Woundemic | آکادمی زخم

نحوه استئوتومی استخوان عفونی در بیمار استئومیلیت

Join us 👇
https://t.me/woundemic

✅💉11 تکنیک مهم هنگام انجام PRP

قسمت سوم 🎙️

8- یکی از آسان ترین راهها برای تشخیص کیفیت پلاکت های استحصالی، بررسی گرداب پلاکتی است.

هنگامی که پلاکت ها به صورت معلق در آیندبایددر مقابل نور، حالت ابری و گردابی را نشان دهند.

وجود این حالت، بیانگر حالت دیسکوئیدی پلاکت و کیفیت بالای پلاکت های جداشده است.

مزیت این تست، این است که به راحتی در مطب، در بخش بیمارستانی یا در کنار تخت بیمار، قبل از تزریق PRP قابل انجام است.

همچنین آموزش افراد دخیل در درمان با PRP جهت مقایسه پلاکت های با کیفیت و سالم با پالکت های بدون عملکرد و پلاکت هایی که در حین خون گیری یا سانتریفیوژ تخریب شده اند، به سهولت امکان پذیر است، زیرا این گونه پالکت ها از شکل دیسکوئید و قرص مانند به شکل کروی در آمده اند و نمی توانند نور را منعکس کرده، حالت گردابی را نشان دهند

9- تركيب PRP با تكنيك تهيه آن تغییر می کند. اگرچه همه فرآورده هاي PRP واجد يك سري از فاكتورهاي رشد هستند، اما غلظت نسبي هر فاكتور مي تواند در فرآورده هاي مختلف متفاوت باشد.

يك مطالعه اخير نشان داده كه با استفاده از يك تكنيك خاص، غلظت پلاکتی در فرآورده PRP هايي مي تواند حتي تا 50٪ متفاوت باشد. اين گوناگونی ممكن است نتايج باليني متضاد را بعد از استفاده باليني از فرآورده هاي PRP توضيح دهد.

10- تعداد و كيفيت پلاکت هاي تهيه شده با استفاده از كيسه هاي استاندارد به حدي است كه تعداد مورد نياز در اعمال زيبايي، جراحي فك و صورت، روماتولوژي، ترميم زخم ها و سوختگي و تهيه ژل حاوي كلاژن و پروتئين را به راحتي پوشش داده و از لحاظ اقتصادي مقرون به صرفه است.

11 - لوله های استفاده شده در گرفتن خون و پلاکت نباید از نوع آزمایشگاهی باشد (in vitro) و ترجیحاًشیشه ای بوده و نباید هیچ گونه افزودنی نظیر ( clot activator) و موارد مشابه داشته باشد.
لوله های پلاستیکی و پت (PET) چون جهت آزمایشگاه تولید گردیده است امکان داشتن پارتیکال های ریز را داشته که خطر تزریق آن با PRP خیلی زیاد است.

🎗️در بیماران مبتلا به LEAD، برای از بین بردن میکروارگانیسم ها به دوزهای بالاتر آنتی بیوتیک نیاز داریم چون کاهش پرفیوژن سبب جذب کمتر آنتی بیوتیک ها می شود.

درمان موضعی را جدی بگیریم‼️

WOUND MANAGEMENT 2021

@woundemic

🛜تفسیر ABI

🌟 دبرید کننده‌های زخم چیست؟ 🌟 

🔍 دبرید (Debridement) به فرآیند برداشتن بافت‌های مرده یا آسیب‌دیده از زخم گفته می‌شود تا محیط مناسبی برای بهبود فراهم شود. این فرآیند به جلوگیری از عفونت و تسریع ترمیم کمک می‌کند. 

💡 انواع دبرید کننده‌های زخم: 
1️⃣ دبرید کننده‌های مکانیکی: 
   - استفاده از گاز استریل، ابزارهای خاص یا حتی شستشوی فشار بالا برای حذف بافت‌های آسیب‌دیده. 
   - اغلب در محیط‌های درمانی عمومی کاربرد دارد. 

