مهر و ماه پرستاری

🔴 انواع تزریقات

🔖 تزریق زیر جلدی
🔖 تزریق عضلانی
🔖 تزریق وریدی
🔖 تزریق داخل جلدی

#تزریقات

Instagram.com/mehromahparastari

T.me/mehromahparastari

🔴 امبولی ریه

🩸انسداد شریان ریوی به وسیله لخته خون
🩸شایع ترین منشا امبولی ران و لگن

⚠️ دو تفاوت مهم:

🩸شایع ترین علامت:تاکی پنه
🩸شایع ترین نشانه:تنگی نفس

🩸شناخت و تشخیص زودرس در اولویت قرار دارد.


🩸در این بیماران ABG طبیعی است.

🩸بهترین روش تشخیصی: آنژیوگرافی ریه

🩸بهترین روش تشخیصی غیر تهاجمی: اسکن تهویه به پرفیوژن

🩸آزمایش D_dimmer اگر زیر ۵۰۰ باشد رد کردن PE(امبولی ریه)

🩸مهم ترین روش پیشگیری👈🏻پیشگیری از DVT

🩸هدف فوری👈🏻تثبیت وصعیت قلبی عروقی


🩸بعد از درمان اولیه و تثبیت وضعیت بیمار هدف از بین بردن لخته است

🩸باید PT و PTT در این بیماران 1.5 تا 2.5 برابر حفظ می شوند .

درمان جراحی:

🩸امبولکتومی

🩸قطع ورید اجوف تحتانی(در مواقع عود یا زمانی که ضد انعقاد را تحمل نکند)

🩸پوزیشن:نشستە


اینستاگرام ما
Instagram.com/mehromahparastari

تلگرام ما
T.me/mehromahparastari

🔴 سوالات ارشد پرستاری تا سال 1402

Instagram.com/mehromahparastari

T.me/mehromahparastari

♦️فراخوان تجمع قانونی پرستاران و کادر درمان سراسر کشور♦️

⏳ زمان: چهارشنبه ۱۶ آبان ساعت ۹ صبح

♻️ مکان: تهرانی ها مقابل وزارت بهداشت
          شهرستانی ها مقابل فرمانداری


پ.ن: ارسال این فراخوان در تمامی گروههای سراسر کشور و گروههای درون بخشی الزامیست.

🔖 دیگر صبر کردن بی فایده است

⚠️ زمان ثبت نام و برگزاری آزمون کارشناسی ارشد وزارت بهداشت

- زمان ثبت نام آزمون كارشناسي ارشد سال ١٤٠٤ ،نيمه اول بهمن ماه سال جاري ميباشد. زمان دقيق ثبت نام هفته چهارم دي ماه اعلام خواهد شد.

٢ -زمان برگزاري آزمون ٨ و ٩ خرداد ماه ١٤٠٤ ميباشد.

🦋 کانال مهر و ماه پرستاری
🦋 پیج اینستاگرام مهر و ماه پرستاری

🔴 انواع هماتوم مغزی

🔖 EDH(epidural hematoma)
🔖 SDH(subdural hematoma)
🔖 SAH(subarachnoid hemorrhage)

#اعصاب

Instagram.com/mehromahparastari

T.me/mehromahparastari

🔴 مراقبتهای پرستاری در افزایش icp

📌 راه هوایی باید باز باشد و‌در صورت وجود ترشح ساکشن شود(هنگام ساکشن باید مراقب افزایشicpبود).

📌مدت ساکشن نباید از۱۵ثانیه بیشتر شود (باید قبل و بعد از آن از اکسیژن ۱۰۰درصد و هیپرونتلایسیون استفاده کرد).

📌حداقل هر۸ساعت ریه های بیمار سمع شود.

📌میزان هوشیاری بیمار باید به طور منظم مورد بررسی قرار گیرد.

📌میزان pco2باید بینmmHg 30-35 حفظ شود.

📌بیمار باید در پوزشین صحیح قرار گیرد به طوری که سر در وضعیت مرکزی و‌خنثی وکمی بالاتر قرار گیرد.

📌از بروز مانور والساالوا جلوگیری کرد.

📌با توجه به استفاده از داروهای مدر پرستار باید بیمار را از نظر علایم دهیدراسیون بررسی نماید.

📌محدودهcvp  بین ۵_۱۰حفظ شود.

Instagram.com/mehromahparastari

T.me/mehromahparastari

🔴ابتلای ۱۴۶ نفر در کشور به «تب دنگی»

رئیس مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر وزارت بهداشت:

🔵بر اساس گزارش‌های نظام مراقبت سندرمیک جاری در کشور از ابتدای سال ۱۴۰۳ تا تاریخ ۱۷ تیرماه، ۱۴۶ مورد مثبت تب دنگی تشخیص داده شده است.

🔵از بین ۱۴۶ بیمار تب دانگ، ۱۱ بیمار بدون سابقه سفر به خارج از کشور هستند که در شهرستان بندرلنگه استان هرمزگان تشخیص داده شده‌اند و انتقال محلی محسوب می‌شوند.

🔵تاکنون یک مورد مرگ گزارش شده است و وضعیت عمومی سایر بیماران پایدار است.

