پرستارسلام pinned «»
پرستارسلام
@salamat98nurse
✅بهترین کانال آموزشی ودرمانی
💥آموزش بیماری‌ها
💥درمان
💥دارو
💥مراقبت ها واقدامات پرستاری
💥فایل های اموزشی💉💊
ادمین تبادل وتبلیغ
@M1851h
مدیر کانال
@amir_norimums
پرستارسلام (Persian)
با عرض سلام و خوش آمدگویی به کانال پرستارسلام!
اینجا بهترین منبع آموزشی و درمانی برای شماست. در این کانال می‌توانید آموزش‌های مربوط به بیماری‌ها، درمان‌ها، داروها، مراقبت‌ها و اقدامات پرستاری را پیدا کنید. همچنین فایل‌های آموزشی مرتبط با علوم پزشکی مانند آمپول، قرص و... نیز در اینجا قرار میگیرد
برای تبادل و تبلیغات با ادمین کانال در تماس باشید: @M1851hnnاگر سوالی دارید یا نیاز به راهنمایی در زمینه های مختلف دارید، مدیر کانال نیز در خدمت شماست. می‌توانید با او در ارتباط باشید: @amir_norimumsnnپس دیگر وقت از دست ندهید و به کانال ما بپیوندید تا از آخرین مطالب و اطلاعات پزشکی مطلع شوید. با پرستارسلام، به سلامتی خود بیشتر اهمیت دهید!
پرستارسلام
07 Feb, 07:54
🇺🇸 موسسه توماس (تدریس کتاب اطلس زخم)
🇺🇸 شرکت اسیمت اند نفیو آمریکا (وکیوم تراپی)
🇩🇪 لوهمن اند روشه آلمان (مدیریت زخم)
🇨🇭 بایوپترون سوییس(فتوتراپی)
🇸🇪 سوربکت سوئد(پانسمان نوین)
برای دریافت مشاوره رایگان و اطلاعات بیشتر، همین حالا به آیدی زیر پیام بده:
پرستارسلام
05 Feb, 19:14
🇺🇸 موسسه توماس (تدریس کتاب اطلس زخم)
🇺🇸 شرکت اسیمت اند نفیو آمریکا (وکیوم تراپی)
🇩🇪 لوهمن اند روشه آلمان (مدیریت زخم)
🇨🇭 بایوپترون سوییس(فتوتراپی)
🇸🇪 سوربکت سوئد(پانسمان نوین)
برای دریافت مشاوره رایگان و اطلاعات بیشتر، همین حالا به آیدی زیر پیام بده:
پرستارسلام
05 Feb, 18:47
🎯همایش رایگان زبان ویژه ارشد و دکترا با حضور استاد سارا شاهرضا مولف پرفروش ترین کتاب زبان کشور(IQB)📕
📆پنج شنبه۱۸بهمن ماه ۱۴۰۴
⏰ساعت ۱۸
🔰بررسی تمامی سوالات دانشجویان در درس زبان
🔰نحوه برنامه ریزی و مطالعه در درس زبان
🔰توضیحات کامل در رابطه با دوره های جامع و نکته وتست استاد شاهرضا برای کنکور ارشد و دکترا ۱۴۰۴
ظرفیت حضور در همایش محدود است برای دریافت لینک همین حالا به ادرس زیر پیام دهید
🆔@Shahreza_english
🆔@Shahreza_english
📆پنج شنبه۱۸بهمن ماه ۱۴۰۴
⏰ساعت ۱۸
🔰بررسی تمامی سوالات دانشجویان در درس زبان
🔰نحوه برنامه ریزی و مطالعه در درس زبان
🔰توضیحات کامل در رابطه با دوره های جامع و نکته وتست استاد شاهرضا برای کنکور ارشد و دکترا ۱۴۰۴
ظرفیت حضور در همایش محدود است برای دریافت لینک همین حالا به ادرس زیر پیام دهید
🆔@Shahreza_english
🆔@Shahreza_english
پرستارسلام
04 Feb, 08:52
جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی برگزار می کند:
❇️ دوره آموزشی مراقبت از پوست، مو و زیبایی (فشیال)
❇️ دوره آموزشی دستیار کاشت مو (سر و ابرو)
❇️ دوره آموزشی اپراتور لیزر موهای زائد
دریافت مشاوره و ثبت نام از طریق لینک زیر:
🌐 https://edu.acecr-sbmu.ir/gc
✅ مدرک معتبر، قابل استعلام، قابل ترجمه و دارای اعتبار نزد سازمان و برنامه های بین المللی مختلف مانند Ausbildung ،DataFlow ،WES ،ECE و ICAS
📍 مرکز آموزش های تخصصی شماره یک جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی
❇️ دوره آموزشی مراقبت از پوست، مو و زیبایی (فشیال)
❇️ دوره آموزشی دستیار کاشت مو (سر و ابرو)
❇️ دوره آموزشی اپراتور لیزر موهای زائد
دریافت مشاوره و ثبت نام از طریق لینک زیر:
🌐 https://edu.acecr-sbmu.ir/gc
✅ مدرک معتبر، قابل استعلام، قابل ترجمه و دارای اعتبار نزد سازمان و برنامه های بین المللی مختلف مانند Ausbildung ،DataFlow ،WES ،ECE و ICAS
📍 مرکز آموزش های تخصصی شماره یک جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی
پرستارسلام
24 Jan, 07:38
🇺🇸 موسسه توماس (تدریس کتاب اطلس زخم)
🇩🇪 لوهمن اند روشه آلمان (مدیریت زخم)
🇨🇭 بایوپترون سوییس(فتوتراپی)
🇸🇪 سوربکت سوئد(پانسمان نوین)
🇮🇷 کانفورت (وکیوم تراپی)
🇮🇷 دتا پیشگامان مشهد (ماگوت تراپی)
🇮🇷 تریتا تهران (پانسمان نوین)
🇮🇷 شمس آزما مشهد (PRP تراپی)
پرستارسلام
19 Jan, 16:01
⚛ نحوه گذاشتن CVP :
💥مسیر خط کش را ببندید
💥مایع بطرف مریض را باز کنید
💥تا فشار CVP به ۲۰ برسد
💥مسیرمایع راببندید
💥سطح مایع را بخوانید
⚛ سرتخت تا ۳۰ درجه بالا باشد
@salamat98nurse
💥مسیر خط کش را ببندید
💥مایع بطرف مریض را باز کنید
💥تا فشار CVP به ۲۰ برسد
💥مسیرمایع راببندید
💥سطح مایع را بخوانید
⚛ سرتخت تا ۳۰ درجه بالا باشد
@salamat98nurse
پرستارسلام
19 Jan, 16:01
#اندازه_گیری_CVP
💟 دوروش برای اندازه گیری فشار ورید مرکزی ( CVP) وجود دارد 👇👇👇
1⃣ روش مانومتری یا از طریق خط کش 👇👇👇
💟 درحال حاضر بیشتر درکشور ما به دلیل ارزان بودن از این روش استفاده می شود لوازم مورد نیاز 👇👇👇
1⃣ خط کش CVP 👇👇
✔️ یک خط کش مدرج هست که درانتها به یک سه راهی وصل می شود یک سر سه راهی به لاین بزرگ CVLINE ( قهوه ایی رنگ) ویک مسیر دیگر به سرم هپارینه از طریق ست سرم وصل می شود
🔴 طبق آخرین مقاله درصورت نداشتن کنترانذیکاسیون سرم آویزان به ازار هررسی سی سرم یک واحد هپارین بریزید و آویزان کنید وقبل از هربار اندازه گیری باید از هپارینه بودن لاین وباز بودن لاین CVline مطمئن شوید
🔴بهترین پوزیشن برای اندازه گیری پوزیشن سوپاین هست منتها اگربیمارتون نارسایی قلب یا تنگی نفس داره تا 15 درجه سرتخت و میتونید بالا بیارید
🔴اگر بیمارتون اینتوبه وزیر فشار مثبت هست ترحیحا فشار PEEP را صفر کنید درغیراینصورت به ازای هر 5 سانتی متر آب پیپ یک نمره از فشار ورید مرکزی که اندازه گرفته اید کم کنید
🔴بهترین زمان اندازه گیری درانتهای بازدم هست چون دراین زمان فشارمثبت داخل توراکس کم هست ونتیجه صحیح تراست
☑️صفر خط کش ( محل سه راهی) خط کش درراستای فضای چهار بین دنده ایی باشد، خط کش را بالا پایین کنید تا انتهای خط کش ( محل سه راهی) در راستای فضای چهارم بین دنده ایی ( مماس با دهلیز راست) قرار بگیرد
☑️ ابتدا سه راهی مسیر بیمار راببندید وسرم هپارینه آویزان را باز کنید تا سطح مایع داخل خط کش به حد 20 سانتی متر آب برسد
☑️سپس سرم راببندید وسه راهی را بچرخانید مسیر بیمار راباز کنید ومسیر سرم آویزان را ببندید به سطح مایع داخل خط کش نگاه کنید تازمانیکه مایع دریک سطح ثابت می ایستد ( بادم وبازدم سطح مایع بالا وپایین میشه) سطح مایع که درخط کش ثابت شد عددی که سطح مایع روی آن ایستاده فشار ورید مرکزی ( Cvp) بیمار به CMH2O است
☑️میزان نرمال فشارورید مرکزی (5-10 سانتی متر آب) یا ( 4-8 میلی متر جیوه) هست
☑️اتصال سه راهی خط کش توسط ست کای بلند ( اکستنشن تیوب) به لاین بزرگ ورید مرکزی بیمار وصل میشه ویک لاین دیگه ش توسط ست سرم به سرم هپارینه آویزان وصل میشه یک لاین سه راهی هم به تیوب داخل خط کش وصل میشود
@salamat98nurse
💟 دوروش برای اندازه گیری فشار ورید مرکزی ( CVP) وجود دارد 👇👇👇
1⃣ روش مانومتری یا از طریق خط کش 👇👇👇
💟 درحال حاضر بیشتر درکشور ما به دلیل ارزان بودن از این روش استفاده می شود لوازم مورد نیاز 👇👇👇
1⃣ خط کش CVP 👇👇
✔️ یک خط کش مدرج هست که درانتها به یک سه راهی وصل می شود یک سر سه راهی به لاین بزرگ CVLINE ( قهوه ایی رنگ) ویک مسیر دیگر به سرم هپارینه از طریق ست سرم وصل می شود
🔴 طبق آخرین مقاله درصورت نداشتن کنترانذیکاسیون سرم آویزان به ازار هررسی سی سرم یک واحد هپارین بریزید و آویزان کنید وقبل از هربار اندازه گیری باید از هپارینه بودن لاین وباز بودن لاین CVline مطمئن شوید
🔴بهترین پوزیشن برای اندازه گیری پوزیشن سوپاین هست منتها اگربیمارتون نارسایی قلب یا تنگی نفس داره تا 15 درجه سرتخت و میتونید بالا بیارید
🔴اگر بیمارتون اینتوبه وزیر فشار مثبت هست ترحیحا فشار PEEP را صفر کنید درغیراینصورت به ازای هر 5 سانتی متر آب پیپ یک نمره از فشار ورید مرکزی که اندازه گرفته اید کم کنید
🔴بهترین زمان اندازه گیری درانتهای بازدم هست چون دراین زمان فشارمثبت داخل توراکس کم هست ونتیجه صحیح تراست
☑️صفر خط کش ( محل سه راهی) خط کش درراستای فضای چهار بین دنده ایی باشد، خط کش را بالا پایین کنید تا انتهای خط کش ( محل سه راهی) در راستای فضای چهارم بین دنده ایی ( مماس با دهلیز راست) قرار بگیرد
☑️ ابتدا سه راهی مسیر بیمار راببندید وسرم هپارینه آویزان را باز کنید تا سطح مایع داخل خط کش به حد 20 سانتی متر آب برسد
☑️سپس سرم راببندید وسه راهی را بچرخانید مسیر بیمار راباز کنید ومسیر سرم آویزان را ببندید به سطح مایع داخل خط کش نگاه کنید تازمانیکه مایع دریک سطح ثابت می ایستد ( بادم وبازدم سطح مایع بالا وپایین میشه) سطح مایع که درخط کش ثابت شد عددی که سطح مایع روی آن ایستاده فشار ورید مرکزی ( Cvp) بیمار به CMH2O است
☑️میزان نرمال فشارورید مرکزی (5-10 سانتی متر آب) یا ( 4-8 میلی متر جیوه) هست
☑️اتصال سه راهی خط کش توسط ست کای بلند ( اکستنشن تیوب) به لاین بزرگ ورید مرکزی بیمار وصل میشه ویک لاین دیگه ش توسط ست سرم به سرم هپارینه آویزان وصل میشه یک لاین سه راهی هم به تیوب داخل خط کش وصل میشود
@salamat98nurse
پرستارسلام
19 Jan, 15:58
📌 مسوولان خود را به نابینایی و ناشنوایی زدند
مشکلات جامعه پرستاری با توجه به اعتراضات گسترده آنان، از موضوعاتی نیست که مسوولان ایرانی نسبت به آن نا آگاه باشند. آنها شرایط سخت پرستاران، حقوق و دستمزد پایین، اجبار به چند شغله بودن، جایگاه اجتماعی پایین و همه مصائب پرستاران را می‌دانند و مهم‌تر آن که خبر دارند این شغل دیگر جذابیتی برای فارغ‌التحصیلان آن ندارد، حتی می‌دانند بیمارستانهای خالی از پرستار می‌تواند سایه مرگ را بر سر بیماران سنگینی کند، از قضا راه‌کارهای درمان و اصلاح را هم می‌دانند. اما در عمل تمایلی به بهبود وضعیت ندارند.