2️⃣ دبرید کننده‌های آنزیمی: 
   - محصولات حاوی آنزیم‌هایی مانند کلاژناز که بافت‌های غیرقابل حیات را تجزیه می‌کنند. 
   - مناسب برای زخم‌های مزمن با بافت مرده. 

3️⃣ دبرید کننده‌های شیمیایی: 
   - محلول‌های شیمیایی مانند نقره، هیپوکلروس یا PHMB برای تجزیه بافت‌های مرده و جلوگیری از عفونت استفاده می‌شوند. 

4️⃣ دبرید بیولوژیکی: 
   - استفاده از لاروهای استریل (ماگوت تراپی) که بافت‌های نکروتیک را می‌خورند و زخم را تمیز می‌کنند. 

5️⃣ دبرید کننده‌های جراحی: 
   - توسط جراح با ابزارهای تیز (مانند اسکالپل) برای برداشتن دقیق بافت‌های مرده و آسیب‌دیده انجام می‌شود. 
   - مناسب برای زخم‌های بزرگ یا عفونت‌های شدید. 

6️⃣ دبرید اتولیتیک: 
   - استفاده از آنزیم‌های طبیعی بدن در محیط مرطوب (مانند پانسمان‌های هیدروژل یا هیدروکلوئید) برای تجزیه و حذف بافت‌های مرده. 
   - روش غیرتهاجمی و مناسب برای زخم‌های مزمن یا با ترشحات کم. 

7️⃣ دبرید شارپ (Sharp Debridement): 
   - روشی سریع و تهاجمی که از ابزارهای تیز مانند قیچی یا چاقوی جراحی برای حذف بافت نکروتیک استفاده می‌کند. 
   - اغلب در کلینیک یا بیمارستان و توسط متخصص انجام می‌شود. 

📌 مزایای دبرید زخم: 
✨ کاهش عفونت 
✨ افزایش سرعت ترمیم زخم 
✨ بهبود ظاهر زخم 

برای یادگیری تخصصی‌تر در مورد دبرید زخم و محصولات مرتبط، عضو کانال ما شوید! 
 

💉 آموزش علمی و کاربردی تازه های زخم همراه ما! 💉

https://t.me/woundUpdates

🔴🔵🔴🔵🔵
💢  مرکز آموزش سازمان نظام پرستاری کشور با همکاری شرکت زخم سلامت زندگی برگزار میکند:

✅  دوره پرستاری مراقبت از #زخم

💢#ظرفیت ثبت نام #محدود💢

🚫به صورت #حضوری و #آنلاین همزمان


⏳مدت دوره : ۲۰۲ ساعت
۶۲ ساعت تئوری (۸ روز) و۱۴۰ ساعت عملی و کارگاهی)


🗓زمان برگزاری تئوری : پنجشنبه ها و جمعه ها

شروع دوره : ۲۵ بهمن ماه

ساعت ۸ الی ۱۷

🔶لینک پرداخت قسط اول  ثبت نام 👇:

https://zarinp.al/663484

⬅️ جهت کسب اطلاعات بیشتر :

🆔 @Amozeshparastari

واتساپ آموزش: 09386703674

☎️شماره تماس ۴۲۹۴۹ داخلی ۱۰۲-۱۱۸-۱۰۳

📌https://www.instagram.com/ino.amoozesh

https://t.me/Amoozesh_ino

✅💉11 تکنیک مهم هنگام انجام PRP

4- مسئله بعدي استريل كردن مايعات است كه طبق نظر فارماكوپه در ايران و دنيا كليه مايعات بايد در 121درجه اتوکلاو بخار، استريل گردند كه خاصيت injection داشته باشند و نميشود با اشعه گاما و اتيلن اكسايد، مايعات را استريل كرد.
اين نوع استريلیزاسیون فقط مختص تجهيزات پزشكی ميباشد نه مايعات قابل تزريق، بخاطر همين مسئله تزريق اين نوع كيتها خطر عفوني شدن مخصوصاًدر مفصل را به همراه دارد.

5- پلاکت ها به استرس بسیار حساس بوده و اگر در حین جداسازی درست جدا نشوند، قبل از تزریق، گرانول های حاوی فاکتورهای رشد را به داخل خون رها می کنند. تزریق چنین محصولی، تزریق پلاسمای فاقد عوامل مفید و درمان کننده است.

