Detskiy_doktor40

Только вчера читала лекцию в Обнинске, а сегодня уже сама получаю знания в Москве. Заодно наслаждаюсь атмосферой наступающего Нового года!!!

Когда очень хочется попасть на лекцию, но приглашение не прислали)))

Лекция в г. Обнинск на тему "Вирусные экзантемы".

🎉Подводим итоги конкурса «Дети про витамины».🎉

Все участники большие молодцы. 👏
По подсчету ваших реакций есть лидер.
🎁Победитель конкурса – Елизавета! Поздравляю.

С победителем свяжусь в личных сообщениях.

👂 Ребёнок вас не слушается? Зовёте, а он даже не посмотрит, пока голос не повысишь? А может быть, он просто не слышит?

❕Или малышу уже пора бы разговаривать, а он все никак не начнет. А разговорился – так с непривычным выговором... К кому идти с такой проблемой? К неврологу, к логопеду или педиатру, ЛОР-врачу? Нет, в первую очередь – к сурдологу!

Почему? У ребёнка может быть нарушен слух.

Признаки нарушения слуха могут быть разными – от выраженных до малозаметных. Сложнее всего их выявить у детей, которые еще не говорят.

🔘Ребёнок постепенно привыкает слышать плохо. Так что надо внимательно присматриваться, как быстро он откликается на имя, поворачивает голову на звуки, не стал ли включать телевизор громче, чем раньше, или сидеть слишком близко, не переспрашивает ли все по нескольку раз.

🔘Еще один признак – речевые изменения, когда малыш, уже начавший разговаривать, вдруг стал искажать слова. У школьников нарушения слуха также приводят к снижению успеваемости, проблемам в поведении.

🔘Если нарушение слуха с одной стороны, то заподозрить его в разы труднее.

Снижению слуха способствуют разные факторы — перенесённая инфекция, повреждение барабанной перепонки, воспалительные процессы в ухе, приём ототоксичных препаратов.

Что делать, если вы подозреваете нарушение слуха у ребёнка?

Проблемами слуха занимается сурдолог. Но в наших реалиях родителям предстоит начать с визита к педиатру, который даст направление к отоларингологу, а тот, соответственно - к сурдологу.

Ну а пока вы ищите способы попасть к сурдологу, можно воспользоваться программой "SON-AR" (ссылка в комментариях 👇). Она доступна для ПК, и телефона. Подходит для детей с 3-х лет и взрослых. Она особенно информативна при выявлении односторонней тугоухости.
Тест проходит в виде игры. Нужен только компьютер (телефон, планшет) и наушники. Сигнал подается то на одно, то на другое ухо, а ребенок должен при этом забить мяч в ворота, когда слышит (если слышит) этот сигнал.

✅Главный посыл этого поста в том, что эффективность лечения тугоухости и реабилитации ребенка зависит от сроков выявления проблемы. Чем раньше диагностированы нарушения слуха, тем менее серьезно они влияют на развитие.

🥶 Погода совсем уже не радует нас солнцем и теплом. А мы помним, что для гармоничного роста и развития нам всем нужна профилактическая доза витамина D3. А для ясности и скорости ума – Omega-3.

✅Давайте разыграем детские капли «VITADHA baby drops» Итальянского бренда «OMEGOR».
Капли с уникальным составом: OMEGA-3DHA, витамин Е, витамин D3. Все это необходимо для развития мозга, зрения, укрепления костей и иммунитета ребёнка.

✅УСЛОВИЯ КОНКУРСА:
1️⃣Для детей 3+;
2️⃣Записать короткое видео (до 60 секунд), как ваш ребёнок рассуждает на тему пользы витаминов.
3️⃣Выложить видео в комментариях к этому посту.
4️⃣Самое популярное видео, которое наберёт большего всего реакций, станет победителем.
5️⃣Результаты конкурса определим 15 ноября.
6️⃣Все участники конкурса и лица, принимающие участие в голосовании, должны быть ОБЯЗАТЕЛЬНО подписаны на мой канал.