شاید یکی از دلایلش این باشد که مسئولین کشوری اهمیتی به جان بیماران و هموطنان نمیدهند! و بهترین مثال شاید حرف صادق خلخالی باشد: "ما اعدامشان میکنیم، اگر آدم خوبی بودند میروند بهشت و اگر آدم بدی بودند میروند جهنم"
درواقع مسئولین کشوری همیشه و در همه جا، وضعیت معیشتی مردم و حتی جان مردم را در الویت آخر قرار دادند. نمونه اش را در کارنامه آنها میتوان دید:
1. تورم بسیار بالای دلاری در مقابل حقوق ناچیز ریالی
2. قطعی گسترده برق و گاز و آب در سراسر کشور در شرایطی که کشورمان یکی از بزرگترین ذخایر انرژی دنیا را دارد
3. آلودگی هوای شدید و کشنده در شرایطی که میتوان به راحتی این موضوع را حل کرد
4. کیفیت پایین محصولات تولیدی از خودرو و لوازم خانگی بگیرید تا مواد غذایی بی کیفیت و سرطان زا
و...
اما جالبترین قسمت اعتراضات صنفی کادر درمان این است که دبیرکل خانه پرستار گفته است: «در جلساتی که با نمایندگان مجلس و سازمان برنامه و بودجه داشته‌ایم، شاهد بهانه‌تراشی و عدم توجه کافی به مشکل بوده‌ایم.»
بنابراین پرستاران خوب می‌دانند قرار نیست اوضاع‌شان بهتر شود، به همین دلیل بعد از انجام تجمعات و اعتصابات سراسری، حالا به پایان خط رسیده اند، یعنی مهاجرت.
مشکلات جامعه پرستاری با توجه به اعتراضات گسترده آنان، از موضوعاتی نیست که مسوولان ایرانی نسبت به آن نا آگاه باشند. آنها شرایط سخت پرستاران، حقوق و دستمزد پایین، اجبار به چند شغله بودن، جایگاه اجتماعی پایین و همه مصائب پرستاران را می‌دانند و مهم‌تر آن که خبر دارند این شغل دیگر جذابیتی برای فارغ‌التحصیلان آن ندارد، حتی می‌دانند بیمارستانهای خالی از پرستار می‌تواند سایه مرگ را بر سر بیماران سنگینی کند، از قضا راه‌کارهای درمان و اصلاح را هم می‌دانند. اما در عمل تمایلی به بهبود وضعیت ندارند.
شاید یکی از دلایلش این باشد که مسئولین کشوری اهمیتی به جان بیماران و هموطنان نمیدهند! و بهترین مثال شاید حرف صادق خلخالی باشد: "ما اعدامشان میکنیم، اگر آدم خوبی بودند میروند بهشت و اگر آدم بدی بودند میروند جهنم"
درواقع مسئولین کشوری همیشه و در همه جا، وضعیت معیشتی مردم و حتی جان مردم را در الویت آخر قرار دادند. نمونه اش را در کارنامه آنها میتوان دید:
1. تورم بسیار بالای دلاری در مقابل حقوق ناچیز ریالی
2. قطعی گسترده برق و گاز و آب در سراسر کشور در شرایطی که کشورمان یکی از بزرگترین ذخایر انرژی دنیا را دارد
3. آلودگی هوای شدید و کشنده در شرایطی که میتوان به راحتی این موضوع را حل کرد
4. کیفیت پایین محصولات تولیدی از خودرو و لوازم خانگی بگیرید تا مواد غذایی بی کیفیت و سرطان زا
و...
اما جالبترین قسمت اعتراضات صنفی کادر درمان این است که دبیرکل خانه پرستار گفته است: «در جلساتی که با نمایندگان مجلس و سازمان برنامه و بودجه داشته‌ایم، شاهد بهانه‌تراشی و عدم توجه کافی به مشکل بوده‌ایم.»
بنابراین پرستاران خوب می‌دانند قرار نیست اوضاع‌شان بهتر شود، به همین دلیل بعد از انجام تجمعات و اعتصابات سراسری، حالا به پایان خط رسیده اند، یعنی مهاجرت.
پرستارسلام
19 Jan, 15:58
📌 مهاجرت پرستاران سال آینده احتمالا ۲ برابر می شود
حقوق اندک چند راه حل بیشتر برای پرستاران باقی نمی گذارد: تغییر شغل، قبول شیفتهای بیشتر و یا مهاجرت. اما به جز این مشکلات اصلی پرستاران در ایران کدامها هستند و چرا و با چه هدفی شاهد این حجم بالای مهاجرت در بین این قشر هستیم؟
پرستاران دیگر به دنبال شغل یا وعده های بهبود و اصلاح وضعیت نیستند، آنها چمدان به دست آماده مهاجرت هستند. عمان، امارات، آلمان، دانمارک یا هر کجا غیر از یکی از بیمارستانهای ایران را ترجیح می دهند. آخرین آمار مهاجرت پرستاران سالانه ۲۵۰۰ پرستار است که پیش بینی میشود سال آینده دوبرابر شود، این آمار تقریبی است چرا که آمار دقیقی منتشر نمیشود اما آمار حداقلی هم زنگ خطر خالی شدن بیمارستانها از پرستاران را به صدا درآورده است.
شهریورماه امسال محمد میرزابیگی رئیس کل سابق سازمان نظام پرستاری اعلام کرد که روزانه ۵ تا ۶ پرستار از کشور خارج میشود اما آمار محمد شریفی مقدم از این هم بالاتر است. طبق نظر دبیر کل خانه پرستار سالانه ۲۵۰۰ پرستار از کشور مهاجرت میکنند.
مهاجرت کادر درمان ایران بعد از دوره کووید - ۱۹ سرعت بیشتری پیدا کرده است. گذشته از تسهیل شرایط کشورهای میزبان برای کادر درمان، شرایط اقتصادی و اجتماعی و تبعیض های موجود در بین کادر درمان، آنها را مانند دیگر گروه ها به مهاجرت چنان سوق داده که برخی از آن به عنوان «بحران» نام میبرند. آذرماه امسال سازمان نظام پزشکی ایران اعلام کرد که در ۸ ماه نخست سال ۴ هزار و ۵۰۰ نفر از کادر درمان برای مهاجرت اقدام کرده اند. طبق آمار این سازمان سال گذشته ۷ هزار پزشک، پرستار و عضو کادر درمان کشور برای مهاجرت اقدام کرده اند. این گزارش از آلمان، ایتالیا، کانادا و کشورهای حاشیه خلیج فارس مانند عمان، امارت و قطر به عنوان محبوب ترین مقاصد کادر درمان نام برده است.
وضعیت پرستاران در بیمارستانها برای سالها نامناسب بوده است. ساعات طولانی کار، کمبود نیرو و حقوق پایین از عمده ترین مشکلات این قشر است که بعد از کرونا گویا تشدید هم شده است.
امسال پرستاران و سایر گروههای کادر درمان تا جایی که توانستند اعتراض کردند
امسال پرستاران و سایر گروههای کادر درمان اعتراضات گسترده‌ای نسبت به وضعیت کاری و معیشتی‌شان داشتند که به ۵۰ شهر کشیده شد.
همچنین آنها در لابه لای تجمعات و اعتصاباتشان جلساتی با نمایندگان مجلس شهرهای مختلف، نمایندگان کمیسیون بهداشت مجلس و حتی رئیس مجلس، استانداران و فرمانداران و حتی وزیر بهداشت برگزار کردند و تمام مشکلاتشان را به گوش آنها رساندند.
