не значит быть слабым. Умейте прощать. не держите обиду.

Мирного неба нам всем!

Обнимаю всех 🥰

Доброе утро ✨

Завершены очные приемы в этом году🙏

Все, кто планировал прийти на прием-пришли.

Благодарю вас за то, что вы выбрали меня своим врачом! 🌹🌹🌹

Кто-то планировал, записался (несколько раз и не пришел ни разу на прием, не посчитав нужным отменить прием, освободив место для того, кому он нужнее. Вы потратили мое время и уменьшили мою зарплату.
Поэтому (ничего личного) записывайтесь к другому врачу. Клиник в городе очень много, вы обязательно найдете своего врача. Не удивляйтесь, если администратор вас не запишет. Это мое решение.

Ближайший 👍🍗👍👍👍:

🤍04 января
Эндокринологический центр (Ал.Невского, 4 📞240100)

🤍06 января
Клиника консервативной гинекологии
(Ал.Невского, 58 📞480900)

Далее по расписанию.

Есть немного времени для онлайн-консультаций✍️

В личных сообщениях обсуждаем много вопросов, после чего вы спрашиваете: "Сколько оплатить за консультирование?"

Предлагаю вам самим решить и оплатить (это не касается моих беременных) как вы оцениваете пользу полученной информации.

🤍🍗👍🍗👍👍👍👍👍👍 для оплаты
Т-Банк, по номеру карты
2200701072171603

В поликлинике тоже есть платный прием, к любому врачу можно записаться (подходит для пациентов с других участков, которые хотят попасть на прием к конкретному врачу), ко мне приходят как к гинекологу-эндокринологу.

Что ожидает в новом году?
Как и везде - повышение цены за прием. Это решение принимает руководитель. Наверное это обосновано: аренда, содержание помещения и т.д. (это не наша компетенция, воздержусь от коментариев).

Мы, врачи, будем получать современные знания, чтобы применять их на практике.

Всех с наступающим Новым годом🌲❤️ Здоровья и исполнения желаний!

📌Для получения подробной консультации с осмотром, планом обследования и лечения
записывайтесь ⬇️ ВЕДУ ПРИЁМ:

🔹Клиника консервативной гинекологии
Ул. Александра Невского, 58
📞 +7 (3952) 480900

🔹Эндокринологический центр
Ул. Александра Невского, 4.
📞+7 (3952) 240100

🔹Реквизиты для оплаты
ОНЛАЙН КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ

Т-Банк, по номеру карты
2200701072171603

Доброе утро🎄✨
С наступающим Новым Годом!

Открыта запись во время "Новогодних каникул"

Прием в Эндокринологическом центре 04 января 👩🏼‍⚕️

Можно звонить с понедельника после 10:00: 📞240-100

📃Все врачи в РФ работают по нормативным документам.

Сегодня поделюсь с вами информацией, которая может быть кому-то полезной.

Многие пациенты наблюдаются в платных клиниках. Это их выбор. Я только #ЗА. Но, к сожалению, не всегда получают правильное лечение.

Пример:

Пациентка летом с обильными кровянистыми выделениями находилась в стационаре, где ей проведено раздельное диагностическое выскабливание. По результату гистологии:
"Гиперплазия эндометрия ... " не буду все заключение переписывать. Пациентка наблюдается в платной клинике. Лечение не получает. Т.к. у нее "все нормально".

‼️НЕТ

Гиперплазия эндометрия - это не нормально.
Гиперплазия эндометрия (ГЭ) - это избыточное разрастание эндометрия.

По классификации бывает:
🌀без атипии
🌀с атипией

Лечение нужно и в том и другом случае.

ГЭ без атипии лечится гормонами
ГЭ с атипией чаще оперативное лечение.

Какие ошибки в ведении таких пациенток?

🌀Не проводится лечение вообще

🌀Назначена гормональная терапия на 2 фазу менстр цикла🤔 (почему-то первая фаза м.ц. остается без внимания. Но ведь именно в 1 фазу эндометрий активно растет и без лечения первой фазы гиперплазия может повториться).

🌀Назначают КОК, пациентка продолжает кровить. Логично. Доза гормонов в КОК недостаточная, чтобы остановить чрезмерно разрастание эндометрия.

🌀Короткие курсы гормональной терапии. Лечение должно продолжаться не менее 6 мес.

Цель данной публикации: если вы столкнулись с аналогичной проблемой, проанализируйте, может стоит сходить к своему врачу в женскую консультацию, там тоже работают грамотные врачи, услышать второе мнение и принять правильное решение.

❗️Ваше здоровье - самое важное
❕Берегите себя и получайте качественную медицинскую помощь

Добрый день🌞

На завтра 12:20 есть свободное
"окно" для приема в Клинике консервативной гинекологии
(Ал.Невского, 58)

Если для кого-то актуально - пишите, я вас запишу. Или звоните:
📞480900

❗Есть немного свободных мест для приема 20 декабря.

ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
(Ал.Невского, 4)

📞240100

Доброе утро 🌞

ℹ️ Не могу долго вести переписку с пациентами

Прошу, если у вас несколько вопросов отправляйте голосовое сообщение. Я отвечу за 1 раз. А то у вас цепочки вопросов, в итоге час на переписку.

Вне работы у меня есть своя жизнь. Я не располагаю таким количеством времени.

Поймите!

С утра 12 чел👥 с вопросами в личных сообщениях. И все ждете подробного ответа.

Напоминаю вам ✍️ даю ТОЛЬКО короткие коментарии:

"Все в норме.

Или:

-Нужна конс терапевта.

-Пройти доп.УЗИ

или ...другое обследование"

Все уточнения и подробности только на очном приеме.

Спасибо за понимание!

Коллега поделилась, как к нам "пришло"ожирение 😊

Видео от Татьяна

Для тех, кто хотел бы приобрести тренажер для мышц тазового дна есть еще полезная информация:
возможность приобрести не только со скидкой 35%, но и оформить рассрочку на покупку.