✅Вакцина «Энцевир» и «Энцевир Нео» имеется в наличии в поликлинике «Теорема-Мед».

Желающие защитить себя и своего ребенка от клещевого энцефалита можете записываться ко мне на прием по средам.
Буду рада вас видеть.

🟢😀🤫🤔
Новый набор в «Чат поддержки доктора Варшавской».

➡️Старт группы – 1 НОЯБРЯ !🍁

⏺Что мы будем там обсуждать?
➡️ежедневные ответы на вопросы мам и пап, советы, психологическая поддержка, успокоить и виртуально обнять.
➡️ГВ, ИВ, прикорм, докорм, рост и весовые прибавки, налаживание ГВ.
➡️норма/не норма.
➡️неэффективные препараты.
➡️помощь в вопросах вакцинопрофилактики.

⏺Расписание чата:
• вопросы можно писать в любой день и любое время;
• при необходимости (учту пожелания) можно будет один раз в неделю в Telegram устраивать видеочат для обсуждения накопившихся вопросов.

⏺Кому подойдёт чат:
- молодые и новоиспеченные мамы и папы;
- опытные родители, которые хотят знать больше и готовы обновлять свой багаж знаний;
- родители, которые уже активно планируют малыша или в ожидании его появления;
- тревожные родители, у которых всегда много вопросов;
- кому хочется просто с кем-то поделиться проблемой;
- у кого возникла нестандартная ситуация и они не знают куда обратиться.

‼️ Это не замена очной консультации или консультации онлайн. Но иногда есть вопросы, которые вы не хотите выкладывать в общих комментариях на канале, и этот вопрос "не тянет" на онлайн-конституцию. Вот это именно тот случай.

✅Здесь я смогу напомнить базовые вещи, успокоить, подсказать куда обратиться очно, заподозрить неладное.

📌Отвечать на ваши вопросы я буду в течение дня.

⏺Оплата чата:
2000 рублей на месяц.

‼️ ЕСЛИ ВЫ ХОТИТЕ ПОПАСТЬ В ЧАТ, просто напишите в комментариях.

❤️Кто уже записывался, дублировать не нужно. Вы в списке.

Грудное молоко — это живая ткань, которая постоянно меняет свой состав в зависимости от времени суток, возраста ребенка и его потребностей в воде и пище. Производители смесей пытаются повторить его состав, но он, на сегодняшний день, даже до конца ещё не изучен.
Помните о том, что грудное молоко, это лучшее, что вы можете дать своему ребёнку!!!
Об этом и многом другом слушаю сегодня на "Большой школе гастроэнтерологов и педиатров".

✔️В помощь кормящей маме.
А какие вкладыши используете вы?

Выходные получились продуктивными.

Провела тематическую встречу с мамами из моего чата поддержки. Приглашёнными спикерами были:
• Поджарова Виктория Александровна – врач аллерголог-иммунолог, пульмонолог в поликлинике "Теорема-Мед";
• Сечкина Анастасия – представитель компании LIBREDERM.

Мамы получили новые знания в области ухода за кожей младенца и не только. Протестировали средства. Получили ответы на свои вопросы. Просто отдохнули. ☕️
Спасибо всем, кто принял участие. И огромное спасибо спикерам!

Думаю, что это только начало хорошей традиции.
А на какие темы вы хотели бы пообщаться в таком формате? Пишите пожелания в комментариях.

Вчерашняя лекция в г.Малоярославец.
Обсудили актуальность назначения и тактику выбора смесей при отсутствии грудного вскармливания.
Коснулись вопросов иммунизации, в том числе актуальность вакцинации от гриппа в преддверии эпидсезона 2024-2025г.

Продолжаем разговор о коклюше.

Ранний возраст больных коклюшем остается одним из основных факторов, влияющих на особенности и тяжесть течения заболевания.

