НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России @ryzhikh_coloproctology Channel on Telegram

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

@ryzhikh_coloproctology


Официальный канал НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

✉️[email protected]

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России (Russian)

Добро пожаловать в официальный канал НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России! Здесь вы найдете самую актуальную и достоверную информацию о лечении заболеваний кишечника и прямой кишки. Наш центр является одним из ведущих в России и предлагает современные методы диагностики и лечения в данной области медицины. На нашем канале вы сможете получить консультации специалистов, узнать о проводимых мероприятиях и обучающих программах, а также быть в курсе последних новостей и научных открытий в области колопроктологии. Присоединяйтесь к нам, чтобы заботиться о своем здоровье вместе с лучшими специалистами в этой области!

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

22 Feb, 14:50


Что я могу сказать о своей службе в армии?
➡️Наверное главное это то, что мысли о том времени вызывают во мне лишь самые теплые и приятные воспоминания!
Безусловно это был сложный, и вместе с тем, удивительный период моей жизни, возможность проверить себя, взглянуть своим страхам в глаза, преодолеть свои пределы!

➡️Это уникальная возможность понять что значит настоящая, искренняя и бескорыстная дружба, взаимовыручка и честь! И как бы не было сложно тогда, по прошествии лет, все эти трудности воспринимаются с теплом и улыбкой!

Врач-колопроктолог Колосов Алексей Васильевич

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

22 Feb, 10:12


🔜Вспоминаю свои курсантские годы в Московском высшем общевойсковом командном училище имени Верховного совета РСФСР. Это были времена, полные вызовов, обучения и осмысления происходящих вокруг процессов.

🔜Помню, как волновался на первом построении. Вокруг меня были такие же ребята, полные амбиций и желаний стать настоящими офицерами. Каждый день начинался с утренней зарядки, потом — учебные занятия, физподготовка, строевая подготовка… Потом учения! Курсантские годы — это не только строгий распорядок и учёба, но и формирование настоящих мужских качеств: стойкости, мудрости, дружбы и любви к Родине. 🙌🏻🇷🇺

Специалист по противопожарной профилактике Сафронов Андрей Васильевич

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

22 Feb, 07:32


Как я в армии служил...

🛞🛞Сергей Александрович Курбанов руководитель службы эксплуатации зданий и сооружений "Когда я впервые сел за руль ЗИЛа 131, это был не просто автомобиль — это была настоящая машина времени! Военная автобаза, баранка автомобиля и братство среди солдат — эти воспоминания остаются со мной.

🛞Помню, учения: стоило включить зажигание, и в голове сразу максимальная концетрация и чувство ответственности.

🛞Каждая поездка была маленьким приключением: то мы буксировали технику, то помогали добираться к месту назначения нашим сослуживцам.

Оборачиваясь назад, я понимаю — армия научила меня многому: ответственности, стойкости и ценности дружбы. Этот опыт навсегда остался частью меня, и даже спустя годы я с гордостью вспоминаю о своём времени на автобазе.🤍💙❤️

👋Всем, кто служил — передаю привет!

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

21 Feb, 15:02


Сегодня в нашем Центре состоялся дружеский турнир по настольному теннису, приуроченный к Дню защитника Отечества! 🎉Эта традиция снова объединила нас, подарив незабываемые минуты спортивного азарта.

🏓В спортивном турнире приняли участие врачи и администрация. Вышли к теннисному столу и прекрасные представительницы женской лиги. Все "двойки" показывали отличные результаты, поддерживая друг друга на каждом этапе. 🏓

🏆Напряженные моменты и искренние улыбки сделали этот турнир по-настоящему запоминающимся! 🤍💙❤️

#нмиц_мероприятия

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

21 Feb, 13:43


❤️Через 12 дней после начала войны вышло постановление о добровольной мобилизации трудящихся Москвы и Московской области
в дивизии народного ополчения.
В ряды народного ополчения ушли 165 тысяч добровольцев: люди непризывного возраста и те, кто не попал в армию по
состоянию здоровья.

❤️Ординаторы и аспиранты Центра вместе с специалистами научно-образовательного отдела возложили цветы к
памятнику народным ополченцам Москвы.

❤️В 1941-м году на этом месте, повоспоминаниям ветеранов, уходившие на фронт ополченцы прощались с близкими. Многие
из них не вернулись.
Память о проявленном героизме наших защитников и сплоченности народа почтили минутой молчания и возложением
цветов.

#нмиц_мероприятия

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

21 Feb, 08:17


❤️В преддверии Дня защитника Отечества ординаторы и аспиранты во главе с главным врачом Центра возложили цветы памятнику генералу Карбышеву Д.М.

❤️Дмитрий Михайлович Карбышев генерал-лейтенант инженерных войск является Героем Советского Союза — «за исключительные стойкость и мужество, проявленные в борьбе с немецкими захватчиками в Великой Отечественной войне». Дмитрий Михайлович был очень ценным военным специалистом. Еще до пленения его хотели использовать на службе Третьему рейху. Но Дмитрий Михайлович был неподкупен и отказался служить немецким фашистам. По одной из версий погиб в лагере на плацу под струей ледяной воды. По словам бывших заключенных, генерала вывели на плац и обливали водой, пока он не стал ледяной статуей.

❤️В память о великом подвиге, были возложены цветы и объявлена минута молчания.

#нмиц_мероприятия

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

20 Feb, 17:40


❤️В этот особенный год - Год защитника Отечества, мы хотим не только поздравить наших мужчин и женщин в форме, но и рассказать о мужестве наших пациентов, которые демонстрируют выдающуюся стойкость не только на поле боя, но и на протяжении сложного пути многоэтапного хирургического лечения.

🔵В настоящее время НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих активно участвует в реабилитации пациентов, ранее прошедших многоэтапное лечение по поводу боевых травм с повреждением толстой кишки и промежности, полученных в результате взрывов, огнестрельных ранений и действия других повреждающих факторов современного боя. Стоит отметить, что наиболее часто эти больные обращаются с целью ликвидации кишечной стомы. Восстановление непрерывности толстой кишки у такого рода пациентов требует не только высокой квалификации хирургов, но и существенного времени для реабилитации.

🔵Ранее мы уже касались медицинской стороны боевой травмы, а также особенностей хирургической реабилитации пациентов с травмами органов брюшной полости, в том числе толстой кишки. Сегодня мы хотели бы упомянуть другие аспекты лечения таких больных.

💪Теперь мы точно знаем, что это совершенно особенная категория пациентов – зачастую сдержанные на слова молодые люди, которые почти никогда не пожалуются на дискомфорт или боль, связанные с лечением, всегда стойко переносят выпавшие на их долю испытания, при этом четко соблюдают рекомендации врачей. Они излучают надежность и уверенность, служа примером обычного человеческого мужества для других пациентов.
Надо признать, что выздоровление больного всегда приносит сильные положительные эмоции всему медицинскому персоналу, но когда выписывается успешно прооперированный, идущий на поправку наш защитник – это мало с чем сравнимое воодушевление и светлое радостное чувство.

👍Мы хотим высказать поддержку нашим воинам в их продолжающейся битве за здоровье и благополучие. Эти люди олицетворяют дух упорства, преодолевая трудности с надеждой и настойчивостью, а их борьба — это не просто схватка с болезнью, но и борьба за будущее, полное возможностей.

❤️От всей души поздравляем с наступающим Праздником защитников Отечества! Желаем вам крепкого здоровья, успехов во всех начинаниях и, конечно же, мирного неба над головой! Пусть ваши семьи всегда будут окружены заботой и любовью, а служба приносит гордость и удовлетворение!

#нмиц_4отделение

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

19 Feb, 08:17


Осмотр перианальной области и пальцевое исследование прямой кишки
 
📌Осмотр перианальной области и пальцевое исследование прямой кишки является одним из основных методов диагностики. Метод позволяет визуально оценить состояние кожных покровов, наличие высыпаний, изъязвлений и выявить пальпаторно новообразования и воспалительные инфильтраты в этой области. Данная процедура применяется при профилактических осмотрах и при подозрении на заболевания аноректальной зоны.
 
🔜При визуальном осмотре можно диагностировать:
🛑мацерацию/расчесы/гиперемию/раздражение кожи перианальной области;
🛑наличие высыпаний/изъявлений;
🛑полипы;
🛑папилломы;
🛑кондиломы;
🛑наружные свищевые отверстия;
🛑воспалительный инфильтрат – проктит, парапроктит.

🔜При осмотре, в том числе при пальпации, перианальной области также оценивают состояние анальной воронки и тонус сфинктера. Изменения, которые можно выявить:
🛑недостаточность анального сфинктера;
🛑зияние/спазм сфинктера;
🛑анальные трещины;
🛑наружные геморроидальные узлы;
🛑выпадение прямой кишки;
🛑анальный рефлекс.

📌Пальцевое ректальное исследование позволяет оценить состояние слизистой оболочки и мышц анального канала и ампулы прямой кишки.
Показания для проведения ректального пальцевого осмотра:
🟠нарушение функции кишечника (запор, диарея или их чередование);
🟠ощущение инородного тела в прямой кишке;
🟠боль и кровотечение при дефекации;
🟠недержание;
🟠гнойные выделения в перианальной области;
 
🧷Также пальцевое ректальное исследование предшествует другим методам диагностики, таким как аноскопия, ректороманоскопия и колоноскопия. Оно позволяет оценить проходимость дистального отдела прямой кишки и выявить противопоказания к инструментальному обследованию (наличие стойкого сужения просвета или выраженные болевые ощущения).

🔍Исследование проводится лежа на спине. Также в клинической практике возможно проведение пальцевого осмотра в колено-локтевом положении пациента на смотровом столе, если отсутствует смотровое кресло, но есть клинические показания для выполнения данного вида исследования или в положениии лежа на боку с приведенными к животу коленями, в случаях, когда смотровая оборудована только кушеткой или осмотр проводится, в связи с тяжестью пациента, в кровати и имеются клинические показания к пальцевому осмотру.

🔜При пальцевом исследовании могут быть диагностированы:
🛑наличие инородного тела;
🛑варикозное расширение вен прямой кишки;
🛑внутренние геморроидальные узлы;
🛑внутренние свищевые отверстия;
🛑новообразования с оценкой его размеров и плотности;
🛑сужение просвета прямой кишки;
🛑наличие болезненных ощущений.
 
🆗Преимущества метода заключаются в простоте его выполнения и отсутствии необходимости использовать дополнительные инструменты. Однако, несмотря на это, осмотр перианальной области и пальцевое ректальное исследование являются важным этапом диагностики и определения тактики обследования и лечения пациентов с патологией желудочно-кишечного тракта.

#нмиц_гастроэнтерологи

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

18 Feb, 15:09


Ботулинический токсин типа А в лечении хронической анальной трещины, механизм его действия

💡Ботулотоксин типа А — очищенный природный белок. Широкое использование ботулотоксин нашел в косметологии и дерматологии, где с его помощью избавляются от морщин, расслабляют мышцы и устраняют такие заболевания, как гипергидроз. На сегодняшний день препарат также широко используется для лечения хронической анальной трещины.

Препарат ботулинического токсина типа А, который используется в нашем Центре, действует селективно на периферические холинергические нервные окончания, ингибируя выделение ацетилхолина.

➡️Препарат содержит в себе чистый токсин, который блокирует нервные импульсы, вследствие чего блокируется работа мышц.

➡️Конечным эффектом является расслабление инъецированной мышцы, а именно внутреннего сфинктера, что является обоснованным в лечении хронической анальной трещины.

Эффект проявляется через несколько дней после инъекции, достигает пика на второй-третьей неделе и постепенно снижается через четыре-пять месяцев.

Противопоказания к применению
🔴нарушения нервно-мышечной передачи (myastenia gravis, синдром Ламберта-Итона);
🔴повышенная температура,
острые инфекционные и неинфекционные заболевания;
🔴беременность и период лактации (грудного вскармливания);
🔴возраст до 18 лет;
🔴повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью назначают препарат при:
🔵боковом амиотрофическом склерозе;
🔵неврологических заболеваниях в результате дегенерации двигательных нейронов и других заболеваниях с нарушениями нервно-мышечной передачи.

#нмиц_2отделение

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

17 Feb, 16:06


Луганские специалисты провели 11 операций под руководством специалиста нашего Центра

⚡️Хирург Национального медицинского исследовательского центра колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России Алексей Москалёв посетил Луганскую республиканскую клиническую больницу, где под его руководством были проведены 11 восстановительных операций.

Хирургические вмешательства выполняли хирурги республиканского стационара и ординаторы Луганского государственного медицинского университета им. Святителя Луки Минздрава России.

Медики оказывали помощь пациентам, которые нуждались в реконструктивно-восстановительных операциях на кишечнике: закрытию колостомы или лечению грыжи передней брюшной стенки. Несмотря на то, что хирурги брались за самые сложные клинические случаи, все операции завершились благополучно.

#нмиц_новые_регионы

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

16 Feb, 08:17


Дорогие друзья!

🤓Сегодня предлагаем ответить на вопросы нашей занимательной викторины «Врачи-писатели».

👍Мы подобрали для вас интересные факты из жизни великих писателей.

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

15 Feb, 11:24


Эндоскописты Центра удалили ворсинчатую опухоль с признаками дисплазии эпителия  методом диссекции в подслизистом слое у пациента с длительным анамнезом язвенного колита

📌В  НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих обратился пациент 62 лет⤵️

с 1998 года установлен диагноз язвенного колита, тотальное поражение; в настоящий момент на биологической терапии: ведолизумаб.

Сопутствующие диагнозы: цирроз печени в исходе первичного склерозирующего холангита (класс А-В по Чайлд-Пью). Портальная гипертензия. Ортотопическая трансплантация печени 03.04.2018. Хронический интерстициальный нефрит. Нефротоксичность ингибиторов кальцинейрина ХБП СЗА СКФ 58 мл\мин по CKD-EPI.

При выполнении колоноскопии отмечается ремиссия воспалительного процесса.

В средней трети сигмовидной кишки было выявлено крупное эпителиальное LST-G-H новообразования, занимающее 3/4 окружности кишки, переходящее на 4 гаустры, по классификации JNET 2a тип. Размер новобразования15,0х7,0 см. Окружающая новообразование слизистая оболочка гиперплазирована.

