⭕ معاینات بالینی
📍معاینات حسی و حرکتی دست
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📍معاینات حسی و حرکتی دست
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📞 الو بیمارستان؟
@alo_bimarestan
🟣 نسخه خوانی و نسخه نویسی بیماری های مختلف
🔶 ویدیو های علوم پزشکی
🔻 روایت بیماری ها
🔺آناتومی و فیزیولوژی
🌠در صورت تذکرونارضایتی نویسنده و مولف قانونی اثر مطلب پاک خواهد شد
پل ارتباطی :
@aladmino
📞 الو بیمارستان؟ (Persian)
📞 الو بیمارستان؟nnآیا شما علاقمند به مطالعه ویدیو های علوم پزشکی، خواندن و نوشتن درباره بیماری های مختلف، و کشف داستان های جذاب بیماری ها هستید؟ پس کانال تلگرام "alo_bimarestan" مناسب شماست!
در این کانال، شما قادر خواهید بود نسخه خوانی و نسخه نویسی درباره بیماری های گوناگون را مطالعه کنید. همچنین می توانید ویدیو های آموزشی در زمینه علوم پزشکی را تماشا کرده و درباره آناتومی و فیزیولوژی بیشتر بدانید
یکی از ویژگی های منحصر به فرد این کانال، روایت جذاب و شگفت انگیز بیماری ها است که شما را به دنیای پزشکی عجیب و غریب برده و داستان های بیماری ها را از زوایای مختلف برای شما روایت می کند
ویژگی دیگری که از اهمیت بالایی برخوردار است، احترام به حقوق نویسنده و مولفان قانونی است. در صورتی که مطالبی به صورت نادرست منتشر شوند یا نویسنده از انتشار مطلب خود منصرف شود، مطالب مورد اشاره حذف خواهند شد
پس حتما به کانال "alo_bimarestan" بپیوندید و از فضای علمی و پزشکی اینجا بهره مند شوید! برای ارتباط با مدیر کانال، می توانید به @aladmino مراجعه کنید.
📞 الو بیمارستان؟
19 Jan, 16:24
⭕ معاینات بالینی
📍 معاینات شانه
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📍 معاینات شانه
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📞 الو بیمارستان؟
19 Jan, 10:41
⭕ معاینات بالینی
📍 معاینات زانو
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📍 معاینات زانو
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📞 الو بیمارستان؟
18 Jan, 17:34
https://t.me/medofast_balini
https://t.me/medofast_oloompaye
📞 الو بیمارستان؟
16 Jan, 06:49
⭕ داروهای روانپزشکی
🔻قسمت سوم
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
🔻قسمت سوم
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📞 الو بیمارستان؟
14 Jan, 18:47
⭕ داروهای روانپزشکی
🔻قسمت دوم
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
🔻قسمت دوم
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📞 الو بیمارستان؟
14 Jan, 13:29
⭕ داروهای روانپزشکی 1
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📞 الو بیمارستان؟
12 Jan, 14:01
⭕ هیستامین و آنتاگونیست های هیستامین
سروتونین و آنتاگونیست های سروتونین
🔺توضیحات 🔻
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
سروتونین و آنتاگونیست های سروتونین
🔺توضیحات 🔻
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📞 الو بیمارستان؟
12 Jan, 13:49
⭕ هیستامین و آنتاگونیست های هیستامین
سروتونین و آنتاگونیست های سروتونین
🔺جزوه 🔻
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
سروتونین و آنتاگونیست های سروتونین
🔺جزوه 🔻
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📞 الو بیمارستان؟
11 Jan, 15:31
🔸 داروهای ایمونوساپرسور
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📞 الو بیمارستان؟
11 Jan, 15:10
⭕ داروهای ایمونوساپرسور
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📞 الو بیمارستان؟
07 Jan, 13:44
📍 فارماکولوژی
⭕ فامارکولوژی:
هورمون‌های جنسی و مهارکننده‌های آنها
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
⭕ فامارکولوژی:
هورمون‌های جنسی و مهارکننده‌های آنها
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📞 الو بیمارستان؟
06 Jan, 14:01
📍 داروهای موثر بر اختلالات انعقادی
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📞 الو بیمارستان؟
06 Jan, 10:04
⭕ داروهای موثر بر اختلالات انعقادی
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📞 الو بیمارستان؟
01 Jan, 12:12
⭕ داروهای ضد آریتمی، وازودیلاتورها و درمان آنژین
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📞 الو بیمارستان؟
01 Jan, 10:04
📍 داروهای ضد آریتمی، وازودیلاتورها و درمان آنژین
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻
📞 الو بیمارستان؟
31 Dec, 18:05
با هر آزمونک صفر تا صد یک مبحث شایع رو یاد میگیری
📞 الو بیمارستان؟
31 Dec, 10:46
طی صحبت هایی که با مجموعه لینوم کردیم، به اعضای کانال ما یه هدیه ویژه دادن
کسانی که تا الان از لینوم دوره‌ای رو نگرفته ان، می تونن دوره فیزیولوژی رو به طور رایگان دریافت کنن
آیدیشونو می‌ذارم اینجا بهشون پیام بدید
محدودیت هم نداره 👌❤️
@LinomSupport
کسانی که تا الان از لینوم دوره‌ای رو نگرفته ان، می تونن دوره فیزیولوژی رو به طور رایگان دریافت کنن
آیدیشونو می‌ذارم اینجا بهشون پیام بدید
محدودیت هم نداره 👌❤️
@LinomSupport
📞 الو بیمارستان؟
27 Dec, 18:45
⭕ بیماریهای پلک و مجاری اشکی
🔺بخش دوم
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻
🔺بخش دوم
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻
📞 الو بیمارستان؟
25 Dec, 10:30
⭕ بیماریهای پلک و مجاری اشکی
🔺بخش دوم
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻
🔺بخش دوم
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻
📞 الو بیمارستان؟
22 Dec, 14:32
♻️ هایپرپرولاکتینمی(Hyperprolactinemia):
🔷️پرولاکتین هورمونی است که توسط غده هیپوفیز ساخته می شود و نقش آن در تولید شیر توسط پستان ها می باشد.
🔷️ حال اگر اختلال در هر قسمتی منجر به افزایش پرولاکتین خون شود پرولاکتینمی نامیده میشود.
🔷️ پرولاکتینمی هم در مردان و هم در زنان اتفاق می‌افتد:
🅰️Women's:
Irregural menstrual priod
🅱️Men's:
Erectily dysfunction
🔰 علل هایپرپرولاکتینمی:
🔷️Idiopatic
🔷️Benign tumor in pituitary gland
🔷️Prolactinemia in hypothalamus or tumor, trauma and infection of hypothalamus
🔷️Hypothyroidism
🔷️Cirrhosis of the liver
🔷️CKD
🔷️Drugs:
✔Anti depressants(anafranil; norpramin)
✔Anti Psychotic(Halopridol; Zyprexa; Risperdal)
✔Anti Hypertensive(Varelan; Isoptan; Calan)
🔰علائم بالینی هایپرپرولاکتینمی در مردان:
🔷️Erectile dysfunction
🔷️Gynecomastia
🔷️Galactorrhea
🔷️Infertility
🔷️loss of libido
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
🔰علائم بالینی هایپرپرولاکتینمی(زنان):
✴در خانم ها Symptomsها میتواند متنوع باشد و خارج از حاملگی و شیردهی تعریف میشود.
🔷️Infertility
🔷️Galactorrhea(abnormal lactation)
🔷️Infrequent or irregular periods
🔷️Amenorrhea
🔷️loss of libido
🔷️Breast pain
🔷️Painful intercourse due to vaginal dryness
🔰 تشخیص هایپرپرولاکتینمی:
1️⃣ ابتدا با شرح حال و علائم بالینی شک به پرولاکتین بالای خون ایجاد میشود.
2️⃣ سپس درخواست آزمایش پرولاکتین خون را میدهیم.
3️⃣ اگر افزایش یافته باشد دوباره درخواست تکرار تست باید انجام شود. اما بار دوم از بیمار می خواهیم پس از ۸ ساعت ناشتا آزمایش را انجام دهد.
4️⃣ میزان رنج نرمال پرولاکتین:
💜Men= [ 2 _ 18 ng/ml ]
❤Non Pregnant Female= [ 2 _ 29 ng/ml ]
💚Pregnant Female: [ 10 _ 209 ng/ml ]
5️⃣پس از آن ممکن است MRI درخواست کنیم یا سایر هورمون‌هایی که برای ارزیابی ما می توانند مفید باشند.
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻
🔷️پرولاکتین هورمونی است که توسط غده هیپوفیز ساخته می شود و نقش آن در تولید شیر توسط پستان ها می باشد.
🔷️ حال اگر اختلال در هر قسمتی منجر به افزایش پرولاکتین خون شود پرولاکتینمی نامیده میشود.
🔷️ پرولاکتینمی هم در مردان و هم در زنان اتفاق می‌افتد:
🅰️Women's:
Irregural menstrual priod
🅱️Men's:
Erectily dysfunction
🔰 علل هایپرپرولاکتینمی:
🔷️Idiopatic
🔷️Benign tumor in pituitary gland
🔷️Prolactinemia in hypothalamus or tumor, trauma and infection of hypothalamus
🔷️Hypothyroidism
🔷️Cirrhosis of the liver
🔷️CKD
🔷️Drugs:
✔Anti depressants(anafranil; norpramin)
✔Anti Psychotic(Halopridol; Zyprexa; Risperdal)
✔Anti Hypertensive(Varelan; Isoptan; Calan)
🔰علائم بالینی هایپرپرولاکتینمی در مردان:
🔷️Erectile dysfunction
🔷️Gynecomastia
🔷️Galactorrhea
🔷️Infertility
🔷️loss of libido
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
🔰علائم بالینی هایپرپرولاکتینمی(زنان):
✴در خانم ها Symptomsها میتواند متنوع باشد و خارج از حاملگی و شیردهی تعریف میشود.