گر چه در ابتدا به دلیل ادم حاصله ممکن است به علت تورم در ناحیه چروک باعث بهتر شدن چروک و یا از بین رفتن تیرگی زیر چشم شود ولی در حقیقت، پروسه درمان و تحریک دائمي فیبروبلاست ها اتفاق نمی افتد.

6- تهيه خون بايد بدون ايجاد فشار منفي و فقط با نيروي جريان طبيعي خون و جاذبه صورت گيرد كه این امر با استفاده از كيسه هاي استاندارد تهيه پلاکت امكان پذير است.

گرفتن خون با فشار مكش(  مانندآنچه كه درهنگام خون گيري با سرنگ پيش مي آيد) و نيز استفاده از سر سوزن معمولي و با قطر كم، مرگ سلولي و تخريب پلاکت ها را به دنبال خواهد داشت.

7- سانتريفيوژ مورد استفاده جهت استحصال و تغليظ پلاکتی بايد استاندارد و كاليبر باشد و تعداد دور آن در دقيقه (rpm) باید همان دوري باشد كه مانيتور دستگاه آن را نشان مي دهد.

بالانس نبودن لوله ها و ايجاد لرزش درسانتریفیوژ، نوسانات دور و کم شدن تدریجی سرعت سانتریفیوژ ، باعث ميگردند پلاکت ها به طور کامل جدا نشوند.

براي نتيجه بهتر بايستي از سانتريفيوژي استفاده نمود كه بازوهايش به صورت 180 درجه باز شوند. رعايت شرايط استاندارد سبب دست يابي به تعداد حداكثر ممكن پلاکت ها خواهد شد.

🔍@Woundemic

✅💉11 تکنیک مهم هنگام انجام PRP

1- تهیه خون بايد بدون فشار معكوس سرنگ و با سر سوزن درشت حداقل 19 G صورت گیرد و از لوله هاي خلأ (که خون را به صورت جت وارد لوله می کند) اجتناب نمايیم و بگذاريم خون با فشار طبيعي خود وارد مخزن جمع‌آوري گردد

2- متأسفانه در اكثر كيت ها از سديم سيترات in vitro آزمايشگاهی كه pH اسيدي دارد جهت تهيه پلاکت استفاده ميگردد كه اين آنتي‌كواگولانت به علت pH اسيدي خود باعث آپوپتوز پلاکتی می شود.

عملا شما با استفاده از اين نوع آنتي كواگولانت فقط می توانید پوسته پلاکت را استحصال كنید بدون اينكه فاكتور رشدی را داشته باشید.

یعنی فقط پلاسما بعلاوه پوسته پلاکتی جدا شده كه خطر آلودگي را نیز به همراه دارد و در هنگام تزریق، نتیجه درمانی هم مشاهده نخواهد شد.

طبق SOP هاي انتقال خون جهت تهيه خوني كه بتوان از آن پلاکت تهيه كرد حتماًبايد از ضدانعقادهای CPDA یا ACD استفاده کرد.

با اين آنتي كواگولانت ها مي توان بدون وارد كردن استرس به پلاکت ها، فاكتورهاي رشد آن را تا لحظه آخر حفظ نمود. حالا چرا از اين نوع آنتي كواگولانت ها در ساير كيتها استفاده نميگردد به خاطر تخصصي بودن تهيه اين نوع ضد انعقاد و شرايط نگه داري آن ها است كه حتماًبايد در فويل آلومينيم ‌باشند تا توليد توكسين ننمايد.
بخاطر همين مسئله در روي كيسه هاي خون نوشته شده است كه بعد از خارج كردن از فويل آلومينيومی تا 24 ساعت استفاده گردد.

3- جالب توجه اين است كه هر دارویي كه توليد ميگردد كه آنتي‌كواگولانت هم يكي از آنها ميباشد بايد آناليز تهيه داشته باشد كه متأسفانه هيچ يك از پزشكان از شركتهاي توليد كننده كيتها نميپرسند كه برگه آناليز تشكيل دهنده اين دارو چرا وجود ندارد و اين دارو در كدام شركت دارویي توليد ميشود و فقط به نوع ادعاي شركت بسنده مي‌نمايند.