С целью оценки границ новообразования была выполнена хромоскопия.
• Новообразование было удалено эндоскопически единым блоком методом диссекции в подслизистом слое. Первым этапом выполнена инъекция в подслизистый слой опухоли, далее эндоскопическим ножом выполнен циркулярный разрез вокруг опухоли. Вторым этапом выполнялась инъекция и послойная отсепаровка опухоли в подслизистом слое. Послеоперационный дефект был укрыт 3 эндоскопическими клипсами .

По результатам патоморфологического исследования: на фоне атрофии и структурных изменений определяются разрозненные участки выраженной гиперплазии слизистой с пролиферацией эпителия, расширением крипт, формированием псевдоворсинчатых структур, гиперсекрецией слизи, очаговыми признаками дисплазииэпителия низкой степени/low grade

Эндоскопические технологии позволили пациенту с длительным анамнезом язвенного колита своевременно и радикально удалить новообразование сигмовидной кишки.

Наши специалисты обладают большим опытом таких оперативных вмешательств.

#нмиц_эндоскописты

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

13 Feb, 08:23


Дорогие друзья!

📣Мы продолжаем рубрику «Скажите, Доктор»

🔥Это отличный шанс задать вопрос нашему специалисту.

Сегодня на вопросы отвечает врач-колопроктолог Мухин Иван Анатольевич!


Пишите вопросы по профилю общая колопроктология (геморрой, свищи, анальные трещины, кондиломы, эстетическая колопроктология)в комментариях👨‍💻

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

12 Feb, 16:03


Аногенитальный псориаз: симптомы и лечение

🟠Аногенитальный псориаз – это форма псориаза, хронического воспалительного заболевания кожи, которая поражает область вокруг ануса. Симптомы могут быть очень неприятными и влиять на качество жизни. Аноректальная локализация поражения при псориазе трудна для диагностики. Дерматоскопия помогает при диагностике псориаза интертригинозных областей, в том числе применима в проведении диагностического поиска при следующих
симптомах:
Покраснение: кожа вокруг ануса становится красной и воспаленной.
Шелушение: на коже могут появляться серебристые или белые чешуйки.
Зуд: сильный зуд – один из наиболее распространенных и беспокоящих симптомов.
Боль и дискомфорт: могут возникать болезненные ощущения, особенно при дефекации.
Трещины: кожа может трескаться, вызывая боль и кровотечение.

Лечение
Только консервативная терапия. Лечение направлено на уменьшение воспаления, зуда и других симптомов.

➡️Рекомендации
• Избегайте расчесывания пораженной области, чтобы не усугубить раздражение.
• Носите свободную одежду, это поможет уменьшить трение и раздражение кожи.
• Соблюдайте гигиену. Мягко очищайте область ануса после дефекации теплой водой и мягким мылом без отдушек.
• Увлажняйте кожу средствами, рекомендованными врачом.
• Снижайте стресс, попробуйте техники релаксации, йогу или медитацию.

‼️Лечение подбирается индивидуально и может потребовать времени. Соблюдение рекомендаций врача и терпение помогут контролировать симптомы и улучшить качество жизни.

#нмиц_8отделение

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

11 Feb, 18:20


Паллиативные вмешательства при раке толстой кишки
 
⚠️Рак толстой кишки – серьёзное заболевание, которое на поздней стадии сопровождается появлением отдаленных метастазов и возникновением осложнений, связанных с опухолью, ухудшающих качество жизни пациента. Часто, в такой ситуаций радикальное лечение выполнить невозможно. В таких случаях паллиативные операции становятся важным инструментом для ликвидации симптомности опухоли и продолжения проведения химиотерапии.
 
Паллиативные операции направлены не на радикальное излечение болезни, а на удаление большей части опухолевой ткани, что позволяет "подключить" к процессу лечения дополнительные специфические методы противоопухолевого лечения - химиотерапию, иммунотерапию, лучевую терапию. Также паллиативный объем оперативного вмешательства позволяет избежать или ликвидирует такие грозные осложнения злокачественных опухолей, как нарушение проходимости кишечника, кровотечение из опухоли, перифокальное воспаление с формированием паратуморального абсцесса.
 
Когда они необходимы
Эти операции показаны пациентам с запущенной стадией рака, когда проведение радикального лечения уже невозможно. Решение о проведении паллиативной операции и ее виде принимается индивидуально командой специалистов на онкологическом консилиуме.
 
💬Кроме паллиативной резекции, заключающейся в удалении кишки с опухолью, в том числе и осложненной, которая может быть завершена  как формированием анастомоза, так и выведением кишечной стомы на переднюю брюшную стенку, следует упомянуть и ряд симптоматических оперативных вмешательств, применяемых в хирургии колоректального рака.

1⃣ Формирование обходного анастомоза – создание дополнительного кишечного соустья в обход участка кишки со стенозирующей просветопухолью для предотвращения кишечной непроходимости.

2️⃣Колостомия или илеостомия – выведение участка кишки на переднюю брюшную стенку через сформированное отверстие для отведения кишечного содержимого мимо пораженного опухолью участка кишки.

3️⃣Эндоскопическое стентирование – установка стента для расширения суженного опухолью участка кишки. Перечисленные вмешательства не только "снимают симптомы" опухоли, но обеспечивают условия для оказания паллиативной помощи, а именно - химиотерапии, иммунотерапии, в некоторых случаях - лучевой терапии.

Именно такое этапное комплексное воздействие на все звенья развившегося патологического процесса позволяет затормозить прогрессирование, а в ряде случаев - перевести процесс в подлежащий радикальному лечению (уменьшение размеров первичной опухоли/метастазов, перевод их в резектабильное состояние).

Если вы или ваши близкие столкнулись с подобной ситуацией, не стесняйтесь обращаться за помощью в наш Центр. У нас вы можете пройти полный курс диагностического обследования, после которого на онкологическом консилиуме будет выбрана индивидуальная тактика лечения в отношении каждого пациента с онкологическим заболеванием кишечника.
 
#нмиц_3отделение

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

10 Feb, 16:50


📌6 и 7 февраля в Москве прошла IX Всероссийская научно-практическая конференция по искусственному интеллекту в здравоохранении и системам поддержки принятия врачебных решений ITM-AI.

📌В рамках пленарного заседания «Применение сервисов на основе технологий искусственного интеллекта в медицинской практике» был представлен доклад от нашего центра - «Автоматизация колоноскопии с искусственным интеллектом» (авторы - Ликутов А.А., Шахматов Д.Г.). 

📌 В сообщении основное внимание было сфокусировано на решениях «ArtInCol» (ИИ-ассистент при колоноскопии) и «Legendo» (сервис для эндоскопического отделения), созданных совместными усилиями отечественной компании «Алнисофт», ФГБУ "НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих" Минздрава России и Российским эндоскопическим обществом.

📌Озвучены результаты инициированного Центром рандомизированного мультицентрового исследования, доказывающие эффективность ИИ-ассистента в выявлении полипов толстой кишки.

📌Среди возможностей, предоставляемых платформой «Legendo», Дмитрий Геннадьевич отметил удобство хранения данных, помощь в заполнении протокола исследования и возможность анализа деятельности отдельных врачей-эндоскопистов и отделения в целом.

📌В кулуарах конференции была продолжена дискуссия о перспективах автоматизации колоноскопии и широкого внедрения в практику различных медицинских организаций таких высокотехнологичных решений, как «ArtInCol» и «Legendo».

📎Отрадно, что наш Центр стал постоянным участником мероприятий под эгидой ITM, собирающих специалистов из разных областей, вовлеченных в продвижение современных технологий в отечественном здравоохранении.

#нмиц_мероприятия
#нмиц_ИИ

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

09 Feb, 08:51


Научно-практическая конференция
«Актуальные вопросы колопроктологии»

📆31 января в Иркутске состоялась научно-практическая конференция «Актуальные вопросы колопроктологии», посвящённая Дню российской науки.

✔️На мероприятии выступили ведущие российские специалисты с докладами по актуальным вопросам диагностики и терапии воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). Обсуждались современные рекомендации, вопросы онкопроктологии, в том числе диагностики и лечения колоректального рака, сложности в диагностике и лечении заболеваний анального канала. Коллеги делились опытом проведения трансанальных эндоскопических операций в своей практике.

➡️В мероприятии приняли участие специалисты нашего Центра:
—заведующий 6-ым хирургическим отделением малоинвазивной колопроктологии Чернышов С.В.
—руководитель научно-организационного отдела Шкурко Т.В.

👍Станислав Викторович провел мастер-класс с онлайн-трансляцией по трансанальной эндоскопической микрохирургии (ТЭМ). На сегодняшний день ТЭМ является инновационной методикой удаления опухолей прямой кишки, которая обеспечивает эффективность лечения, а также минимальным объемом травматичности и послеоперационных осложнений. В отличие от традиционной лапароскопии, эта хирургическая манипуляция не требует выполнения проколов или разрезов брюшной стенки. В просвет прямой кишки вводится углекислый газ, что обеспечивает доступ к операционному полю. Все инструменты вводятся через него же, что позволяет многократно уменьшить объем вмешательства и сократить восстановительный период. Кроме того, Чернышов С.В. прочитал лекцию о поздней несостоятельности анастомоза.

👍На заседании, посвященном воспалительным заболеваниям кишечника, Шкурко Т.В. представила лекцию о роли клинических рекомендациий, стандартов оказания медицинской помощи в реалиях текущего времени. Татьяна Всеволодовна рассказала об актуальных клинических рекомендациях, стандартах оказания медицинской помощи и алгоритме формирования критериев оценки качества медицинской помощи. Доклад вызвал огромный интерес аудитории и бурную дискуссию ввиду актуальности темы.

✔️Также, специалисты нашего Центра приняли участие в проведении круглого стола по актуальным вопросам колопроктологии.

#нмиц_мероприятия

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

08 Feb, 15:07


🧬Михаил Мурашко: Эффективность медицинской науки должна расти как в повышении ее отдачи для практического сектора, так и в развитии важнейших наукоемких технологий

Новые лекарства, медицинские изделия, методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, основанные на передовых научных достижениях, позволяют повысить эффективность медицинской помощи, вовремя выявить болезнь или предотвратить ее возникновение, назначить оптимальное лечение. Все это позволяет решать ключевую общую задачу — сохранение населения и укрепление здоровья наших граждан. Об этом в поздравлении с Днем российской науки сказал министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко.

— Совместная работа ученых и медицинских специалистов позволила нам достичь существенных результатов. При этом стремительно развивающиеся инновации в медицине делают необходимым повышение эффективности исследований и разработок в интересах медицины и здравоохранения, — сказал он.

➡️ Только в 2024 году:
🔴Научные достижения в генетике человека позволили практически удвоить количество персонализированных тест-систем, разрешенных для применения;
🔴Зарегистрирован первый в классе лекарственный препарат, уникальный по своему механизму действия для лечения болезни Бехтерева;
🔴Стал доступным пациенту оригинальный лекарственный препарат Фтортиазинон, предназначенный для борьбы с инфекциями, и, что очень важно, не вызывающий устойчивости к нему возбудителей;
🔴Из лаборатории в клинику вышли сразу 4-х клеточных препарата, получивших разрешение на проведение клинических исследований;
🔴Только в рамках разработок федеральных учреждений по государственным заданиям с 2020 года зарегистрировано более 50 медицинских изделий и 10 лекарственных препаратов.

— Минздрав России всецело поддерживает развитие науки и техники, появление новых идей и разработок, которые позволят сделать рывок в соответствующих направлениях медицины, сопровождает перспективные проекты и разработки для быстрого внедрения в практику, обеспечивает импортозамещение, — сказал Михаил Мурашко.

На решение этих задач направлен и новый национальный проект «Новые технологии сбережения здоровья»:
🔜Он позволит создать условия для внедрения результатов исследований в клиническую практику, в том числе в области превентивной медицины и технологий долголетия;
🔜А также обеспечить технологический суверенитете в создании лекарственных препаратов, биомедицинских клеточных продуктов, тканевой инженерии и медицинских изделий.
#МедицинскаяНаука

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

08 Feb, 07:23


Оптимальные виды физической активности для онкопациентов

🧘Йога. Хороший вид поддерживающей терапии, который помогает справиться с побочными явлениями от химиотерапии и лучевой терапии, а также с патологической усталостью. Помогает восстановить ряд функций организма за счет усиления работы парасимпатической нервной системы.

🏃‍♂️Гимнастика Тай чи. Ее особенности в том, что она не перегружает ослабленный организм, но при этом улучшает крово- и энергообращение, лимфообмен и обмен веществ, а также психологическое состояние, улучшает координацию движений, равновесие и гибкость, укрепляет сухожилия, мышцы и суставы, снимает стресс.

🤼‍♂️Гимнастика Цигун. Еще один вид спорта, подходящий большинству онкопациентов. Существует также комплекс упражнений, включающий различные схемы расслабления, успокоения и дыхания, массаж разных областей и даже особые техники произнесения слов.

🐻Танцы с «умеренной» динамикой движения. Доказано, что танцы укрепляют иммунную и дыхательную систему, оптимизируют работу мышц и активизируют кровообращение.

🍌Пилатес. Мягкий вид спорта, обладающий сходным с танцами эффектом.

🏊‍♂️Плавание в медленном ритме. Однако существуют ограничения при определенных видах заболеваний. Это же касается и периода химио- и лучевой терапии – в это время опасны хлорированная вода бассейнов и вода естественных водоемов.

😎Северная (скандинавская) ходьба. Оптимальное средство восстановления после лечения онкологического заболевания.

Противопоказаны тяжелые физические нагрузки, исключаются занятия на тренажерах в спортзале (исключением может стать велотренажер), бег, прыжки, работа с тяжестями (особенно если есть артрит, остеопороз, проблемы с вестибулярным аппаратом, слабость); командные виды спорта. Стоит избегать занятий на неровных поверхностях, а также любых спортивных элементов, несущих риск падений и ушибов.

#нмиц_химиотерапия

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

07 Feb, 07:10


Дорогие друзья!

🤓Сегодня предлагаем ответить на вопросы нашей занимательной викторины «Врачи в кино».

👌Если вы неправильно ответили на вопрос, не волнуйтесь, пересмотрите кино на выходных. Хорошего вам отдыха!