Вся информация на сайте производителя.

Это хорошая инвестиция в женское здоровье.

Сегодня на приеме обсуждали,
что это деликатная проблема, когда при смехе, чихании и др.напряжении приходится "ножки ставить крестиком", чтоб не подтекала моча.

У некоторых пациенток при пол.акте подтекает моча за счет вовлечения передней стенки влагалища.

Кто-то жалуется, что размеры влагалища не позволяют "охватывать" мышцами мужской пол.орган, что приводит к неудовлетворенностью качеством пол.жизни.

Анализируйте свои ощущения и принимайте решение.

На осмотре у гинеколога иногда врач вас просит "Потужиться" и говорит, что у вас есть пролапс (опушение) стенок влагалища.

Задает некоторые вопросы, например:

-Были ли у вас вагинальные роды?
-Были у вас разрывы в родах или надрез промежности?
-Чувствуете ли вы или видите ткани выпирающие из влагалища?
-Случаются ли у вас эпизоды подтекания мочи при кашле, смехе, чихании?
-Страдаете ли вы запорами?
-Поднимаете ли вы тяжелый вес на работе или дома (включая детей)?
-Есть ли чувство давления, распирания в области промежности?
-Издает ли влагалище "пукаюший" звук при половом акте?
-Бывает ли боль при пол.акте?
-Есть ли снижение сексуальных ощущений (не снижение либидо)?

И другие вопросы...

Если вы на большинство вопросов ответила ДА (не мне в чате), а сейчас себе или врачу на приеме, то вам пора заняться упражениями Кегеля и воспользоваться приближающимся Новым годом (а это время
подарков 🎁✨😊).

Заказать себе в качестве подарка влагалищный тренажер. Польза для здоровья колоссальная.

Не всегда есть возможность выполнять упражнения, а тренажер будет всегда под рукой.

Сейчас как раз у компании выпускающей тренажеры "Черная пятница" и есть возможность приобрести с хорошей скидкой 35%.

❗Не рекомендую приобретать медицинские товары на Маркетпле́йсах (платформа электронной коммерции, интернет магазины и т.д) вам никто не гарантирует оригинальность продукции, соответственно ее безопасность.

Заказать себе выбранный тренажер можно на официальном сайте: WWW.KGOAL.RU

Промокод для дополнительной скидки: 132547

Добрый день 🌞
Завтра свободная запись на
15:40 и 16:20

Клиника консервативной гинекологии.
ул. Ал.Невского, 58
☎️ 480900

👩🏼‍⚕️Хочу напомнить:

Отвечаю на ваши вопросы коротко, без всяких уточнений и подробных пояснений.

За подробным обсуждением приходите на очный прием.
Постараюсь ответить на ваши вопросы.

Спасибо за понимание!

Здравствуйте!
Всем ответила в л/с ✍️

Нужно ли обследоваться на гормоны просто так, "на всякий случай"?🤔

Не нужные обследования влекут за собой ненужное лечение.

Чтобы сдать анализы по ОМС в поликлинику приходят пациенты из платных клиник с перечнем обследований, иногда не понимаю, зачем это нужно сдавать.

Например:

Женшина в возрасте 48 лет, м.цикл не нарушен, самочувствие - бысто устает. Внешне при осмотре признаков избыточного роста волос нет, все по женскому типу.

В анамнезе 2 родов 2 мед.аборта. Т.е 💯% репродуктивно здоровая (была в свое время). Даны рекомендации посмотреть гормоны 7 позиций❗в том числе андрогены❓

ЗАЧЕМ❓

Ее ничего не беспокоит. По УЗИ 2 маленьких миоматозных узла 0.5см и 0.7см. Фолликулы по 3-5 в каждом яичнике.

- Нужно ли здесь обследование на гормоны❓
- НЕТ❗

И здесь начинается "Мне же врач рекомендовал!"

Простите 🤷‍♀️ А я кто?

Вернитесь к врачу и спросите для чего он хочет посмотреть, например, ГСПГ или 17-ОН прогестерон или Андростендион и т.д. Что он с этим будет делать?

Ситуация у молодых:

Пришла от косметолога или трихолога. Нужно сдать "На все"❗
Возвращаемся к анамнезу и доп.методам обследования. При осмотре клиники гиперандрогении нет. М.цикл регулярный.
По УЗИ без патологии - идеально, овуляторный цикл.

Что ищем❓

Хорошо, пошли вам навстречу, дали гормоны. Пришел повышен чуть-чуть пролактин. Объясняешь, что ничего страшного, можно повторить через 4-6 нед.- нет же, пошла к другому врачу - в итоге рекомендована КТ головы пролактинснижающая терапия. Принимает, идет на контроль ПРЛ через 2-3 мес. снизился чуть ли не до 0🤷‍♀️

Приходит в поликлинику ко мне.
А зачем?

Я вам не назначала лечение, кто давал рекомендации, тот пусть и дальше лечит…

Вы ж не захотели прислушаться к совету до назначения лечения, посчитали себя больной, требующей лечения. И никакие аргументы на вас не влияли.

По поводу лечения климакса:

При назначении лечения (если оно показано) у нас нет цели "вернуть вам менстр. "тем более вернуть возможность беременить (фолликулы закончились - все❗ вопрос о деторождении (с собственными яйцеклетками) закрыт. Потому что нет яйцеклетки. Если хотите - донорская, пожалуйста, но не ваша.

Категория пациенток с аномальными маточными кровотечениями. Объясняю, что нужно провести диагностическое обследование эндометрия (в идеале - гистерорезектоскопия, либо диагностическое выскабливание).

Начинаете предлагать варианты лечения:

"Подруга говорила, что у нее так было и она пила кровоостанавливающие ..."
"Может мне сдать на гормоны?"
"Мама говорит, что у нее раньше тоже так было и ей назначали гормоны."

Дорогие мои, это все было у кого-то, а у вас-то может быть другая проблема. У каждого свой опыт и свои болезни.