🔷️Infertility
🔷️Galactorrhea(abnormal lactation)
🔷️Infrequent or irregular periods
🔷️Amenorrhea
🔷️loss of libido
🔷️Breast pain
🔷️Painful intercourse due to vaginal dryness
🔰 تشخیص هایپرپرولاکتینمی:
1️⃣ ابتدا با شرح حال و علائم بالینی شک به پرولاکتین بالای خون ایجاد میشود.
2️⃣ سپس درخواست آزمایش پرولاکتین خون را میدهیم.
3️⃣ اگر افزایش یافته باشد دوباره درخواست تکرار تست باید انجام شود. اما بار دوم از بیمار می خواهیم پس از ۸ ساعت ناشتا آزمایش را انجام دهد.
4️⃣ میزان رنج نرمال پرولاکتین:
💜Men= [ 2 _ 18 ng/ml ]
❤Non Pregnant Female= [ 2 _ 29 ng/ml ]
💚Pregnant Female: [ 10 _ 209 ng/ml ]
5️⃣پس از آن ممکن است MRI درخواست کنیم یا سایر هورمون‌هایی که برای ارزیابی ما می توانند مفید باشند.
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻
📞 الو بیمارستان؟
21 Dec, 05:33
🔻 اختلالات انکساری چشم 2
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻
📞 الو بیمارستان؟
19 Dec, 10:44
⭕ اختلالات انکساری چشم 1
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻
📞 الو بیمارستان؟
17 Dec, 16:36
⭕ اصول نسخه نویسی در جراحی
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻
📞 الو بیمارستان؟
16 Dec, 14:36
📝 #تشخیص_احتمالی:
💢 حاوی رژیم معروف FOLFOX جهت بیمار با #کنسر_کولورکتال
✅ #اقلام_نسخه:
〰〰〰قلم اول〰〰
📝 Fluorouracil (5-FU)
🔸آنتی متابولیت
🔸2-3 ماه پس از مصرف، احتمال حسایت به نور⬅️ کرم ضد آفتاب
〰〰〰قلم بعدی〰〰〰
📝 Oxaliplatin
🔹آلکیله کننده
❌می تواند سبب:
▫نوروپاتی
▫حس سرمای شدید⬅️ پوشاندن با پتو حین تزریق
▫عارضه سمیت کلیوی
💢در تزریق:
❌استفاده از سوزن ها و ست های غیر آلومینیومی( آلومینیوم با پلاتین جایگزین شده و منجر به رسوب سیاه رنگ و کاهش پوتنسی می شود.)
💡نگهداری:
▪در دمای 15-30 درجه
▪دور از نور
〰〰〰قلم بعدی〰〰〰
📝 Leucovorin (Folinic acid)
🔸فرم فعال شده فولیک اسید
〰〰〰قلم بعدی〰〰〰
📝 Taxotere (Docetaxel)
🔹در سرطان های سینه، معده، ریبه، پروستات
🔹جهت کاهش سرکوب استخوان و افزایش اثربخشی⬅️ تجویز تاکسان ها قبل از پلاتینیوم ها
〰〰〰قلم بعدی〰〰〰
📝 GCSF(Filgrastim)
💢 فاکتور محرک کلونی⬅️ افزایش WBC(کاهش به دلیل شیمی درمانی)
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻
💢 حاوی رژیم معروف FOLFOX جهت بیمار با #کنسر_کولورکتال
✅ #اقلام_نسخه:
〰〰〰قلم اول〰〰
📝 Fluorouracil (5-FU)
🔸آنتی متابولیت
🔸2-3 ماه پس از مصرف، احتمال حسایت به نور⬅️ کرم ضد آفتاب
〰〰〰قلم بعدی〰〰〰
📝 Oxaliplatin
🔹آلکیله کننده
❌می تواند سبب:
▫نوروپاتی
▫حس سرمای شدید⬅️ پوشاندن با پتو حین تزریق
▫عارضه سمیت کلیوی
💢در تزریق:
❌استفاده از سوزن ها و ست های غیر آلومینیومی( آلومینیوم با پلاتین جایگزین شده و منجر به رسوب سیاه رنگ و کاهش پوتنسی می شود.)
💡نگهداری:
▪در دمای 15-30 درجه
▪دور از نور
〰〰〰قلم بعدی〰〰〰
📝 Leucovorin (Folinic acid)
🔸فرم فعال شده فولیک اسید
〰〰〰قلم بعدی〰〰〰
📝 Taxotere (Docetaxel)
🔹در سرطان های سینه، معده، ریبه، پروستات
🔹جهت کاهش سرکوب استخوان و افزایش اثربخشی⬅️ تجویز تاکسان ها قبل از پلاتینیوم ها
〰〰〰قلم بعدی〰〰〰
📝 GCSF(Filgrastim)
💢 فاکتور محرک کلونی⬅️ افزایش WBC(کاهش به دلیل شیمی درمانی)
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻
📞 الو بیمارستان؟
15 Dec, 15:05
✍🏻 #نسخه_نویسی در زخم های گوارشی (#خط_اول)
✍🏻 RX:
💡قطع مصرف الکل
💡عدم مصرف NSAIDs
🕘درمان 10-14 روز
💡در صورت عدم حساسیت به پنی سیلین ها
〰〰 1⃣قلم اول〰〰
📝 1-Omeprazole Cap 20mg. N=28
💢 #دستور:
🔹هر 12 ساعت 1 کپسول
⛔منع:
حساسیت
مصرف همزمان با کلوپیدوگرل،ریفامپین
بارداری، شیردهی: C، عدم توصیه
مصرف دارو 0.5 ساعت قبل از غذا
〰〰2⃣ قلم دوم 〰〰
📝 2- Clarithromycin F.C Tab 500mg. N=28
💢 #دستور:
🔹هر 12 ساعت 1 قرص
⛔ #منع:
▫حساسیت
▫سابقه اختلال کبدی
▫مصرف همزمان با:
▪سیزاپراید
▪مشتقات ارگوت
▪لینکوزآمیدها
▪داروهای ⬆️ فاصله QT
🔹بارداری، شیردهی: B، با احتیاط
🔸مصرف فرم پیوسته رهش با غذا/یکباره رهش فرقی نمیکند.
〰〰3⃣ قلم سوم 〰〰
📝 3-Amoxicillin Cap 500mg. N=56
💢 #دستور:
🔹 هر 12 ساعت 2 کپسول
⛔ #منع:
🔸حساسیت شدید به دارو
🔹مصرف همزمان با BCG
🔸مصرف با یا بدون غذا
🔹بارداری، شیردهی: B، با احتیاط
〰〰〰〰
⚠️صرفا آموزشی
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻
✍🏻 RX:
💡قطع مصرف الکل
💡عدم مصرف NSAIDs
🕘درمان 10-14 روز
💡در صورت عدم حساسیت به پنی سیلین ها
〰〰 1⃣قلم اول〰〰
📝 1-Omeprazole Cap 20mg. N=28
💢 #دستور:
🔹هر 12 ساعت 1 کپسول
⛔منع:
حساسیت
مصرف همزمان با کلوپیدوگرل،ریفامپین
بارداری، شیردهی: C، عدم توصیه
مصرف دارو 0.5 ساعت قبل از غذا
〰〰2⃣ قلم دوم 〰〰
📝 2- Clarithromycin F.C Tab 500mg. N=28
💢 #دستور:
🔹هر 12 ساعت 1 قرص
⛔ #منع:
▫حساسیت
▫سابقه اختلال کبدی
▫مصرف همزمان با:
▪سیزاپراید
▪مشتقات ارگوت
▪لینکوزآمیدها
▪داروهای ⬆️ فاصله QT
🔹بارداری، شیردهی: B، با احتیاط
🔸مصرف فرم پیوسته رهش با غذا/یکباره رهش فرقی نمیکند.