🔍 @Woundemic

چرا PRP ما اثر بخش نیست؟!

⏳PRP

بطور كلي خداوند براي پلاکت ها، فاكتورهاي رشد و قدرت ترميم را قرار داده است و اگر ما نتوانيم از آن استفاده كنيم اشكال كار را بايد در خود جستجو كنيم. حال اين سوال پيش مي آيد كه چرا ما در ايران نتوانسته ايم از PRP نتایج خوبي بگيريم.

در بررسي‌ كيتهاي موجود كه در تهيه پلاسمای غنی از پلاکت به ما كمك مي‌كنند اگر قدري بطور علمي تجسس كنيم با كمال تعجب خواهيم ديد ما جز پلاسما و اندكي پلاکت چيز ديگري از بيمار نميگيريم و اين مسئله باعث گرديده بود كه وزارت بهداشت نسبت به انجام PRP ترديد و در برهه هایي با آن برخورد نمايد و این در حالي است كه در دنيا نتايج بسيار خوبي از PRP گرفته شده است.

حداقل با مراجعه به اينترنت با كمال تعجب خواهيد ديد که هزاران مقاله در رابطه با اثرات
مثبت PRP منتشر شده است.

« برشی از کتاب جامع PRP»

@Woundemic

🎯 برای پرستارانی که به دنبال محتوای تخصصی و کاربردی در حوزه زخم، استومی و پودولوژی هستند ، ما کانال ووند کر۱۰۰ را راه اندازی کردیم.

📚 آنچه در این کانال می‌آموزید:
✅ آموزش‌های جامع و اصولی درمان زخم
✅ فیلم‌های آموزشی حرفه‌ای و اختصاصی
✅ مطالب علمی به‌روز و استاندارد
✅ برگزاری وبینارها و دوره‌های آنلاین با تدریس تخصصی
✅ نکات کلیدی برای پرستاران و متخصصان

✨ مزیت‌های عضویت در کانال:
🌟 یادگیری مستقیم با استفاده از متدها جدید
🌟 دریافت ابزارهای عملی برای موفقیت شغلی
🌟 ارتقای مهارت‌ها و دانش حرفه‌ای

🔗 ایدی کانال:
@WoundCare100

🌱بسیج دانشجویی دانشکده پرستاری و مامایی جندی شاپور اهواز با همکاری کلینیک زخم و سوختگی سلامت زندگی برگزار میکند:

🔰سلسله کارگاه های مجازی اصول مدیریت زخم و سوختگی🩸🩹

مدرسین دوره:

رضا ایمانی:
موسس هلدینگ سلامت زندگی
موسس کلینیک های سلامت زندگی
مدرس دوره های کوچینگ سلامت

سبحان حاتم نیا:
-مدیر علمی و فناوری هلدینگ سلامت زندگی
برگزیده دومین رویداد ملی مرکز نوآوری و شتابدهی جهاد دانشگاهی علوم پزشکی تهران
مدرس دوره های کشوری زخم و سوختگی

امیر محمد جعفری:
مدرس زخم و استومی سازمان نظام پرستاری کشور
مدیر کلینیک زخم و استومی سلامت زندگی

سرفصل ها :
-آشنایی با اصول مدیریت زخم و سوختگی
-مبانی و ارزیابی انواع زخم ها
-زخم های دیابتی،فشاری،عروقی،سرطانی و...
-سوختگی
- پانسمان ها و تکنولوژی های نوین در زخم
-بررسی کیس های بالینی
-صفر تا صد کارآفرینی و کسب و کار در حوزه زخم🩹🩸


آیدی ثبت نام:
برادران: @ajums_mo22
خواهران: @ajums_zakhm

🔸بسیج دانشجویی دانشکده پرستاری و مامایی جندی شاپور اهواز

┄┄┄┅┅┅❅💠❁❅┅┅┅┄┄

https://t.me/basij_parastari_ajums
https://t.me/salamatzziman

"همکاران علاقه مند به فعالیت در حیطه ی تجهیزات پزشکی"