За период 1991 по 2000 год в России зарегистрировано 69 летальных случаев от коклюша.
С 2001 по 2022 - 32 случая.
В 2023 году зарегистрировано 10 летальных случаев от коклюша.

Особенности иммунитета и снижение уровня антител к коклюшу через 5-10 лет после ревакцинации, определяют то, что большинство матерей не имеют антител к коклюшу и не могут передать их трансплацентарно ребёнку, для защиты в первые месяцы жизни.

Эффективное решение этой проблемы - профилактические меры.

В июне 2024 г. Минздрав России одобрил  показания к применению вакцины Адасель:

- пассивная защита детей от коклюша в период младенчества, за счет иммунизации беременных женщин.
- вакцина может назначаться беременным во 2-м или 3-м триместре беременности.

Вакцинируя беременных мы защищаем не только их, но и предупреждаем развитие тяжелых форм коклюша у их детей.

Почему защитный иммунитет так быстро снижается и есть ли отличие при вакцинации живой и инактивированной вакциной?

Цельноклеточные коклюшные вакцины (АКДС) - это убитые цельные бактериальные клетки.
Бесклеточные коклюшные вакцины ( Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс-гекса, Адасель) содержат коклюшный компонент в виде отдельных антигенов ( коклюшный токсин, филаментозный гемагглютинин, пертактин, фимбрии 2 типа, фимбрии 3 типа).

После введения цельноклеточный вакцины формируется и гуморальный и клеточный иммунитет, после введения бесклеточной вакцины, только гуморальный ( не формируется Т-клеточная память).
Как результат - недостаточный и кратковременный иммунитет после введения бесклеточных вакцин.

Тогда почему бы не вернуться к цельноклеточным вакцинам, но мы помним, что они довольно реактогенны. И на приёме, когда заходит речь о вакцинации от коклюша, первый вопрос, который задаёт мама - А это не та вакцина, на которую возникают серьезные осложнения???

На слайде представлена сиуация с заболеваемостью коклюшем в США.

После начала иммунизации, заболеваемость коклюшем снизилась практически до 0. Да, там победили коклюш ( вакцинация была цельноклеточной вакциной), но потом проанализировали поствакцинальные осложнения и пришли к выводу, что нужна менее реактогенная вакцина - бесклеточная.
С момента перехода на вакцинацию детей бесклеточными вакцинами, заболевание подняло голову. Для решения проблемы был расширен календарь и введена для ревакцинации детей, подростков и взрослых вакцина ( у нас зарегистрирована вакцина Адасель).

Вот и у нас сейчас стоит вопрос:

- или в расширении национального календаря с ревакцинацией Адасель в 7 лет, 14 лет и затем каждые 10 лет взрослого населения.

- или в снижение реактогенности цельноклеточной вакцины, при сохранении её высокой защитной активности.

- или в использование в бесклеточных вакцинах новых адьювантов, способных запустить клеточный иммунитет.

Заболеваемость в различных субъектах.
Зависит больше от выявляемости и работы в очагах и мало соответствует фактической ситуации в регионе (к сожалению).

Что интересного и заставляющего задуматься про коклюш:
- В 2023 году значительно выросла заболеваемость и смертность от коклюша.
- По частоте заболеваемости детей первый 2-х лет жизни сменили школьники 7-14 лет.
- Увеличилось число студентов, медицинских работников и пожилых, перенёсших коклюш.
- Наибольшая летальность от коклюша среди непривитых детей до года. Тяжелые формы ( реанимационные) в этой же группе.

Основные причины роста заболеваемости:
- Защитный иммунитет, как после заболевания, так и после вакцинации уменьшается со временем.
- Отказ родителей от вакцинации детей.
- Неполная регистрация случаев коклюша среди школьников ( распространение в неявленных очагах).
- Увеличение числа обследований ( диагностика ) - раньше коклюша тоже было много, просто его меньше диагностировали.

Завершилась
V Всероссийская научно-­практическая конференция с международным участием «Современная иммунопрофилактика: вызовы, возможности, перспективы».
Что нового?