〰〰3⃣ قلم سوم 〰〰
📝 3-Amoxicillin Cap 500mg. N=56
💢 #دستور:
🔹 هر 12 ساعت 2 کپسول
⛔ #منع:
🔸حساسیت شدید به دارو
🔹مصرف همزمان با BCG
🔸مصرف با یا بدون غذا
🔹بارداری، شیردهی: B، با احتیاط
〰〰〰〰
⚠️صرفا آموزشی
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻
📞 الو بیمارستان؟
15 Dec, 10:40
⭕ بیماریهای پانکراس
📍 قسمت 1
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📍 قسمت 1
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📞 الو بیمارستان؟
08 Dec, 10:40
🔳 ادامه مبحث نسخه های آلوپسی :
🔶 درمان آلوپسی آره آتا 🔶
1⃣ درمان آلوپسی آره آتا در اطفال ( زیر ۱۰ سال ) :
🔸 1) Ointment Mometasone 0.1 % N=1
روزی ۲ بار به محل مورد نظر مالیده شود
🔸 2) Sol minoxidil 2% N=1
روزی ۲ بار به مدت سه ماه
💟 در صورت عدم بهبودی :
🔸 3) Cream Anthralin 0.5% N=1
روزی یکبار ( به مدت ۳۰ تا ۶۰ دقیقه روی پوست بماند و سپس شسته شود ) به مدت یکماه
🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶
🟧 درمان آلوپسی آره آتا
2⃣ درمان آلوپسی آره آتا در بزرگسالان
🔺1) Amp Triamcinolone 40mg/ml N=1
هر یک واحد از محلول تریامسینولون را با ۷ واحد آب مقطر رقیق کرده و با سوزن شماره ۲۷ یا ۳۰ در محل مورد نظر تزریق میکنیم در هر بار تزریق 0.1 سی سی تزریق شود و فاصله هر تزریق و نقطه بعدی تزریق باید یک سانتیمتر باشد. در هر نوبت تزریق حداکثر 2ml مجاز به تزریق میباشد ]
در هر ۴ تا ۶ هفته یک نوبت میتوان تزریق انجام داد
🔻 2)Sol Minoxidil 2% N=1
روزانه ۲ بار بمدت ۳ ماه
🔻 3)Cream Anthralin 0.5% N=1
[روزی یکبار (۳۰) تا ۶۰ دقیقه روی پوست بماند و سپس شسته شود بمدت ۳ ماه ]
✴ در صورت عدم پاسخ به درمان
🔺4) Tab prednisone 50mg N=60
۶ قرص باهم( ۳۰۰ میلی گرم) تک دوز یکبار در ماه بمدت ۱۲ ماه و سپس tapper کردن بصورت کاهش ۵۰ میلی گرم هر ماه ]
در صورت عدم پاسخ به پالس تراپی کورتیکواستروئید بیمار را جهت انجام
روشهای درمانی زیر به یک مرکز تخصصی بیماریهای پوست ارجاع دهید:
⭕ایمونوتراپی
⭕فوتوتراپی
⭕روش PUVA
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
🔶 درمان آلوپسی آره آتا 🔶
1⃣ درمان آلوپسی آره آتا در اطفال ( زیر ۱۰ سال ) :
🔸 1) Ointment Mometasone 0.1 % N=1
روزی ۲ بار به محل مورد نظر مالیده شود
🔸 2) Sol minoxidil 2% N=1
روزی ۲ بار به مدت سه ماه
💟 در صورت عدم بهبودی :
🔸 3) Cream Anthralin 0.5% N=1
روزی یکبار ( به مدت ۳۰ تا ۶۰ دقیقه روی پوست بماند و سپس شسته شود ) به مدت یکماه
🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶
🟧 درمان آلوپسی آره آتا
2⃣ درمان آلوپسی آره آتا در بزرگسالان
🔺1) Amp Triamcinolone 40mg/ml N=1
هر یک واحد از محلول تریامسینولون را با ۷ واحد آب مقطر رقیق کرده و با سوزن شماره ۲۷ یا ۳۰ در محل مورد نظر تزریق میکنیم در هر بار تزریق 0.1 سی سی تزریق شود و فاصله هر تزریق و نقطه بعدی تزریق باید یک سانتیمتر باشد. در هر نوبت تزریق حداکثر 2ml مجاز به تزریق میباشد ]
در هر ۴ تا ۶ هفته یک نوبت میتوان تزریق انجام داد
🔻 2)Sol Minoxidil 2% N=1
روزانه ۲ بار بمدت ۳ ماه
🔻 3)Cream Anthralin 0.5% N=1
[روزی یکبار (۳۰) تا ۶۰ دقیقه روی پوست بماند و سپس شسته شود بمدت ۳ ماه ]
✴ در صورت عدم پاسخ به درمان
🔺4) Tab prednisone 50mg N=60
۶ قرص باهم( ۳۰۰ میلی گرم) تک دوز یکبار در ماه بمدت ۱۲ ماه و سپس tapper کردن بصورت کاهش ۵۰ میلی گرم هر ماه ]
در صورت عدم پاسخ به پالس تراپی کورتیکواستروئید بیمار را جهت انجام
روشهای درمانی زیر به یک مرکز تخصصی بیماریهای پوست ارجاع دهید:
⭕ایمونوتراپی
⭕فوتوتراپی
⭕روش PUVA
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📞 الو بیمارستان؟
04 Dec, 16:27
🔴 ریزش مو/ Alopecia 🟥
🟢 چهار نوع شایع ریزش مو را با تشخیص و درمان آن ها در این پست بررسی می کنیم و این چهار نوع عبارتند از:
1️⃣ آلوپسی آندروژنیک(Androgenic Alopecia):
🅰️ Male pattern
🅱️ Female pattern
2️⃣ آلوپسی آره آتا(Areata Alopecia)
3️⃣ تلوژن افلوویوم(Telogen Effluvium)
4️⃣ تریکوتیلومانیا(Trichotillomania)
🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶
🔲 نسخه :
🔴درمان آلوپسی آندروژنیک در مردان 🔻
🔸فیناستراید دارویی است که با مهار آنزیم [5a_Red] از تبدیل Testosterone به DHT جلوگیری میکند و به دو شکل [ Tab 1mg] و [Tab 5mg] وجود دارد که نوع 5mg آن در درمان BPH و نوع 1mg آن در ریزش موی آندروژنیک تجویز میشود 👇👇
1)Tab Finastride 1mg N=200
🔺-روزی یک عدد به مدت ۶ ماه و سپس ویزیت مجدد
2)Sol Minoxidil 2% N=2
🔺-روزی ۲ بار و هر بار یک میلی لیتر به مدت ۶ ماه
3)Tab Ecophane N=100
🔺-روزی ۲ عدد صبح و عصر
🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷
🔴 درمان آلوپسی آندروژنیک در زنان 🔺
1️⃣ در خانم هایی که علائم هایپرآندروژنیسم ندارند :
1)Sol Minoxidil 2% N=2
🔺- روزی ۲ بار و هر بار یک میلی لیتر به مدت ۶ ماه
2)Tab Spironolactone 100mg N=100
🔺- روزی یک ماه بعد مدت ۳ ماه
3)Cap Hematinic daily N=200
4) Cap Zinc&Vit C (Eurho Vital) daily N=200
5) Cap Vit E 40Omg BD N=200
2⃣ خانم های که علائم هایپرآندروژنیسم دارند :
ابتدا باید موارد زیر بررسی میشوند ⬇️
☑ LH_ FSH_ Free Testerone _DHEAS_ 17(OH)Progestrone
Prolactin
☑ TSH_Free T4
⬅ [در صورت وجود هرگونه اختلال در آزمایشات بالا ٫ بیماری باید تشخیص داده شود و علت زمینه ای ریزش مو باید برطرف شود .]
ادامه دارد ...
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
🟢 چهار نوع شایع ریزش مو را با تشخیص و درمان آن ها در این پست بررسی می کنیم و این چهار نوع عبارتند از:
1️⃣ آلوپسی آندروژنیک(Androgenic Alopecia):
🅰️ Male pattern
🅱️ Female pattern
2️⃣ آلوپسی آره آتا(Areata Alopecia)
3️⃣ تلوژن افلوویوم(Telogen Effluvium)
4️⃣ تریکوتیلومانیا(Trichotillomania)
🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶
🔲 نسخه :
🔴درمان آلوپسی آندروژنیک در مردان 🔻
🔸فیناستراید دارویی است که با مهار آنزیم [5a_Red] از تبدیل Testosterone به DHT جلوگیری میکند و به دو شکل [ Tab 1mg] و [Tab 5mg] وجود دارد که نوع 5mg آن در درمان BPH و نوع 1mg آن در ریزش موی آندروژنیک تجویز میشود 👇👇
1)Tab Finastride 1mg N=200
🔺-روزی یک عدد به مدت ۶ ماه و سپس ویزیت مجدد
2)Sol Minoxidil 2% N=2
🔺-روزی ۲ بار و هر بار یک میلی لیتر به مدت ۶ ماه
3)Tab Ecophane N=100
🔺-روزی ۲ عدد صبح و عصر
🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷
🔴 درمان آلوپسی آندروژنیک در زنان 🔺
1️⃣ در خانم هایی که علائم هایپرآندروژنیسم ندارند :
1)Sol Minoxidil 2% N=2
🔺- روزی ۲ بار و هر بار یک میلی لیتر به مدت ۶ ماه
2)Tab Spironolactone 100mg N=100
🔺- روزی یک ماه بعد مدت ۳ ماه
3)Cap Hematinic daily N=200
4) Cap Zinc&Vit C (Eurho Vital) daily N=200
5) Cap Vit E 40Omg BD N=200
2⃣ خانم های که علائم هایپرآندروژنیسم دارند :
ابتدا باید موارد زیر بررسی میشوند ⬇️
☑ LH_ FSH_ Free Testerone _DHEAS_ 17(OH)Progestrone
Prolactin
☑ TSH_Free T4
⬅ [در صورت وجود هرگونه اختلال در آزمایشات بالا ٫ بیماری باید تشخیص داده شود و علت زمینه ای ریزش مو باید برطرف شود .]
ادامه دارد ...
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📞 الو بیمارستان؟
30 Nov, 18:17
⭕ اسهال و دهیدراتاسیون
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻
📞 الو بیمارستان؟
20 Nov, 08:39
⭕تشنج در اطفال
📍قسمت 1
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📍قسمت 1
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📞 الو بیمارستان؟
20 Nov, 08:26
--------------------------------------------
🔴 آموزش تخصصی ساخت انواع محصولات آرایشی بهداشتی
🔵 مناسب برای تولید شخصی، داروخانه ای، کارگاهی، و صنعتی
--------------------------------------------
✅ بهترین مهارت برای راه اندازی کسب و کار در ایران
-------------------------------------------
👩🎓👨🎓 امکان شرکت از تمام رشته ها
-------------------------------------------
🔸 محصولات مراقبت پوست
🔸 محصولات رنگی آرایش صورت
🔸 محصولات ضد آفتاب ساده و رنگی
🔸 محصولات مراقبت دور چشم
🔸 میسلار واتر و تونر
🔸 محصولات مراقبت بدن و شامپوها
--------------------------------------------
با گواهینامه بین المللی از سوییس 🇨🇭
--------------------------------------------
iins.ir/events/vcskincarecosmetics
درصورت کندی در باز شدن لینک لطفا قبل از کلیک، VPN را موقتا خاموش نمایید.
--------------------------------------------
🏛 موسسه بین المللی علوم نوبنیاد: 👇
🆔 t.me/joinchat/Oz1nMoAFIv0xZDlk
🌐 www.iins.ir ☎️ 02188037442
📞 الو بیمارستان؟
18 Nov, 12:01
⭕تب و تشنج
🔻بخش دوم
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
🔻بخش دوم
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📞 الو بیمارستان؟
17 Nov, 11:27
⭕تب و تشنج
🔻بخش اول
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
🔻بخش اول
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📞 الو بیمارستان؟
16 Nov, 10:00
⭕ پاتولوژی پوست
🔻 بخش سوم
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
🔻 بخش سوم
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📞 الو بیمارستان؟
14 Nov, 08:36
⭕ پاتولوژی پوست
🔻 بخش دوم
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
🔻 بخش دوم
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📞 الو بیمارستان؟
13 Nov, 10:25
✴ پاتولوژی پوست
🔸 بخش اول
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
🔸 بخش اول
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📞 الو بیمارستان؟
13 Nov, 10:24
🔴دوره جامع فرمولاسیون دارو
--------------------------------------------
✅ مناسب برای ساخت داروخانه ای، آزمایشگاهی و صنعتی
💰کارآفرینی و ایجاد ارزش افزوده در داروخانه و صنعت
👌ورود تخصصی به صنعت دارو
--------------------------------------------
📚 سرفصل ها و محصولات:
🔸داروهای جامد (قرص، کپسول، سافت ژل)
🔸داروهای نیمه جامد (کرم، پماد، ژل)
🔸داروهای مایع (شربت، سوسپانسیون)
🔸داروهای چشم، گوش و استنشاقی
--------------------------------------------
با گواهینامه بین المللی از سوییس 🇨🇭
--------------------------------------------
🔗 لینک اطلاعات و ثبت نام اولیه: 👇
iins.ir/events/vcpharmaformul
درصورت کندی در باز شدن لینک لطفا قبل از کلیک، VPN را موقتا خاموش نمایید.