کادر درمان حتی با رسانه های بانفوذ در داخل کشور هم مصاحباتی انجام دادند و تا برنامه های زنده تلویزیون ملی هم رفتند و به همه مردم ایران اعلام کردند که بااین وضعیت نمیشود در بیمارستانها کار کرد. کادر درمان بارها و بارها از طرق مختلف به جامعه اعلام کردند که کمبود پرستار (که ناشی از مهاجرت و تغییر شغل همکاران است و بویژه عدم توجه مسئولین برای استخدام پرستار در سطح استانداردهای بین المللی) باعث افزایش مرگ و میر هموطنان در بیمارستانها شده است ولی بازهم برای مسئولین هیچ اهمیتی ندارد
نرخ پایین اضافه‌کاری، حقوق و کارانه دریافتی، کمبود نیرو، عدم پرداخت تعرفه طبق دستورالعمل مصوب، حق اشعه، حق لباس و حق مسکن مصوب وزارت کار، تبعیض و تعداد بالای شیفت کاری از موضوعات مورد اعتراض پرستاران بود که به تجمعات و اعتصابات سراسری ختم شد...
نتیجه آن شد که آبان ماه شریفی‌مقدم، اعلام کرد قرار است ۱۱ هزار پرستار استخدام شود. با اینکه این عدد می‌تواند بخشی از کمبود پرستار را جبران کند، اما به گفته او آگهی‌های استخدام بی‌جواب مانده و شغل پرستاری برای فارغ‌التحصیلان جذاب نیست. آنها ترجیح میدهند یا بی‌کار باشند یا سراغ شغل دیگری بروند، اما پرستار نشوند.
با توجه به شرایط سختی که شغل پرستاری دارد، بسیاری از کشورها، برای جذب نیرو از مشوق‌های انگیزشی و حقوق بالا استفاده میکنند و اینجاست که وقتی پرستاران شرایطشان را در داخل کشور با کشورهای مقصد مقایسه میکنند، بیش از پیش انگیزه مهاجرت یا حتی ترک کار درآنها افزایش پیدا میکند
حقوق اندک چند راه حل بیشتر برای پرستاران باقی نمی گذارد: تغییر شغل، قبول شیفتهای بیشتر و یا مهاجرت. اما به جز این مشکلات اصلی پرستاران در ایران کدامها هستند و چرا و با چه هدفی شاهد این حجم بالای مهاجرت در بین این قشر هستیم؟
پرستاران دیگر به دنبال شغل یا وعده های بهبود و اصلاح وضعیت نیستند، آنها چمدان به دست آماده مهاجرت هستند. عمان، امارات، آلمان، دانمارک یا هر کجا غیر از یکی از بیمارستانهای ایران را ترجیح می دهند. آخرین آمار مهاجرت پرستاران سالانه ۲۵۰۰ پرستار است که پیش بینی میشود سال آینده دوبرابر شود، این آمار تقریبی است چرا که آمار دقیقی منتشر نمیشود اما آمار حداقلی هم زنگ خطر خالی شدن بیمارستانها از پرستاران را به صدا درآورده است.
شهریورماه امسال محمد میرزابیگی رئیس کل سابق سازمان نظام پرستاری اعلام کرد که روزانه ۵ تا ۶ پرستار از کشور خارج میشود اما آمار محمد شریفی مقدم از این هم بالاتر است. طبق نظر دبیر کل خانه پرستار سالانه ۲۵۰۰ پرستار از کشور مهاجرت میکنند.
مهاجرت کادر درمان ایران بعد از دوره کووید - ۱۹ سرعت بیشتری پیدا کرده است. گذشته از تسهیل شرایط کشورهای میزبان برای کادر درمان، شرایط اقتصادی و اجتماعی و تبعیض های موجود در بین کادر درمان، آنها را مانند دیگر گروه ها به مهاجرت چنان سوق داده که برخی از آن به عنوان «بحران» نام میبرند. آذرماه امسال سازمان نظام پزشکی ایران اعلام کرد که در ۸ ماه نخست سال ۴ هزار و ۵۰۰ نفر از کادر درمان برای مهاجرت اقدام کرده اند. طبق آمار این سازمان سال گذشته ۷ هزار پزشک، پرستار و عضو کادر درمان کشور برای مهاجرت اقدام کرده اند. این گزارش از آلمان، ایتالیا، کانادا و کشورهای حاشیه خلیج فارس مانند عمان، امارت و قطر به عنوان محبوب ترین مقاصد کادر درمان نام برده است.
وضعیت پرستاران در بیمارستانها برای سالها نامناسب بوده است. ساعات طولانی کار، کمبود نیرو و حقوق پایین از عمده ترین مشکلات این قشر است که بعد از کرونا گویا تشدید هم شده است.
امسال پرستاران و سایر گروههای کادر درمان تا جایی که توانستند اعتراض کردند
امسال پرستاران و سایر گروههای کادر درمان اعتراضات گسترده‌ای نسبت به وضعیت کاری و معیشتی‌شان داشتند که به ۵۰ شهر کشیده شد.
همچنین آنها در لابه لای تجمعات و اعتصاباتشان جلساتی با نمایندگان مجلس شهرهای مختلف، نمایندگان کمیسیون بهداشت مجلس و حتی رئیس مجلس، استانداران و فرمانداران و حتی وزیر بهداشت برگزار کردند و تمام مشکلاتشان را به گوش آنها رساندند.
کادر درمان حتی با رسانه های بانفوذ در داخل کشور هم مصاحباتی انجام دادند و تا برنامه های زنده تلویزیون ملی هم رفتند و به همه مردم ایران اعلام کردند که بااین وضعیت نمیشود در بیمارستانها کار کرد. کادر درمان بارها و بارها از طرق مختلف به جامعه اعلام کردند که کمبود پرستار (که ناشی از مهاجرت و تغییر شغل همکاران است و بویژه عدم توجه مسئولین برای استخدام پرستار در سطح استانداردهای بین المللی) باعث افزایش مرگ و میر هموطنان در بیمارستانها شده است ولی بازهم برای مسئولین هیچ اهمیتی ندارد
نرخ پایین اضافه‌کاری، حقوق و کارانه دریافتی، کمبود نیرو، عدم پرداخت تعرفه طبق دستورالعمل مصوب، حق اشعه، حق لباس و حق مسکن مصوب وزارت کار، تبعیض و تعداد بالای شیفت کاری از موضوعات مورد اعتراض پرستاران بود که به تجمعات و اعتصابات سراسری ختم شد...
نتیجه آن شد که آبان ماه شریفی‌مقدم، اعلام کرد قرار است ۱۱ هزار پرستار استخدام شود. با اینکه این عدد می‌تواند بخشی از کمبود پرستار را جبران کند، اما به گفته او آگهی‌های استخدام بی‌جواب مانده و شغل پرستاری برای فارغ‌التحصیلان جذاب نیست. آنها ترجیح میدهند یا بی‌کار باشند یا سراغ شغل دیگری بروند، اما پرستار نشوند.
با توجه به شرایط سختی که شغل پرستاری دارد، بسیاری از کشورها، برای جذب نیرو از مشوق‌های انگیزشی و حقوق بالا استفاده میکنند و اینجاست که وقتی پرستاران شرایطشان را در داخل کشور با کشورهای مقصد مقایسه میکنند، بیش از پیش انگیزه مهاجرت یا حتی ترک کار درآنها افزایش پیدا میکند
پرستارسلام
07 Jan, 20:07
✅ علایم افزایش ICP
🔴 علایم زود رس
👈 اولین علامت کاهش سطح هوشیاریLOC ( level of consciousness ) است .
👈 کانفیوژن : اختلال در صحبت کردن و خواب الودگی
👈 کما
👈 عدم تشخیص موقعیت ،حرکات بدون هدف
👈 میدریاز یک طرفه یا دو طرفه همراه با عدم پاسخ به نور مردمکها و اختلال در حرکات چشمها
👈 سردرد
👈 ضعف در یک اندام یا یک طرف بدن
🔵 نشانه های دیررس : با بالا رفتن ICP و بدتر شدن وضعیت بیمار تظاهر میکند .
👈 بررسی وضعیت دکورتیکه و دسربره و سپس فلکسید
👈 تریاد کوشینگ همراه با افزایش درجه حرارت
👈 کاهش شدید LOC
👈 افزایش فشار نبض
👈 استفراغ جهنده
👈 از بین رفتن رفلکس های ساقه مغز شامل رفلکس مردمک ، قرنیه ، بلع و gage که نشانه قریب الوقوع بودن مرگ هستند .
@salamat98nurse
🔴 علایم زود رس
👈 اولین علامت کاهش سطح هوشیاریLOC ( level of consciousness ) است .
👈 کانفیوژن : اختلال در صحبت کردن و خواب الودگی
👈 کما
👈 عدم تشخیص موقعیت ،حرکات بدون هدف
👈 میدریاز یک طرفه یا دو طرفه همراه با عدم پاسخ به نور مردمکها و اختلال در حرکات چشمها
👈 سردرد
👈 ضعف در یک اندام یا یک طرف بدن
🔵 نشانه های دیررس : با بالا رفتن ICP و بدتر شدن وضعیت بیمار تظاهر میکند .
👈 بررسی وضعیت دکورتیکه و دسربره و سپس فلکسید
👈 تریاد کوشینگ همراه با افزایش درجه حرارت
👈 کاهش شدید LOC
👈 افزایش فشار نبض
👈 استفراغ جهنده
👈 از بین رفتن رفلکس های ساقه مغز شامل رفلکس مردمک ، قرنیه ، بلع و gage که نشانه قریب الوقوع بودن مرگ هستند .