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

06 Feb, 07:05


«Красные флаги» синдрома раздраженного кишечника (часть 1)

⚠️Синдром раздраженного кишечника (СРК) – хроническое функциональное заболевание, при котором происходит расстройство взаимодействия кишечника и головного мозга.
 
🔽Единой причины этого заболевания не существует, но существуют следующие факторы риска:
•психоэмоциональный стресс;
•длительное психоэмоциональное напряжение;
•перенесенные кишечные инфекции; •несбалансированный рацион (мало клетчатки) в питании, изменение кишечного микробиома.
 
⚠️СРК проявляется рецидивирующей болью в животе, непременно связанной с дефекацией. Боль возникает по меньшей мере 1 раз в неделю за последние 3 месяца, характеризуется изменением частоты, характером и формы стула. Боль может локализовываться в разных отделах живота и мигрировать из одной области живота в другую, отсутствует в ночные часы, может уменьшаться или усиливаться после стула и отхождения газов, сильной или слабой интенсивности.
 
🔖Существуют «красные флаги» СРК, к ним относятся:
• немотивированная потеря массы тела;
• ночная симптоматика;
• постоянная боль в животе как единственный и ведущий симптом поражения ЖКТ;
• рак толстой кишки, целиакия, язвенный колит и болезнь Крона у родственников;
• начало в пожилом возрасте;
• повышение температуры тела;
• кровь в кале (при исключении геморроя или анальных трещин);
• анемия;
• лейкоцитоз;
• повышение СОЭ;
• изменения со стороны внутренних органов (увеличение печени, селезенки, увеличение лимфатических узлов и др.);
• изменения в биохимическом анализе крови.
 
📣Вышеперечисленные симптомы «тревоги» должны насторожить вас и служить показанием к более углубленному обследованию.

#нмиц_гастроэнтерологи

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

05 Feb, 14:24


➡️04.02 в нашем Центре прошла встреча с председателем территориальной организации профсоюза работников здравоохранения СЗАО города Москвы Черменевым В.А.

🔵На встрече присутствовали:
•директор Ачкасов С.И.;
•заместитель директора по инновационному развитию Кашников В.Н.
•главный врач Назаров И.В.;
•председатель первичной профсоюзной организации Поликарпова Е.Е.
•начальник отдела кадров Жаркова В.М.

Стороны обсудили взаимодействие Профсоюза работников здравоохранения СЗАО и сотрудников нашего Центра в части социально-экономических вопросов, а также перспективные направления сотрудничества на предстоящий период.

Черменев В.А. поблагодарил директора нашего Центра за содействие профсоюзному движению, а также за вклад в развитие социального партнерства.

#нмиц_профсоюз

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

05 Feb, 07:04


Дорогие друзья!

📣Мы запускаем новую рубрику «Скажите, Доктор»

🔥Здесь вы можете задать волнующие вопросы специалистам нашего Центра. Сегодня вам отвечает Отделение анестезиологии-реанимации

Пишите вопросы в комментариях👨‍💻

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

29 Jan, 07:43


Гель для ультразвуковых исследований. Для чего используется

В настоящее время практически ни одно ультразвуковое исследование (УЗИ) не обходится без геля. Так зачем же он нужен?

1️⃣Контактная акустическая среда.
Основная задача геля во время УЗИ - это обеспечение беспрепятственного перемещения ультразвуковой волны до обследуемого органа для получения качественного изображения. Ультразвуковые волны не могут проходить через воздух. Гель заполняет пространство между датчиком и кожей, вытесняет воздух и позволяет ультразвуковым волнам проникнуть вглубь тела.

2️⃣Снижение дискомфорта.
Гель служит смазывающим веществом, которое уменьшает трение между датчиком и кожей пациента. Это помогает предотвратить чувство неприятного соприкосновения во время исследования. 

3️⃣Амортизация давления.
Во время УЗИ врач может надавливать датчиком на кожу пациента. Гель служит амортизационным материалом, который поглощает давление и уменьшает возможность повреждения чувствительных тканей.

4️⃣Для исследования и ультразвуковой навигации при биопсии небольших поверхностно расположенных образований или структур используются так называемые "гелевые подушки", которые увеличивают расстояние между датчиком и кожей пациента, тем самым улучшая визуализацию.

5️⃣Контрастное вещество.
В некоторых случаях для лучшей визуализации гель в качестве контрастного вещества вводят в просвет органов (влагалища, прямой кишки) для вытеснения воздуха и расправления их стенок.

#нмиц_узи

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

28 Jan, 07:48


📍18-19 января 2025 года в Нижнем Новгороде при поддержке Межрегиональной общественной организации молекулярных генетиков в онкологии и онкогематологии (МОО ОМГО) состоялась научно-практическая конференция «Молекулярная диагностика в онкологии».
 
Руководитель отдела лабораторной генетики нашего Центра д.м.н. Цуканов Алексей Сергеевич выступил в качестве ведущего секции о молекулярной классификации злокачественных опухолей.

Алексей Сергеевич сделал доклад о наследственных опухолевых синдромах и поделился накопленными опытом. Данные вызвали интерес слушателей из разных регионов.  

Шубин Виталий Павлович старший научный сотрудник отдела лабораторной генетики рассказал о влиянии вариации числа копий гена KRAS на результаты таргетной терапии колоректального рака.

Напоминаем, что специалисты отдела лабораторной генетики регулярно рассказывают об особянностях генетических исследований и их роли в диагностике заболеваний. Все публикации можно найти здесь #нмиц_генетики


#нмиц_генетики

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

27 Jan, 14:35


Зачем искусственному интеллекту колопроктолог

👍Мы уже говорили о том, что в настоящее время искусственный интеллект (ИИ) становится важным инструментом в различных областях медицины, в том числе – в колопроктологии. Чтобы искусственный интеллект мог успешно работать, ему необходимо «пройти» специальное обучение. Строго говоря, эффективность ИИ определяется прежде всего качеством обучения алгоритма, которое представляет собой весьма трудоемкий многокомпонентный процесс.

🫡В нашем Центре есть существенный опыт обучения алгоритмов ИИ при различных задачах диагностики колопроктологических заболеваний.
Вот ключевые этапы этого процесса:

1️⃣Сбор и разметка данных
Для начала необходимо собрать большое количество медицинских данных. Это могут быть снимки КТ и МРТ, видеозаписи эндоскопических исследований, результаты лабораторных анализов, истории болезней и многое другое. В общем случае, чем больше данных будет собрано, тем точнее будут прогнозы и решения ИИ. Как правило, в данный процесс приходится вовлекать большое число специалистов, задача которых – предоставить будущему ИИ-ассистенту множество вариантов готовых «решений» конкретной задачи, такой как, например, поиск опухолевого образования в прямой кишке при МРТ-диагностике или полипа на видеозаписи колоноскопии. Таким образом, этап формирования структурированного набора данных («дата-сета») требует затрат большого количества времени и ресурсов, поскольку речь идет об обработке нескольких тысяч/десятков тысяч изображений. После этого собранные данные проходят специальную предобработку, что включает удаление дубликатов, исправление ошибок и нормализацию значений.

2️⃣Обучение моделей
Следующим этапом производится непосредственно машинное обучение с использованием собранного дата-сета и существующих алгоритмов, например, нейросетей с различной архитектурой. На этом этапе как правило колопроктологи не задействованы, эта часть работы - прерогатива инженеров и программистов.

3️⃣Тестирование и верификация
После того как модель обучена, ее необходимо протестировать на новых данных, чтобы убедиться в точности и надежности алгоритма. Если модель работает хорошо, она готова к использованию в реальной медицинской практике. При необходимости, прототип ИИ–ассистента может быть доработан с помощью расширения «дата-сета» и пройти повторное тестирование в условиях реальной клинической практики под контролем колопроктологов.

4️⃣Внедрение в клиническую практику
После успешного тестирования ИИ-ассистент проходит процедуру лицензирования и интегрируется в работу врачей. Уже в настоящее время искусственный интеллект находит широкое применение в различных лечебных и диагностических процессах в виде систем поддержки принятия решений, а также позволяет «автоматизировать» многочисленные рутинные задачи. На этом этапе также не обойтись без колопроктолога – нередко адаптация готового решения для работы в условиях конкретной медицинской организации в значительной мере определяет эффективность ИИ-ассистента.

5️⃣Постоянная адаптация и улучшение
ИИ-ассистент – это динамичное решение, которое требует постоянного обновления и адаптации к новым данным и изменениям в медицинской практике. Регулярное обучение моделей позволяет им становиться более точными и, соответственно, полезными. Здесь снова совместная работа IT-специалистов и колопроктологов.

😊Таким образом, обучение искусственного интеллекта в медицине – это сложный и многоэтапный процесс, который требует большого объема данных и активного труда высококвалифицированных специалистов.

😉Искусственный интеллект – это одна из прорывных современных технологий, однако успех применения этого инструмента в диагностике и лечении заболеваний толстой кишки главным образом определяется квалификацией колопроктологов, участвующих на различных этапах его разработки.

🤩Наш Центр вовлечен в разработку нескольких ИИ-алгоритмов и активно применяет в повседневной практике решения, на основе ИИ, такие как «ArtInCol», во благо пациентам.

#нмиц_4отделение

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

26 Jan, 11:41


Динамическое наблюдение онкологических пациентов в лучевой диагностике: основные положения

☑️Задачи.
—Выявление рецидивов опухоли и метастазов;
—оценка эффективности лечения;
—своевременное выявление возможных осложнений терапии, а также контроль за состоянием органов.

✔️Выбор методов визуализации.
Предпочтительная методика и алгоритм обследования определяется гистологией опухоли, стадией заболевания, предполагаемыми зонами прогрессирования. Наиболее часто используются КТ, МРТ, ПЭТ/КТ и УЗИ. Например, для костных метастазов предпочтительны КТ или сцинтиграфия, а для оценки мягкотканых структур — МРТ.

✔️Частота обследований зависит от нескольких факторов - стадии заболевания, типа опухоли, риска рецидива и согласовывается с рекомендациями лечащего врача. Важен персонализированный подход.

☑️План динамического наблюдения разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом морфологии опухоли, прогностических факторов и общего состояния пациента. Для этого используется мультидисциплинарный подход с участием онколога, радиолога и других специалистов.

✔️Роль лучевой диагностики в оценке эффективности лечения.
Ключевая задача — определить, уменьшился ли объем опухоли, произошла ли стабилизация заболевания или появились признаки прогрессирования.

✔️Сравнение с предыдущими исследованиями.
Данные динамического наблюдения сопоставляются с результатами контроля или предоперационного исследования. Это позволяет объективно оценить динамику заболевания и эффективность лечения.

#нмиц_рентгенологи

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

25 Jan, 09:00


Поздравляем учащихся ординаторов и аспирантов нашего Центра с Днем Российского студенчества!

🤍Искренне желаем вам успешной учебы и уверенности в своих силах, чтобы полученные знания в стенах нашего Центра были всегда востребованы.
Пусть годы учебы в ординатуре и аспирантуре на всю жизнь дадут вам бесценный опыт для вашей профессиональной деятельности.

💙Желаем вам никогда не отступать перед трудностями, не останавливаться на достигнутом, не бояться ставить перед собой самые смелые задачи.

❤️Хочется поблагодарить наставников нашего молодого поколения за энтузиазм, приверженность нашему общему делу и безграничное терпение!

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

25 Jan, 06:52


🎉Поздравление студентов от Министра здравоохранения Российской Федерации Мурашко М.А.

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

24 Jan, 15:28


🏫22 января на базе нашего Центра состоялся Китайско-Российский эндоскопический форум CHINA-RUSSIA GI ENDOSCOPOLOGY FORUM PHASE Ⅲ.

💬Тема форума : Диагностика и лечение поражений тонкой и толстой кишки.

🔴Модераторы сессии : д.м.н., профессор Веселов В.В., д.м.н., профессор Федоров Е.Д., к.м.н. Ликутов А.А., Dr.Shutian Zhang.

🔴С приветственным словом выступил директор нашего центра, член-корреспондент РАН, профессор, д.м.н. Ачкасов С.И.

🔴Руководитель отдела эндоскопической диагностики и хирургии к.м.н. Ликутов А.А. в рамках трансляции из операционной продемонстрировал эндоскопическую диагностику и удаление зубчатой ​​аденомы толстой кишки.

🔴С докладом на тему «Эндоскопическое удаление крупной гамартомы тонкой кишки» выступила Абдулжалиева Э.У.

❤️Форум вызвал большой интерес у слушателей, активную научную дискуссию и обмен мнениями и опытом между странами-участниками.

🔗https://endoexpert.ru/sobytiya/220125CREF/

#нмиц_эндоскописты

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

23 Jan, 14:22


Лазерная вапоризация хронической анальной трещины

Лазерная вапоризация хронической анальной трещины
это современный минимально инвазивный метод хирургического лечения хронической анальной трещины.

✏️Вапоризация (абляция)- испарение, выпаривание ткани под воздействием лазерного луча без механического воздействия.

❗️Преимущества лазерной вапоризации
Минимальная травматичность: лазерная вапоризация вызывает минимальное повреждение окружающих тканей по сравнению с классическими хирургическими методами лечения.

❗️Также при применении методики не оказывается физического воздействия на запирательный аппарат прямой кишки, что полностью исключает вероятность развития недостаточности анального сфинктера.

Меньше боли: данная методика сопровождается минимально выраженным болевым синдромом, уже к 3 суткам после хирургического лечения пациенты отмечают полное отсутствие или незначительно выраженный болевой синдром.

Короткий восстановительный период: пациенты, перенесшие лазерную вапоризацию хронической анальной трещины в короткие сроки возвращаются к своей обычной деятельности.

Низкий риск развития осложнений: в связи с поверхностным воздействием лазерного луча на ткани, отсутствием необходимости в проведении спинальной анестезии, развитие интраоперационных и послеоперационных осложнений после применения данной методики минимально.

✏️Лазерная вапоризация анальной трещины обладает технической простотой и высокой скоростью выполнения, не имеет ограничений по характеру заболевания.

✏️Указанная методика может с успехом применяться как амбулаторно, так и в условиях однодневного стационара и под местной анестезией.