--------------------------------------------
موسسه بین المللی علوم نوبنیاد: 👇
🆔 t.me/joinchat/Oz1nMoAFIv0xZDlk
🌐 www.iins.ir ☎️ 02188037442
--------------------------------------------
✅ مناسب برای ساخت داروخانه ای، آزمایشگاهی و صنعتی
💰کارآفرینی و ایجاد ارزش افزوده در داروخانه و صنعت
👌ورود تخصصی به صنعت دارو
--------------------------------------------
📚 سرفصل ها و محصولات:
🔸داروهای جامد (قرص، کپسول، سافت ژل)
🔸داروهای نیمه جامد (کرم، پماد، ژل)
🔸داروهای مایع (شربت، سوسپانسیون)
🔸داروهای چشم، گوش و استنشاقی
--------------------------------------------
با گواهینامه بین المللی از سوییس 🇨🇭
--------------------------------------------
🔗 لینک اطلاعات و ثبت نام اولیه: 👇
iins.ir/events/vcpharmaformul
درصورت کندی در باز شدن لینک لطفا قبل از کلیک، VPN را موقتا خاموش نمایید.
--------------------------------------------
موسسه بین المللی علوم نوبنیاد: 👇
🆔 t.me/joinchat/Oz1nMoAFIv0xZDlk
🌐 www.iins.ir ☎️ 02188037442
📞 الو بیمارستان؟
08 Nov, 20:15
⭕ بیماریهای مو
🔺بخش دوم
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
🔺بخش دوم
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📞 الو بیمارستان؟
06 Nov, 10:05
⭕ بیماریهای مو
🔺بخش اول
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
🔺بخش اول
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📞 الو بیمارستان؟
06 Nov, 07:49
⭕ اختلالات گلبول سفید
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📞 الو بیمارستان؟
30 Oct, 14:32
مدرسه علم آمار و برنامه نویسی R
👌حیاتی ترین دانش برای موفقیت در تمامی رشته ها
✅ علم آمار و برنامه نویسی را به شیرینی بیاموزید و آنرا برای موفقیت در زندگی حرفه ای و شخصی به کار ببرید.
----------------------------------------
با گواهینامه بین المللی از سوییس 🇨🇭
----------------------------------------
👩🎓👨🎓 مخاطبان: کلیه رشته های دانشگاهی از همه مقاطع
----------------------------------------
💠 دوره های کارآموزی مدرسه:
۱) دوره کارآموزی آمار توصیفی
۲) دوره کارآموزی آمار استنتاجی
۳) دوره کارآموزی برنامه نویسی به زبان R
----------------------------------
✴️ آموزش نرم افزارهای
۱) R و R-studio , ۲) SPSS , ۳) Minitab , ۴) Excel , ۵) ggplot2------
---------------------------------------
🔗 لینک اطلاعات دوره و ثبت نام اولیه: 👇
iins.ir/events/rprostatistics
درصورت کندی در باز شدن لینک لطفا قبل از کلیک، VPN را موقتا خاموش نمایید.
---------------------------------------
🔵 به موسسه بین المللی علوم نوبنیاد بپیوندید: 👇
🆔 https://t.me/joinchat/Oz1nMoAFIv0xZDlk
🌐 www.iins.ir ☎️ (+98) 2188037442
👌حیاتی ترین دانش برای موفقیت در تمامی رشته ها
✅ علم آمار و برنامه نویسی را به شیرینی بیاموزید و آنرا برای موفقیت در زندگی حرفه ای و شخصی به کار ببرید.
----------------------------------------
با گواهینامه بین المللی از سوییس 🇨🇭
----------------------------------------
👩🎓👨🎓 مخاطبان: کلیه رشته های دانشگاهی از همه مقاطع
----------------------------------------
💠 دوره های کارآموزی مدرسه:
۱) دوره کارآموزی آمار توصیفی
۲) دوره کارآموزی آمار استنتاجی
۳) دوره کارآموزی برنامه نویسی به زبان R
----------------------------------
✴️ آموزش نرم افزارهای
۱) R و R-studio , ۲) SPSS , ۳) Minitab , ۴) Excel , ۵) ggplot2------
---------------------------------------
🔗 لینک اطلاعات دوره و ثبت نام اولیه: 👇
iins.ir/events/rprostatistics
درصورت کندی در باز شدن لینک لطفا قبل از کلیک، VPN را موقتا خاموش نمایید.
---------------------------------------
🔵 به موسسه بین المللی علوم نوبنیاد بپیوندید: 👇
🆔 https://t.me/joinchat/Oz1nMoAFIv0xZDlk
🌐 www.iins.ir ☎️ (+98) 2188037442
📞 الو بیمارستان؟
29 Oct, 07:32
⭕ لارنژیت و بیماریهای تراشه
🔸 بخش سوم
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
🔸 بخش سوم
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📞 الو بیمارستان؟
27 Oct, 10:31
⭕ لارنژیت و بیماریهای تراشه
🔸 بخش دوم
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
🔸 بخش دوم
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📞 الو بیمارستان؟
27 Oct, 10:30
کارآموزی جامع NGS و بیوانفورماتیک بالینی
@iins_ir
🔵 علم تشخیص بیماری ها بر اساس آنالیز و تفسیر داده های ژنومیک
@iins_ir
🔴 مسیر ورود به پزشکی شخصی و درمان فرد محور
@iins_ir
🌐 امکان اشتغال در مراکز تشخیصی و درمانی داخلی و بین المللی
@iins_ir
👌 ارتقاء چشمگیر رزومه علمی برای تحصیلات عالی و مهاجرت تحصیلی
@iins_ir
با گواهینامه بین المللی از سوئیس🇨🇭
--------------------------------------------
👩🎓👨🎓مخاطبان: کلیه گرایشهای علوم زیستی، آزمایشگاهی، پزشکی، دارویی و سلامت
--------------------------------------------
✅ همراه با طرح های تسهیلاتی ویژه
🔗 لینک اطلاعات و ثبت نام اولیه: 👇
iins.ir/events/clinicalbioinformatics
درصورت کندی در باز شدن لینک لطفا قبل از کلیک، VPN را موقتا خاموش نمایید.
--------------------------------------------
به موسسه علوم نوبنیاد بپیوندید: 👇
🏛 t.me/joinchat/Oz1nMoAFIv0xZDlk
🌐 www.iins.ir ☎️ 02188037442
@iins_ir
🔵 علم تشخیص بیماری ها بر اساس آنالیز و تفسیر داده های ژنومیک
@iins_ir
🔴 مسیر ورود به پزشکی شخصی و درمان فرد محور
@iins_ir
🌐 امکان اشتغال در مراکز تشخیصی و درمانی داخلی و بین المللی
@iins_ir
👌 ارتقاء چشمگیر رزومه علمی برای تحصیلات عالی و مهاجرت تحصیلی
@iins_ir
با گواهینامه بین المللی از سوئیس🇨🇭
--------------------------------------------
👩🎓👨🎓مخاطبان: کلیه گرایشهای علوم زیستی، آزمایشگاهی، پزشکی، دارویی و سلامت
--------------------------------------------
✅ همراه با طرح های تسهیلاتی ویژه
🔗 لینک اطلاعات و ثبت نام اولیه: 👇
iins.ir/events/clinicalbioinformatics
درصورت کندی در باز شدن لینک لطفا قبل از کلیک، VPN را موقتا خاموش نمایید.
--------------------------------------------
به موسسه علوم نوبنیاد بپیوندید: 👇
🏛 t.me/joinchat/Oz1nMoAFIv0xZDlk
🌐 www.iins.ir ☎️ 02188037442
📞 الو بیمارستان؟
26 Oct, 09:53
⭕ لارنژیت و بیماریهای تراشه
🔸 بخش اول
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
🔸 بخش اول
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📞 الو بیمارستان؟
23 Oct, 14:19
⭕ عفونت عمقی گردن
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📞 الو بیمارستان؟
22 Oct, 18:05
🔸 کلیات بیماریهای التهابی سر و گردن 2
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📞 الو بیمارستان؟
15 Oct, 14:51
🔸 کلیات بیماریهای التهابی سر و گردن 1
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📞 الو بیمارستان؟
09 Oct, 10:12
⭕ سینوزیت باکتریال حاد
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📞 الو بیمارستان؟
03 Oct, 11:06
⭕ رینیت حاد و مزمن
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📞 الو بیمارستان؟
01 Oct, 16:45
📍 بیماریهای گوش خارجی 2
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📞 الو بیمارستان؟
01 Oct, 16:40
📍 بیماریهای گوش خارجی 1
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📞 الو بیمارستان؟
26 Sep, 08:38
✴ درمان حمله آسم با شدت خفیف و متوسط 🔸
📍1) 02 therapy with mask 10_15 Lit/minute to achieve SpO2>90% & SpO2>95% in pregnancy.
📍2) Spray Salbutamol 100microgr/dose 2_6 Puff every 20 minutes for three times then every 4hours.
🔻در حمله آسم با شدت خفیف و متوسط سالبوتامول باید در اطفال ۲ پاف و بزرگسالان ۶ پاف در هر ۲۰ دقیقه استفاده شود و سپس هر ۴ ساعت استفاده شود.
🔻فاصله استفاده هر پاف تا پاف بعدی حتما باید ۶۰ ثانیه باشد و نباید پشت سر هم زده شود.