@salamat98nurse
پرستارسلام
07 Jan, 20:07
⚛ مقایسه علایم حیاتی در شوک و افزایش فشار داخل جمجمه (ICP)
🔮🔮☝️ شوک
✅ فشار خون : کاهش
✅ نبض : افزایش
✅ تنفس : افزایش
✅ سطح هوشیاری : کاهش
🔮🔮افزایش فشار داخل جمجمه
✅ فشار خون : افزایش
✅ نبض : کاهش
✅ تنفس : کاهش
✅سطح هوشیاری : کاهش
#دانستنی_های_پرستاری
@salamat98nurse
🔮🔮☝️ شوک
✅ فشار خون : کاهش
✅ نبض : افزایش
✅ تنفس : افزایش
✅ سطح هوشیاری : کاهش
🔮🔮افزایش فشار داخل جمجمه
✅ فشار خون : افزایش
✅ نبض : کاهش
✅ تنفس : کاهش
✅سطح هوشیاری : کاهش
#دانستنی_های_پرستاری
@salamat98nurse
پرستارسلام
02 Jan, 21:54
🔥 معرفی سایت وال گلد برای پاداش طلا و گرفتن رفرال
⬆️60 هزار تومان پاداش بگیر بدون محدودیت هر چن نفر میخاید میتونید دعوت بدید
⚡️این سایت جدید اومده و با ثبت نامتون 56 هزار بهتون میده کد ملی رو میزنید با تاریخ تولدتون میزنید
💰 کد دعوت رو اگر بزنید 30 هزار بیشتر گیرتون میاد ازش استفاده کنید عالیه قراره چن روز دیگه این ایونت رو بردارن
w8rvp
https://wallgold.ir/app/login?referralCode=w8rvp
بنظرم ارزش داره فقط خونواده خودت و چندتا از دوستات رو دعوت کنی راحت تو ده دقیقه پونصد تومن میتونی برداشت کنی
⬆️60 هزار تومان پاداش بگیر بدون محدودیت هر چن نفر میخاید میتونید دعوت بدید
⚡️این سایت جدید اومده و با ثبت نامتون 56 هزار بهتون میده کد ملی رو میزنید با تاریخ تولدتون میزنید
💰 کد دعوت رو اگر بزنید 30 هزار بیشتر گیرتون میاد ازش استفاده کنید عالیه قراره چن روز دیگه این ایونت رو بردارن
w8rvp
https://wallgold.ir/app/login?referralCode=w8rvp
بنظرم ارزش داره فقط خونواده خودت و چندتا از دوستات رو دعوت کنی راحت تو ده دقیقه پونصد تومن میتونی برداشت کنی
پرستارسلام
30 Dec, 06:31
▫️ ECG Rhythm Review:
🔺Ventricular Tachycardia 🔺Torsades de points
🔺Asystole
@salamat98nurse
🔺Ventricular Tachycardia 🔺Torsades de points
🔺Asystole
@salamat98nurse
پرستارسلام
30 Dec, 06:31
محاسبه ی قطرات انفوزیون سرم
یک راهکار کاربردی📝
#محاسبه
#انفوزیون
#محاسبه_قطرات
@salamat98nurse
یک راهکار کاربردی📝
#محاسبه
#انفوزیون
#محاسبه_قطرات
@salamat98nurse
پرستارسلام
29 Dec, 10:33
💡 دوره ارتباط مؤثر با رویکرد کوچینگ
✨ آیا می‌خواهید ارتباطات خود را بهبود دهید و زندگی هدفمندتری داشته باشید؟
این دوره برای شما مناسب است اگر:
✔️ آماده تجربه روابط عمیق‌تر و مؤثرتر هستید.
✔️ به دنبال شناخت بهتر در پیش از ازدواج هستید.
✔️ می‌خواهید زندگی مشترک خود را حفظ یا بهبود دهید.
✔️ درگیر تعارضات هستید یا در دوراهی ادامه یا جدایی قرار دارید.
ویژگی‌های منحصربه‌فرد دوره:
✅ جلسه اول رایگان
✅ یک جلسه کوچینگ اختصاصی رایگان
✅ پشتیبانی هفتگی برای شرکت‌کنندگان
✅ ضمانت بازگشت وجه در صورت عدم رضایت
📍 محل برگزاری: حضوری در مشهد
📅 مدت زمان دوره: 16 ساعت آموزشی در 8 جلسه
📞 برای اطلاعات بیشتر و ثبت‌نام: 09397689103
@saffaricoach
✨ همین حالا اقدام کنید و قدمی برای بهبود ارتباطات خود بردارید!
✨ آیا می‌خواهید ارتباطات خود را بهبود دهید و زندگی هدفمندتری داشته باشید؟
این دوره برای شما مناسب است اگر:
✔️ آماده تجربه روابط عمیق‌تر و مؤثرتر هستید.
✔️ به دنبال شناخت بهتر در پیش از ازدواج هستید.
✔️ می‌خواهید زندگی مشترک خود را حفظ یا بهبود دهید.
✔️ درگیر تعارضات هستید یا در دوراهی ادامه یا جدایی قرار دارید.
ویژگی‌های منحصربه‌فرد دوره:
✅ جلسه اول رایگان
✅ یک جلسه کوچینگ اختصاصی رایگان
✅ پشتیبانی هفتگی برای شرکت‌کنندگان
✅ ضمانت بازگشت وجه در صورت عدم رضایت
📍 محل برگزاری: حضوری در مشهد
📅 مدت زمان دوره: 16 ساعت آموزشی در 8 جلسه
📞 برای اطلاعات بیشتر و ثبت‌نام: 09397689103
@saffaricoach
✨ همین حالا اقدام کنید و قدمی برای بهبود ارتباطات خود بردارید!
پرستارسلام
18 Dec, 10:34
قبولی آزمون صلاحیت حرفه ای پرستاری و نمونه سوال درس مبانی دکترای پرستاری در کانال زیر:
https://t.me/NursingSalahiatHerfeiiFlorence
https://t.me/NursingSalahiatHerfeiiFlorence
پرستارسلام
14 Dec, 06:30
💠 تفسیر ABG#
#ABG
(گازهای خونی شریانی)
📌قدم اول:
🔸تعیین PH
مقادیر نرمال 7/35-7/45
که یا اسیدی هست یا بازی!
زیر 7.35 میشه اسیدی و بالای 7.45 میشه بازی!
📌قدم دوم:
🔹تعیین PCo2
مقادیر نرمال: 35-45 در صورتی که Pco2 کمتر از 35 باشه میشه آلکالوز تنفسی و در صورتی که بیشتر از 45 باشه میشه اسیدوز تنفسی!
📌قدم سوم:
🔅تعیین Hco3
مقادیر نرمال: 22-26
در صورتی که بالای 26 باشه میشه آلکالوز متابولیک و در صورتی که زیر 22 باشه میشه اسیدوز متابولیک!
📌قدم چهارم:
تعیین اینکه PH با Pco2 یا Hco3 هم جهت است!؟
مثال:
PH: 7/19 ⬅️ اسیدوز
Hco3: 14 ⬅️ اسیدوز متابولیک
🔆در این مثال PH با Hco3 هم جهت است.
هرگاه هم راستایی PH با Hco3 یا Pco2 را ملاحظه کردید، شما به اختلال اولیه پی برده اید!
در مثال بالا اختلال اولیه اسیدوز متابولیک است.
📌قدم پنجم:
🔸تعیین این که PH با Pco2 یا Hco3 خلاف جهت است یا خیر؟!
🔴در صورتی که این حالت را مشاهده کردید، به فرایند جبران در ABG پی برده اید که در این حالت اگر PH به محدوده نرمال نزدیک یا رسیده باشد جبران کامل است، ولی اگر همچنان PH در محدوده عیرنرمال باشد، جبران ناقص است.
🔹مثال:
PH: 7/28 ⬅️ اسیدوز
Pco2: 30 ⬅️ آلکالوز تنفسی
در این مثال PH با PCo2 خلاف جهت است، پس جبران داریم، اما چون PH همچنان در محدوده غیرنرمال است، جبران ناقص است!
📌قدم ششم (قدم آخر)
🔸تعیین Po2
اگر نمونه جهت ABG شریانی باشد سه حالت پیش میاید:
PO2: 80-100 ⬅️ نرمال
PO2: 60-80 ⬅️ هایپوکسی خفیف
PO2: ᐸ60 ⬅️ هایپوکسی شدید
♦️مثال از تفسیر ABG:↪️
PH: 7.15
PCo2: 42
Hco3: 11
Po2: 49
❗️پاسخ:
🔸قدم اول: اسیدوز
🔸قدم دوم: نرمال
🔸قدم سوم: اسیدوز متابولیک
🔸قدم چهارم: PH با Hco3 هم جهت است پس اختلال اولیه میشه اسیدوز متابولیک
🔸قدم پنجم: PH با هیچکدوم (pco2 و Hco3) خلاف جهت نیست، پس جبران نداریم!
🔸قدم ششم: Po2 کمتر از 60 پس هایپوکسی شدید داریم!
پس: اسیدوز متابولیک به همراه هایپوکسی شدید داریم!!
@salamat98nurse
#ABG
(گازهای خونی شریانی)
📌قدم اول:
🔸تعیین PH
مقادیر نرمال 7/35-7/45
که یا اسیدی هست یا بازی!
زیر 7.35 میشه اسیدی و بالای 7.45 میشه بازی!
📌قدم دوم:
🔹تعیین PCo2
مقادیر نرمال: 35-45 در صورتی که Pco2 کمتر از 35 باشه میشه آلکالوز تنفسی و در صورتی که بیشتر از 45 باشه میشه اسیدوز تنفسی!
📌قدم سوم:
🔅تعیین Hco3
مقادیر نرمال: 22-26
در صورتی که بالای 26 باشه میشه آلکالوز متابولیک و در صورتی که زیر 22 باشه میشه اسیدوز متابولیک!
📌قدم چهارم:
تعیین اینکه PH با Pco2 یا Hco3 هم جهت است!؟
مثال:
PH: 7/19 ⬅️ اسیدوز
Hco3: 14 ⬅️ اسیدوز متابولیک
🔆در این مثال PH با Hco3 هم جهت است.
هرگاه هم راستایی PH با Hco3 یا Pco2 را ملاحظه کردید، شما به اختلال اولیه پی برده اید!
در مثال بالا اختلال اولیه اسیدوز متابولیک است.
📌قدم پنجم:
🔸تعیین این که PH با Pco2 یا Hco3 خلاف جهت است یا خیر؟!
🔴در صورتی که این حالت را مشاهده کردید، به فرایند جبران در ABG پی برده اید که در این حالت اگر PH به محدوده نرمال نزدیک یا رسیده باشد جبران کامل است، ولی اگر همچنان PH در محدوده عیرنرمال باشد، جبران ناقص است.
🔹مثال:
PH: 7/28 ⬅️ اسیدوز
Pco2: 30 ⬅️ آلکالوز تنفسی
در این مثال PH با PCo2 خلاف جهت است، پس جبران داریم، اما چون PH همچنان در محدوده غیرنرمال است، جبران ناقص است!
📌قدم ششم (قدم آخر)
🔸تعیین Po2
اگر نمونه جهت ABG شریانی باشد سه حالت پیش میاید:
PO2: 80-100 ⬅️ نرمال
PO2: 60-80 ⬅️ هایپوکسی خفیف
PO2: ᐸ60 ⬅️ هایپوکسی شدید
♦️مثال از تفسیر ABG:↪️
PH: 7.15
PCo2: 42
Hco3: 11
Po2: 49
❗️پاسخ:
🔸قدم اول: اسیدوز
🔸قدم دوم: نرمال
🔸قدم سوم: اسیدوز متابولیک
🔸قدم چهارم: PH با Hco3 هم جهت است پس اختلال اولیه میشه اسیدوز متابولیک
🔸قدم پنجم: PH با هیچکدوم (pco2 و Hco3) خلاف جهت نیست، پس جبران نداریم!
🔸قدم ششم: Po2 کمتر از 60 پس هایپوکسی شدید داریم!
پس: اسیدوز متابولیک به همراه هایپوکسی شدید داریم!!