#нмиц_1отделение

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

22 Jan, 15:30


Актиномикоз: неприятный гость в перианальной области

➡️Актиномикоз - хроническое специфическое инфекционное заболевание, вызываемое гетерогенной группой бактерий, принадлежащих к порядкам Actinomycetales и Bifidobacteriales, характеризующееся поражением различных органов и тканей с образованием плотных инфильтратов и свищей.

Эпидемиология
💛Актиномикоз в настоящее время составляет около 6,0–7,5% среди пациентов колопроктологического профиля.

⬆️Жалобы при актиномикозе промежности неспецифические. В связи с этим при возникновении боли, отёков, покраснения перианальной кожи, гнойных выделений, наличия свищевых отверстий, ощущения дискомфорта, зуда и жжения в перианальной области необходимо проводить дифференциальную диагностику с рядом проктологических заболеваний.
Патогномоничным для актиномикоза любой локализации являются фоновые особенности организма людей с ослабленным иммунитетом, иммунодефицитом и тяжелой коморбидной патологией. Заболевание может возникнуть у пациентов получающих лекарственную (лечение глюкокортикоидами, иммунодепрессантами и т. д.) и лучевую терапию.

Диагностика
🟡Диагностируется с помощью микробиологических исследований.

Лечение
1️⃣Антибиотикотерапия.
2️⃣В некоторых случаях, например, для дренирования абсцесса или иссечения свищей, может быть необходимо хирургическое вмешательство.

Профилактика актиномикоза
🟡Соблюдение гигиены: тщательно мойте руки, особенно после контакта с ранами.
🟡Избегайте самолечения: не используйте препараты, которые могут повредить кожу, особенно в перианальной области.
🟡Проконсультируйтесь с врачом: при появлении подозрительных симптомов, не откладывайте визит к врачу.

‼️Важно помнить, актиномикоз - серьезное заболевание, которое требует своевременного и правильного лечения. Не игнорируйте подозрительные симптомы. Обратитесь к врачу, чтобы получить квалифицированную помощь.

#нмиц_8отделение

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

22 Jan, 05:26


Коллеги, друзья, уже сегодня Приглашаем вас 22.01 с 8:30 принять онлайн участие в Китайско-Российском Эндоскопологическом Форуме. 3- я сессия.

📍Тема: Диагностика и лечение поражений тонкой и ободочной кишки (в т.ч. SSL).

➡️Предварительная регистрация: https://endoexpert.ru/sobytiya/220125CREF/ 

China-Russia GI Endoscopology Forum Phase Ⅲ

22.01 08:30-11:30 по московскому времени

#нмиц_эндоскописты

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

21 Jan, 09:48


Перстневидноклеточный рак толстой кишки

❗️Перстневидноклеточный рак толстой кишки (ПКРТК) является редким и агрессивным типом рака толстой кишки. Он составляет менее 1% всех случаев колоректального рака, чаще всего встречается у молодых людей и имеет худший прогноз.

➡️Основные симптомы заболевания включают боли в животе, изменения в стуле и потерю веса.

➡️Основными факторами риска развития данного заболевания являются хронические воспалительные изменения в кишечнике.

🔬Диагностика часто затруднена из-за неспецифичности симптомов и должна включать колоноскопию с биопсией подозрительных участков.

Лечение ПКРТК зависит о локализации опухоли и может включать химиолучевую терапию, хирургическое вмешательство, химиотерапию, однако эффективность этих методов может быть ограничена ввиду агрессивности этого типа рака.

🔴Прогноз для пациентов с ПКРТК остается плохим - 5-летняя выживаемость 28,1-33,2%. Факторы, влияющие на прогноз, включают стадию заболевания, возраст пациента и наличие или отсутствие отдаленных метастазов.

❗️Рецидивы после первичного лечения наблюдаются у значительной части пациентов. Примерно 30-50% пациентов с ПКРТК сталкиваются с рецидивом заболевания в течение первых 5 лет. Рецидивы могут быть локальными или в виде появления отдаленных метастазов, которые часто поражают печень и легкие.

➡️Неполное понимание биологии ПКРТК затрудняет разработку эффективной терапии.

Ранняя диагностика заболевания и активное наблюдение после лечения за данной категорией пациентов помогает улучшить онкологические результаты. Важно повышать осведомленность о редких формах рака, таких как ПКРТК, среди медицинских работников и населения.

❤️В нашем Центре проводятся все этапы диагностики и лечения больных раком ободочной и прямой кишки, в том числе и перстневидноклеточного рака толстой кишки.

#нмиц_3отделение

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

20 Jan, 14:46


Менопауза и болезни толстой кишки (Часть 2)

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это хроническое функциональное заболевание кишечника, при котором боль в животе связана с дефекацией, изменением частоты и характера стула.            

©Синдром раздраженного кишечника может проходить в трех формах:
🔵с преобладанием запоров;
🔸с преобладанием диареи;
🔸смешанный вариант.

📌Синдром раздраженного кишечника в период менопаузы может сопровождаться диспепсическими расстройствами: дискомфортными ощущениями в области живота, тошнотой, часто приводящей к рвоте. Метеоризм проявляется преимущественно днем, а основной причиной его возникновения называют несоблюдение здорового образа жизни, в частности правильного режима питания.

📌Диагностика СРК в период менопаузы включает
лабораторную диагностику: анализы крови (клинический и биохимический), мочи, исследование кала с целью обнаружения лактазной недостаточности или скрытой крови.

Инструментальная диагностика при СРК – это, прежде всего, ультразвуковое обследование органов брюшной полости и малого таза. Обязательными исследованиями для пациенток являются колоноскопия и гастроскопия.

Диагностические методы помогут исключить опухоли толстой кишки, воспалительные заболевания кишечника и другие заболевания.

📎Методы лечения синдрома раздраженного кишечника в менопаузе
1. Коррекция режима питания.
2. Обеспечение нормального режима отдыха.
3. Устранение основных кишечных симптомов.
4. Гормональная заместительная терапия.
5. Достижение психологического равновесия.

Исследования показали, назначаемая гормональная терапия для коррекции менопаузальных симптомов, положительно влияет на гомеостаз микробиоты кишечника. Гормональная заместительная терапия при климаксе (ГЗТ) — это медикаментозный метод коррекции симптомов менопаузы и профилактики заболеваний, связанных с возрастными изменениями женского гормонального фона. Гормонозаместительная терапия (ГЗТ) подразумевает применение натуральных женских половых гормонов (эстроген, прогестерон). Дозы и схему лечения подбирают в индивидуальном порядке.
Заместительную терапию в менопаузе назначает врач-гинеколог после комплексного обследования и изучения общего статуса здоровья пациентки.

Лекарственные препараты принимаются исключительно в период обострения СРК. При назначении гормонозаместительной терапии врач тщательно взвешивает все «за и против». Чтобы правильно выбрать тактику лечения, проводится комплексное обследование, так как нужно собрать максимум информации о состоянии организма пациентки.

Диагностика и лечение СРК в период менопаузы должны проводиться под совместным руководством гастроэнтеролога и гинеколога.

https://t.me/Ryzhikh_coloproctology/2338

#нмиц_2отделение

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

19 Jan, 09:59


Для чего нужен отдел патоморфологии и иммуногистохимических исследований

🎉Поздравляем с днем патологоанатома! В нашем Центре в отделе патоморфологии работают замечательные врачи-патологоанатомы, которые рассказали о своей деятельности. ⬇️⬇️⬇️
 

Наш отдел выполняет важную диагностическую задачу - гистологические исследования биопсийного и операционного материала при заболеваниях толстой и тонкой кишок, анального канала, а также исследование биопсий верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка).
 
‼️Основные заболевания с которыми мы работаем - это воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит, колиты другой этиологии), полипозы толстой кишки (включая семейный аденоматозный полипоз), доброкачественные и злокачественные новообразования кишечника, воспалительные и опухолевые заболевания анального канала, опухоли пресакрального пространства, дивертикулярная болезнь кишечника.
 
Для чего нужно гистологическое исследование материала?
Гистологическое исследование проводится для подтверждения или уточнения клинического диагноза.
В случае злокачественных опухолей, мы оцениваем распространение опухоли, наличие факторов риска, что помогает в дальнейшем онкологам определить необходимость химиотерапии и лучевой терапии, помогает решить вопрос о необходимости хирургического вмешательства и его объеме. Также гистологическое исследование помогает оценить эффективность лечения, определить, как резистентность, так и чувствительность опухолевых клеток к химиотерапевтическим препаратам на основе оценки морфологического регресса опухоли.

🩷В отделе применяются гистохимические и иммуногистохимические методы.
Иммуногистохимические (ИГХ) методы позволяют достоверно определить гистогенез опухоли и потенциал злокачественности новообразования.
Проведение иммуногистохимического исследования экспрессии генов репарации ДНК (PMS2, MSH6, MSH2, MLH1), ассоциированных с развитием микросателлитной нестабильности и синдромом Линча, позволяет оценить возможность проведения таргетной терапии, а также помогает в определении потенциальной чувствительности опухолей к химиопрепаратам.
 
💜В нашем отделе ведется научно-исследовательская работа по различным аспектам воспалительных заболеваний кишечника, опухолей толстой кишки и анального канала.

🩷Отдел является консультативным центром по воспалительным заболеваниям кишечника и референсным центром по колоректальному раку.

#нмиц_патоморфологи

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

18 Jan, 07:50


Что такое контрастное вещество и зачем оно нужно

🩻Многие пациенты сталкиваются с понятием «контрастное вещество», проходя обследования, такие как КТ или МРТ. Давайте разберёмся, что это и зачем оно используется.

1️⃣Что такое контрастное вещество?
👨‍⚕️Контрастное вещество — это специальный препарат, который вводится в организм для улучшения визуализации внутренних органов и структур на диагностических изображениях. Он помогает более чётко «подсветить» определённые области для точного анализа.

2️⃣Как это работает?
👩‍⚕️Контрастное вещество изменяет характеристики визуализации тканей на МРТ и КТ, делая их более “контрастными”. Например, сосуды, опухоли или зоны воспаления становятся более контрастными по сравнению с окружающими тканями.

3️⃣Какие виды контрастов существуют?
👨‍⚕️- Йодосодержащие вещества: используются в КТ.
- На основе гадолиния - применяются в МРТ.

4️⃣Зачем нужен контраст?
👩‍⚕️Он необходим для:
- выявления опухолей и оценки их размеров;
- диагностики сосудистых патологий (например аневризмы, тромбы итд);
- изучения анатомии внутренних органов и сосудов перед операциями;
- определения воспалительных процессов.

5️⃣Безопасно ли это?
👨‍⚕️В большинстве случаев контрастные вещества безопасны, но перед процедурой проводится оценка рисков. Медицинский персонал обязательно просит заполнить опросник, где уточняет наличие аллергии, заболеваний почек или других особенностей здоровья.

6️⃣Какие могут быть побочные эффекты?
👩‍⚕️Чаще всего это лёгкие и кратковременные реакции, такие как ощущение тепла или металлический привкус во рту. Редко возможны аллергические реакции, поэтому важно сообщить врачу о любых необычных ощущениях сразу.

7️⃣Как подготовиться к исследованию с контрастом?
👨‍⚕️- Уточните у лечащего врача, нужно ли быть натощак или подготовиться иным образом.
- Заранее сообщите обо всех принимаемых лекарствах, хронических заболеваниях и ранее проведенных операциях.

Контрастное вещество — это отличный помощник в диагностике. Главное, следовать рекомендациям врача и задавать вопросы перед процедурой, если что-то не понятно.

#нмиц_рентгенологи

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

17 Jan, 14:10


Основные принципы лечебной физкультуры при химиотерапии и лучевой терапии

🎾К занятиям лечебной физкультуры необходимо приступать сразу, как только состояние пациента это позволит. При проведении химиотерапии и лучевой терапии занятия не должны прекращаться.

Особенностью лечебной физкультуры является правильность выполнения упражнений. Очень важно соблюдать дозированность физических упражнений, на которую влияют:
➡️соматический статус пациента;
➡️наличие или отсутствие осложнений лечения;
➡️статус сопутствующих заболеваний;
➡️возрастные особенности;
➡️уровень физической подготовки до болезни.

🏊‍♂️Непрерывность и регулярность физических нагрузок – неотъемлемая часть лечебной физкультуры. Нерегулярность занятий недопустима. Необходимо постепенно расширять двигательные режимы, увеличивать объем и интенсивность нагрузок. На каждом последующем этапе реабилитации физические нагрузки назначаются с учетом предшествующего этапа реабилитации.

🙂Чередование специальных дыхательных и общеукрепляющих упражнений – залог хорошей переносимости физкультуры.
Очень важен контроль за состоянием пациента, переносимости и эффективности физической нагрузки.
 
#нмиц_химиотерапия

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

17 Jan, 06:59


Министр здравоохранения России Михаил Мурашко в статье, написанной специально для "Комсомольской правды", рассказал о Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с 2025 по 2027 годы.
Программа госгарантий сформирована с учетом целей нового Национального проекта «Продолжительная и активная жизнь»

Подробности читайте на WWW.KP.RU: https://www.kp.ru/daily/27652/5037446/

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

16 Jan, 13:46


Менопауза и болезни толстой кишки (Часть 1)

➡️Менопауза – это новый период в жизни женщины, который знаменует окончание репродуктивного возраста. В большинстве случаев менопауза наступает в диапазоне 45-55 лет. Также возможна преждевременная менопауза в возрасте до 40 лет. Чаще всего она связана с аутоиммунными заболеваниями, которые нарушают менструальный цикл. Индуцированная менопауза возникает в результате оперативного вмешательства или травмы яичников.

©️Менопауза характеризуется отсутствием менструаций на протяжении 12 месяцев подряд. Переходный период начинается с пременопаузы (длится в среднем до 7 лет) и продолжается до перименопаузы.

❗️Симптомы перехода к менопаузе могут варьироваться, но обычно этот период характеризуется тем, что менструации становятся не столь частыми. Нередко период менопаузы сопровождается эмоциональной лабильностью. Поскольку гормональный фон влияет на эмоциональное состояние, быстрая смена уровня гормонов может вызвать перепады настроения, тревогу или депрессию.

➡️Данный период ассоциирован с развитием метаболических нарушений, инсулинорезистентности, абдоминального ожирения и, как следствие, увеличением риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

⬇️Снижение уровня эстрогена связано с ухудшением качества сна, что может приводить к возникновению бессонницы.