🔻اگر نبولایزر در دسترس باشد یا به هر علتی اسپری نتوان تجویز کرد نبولایزر را برای اطفال ۲.۵ میلی گرم و بزرگسالان ۵ میلی گرم در هر ۲۰ دقیقه تجویز شود و سپس هر ۴ ساعت
📍3) Spray Atrovent 8 puff every 20min for three times then every 4hours.
🔻اسپری استنشاقی ایپراتروپیوم بروماید یا آتروونت در موارد حمله آسم متوسط و موارد خفیف در افراد مسن تجویز میشود.
🔻دوز تجویز نبولایزر ایپراتروپیوم در بزرگسالان ۵۰۰ میکروگرم و در اطفال ۲۵۰ میکروگرم هر بیست دقیقه تا سه بار می باشد.
📍4) Tab Prednisolone 50mg CN=101e2020
🔻روزی یک عدد تا ده روز
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻
📍1) 02 therapy with mask 10_15 Lit/minute to achieve SpO2>90% & SpO2>95% in pregnancy.
📍2) Spray Salbutamol 100microgr/dose 2_6 Puff every 20 minutes for three times then every 4hours.
🔻در حمله آسم با شدت خفیف و متوسط سالبوتامول باید در اطفال ۲ پاف و بزرگسالان ۶ پاف در هر ۲۰ دقیقه استفاده شود و سپس هر ۴ ساعت استفاده شود.
🔻فاصله استفاده هر پاف تا پاف بعدی حتما باید ۶۰ ثانیه باشد و نباید پشت سر هم زده شود.
🔻اگر نبولایزر در دسترس باشد یا به هر علتی اسپری نتوان تجویز کرد نبولایزر را برای اطفال ۲.۵ میلی گرم و بزرگسالان ۵ میلی گرم در هر ۲۰ دقیقه تجویز شود و سپس هر ۴ ساعت
📍3) Spray Atrovent 8 puff every 20min for three times then every 4hours.
🔻اسپری استنشاقی ایپراتروپیوم بروماید یا آتروونت در موارد حمله آسم متوسط و موارد خفیف در افراد مسن تجویز میشود.
🔻دوز تجویز نبولایزر ایپراتروپیوم در بزرگسالان ۵۰۰ میکروگرم و در اطفال ۲۵۰ میکروگرم هر بیست دقیقه تا سه بار می باشد.
📍4) Tab Prednisolone 50mg CN=101e2020
🔻روزی یک عدد تا ده روز
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻
📞 الو بیمارستان؟
20 Sep, 18:01
💢 درمان بیمار دچار حمله آسم در اورژانس
🔻اقدامات اولیه در مواجهه با حمله آسم
1️⃣ بیمار دچار حمله آسم با شکایت " تنگی نفس " که اولین و مهمترین تابلوی بالینی حمله آسم به حساب می آید، به اورژانس مراجعه میکند.
2️⃣ دومین علامت بالینی در حمله آسم، سرفه است. که معمولا این سرفه ها از نوع سرفه خشک می باشد. گاهی ابتدا بیماری با سرفه بروز می کند و سرفه علامت اول و اصلی حمله آسم ممکن است باشد.
3️⃣ سومین علامت بالینی ویزینگ در ریه ها می باشد که به اصطلاح بیماران "خس خس سینه" دارند.
🔝 سه علامت فوق تریاد تشخیصی حمله آسم هستند.
💢 تقسیم بندی حمله آسم براساس علائم بالینی که معیار نحوه درمان آن می باشد:
1️⃣ حمله خفیف ⬅️ توانایی بیان جمله
2️⃣ حمله متوسط ⬅️ توانایی بیان عبارات چند کلمه ای
3️⃣ حمله شدید ⬅️ توانایی بیان جمله
4️⃣ حمله [Near Fatal Asthma] ⬇️
🔝🅰️ بدون ویزینگ هستند.
🔝🅱️ قادر به تکلم نیستند.
💢📋اقدامات اولیه در مواجهه با حمله آسم📋💢
✅ گرفتن IV line برای بیمار
✅ باز کردن راه هوایی و اکسیژن تراپی(در برخی بیماران که نزدیک به نارسایی تنفسی قرار دارند باید اینتوبیشن انجام شود).
✅ مانیتورینگ بیمار و ارزیابی علائم حیاتی
✅ انجام ABG ؛ CXR ؛ ECG
✅ انجام اسپیرومتری و بررسی میزان PEF
✅ شروع آگونیست های B2 سریع الاثر مانند: اسپری سالبوتامول یا تجویز آن بصورت نبولایزر
✅ تجویز اسپری آنتی کولینرژیک ایپراتروپیوم(Atrovent) یا تجویز آن بصورت نبولایزر
✅ تجویز کورتیکواستروئید خوراکی مانند پردنیزولون
💥(در بیمارانی که قادر به تحمل خوراکی نبوده، باید متیل پردنیزولون وریدی یا هیدروکورتیزون وریدی تجویز شود).
✅ تجویز منیزیوم سولفات(MgSO4) در آسم شدید
✅ در صورت ایجاد نارسایی تنفسی، تجویز اپی نفرین هم کمک کننده می باشد.
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻
🔻اقدامات اولیه در مواجهه با حمله آسم
1️⃣ بیمار دچار حمله آسم با شکایت " تنگی نفس " که اولین و مهمترین تابلوی بالینی حمله آسم به حساب می آید، به اورژانس مراجعه میکند.
2️⃣ دومین علامت بالینی در حمله آسم، سرفه است. که معمولا این سرفه ها از نوع سرفه خشک می باشد. گاهی ابتدا بیماری با سرفه بروز می کند و سرفه علامت اول و اصلی حمله آسم ممکن است باشد.
3️⃣ سومین علامت بالینی ویزینگ در ریه ها می باشد که به اصطلاح بیماران "خس خس سینه" دارند.
🔝 سه علامت فوق تریاد تشخیصی حمله آسم هستند.
💢 تقسیم بندی حمله آسم براساس علائم بالینی که معیار نحوه درمان آن می باشد:
1️⃣ حمله خفیف ⬅️ توانایی بیان جمله
2️⃣ حمله متوسط ⬅️ توانایی بیان عبارات چند کلمه ای
3️⃣ حمله شدید ⬅️ توانایی بیان جمله
4️⃣ حمله [Near Fatal Asthma] ⬇️
🔝🅰️ بدون ویزینگ هستند.
🔝🅱️ قادر به تکلم نیستند.
💢📋اقدامات اولیه در مواجهه با حمله آسم📋💢
✅ گرفتن IV line برای بیمار
✅ باز کردن راه هوایی و اکسیژن تراپی(در برخی بیماران که نزدیک به نارسایی تنفسی قرار دارند باید اینتوبیشن انجام شود).
✅ مانیتورینگ بیمار و ارزیابی علائم حیاتی
✅ انجام ABG ؛ CXR ؛ ECG
✅ انجام اسپیرومتری و بررسی میزان PEF
✅ شروع آگونیست های B2 سریع الاثر مانند: اسپری سالبوتامول یا تجویز آن بصورت نبولایزر
✅ تجویز اسپری آنتی کولینرژیک ایپراتروپیوم(Atrovent) یا تجویز آن بصورت نبولایزر
✅ تجویز کورتیکواستروئید خوراکی مانند پردنیزولون
💥(در بیمارانی که قادر به تحمل خوراکی نبوده، باید متیل پردنیزولون وریدی یا هیدروکورتیزون وریدی تجویز شود).
✅ تجویز منیزیوم سولفات(MgSO4) در آسم شدید
✅ در صورت ایجاد نارسایی تنفسی، تجویز اپی نفرین هم کمک کننده می باشد.
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻
📞 الو بیمارستان؟
17 Sep, 09:50
♻️ هایپرپرولاکتینمی(Hyperprolactinemia):
🔷️پرولاکتین هورمونی است که توسط غده هیپوفیز ساخته می شود و نقش آن در تولید شیر توسط پستان ها می باشد.
🔷️ حال اگر اختلال در هر قسمتی منجر به افزایش پرولاکتین خون شود پرولاکتینمی نامیده میشود.
🔷️ پرولاکتینمی هم در مردان و هم در زنان اتفاق می‌افتد:
🅰️Women's:
Irregural menstrual priod
🅱️Men's:
Erectily dysfunction
🔰 علل هایپرپرولاکتینمی:
🔷️Idiopatic
🔷️Benign tumor in pituitary gland
🔷️Prolactinemia in hypothalamus or tumor, trauma and infection of hypothalamus
🔷️Hypothyroidism
🔷️Cirrhosis of the liver
🔷️CKD
🔷️Drugs:
✔Anti depressants(anafranil; norpramin)
✔Anti Psychotic(Halopridol; Zyprexa; Risperdal)
✔Anti Hypertensive(Varelan; Isoptan; Calan)
🔰علائم بالینی هایپرپرولاکتینمی در مردان:
🔷️Erectile dysfunction
🔷️Gynecomastia
🔷️Galactorrhea
🔷️Infertility
🔷️loss of libido
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
🔰علائم بالینی هایپرپرولاکتینمی(زنان):
✴در خانم ها Symptomsها میتواند متنوع باشد و خارج از حاملگی و شیردهی تعریف میشود.
🔷️Infertility
🔷️Galactorrhea(abnormal lactation)
🔷️Infrequent or irregular periods
🔷️Amenorrhea
🔷️loss of libido
🔷️Breast pain
🔷️Painful intercourse due to vaginal dryness
🔰 تشخیص هایپرپرولاکتینمی:
1️⃣ ابتدا با شرح حال و علائم بالینی شک به پرولاکتین بالای خون ایجاد میشود.
2️⃣ سپس درخواست آزمایش پرولاکتین خون را میدهیم.
3️⃣ اگر افزایش یافته باشد دوباره درخواست تکرار تست باید انجام شود. اما بار دوم از بیمار می خواهیم پس از ۸ ساعت ناشتا آزمایش را انجام دهد.
