Кафтрио (Трикафта) снижает уровень бактерий в легких в течение 1 года: исследование
Согласно результатам французского исследования , после года лечения препаратом Кафтрио — тройной комбинацией элексакафтора, тезакафтора и ивакафтора, продаваемой в США под названием Трикафта , — количество вредных бактерий, размножающихся в легких людей с муковисцидозом (МВ), значительно снизилось.
«Мы наблюдали значительное снижение распространенности колонизации любым возбудителем муковисцидоза после одного года лечения», включая «снижение распространенности хронической колонизации Pseudomonas aeruginosa и плотности Pseudomonas aeruginosa », — пишут исследователи в исследовании « Один год лечения ETI снижает бактериальную колонизацию легких у взрослых с муковисцидозом », опубликованном в Scientific Reports .
Хотя полученные данные подтверждают , что Кафтрио может помочь в борьбе с легочными инфекциями, «необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять основные механизмы», добавили они.
Преимущества тройной комбинированной терапии известны, но ее воздействие на бактерии неясно
Муковисцидоз — это генетическое заболевание, которое вызывает скопление густой слизи в легких, что приводит к проблемам с дыханием. У пациентов часто развиваются трудно поддающиеся лечению инфекции легких, вызванные бактериями, которые могут ухудшить симптомы заболевания и повлиять на их жизнь. Со временем методы лечения были сосредоточены на борьбе с этими инфекциями.
Препарат Kaftrio от Vertex Pharmaceuticals нацелен на белок CFTR, который неисправен при CF, помогая ему лучше функционировать. Было показано, что терапия улучшает функцию легких и качество жизни, но как она изменяет бактерии, живущие в легких, пока неясно.
«Впечатляющая клиническая эффективность [Кафтрио/Трикафта] в отношении функции легких поднимает вопрос о его микробиологических последствиях для бактериальной колонизации легких», — пишут исследователи.
В исследование было включено 198 взрослых пациентов с муковисцидозом, медианный возраст которых составил 28,8 года, в основном мужчины (61%), которые начали лечение препаратом Кафтрио в период с января 2020 года по декабрь 2021 года. У большинства пациентов (62%) была мутация F508del, наиболее распространенная генетическая причина муковисцидоза , в обеих копиях гена CFTR , и чуть более половины (54%) перешли с предыдущего лечения модулятором CFTR , часто с помощью Оркамби (ивакафтора/лумакафтора).
За три года до лечения средний процент прогнозируемого объема форсированного выдоха за одну секунду, стандартный показатель здоровья легких, снижался каждый год, снизившись с 65,4% до 63,8% и 60,1%. После года приема Кафтрио он увеличился до 77,4%, что свидетельствует о том, что эти пациенты могли дышать лучше.
Среднее количество обострений заболевания, периодов, когда симптомы внезапно ухудшаются, снизилось с 2,8 в год до 0,7 за год лечения. Пациентам также требовалось меньше физиотерапии, при этом еженедельные сеансы сократились с 3,8 до 2,2, и меньшее количество пациентов использовали ингаляционные антибиотики (снижение с 65% до 37%). Пребывание в больнице также сократилось, при этом 28% пациентов нуждались в госпитализации до начала приема Кафтрио по сравнению с 3% после года лечения. Средняя продолжительность пребывания в больнице также сократилась с 18 до 11 дней.
Снижение с каждым годом лечения хронической колонизации легких P. aeruginosa
Бактериальная колонизация — так называют вредные бактерии, которые растут и живут в легких, часто не вызывая немедленных симптомов, но со временем приводя к инфекциям — также «значительно снизилась», пишут исследователи. Образцы мокроты или мокроты показали, что почти все пациенты (99%, или 193 из 194 человек в первый год до начала исследования) дали положительный результат по крайней мере на один вид бактерий до начала лечения, в то время как 90% (161 пациент) продолжали демонстрировать колонизацию после года использования Кафтрио.
Хроническая колонизация Pseudomonas aeruginosa , распространенной причиной легочных инфекций при муковисцидозе, снизилась с 65% до 51%, и новых инфекций не наблюдалось.