📌Сбои гормонального характера (которые могут уже начинаться во время пременопаузы) в период менопаузы могут сопровождаться нарушением моторики желудочно-кишечного тракта, возникает так называемый синдром раздраженного кишечника (СРК).

‼️СРК в период менопаузы может усилиться из-за высокого уровня стресса, несбалансированного питания, негативного влияния внешней среды. Также с наступлением менопаузы меняется микробиом кишечника, который может влиять на состояние здоровья женщин. Эстрогенный дефицит приводит к уменьшению видового разнообразия кишечного микробиома. Микробиом кишечника женщин в постменопаузе становится идентичным микробиому кишечника мужчин соответствующего возраста.

💡Результаты экспериментальных исследований показали, что использование заместительной гормональной терапии может положительно влиять на гомеостаз микробиома кишечника, нивелируя процессы, связанные с дефицитом эстрогенов. 

#нмиц_2отделение

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

15 Jan, 16:59


Эндоскопическая картина болезни Крона

📌Болезнь Крона (БК) - хроническое, рецидивирующее заболевание желудочно- кишечного тракта неясной этиологии, характеризующееся трансмуральным, сегментарным, гранулематозным воспалением с развитием местных и системных осложнений. Для определение локализации поражения используется Монреальская классификация в соответствии с клиническими рекомендациями 2024 года. (см. рис. 1, рис. 2)

➡️Эндоскопическими критериями БК являются:
🔴регионарное (прерывистое) поражение слизистой оболочки,
🔴симптом «булыжной мостовой» (сочетание глубоких продольно-ориентированных язв и поперечно направленных язв c островками отечной гиперемированной слизистой оболочкой),
🔴линейные язвы (язвы-трещины),
🔴афты
🔴в ряде случаев - стриктуры и устья свищей. (см. рис. 3, рис. 4 в комментариях)

#нмиц_эндоскописты

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

14 Jan, 14:27


Чем отличается рак от геморроя

📎Существует ряд отличий рака прямой кишки от геморроя. Среди них можно отметить:
🔴онкологические заболевания встречаются чаще у людей старше пятидесяти лет, в то время как геморрой может появиться в более молодом возрасте;
🔴при раке прожилки крови обнаруживаются в кале при дефекации, при геморрое же кровотечение может возникнуть без травмирования, самостоятельно;
🔴при раке анемия носит более тяжелый характер, а снижение показателей эритроцитов и гемоглобина не соответствует кровопотере;
🔴при раке прямой кишки с калом выделяется большое количество слизи;
🔴кровотечение при раке прямой кишки отмечается в начале акта дефекации, при геморрое – в конце;
🔴при геморрое страдает только качество жизни пациента, общее же его состояние остается неизменным
🔴возникновение чрезмерной слабости и утомляемости, немотивированная потеря веса может говорить о развитии злокачественного процесса.

❗️Установить точный диагноз и вынести окончательный вердикт о природе патологии может только врач после подробного сбора анамнеза и проведения необходимых исследований.

🔍Методы диагностики при заболеваниях прямой кишки
Для того, чтобы убедиться в отсутствии опухолевой патологии, врач проводит детальный опрос пациента и затем приступает к диагностическим мероприятиям.

📎План обследования может включать в себя следующие методы:
🟢Пальцевое ректальное исследование. При геморрое варикозные узлы располагаются, как правило, достаточно близко к анальному отверстию, что дает возможность их пальпации врачом. Геморроидальные узлы пальпируются как эластичные образования с четкими, гладкими контурами, которые легко можно сдвинуть пальцем. Злокачественная опухоль представляет собой плотную, без ровных краев, бугристую, спаянную с окружающими тканями и несмещаемую структуру. Большие онкологические образования способны полностью закрывать просвет кишки, вызывая таким образом кишечную непроходимость.
🟢Инструментальные методы диагностики. К ним относятся аноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия, КТ, МРТ и др. При помощи этих видов исследования можно визуально оценить размер патологического очага, его точное расположение, изучить состояние окружающих тканей.

🔖Несмотря на то, что геморрой является не таким серьезным и опасным для жизни заболеванием, как рак прямой кишки, необходимо при первых же его симптомах обратиться к врачу. Своевременная диагностика и лечение заболевания помогают избежать развития декомпенсации, кровотечения и необходимости оперативного лечения.

https://t.me/Ryzhikh_coloproctology/2331

#нмиц_1отделение

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

13 Jan, 16:50


Геморрой и рак прямой кишки: отличие и общие симптомы

📌 Каждый третий человек старше 40 лет сталкивается с варикозным расширением вен прямой кишки. Связано это с постоянным действием негативных факторов, присущих современному обществу (малоподвижный образ жизни, неправильное питание и др.). Одновременно с ростом числа первичных обращений по поводу геморроя статистика отмечает увеличение случаев заболевания раком прямой кишки, поэтому некоторые пациенты склонны связывать эти две болезни.

Чем рак похож на геморрой
🔍На сегодняшний день не существует исследований, в которых бы подтверждалась взаимосвязь геморроя и рака прямой кишки. Тем не менее они обладают схожей клинической картиной, что вполне оправдывает возникающие подозрения.

⬇️Общими симптомами для этих заболеваний являются:
⬆️появление алой крови в стуле или кровотечение после дефекации;
⬆️тенезмы (частые позывы на дефекацию, при которых потребности в ней может и не быть);
⬆️ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
⬆️ощущение инородного предмета в прямой кишке;
⬆️анемия по результатам исследования крови;
⬆️выделение слизи из прямой кишки.

👀Часто пациентов пугает нарастание симптомов из-за развития геморроя: ➡️учащаются неприятные ощущения в области заднего прохода, начинают выпадать геморроидальные узлы, из-за их травмирования может начаться длительное кровотечение.

⚠️Такое развитие заболевания может навести больного на мысль о наличии онкопатологии прямой кишки.

Об отличиях этих заболеваниях мы продолжим говорить завтра. Не пропустите продолжение.

#нмиц_1отделение

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

12 Jan, 10:22


Когда лучше запланировать ультразвуковое исследование

В наступившем году не забывайте про свое здоровье, позаботьтесь о себе и запланируйте ежегодное обследование.

👩‍⚕️Профилактические медицинские осмотры помогают вовремя выявить отклонения в работе внутренних органов и начать лечение на ранних стадиях. Ультразвуковое исследование (УЗИ) является одним из этапов такого обследования. Для индивидуального определения видов УЗИ, периодичности проведения и получения направления, нужно обратиться к лечащему врачу. Чаще всего рекомендуют проводить исследования ⤵️

🗣УЗИ органов брюшной полости:
- проводится строго натощак;
- во время процедуры оценивается состояние печени, селезёнки, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчевыводящих путей.
🗣УЗИ мочевыделительной системы:
- проводится при наполненном мочевом пузыре;
- позволяет выявить такие патологии, как камни, кисты, опухоли и аномалии строения почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры.
🗣УЗИ щитовидной железы:
- специальная подготовка не требуется;
- позволяет выявить аномалии строения щитовидной железы, её диффузные и очаговые изменения, а также определить их характер.

Для женщин
🗣УЗИ органов малого таза:
- проводится на 5-10 день цикла;
- позволяет оценить состояние матки, маточных труб, яичников и влагалища. 
🗣УЗИ молочных желёз (до 40 лет):
- специальная подготовка не требуется;
- позволяет детально оценить структуру молочных желез, обнаружить/исключить очаговые и диффузные изменения, определить характер патологии. 

#нмиц_узи

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

11 Jan, 09:47


Вред алкоголя для пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника

🔍Основной компонент алкогольных напитков этанол – психоактивное и токсичное вещество, способное вызвать зависимость. Важно осознавать потенциальные риски, связанные с его употреблением и злоупотреблением.

🔜Алкоголь является фактором риска развития неинфекционных заболеваний, таких как:
🔴острый и хронический панкреатиты;
🔴алкогольная болезнь печени (стеатоз, алкогольный стеатогепатит, цирроз печени);
🔴различные виды рака, в том числе желудочно-кишечного тракта (признан канцерогеном первой категории);
🔴сердечно - сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь, инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность);
🔴психические и поведенческие расстройства (депрессия, тревожность, когнитивные нарушения, включая деменцию).

❗️По данным ВОЗ в 2019 году употребление алкоголя стало причиной 474 000 случаев летальных исходов от сердечно-сосудистых заболеваний. Около 5 % случаев рака, диагностированных во всем мире и 401 000 случаев смерти от рака были связаны с употреблением алкоголя (не стали исключением и опухоли ЖКТ).

📌Пациентам с ВЗК важно помнить, что этанол повышает проницаемость кишечной стенки для бактериальных эндотоксинов, а при ВЗК иммунный ответ на эти эндотоксины избыточен. ❗️Высокие дозы алкоголя повышают риск обострения❗️
Около 75% пациентов отмечают усиление симптомов после употребления алкоголя.

🧷Следует знать, что ни крепость, ни сорт алкоголя не имеет связи с безопасностью. Также алкоголь может усиливать токсическое действие лекарственных препаратов и снижать их эффективность. Прежде всего это относится к антибактериальным препаратам, иммуносупрессорам, системным стероидам.

❗️Важно помнить, что безопасной дозы алкоголя не существует❗️

#нмиц_гастроэнтерологи

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

10 Jan, 08:25


Зимние забавы и крепкий иммунитет: активный отдых без риска

☃️Зима – прекрасное время для активного отдыха на свежем воздухе, но нужно помнить о безопасности и профилактике простудных заболеваний.⭐️

❄️Разумная активность
Выбирайте виды спорта и активности по своим силам. Не переутомляйтесь и слушайте свой организм. Лыжи, коньки, прогулки на свежем воздухе – отличный выбор.

❄️Правильное обмундирование
Одежда должна быть теплой, не стесняющей движений и защищающей от ветра и снега. Не забывайте о головном уборе, перчатках и шапке.🧤

❄️Постепенное закаливание
Не начинайте с резкого понижения температуры. Постепенно увеличивайте время пребывания на холоде.

❄️Правильное питание
Употребляйте теплую питательную пищу, богатую витаминами и минералами. Включите в рацион больше фруктов, овощей и ягод.

❄️Профилактика простудных заболеваний
Мойте руки часто, избегайте контакта с больными людьми. Поддерживайте иммунитет здоровым образом жизни.❄️

#нмиц_8отделение

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

09 Jan, 11:23


Как не спровоцировать возникновение анальной трещины

📌Чтобы не спровоцировать возникновение анальной трещины, придерживайтесь простых правил.

❗️Одним из главных факторов риска развития анальной трещины являются запоры и диарея, особое внимание уделяется нормализации стула. Главным моментом здесь является характер питания.

🍑Рацион должен включать достаточное количество растительной клетчатки, воды. Необходимо ограничить потребление быстроусвояемых углеводов и жиров. Конечным результатом такой диеты является размягчение стула и опорожнение без усиленного натуживания.

🥛Полезными будут кисломолочные продукты, обогащенные бифидобактериями, например, кефир или йогурты. С осторожностью следует относиться к продуктам, провоцирующим повышенное газообразование: сырые овощи и фрукты, бобовые, цельное молоко, хлеб из дрожжевого теста, сладости, газированные напитки и др.

🥃С особой осторожностью следует относиться к употреблению острых и пряных специй, а также крепкого алкоголя.

💧Важно соблюдать гигиену - подмывать область анального отверстия теплой или прохладной водой после каждого акта дефекации. 

Гиподинамия также является одним из важных факторов риска развития анальной трещины. Здесь следует придерживаться следующих правил:

🛷Разнообразить праздничные выходные физической активностью – прогулками, гимнастикой, фитнесом, плаванием, занятиями подвижными видами спорта. Будьте аккуратны с поднятием тяжестей.

🚘Автомобилистам рекомендуется через каждые три часа непрерывного пути делать остановки для отдыха, с выходом водителя из машины.

🧘🏼‍♀️В качестве лечебной гимнастики можно выполнять комплекс упражнений Кегеля. Эти упражнения помогают поддерживать в тонусе мышцы тазового дна и пресса и, как следствие, ведут к нормализации кровообращения в органах малого таза.

#нмиц_1отделение

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

09 Jan, 05:35


Уважаемые пациенты!

‼️С 9 января 2025 года в ФГБУ "НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих" Минздрава России вводится в действие новый прейскурант на платные медицинские и сервисные услуги.

🔍Ознакомиться с документом можно на нашем сайте https://gnck.ru/patient/paid-service/

⚠️Обращаем Ваше внимание, что консультация гастроэнтеролога по экспресс программе временно недоступна. 

#нмиц_администрация

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

08 Jan, 07:29


Как провести каникулы с пользой для организма
 

🥧СОБЛЮДАЙТЕ УМЕРЕННОСТЬ В ЕДЕ
😊Классические блюда новогоднего стола можно адаптировать под здоровый рацион. Рекомендуем отказаться от «тяжелой», жареной и жирной еды. Как правило, все традиционные новогодние блюда высококалорийны, содержат много жира и заправлены майонезом. Рекомендуем начать новогоднюю трапезу с овощного салата, заправленного растительным маслом. Полезная пищевая клетчатка не только на какое-то время удовлетворит аппетит, но и будет способствовать перевариванию основной пищи. Пища на праздничном столе также не должна быть тяжёлой. Лучше всего, если это будут рыбные блюда и морепродукты.
 
😊Не голодайте перед новогодней ночью, чтобы «оставить место» для всех блюд. Садитесь за стол раньше, в этом случае и спать вы отправитесь не с полным желудком, и съеденная пища усвоится лучше, утром вы не проснетесь с чувством переполнения желудка.
 
😊Готовьте столько, сколько в действительности можете съесть, не храните еду целую неделю, от этого она портится, и вкусовые качества ее теряются.
 
🚠АКТИВНЫЙ ОТДЫХ
😊В начале января появляется возможность долго спать утром и засиживаться допоздна ночью, что может не лучшим образом сказаться на вашем здоровье. Рекомендуем запланировать ежедневную активную деятельность, чтобы свести к минимуму риск провести праздники на диване, просыпаясь к обеду. Именно двигательная активность позволяет поддерживать высокий уровень энергии, хорошее настроение и самочувствие. Больше гуляйте на свежем воздухе. Катайтесь на коньках, лыжах, санях, посетите городские парки, где в период праздников организовано множество развлекательных программ для всей семьи! Это разнообразит ваш досуг, принесет массу положительных эмоций и зарядят энергией и бодростью на месяцы вперед.
 