4️⃣ میزان رنج نرمال پرولاکتین:
💜Men= [ 2 _ 18 ng/ml ]
❤Non Pregnant Female= [ 2 _ 29 ng/ml ]
💚Pregnant Female: [ 10 _ 209 ng/ml ]
5️⃣پس از آن ممکن است MRI درخواست کنیم یا سایر هورمون‌هایی که برای ارزیابی ما می توانند مفید باشند.
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻
🔷️پرولاکتین هورمونی است که توسط غده هیپوفیز ساخته می شود و نقش آن در تولید شیر توسط پستان ها می باشد.
🔷️ حال اگر اختلال در هر قسمتی منجر به افزایش پرولاکتین خون شود پرولاکتینمی نامیده میشود.
🔷️ پرولاکتینمی هم در مردان و هم در زنان اتفاق می‌افتد:
🅰️Women's:
Irregural menstrual priod
🅱️Men's:
Erectily dysfunction
🔰 علل هایپرپرولاکتینمی:
🔷️Idiopatic
🔷️Benign tumor in pituitary gland
🔷️Prolactinemia in hypothalamus or tumor, trauma and infection of hypothalamus
🔷️Hypothyroidism
🔷️Cirrhosis of the liver
🔷️CKD
🔷️Drugs:
✔Anti depressants(anafranil; norpramin)
✔Anti Psychotic(Halopridol; Zyprexa; Risperdal)
✔Anti Hypertensive(Varelan; Isoptan; Calan)
🔰علائم بالینی هایپرپرولاکتینمی در مردان:
🔷️Erectile dysfunction
🔷️Gynecomastia
🔷️Galactorrhea
🔷️Infertility
🔷️loss of libido
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
🔰علائم بالینی هایپرپرولاکتینمی(زنان):
✴در خانم ها Symptomsها میتواند متنوع باشد و خارج از حاملگی و شیردهی تعریف میشود.
🔷️Infertility
🔷️Galactorrhea(abnormal lactation)
🔷️Infrequent or irregular periods
🔷️Amenorrhea
🔷️loss of libido
🔷️Breast pain
🔷️Painful intercourse due to vaginal dryness
🔰 تشخیص هایپرپرولاکتینمی:
1️⃣ ابتدا با شرح حال و علائم بالینی شک به پرولاکتین بالای خون ایجاد میشود.
2️⃣ سپس درخواست آزمایش پرولاکتین خون را میدهیم.
3️⃣ اگر افزایش یافته باشد دوباره درخواست تکرار تست باید انجام شود. اما بار دوم از بیمار می خواهیم پس از ۸ ساعت ناشتا آزمایش را انجام دهد.
4️⃣ میزان رنج نرمال پرولاکتین:
💜Men= [ 2 _ 18 ng/ml ]
❤Non Pregnant Female= [ 2 _ 29 ng/ml ]
💚Pregnant Female: [ 10 _ 209 ng/ml ]
5️⃣پس از آن ممکن است MRI درخواست کنیم یا سایر هورمون‌هایی که برای ارزیابی ما می توانند مفید باشند.
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻
📞 الو بیمارستان؟
16 Sep, 14:02
------------------
💊💉 برخی داروها که با مصرف آنها #رنگ_ادرار_تغییر_میکند:
💊 amlodipine: آبی-سبز
💊 cascara: زنگی-قرمز
💊 chloroquine: زنگی-قهوه‌ای
💊 deferoxamine: صورتی
💊 dihydroergotamine: نارنجی
💊 herparin: نارنجی-قرمز
💊 ibuprofen: قرمز
💊 indomethacin: سبز
💊 levodopa: تیره
💊 metrocarbamol: سبز
💊 methyldopa: قرمز-قهوه‌ای
💊 metronidazol: قهوه‌ای تیره
💊 nitrofurantoin: زرد-قرمز
💊 phenothiazine: صورتی-قهوه‌ای
💊 phenytoin: صورتی-قهوه ای
💊 primaquine: زرد-قهوه‌ای
💊 quinacrine: زرد
💊 rifampin: نارنجی-قرمز
💊 senna: زرد-قهوه‌ای
💊 sulfasalazine: زرد-نارنجی
💊 sulfonamides: زرد-قهوه‌ای
💊 thioidazin: صورتی-قرمز
💊 triamtrene: قهوه‌ای
💊 warfarin:نارنجی
"""""""""""""""""""""""""
☝️ ☝️ ☝️ ☝️ ☝️ ☝️ ☝️
💊 داروهایی که رنگ ادرار را تغییر می دهند؛
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻
💊💉 برخی داروها که با مصرف آنها #رنگ_ادرار_تغییر_میکند:
💊 amlodipine: آبی-سبز
💊 cascara: زنگی-قرمز
💊 chloroquine: زنگی-قهوه‌ای
💊 deferoxamine: صورتی
💊 dihydroergotamine: نارنجی
💊 herparin: نارنجی-قرمز
💊 ibuprofen: قرمز
💊 indomethacin: سبز
💊 levodopa: تیره
💊 metrocarbamol: سبز
💊 methyldopa: قرمز-قهوه‌ای
💊 metronidazol: قهوه‌ای تیره
💊 nitrofurantoin: زرد-قرمز
💊 phenothiazine: صورتی-قهوه‌ای
💊 phenytoin: صورتی-قهوه ای
💊 primaquine: زرد-قهوه‌ای
💊 quinacrine: زرد
💊 rifampin: نارنجی-قرمز
💊 senna: زرد-قهوه‌ای
💊 sulfasalazine: زرد-نارنجی
💊 sulfonamides: زرد-قهوه‌ای
💊 thioidazin: صورتی-قرمز
💊 triamtrene: قهوه‌ای
💊 warfarin:نارنجی
"""""""""""""""""""""""""
☝️ ☝️ ☝️ ☝️ ☝️ ☝️ ☝️
💊 داروهایی که رنگ ادرار را تغییر می دهند؛
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻
📞 الو بیمارستان؟
15 Sep, 12:41
⭕ درمان تجربی انواع سرفه ⭕
2⃣ سرفه های خلط دار
🔸بزرگسالان
🔻 1) Syr Expectorant N=1
هر ۶ ساعت ۵ سی سی
🔻 2) Eff ACC 600mg BD N=20
هر ۱۲ ساعت یک عدد بمدت ۵ تا ۱۰ روز
🔸اطفال
🔻3) Elixir Bromhexin 4mg/5ml N=1
✏ در اطفال زیر ۵ سال هر ۸ ساعت ۲.۵ سی سی
✏در اطفال ۵ تا ۱۰ سال هر ۸ ساعت ۵ سی سی
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
2⃣ سرفه های خلط دار
🔸بزرگسالان
🔻 1) Syr Expectorant N=1
هر ۶ ساعت ۵ سی سی
🔻 2) Eff ACC 600mg BD N=20
هر ۱۲ ساعت یک عدد بمدت ۵ تا ۱۰ روز
🔸اطفال
🔻3) Elixir Bromhexin 4mg/5ml N=1
✏ در اطفال زیر ۵ سال هر ۸ ساعت ۲.۵ سی سی
✏در اطفال ۵ تا ۱۰ سال هر ۸ ساعت ۵ سی سی
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📞 الو بیمارستان؟
14 Sep, 18:56
⭕ درمان تجربی انواع سرفه ⭕
1⃣ سرفه های خشک ویروسی
🔸 در بزرگسالان :
🔺1)Syr Dextromethorphan 15mg/5ml N=1
هر ۶ ساعت پنج سی سی
🔸 اطفال
🔻2) Syr Diphenhydramin 12.5mg/5ml N=1
هر ۸ ساعت (x) سی سی 🔻🔻🔻
X=[weight/3](cc) 1.25mg/kg/dose
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
1⃣ سرفه های خشک ویروسی
🔸 در بزرگسالان :
🔺1)Syr Dextromethorphan 15mg/5ml N=1
هر ۶ ساعت پنج سی سی
🔸 اطفال
🔻2) Syr Diphenhydramin 12.5mg/5ml N=1
هر ۸ ساعت (x) سی سی 🔻🔻🔻
X=[weight/3](cc) 1.25mg/kg/dose
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📞 الو بیمارستان؟
12 Sep, 10:55
#Cough
#سرفه
💢📃 سرفه 📃💢
❇ علل سرفه بسیار متنوع میباشد و
با توجه به طول مدت علائم به سه دسته حاد ، تحت حاد و مزمن طبقه بندی می شود :
1️⃣ سرفه حاد:
🔻سرفه حاد به طور کلی کمتر از سه هفته طول می کشد.
🔻علل سرفه حاد شامل سرماخوردگی ، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی (URTI)است.
🔻 تشدید آسم ، بیماری مزمن انسداد ریوی (COPD) ، میباشد همچنین عواملی چون
استنشاق گاز سمی، برونشیت ، لارنژیت
عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی ، برونشکتازی ، ذات الریه
هم باعث سرفه حاد می شوند.
🔻 دلایل غیرتنفسی مانند
نارسایی احتقانی قلب ،
بیماری ریفلاکس معده و مری (GERD) و ... نیز در ایجاد سرفه دخیل هستند.
2️⃣ سرفه تحت حاد :
🔻این نوع سرفه به مدت سه تا هشت هفته به طول می انجامد
🔻علل تنفسی شامل :
پنومونی
(باکتریایی ، ویروسی ، قارچی) ، عفونت B. pertusis
🔻علل غیرتنفسی : شامل GERD و بندرت سندرم Tourette است
3️⃣ سرفه مزمن :
🔻هر سرفه ای که بیش از 8 هفته طول بکشد مزمن است و باید به طور کامل مورد ارزیابی قرار بگیرد .
🔻 مصرف سیگار شایعترین علت سرفه مزمن است
🔻علل تنفسی شامل : COPD ، آسم ، سل ریوی، کانسر ریه باعث این نوع سرفه میشوند.
🔻همچنین داروهایی همچون :
🔻ACE inhibitors,
beta blockers, NSAIDS
♦️و داروهای ایجاد کننده فیبروز ریه :
🔻Busulphan
🔻Carmustine
🔻Bleomycin
🔻 Nitrofurantoin
🔻Methotrexate
🔻Hydralazine
🔻Cyclophosphamide
🔻Amiodarone
سبب سرفه میشوند.
