Димар | психолог с меда 🚨

Про лечение ОКР без лекарств. Случай из моей практики 💊

У меня недавно была клиентка, у которой были проявления ОКР

Для диагностики давал ей шкалу обсессивно-компульсивных расстройств Йела-Брауна. После первой консультации направил к психиатру для назначения фармакологии

И так получилось, что у нее не было возможности сходить к врачу, поэтому мы обходились силами психотерапии. Работали детально с обсессиями, компульсиями, с нормативным характером. Спустя время состояние улучшилось, симптомы утихли

Хорошо ли это? Да! Советую ли я обходиться без фармакологии? Нет

ОКР всегда лучше лечить в комбинированном подходе!

Клинический случай: тревожное расстройство + анемия 🩸

Девушка, 28 лет. Жалобы на головокружения, панические атаки, тревогу, ипохондрию и социофобию. Пациентке тяжело контактировать с социумом, поэтому при взаимодействии с людьми чувствует скованность

В ходе клинической беседы выясняется, что у пациентки хроническая железодефицитная анемия. Низкий уровень гемоглобина. Принимает препараты железа, но должного улучшения состояния не отмечает. Психотерапию не посещала, врач-психиатр назначил эсциталопрам (без прикрытия) 💊

Почувствовав облегчение, через полгода перестала принимать АД (с согласия лечащего врача). ‼️ Важно, это была ее ошибкой, потому что АД следует пить в течение не менее 6 месяцев после улучшения состояния, а она завершила лечение довольно рано

➡️ Общие рекомендации:

1. Консультация врача-гематолога
2. Консультация врача-психиатра, назначение психофармакологии
3. Психотерапия (здесь много своих нюансов). Работа с симптомами и его вторичной функцией, работа с уверенностью в себе в социуме, реконструкция системы отношений

Если было интересно, поставьте ❤️ буду чаще делать такие разборы!

Ночью немного побегал, позанимался на площадке, сейчас иду в ванную и спать. Надеюсь, сегодня смогу выспаться, ибо завтра в универ ☑️ 🫠

Первая пробежка по снегу)

Так, ребятки, я случайно удалил пост с ссылкой на анонимные вопросы

Сегодня задаем вопросы касательно меня, моих взглядов и мнения на какие-либо темы. Пишем сюда 👇🏻

t.me/questianonbot?start=495511532

В детстве меня били ногой по голове. Как это скажется на моём состоянии?

Здравствуйте! Тут на самом деле зависит от того, насколько гибка ваша психика

Люди могут переживать одинаковые психотравмирующие ситуации, но не у каждого из них возникнет какое-то психическое расстройство, симптом, синдром

Поэтому нужно смотреть в динамике. Если говорить в целом, то да, такие события могут сказаться на состоянии

«Мой партнер часто ходит по клубам, что делать, если я против?

Когда мне такой вопрос задают, первое, что я хочу спросить у человека? А зачем ты вообще тогда начинал встречаться с таким человеком?

Ну вот, если для тебя это принципиальная вещь и ты не хочешь, чтобы твой партнер ходил по таким местам. Почему ты заранее об этом не подумал? Тем более, если тебе человек сразу сказал, что любит так проводить время. Зачем ты тогда его выбрал?

Потом обычно человек говорит, что влюбился и уже не может с этим что-то поделать. Я, конечно, все понимаю, все люди разные и т.д, но мне этот аргумент кажется немного странным, в какой-то степени инфантильным

Все-таки когда человека для отношений выбираешь, ты же должен думать о последствиях. О том, какой он образ жизни ведет, анализировать что-то, что у вас будет проходить в отношениях

А когда ты вот так в эмоциях утопаешь - это не есть хорошо. Нужно все-таки головой думать!

В общем, меня попросили больше писать об отношениях и взаимодействии между людьми

Не ограничиваться только медициной и психотерапией

Поэтому хочу немного обсудить одну щепетильную тему в виде клубов и запретов в отношениях

Такс, рабочий день на сегодня окончен. Можно и отдохнуть)

Всем хороших выходных!

РНИМУ, держимся ✊🏻🤣

Всем спасибо за обратную связь! Очень приятно было читать!

Буду прислушиваться к вам и к вашим рекомендациям 🫂 🫂🫂

На самом деле мне очень нравятся люди, которые умные и начитанные, но при этом и не прям душные

Несмотря на их какую-то ответственность, с ними можно посмеяться, поугарать и как-то весело провести время

Они достаточно разносторонние, поэтому с ними общаться всегда интересно))

Я ее фанат 🤣🤣🤣

Основные подходы, в которых я работаю - это КПТ и ЛОРПТ. И если про первый все знают, то про второй знают единицы (в том числе и в кругах психологов, и медиков)

Мне от этого бывают грустно… потому что ЛОРПТ очень классный подход, который может быть эффективен как при работе с нормой, так и патологией. Все-таки недаром в институте Бехтерева был создан

Сифилис + галлюцинации. В общем, психотический регистр

Блин, надеялся, что будет пациентка, с которой я мог потенциально поработать в контексте психотерапии, но тут психоз(((

Ветер вошел в чат)))

Люди порой жалуются и тревожатся, что им не хватает внимания от какого-то человека. По этому поводу хочу сказать две вещи:

1. Если человек реально хочет увидеться, то он найдет время
2. Ну вы тоже херней не страдайте, занимайтесь собой, своими делами. В мире столько интересного, а вы страдаете…

Ужин сегодня такой. Хочу что-нибудь на днях поинтереснее приготовить, может посоветуете что-то? Только не выпечку))

Завтра, кстати, как разы на пары не иду. Поеду в психбольницу, чтобы послушать доклад об электросудорожной терапии и посмотреть на клинический разбор

Плохо только, что я староста и меня преподы хорошо помнят)))

А ещё у меня в универе большая загруженность. По 4-5 пар в день, поэтому заканчиваем учиться уже ближе к вечеру

И как и везде есть не особо интересные пары, которые отнимают время и силы. Я стараюсь их, конечно, иногда пропускать, чтобы с пользой время провести. Хожу на какие-то мероприятия, на клинические разборы в больницы, дома курсы слушаю, по работе что-то делаю

В общем, чтобы сильно себя не загружать, позволяю себе иногда остаться дома. И я считаю, что это максимальный здоровый вариант, чтобы свою менталку в медицинском не расхерачить))