⛔️НЕ ЗЛОУПОТРЕБЛЯЙТЕ АЛКОГОЛЕМ
😊Алкоголь негативно отражается на здоровье. Прежде всего страдают нервная и сердечно-сосудистая системы, а также печень, почки и желудочно-кишечный тракт. Помните, что состояние алкогольного опьянения, даже в легкой форме, способно спровоцировать инсульт, инфаркт или приступ панкреатита, а нахождение на улице в состоянии опьянения, способно обернуться переохлаждением, переломами или ушибами. Допустимо выпить несколько бокалов шампанского, но лучше полностью отказаться от алкоголя.
 
🤩НАЧНИТЕ НОВЫЙ ГОД СО ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ
 
😊Начните делать зарядку по утрам, бросьте курить, откажитесь от алкоголя.
 
#нмиц_3отделение

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

07 Jan, 07:31


Как не нарушить режим сна в новогодние праздники
 
🎄Встреча Нового Года и продолжительные праздники провоцируют на некоторые послабления: лечь попозже и встать после обеда, пренебречь режимом дня и питания.
Несмотря на то, что потребности во сне индивидуальны у каждого человека, соблюдение режима сна имеет важное значение для здоровья, как физического, так и психического.

😴В среднем, взрослому человеку необходимо 7-8 часов сна, чтобы сохранить бодрость и работоспособность в течении дня.
Рекомендуем придерживаться следующих советов, чтобы после праздников легко вернуться в рабочий ритм.

1️⃣Постепенно возвращайтесь к будничному расписанию
Сон в новогодние праздники должен быть качественным. Начинайте ложиться и вставать на 1,5-2 часа раньше, чем хочется. Это поможет уже к концу каникул восстановить ваш стандартный режим. Если же не получилось с середины периода отдыха, то возьмите себя в руки и за 1-2 дня до окончания праздников начинайте жить по расписанию.

2️⃣Больше физической активности, а не бессмысленного лежания перед телевизором
Физические нагрузки гарантируют хороший крепкий сон — это аксиома. А спорт в целом способствует выработке гормонов радости и поддержанию организма в тонусе. После тренировки возникает приятная усталость, которая поможет уснуть раньше. Поэтому бросайте тарелку с оливье и вставайте на лыжи!

3️⃣Прогуляйтесь перед сном
Лёгкий мороз, снежок, компания семьи и друзей— и вы обязательно ляжете спать с удовольствием, когда вернётесь с улицы. А если вы прогуляетесь днём при свете солнца, то это подарит хорошее настроение, что также благотворно влияет на засыпание и в целом на режим дня.

4️⃣Придерживайтесь режима питания
Питание напрямую влияет на режим сна. Поэтому ужинать нужно не позднее 2-х часов до отправления в постель. Тогда переваривание пищи произойдёт правильно, не помешает засыпанию.

5️⃣Только один будильник
Привычка заводить несколько будильников, чтобы доспать или легче проснуться наоборот усиливает сонливость и ухудшает пробуждение. Поэтому сомнологи уверяют: 🔠🔠🔠🔠🔠🔠 🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠 🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠
Тренируйте силу воли!
 
#нмиц_2отделение

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

06 Jan, 09:10


Зимняя пауза: восстановление и релаксация

☃️Зима – идеальное время для восстановления сил и релаксации.

🌙Здоровый сон
Старайтесь спать не менее 7-8 часов в сутки. Создайте комфортные условия для сна: прохладная комната, тишина, удобная постель.

🧘‍♀️Медитация и йога
Практики релаксации помогут снять стресс и улучшить самочувствие.

📚Чтение книг
Погрузитесь в мир литературы и отдохните от повседневной суеты.

☕️Уютные вечера
Проводите время с близкими людьми, занимайтесь любимыми делами, создайте теплую и спокойную атмосферу.

❄️❄️❄️Ограничение экранного времени
Снизьте количество времени, проводимого за гаджетами, чтобы избежать переутомления глаз и нервной системы.

#нмиц_8отделение

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

05 Jan, 07:08


НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России pinned «Уважаемые пациенты! ‼️С 9 января 2025 года в ФГБУ "НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих" Минздрава России вводится в действие новый прейскурант на платные медицинские и сервисные услуги. 🔍Ознакомиться с документом можно на нашем сайте https://gnck.ru/patient/paid…»

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

05 Jan, 07:08


Уважаемые пациенты!

‼️С 9 января 2025 года в ФГБУ "НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих" Минздрава России вводится в действие новый прейскурант на платные медицинские и сервисные услуги.

🔍Ознакомиться с документом можно на нашем сайте https://gnck.ru/patient/paid-service/

⚠️Обращаем Ваше внимание, что консультация гастроэнтеролога по экспресс программе временно недоступна.

#нмиц_администрация

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

04 Jan, 07:08


Семь полезных советов на зимние каникулы

🥧Соблюдайте умеренность в еде
Традиционный стол на Новый год изобилует всевозможными яствами, которые готовятся в огромном количестве! Классические блюда новогоднего стола можно адаптировать под здоровый рацион. Современные нутрициологи советуют отказаться от тяжелой, жареной и жирной еды, включая майонез. Не голодайте перед новогодней ночью, чтобы «оставить место» для всех блюд. Сохраняйте умеренность.

🍾Будьте осторожны с алкоголем
Ученые говорят о вреде алкоголя даже в малых количествах. Помимо негативного влияния на внутренние органы и системы, спиртные напитки усиливают аппетит, что часто ведет к перееданию за праздничным столом. Символический бокал шампанского несильно повлияет на самочувствие — опасно систематическое злоупотребление, особенно в последующие дни после праздника. Если перебрали со спиртным, не пытайтесь «вылечиться» новой порцией алкоголя на следующее утро. Это чревато серьезными осложнениями. Лучшим выбором будет полный отказ от алкоголя на время каникул.
 
😴Сохраняйте режим
В начале января появляется возможность долго спать утром и засиживаться допоздна ночью. Позвольте себе отклонения от привычного графика, но не более чем на пару часов. Это поможет в дальнейшем перестроить отпускной режим на рабочий без ощутимых физических и эмоциональных неудобств. Запланируйте ежедневные активности, чтобы свести к минимуму риск провести праздники на диване, просыпаясь к обеду. Старайтесь придерживаться расписания.
 
👨‍💻Устройте интернет-детокс, отложите дела
Новогодние каникулы — подходящее время, чтобы отказаться от мессенджеров и соцсетей. Цифровой детокс позволит уделять больше внимания родным, близким и себе. Можно отключить модем, поставить ограничение на работу приложений в телефоне или перевести экран в монохромный режим, чтобы взгляд не цеплялся за яркие картинки.
Попробуйте абстрагироваться от рабочих вопросов, насколько это возможно. Если не удалось разобраться со всеми делами перед праздниками, лучше отложить их до начала трудовых будней. Ученые доказали, что полноценный отдых не менее важен для карьеры, чем ответственный подход и часы, проведенные за работой. Смена обстановки поможет восстановить эмоциональный фон и с новыми силами вернуться к делам после каникул.
 
👍Занимайтесь спортом
Новогодние каникулы прекрасное время для занятий спортом на свежем воздухе! Это поможет избавиться от прошлогоднего стресса. Получить дополнительный заряд энергии и перезагрузить свое тело и мозг. Самое время покататься на лыжах, коньках или сноуборде, попробовать зимний бег. Это доставить массу удовольствия!

😉Больше гуляйте
Прогуляться по центру украшенного огнями города или в тишине заснеженных деревьев за его пределами. Самая простая прогулка по парку, лесопарку с близкими людьми будет комфортной, если с собой прихватить термос с горячим (не горячительным) напитком. Это поможет разогнать кровь и нагрузить мышцы, к тому же станет хорошей профилактикой простудных заболеваний.

😇Заведите полезные привычки
Новая жизнь с начала года требует постепенной перестройки привычных действий. Наметьте цели, разбейте их на этапы и начинайте внедрять необходимые правила в ежедневную рутину. Это всегда проще сделать во время отпуска. Давно хотели попробовать утренние медитации или небольшие вечерние тренировки, уделять час изучению иностранного языка или игре на музыкальном инструменте, научиться сортировать мусор — новогодняя неделя идеально подходит для внедрения полезных привычек. С началом будних дней вам будет проще закрепить их и придерживаться правил в течение всего года.

#нмиц_химиотерапия

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

03 Jan, 08:38


Как провести каникулы с пользой для организма

☃️Зима — это не только время для праздников и веселых встреч, но и отличная возможность заботиться о своем здоровье! Вот несколько идей, как провести зимние каникулы с пользой для тела и души:

❄️1️⃣Активные занятия на свежем воздухе: зима предлагает прекрасные возможности для активного отдыха! Катание на лыжах, сноуборде, ходьба на снегоступах или просто зимние прогулки помогут не только поддержать физическую форму, но и улучшить настроение.

❄️2️⃣Забота об иммунитете: в холодное время года важно укрепить иммунную систему. Включите в рацион больше фруктов и овощей, содержащих витамины, особенно цитрусовые и киви. Не забывайте о горячих напитках, таких как травяные чаи и компоты. 🍋🥕

❄️3️⃣Зимняя йога или фитнес: запишитесь на занятия йогой, пилатесом или фитнесом. Если предпочитаете заниматься дома, найдите онлайн-уроки! Это отличная возможность поддерживать гибкость и тонус мышц в зимний период. 🧘‍♀️🤸‍♀️

❄️4️⃣Здоровый сон: используйте каникулы для восстановления своих сил. Обеспечьте себе комфортный режим сна, чтобы зарядиться энергией на весь год вперед. Не забывайте, что отказ от гаджетов перед сном поможет улучшить качество отдыха. 😴

❄️5️⃣Зимние хобби: займитесь чем-то новым! Может быть, это будет рисование, вязание или изучение нового языка. Увлечение помогает отвлечься от повседневной рутины и развивает креативность. 🎨📚

❄️6️⃣Семейные традиции: проводите время с близкими, создавая совместные семейные традиции. Соберите свою семью на кухне и готовьте вместе полезные блюда, играйте в настольные игры или смотрите фильмы.❤️

❄️7️⃣Уход за собой: порадуйте себя SPA-процедурами дома. Тёплая ванна с эфирными маслами или масками для лица помогут расслабиться и вернуть коже здоровье после зимних холодов, да и принесут несколько минут удовольствия. 🛁

❄️8️⃣Поучаствуйте в социальных инициативах: в это время года много благотворительных акций, да и нуждающихся в помощи вокруг немало. Примите участие в волонтёрских проектах или помогите тем, кто сейчас в этом нуждается больше всего. Это не только полезно для общества, но и наполняет душу теплом. 🤍

Здоровые зимние каникулы — это прекрасная возможность немного остановиться, переосмыслить отношение к своему здоровью и составить планы на будущее. Желаем вам насыщенных, радостных и полезных праздников! 🐩🌟

#нмиц_4отделение

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

02 Jan, 07:42


Как самостоятельно ухаживать за кишечной стомой в новогодние праздники

📹Продолжение серии вебинаров по правильному уходу за кишечной стомой от заведующей кабинетом реабилитации стомированных больных - Калашниковой Ирины Анатолиевны.

Посмотреть тут ⤵️⤵️⤵️

https://rutube.ru/plst/517727/

https://t.me/Ryzhikh_coloproctology/2317

#нмиц_стома_кабинет

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

01 Jan, 10:10


Как самостоятельно ухаживать за кишечной стомой в новогодние праздники

📹Заведующая кабинетом реабилитации стомированных больных - Калашникова Ирина Анатолиевна записала серию вебинаров по правильному уходу за кишечной стомой.

🟦Какие средства ухода за кожей вокруг стомы: для чего и как применять.

#нмиц_стома_кабинет

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

31 Dec, 10:38


5️⃣ Рецепт

🍊Салат с хурмой

Ингредиенты:
⚪️1 крупная сладкая хурма (например, Персимон).
⚪️Упаковка рукколы.
⚪️Страчателла 350 г.
⚪️Орешки кедровые или грецкие.
⚪️Мед, масло оливковое, лимонный сок.

Приготовление:
Нарезать хурму тонкими дольками, выложить на рукколу, сверху разложить страчателлу, залить соусом (хорошо перемешать 1/2 ложки жидкого меда, ложку масла и несколько капель сока лимона), сверху украсить орехами.

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

31 Dec, 09:58


4️⃣ Рецепт

🍠Винегрет с солеными грибами

⚪️Свекла - 1-2 шт.
⚪️Морковь - 1 шт.
⚪️Картофель - 3-4 шт.
⚪️Соленый огурец - 2 шт.
⚪️Репчатый лук - 1 шт.
⚪️Яблоко - 1 шт.
⚪️Соленые грибы - 200 г.
⚪️Горошек зеленый - 150 г.
⚪️Растительное масло - 30 г.
⚪️Соль - 1 ч. ложка.
⚪️Горчица - 0,5-1 ч. ложка.

Приготовление:
Отварите свеклу, морковь и картофель. Смешайте все ингредиенты.

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

31 Dec, 09:11


3️⃣ Рецепт

🍑Салат для красивой кожи

Ингредиенты
⚪️200 гр печени трески;
⚪️2 куриных яйца;
⚪️1 длинный огурец;
⚪️петрушка;
⚪️зеленый лук;
⚪️листовой салат;
⚪️1 ч.л. зерновой горчицы
⚪️1 ст.л. лимонного сока
соль;
⚪️чёрный перец

Приготовление:
Достаньте печень трески, чтобы стёк весь лишний жир.
С помощью овощечистки отрежьте от длинного огурца четыре ленты, а оставшийся огурец нарежьте мелким кубиком.
Нарежьте яйца, зелень, лук, листья салата.
Соедините горчицу (зернистую) с лимонным соком, добавьте щепотку соли и немного свежемолотого чёрного перца, и взбейте вилкой до однородности.
Нарежьте печень трески чуть крупнее, чем остальные продукты, и соедините с остальными ингредиентами.
Добавьте заправку, перемешайте.
Подавайте салат из печени трески в кольце из двух длинных лент из огурца.