Спрашивайте у врача, особенно в платной клинике, зачем нужен именно этот перечень.

В поликлинике врач, как правило, дает план обследований, необходимый в вашем случае, ничего лишнего.

Иногда слышу в коридоре ваши рассуждения: "Даже УЗИ не назначила.."

А зачем женшине в менопаузе при отсутствии жалоб, просто на плановом осмотре ежегодно направлять на УЗИ?

Будут жалобы - будем обследовать.

Вчера у меня была дежурная суббота. В коридоре плачет,"причитает" женшина 70+ "Ой, зачем я пойду на это УЗИ, мне стыдно, там врач мужчина, что там у меня смотреть?"

Потом она зашла на УЗИ (кабинет за стенкой от нашего) и там рыдала, потом смеялась после УЗИ.

Чтобы так себя не вести принимайте решение на приеме, скажите врачу, что не пойдете на обследование, т.к чувствуете себя хорошо и не видете необходимости в дообследовании.
(Кстати у пациентки все хорошо)

❕Берегите свое здоровье

❕Прислушивайтесь к своему организму

❕Анализируйте свою жизнь вцелом

Есть уникальные рекомендации для всех:

-исключить стрессы
-достаточный сон
-борьба с лишним весом или дефицитом веса
-физическая активность (гуляйте пешком, ходите в бассейн, выполняйте физические упражнения и т.д)
-любите жизнь и она вам ответит взаимностью
-выезжайте на отдых🌞🌴
- включите в ежедневный рацион овощи🥬🫑🥕🥒
- фрукты🍐🍏🍊🥝🍋...
- сведите на минимум легкоусв. углеводы🥐🥯🍟🍕🌮...

- и живите до 100лет😊

Быть мамой - это ответственная "работа".

Мое личное мнение (это не значит, что оно правильное), что только женщина решает когда, от кого и сколько детей рожать.

К сожалению не всегда удается сохранить семью. Причины разные, не будем этот "больной вопрос" затрагивать.

Бывают ситуации, когда пара одержима в стремлении иметь ребенка. Мечутся от врача к врачу, а по итогу - результат 0.

Иногда врачи не могут помочь.
Не потому что не хотят или не знаю как помочь, а потому что упущено время или необъяснимая причина бесплодия.

Есть женщины, которые не готовы слышать правду.

Например: Рекомендую консультацию гематолога при привычном невынашивании беременности. Пацинтка говорит, что была на консультации и у нее все хорошо. Документов, подтверждающих, что все хорошо нет.

Или гематолог дал рекомендации принимать препараты до положительного теста. Пропьют месяц - два и все… Препарат дорогой. 🤷‍♀️. Ну а как быть⁉️

Мы живем в сложное время. В аптеках цены "космос".

Тогда на семейном совете решайте - осилите ли вы экономически обследование, лечение. Врач-то в этом вопросе вам не помощник.

А потом сердитесь:
-"Хожу-хожу, а результата нет." Никто и не обещает 100% результат. Но сколько женщин стали мамой, в том числе, с нашей помощью, мы тоже знаем.

География женщин, которые обращались и обращаются за помощью очно или онлайн - впечатляет. Практически каждый день приходят сообщения о положительном тесте на беременность.

Несколько раз в месяц получаю сообщения "Мы родились❗..."
Я рада, что моя работа приносит счастье в ваши семьи🙏

❗Внимание❗

Открыта запись на прием в Эндокринологическом центре (Ал.Невского,4)

Прием 29 ноября первая половина дня (мест не много).

Запись в будние дни с 10:00
☎️240100

Кто в листе ожидания - завтра вам позвонят и предложат время, либо сами звоните.

Всех, кто уже мама и тех, кто готовится к материнству, с замечательным праздником!

Будьте здоровы и счастливы!
🌹🌹🌹

Просьба: не отправлять в чат открытки. Просто поставте реакцию и будет понятно, что вы поздравили всех участниц чата.

Время для консультаций закончилось!
Благодарю за понимание!
💤 доброй ночи 💤

Добрый день 🌞

Кто-то хотел онлайн-консультацию?
Напишите ✍️ в л.с.

Пациентка иногородняя спрашивала (не могу найти ваш профиль) повторите запрос пожалуйста.

📌Для получения подробной консультации с осмотром, планом обследования и лечения
записывайтесь ⬇️ ВЕДУ ПРИЁМ:

🔹Клиника консервативной гинекологии
Ул. Александра Невского, 58
📞 +7 (3952) 480900

🔹Эндокринологический центр
Ул. Александра Невского, 4.
📞+7 (3952) 240100

🔹Реквизиты для оплаты
ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ:
Т-Банк, по номеру карты
2200701072171603


📌Для удобной навигации ТГКанала нажимайте на хэштеги
⬇️⬇️⬇️

#онлайнконсультация
#записьнаприем
#новости
#буднигинеколога
#пост_знакомство
#спросигинеколога
#полезныесоветы
#витамины
#интересныефакты
#контрацепция
#менструальныйцикл
#эндометриоз
#молочныежелезы
#женскиеболезни
#болезненныеполовыеакты
#женскоелибидо
#косметология
#гигиена
#гормоны


🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻

#бесплодие
#замершаябеременность
#тонкийэндометрий
#подготовкакбеременности
#беременность
#первыйтриместрбеременности
#второйтриместрбеременности
#третийтриместрбеременности
#ковид19беременность

Результаты анализов по согласованию отправлять в л/с ВК, отвечаю только подписанным на сообщество пользователям
https://vk.com/doc_andreeva_elena

Ссылка на ТЕЛЕГРАМ канал 👇
https://t.me/doc_andreeva_elena

Некоторое время назад я приобрела непрофильное обучение по психиатрии😳

Узнала много интересного.

Одним предложением можно итог этой учебы выразить так:
❗Вокруг очень много людей с расстройством психики.