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
#سرفه
💢📃 سرفه 📃💢
❇ علل سرفه بسیار متنوع میباشد و
با توجه به طول مدت علائم به سه دسته حاد ، تحت حاد و مزمن طبقه بندی می شود :
1️⃣ سرفه حاد:
🔻سرفه حاد به طور کلی کمتر از سه هفته طول می کشد.
🔻علل سرفه حاد شامل سرماخوردگی ، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی (URTI)است.
🔻 تشدید آسم ، بیماری مزمن انسداد ریوی (COPD) ، میباشد همچنین عواملی چون
استنشاق گاز سمی، برونشیت ، لارنژیت
عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی ، برونشکتازی ، ذات الریه
هم باعث سرفه حاد می شوند.
🔻 دلایل غیرتنفسی مانند
نارسایی احتقانی قلب ،
بیماری ریفلاکس معده و مری (GERD) و ... نیز در ایجاد سرفه دخیل هستند.
2️⃣ سرفه تحت حاد :
🔻این نوع سرفه به مدت سه تا هشت هفته به طول می انجامد
🔻علل تنفسی شامل :
پنومونی
(باکتریایی ، ویروسی ، قارچی) ، عفونت B. pertusis
🔻علل غیرتنفسی : شامل GERD و بندرت سندرم Tourette است
3️⃣ سرفه مزمن :
🔻هر سرفه ای که بیش از 8 هفته طول بکشد مزمن است و باید به طور کامل مورد ارزیابی قرار بگیرد .
🔻 مصرف سیگار شایعترین علت سرفه مزمن است
🔻علل تنفسی شامل : COPD ، آسم ، سل ریوی، کانسر ریه باعث این نوع سرفه میشوند.
🔻همچنین داروهایی همچون :
🔻ACE inhibitors,
beta blockers, NSAIDS
♦️و داروهای ایجاد کننده فیبروز ریه :
🔻Busulphan
🔻Carmustine
🔻Bleomycin
🔻 Nitrofurantoin
🔻Methotrexate
🔻Hydralazine
🔻Cyclophosphamide
🔻Amiodarone
سبب سرفه میشوند.
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
📞 الو بیمارستان؟
11 Sep, 18:58
✴ برخورد با بیمار مشکوک به انفارکتوس حاد میوکارد (MI) در اورژانس
🔸در ادامه اقدامات اولیه تشخیصی حالا Order دارویی در بیمار مشکوک به MI در اورژانس را بررسی میکنیم:
🔺1)Pearl TNG 0.4mg Sublingual Stat every 5 min up to three times [if SBP>90 mmHg]
🔺2) Tab ASA (Chewable) 300mg PO Stat then 100mg daily
✏قرص های جویدنی آسپرین بسیار موثرتر از انواع دیگر آن است و به شکل قرصهای ۱۰۰ میلی گرم میباشد که سه قرص باهم را به بیمار میدهیم و سپس روزانه یک قرص از روز بعد تجویز میکنیم
🔻3)Serum TNG 5ug/min IV to reliefed Chest pain. (Max: 200ug/min).
✏سرم TNG را باید با دوز پنج میکروگرم بر دقیقه انفوزیون بدهیم TNG امپولهای ۵ و ۱۰ میلی گرمی دارد.
برای محاسبه سرعت انفوزیون و تعداد قطرات در هر دقیقه فرمولی وجود دارد که حفظ کردن و بخاطر سپردن آن تقریبا محال است.
✏برای سادگی کار فقط این را به خاطر بسپارید:
🔅آمپول ۵ میلی گرم TNG را داخل ۱۰۰ سی سی سرم قندی %5% یا نرمال سالین میریزیم و برای انفوزیون:
⭕۵ میکروگرم بر دقیقه = ۶ قطره در دقیقه
⭕۱۰ میکروگرم بر دقیقه = ۱۲ قطره در دقیقه
و ....... به همین منوال !!!
🔺4) Amp Morphine Sulfate (M.S) 5mg IV Stat Slowly in 30 min.
✏آمپول های مورفین ۱۰ میلی گرم میباشند و نیمی از آن را (5mg) فقط یک از در زمان ۲۰ دقیقه برای بیمار داخل وریدی میزنیم.
🔺5) Tab Atorvastatin 80mg PO Stat then 40mg daily.
🔺6) Tab Plavix 300mg PO Stat then 75mg daily.
✏پلاویکس فقط قرصهای ۷۵ میلی گرم دارد که پس از MI چهار قرص را باهم به بیمار میدهیم و سپس روزانه یک قرص
🔺7) Tab Captopril 12.5mg PO Stat then 25_50 mg daily. [if SBP > 100mmHg & K<5.5 & PR > 60].
✏کاپتوپریل قرصهای ۵۰ و ۲۵ میلی گرم دارد که ابتدا نصف یک عدد قرص ۲۵ را میدهیم و سپس روزانه بر حسب فشار خون بیمار ۲۵ تا ۱۰۰ میلی گرم تجویز میکنیم.
🔻9) Amp Heparin 4000 U IV Stat then 1000 U/hour to CXR be Normal.
✴ پس از رفع خطر و Stable شدن بیمار را به متخصص قلب ارجاع می دهیم تا برای پیگیریهای بعدی و تنظیم داروهای بیمار باید مدت طولانی مصرف کند اقدام شود.
#ORDER
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻
🔸در ادامه اقدامات اولیه تشخیصی حالا Order دارویی در بیمار مشکوک به MI در اورژانس را بررسی میکنیم:
🔺1)Pearl TNG 0.4mg Sublingual Stat every 5 min up to three times [if SBP>90 mmHg]
🔺2) Tab ASA (Chewable) 300mg PO Stat then 100mg daily
✏قرص های جویدنی آسپرین بسیار موثرتر از انواع دیگر آن است و به شکل قرصهای ۱۰۰ میلی گرم میباشد که سه قرص باهم را به بیمار میدهیم و سپس روزانه یک قرص از روز بعد تجویز میکنیم
🔻3)Serum TNG 5ug/min IV to reliefed Chest pain. (Max: 200ug/min).
✏سرم TNG را باید با دوز پنج میکروگرم بر دقیقه انفوزیون بدهیم TNG امپولهای ۵ و ۱۰ میلی گرمی دارد.
برای محاسبه سرعت انفوزیون و تعداد قطرات در هر دقیقه فرمولی وجود دارد که حفظ کردن و بخاطر سپردن آن تقریبا محال است.
✏برای سادگی کار فقط این را به خاطر بسپارید:
🔅آمپول ۵ میلی گرم TNG را داخل ۱۰۰ سی سی سرم قندی %5% یا نرمال سالین میریزیم و برای انفوزیون:
⭕۵ میکروگرم بر دقیقه = ۶ قطره در دقیقه
⭕۱۰ میکروگرم بر دقیقه = ۱۲ قطره در دقیقه
و ....... به همین منوال !!!
🔺4) Amp Morphine Sulfate (M.S) 5mg IV Stat Slowly in 30 min.
✏آمپول های مورفین ۱۰ میلی گرم میباشند و نیمی از آن را (5mg) فقط یک از در زمان ۲۰ دقیقه برای بیمار داخل وریدی میزنیم.
🔺5) Tab Atorvastatin 80mg PO Stat then 40mg daily.
🔺6) Tab Plavix 300mg PO Stat then 75mg daily.
✏پلاویکس فقط قرصهای ۷۵ میلی گرم دارد که پس از MI چهار قرص را باهم به بیمار میدهیم و سپس روزانه یک قرص
🔺7) Tab Captopril 12.5mg PO Stat then 25_50 mg daily. [if SBP > 100mmHg & K<5.5 & PR > 60].
✏کاپتوپریل قرصهای ۵۰ و ۲۵ میلی گرم دارد که ابتدا نصف یک عدد قرص ۲۵ را میدهیم و سپس روزانه بر حسب فشار خون بیمار ۲۵ تا ۱۰۰ میلی گرم تجویز میکنیم.
🔻9) Amp Heparin 4000 U IV Stat then 1000 U/hour to CXR be Normal.
✴ پس از رفع خطر و Stable شدن بیمار را به متخصص قلب ارجاع می دهیم تا برای پیگیریهای بعدی و تنظیم داروهای بیمار باید مدت طولانی مصرف کند اقدام شود.
#ORDER
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻
📞 الو بیمارستان؟
10 Sep, 17:45
#نسخه
#ORDER
🔶 برخورد با بیمار مشکوک به انفارکتوس حاد میوکارد (MI) در اورژانس
🔺مواردی که برای بیماری که با علائم سکته قلبی یا Myocardial infarction که به اورژانس مراجعه میکند را باید Order کنیم شامل :
🔻1) IV Line fixed
🔻2) CBC diff_BUN_Cr_Na_K_BS_PT_PTT_INR
🔺3) Troponin Checked (0_6 hour)
🔺4)Cardiac Monitoring + Palse Oxymetry
🔻5) 02 Therapy 4_6 Liter/min with mask (if 02 Sat < 94%)
🔻6) EKG (0, 30, 60 min)
🔺7) CXR (PA)
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻
#ORDER
🔶 برخورد با بیمار مشکوک به انفارکتوس حاد میوکارد (MI) در اورژانس
🔺مواردی که برای بیماری که با علائم سکته قلبی یا Myocardial infarction که به اورژانس مراجعه میکند را باید Order کنیم شامل :
🔻1) IV Line fixed
🔻2) CBC diff_BUN_Cr_Na_K_BS_PT_PTT_INR
🔺3) Troponin Checked (0_6 hour)
🔺4)Cardiac Monitoring + Palse Oxymetry
🔻5) 02 Therapy 4_6 Liter/min with mask (if 02 Sat < 94%)
🔻6) EKG (0, 30, 60 min)
🔺7) CXR (PA)
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻
📞 الو بیمارستان؟
09 Sep, 14:27
📉📈انفارکتوس میوکارد(سکته قلبی) / MI📈📉
سکته قلبی زمانی اتفاق می‌افتد که یکی از عروق کرونر مسدود شده است و منطقه ای که توسط آن شریان خونرسانی می شده جریان خون خود را از دست داده و با نرسیدن اکسیژن دچار انفارکت میشود.