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

31 Dec, 08:38


2️⃣Рецепт

🍤Салат с креветками

Ингредиенты на 1 порцию:
⚪️креветки - 100 г.
⚪️помидоры черри - 70 г.
⚪️огурец - 100 г.
⚪️фасоль стручковая - 100 г.
⚪️авокадо - 50 г.
⚪️киноа - 30 г.
⚪️греческий йогурт - 40 г.
⚪️горчица - 1/2 ч. л.
⚪️соль, перец, зелень - по вкусу

Приготовление:
Креветки, фасоль, киноа отварить.
Для заправки смешать йогурт, горчицу, соль и специи.
Необходимые ингредиенты нарезать, смешать и заправить салат.

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

31 Dec, 08:11


Дорогие друзья!
Специалисты нашего Центра поделились любимыми вкусными и полезными рецептами.

1️⃣Рецепт

🍑Яйца фаршированные грибным паштетом

Ингредиенты:
⚪️300 г свежих шампиньонов
⚪️Лук репчатый
⚪️3-4 вареных яйца
⚪️5 грецких орехов
⚪️2 зубчика чеснока
⚪️30 мл оливкового масла
⚪️Соль, перец и специи по вкусу (кориандр, мускатный орех)

Приготовление:
Лук, чеснок и грибы припустить на оливковом масле на сковороде, чтобы выпарить влагу, но не зажаривать. Если будете добавлять специи, то сделать это во время жарки.
Затем переложить в чашу блендера и добавить все оставшиеся ингредиенты. Хорошо измельчить и отправить в холодильник на 30 минут.
Затем вареные яйца разрезать пополам, убрать желток и начинить паштетом.
Украсить зеленью.

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

30 Dec, 15:01


27 декабря в нашем Центре прошла торжественная конференция

🎉На конференции присутствовал практически весь коллектив Центра. Директор Ачкасов С.И., подвел итоги уходящего года, обозначил стратегию развития на будущий год, вручил грамоты и объявил благодарности работникам.

🎈Главный врач Центра передал директору сертификат качества и безопасности медицинской деятельности. Это подтверждение того, что Центр соответствует требованиям  системы добровольной сертификации медицинских организаций «Качество и безопасность медицинской деятельности». Сергей Иванович отметил, что была проделана огромная коллегиальная работа и поблагодарил всех участников аудита.

👏Сергей Иванович вручил грамоты и призы участникам конкурса «Отделения Центра в социальных сетях».  Отметил работу каждого отделения и вспомнил лучшие моменты из роликов наших талантливых конкурсантов.

🎊По итогам работы за год определены успешно реализованные проекты по:
•установке и введению в эксплуатацию нового оборудования в отделении рентген диагностики;
•внедрению ИИ-ассистента в эндоскопии;
•внедрению метода применения компонентов аутологичной жировой ткани.
Участникам проектов объявлена благодарность.

🎁Сергей Иванович торжественно поздравил юбиляров декабря:
—Лихтера Михаила Семеновича с 75 летием;
—Новикову Татьяну Александровну. Директор вспомнил работу с Татьяной Александровной, которая очень часто была анестезиологом на совместных операциях с Сергеем Ивановичем;
—Бобылкову Светлану Юрьевну.

👏Грамотами Минздрава России отмечены наши волейболисты врач-колопроктолог Мухин И.А. и ведущий специалист отдела кадров Кулыгина Н.В.

🥳В завершении, директор поздравил всех с наступающими праздниками и пожелал всем нам продуктивной работы в новом году.


#нмиц_мероприятия

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

30 Dec, 07:13


Видеопоздравление Министра здравоохранения РФ Михаила Мурашко с Новым 2025 годом!

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

29 Dec, 08:05


Зачем колопроктологу искусственный интеллект

🤖Сегодня предлагаем поговорить о возможностях применения искусственного интеллекта (ИИ) в повседневной работе врача-колопроктолога. Для начала давайте вспомним, что основным принципом технологий ИИ является способность решать поставленные задачи, имитируя когнитивные функции человека.
Разберемся в основных направлениях применения ИИ в колопроктологии:

1️⃣Диагностика заболеваний толстой кишки
🟣Выявление полипов и опухолей: ИИ может анализировать эндоскопическую
картину в режиме реального времени, а также изображений КТ и МРТ, помогая обнаружить заболевания на ранних стадиях. Например, системы компьютерного зрения способны распознавать патологические изменения слизистой оболочки кишечника, в частности, новообразования и даже определять степень их злокачественности.
🟢Автоматизация скрининга: Алгоритмы машинного обучения помогают автоматизировать процесс анализа изображений при проведении колоноскопии, снижая нагрузку на врача и уменьшая вероятность пропуска важных деталей.
🟣В качестве перспективного направления применения ИИ в колопроктологии рассматривается выявление метастазов рака толстой кишки в лимфоузлы на гистосканах.

2️⃣Планирование и проведение хирургических вмешательств
🟣Предоперационное моделирование: ИИ позволяет создавать трехмерные
модели органов на основе изображений, полученных при КТ/МРТ, что помогает хирургу лучше подготовиться к операции, оценить расположение опухоли и выбрать оптимальный доступ.
🟢Ассистенция во время хирургических операций за счет «дополненной реальности».

3️⃣Мониторинг состояния пациентов
🟣Телемедицинские платформы: ИИ может обрабатывать данные, поступающие
от носимых устройств и датчиков, отслеживающих состояние здоровья пациента после операции. Стоит отметить, что автоматизированный анализ результатов лабораторных анализов также позволяет своевременно реагировать на любые отклонения и корректировать лечение.

4️⃣Поддержка принятия клинических решений
🟣Рекомендации по лечению: на основании истории болезни, генетической
информации и других факторов ИИ может предлагать наиболее эффективные методы лечения, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.
🟢Обратная связь и обучение врачей: ИИ-системы могут предоставлять обратную связь по результатам проведенных процедур, помогать врачам совершенствовать свои навыки.

☑️Эти направления показывают, насколько широко искусственный интеллект может применяться в колопроктологии, улучшая качество диагностики, лечения и ухода за пациентами.

#нмиц_4отделение

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

28 Dec, 14:31


Диагностика и лечение эпителиального копчикового хода

🟢Диагностика начинается со сбора анамнеза и осмотра пациента, в ходе которых выявляются специфические жалобы и внешние признаки в виде первичных отверстий, расположенных в складке между ягодицами, и вторичных – гнойных свищей.
 
➡️Проводится ректальное пальцевое исследование, выявляется наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний данной области. Врач оценивает стадию и распространенность воспалительного процесса.
 
Может понадобиться проведение дополнительных исследований, таких как:
ректороманоскопия; УЗИ мягких тканей крестцово-копчиковой области.
 
‼️Лечение эпителиального копчикового хода только хирургическое.
 
Консервативная терапия в основном является мерой профилактики, а также подготовкой к операции, и включает в себя:
•тщательную гигиену, частое педантичное мытье и высушивание межъягодичной области;
•мероприятия по удалению волосяного покрова от поясничной области(бритье, эпиляция и т.п.), захватывая межъягодичную складку, до анального канала.
 
🟡Вид оперативного вмешательства при ЭКХ зависит от клинической классификации, стадии и распространенности процесса.
 
🔴Тактика хирургического лечения направлена на ликвидацию основного источника воспаления, а именно эпителиального канала со всеми первичными отверстиями, а также воспалительно измененных окружающих тканей и вторичных свищей.
 
В настоящее время применяются следующие операции:
•иссечение ЭКХ без ушивания раны;
•иссечение ЭКХ с ушиванием раны наглухо различными методами;
•операция марсупиализации (с подшиванием краев раны ко дну);
•пластические операции с выкраиванием кожных лоскутов;
•подкожное иссечение ЭКХ (синусэктомия);
•лечение с использованием лазерных технологий.
 
🔵Лазерная коагуляция эпителиального копчикового хода – один из наиболее популярных на сегодняшний день методов лечения хронического воспаления ЭКХ, заключающийся в коагуляции стенок свищевого хода диодным лазером.
Методика хорошо себя зарекомендовала благодаря малой травматичности, возможности коагуляции стенок хода небольшим по диаметру световодом лазера, независимо от длины ЭКХ, низкому болевому синдрому после вмешательства, а также быстрому восстановлению трудоспособности. При анализе результатов проведенных в последнее время исследований было установлено, что частота заживления после применения методики находится в пределах 87-95%.
 

https://t.me/Ryzhikh_coloproctology/2291

#нмиц_2отделение

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

27 Dec, 15:32


Клиническая картина клостридиальной инфекции

⚠️Основным клиническим проявлением CDI является диарейный синдром до 10-15 раз в сутки, с изменением консистенции стула, возможным появлением видимых патологических примесей крови, слизи.
Диарея чаще всего возникает на фоне приема антибактериальных препаратов (наиболее часто при использовании клиндамицина, пенициллинов, цефалоспоринов, фторхинолонов, комбинаций антибиотиков) или в течение 3 месяцев после прекращения их приѐма. Диарея сопровождается повышением температуры тела, болью в животе спастического характера, метеоризмом, общей слабостью, развитием интоксикационного синдрома.
 
📌Диагностика
Лабораторно выявляют повышение уровня маркеров воспаления, а также проявления нарушений водно-солевого баланса и белкового обмена.
При выполнении колоноскопии в случаях C. difficile-ассоциированного колита выявляют гиперемию, ранимость и контактную кровоточивость слизистой оболочки толстой кишки.
 
➡️В случаях развития псевдомембранозного колита клиническая картина характеризуется выраженной диареей с наличием обильной примеси крови, болью в животе, повышением температуры до 38-39 градусов, снижением артериального давления.
Отличительными эндоскопическими признаками псевдомембранозного колита являются плотно спаянные с подлежащей слизистой оболочкой желто-зеленые и/или кремовые наложения (псевдомембраны).
 
🔴Воспалительный процесс, как правило, захватывает несколько отделов толстой кишки, но чаще поражается прямая и сигмовидная кишка, реже вовлекается вся толстая кишка. Протяжённость поражения связана с тяжестью течения заболевания: чем больше толстой кишки вовлечено в воспалительный процесс, тем тяжелее протекает колит и ярче симптомы.
 
✔️Для диагностики CDI разработаны и используются различные методы:
• культуральный метод;
• анализ нейтрализации цитотоксичности культуры клеток (CCNA);
• ИФА/ИХА для определения токсинов А и B;
• определение глутаматдегидрогеназы (GDH);
• тесты амплификации нуклеиновых кислот NAAT (ПЦР).
 
❗️Лечение обязательно должно проводится по назначению врача с учетом индивидуальных особенностей пациента, а также существующих рисков осложнений.
 
📎Профилактика псевдомембранозного колита:
• чаще мыть руки и соблюдать правила личной гигиены;
• прием антибактериальных препаратов строго по назначению врача с соблюдением доз, кратности и курса приема препаратов;
• тщательно обрабатывать все поверхности хлорсодержащими или другими дезинфицирующими средствами, активными против спор клостридий;
• сокращать сроки госпитализации пациентов старше 65 лет.

#нмиц_гастроэнтерологи

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

26 Dec, 15:59


Как часто нужно выполнять молекулярно-генетическую диагностику

🧬Молекулярно-генетическая диагностика — это метод, который используется для выявления генетических заболеваний и нарушений на молекулярном уровне. Этот подход включает в себя анализ ДНК и РНК для диагностики различных заболеваний, включая наследственные болезни и рак.

🧬Молекулярно-генетическая диагностика наследственных заболеваний включает в себя использование различных методов для выявления генетических аномалий, которые могут быть причиной наследственных заболеваний.
Если в ходе диагностики причина установлена, например у пациента с семейным аденоматозом толстой кишки обнаружен патогенный вариант в гене APC, то повторного молекулярно-генетического исследования данному пациенту выполнять не нужно.Другими словами, молекулярно-генетическая диагностика наследственных форм заболевания выполняется 1 раз в жизни, в том случае когда генетическая причина найдена. Если же причина не выявлена, то необходимо провести более расширенную молекулярно-генетическую диагностику. Например, исследование большого числа генов или даже всего генома.

🧬Молекулярно-генетическая диагностика злокачественной опухоли включает в себя использование различных методов для выявления генетических изменений, связанных с развитием рака. В отличие от молекулярно-генетической диагностики наследственных форм заболеваний, которая выполняется 1 раз в жизни, опухоль можно исследовать несколько раз. Например перед назначением анти-EGFR терапии опухоль исследуют на наличие/отсутствие мутаций в генах семейства RAS, BRAF и амплификации гена HER2, а если назначается иммунотерапия, то опухоль тестируется на статус микросателлитной нестабильности. Также в случае первично-множественного колоректального рака или при выявлении рецидива необходимо исследовать все опухолевые очаги, как первичные так и вторичные.

#нмиц_генетики

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

25 Dec, 15:17


Эндоскопические признаки Helicobacter pylori – ассоциированного гастрита

◀️Гастрит - воспаление слизистой оболочки желудка. Одним из ведущих этиологических факторов данного заболевания является бактерия Helicobacter pylori. H.pylori - граммотрицательная бактерия, колонизирующая слизистую оболочку желудка и приводящая к таким изменениям, как воспаление, атрофия и кишечная метаплазия (КМ).

⬆️В свою очередь атрофия и КМ являются факторами, повышающими риск развития рака желудка.

🖼 Подробнее об эндоскопических признаках H.pylori - ассоциированного гастрита показано в таблице.

#нмиц_эндоскописты

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

25 Dec, 08:18


‼️Уважаемые пациенты‼️

❗️С 26 декабря по 28 декабря включительно оплата будет приниматься только НАЛИЧНЫМИ.

💸Просьба заблаговременно подготовить денежные средства для оплаты медуслуг по договорам ПМУ.

❗️28 декабря консультативная поликлиника работает с 08.00 до 14.00.

🗓Центр возобновляет работу 9 января.

#нмиц_администрация

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

06 Dec, 17:42


5-6 декабря состоялась Всероссийская конференция с международным участием «Новые возможности и перспективы в хирургической гастроэнтерологии».