✅Есть категория людей, которые мало улыбаются, хмурые, их ничего не радует, они всем недовольны.

✅Кто-то потихоньку всех ненавидит, кто-то не отказывает себе в выражениях эмоций.

Хочу поделиться с вами информацией:

✅За радость отвечают два нейромедиатора (вещества передающие импульсы мозга между нервными клетками) серотонин (спокойная радость) и дофамин (радость буйная, безудержная, переполненная удовольствиями и эйфорией.)

✅Речь пойдет о серотонине -
присутствует во многих внутренних органах (мышцах, кишечнике сердечно-сосудистой системе и т.д.), но большая часть в мозге.

Серотонин регулирует работу клеток, которые отвечают за настроение человека, память, социальное поведение, сексуальное желание, работоспособность, концентрацию внимания и т.д. Если в мозге нехватка серотонина, симптомы этого - плохое настроение, повышенная тревожность, упадок сил, рассеянность, отсутствие интереса к противоположному полу, депрессия, в том числе в самых серьезных формах.

Нехватка серотонина отвечает и за те случаи, когда мы не можем выкинуть предмет обожания из своей головы, или, как вариант, не можем избавиться от навязчивых или пугающих мыслей.

К кому чаще идут пациенты с похожими проблемами? К психологу!

Психологам очень полезно знать, что не все психологические проблемы решаются разговорами.
В любой профессии важна честность.

Надо дать инфориацию пациенту что ему необходима помощь психотерапевта, который подберет нужный препарат.

Если у человека повысить уровень серотонина, у него исчезает депрессия, он перестает циклиться на неприятных переживаниях, и на место проблем быстро приходят хорошее настроение, радость жизни, прилив сил и бодрости, активность, влечение к противоположному полу.

По сути серотонин - антидепрессант, прогоняющий депрессию и делающий жизнь человека радостной и счастливой.

Можно ли повысить у себя уровень серотонина?

Да

✅быть почаще на свету, под яркими лучами солнца☀️, или хотя бы дома устроить лучшее освещение.

✅ следить за своей осанкой. Согнутая спина и сутулость вызывает понижение уровня серотонина, приводит к появлению у кого чувства стыда, у кого - чувство вины.

Прямая осанка вызывает повышение уровня серотонина, повышает самооценку и настроение.

✅питание - серотонин как таковой в продуктах отсутствует, но есть продукты содержащие аминокислоту триптофан, из которой в организме вырабатывается серотонин.

➡️Какие же это продукты
-твердый сыр
-плавленый сыр
-нежирное мясо
-куриные яйца
-чечевица
-грибы вешенки (очень люблю эти грибы😊)
-фасоль
-твороге
-пшено
-гречка
-продукты с содержанием вит.гр.В(печень, гречка, овсянка, листовой салат, фасоль)
-продукты содержащие магний(чернослив, курага, отруби, морская капуста, свежее молоко, морковь, шпинат, абрикосы, персики, бананы, малина, клубника, ежевика, кунжут , орехи,постное мясо и т.д)


➡️Повысить серотонин помогает физическая активность. Уделяйте хотя бы 20 минут в день для упражнений или занятий любым видом спорта (бег, плавание, танцы и т.д.) Не можете заниматься спортом - хотя бы ходите пешком.

➡️Для выработки серотонина необходимо высыпаться (не менее 7часов).

➡️Больше общайтесь с приятными вам людьми, занимайтесь любимым делом, слушайте любимую музыку, любите себя, балуйте.

➡️Если все вышеперечисленное не улучшает ваше психо-эмоциональное состояние, пора принять осознанное решение -обратиться на прием к врачу психотерапевту.

➡️Есть ситуации, когда на приеме я рекомендую антидепрессанты и вижу реакцию пациентов. Она разная: кто-то осознает, что это им нужно (хотя бы попробовать), кто-то категорически против.

И возможно, обидится на меня и больше не придет на прием🤷‍♀️

Поймите, я хочу вам помочь. Вы и так потеряли много времени, усугубляете свое состояние своим протестом.

Понятно, что решение принимать только вам. Но ведь пока не попробуешь - не поймешь. Как было лучше ДО или ПОСЛЕ лечения.

Сейчас очень большой выбор платных клиник. По каким критериям выбираете клинику, врача?

Я выбираю по рекомендациям коллег.

Спрашиваю в группе, где есть врачи различных специальностей. Когда ищут гинеколога - я приглашаю к себе (не скромно, ну а что поделать?😀) Или рекомендую других гинекологов.

Не могу понять логику моих пациенток в поликлинике🤔.

Возникла проблема, в поликлинике нет записи, идут в платную клинику к другому врачу.
Там обследуются, лечатся месяцами, эффекта нет или стало хуже и приходят ко мне. Я должна "разгребать эту кучу проблем…"

Не устану повторять:
МЫ ВСЕ РАЗНЫЕ. И обследуем, лечим пациентов по-разному.
Я ничего не имею против, послушать второе, третье..десятое мнение - это ваше право.
Но тогда и оставайтесь у того врача, который вас лечит.

Очень сложно переделывать то, что уже сделано. Вы уже сдали кучу анализов, пьете какие-то препараты, нередко гормоны.

Когда начинаю уточнять для чего это вам назначили, не можете ответить. Спрашиваю, какой у вас диагноз? Какую болезнь лечите?
В ответ: 🤷‍♀️

Пример: месяц кровянистые выделения. Прошла УЗИ, сдала "100500" анализов. Пьет гормон или кровоостанавливающий препарат. Лечите симптом, цель лечения - остановить кровотечение. - А причину выяснили? - Нет!
Гормоны посмотрели?- Нет.
Анализы крови сдали?- Нет.
И еще много вопросов на которые не получены ответы.

Если за 30-40мин платного приема с вашей проблемой не разобрались, как я могу за 15мин в поликлинике с этим разобраться?

Многие считают, что в поликлинике работают бездари и не стоит идти к этому же врачу и платить за прием деньги.