@salamat98nurse
پرستارسلام
24 Nov, 18:34
https://t.me/+pbBoqzZfe4piOTNk
پرستارسلام
15 Nov, 19:12
دوره آموزش Health MBA
🔸 ویژه مدیران، دانشجویان و دانش آموختگان علوم مختلف علوم پزشکی و فعالان حوزه کسب و کارهای سلامت
✅ مزایای دوره MBA سلامت:
🔸 امکان شرکت در دوره بصورت مجازی
🔸 کسب کلیه مهارت های لازم جهت راه اندازی یا مدیریت کسب و کار در حوزه سلامت
🔸 بهترین برنامه برای پیشرفت شغلی و مهاجرت
🔸 دریافت مدرک معتبر و قابل ترجمه
🔸 آموزش بیش از ۲۰۰۰ نفر از پزشکان و فعالان سلامت
اعتبار مدرک:
مدرک ارائه شده از جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی، معتبر، قابل ترجمه و مورد قبول سازمان WES و ECE
کسب اطلاعات بیشتر و ثبت نام:
📞 09932707296 | @hcie_crm3
📞 09932707266 | @hcie_crm2
🌐 https://acecr-sbmu.ir/hcie
🌐 @healthCIE
🔸 ویژه مدیران، دانشجویان و دانش آموختگان علوم مختلف علوم پزشکی و فعالان حوزه کسب و کارهای سلامت
✅ مزایای دوره MBA سلامت:
🔸 امکان شرکت در دوره بصورت مجازی
🔸 کسب کلیه مهارت های لازم جهت راه اندازی یا مدیریت کسب و کار در حوزه سلامت
🔸 بهترین برنامه برای پیشرفت شغلی و مهاجرت
🔸 دریافت مدرک معتبر و قابل ترجمه
🔸 آموزش بیش از ۲۰۰۰ نفر از پزشکان و فعالان سلامت
اعتبار مدرک:
مدرک ارائه شده از جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی، معتبر، قابل ترجمه و مورد قبول سازمان WES و ECE
کسب اطلاعات بیشتر و ثبت نام:
📞 09932707296 | @hcie_crm3
📞 09932707266 | @hcie_crm2
🌐 https://acecr-sbmu.ir/hcie
🌐 @healthCIE
پرستارسلام
13 Nov, 19:04
🔶 دوره آموزشی جامع بوتـــاکس
🔸 مطمئن ترین سرمایه گذاری برای دانشجویان و فارغ التحصیلان
📚 آموزش طبق کتاب رفرنس
🇺🇸 صدور سرتیفیکت آموزشی از موسسه توماس آمریکا
🎞 برگزاری در اسپات پلیر و اسکای روم
💎 برای اولین بار طبق کوریکولوم پنج گانه و استاندارد جهانی 💎
✅ اطلاعات بیشتر و دریافت کامل سرفصل های تدریس :
👤 @DrFayyazmehr_Admin
🩺 @DrFayyazmehr
🔸 مطمئن ترین سرمایه گذاری برای دانشجویان و فارغ التحصیلان
📚 آموزش طبق کتاب رفرنس
🇺🇸 صدور سرتیفیکت آموزشی از موسسه توماس آمریکا
🎞 برگزاری در اسپات پلیر و اسکای روم
💎 برای اولین بار طبق کوریکولوم پنج گانه و استاندارد جهانی 💎
✅ اطلاعات بیشتر و دریافت کامل سرفصل های تدریس :
👤 @DrFayyazmehr_Admin
🩺 @DrFayyazmehr
پرستارسلام
06 Nov, 06:30
عوارض ناشی از تزریق خون:
❗️TACO :
Transfusion_associated Circulatory Overload
افزایش حجم خون در گردش ناشی از تزریق
⬅️ علت: عدم تحمل افزایش حجم خون در بیماران سالمند_اختلالات قلبی_کلیوی_آنمی مزمن و...
نتیجه: ادم حاد ریه APE
⬅️ زمان: از شروع تزریق تا شیش ساعت بعد
⬅️ علایم: تنگی نفس_ارتوپنه_تاکی کاردی_افزایش فشار خون_اتساع ورید ژگولار_اضطراب و بی قراری
⬅️ درمان شامل:
-قطع تزریق خون و اطلاع به بانک خون
-حمایت تنفسی شامل اکسیژن تراپی،NIV،اینتوبیشن و...
-تزریق دیورتیک و مورفین
-پوزیشن نیمه نشسته با پاهای آویزان از تخت
- پایش دقیق علایم حیاتی بیمار
@salamat98nurse
❗️TACO :
Transfusion_associated Circulatory Overload
افزایش حجم خون در گردش ناشی از تزریق
⬅️ علت: عدم تحمل افزایش حجم خون در بیماران سالمند_اختلالات قلبی_کلیوی_آنمی مزمن و...
نتیجه: ادم حاد ریه APE
⬅️ زمان: از شروع تزریق تا شیش ساعت بعد
⬅️ علایم: تنگی نفس_ارتوپنه_تاکی کاردی_افزایش فشار خون_اتساع ورید ژگولار_اضطراب و بی قراری
⬅️ درمان شامل:
-قطع تزریق خون و اطلاع به بانک خون
-حمایت تنفسی شامل اکسیژن تراپی،NIV،اینتوبیشن و...
-تزریق دیورتیک و مورفین
-پوزیشن نیمه نشسته با پاهای آویزان از تخت
- پایش دقیق علایم حیاتی بیمار
@salamat98nurse
پرستارسلام
06 Nov, 06:30
عوارض ناشی از تزریق خون:
❗️TRALI:
Transfusion_Related Acute Lung_Injury
آسیب حاد ریوی ناشی از تزریق (به دنبال افزایش نفوذ پذیری عروق): شایع ترین علت مرگ ناشی از تزریق خون می باشد.
⬅️ علایم: تنگی نفس_هایپوکسی_افت فشار خون _انفیلتراسیون دو طرفه ریوی_افزایش دمای بدن
⬅️ زمان: از شروع تزریق تا ۶ ساعت بعد
⬅️ درمان: قطع فوری تزریق و اطلاع به بانک خون_ مایع درمانی_حمایت تنفسی شامل اکسیژن تراپی،NIV،اینتوبیشن و درمان ادم ریه
✔️(عدم پاسخ به دیورتیک)
✅ راه های پیشگیری:
_کاهش تعداد دفعات و مقدار خون تزریقی در افراد مستعد
_غربالگری اهدا کنندگان خون
_پایش مداوم علایم حیاتی بیمار و توجه به علایم ذکر شده
_عدم تزریق سریع خون
@salamat98nurse
❗️TRALI:
Transfusion_Related Acute Lung_Injury
آسیب حاد ریوی ناشی از تزریق (به دنبال افزایش نفوذ پذیری عروق): شایع ترین علت مرگ ناشی از تزریق خون می باشد.
⬅️ علایم: تنگی نفس_هایپوکسی_افت فشار خون _انفیلتراسیون دو طرفه ریوی_افزایش دمای بدن
⬅️ زمان: از شروع تزریق تا ۶ ساعت بعد
⬅️ درمان: قطع فوری تزریق و اطلاع به بانک خون_ مایع درمانی_حمایت تنفسی شامل اکسیژن تراپی،NIV،اینتوبیشن و درمان ادم ریه
✔️(عدم پاسخ به دیورتیک)
✅ راه های پیشگیری:
_کاهش تعداد دفعات و مقدار خون تزریقی در افراد مستعد
_غربالگری اهدا کنندگان خون
_پایش مداوم علایم حیاتی بیمار و توجه به علایم ذکر شده
_عدم تزریق سریع خون
@salamat98nurse
پرستارسلام
05 Nov, 07:38
چهلمین دوره آموزش Health MBA
🔸 ویژه مدیران، دانشجویان و دانش آموختگان علوم مختلف علوم پزشکی و فعالان حوزه کسب و کارهای سلامت.
✅ مزایای دوره MBA سلامت:
🔸 امکان شرکت در دوره بصورت مجازی
🔸 کسب کلیه مهارت های لازم جهت راه اندازی یا مدیریت کسب و کار در حوزه سلامت
🔸 بهترین برنامه برای پیشرفت شغلی و مهاجرت
🔸 دریافت مدرک معتبر و قابل ترجمه
🔸 آموزش بیش از ۲۰۰۰ نفر از پزشکان و فعالان سلامت
اعتبار مدرک:
مدرک ارائه شده از جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی، معتبر، قابل ترجمه و مورد قبول سازمان WES و ECE
کسب اطلاعات بیشتر و ثبت نام:
📞 09932707266 | @hcie_crm2
📞 09932707296 | @hcie_crm3
🌐 https://acecr-sbmu.ir/hcie
🌐 @healthCIE
🔸 ویژه مدیران، دانشجویان و دانش آموختگان علوم مختلف علوم پزشکی و فعالان حوزه کسب و کارهای سلامت.