_راهی برای کسب درآمد در زمینه ی تجهیزات در استان خودتان
_اولین و شاید آخرین پیشنهاد همکاری در این زمینه
برای کسب اطلاعات بیشتر به پی وی بنده پیام ارسال کنید تا باشما ارتباط بگیریم🙏🏻
@amirhasan_mirzaie

💉Anatomical sections of the feet

📍آنتی بیوتیک های موضعی و درمان زخم

❗با توجه به اینکه آنتی بیوتیک های موضعی مثل سیلور سولفادیازین، موپیروسین، تتراسایکلین و... آنتی بیوتیک های low dose محسوب میشن استفاده از اونا می تونه سبب مقاومت میکروبی بشه.

❗با این حال استفاده از اونا فقط تو زخم های عفونی اندیکاسیون داره.

خب حالا بریم چنتا از اندیکاسیون هاشون رو بررسی کنیم :

❗شستشوی زخم با مترونیدازول در Odor management کاربرد داره و سبب کاهش چشمگیر بوی زخم میشه.

❗موپیروسین در عفونت های پوستی و زخم هایی که آلوده به استافیلوکوک اورئوس ( حتی استافیلوکوک اورئوس مقاوم به متی سیلین MRSA ) کاربرد داره.

❗سیلورسولفادیازین در درمان سوختگی و زخم ها.

📚Reference: Core Curriculum
WOUND MANAGEMENT

✅ما این رول مخصوص تغییر پوزیشن رو موجود کردیم و زیر قیمت همه جا بهتون تقدیم میکنیم.

سفارش خرید 👇
@sobhan_hatamnia

📌به عنوان کارشناس تخصصی زخم با تهیه این رول در طول مدت درمان بیمارتون هم میتونید اونو بهشون اجاره بدین و هم توی هوم کر ها بشدت کاربردیه و بیمار و خانوادش نگاه تخصصی تری بهتون پیدا میکنن.

⛑️ بهترین تکنیک برای تغییر پوزیشن بیماران زخم بستر

مطمئنا براتون پیش اومده بیمارایی که زخم بستر هستن تغییر پوزیشن شون به سختی انجام میشه و به همین علت ممکنه از تغییر پوزیشن شون چه توی خونه چه توی بیمارستان صرف نظر بشه

اما با وجود این رول به راحتی تغییر پوزیشن بیمار انجام میشه.

مزایا :
پیشگیری از زخم بستر
تسهیل کننده درمان زخم

چرا عدم مدیریت درد در بیمار سبب کند شدن ترمیم زخم می شود؟!

چون درد در بیماران سبب اضطراب و استرس در آن ها می شود که در نتیجه فعالیت اعصاب سمپاتیک بیشتر می شود سپس افزایش فعالیت سمپاتیک سبب وازوکانسترکشن عروق( تنگ شدن عروق) شده و ایسکمی ایجاد می شود.

♡ ㅤ      ❍ㅤ        ⎙ㅤ     ⌲
ˡᶦᵏᵉ     ᶜᵒᵐᵐᵉⁿᵗ      ˢᵃᵛᵉ      ˢʰᵃʳᵉ

🟣 @woundemic | آکادمی زخم

@Woundemic

Case report

مردی 72 ساله پس از عفونت بافت نرم به دلیل دیابت کنترل نشده با نکروز 80 درصد از کل ناحیه dorsal pedis مراجعه کرد.
پس از دبریدمان شارپی که به دنبال نکروز فلپ دیستال رخ داد تاندون در معرض دید قرار گرفت.

از فیبرین غنی از لکوسیت و پلاکت (L-PRF) بر روی زخم دیابتی ایجاد شده استفاده کردیم.

بعد از پنج بار استفاده از L-PRF، یک بافت گرانوله کوچک با تاندون‌های اکسپوز زنده ظاهر شد.

تصویرd : شش هفته پس از اولین کاربرد، زخم منقبض شد و بافت گرانوله تشکیل شده تقریباً کل تاندون را در سمت داخلی پوشاند.