Не претендуем на звание "светил медицины" Но за плечами огромный опыт, много решенных проблем.

Конечно не всем удается помочь, не всех устраивает тон, подача информации, как врач посмотрел и т.д.

Но это единичные случаи.

❕Давайте уважать друг друга

Добрый день🌹

Спасибо всем, кто принял участие в опросе🙏

Я знаю, что вы у меня отзывчивые🥰

Всем доброго вечера!

Прошу Вас принять участие в опросе (внук пишет проект😊):

Начинается период вирусных инфекций, в том числе, КОВИД (многие думают, что его нет, а он еще как есть).

Огромная просьба🙏

❗Если у вас появились признаки вирусной инфекции (❗особенно это касается беременных❗) - вызывайте врача на дом, не приходите на прием, не разносите вирусы. Вы делитесь инфекцией с окружающими (те, кто сидят с вами в очереди, в транспорте, в магазинах, да и с медперсоналом тоже..)

Зачем вы подвергаете риску других людей?

Если ваше самочувствие позволяет, то идете в поликлинику на 1 этаж (вход для пациентов с признаками вирусной инфекции с левой стороны здания) с паспортом и полисом.

Там вас осмотрит врач и сдадите анализ на ковид и пойдете лечиться домой. Если вы работающая, то оформят лист нетрудоспособности.

❗Чтобы не было неожиданностью - с признаками вирусной инфекции принимать не буду❗

У нас тоже есть семьи и инфекцию мы приносим домой. Я 3 раза болела ковидом и каждый раз заражаю всю семью.

Надеюсь на понимание🙏

❗Внимание❗
Открыта запись на прием
Эндокринологический центр (Ал.Невского,4)

СУББОТА 16 ноября
📞240100

Закончился мой отпуск😔.
Завтра возвращаюсь на работу.

✔️Т.к. было побольше свободного времени, побывала в некоторых платных клиниках.
✔️Посмотрела со стороны, как работают "конкуренты" .

💭Пришла к выводу - клиники в которых я работаю - самые пациентоориентированные.

❓О чем я

В некоторых клиниках за 1-2 суток внести предоплату.

В другой-"Повторным приемом к врачу считается прием в течении 30дней после первичного. Если прошло время более 30дней прием будет считаться первичным."

В следующей - не пришло напоминание о том, что записана на прием.

Задала 3-4вопроса в личном сообщении специалисту из другого города. Стоимость коротких ответов - 3000р оплатила.

По продолжительности очного приема -15мин (как в поликлинике). Рекомендации общего плана, без уточнений где лучше пройти обследования, у каких специалистов, а главное - с результатами обследований не ждут на повторный прием🤨.

Я не осуждаю - просто рассуждаю, как врач и как пациент.

Молодое поколение пациентов много читают информации в интернете и приходят с какой-то теоретической базой , на приеме либо что-то уточняют, либо узнают что-то новое.

Более зрелые женщины - ценят комфорт, удивляются формату общения на приеме , благодарят и обязательно приходят повторно обсудить результаты обследований и получить рекомендации.

Цены на приемы у нас средние по городу.

Я рада, что имею возможность работать в одной из лучших клиник, которая заботится о здоровье женщин.🙏

В личных сообщениях возникло много вопросов.поэтому пост чуть добавила.
❗️Речь шла только о ГИПЕРПЛАЗИИ без МИОМЫ и без Аденомиоза❗️
Поэтому все вопросы о лечении решать только с врачом на очном приеме.
Я онлайн не отменяю рекомендации другого врача , и не назначаю лечение . Невозможно без очной встречи в 2х предложениях вас вылечить.
Только РЕКОМЕНДОВАТЬ -показано ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ❗️

Дамы, если вы согласовали общение в личном чате, спрашивайте в ближайший час после ответа, иначе ваш контакт затеряется среди множества желающих.

Гиперплазия эндометрия без атипии - это доброкачественное заболевание. Основной характерной чертой данного заболевания является разрастание внутреннего слоя матки - эндометрия, что приводит к утолщению и увеличению его объема.

Я СЕЙЧАС БУДУ РАССКАЗЫВАТЬ ТОЛЬКО О ГИПЕРПЛАЗИИ БЕЗ СОЧЕТАНИЯ С МИОМОЙ И АДЕНОМИОЗОМ.

Причины до конца не известны.
Основной на сегодняшний день является гормональный диспаланс (гиперэстрогения, недостаток прогестерона).

Не буду сейчас углубляться в подробности. Много информации есть в интернете и это тот самый случай, когда можно прочитать самостоятельно.

Лучше разберемся в тактике.

Появились жалобы (длительные менструации, различной интенсивности, межменструальные кровянистые выделения, вы понимаете, что с вами что-то не то...

Сходите на УЗИ.

По УЗИ - гиперплазия эндометрия, или полип, или еще что-то, отличающееся от нормы.

Идите на прием к врачу.

На приеме вам составят план обследований для проведения диагностического исследования:в идеале-гистерорезектоскопия,или РДВ (выскабливание).

После проведения исследования удаленного эндометрия,вам необходимо узнать результат ПГИ (гистологию).

И повторно на прием к врачу для проведееия лечения.

Если вам врач говорит, что нет плохих клеток (гиперплазия БЕЗ атипии) это не означает, что не нужно лечиться.

❗ Гиперплазия эндометрия ТРЕБУЕТ лечения❗

А имеенно - гормональная терапия на 6мес, а далее, по ситуации.

❗ КОК это контрацепция. Это не решит проблему гиперплазии. И вероятность того, что вы продолжите кровить на КОК очень большая.

Поэтому, если вам назначили КОК - идите за вторым мнением, не теряйте время. Чем быстее начнете ПРАВИЛЬНОЕ лечение, тем эффективней оно будет.

Подбор препаратов зависит от возраста, репродуктивных планов, наличия противопоказаний и других факторов.

Бывают ситуации, когда пациенты не хотят принимать серьезные гормональные препараты, тогда врачу ничего не остается, как назначить хоть что-то и это как раз случай с КОК.