✅ مزایای دوره MBA سلامت:
🔸 امکان شرکت در دوره بصورت مجازی
🔸 کسب کلیه مهارت های لازم جهت راه اندازی یا مدیریت کسب و کار در حوزه سلامت
🔸 بهترین برنامه برای پیشرفت شغلی و مهاجرت
🔸 دریافت مدرک معتبر و قابل ترجمه
🔸 آموزش بیش از ۲۰۰۰ نفر از پزشکان و فعالان سلامت
اعتبار مدرک:
مدرک ارائه شده از جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی، معتبر، قابل ترجمه و مورد قبول سازمان WES و ECE
کسب اطلاعات بیشتر و ثبت نام:
📞 09932707266 | @hcie_crm2
📞 09932707296 | @hcie_crm3
🌐 https://acecr-sbmu.ir/hcie
🌐 @healthCIE
پرستارسلام
29 Oct, 18:57
https://t.me/+pbBoqzZfe4piOTNk
پرستارسلام
28 Oct, 18:52
🔶 دوره آموزشی جامع بوتـــاکس
🔸 مطمئن ترین سرمایه گذاری برای دانشجویان و فارغ التحصیلان
📚 آموزش طبق کتاب رفرنس
🇺🇸 صدور سرتیفیکت آموزشی از موسسه توماس آمریکا
🎞 برگزاری در اسپات پلیر و اسکای روم
💎 برای اولین بار طبق کوریکولوم پنج گانه و استاندارد جهانی 💎
✅ اطلاعات بیشتر و دریافت کامل سرفصل های تدریس :
👤 @DrFayyazmehr_Admin
🩺 @DrFayyazmehr
🔸 مطمئن ترین سرمایه گذاری برای دانشجویان و فارغ التحصیلان
📚 آموزش طبق کتاب رفرنس
🇺🇸 صدور سرتیفیکت آموزشی از موسسه توماس آمریکا
🎞 برگزاری در اسپات پلیر و اسکای روم
💎 برای اولین بار طبق کوریکولوم پنج گانه و استاندارد جهانی 💎
✅ اطلاعات بیشتر و دریافت کامل سرفصل های تدریس :
👤 @DrFayyazmehr_Admin
🩺 @DrFayyazmehr
پرستارسلام
25 Oct, 13:18
🦋🦋🦋butterfly academy 🦋🦋🦋
💅💅💅
آموزش کامل فیشال و پاکسازی و کار با تمام تجهیزات پوستی
فیشال با مواد اکلدو و krx و کازمتیک ایتالیا
اکلدو و تنورا
کار با دستگاه ها
🦋میکرودرم
🦋هیدرودرمی
🦋پلاژن تراپی و هیدروفیشال
🦋هایفو سالنی
🦋ems چشم
🦋میکروکارنت
🦋و کلی دستگاه های دیگر
🤑🤑با یه کلاس ۴ روزه کامل به درآمد های ملیونی برسید
👌👌ما تا اخر پر قدرت کنار شما عزیزان هستیم
پشتیبانی کاملا نامحدود از نظر سوال و جواب و کمک برای خرید وسایل
📆 ۱۳ تا ۱۶ آذر ماه ۱۴۰۳
عضو کانال ماشو و آموزش رایگان ببین
🦋https://t.me/butterflydreamss
🦋🦋ارتباط با ما فقط از طریق ایدی
👩💻 @butterfly_cosmetic
💅💅💅
آموزش کامل فیشال و پاکسازی و کار با تمام تجهیزات پوستی
فیشال با مواد اکلدو و krx و کازمتیک ایتالیا
اکلدو و تنورا
کار با دستگاه ها
🦋میکرودرم
🦋هیدرودرمی
🦋پلاژن تراپی و هیدروفیشال
🦋هایفو سالنی
🦋ems چشم
🦋میکروکارنت
🦋و کلی دستگاه های دیگر
🤑🤑با یه کلاس ۴ روزه کامل به درآمد های ملیونی برسید
👌👌ما تا اخر پر قدرت کنار شما عزیزان هستیم
پشتیبانی کاملا نامحدود از نظر سوال و جواب و کمک برای خرید وسایل
📆 ۱۳ تا ۱۶ آذر ماه ۱۴۰۳
عضو کانال ماشو و آموزش رایگان ببین
🦋https://t.me/butterflydreamss
🦋🦋ارتباط با ما فقط از طریق ایدی
👩💻 @butterfly_cosmetic
پرستارسلام
14 Oct, 06:31
🤷🏻♂️ فهرست داروهای خود به خود متوقف شونده 💊
۱. آنتی بیوتیکها ( به جز داروهای موضعی بعد از ۷ روز
📝
۲. ضد تشنج ها بعد از ۷۲ ساعت
📖
٣. کورتیکواستروئیدها ( به جز داروهای موضعی ) بعد از ۷ روز
🔖
۴. داروهای ضد اضطرای و اختلالات روانی بعد از ۱۴ روز
📋
۵. داروهای خواب آور بعد از ۱۴ روز
📄
۶. مخدرها ( به جز متادون بعد از ۷ روز
📃
٧. محلول های استنشاقی بوسیله نبولایزر بعد از ۷ روز
📑
٨. تمامی داروهای تغذیه ای غیر خوراکی بعد از ۷ روز
🪧
٩. تنگ کننده عروق (چشمی و بینی) بعد از ۳ روز
🗒
١٠. داروهای NSAID و مهارکننده های COXII بعد از ٧ روز
📕
۱۱. کورتیکواستروئیدهای چشمی و خوراکی بعد از ۷ روز
📗
۱۲. ضد قارچ های موضعی بعد از ۳۰ روز
📘
۱۳. داروهایی که دستور مصرف آنها در مواقع لزوم و ضرورت PRN است در صورت عدم دستور جدید بعد از ۲۸ روز
📙
۱۴. کرم‌ها، پمادها و لوسیون های موضعی حاوی کورتیکواستروئیدها بعد از ۲۸ روز
📔
۱۵. مولتی ویتامین‌ها، ضد اسیدها و استامینوفن بعد از ۳۰ روز
۰۱۶📓زمانی که بیمار به بخش جراحی انتقال میابد تمامی داروها متوقف میشوند
@salamat98nurse
۱. آنتی بیوتیکها ( به جز داروهای موضعی بعد از ۷ روز
📝
۲. ضد تشنج ها بعد از ۷۲ ساعت
📖
٣. کورتیکواستروئیدها ( به جز داروهای موضعی ) بعد از ۷ روز
🔖
۴. داروهای ضد اضطرای و اختلالات روانی بعد از ۱۴ روز
📋
۵. داروهای خواب آور بعد از ۱۴ روز
📄
۶. مخدرها ( به جز متادون بعد از ۷ روز
📃
٧. محلول های استنشاقی بوسیله نبولایزر بعد از ۷ روز
📑
٨. تمامی داروهای تغذیه ای غیر خوراکی بعد از ۷ روز
🪧
٩. تنگ کننده عروق (چشمی و بینی) بعد از ۳ روز
🗒
١٠. داروهای NSAID و مهارکننده های COXII بعد از ٧ روز
📕
۱۱. کورتیکواستروئیدهای چشمی و خوراکی بعد از ۷ روز
📗
۱۲. ضد قارچ های موضعی بعد از ۳۰ روز
📘
۱۳. داروهایی که دستور مصرف آنها در مواقع لزوم و ضرورت PRN است در صورت عدم دستور جدید بعد از ۲۸ روز
📙
۱۴. کرم‌ها، پمادها و لوسیون های موضعی حاوی کورتیکواستروئیدها بعد از ۲۸ روز
📔
۱۵. مولتی ویتامین‌ها، ضد اسیدها و استامینوفن بعد از ۳۰ روز
۰۱۶📓زمانی که بیمار به بخش جراحی انتقال میابد تمامی داروها متوقف میشوند
@salamat98nurse
پرستارسلام
30 Sep, 06:30
🍀انواع نخ جراحی و بخیه زدن Surgical Suture
🍁اندازه نخ ها از ضخیم ترین آنها یعنی 7 وجود دارد تا نازکترین آنها که 11/0 است.هر چه نخ از 1 به بعد بر شماره اش افزوده شود ضخیم تر میشود و هر چه صفر به آن اضافه شود نازکتر می شود.بنابر این شماره 7 بزرگترین و شماره 11/0 کوچکترین نخ از نظر قطر است.
🍁هر چه نخ نازکتر باشد صدمه آن به بافت کمتر است و عکس العمل کمتری در بافت ایجاد می کند.قابلیت انعطاف بیشتری دارد و کمترین اسکار را در پوست ایجاد میکند.
🍀نخ های قابل جذب🍀
🌱ساده Catgut Plain
🌱نخ کرومیک Catgut Chromic
🌱نخ کلاژن Collagen
🍀نخ های قابل جذب مصنوعی🍀
🌱نخ ویکریل (پلی گلاکتین) Vicryl Suture
🍀نخ های غیر قابل جذب🍀
🌱نخ سیلک خالص Virgin Silk
🌱نخ سیلک روکش دار Dermal Silk
🌱نخ پنبه ای Cotton
🌱نخ کتانی Linen
🌱نخ فولادی ضد زنگ یا نخ های سیمی Stainless Steel or Wire
🍀نخ های غیر قابل جذب مصنوعی🍀
🍀نخ های نایلون:
🌱نخ نایلون تک رشته ای Ethilon and Dermalon
🌱نخ نایلون چندرشته ای بدون روکش نورالون Nurolon
🌱نخ نایلون چندرشته ای روکش دار سرجی لون Surgilon
🍀نخ های قابل جذب Absorbable Suture
🌱کاتگوت از مواد کلاژن تهیه شده از زیر مخاط روده گوسفند یا بافت سروزی روده گاو ساخته می شود.
🌱شماره این نخ ها بین 3 تا 7-0 است. کاتگوت بوسیله آنزیم های بدن جذب میشود ، بنابراین به عنوان جسم خارجی در بدن باقی نمی ماند.
🍁میزان جذب آن بستگی به عوامل زیر دارد:
🌱نوع بافت:
کاتگوت در بافت های سروزی و مخاطی سریعتر و در چربی زیر پوست آهسته تر جذب می شود.
🌱وضعیت بافت:
زمانی که در بافت عفونتی وجود داشته باشد ، سرعت جذب افزایش می یابد.
🌱وضعیت سلامت بیمار:
در بیماران دچار سوء تغذیه یا بافت های آزرده سریعتر جذب می شود. در بیماران پیر یا ناتوان ممکن است به مدت طولانی باقی بماند.
🍀انواع کاتگوت Catgut :
🍁کاتگوت ساده Plain Catgut :
🌱نسبتا سریع و معمولا در فاصله5-10 روز قدرت استحکام خود را از دست می دهند و در فاصله 70 روز در بافت های بدن هضم و جذب می شوند.برای لیگاتور عروق کوچک و بخیه زدن چربی زیر پوست بکار میرود. در اندازه های 3 تا 5-0 وجود دارد.
🌱رنگ طبیعی آن زرد است اما ممکن است با رنگهای آبی یا سیاه رنگ آمیزی شود.در جراحی های زیبایی صورت ممکن است این نخ در پوست استفاده شود چون بیشتر از یک هفته نیاز بوجود بخیه در صورت نیست.
🍁کاتگوت کرومیک Chromic Catgut :
نخ های ساده را در نمک کرومیک قرار میدهند و به این وسیله مدتجذب آن را افزایش می دهند. در لیگاتور عروق بزرگ و در بافتهایی که نمیتوان از نخ های غیر قابل جذب به دلیل خاصیت سنگ سازی آن استفاده کرد،ک بکار میرود(مثل دستگاه ادراری و کیسه صفرا)
🌱این نخ ها برای فاشیا(فاسیا) مناسب نیستند، چرا که قدرت کشش آن سریع از بین میرود.اگر میزان جذب آن طبیعی باشد زخم را به مدت 14 تا 21 روز محافظت میکند و در طول 90 روز به طور کامل جذب می گردد.
🌱اندازه های آن از 3 تا 7-0 است و ممکن است با رنگ های آبی یا سیاه رنگ آمیزی شود.
🍁کلاژن Collagen :
🌱از فیبرهای کلاژن تاندن گاو گرفته می شود.شماره آن لز 4-0 تا 8-0 است.
🌱قابلیت انعطاف خوبی دارد و بیشتردر جراحی های چشم مورد استفاده قرار میگیرد.
📝نکته:
🌱این بخیه ها در پاکت های حاوی مایع، معمولا آب یا الکل، برای حفظ قابلیت انعطاف آن نگهداری میشود.
🌱بهمین خاطر هم به محض خارج شدن از پاکت، باید مورد استفاده قرار گیرد. اگر به مدت طولانی بدون استفاده بماند الکل آن تبخیر شده و قابلیتانعطاف آن از بین میرود.
🍀نخ ویکریل (پلی گلاکتین) Vicryl :Suture
🌱این نخ قابل جذب می باشد.جذب نخ و پوشش آن توسط هیدرولیز است. این نخ در مدت 14 روز حدود 65% توانایی کشش خود را از حفظ می کند و در بیست و یک روز حدود 40% باقی مانده و در زمان حدود 56 تا 70 روز بعد از مصرف توده نخ از بین می رود.