هشت هفته پس از اولین کاربرد، زخم منقبض شد و بیش از 50 درصد زخم اولیه اپیتلیزه شد. پس از 18 هفته استفاده از L-PRF، یک زخم پیچیده کاملاً التیام یافته و بدون عارضه ایجاد شد.

@Woundemic

PRF and wound healing

در PRF از سلول های خونی خود بیمار برای افزایش تولید هیالورونیک اسید و کلاژن سازی استفاده می کنیم.این روش همچنین سبب افزایش مهاجرت فیبروبلاست ها می شود.

دبریدمان مکانیکال،کورت کشی، شستشو با PHMB ، استفاده از کلاژن ماتریکس در جلسه اول و سپس ۲ جلسه پانسمان با پماد موپیروسین

دبریدمان مکانیکال ‌و اتولایتیک پاشنه
و سپس ترمیم پس از دو جلسه استفاده از کلاژن ماتریکس

پس از ۷۲ ساعت

سپس استفاده از پماد موپیروسین و ویتامین AD

پس از ۴۸ ساعت پانسمان خارج شد.

پس از شستشو با PHMB، دبریدمان مکانیکال و کورت کشی، برای نواحی که سوختگی درجه ۲ سطحی داشت از کلاژن ماتریکس حاوی نقره استفاده کردیم.

این پانسمان هم سبب تسریع اپیتلیزیشن می شود و هم باتوجه به بایولوژیک بودن آن سبب اسکار نمی شود.

برای قسمتی که سوختگی درجه یک داشت از پماد موپیروسین استفاده کردیم.

ادامه شو میذاریم واسه فردا ...

فقط پس از ۴۸ ساعت !

سپس مانند جلسه گذشته شستشو با PHMB ، دبریدمان مکانیکال، کورت کشی، هیدروژل حاوی PHMB و سیلورمد.

🚨

از طرفی وجود سوختگی های گسترده همراه با تروما در پاهای بیمار، درمان را بسیار چالش برانگیز کرده بود تا جایی که برخی از پزشکان مشاور دستور دادند تا بیمار به مرکز تخصصی سوختگی در تهران اعزام شود.
اما پزشک معالج همچنان با ویزیت روزانه کارشناس زخم و سوختگی موافق بودند.

بیمار مرتبا دچار shivering و هایپوترمی میشد!

پس از ۲۴ ساعت پانسمان اولیه خارج شد .

متاسفانه دبریدمان سرجیکال به صورت کامل صورت نگرفته بود و جسم خارجی در موضع سوختگی دیده میشد.

دبریدمان مکانیکال توسط کارشناس زخم انجام شد. با اسپری phmb موضع سوختگی شستشو داده شد.

از ژل X حاوی PHMB برای moisture balance و همچنین دبریدمان اتولایتیک استفاده شد و سپس از پانسمان نقره سیلورمد جهت اپیتلیزیشن و خواص آنتی میکروبیال استفاده شد.

همزمان تغذیه بیمار کنترل شد و پس از تایید پزشک معالج از آناهیل برای تسریع در اپیتلیزیشن استفاده شد.

بیمار جوان ۲۵ ساله

سابقه بیماری زمینه ای ندارد.

دچار سوختگی در فلانک راست، بازوی راست و بخشی از پای راست و چپ( مجموعا ۳۰ درصد).
ESR: 15
CRP: 2+
K+: 3/3
Na: 135


پس از انتقال به بیمارستان سریعا به OR منتقل شد. شستشو و دبریدمان سرجیکال انجام و پس از پانسمان با پماد تتراسایکلین در اتاق عمل به ICU منتقل شد.

خب بریم سراغ بررسی کیس سوختگی درجه دو ۳۰ درصد! 😱

ابتدا پلن درمانی تون رو بگین😉

@woundemic

درمان اسکار کلوییدی با استفاده از ترکیب تریامسینولون+ لیدوکائین

➡️ @Woundemic

این کلیپ دید جامعی نسبت به درمان زخم های دیابتی بهتون میده

@woundemic

📗راهبردهاي درمانی رایج بـراي اسـکارهاي هیپرتروفیک و کلوییدها

📌 خطوط اول پیشگیري و درمان(روشهاي غیرتهاجمی)

3-کورتیکواستروییدها:
تزریـق اسـترویید بـه داخـل ضایعه، نوارها یـا چـسب هـاي اسـتروییدي و پمادهـاي اســتروییدي در درمــان اســکارهاي هیپرتروفیــک و کلوییدها به کار رفتـه اسـت .