Поэтому сначала проанализируйте что вы сказали врачу на приеме? Может это вы не оставили выбора?🤔

Доброе утро🌞

❓Может ли врач отказаться вести пациента
❗️Да может

Если я не могу помочь пациентке - я честно говорю об этом. Разве это недопустимо?

Был 1 прием, я попыталась разобраться, наметила план обследований и начальные рекомендации по решению проблем. Были на связи по уточнению некоторых вопросов.

А в итоге:

Пациентка:
«Если вы так отфуболиваете пациентов. Как вы вообще работаете врачём. К вам за помощью пришли, а вы так».

Елена:
«Я, вас услышала. Ваше мнение очень ценно. Я не отфутболиваю, а честно вам написала. Что не смогу вам помочь. Лучше сейчас ваши претензии выслушать. Чем позже.
Разберитесь в себе».


Жду ваших возмущений и негодований на мой счет ✍️.

Критика полезна для врача.

А выводы для себя я сделала…

Добрый день!

Вчера был день🤔 сложных пациентов. А еще сложнее были онлайн-консультации.

Уважаемые дамы!
Если вы ждете от меня чудес, то не тратьте время и деньги зря ни на приемы, ни на онлайн.

Я такой же ТРАДИЦИОННЫЙ врач, как все. Обычный рядовой врач, без ученых степеней.

Что я не делаю:

…не консультирую за других специалистов (эндокринолога. терапевта, уролога, венеролога, невролога, психиатра, гематолога, андролога).

Невозможно проконсультироваться со мной и получить лечение по щитовидной железе, сахарному диабету, ожирению, циститу системе гемостаза, неврозам, депрессиям, остеопорозу и многому другому...

Часто вы приходите ко мне пройдя уже длинный и ДОРОГОЙ путь. Потратив много сил средств и времени (от неск. месяцев до неск. лет).

Вас уже обследовали и лечили.
Разобраться что с вами не так я не могу за один-два приема. И это вас удивляет? А почему за столь длительное время вам не смогли помочь и вы терпеливо ходили в другие клиники, а теперь хотите результат быстро. Не бывает так!

Да я могу несколько раз вас направить на УЗИ. А как быть? Я не могу на осмотре "заглянуть вам в матку, в яичники".

Как мне оценить состояние эндометрия, его толщину, кровоток, есть ли патология эндометрия (воспаление, полипы, гиперплазия)? Откуда мне взять информацию почему у вас нет менструаций, когда они начнуться (или когда закончатся .если уже месяц мазня продолжается, ждать или какое то лечение назначить? ) Не могу я без дополнительной информации.

Так же и анализы. Гормоны актуальны определенное время.
Стоимость обследования и препаратов для лечения - я не могу на это повлиять.

Рассчитывайте свой бюджет.

Врач не должен "заглядывать в кошелек пациента" а пациент "не должен считить доход врача"
Логично ведь❓

Вы ж не знаете сколько я трачу на аптеку и на посещение врачей и обследования.

Вот вам пример:

На среду я записана на прием к врачу В понедельник мне пришло сообщение:

Добрый день! Вы записаны к на 15:40 в эту среду, для сохранения записи нужно будет внести предоплату по ссылке https://yoomoney.ru/checkout/payments/v2/contract?orderId=2eb11f04-000f-5000-a000-19404fd80128

Я сегодня заехала в клинику оплатила 2000. Завтра если я не приду на прием - мне никто не вернет эти деньги.

А мой прием в понедельник был с большими интервалами. Т.к. у пациентки заболел ребенок, у другой начались критические дни.(да, уважительные причины у обеих), а третья просто тихонько не пришла.

Чувствуете разницу❓

В нашей клинике - все для пациентов, а во многих других - интересы клиники и врача важнее. И это вопрос дисциплины.
Ведь некоторые пациенты на всякий случай записываются на каждую неделю и не приходят.

И на счет коментариев по вашим обследованиям - не путайте их с консультацией. Не будет полного ответа - только формат:
"По онкоцитологии у вас все хорошо".
"По результату анализа есть изменения - приходите на прием, будем обсуждать".

Все!!! Не надо 100500 уточнений, ждать пояснений, подробностей.
Все подробности на очном приеме.

Никого не хочу обидеть.
Просто вечером после 22:00 🕙 хочу отдыхать. Потому что утром нужно идти на работу (работы) зарабатывать на жизнь. Я, как и все вы, за все оплачиваю.

Благодарю за понимание!🙏

АДАСЕЛЬ ― это вакцина для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша.

Аудио от Елена

Любая потеря беременности - это трагедия для семьи. Это нужно пережить и двигаться дальше…

Считается, что первая потеря - это случайность, обследоваться и готовиться к другой беременности не нужно.

Если ко мне приходит пациентка после неудачи, то мы обсуждаем план действий. Либо отпустить "с миром" до след.положительного теста, либо провести обследование и подготовку к следующей беременности. Т.е. исходим из того, что хочет женщина.

Несколько лет назад ко мне на платный прием пришла красивая молодая женщина с очень грустными глазами. В процессе сбора анамнеза она заплакала. Недавно случилась неудачная беременность до 12нед. Цель ее визита подготовиться к беременности.

Мы наметили план обследования и подготовки и через некоторое время наступила беременность🙏.

Пациентка оказалась из поликлиники 1, но не мой участок. Я взяла ее к себе на учет. Хорошая, ответственная молодая женщина. Выносила беременность и родила здорового мальчика. 🙏

Прошло время и она пришла вновь с беременностью.🙏 Вынашивала прекрасно. И вот, находясь в отпуске, я получила такое сообщение:

Елена Ивановна, добрый день! Ну вот мы и родились 👶🥰😍Огромное вам спасибо 🙏 за нашего второго сыночка, за поддержку, внимание и заботу 🙏🌹

Теперь Алена - мама 2х сыновей. 😊

Этот пост для тех, кто потерял беременность и не верит в себя.
Все в ваших руках, которые не должны опускаться. Вы должны быть уверены в себе❗

Если нужнa помощь, поддержка, совет и т.д. - идите к врачу.