🌱با اینکه این نخ چندرشته ای است ولی با پوشش خود صاف تر شده ، عبور از نسج آسان می گردد.
🌱این نوع نخ نسبت به کاتکوت ساده و کرومیک که در موارد بخیه زدن جدار های پرچرب لیز می خورند ، به آسانی در دست جراح جمع و جور میگردد.
🌱این نخ را در مواردی که برای بستن پوست و یا ملتحمه چشم استفاده می شود ، به علت ایجاد تحریک موضعی لازم است قبل از هفت روز خارج کرد.
🌱از این نخ در مواردی که بافت ها تحت کشش هستند و بهم نمی رسند نمی توان استفاده کرد.
🍁برای بستن جدار شکم (فاسیا) استفاده نمی شود و مصرف آن در بافت های قلبی – عروقی و اعصاب تایید نشده است .
@salamat98nurse
🍁اندازه نخ ها از ضخیم ترین آنها یعنی 7 وجود دارد تا نازکترین آنها که 11/0 است.هر چه نخ از 1 به بعد بر شماره اش افزوده شود ضخیم تر میشود و هر چه صفر به آن اضافه شود نازکتر می شود.بنابر این شماره 7 بزرگترین و شماره 11/0 کوچکترین نخ از نظر قطر است.
🍁هر چه نخ نازکتر باشد صدمه آن به بافت کمتر است و عکس العمل کمتری در بافت ایجاد می کند.قابلیت انعطاف بیشتری دارد و کمترین اسکار را در پوست ایجاد میکند.
🍀نخ های قابل جذب🍀
🌱ساده Catgut Plain
🌱نخ کرومیک Catgut Chromic
🌱نخ کلاژن Collagen
🍀نخ های قابل جذب مصنوعی🍀
🌱نخ ویکریل (پلی گلاکتین) Vicryl Suture
🍀نخ های غیر قابل جذب🍀
🌱نخ سیلک خالص Virgin Silk
🌱نخ سیلک روکش دار Dermal Silk
🌱نخ پنبه ای Cotton
🌱نخ کتانی Linen
🌱نخ فولادی ضد زنگ یا نخ های سیمی Stainless Steel or Wire
🍀نخ های غیر قابل جذب مصنوعی🍀
🍀نخ های نایلون:
🌱نخ نایلون تک رشته ای Ethilon and Dermalon
🌱نخ نایلون چندرشته ای بدون روکش نورالون Nurolon
🌱نخ نایلون چندرشته ای روکش دار سرجی لون Surgilon
🍀نخ های قابل جذب Absorbable Suture
🌱کاتگوت از مواد کلاژن تهیه شده از زیر مخاط روده گوسفند یا بافت سروزی روده گاو ساخته می شود.
🌱شماره این نخ ها بین 3 تا 7-0 است. کاتگوت بوسیله آنزیم های بدن جذب میشود ، بنابراین به عنوان جسم خارجی در بدن باقی نمی ماند.
🍁میزان جذب آن بستگی به عوامل زیر دارد:
🌱نوع بافت:
کاتگوت در بافت های سروزی و مخاطی سریعتر و در چربی زیر پوست آهسته تر جذب می شود.
🌱وضعیت بافت:
زمانی که در بافت عفونتی وجود داشته باشد ، سرعت جذب افزایش می یابد.
🌱وضعیت سلامت بیمار:
در بیماران دچار سوء تغذیه یا بافت های آزرده سریعتر جذب می شود. در بیماران پیر یا ناتوان ممکن است به مدت طولانی باقی بماند.
🍀انواع کاتگوت Catgut :
🍁کاتگوت ساده Plain Catgut :
🌱نسبتا سریع و معمولا در فاصله5-10 روز قدرت استحکام خود را از دست می دهند و در فاصله 70 روز در بافت های بدن هضم و جذب می شوند.برای لیگاتور عروق کوچک و بخیه زدن چربی زیر پوست بکار میرود. در اندازه های 3 تا 5-0 وجود دارد.
🌱رنگ طبیعی آن زرد است اما ممکن است با رنگهای آبی یا سیاه رنگ آمیزی شود.در جراحی های زیبایی صورت ممکن است این نخ در پوست استفاده شود چون بیشتر از یک هفته نیاز بوجود بخیه در صورت نیست.
🍁کاتگوت کرومیک Chromic Catgut :
نخ های ساده را در نمک کرومیک قرار میدهند و به این وسیله مدتجذب آن را افزایش می دهند. در لیگاتور عروق بزرگ و در بافتهایی که نمیتوان از نخ های غیر قابل جذب به دلیل خاصیت سنگ سازی آن استفاده کرد،ک بکار میرود(مثل دستگاه ادراری و کیسه صفرا)
🌱این نخ ها برای فاشیا(فاسیا) مناسب نیستند، چرا که قدرت کشش آن سریع از بین میرود.اگر میزان جذب آن طبیعی باشد زخم را به مدت 14 تا 21 روز محافظت میکند و در طول 90 روز به طور کامل جذب می گردد.
🌱اندازه های آن از 3 تا 7-0 است و ممکن است با رنگ های آبی یا سیاه رنگ آمیزی شود.
🍁کلاژن Collagen :
🌱از فیبرهای کلاژن تاندن گاو گرفته می شود.شماره آن لز 4-0 تا 8-0 است.
🌱قابلیت انعطاف خوبی دارد و بیشتردر جراحی های چشم مورد استفاده قرار میگیرد.
📝نکته:
🌱این بخیه ها در پاکت های حاوی مایع، معمولا آب یا الکل، برای حفظ قابلیت انعطاف آن نگهداری میشود.
🌱بهمین خاطر هم به محض خارج شدن از پاکت، باید مورد استفاده قرار گیرد. اگر به مدت طولانی بدون استفاده بماند الکل آن تبخیر شده و قابلیتانعطاف آن از بین میرود.
🍀نخ ویکریل (پلی گلاکتین) Vicryl :Suture
🌱این نخ قابل جذب می باشد.جذب نخ و پوشش آن توسط هیدرولیز است. این نخ در مدت 14 روز حدود 65% توانایی کشش خود را از حفظ می کند و در بیست و یک روز حدود 40% باقی مانده و در زمان حدود 56 تا 70 روز بعد از مصرف توده نخ از بین می رود.
🌱با اینکه این نخ چندرشته ای است ولی با پوشش خود صاف تر شده ، عبور از نسج آسان می گردد.
🌱این نوع نخ نسبت به کاتکوت ساده و کرومیک که در موارد بخیه زدن جدار های پرچرب لیز می خورند ، به آسانی در دست جراح جمع و جور میگردد.
🌱این نخ را در مواردی که برای بستن پوست و یا ملتحمه چشم استفاده می شود ، به علت ایجاد تحریک موضعی لازم است قبل از هفت روز خارج کرد.
🌱از این نخ در مواردی که بافت ها تحت کشش هستند و بهم نمی رسند نمی توان استفاده کرد.
🍁برای بستن جدار شکم (فاسیا) استفاده نمی شود و مصرف آن در بافت های قلبی – عروقی و اعصاب تایید نشده است .
@salamat98nurse
پرستارسلام
26 Sep, 08:29
🔹 دستگاه دی سی شوک زول
مدل B_BRAUN
مدرس: سید عباس موسوی
@salamat98nurse
مدل B_BRAUN
مدرس: سید عباس موسوی
@salamat98nurse
پرستارسلام
23 Sep, 06:30
آنتی دوت های مهم دارویی:
آهن⬅️دفروکسامین
متانول⬅️اتانول
استامینوفن⬅️ان استیل سیستئین
دکستروز⬅️انسولین
منوکسید کربن⬅️اکسیژن
وارفارین(کومارین)⬅️ویتامین K
سولفات منیزیوم⬅️گلوکونات کلسیم
هپارین⬅️پروتامین سولفات
ارگانوفسفره‌ها(حشره‌کش‌ها)⬅️آتروپین و پیرالیدوکسیم
مخدرها(اپیوم‌ها و مشتقات تریاک)⬅️نالوکسان
پتاسیم⬅️گلوکونات کلسیم
دوپامین⬅️فنتولامین سیسلات
بنزودیازپین‌ها(مثل دیازپام)⬅️فلومازنیل
کافئین⬅️اسمولول
آتراکوریوم⬅️نیوستیگمین
بتابلاکرها⬅️گلوکاگون
کلسیم_کانال_بلاکرها⬅️گلوکاگون
ایزونیازید⬅️پیریدوکسین (ویتامین B6)
ضدافسردگی‌های_٣حلقه‌ای⬅️سدیم بیکربنات و دیازپام
آنتی‌کولینرژیک‌ها(مثل هیوسین)⬅️فیزوستیگمین و نیوستیگمین
تئوفیلین⬅️بتابلاکر
دیگوکسین⬅️پتاسیم و دیژیبایتید
ید⬅️نشاسته
سم_مار⬅️سرم ضد مار
آمفتامین⬅️اسیدی کردن ادرار با تجویز ویتامین C و دیازپام
جیوه، سرب، آرسنیک (مرگ موش)⬅️دیمرکاپرول (BAL) و EDTA
سیانید⬅️تیوسولفات سدیم
مس⬅️دی پنیسیلامین
آمینوگلیکوزیدها⬅️کلسیم و نیوستیگمین
@salamat98nurse
آهن⬅️دفروکسامین
متانول⬅️اتانول
استامینوفن⬅️ان استیل سیستئین
دکستروز⬅️انسولین
منوکسید کربن⬅️اکسیژن
وارفارین(کومارین)⬅️ویتامین K
سولفات منیزیوم⬅️گلوکونات کلسیم
هپارین⬅️پروتامین سولفات
ارگانوفسفره‌ها(حشره‌کش‌ها)⬅️آتروپین و پیرالیدوکسیم
مخدرها(اپیوم‌ها و مشتقات تریاک)⬅️نالوکسان
پتاسیم⬅️گلوکونات کلسیم
دوپامین⬅️فنتولامین سیسلات
بنزودیازپین‌ها(مثل دیازپام)⬅️فلومازنیل
کافئین⬅️اسمولول
آتراکوریوم⬅️نیوستیگمین
بتابلاکرها⬅️گلوکاگون
کلسیم_کانال_بلاکرها⬅️گلوکاگون
ایزونیازید⬅️پیریدوکسین (ویتامین B6)
ضدافسردگی‌های_٣حلقه‌ای⬅️سدیم بیکربنات و دیازپام
آنتی‌کولینرژیک‌ها(مثل هیوسین)⬅️فیزوستیگمین و نیوستیگمین
تئوفیلین⬅️بتابلاکر
دیگوکسین⬅️پتاسیم و دیژیبایتید
ید⬅️نشاسته
سم_مار⬅️سرم ضد مار
آمفتامین⬅️اسیدی کردن ادرار با تجویز ویتامین C و دیازپام
جیوه، سرب، آرسنیک (مرگ موش)⬅️دیمرکاپرول (BAL) و EDTA
سیانید⬅️تیوسولفات سدیم
مس⬅️دی پنیسیلامین
آمینوگلیکوزیدها⬅️کلسیم و نیوستیگمین
@salamat98nurse
پرستارسلام
18 Sep, 07:30
🌀 بررسی آنزیم های قلبی درMI
💠 زمانی می توان گفت که بیمار دچار انفارکتوس میوکارد شده است که تغییرات الکتروکاردیوگرافیک با تغییرات آنزیمی همراه باشد.