#تب_دنگی


Instagram.com/mehromahparastari

T.me/mehromahparastari

🔴 باز کردن انسداد تنفسی

🔖 مانور هایملیخ (heimlich maneuver)

#تنفس

Instagram.com/mehromahparastari

T.me/mehromahparastari

🔴 مراحل MI

🔖 به طور کلاسیک عضله قلب پس از MI به 3 ناحیه تقسیم میشه

🟢 ناحیه نکروزه: به طور کامل مرگ سلولی و جریان الکتریکی از این ناحیه دور میشه که به صورت یک موج Q بزرگ مشاهده میشه Q pathologic عرض بیشتر از 0/04 عمق بیشتر از 1/4 موج R .

🟣 ناحیه صدمه(injury): این قسمت دچار هایپوکسی هس و در صورت عدم درمان به موقع به ناحیه نکروزه اضافه میشه که به صورت تغیرات قطعه ST در نوار قلب مشاهده میشه.

🟡 ناحیه ایسکمیک: حاشیه ای ترین ناحیه سکته قلبی که در نوار قلب به صورت معکوس شدن یا صاف شدن موج T مشخص میشه .

🗯️بنابراین در MI 3 تغییر انتظار داریم:

1. وجود Q pathologic

2. تغییرات قطعه ST شامل elevation و depresion

3. صاف یا معکوس شدن موج T

📌حالا چجوری محل MI را از روی نوار قلب تشخیص بدیم ؟

🌟 اگر تغیرات بالا در لید های 2 ، 3 , AVF باشه MI تحتانی رخ داده (inferior MI)

🌟 اگر تغیرات در لیدهای 1 و AVL باشه MI جانبی فوقانی رخ داده (high lateral MI)

🌟 اگر در V5 و V6 باشد جانبی تحتانی هست. (lateral MI)

🌟 اگر در V1 و V2 باشد MI سپتال رخ داده (antroseptal MI)

🌟 اگر V3 و V4 باشد MI قدامی رخ داده. (anterior MI)

🌟 معمولا V1 و V4 نشاندهنده MI قدامی دیواره ای هس


Instagram.com/mehromahparastari

T.me/mehromahparastari

🔴ابتلا به هاری صد درصد کشنده است. لطفا اطلاع رسانی کنید:

اگر دچار حیوان گزیدگی شدید، باید باید باید هرچه سریع‌تر به نزدیک‌ترین مرکز پیشگیری از هاری یا مرکز بهداشت محل سکونت مراجعه شود. غفلت نکنید

محل حیوان گزیدگی را به مدت 15-20 دقیقه به‌طور مداوم و دقیق بشویید. این کار در اولویت جدی باشد.

گول این جمله را نخورید که «فلان سگ واکسن هایش را زده یا خراش چیز خاصی نیست و  نیاز به مراجعه نیست». با تمام شرایط بعد از حیوان گزیدگی باید سریعاً مراجعه کنید.

تعداد دوز واکسن و دریافت سرم ضدهاری و سایر اقدامات باید به طور کامل انجام شود. هرچه کارشناسان بهداشتی در مراکز پیشگیری از هاری توصیه می‌کنند مو به مو اجرا شود.

چنانچه عمق حیوان گزیدگی شدید بوده است، باید پزشک یا کادر بهداشتی تشخیص دهد چه اقدامی صورت پذیرد. بدون دستور پزشک و کارشناسان بهداشتی تصمیمی سرخود نگیرید.

هرگونه خراش، حیوان گزیدگی و ... توسط هر حیوان را مراجعه کنید تا مورد بررسی کارشناسان بهداشتی قرار بگیرید.

🦋 کانال مهر و ماه پرستاری
🦋 پیج اینستاگرام مهر و ماه پرستاری

🩸🩸درن (Drain) :


🔖 وسیله‌ای متنوع جهت تخلیه ترشحات در انواع جراحی بوده و اساس کارش مانند دستگاه ساکشن می‌باشد.


🟢 مزایا :

🔖جلوگیری از تجمع ترشحات (خونابه،چرک و سایر عوامل موثر در عفونت)

🔖جلوگیری از بوجود آمدن حفره هوایی (وجود فضای مرده)

🔖جهت نمونه گیری از ترشحات


🟣 انواع درن :

🔸درن با سیستم تخلیه‌ای بسته
🔸درن با سیستم تخلیه‌ای باز


🔵 درن با سیستم بسته :

🔖در این روش، منبع جمع‌آوری ترشحات به مکان اصلی(بافت) متصل بوده و می‌توان میزان ترشحات را اندازه‌گیری کرد.بدلیل بسته بودن سیستم، مسیر انتقال ترشحات از بافت به منبع، استریل می‌باشد و این موضوع باعث کاهش عفونت‌زایی خواهد شد.
مانند :
🔻درن هموواگ (Hemovac Drain)
🔺درن لوله تی (T-Tube Drain)


🔴 درن با سیستم باز :

🔖در این روش درن با پانسمان و گاز در تماس می‌باشد، درنتیحه احتمال ایجاد عفونت در آن به مقدار زیادی بالا خواهد بود.
مانند :
🔺درن پن‌رز (Penrose Drain)
🔻درن شیار دار (Corrugated Drain)

Instagram.com/mehromahparastari

t.me/mehromahparastari

🔴 انواع فرآورده های خونی

🔖پکسل (packed Red Blood Cells)
🔖پلازما تازە منجمد (FFP)
🔖کرایو (Cryoprecipitate)
🔖خون کامل (whole blood)

#خون

اینستاگرام ما 👇
Instagram.com/mehromahparastari

t.me/mehromahparastari