متـداول تـرین روش بـراي تجویز استرویید، تزریق آن به داخل ضایعه است، گرچه نوارهـا یـا برچـسب هـاي اسـتروییدي نیـز بـه تـدریج متداولتر می شوند .

مکانیـسم ایـن روش درمـانی بـه اثرات ضدالتهابی آن نسبت داده می شود .

به نظر می رسد درمان استروییدي موجـب کـاهش ســنتز کــلاژن، تولیــد گلیکوزآمینوگلیکــان، تکثیــرفیبروبلاسـتهـا شـده و موجـب دژنراسـیون کـلاژن و فیبروبلاست ها می شود.

نرخ بهبود براي کلوییدهاي درمان شده با تزریق استروئید داخل ضایعه متغیر است و بین 50 تا 100 درصد گـزارش شـده اسـت.

و میـزان اکثر مطالعــات قبلــی از تریامــسینولون اســتوناید (TAC ) استفاده کرده اند که به تنهایی یا در ترکیب با روشهـاي درمانی دیگر، مانند فلوئورواوراسـیل (FU5) ، وراپامیـل (بلوك کننده ي کانال کلـسیم )، کرایـوتراپی یـا جراحـی مــورد اســتفاده قــرار گرفتــه اســت .

غلظــت TAC قابل تزریـق از 10 تـا mL/mg 40 متغیـر اسـت، ولـی غلظـــت توصـــیه شـــدهي TAC در درمـــان تکـــی، ۴۰ میلی گرم برای بهبود کلویید است .

تزریق یک یا دوبار در ماه انجام می شود، تا زمانی که اسـکار مـسطح شود. تزریق استرویید بـه داخـل ضـایعه ممکـن اسـت اثرات جانبی، مانند آتروفی پوست داشته باشد

📗راهبردهاي درمانی رایج بـراي اسـکارهاي هیپرتروفیک و کلوییدها

📌 خطوط اول پیشگیري و درمان(روشهاي غیرتهاجمی)

2-رادیوتراپی: چندین مطالعه مؤثربودن رادیوتراپی را براي درمان کلویید نشان داده است .
رادیوتراپی چه بـه روش درمــان بــا باریکــه ي خــارجی و چــه بــه روش اشعه درمانی داخلـی (براکـی تراپـی ) مورداسـتفاده قـرار گرفته و در درمان کلویید مطالعه شده است.

رادیوتراپی عموماً به عنوان درمان تکمیلی 24 تا 48 ساعت پـس از جراحی اصلاح اسکار انجام می شود.

رادیوتراپی براي درمان کلویید ازطریق ممانعت از ایجاد عـروق و بـه دنبـال آن فعالیـت ضدفیبروبلاسـت اسـت .

سرکوب آنژیوژنز موجب کاهش ارسال سـیتوکین هـاي التهابی می شـود و مهـار متـوالی فعالیـت فیبروبلاسـت منجر به کاهش سنتز کـلاژن و درنتیجـه جلـوگیري از پیدایش کلویید می شود.

Hypertrophic scars and keloids

📗راهبردهاي درمانی رایج بـراي اسـکارهاي هیپرتروفیک و کلوییدها

📌 خطوط اول پیشگیري و درمان(روشهاي غیرتهاجمی)

1-ورقه هاي سیلیکونی: اگرچه نتایج استفاده از ژلهـا یا ورقه هاي سیلیکونی متنـاقض هـستند، امـا در حـال حاضـر محـصولات سـیلیکونی اولـین خـط درمـانی و پیشگیري از ایجاد اسکارهاي هیپرتروفیک و کلوییـدها محسوب می شوند.

محصولات مختلفی از سـیلیکون درحال حاضر وجود دارند و استفاده میشوند ازجملـه ژل،ورقه و اسپري .