این آنزیم ها پروتئین هایی هستند که از بافت های مرده آزاد می شوند ، بنابراین حالت اختصاصی ندارند . اما بعضی از ایزو آنزیم های آنها اختصاصا مربوط به مرگ عضله ی قلبی هستند.
💠 کراتین فسفوکیناز (CPK) :
حساس ترین و اولین آنزیمی است که پس از انفارکتوس میوکارد افزایش می یابد .
دارای سه ایزو آنزیم است :CK-MMکه از سلولهای نکروزه ی عضله مخطط آزاد می شود ؛ CK-BB که از سلول های مرده ی مغزخارج می شود ؛ و CK-MB که از سلول های انفارکته عضله قلب به درون خون می ریزد.
🔹 به طور کلی آنزیم CPK بعد از ۸-۴ ساعت از بروز انفارکتوس در خون آزاد می شود و مقدار آن در مدت۲۴-۱۲ ساعت به حداکثر خود می رسد (تا ۸ برابر مقدار طبیعی). معمولا CPK بعد از ۴-۳ روز به حد طبیعی خود باز می گردد.
🔹 اما CPK-MB ، در کمتر از یک ساعت (۲۰ تا ۳۰ دقیقه) بعد از MI افزایش یافته ، بعد از سه روز به میزان طبیعی خود باز می گردد.
💠 تروپونین Troponin و میوگلوبین Myoglobin:
این دو آنزیم دیرتر از CPK-MB در خون بالا می روند ، اما اختصاصا مربوط به قلب هستند . مقدار آنها حدودا ۳ ساعت بعد از MI افزایش یافته و طی ۲۴ ساعت به حداکثر می رسد . و سه روز بعد به حد طبیعی باز می گردد.
💠 سرم گلوتامیک اگزالواستیک ترانس آمیناز (SGOT) :
این آنزیم در اثر تخریب سلول های عضله قلب ، عضله مخطط ، مغز ، کبد ، کلیه ،گلبول قرمز ، پانکراس و طحال آزاد می شود . میزان آن پس از انفارکتوس میوکارد ، در مدت ۱۲ الی ۲۴ ساعت به حداکثر خود می رسد و بعد از ۲ الی ۷ روز مجددا به حد طبیعی خود باز می گردد.
💠 لاکتات دهیدروژناز هورمون (LDH) :
این آنزیم از تخریب سلول های قلب ، گلبول قرمز ، کلیه ، ریه ، مغز ، طحال و پانکراس آزاد می شود و دارای ۵ ایزوآنزیم است که دو ایزوآنزیم LDH1 و LDH2اختصاصا در آسیب سلول های قلب افزایش می یابند .
🔹 این آنزیم حدودا ۱۲ الی ۴۸ ساعت بعد از MI به داخل خون ریخته ، در مدت ۷۲ الی ۱۴۴ ساعت بعد به حداکثر مقدار خود می رسد.
🔹 معمولا بعد از ۱۲-۸ روز میزان آن به حد طبیعی خود باز می گرد
توسط رسم منحنی مربوط به تغییرات CPK می توان میزان نکروز عضله میوکارد را حدس زد. بدین منظور باید مقدار CPK را در چند روز متوالی روی منحنی رسم نمود و به سطح زیر آن توجه کرد. هر چه سطح زیر منحنی بیشتر باشد، نمایانگر افزایش سطح نکروز است. برای مثال در صورت تجویز استرپتوکیناز، پیک CPK بالا می رود، اما خیلی زود به حد طبیعی بر می گردد.
🔺 آنزیم های قلبی را باید در بدو ورود ، ۱۲ ساعت، ۲۴ ساعت، و ۴۸ ساعت بعد، یعنی ۴ بار کنترل نمود.
🌀 تغییرات CBC در MI
💠 معمولا وجود WBC و ESR بالا همراه با تب (حداکثر ۵/۳۸) در روز سوم بعد از MI ، دلیل بر وجود التهاب است . این تغییرات ممکن است تا ۵ الی ۷ روز باقی بماند . در صورت تداوم وضعیت فوق ، مسئله عفونت مطرح می گردد.
🌀 تغییراتWBC وESRبعد از MI
💠 ۴۸ ساعت بعد از وقوع MI به دلیل افزایش ترشح کاتکولامین ها ، با افزایش سطح کلسترول و تری گلیسیرید مواجه می شویم . بنابراین بعد از ۴۸ ساعت بعد از وقوع MI ، اندازه گیری لیپیدها ارزشی ندارد و این کار باید در بدو ورود بیمار انجام گیرد و اقدامات درمانی براساس آن آغاز گردد. این افزایش لیپیدی تا ۳ ماه بعد از MI باقی می ماند.
@salamat98nurse
💠 زمانی می توان گفت که بیمار دچار انفارکتوس میوکارد شده است که تغییرات الکتروکاردیوگرافیک با تغییرات آنزیمی همراه باشد.
این آنزیم ها پروتئین هایی هستند که از بافت های مرده آزاد می شوند ، بنابراین حالت اختصاصی ندارند . اما بعضی از ایزو آنزیم های آنها اختصاصا مربوط به مرگ عضله ی قلبی هستند.
💠 کراتین فسفوکیناز (CPK) :
حساس ترین و اولین آنزیمی است که پس از انفارکتوس میوکارد افزایش می یابد .
دارای سه ایزو آنزیم است :CK-MMکه از سلولهای نکروزه ی عضله مخطط آزاد می شود ؛ CK-BB که از سلول های مرده ی مغزخارج می شود ؛ و CK-MB که از سلول های انفارکته عضله قلب به درون خون می ریزد.
🔹 به طور کلی آنزیم CPK بعد از ۸-۴ ساعت از بروز انفارکتوس در خون آزاد می شود و مقدار آن در مدت۲۴-۱۲ ساعت به حداکثر خود می رسد (تا ۸ برابر مقدار طبیعی). معمولا CPK بعد از ۴-۳ روز به حد طبیعی خود باز می گردد.
🔹 اما CPK-MB ، در کمتر از یک ساعت (۲۰ تا ۳۰ دقیقه) بعد از MI افزایش یافته ، بعد از سه روز به میزان طبیعی خود باز می گردد.
💠 تروپونین Troponin و میوگلوبین Myoglobin:
این دو آنزیم دیرتر از CPK-MB در خون بالا می روند ، اما اختصاصا مربوط به قلب هستند . مقدار آنها حدودا ۳ ساعت بعد از MI افزایش یافته و طی ۲۴ ساعت به حداکثر می رسد . و سه روز بعد به حد طبیعی باز می گردد.
💠 سرم گلوتامیک اگزالواستیک ترانس آمیناز (SGOT) :
این آنزیم در اثر تخریب سلول های عضله قلب ، عضله مخطط ، مغز ، کبد ، کلیه ،گلبول قرمز ، پانکراس و طحال آزاد می شود . میزان آن پس از انفارکتوس میوکارد ، در مدت ۱۲ الی ۲۴ ساعت به حداکثر خود می رسد و بعد از ۲ الی ۷ روز مجددا به حد طبیعی خود باز می گردد.
💠 لاکتات دهیدروژناز هورمون (LDH) :
این آنزیم از تخریب سلول های قلب ، گلبول قرمز ، کلیه ، ریه ، مغز ، طحال و پانکراس آزاد می شود و دارای ۵ ایزوآنزیم است که دو ایزوآنزیم LDH1 و LDH2اختصاصا در آسیب سلول های قلب افزایش می یابند .
🔹 این آنزیم حدودا ۱۲ الی ۴۸ ساعت بعد از MI به داخل خون ریخته ، در مدت ۷۲ الی ۱۴۴ ساعت بعد به حداکثر مقدار خود می رسد.
🔹 معمولا بعد از ۱۲-۸ روز میزان آن به حد طبیعی خود باز می گرد
توسط رسم منحنی مربوط به تغییرات CPK می توان میزان نکروز عضله میوکارد را حدس زد. بدین منظور باید مقدار CPK را در چند روز متوالی روی منحنی رسم نمود و به سطح زیر آن توجه کرد. هر چه سطح زیر منحنی بیشتر باشد، نمایانگر افزایش سطح نکروز است. برای مثال در صورت تجویز استرپتوکیناز، پیک CPK بالا می رود، اما خیلی زود به حد طبیعی بر می گردد.
🔺 آنزیم های قلبی را باید در بدو ورود ، ۱۲ ساعت، ۲۴ ساعت، و ۴۸ ساعت بعد، یعنی ۴ بار کنترل نمود.
🌀 تغییرات CBC در MI
💠 معمولا وجود WBC و ESR بالا همراه با تب (حداکثر ۵/۳۸) در روز سوم بعد از MI ، دلیل بر وجود التهاب است . این تغییرات ممکن است تا ۵ الی ۷ روز باقی بماند . در صورت تداوم وضعیت فوق ، مسئله عفونت مطرح می گردد.
🌀 تغییراتWBC وESRبعد از MI
💠 ۴۸ ساعت بعد از وقوع MI به دلیل افزایش ترشح کاتکولامین ها ، با افزایش سطح کلسترول و تری گلیسیرید مواجه می شویم . بنابراین بعد از ۴۸ ساعت بعد از وقوع MI ، اندازه گیری لیپیدها ارزشی ندارد و این کار باید در بدو ورود بیمار انجام گیرد و اقدامات درمانی براساس آن آغاز گردد. این افزایش لیپیدی تا ۳ ماه بعد از MI باقی می ماند.
@salamat98nurse
پرستارسلام
23 Aug, 07:30
🔱چهارتفاوت مورفین وپتیدین
📣پتیدین سریع الاثرترازمورفین است
📣مورفین باعث برادیکاردی ولی پتیدین بیشتر باعث تاکیکاردی می شود.
📣مورفین باعث میوزیس ولی پتیدین باعث میدریازیس می شود.
📣مورفین ده برابرقویتراز پتیدین است
📕📕انتی دوت هردونالوکسان است
@salamat98nurse
📣پتیدین سریع الاثرترازمورفین است
📣مورفین باعث برادیکاردی ولی پتیدین بیشتر باعث تاکیکاردی می شود.
📣مورفین باعث میوزیس ولی پتیدین باعث میدریازیس می شود.
📣مورفین ده برابرقویتراز پتیدین است
📕📕انتی دوت هردونالوکسان است
@salamat98nurse
9,464
subscribers
549
photos
215
videos