Я не призываю идти ко мне.
Нет ❕У каждого свое видение ситуации. И каждый врач все сделает для своего пациента, чтобы помочь разобраться в проблемах.

Главное ☝️ не ищите советов в чатах типа "Девочки, у кого так было?... Что делали?" и т.д.

Пусть в каждой семье, которая ждет, родится здоровый малыш🙏

Прочитала у коллеги пост, где псевдорепродуктологи продают свои услуги доверчивым женщинам с проблемой зачатия. Полный бред конечно.

И мне вспомнился реальный случай из жизни:

Это было то время, когда я только начала работать врачом.

По соседству жила молодая пара, в которой муж был абьюзер. Периодически ссоры, слезы и рукоприкладство.

Татьяна (имя изменю) такая славная молодая женщина, я не понимала, что их объединяет. Она ко мне обратилась с проблемой отсутствия беременности. Я ей рекомендовала план обследования. По результатам она была здорова. Не было причин для бесплодия. Ее муж отказался проходить обследование, т.к считал себя здоровым (в 1 браке был ребенок).

У нас с Татьяной были доверительные отношения. И она мне рассказала, что решила развестись. После развода у нее не было желания построить новые отношения, а ребенка хотелось.

И как-то однажды она у меня спросила совет.

В те времена была популяна газета с объявлениями, точно не помню название("Все объявления"❓). Так в этой газете мужчина разместил объявление: "Помогу забеременить одинокой женщине" (сложно поверить, но это 💯 история).

Нужно было написать ему письмо на абонентский ящик (тогда еще не было моб.связи).

Татьяна написала ему письмо, в котором указала номер дом.телефона для связи.

Суть ответа была такой: Он предоставит при встрече результаты обследований, что он здоров (как сейчас доноры спермы должны быть здоровы). Женшина тоже должна быть здоровой и знать день овуляции.

Накануне или в день овуляции она звонит ему на домашний телефон и согласовывают время встречи. (Как потом оказалось, квартира была арендована.)

Я договорилась с коллегой УЗИ о контроле роста фолликула .
За пару дней до овуляции они созвонились. Назначили место и день встречи. Встреч было 2-накануне и в день овуляции.

В день" первого свидания" Татьяна отдала 50% стоимости "услуги", а это на тот момент была сумма=1/2 зарплаты инженера. Он даже дал ей подписать типа договора о добровольном согласии и о том, что она никогда не потребует установления отцовства с последуюшими юридическими обязанностями.

Он организовал "романтический ужин при свечах" с последующей "деловой частью встречи".
Через месяц она должна была ему позвонить о результате.

Невероятно, но тест был положительным.🙏 Татьяна отдала вторую часть "гонорара". И "благородный рыцарь" растворился в "толпе".

Татьяна поменяла место жительства, родила здорового мальчика. Она больше не пыталась выйти замуж. Сейчас ее сыну уже 25лет. 🙏

Вот такая невероятная история использования "донорского материала" с хорошим концом.

В этой истории был еще эпизод:
Лучшая подруга Татьяны, замужняя женщина, но у мужа бесплодие. Хотела воспользоваться услугами этого «рыцаря», но Татьяна не согласилась дать адрес абонентского ящика для письма. Как она мне сказала: «Не хочу, чтобы наши дети были родственниками».😊

Я часто вспоминаю эту историю.
Отношение к этому может быть у каждого свое. Главное, что как минимум 2 человека счастливы: Татьяна и ее сын.

Потом как-нибудь я с вами поделюсь еще одной необычной историей (про материнскую любовь)…

В понедельник был прием в Клинике консервативной гинекологии.

В очередной раз (а именно 3 или 4 раз) пациентка записывается, игнорирует звонки от администратора, чтобы подтвердить свое присутствие на приеме. В итоге не приходит.

Мы приняли решение - тех, кто неоднократно записывается, не отменяет прием и не приходит - заносим в «черный список».

Поэтому, без обид, все справедливо, вы не моя пациентка - я не ваш врач. Врачей много (но не я) - выбор огромный.

А лучше - не болейте!

Я слишком давно работаю (не скажу вам сколько😉)

Некоторые наблюдаются у меня семьями. Становятся почти как родные. Вот и сегодня я находясь в отпуске пришла поработать с документами. И не только...
Сегодня нужно было снять швы после к.с.. Так как я со своими беременяшками на связи - вот вчера договорились, что я и сниму швы.

Марина - мама 3 мальчишек - все "мои". Красавцы🔥

Благодарю, Марина, за этот красивый букет и вкусняшки🙏

Здоровья, любви, счастья вашей семье! Пусть ваши мальчики радуют вас своими успехами.

Вчера был дебют субботнего приема. Раньше я не принимала по выходным.

Спасибо всем, кто пришел по записи🌹Надеюсь, что смогла вам помочь.

💭Каждый день анализирую прошедший рабочий день…

Часто пациенты приходят услышать мнение, поговорить, интерпретировать проведенное обследование.

В современной медицине наряду с шаблонами, на первом месте все же индивидуальный подход.

Важно понять:
❔что хочет пациенка
❔какая у нее конечная цель
❔какой результат хочет получить

Сложно работать с теми, кто уже решал свои проблемы у других врачей.

Постоянно повторяю МЫ, ВРАЧИ, ВСЕ РАЗНЫЕ. И к одной и той же цели идем разными путями.

Только пациентка может решить какая стратегия более близка ей.

Иногда жаль потерянного вами времени и упущенных возможностей.

Передавайте информацию друг другу о том, где и кто вам помог.
Некоторые, проживая рядом с клиниками, не знают о их существовании.

Нередко ко мне приходят пациентки с моего участка или поликлиники №1. Я стараюсь не брать платно анализы, которые вы можете сдать в поликлинике бесплатно.