سیلیکون به عنوان مانعی براي محافظت از زخم و موجب افزایش هیدراتاسیون میشود که ایـن
عامـل از تکثیـر فیبروبلاسـتهـا جلـوگیري مـیکنـد و درنتیجه، با کاهش کـلاژن از ایجـاد اسـکار جلـوگیري میکند.

مطالعه ای روي اسکار 29 بیمار (27 مورد زخم هاي هیپرتروفـی و ۲ مورد زخم کلوییدی ) انجام شد، %90 آن ها بهبودي چشمگیري در ظاهر اسکار داشتند . این بهبود با کاهش قابل توجهی از رنگ قرمز زخم ها و ابعاد اسـکار همـراه بود.

اگرچه الاستیسیته، هیدراتاسیون پوسـت و تبخیـر رطوبت پوست به طور قابل توجهی تغییر نکرده بود.

یک تحقیق سیستمیک جدید نـشان مـی دهـد کـه ژل سیلیکون و ورقه ژل سیلیکون در پیـشگیري از کلوئیـد یا زخم هاي هیپرتروفـی، بـه ویـژه در زخـم هـاي زخـم پوستی مؤثر است

💢هلدینگ سلامت ایمان با همکاری شرکت کیتوتک برگزار می کند:
♨️ورکشاپ همراه با ارائه سرتیفیکیت♨️

⭕️ آشنایی با محصولات متنوع کیتوتک

⭕️ بررسی موارد کاربرد و عدم کاربرد آن ها

⭕️ بررسی کیس های مختلف

⭕️آشنایی با زخم فشاری

⭕️عوامل خطر و ایجاد کننده زخم فشاری

⭕️سطوح زخم فشاری و تدابیر درمانی و پرستاری

⭕️بصورت حضوری و آنلاین

📆 تاریخ برگزاری : جمعه ۶ مهر ۱۴۰۳

⏰ ساعت برگزاری : ۱۰ صبح


📫 جهت ثبت نام پیام دهید.
🆔Instagram : @salamat__karaj   
🆔Telegram : @salamatzkaraj

شماره تماس : 09117144129 , 09188720587

❌Treatment Options for Minor Wounds

♨️Impact of nutrition on skin wound healing

Nutrition plays a crucial role in skin wound healing, requiring both macronutrients and micronutrients to restore skin integrity. Protein synthesis is essential for granulation tissue formation, and adequate nutrient supply is crucial for reducing scars and supporting skin remodeling. Larger wounds, especially extensive burns, can lead to nutritional deficits, disrupting the recovery diet.

⭕️سلامت زندگی کرج⭕️


♨️ مرکز مراقبت از پوست و زخم♨️
《اشتیاق به بهبودی، تعهد به تخصص》


💢 درمان و مراقبت از انواع زخم ها:
زخم های سوختگی، دیابتی، بستر، عروقی، تصادفات و سوانح، انواع استومی و اکستراوزیشن
💢 ارائه انواع خدمات مراقبتی پوست:
رفع تیرگی نواحی مختلف بدن، چین و چرک، انواع اسکار، منافذ باز پوست، کک و مک، برداشتن خال
💢 درمان HPV و زگیل تناسلی:
از بین بردن غیرقابل برگشت زگیل با استفاده از جدیدترین متد ها

♨️ استفاده از به روز ترین دستگاه های حوزه درمان زخم و مراقبت پوست

#کلینیک #کربوکسی_تراپی #پوست #زیبایی #درمان_زخم #مرکز_درمان_تخصصی #زخم #کربوکسی #دیابت #لیزر_کم_توان #مشاوره #درمان #کادر_درمان #پرستار #پلاسما #فوتوتراپی #لارو #ماگوت #سوختگی #زخم_بستر#پی_ار_پی#فتو_تراپی#کرج#پرستار#کارشناس_زخم#درمانگاه_سیدالشهدا

⭕️Pressure Ulcer vs Moisture Lesion

Skin damage, particularly on the sacral area, is often considered to be due to pressure damage, when frequently it is the result of prolonged exposure of the skin to moisture. Correct differentiation between pressure and moisture lesions is important for planning appropriate prevention and treatment strategies.