برای تشخیص انفارکتوس سه جزء اصلی وجود دارد:
1️⃣ شرح حال و معاینه
2️⃣ اندازه گیری آنزیم های قلبی
3️⃣ تغییرات EKG
1️⃣ شرح حال و معاینه در MI:
علائم بالینی MI:
✅ درد شدید و طولانی در ناحیه پشت جناغ قفسه سینه و انتشار آن به فک پایین یا دست چپ
✅ تهوع
✅ عرق سرد
✅ تنگی نفس
✴نکته:
⬅️ برخی افراد به خصوص افراد دیابتی و بیماران خیلی مسن تمامی علائم فوق را ممکن است نداشته باشند، حتی بعضی انفارکتوس ها، بی‌صدا هستند و هیچ تظاهر کلینیکی ندارند.
2️⃣ آنزیم های قلبی:
✅ اندازه گیری آنزیم " تروپونین 1 " بخش اساسی ارزیابی بیمار مشکوک به انفارکتوس میوکارد است، زیرا سطوح آن سریعا بعد از وقوع MI بالا می‌رود و ممکن است تا چندین روز بالا بماند.
✅ آنزیم دیگر آنزیم CK است که ایزوآنزیم CK_MB ارزش تشخیصی بالایی در MI دارد اما معمولاً تا ۶ ساعت بعد از MI بالا نمی‌رود و حدود ۴۸ ساعت بعد به سطح طبیعی برمی‌گردد.
3️⃣ تغییرات EKG:
✅ در تعداد زیادی از انفارکتوس ها، EKG تشخیص درستی را نشان خواهد داد.
✅ تغییرات اختصاصی الکتروکاردیوگرافیک انفارکتو زودهنگام ترین تغییرات در لحظات اولیه آسیب ماهیچه قلبی است.
✅ انجام EKG باید به سرعت در هر فردی که تشخیص انفارکتوس برایش مطرح است گرفته شود. اما EKG اولین ممکن است همیشه ارزش تشخیصی نداشته باشد و به وجود آمدن تغییرات EKG از فردی به فرد دیگر متفاوت است. بنابراین از هر فردی که در بیمارستان بستری میشود یا به درمانگاه و مطب شما مراجعه کرده باید EKGهای مکرر گرفته شود.
✅ در هنگام یک انفارکتوس حاد تغییرات EKG از سه مرحله عبور میکند:
1️⃣ بلند و نوک تیز شدن موج T و به دنبالش معکوس شدن آن
2️⃣ بالا رفتن قطعه ST
3️⃣ ظهور موج Q جدید
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻
سکته قلبی زمانی اتفاق می‌افتد که یکی از عروق کرونر مسدود شده است و منطقه ای که توسط آن شریان خونرسانی می شده جریان خون خود را از دست داده و با نرسیدن اکسیژن دچار انفارکت میشود.
برای تشخیص انفارکتوس سه جزء اصلی وجود دارد:
1️⃣ شرح حال و معاینه
2️⃣ اندازه گیری آنزیم های قلبی
3️⃣ تغییرات EKG
1️⃣ شرح حال و معاینه در MI:
علائم بالینی MI:
✅ درد شدید و طولانی در ناحیه پشت جناغ قفسه سینه و انتشار آن به فک پایین یا دست چپ
✅ تهوع
✅ عرق سرد
✅ تنگی نفس
✴نکته:
⬅️ برخی افراد به خصوص افراد دیابتی و بیماران خیلی مسن تمامی علائم فوق را ممکن است نداشته باشند، حتی بعضی انفارکتوس ها، بی‌صدا هستند و هیچ تظاهر کلینیکی ندارند.
2️⃣ آنزیم های قلبی:
✅ اندازه گیری آنزیم " تروپونین 1 " بخش اساسی ارزیابی بیمار مشکوک به انفارکتوس میوکارد است، زیرا سطوح آن سریعا بعد از وقوع MI بالا می‌رود و ممکن است تا چندین روز بالا بماند.
✅ آنزیم دیگر آنزیم CK است که ایزوآنزیم CK_MB ارزش تشخیصی بالایی در MI دارد اما معمولاً تا ۶ ساعت بعد از MI بالا نمی‌رود و حدود ۴۸ ساعت بعد به سطح طبیعی برمی‌گردد.
3️⃣ تغییرات EKG:
✅ در تعداد زیادی از انفارکتوس ها، EKG تشخیص درستی را نشان خواهد داد.
✅ تغییرات اختصاصی الکتروکاردیوگرافیک انفارکتو زودهنگام ترین تغییرات در لحظات اولیه آسیب ماهیچه قلبی است.
✅ انجام EKG باید به سرعت در هر فردی که تشخیص انفارکتوس برایش مطرح است گرفته شود. اما EKG اولین ممکن است همیشه ارزش تشخیصی نداشته باشد و به وجود آمدن تغییرات EKG از فردی به فرد دیگر متفاوت است. بنابراین از هر فردی که در بیمارستان بستری میشود یا به درمانگاه و مطب شما مراجعه کرده باید EKGهای مکرر گرفته شود.
✅ در هنگام یک انفارکتوس حاد تغییرات EKG از سه مرحله عبور میکند:
1️⃣ بلند و نوک تیز شدن موج T و به دنبالش معکوس شدن آن
2️⃣ بالا رفتن قطعه ST
3️⃣ ظهور موج Q جدید
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴👆🏻
📞 الو بیمارستان؟
03 Sep, 09:57
🔳 ادامه مبحث نسخه های آلوپسی :
🔶 درمان آلوپسی آره آتا 🔶
1⃣ درمان آلوپسی آره آتا در اطفال ( زیر ۱۰ سال ) :
🔸 1) Ointment Mometasone 0.1 % N=1
روزی ۲ بار به محل مورد نظر مالیده شود
🔸 2) Sol minoxidil 2% N=1
روزی ۲ بار به مدت سه ماه
💟 در صورت عدم بهبودی :
🔸 3) Cream Anthralin 0.5% N=1
روزی یکبار ( به مدت ۳۰ تا ۶۰ دقیقه روی پوست بماند و سپس شسته شود ) به مدت یکماه
🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶
🟧 درمان آلوپسی آره آتا
2⃣ درمان آلوپسی آره آتا در بزرگسالان
🔺1) Amp Triamcinolone 40mg/ml N=1
هر یک واحد از محلول تریامسینولون را با ۷ واحد آب مقطر رقیق کرده و با سوزن شماره ۲۷ یا ۳۰ در محل مورد نظر تزریق میکنیم در هر بار تزریق 0.1 سی سی تزریق شود و فاصله هر تزریق و نقطه بعدی تزریق باید یک سانتیمتر باشد. در هر نوبت تزریق حداکثر 2ml مجاز به تزریق میباشد ]
در هر ۴ تا ۶ هفته یک نوبت میتوان تزریق انجام داد
🔻 2)Sol Minoxidil 2% N=1
روزانه ۲ بار بمدت ۳ ماه
🔻 3)Cream Anthralin 0.5% N=1
[روزی یکبار (۳۰) تا ۶۰ دقیقه روی پوست بماند و سپس شسته شود بمدت ۳ ماه ]
✴ در صورت عدم پاسخ به درمان
🔺4) Tab prednisone 50mg N=60
۶ قرص باهم( ۳۰۰ میلی گرم) تک دوز یکبار در ماه بمدت ۱۲ ماه و سپس tapper کردن بصورت کاهش ۵۰ میلی گرم هر ماه ]
در صورت عدم پاسخ به پالس تراپی کورتیکواستروئید بیمار را جهت انجام
روشهای درمانی زیر به یک مرکز تخصصی بیماریهای پوست ارجاع دهید:
⭕ایمونوتراپی
⭕فوتوتراپی
⭕روش PUVA
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
🔶 درمان آلوپسی آره آتا 🔶
1⃣ درمان آلوپسی آره آتا در اطفال ( زیر ۱۰ سال ) :
🔸 1) Ointment Mometasone 0.1 % N=1
روزی ۲ بار به محل مورد نظر مالیده شود
🔸 2) Sol minoxidil 2% N=1
روزی ۲ بار به مدت سه ماه
💟 در صورت عدم بهبودی :
🔸 3) Cream Anthralin 0.5% N=1
روزی یکبار ( به مدت ۳۰ تا ۶۰ دقیقه روی پوست بماند و سپس شسته شود ) به مدت یکماه
🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶
🟧 درمان آلوپسی آره آتا
2⃣ درمان آلوپسی آره آتا در بزرگسالان
🔺1) Amp Triamcinolone 40mg/ml N=1
هر یک واحد از محلول تریامسینولون را با ۷ واحد آب مقطر رقیق کرده و با سوزن شماره ۲۷ یا ۳۰ در محل مورد نظر تزریق میکنیم در هر بار تزریق 0.1 سی سی تزریق شود و فاصله هر تزریق و نقطه بعدی تزریق باید یک سانتیمتر باشد. در هر نوبت تزریق حداکثر 2ml مجاز به تزریق میباشد ]
در هر ۴ تا ۶ هفته یک نوبت میتوان تزریق انجام داد
🔻 2)Sol Minoxidil 2% N=1
روزانه ۲ بار بمدت ۳ ماه
🔻 3)Cream Anthralin 0.5% N=1
[روزی یکبار (۳۰) تا ۶۰ دقیقه روی پوست بماند و سپس شسته شود بمدت ۳ ماه ]
✴ در صورت عدم پاسخ به درمان
🔺4) Tab prednisone 50mg N=60
۶ قرص باهم( ۳۰۰ میلی گرم) تک دوز یکبار در ماه بمدت ۱۲ ماه و سپس tapper کردن بصورت کاهش ۵۰ میلی گرم هر ماه ]
در صورت عدم پاسخ به پالس تراپی کورتیکواستروئید بیمار را جهت انجام
روشهای درمانی زیر به یک مرکز تخصصی بیماریهای پوست ارجاع دهید:
⭕ایمونوتراپی
⭕فوتوتراپی
⭕روش PUVA
🆔 @Alo_Bimarestan 📞
Click To Join Our Channel⤴
30,790
subscribers
347
photos
568
videos