А бывает, что в поликлинике приходится направлять на платное обследование и это может кому-то не нравится..

❓А как вас обследовать
Просто исходить из того, что можно сдать по ОМС, так не всегда картина полная. Отсюда и жалобы, что направляю на платные дообследования.

Жалуйтесь, ваше право, но ищите тогда себе другого врача.

Перефразирую поговорку:
"Не нужно пить из колодца, в который вы ранее плевали".

Сегодня моя "копилка добрых дел" пополнилась еще одним долгожданным событием😊

Предистория:

Чуть больше года назад я провела онлайн консультацию молодой женщине, на расстоянии более 5000км от Иркутска.

Пара не могли забеременить. Как-то не смогли найти своего врача по месту жительства.

Был составлен план обследования и в дальнейшем-лечения.

Пришлось прибегнуть к стимуляции овуляции, которая была успешной и наступила беременность.🙏

Упустим этап вынашивания (все было хорошо).

Сегодня утром я размышляла ("Ванговала"😆 ) о том, что где-то далеко должна была уже родиться малышка - 🤔 частичка моего вклада в ее зачатии тоже ведь есть...

И буквально 30мин назад я получила сообщение от счастливой молодой мамочки: 15.10 родилась чудесная девочка🙏

На одного человека в этом мире стало больше🙏

Еще одна семья стала счастливей❗

Вот ради таких моментов и стоит работать❗❗❗

Доброе утро 🌞

У меня прекрасная новость - мне дали медсестру🙏 с редким именем Аграфена.

Надеюсь, что теперь Я буду работать продуктивней😊

Напоминаю, что с 21.10 в поликлинике мы с вами отдыхаем друг от друга 😜 целых 2 недели.

История с приема:

Пациентка зашла с другого участка " случайно, после УЗИ.

Жалобы на кровянистые (разного оттенка-красные, темные, коричневые...) выделения в течении 10дней.

Я "включила режим гинеколога-эндокринолога"😊 и понеслось:

«куча» вопросов от момента "Родилась, росла, развивалась, училась, менстр. функция, замужество, берем. и роды (были 1). Менстр.календарь."

И ничего меня не смущало, до периода сентябрь и часть октября…

Что могло случиться с сентября?🤔

20мин я строю логическую цепочку, не знаю за что зацепиться.

Дает УЗИ - по УЗИ подозрение на эндометриоидную кисту.

И вдруг, О Боги🙏

… спрашиваю: "Вы принимаете какие-нибудь препараты (она планирует вторую беременность)

В ответ слышу: "Да. Я пью Зафриллу 2й месяц"🤨

-Кто вам ее рекомендовал?
-Врач в гинекологии после операции
-А какая у вас была операция и когда?
-В конце августа, удалили эндометриоидную кисту этого же яичника
-Так что ж вы мне сразу не сказали что у вас была операция и вы принимаете Зафриллу и только после операции начались эти проблемы (с кров.выдел.)🫣

❗Прежде чем купить препарат, который рекомендован врачом - ознакомьтесь с инструкцией❗❗❗

Возможны изменения характера кровотечений, например, "мажущие" кровянистые выделения, нерегулярные кровотечения или аменорея.

И это касается всех❗

… В итоге 35 мин потраченного времени, мозгового штурма… А "Ларчик просто открывался" …

Теперь еще предстоит разобраться:

-А есть ли сейчас киста на яичнике?
(я думаю - нет).

Поможет нам в этом УЗИ экспертного класса - я направила пациентку к такому специалисту…

Вывод: рассказывайте все про себя, а не отдельные жалобы.

Тогда вас правильно будут лечить!

Доброе утро!🌹

Субботний прием на 19.10 в Эндокринологическом центре
✍️активно заполняется

Если кто-то в другие дни не может - это ваш вариант.

Осталось еще 2-3 места
☎️240-100

Если не сможете дозвониться, то пишите мне я решу вопрос с записью.

Доброе утро🌞
Горячая новость🔥

Многие интересовались о приеме в субботу.

В Эндокринологическом центре решили открыть прием в субботу
19.10.2024.

Если кому-то актуально:
☎️ 240100

И для первичных, и для повторных пациентов.

Прошлая неделя была сложной, как всегда, работы много, люди разные...
Приходят мои постройневшие красотки после родов, немного уставшие, но счастливые мамочки.🥰

Благодарю вас за ваше внимание (много вкусноты и красоты) и теплые слова.🙏

А так же спасибо МВ, которая меня постоянно балует подарками из Монголии. Она у меня настоящий борец за здоровье.🙏

Работа врача акушера-гинеколога сложная, но очень интересная. Столько позитивных моментов!

Мне очень нравится работать с бесплодными парами. Бывают ситуации, когда приходят на прием отчаявшиеся женщины, которые уже наблюдались в других клиниках, но не достигли результата. И мы начинаем все заново…

Важно, чтобы было доверие и уверенность, что все получится🙏

Все, что касается женских проблем я стараюсь максимально разобраться и помочь. А вот с мужчинами - я вам не помощник🤷🏼‍♀️

Вы даже не представляете масштабы проблем внутри семьи: качество спермы, регулярность половой жизни, низкий сексуальный потенциал мужчин, вахтовый метод работы и т.д...

Не будем о грустном!
Очень приятно получать ваши радостные сообщения! 🙏

Посмотрите, почитайте и порадуйтесь за тех, у кого сбылась мечта☝️😊

И обращаюсь к вам с просьбой. Делитесь своими историями. Напишите отзыв о том, как вам помогли.

Есть сайт ПРО ДОКТОРОВ. Ваши отзывы помогают другим женщинам узнать о клинике, о врачах, вдохновляют нас постоянно учиться, узнавать что-то новое, чтобы лечить вас с позиции доказательной медицины.

Добрый вечер🌚

Кому обещала 3 места на прием 07.10 напишите мне в л.с