⭐️С вступительным словом выступил директор нашего Центра д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН Ачкасов С.И. Сергей Иванович отметил значимость колопроктологии в лечении болезней желудочно-кишечного тракта. Наш Центр занимается лечением не только болезней прямой кишки, но и лечением болезни Крона на любом участке ЖКТ и полипозными синдромами, возникшими в результате мутации генов. Важен мультидисциплинарный подход к лечению болезней желудочно-кишечного тракта.

⭐️С докладом «Возможности современной колоноскопии» выступил руководитель отдела эндоскопической диагностики и хирургии Ликутов А.А.
В ходе выступления были обсуждены возможности диагностики, разработка и применение искусственного интеллекта и новые эндоскопические методики удаления новообразований толстой кишки.

⭐️Руководитель отдела онкологии и хирургии оболочкой кишки Сушков О.И. рассказал о проблемах, с которыми сталкиваются хирурги общей практики при лечении болезни Крона. Олег Иванович подчеркнул важность раннего обращения к специалистам нашего Центра для достижения стойкой ремиссии в лечении пациентов с болезнью Крона.

#нмиц_мероприятия

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

05 Dec, 12:11


Дорогие друзья!

🩷Пока наши финалисты работают над созданием конкурсного материала, мы хотим показать вам работу, которая была представлена от отделения, не участвующего в конкурсе.

🩷Это видеоролик от работников оперблока. И он отлично демонстрирует невероятно важную роль в работе центра наших медицинских сестер!
Именно они помощь и опора врачей во время операции.

#нмиц_внеконкурса

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

05 Dec, 07:28


❗️Уважаемые пациенты!
Напоминаем, что в настоящее время, консультация
врача- гастроэнтеролога по сервисной услуге «зеленый лист» временно недоступна.
О возобновлении услуги сообщим дополнительно.
Приносим свои извинения за доставленные неудобства.

https://t.me/Ryzhikh_coloproctology/1146

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

04 Dec, 10:46


Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)

🤒Острые респираторные вирусные инфекции - самое частое состояние, которое встречается в осенне-зимний период. Как правило, это самостоятельная инфекция вызванная вирусом.
Важен ли вид вируса? Нет, симптомы будут примерно одинаковые и лечение тоже.
 
🤧Основные клинические проявления ОРВИ:
- слабость, недомогание, температура,
- кашель,
- боль в горле,
- насморк.
 
👍Что делать, если заболели ОРВИ
- Обильное потребление теплой жидкости.
- Проветривание комнаты каждые 2 часа и увлажнение воздуха в помещении, для оптимального микроклимата в доме (температура в помещении 19-22 С, влажность 50-60%).
- Следует придерживаться рационального, сбалансированного питания. Такой тип питания поможет восполнять необходимые для организма макро- и микроэлементы, что необходимо для борьбы с основным заболеванием.
- При повышении температуры, боли в мышцах, головной боли возможен прием парацетамола до 3-х раз в сутки.
- При боли в горле возможно применение леденцов/ таблеток для рассасывания.
- При заложенности носа- промывание носа солевыми растворами, орошение слизистой носа солевыми спреями.
 
👌Что нужно запомнить в такой ситуации пациенту с ВЗК
Исключить прием иммуностимулирующих препаратов.
Следует избегать прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Прием данных препаратов может влиять на течение основного заболевания. Препараты стоит принимать только по рекомендациям врачей, максимально сократив сроки и дозировку.

⛔️Строго запрещается принимать антибактериальные препараты без назначения врача:
неконтролируемый и беспричинный прием ведет к развитию резистентности;
прием антибактериальных препаратов повышает риски развития Cl. Difficile ассоциированного колита, о котором мы расскажем в следующий раз.

👌Если пациент находится на биологической терапии
Пациенты, принимающие иммуносупрессоры имеют более высокие риски различных инфекционных заболеваний. Экспертами разработаны общие рекомендации с целью профилактики и своевременного выявления различных инфекционных заболеваний.
Необходимо вовремя проводить вакцинацию неживыми вакцинами. Это дает возможность встретиться с предполагаемой инфекцией в легкой форме и сформировать хорошую защиту.
—23-валентная пневмококковая вакцинация (вакцина «Пневмо-23») 1 раз в 5 лет.
—Вакцина против вируса гриппа - ежегодно (только инактивированная вакцина).
Важно посещать фтизиатра каждые 6 месяцев! Делать диаскин или квантифероновый тест, рентгенографию органов грудной клетки. На фоне лечения основного заболевания повышается риск развития туберкулезной инфекции. Очень важно выявить возбудителя данного заболевания на ранних сроках и остановить его!

😊Берегите себя и своих близких!

#нмиц_гастроэнтерологи

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

03 Dec, 09:02


Дорогие друзья!

🎉Прошел второй этап конкурса и 4 команды вышли в финал.

На 3️⃣ этапе конкурса отделения подготовят работы на тему: «Клинический случай: история из практики отделения», в которых расскажут о сложном и интересном случае из своей практики.

❤️Продолжается голосование за работы наших специалистов. По количеству оценок и реакций будет определено, какой команде достанется победа в номинации «Приз зрительских симпатий»!

👀Следите за новостями.

👍Мероприятие проводится ФГБУ "НМИЦколопроктологии имени А.Н. Рыжих" Минздрава России.

#нмиц_конкурс

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

03 Dec, 06:51


Дорогие друзья!

😊Завершился полуфинал конкурса. Наши специалисты представили невероятные работы, рассказали о процессах диагностики и о методах профилактики заболеваний.

😘Благодарим вас за поддержку наших конкурсантов (напоминаем, что за приз зрительских симпатий поборятся все команды).

👨‍💻Оргкомитет проставил оценки конкурсным работам. Это было непросто, так как все очень талантливые, но в финал проходят:

1️⃣Отделение анестезиологии -реанимации - 51 балл.

2️⃣ 4-ое хирургическое отделение - 48 баллов.

3️⃣Отделение эндоскопической диагностики и хирургии - 34 балла.

4️⃣Отдел лабораторной генетики - 27 баллов.

#нмиц_конкурс

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

03 Dec, 05:33


⚕️⚖️ Команда Минздрава России поздравляет медицинских юристов с профессиональным праздником!

Квалифицированная юридическая поддержка важна для работы каждой медицинской организации и системы здравоохранения в целом.

Медицинские юристы занимаются:

🔵Правовым сопровождением деятельности медучреждений;

🔵Вопросами правового регулирования оказания медицинской помощи;

🔵Спорными вопросами обращения лекарственных средств и медизделий.

Именно поэтому им важно понимать специфику системы здравоохранения, разбираться в большом количестве юридических документов и отраслевых законодательных актах.

🤝 От совместной работы специалистов зависит то, как будет развиваться вся медицинская служба. Ведь общими усилиями профессионального сообщества можно эффективно совершенствовать законодательство в области здравоохранения в целом.

Главная задача — сделать так, чтобы соблюдались права как пациента, так и медработника, медицинской организации.

Минздрав России и Минюст продолжают эффективное сотрудничество в рамках межведомственного взаимодействия.

Команда Минздрава России поздравляет юристов с профессиональным праздником! Желаем достигать поставленных целей, благополучия и, конечно, крепкого здоровья!

3 Декабря — День юриста в России

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

02 Dec, 12:17


🗓30 ноября специалисты нашего Центра
—главный врач, к.м.н. Назаров И.В.;
—руководитель отдела эндоскопической диагностики и хирургии, к.м.н. Ликутов А.А.;
—врач-эндоскопист Власко Т.А.
приняли участие в конференции по видеокапсульной эндоскопии CEGS в Китае (г.Чунцин).

🎁Алексей Александрович получил награду за абстракт, посвященный видеокаспульной эндоскопии у пациентов с синдромом Пейтца-Егерса, а также выступил с докладом по теме абстракта.

👏На конференции коллегами со всего мира были представлены новые достижения в видеокапсульной эндоскопии и обсуждены перспективы развития и дальнейшего сотрудничества.

#нмиц_мероприятия

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

01 Dec, 12:31


1️⃣4️⃣конкурсная работа - профилактика геморроя от консультативной поликлиники.

😍Накидайте огонечков нашей консультативной поликлинике!!!

#нмиц_конкурс

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

01 Dec, 07:17


1️⃣3️⃣конкурсная работа - проведение колоноскопии от отделения эндоскопической диагностики и хирургии.

🥰 Наши эндоскописты ждут ваших лайков!!!

#нмиц_конкурс

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

30 Nov, 12:06


1️⃣2️⃣конкурсная работа - профилактика гиперкапнии от отделения анестезиологии-реанимации.

😍Накидайте горячих реакций нашим анестезиологам!!!

#нмиц_конкурс

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

30 Nov, 07:02


1️⃣1️⃣конкурсная работа - профилактика колоректального рака от 4-го хирургического отделения.

🥰 Наши хирурги ждут ваших реакций и оценок!!!

#нмиц_конкурс

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

29 Nov, 12:37


1️⃣0️⃣конкурсная работа - профилактика послеоперационных осложнений от 8-го хирургического отделения.

😍8-ое хирургическое отделение ждет ваших теплых реакций!!!

#нмиц_конкурс

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

29 Nov, 07:01


9️⃣конкурсная работа - как избежать доброкачественных и злокачественных образований прямой кишки от 6-го хирургического отделения.

😍 Поддерживайте реакциями наших талантливых специалистов!!!

#нмиц_конкурс

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

28 Nov, 13:42


8️⃣конкурсная работа - скрининг колоректального рака от Команды «К».

👍Накидайте огонечков Команде «К»!!!

#нмиц_конкурс

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

28 Nov, 07:02


7️⃣конкурсная работа - об иммуногистохимическом исследовании от патологоанатомического отделения.

😊Не забывайте поддерживать лайками наших специалистов!!!

#нмиц_конкурс

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

16 Nov, 11:47


Дорогие друзья!

🎉НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих второй раз вошел в топ-30 государственных клиник по мнению пациентов за 2024 год и получил Всероссийскую премию «ПроДокторов». На это
звание претендовали 745 000 врачей и 75 000 клиник со всей России.

🌟Премия «ПроДокторов» это общенациональная профессиональная награда практикующих врачей и медицинских учреждений.

📃В течение года портал «ПроДокторов» собирал отзывы пациентов. Было опубликовано 820000 отзывов. На их основании составлены
рейтинги врачей и клиник в каждом регионе. Лучшие клиники и врачи получили награды. Впервые наш Центр получил эту награду в 2023 году.

❤️Благодарим вас за доверие и выбор нашего Центра!!!

❤️С заботой о вашем здоровье, НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

16 Nov, 07:10


🗓14-15 ноября в Москве прошел IV Всероссийский форум с международным участием «Обращение медицинских изделий «NOVAMED-2024», организованный Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и Всероссийским научно-исследовательским и испытательным институтом медицинской техники (ВНИИМТ).

🖥На мероприятии в формате широкой дискуссии обсуждались вопросы разработки, внедрения, а также регулирования оборота медицинских изделий.

🤝Традиционно форум привлек внимание специалистов из разных сфер – врачей, ученых, программистов, инженеров, предпринимателей. Среди гостей - представители стран BRICS и ряда других государств, приехавшие поделиться своим опытом и ознакомиться с достижениями отечественной медицинской индустрии.

↗️Особое внимание уделялось передовым технологиям, которые призваны в ближайшие годы существенно улучшить качество и доступность медицинской помощи. Именно поэтому организаторы запланировали отдельную сессию – «Искусственный интеллект: перспективы развития в медицине», куда пригласили в качестве лектора директора нашего Центра чл.-корр. РАН профессора Сергея Ивановича Ачкасова.

👏Сергей Иванович выступил с сообщением «Перспективы применения ИИ в колопроктологии», в котором не только рассказал об успехах совместной работы нашего коллектива с партнерскими организациями, но и описал ближайшую перспективу отрасли в свете внедрения решений на основе искусственного интеллекта в повседневную практику колопроктологов.

⭐️Большой интерес аудитории вызвала демонстрация эффективности ИИ-ассистента при колоноскопии «ArtInCol» и платформенного решения для эндоскопического отделения «Legendo». Это результат большого совместного труда не только нашего Центра и российской компании-разработчика «Алнисофт», но и рабочей группы Российского эндоскопического общества (РЭНДО) под руководством признанных лидеров отечественной эндоскопии - А.А. Ликутова, И.Ю. Коржевой, Е.Д. Федорова, В.В. Веселова.

Сотрудники Центра наряду с участием в сессии посетили выставку медицинских изделий, где ознакомились с новейшими достижениями российских инженеров и программистов, а также пообщались с коллегами, обсуждая перспективы сотрудничества в новых научных и клинических проектах.

#нмиц_мероприятия

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

15 Nov, 13:52


1️⃣9️⃣конкурсная работа на тему: «Самопрезентация. Один день из жизни отделения» от 4-го хирургического отделения

😍4-ое хирургическое отделение ждет ваших лайков и реакций!!!

#нмиц_конкурс

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

15 Nov, 10:31


1️⃣8️⃣конкурсная работа на тему: «Самопрезентация. Один день из жизни отделения» от 1-го хирургического отделения

😘1-ое хирургическое отделение ждет ваших теплых оценок!!!

#нмиц_конкурс

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

15 Nov, 07:02


1️⃣7️⃣конкурсная работа на тему: «Самопрезентация. Один день из жизни отделения» от лаборатории клинической патофизиологии

😍Не забывайте поддерживать лайками наших специалистов!!!

#нмиц_конкурс

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

14 Nov, 13:02


1️⃣6️⃣конкурсная работа на тему: «Самопрезентация. Один день из жизни отделения» от команды К. Команда К - объединение специалистов 7-го хирургического отделения и группы телемедицины нашего Центра.

😍Не забывайте ставить реакции и оценки!!!

#нмиц_конкурс

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

14 Nov, 07:18


1️⃣5️⃣конкурсная работа на тему: «Самопрезентация. Один день из жизни отделения» от 8-го хирургического отделения

😍Поддерживайте лайками наших специалистов!!!

#нмиц_конкурс

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

13 Nov, 13:04


1️⃣4️⃣конкурсная работа на тему: «Самопрезентация. Один день из жизни отделения» от патологоанатомического отделения

😍 Не забывайте поддерживать реакциями наших талантливых специалистов!!!

#нмиц_конкурс

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

13 Nov, 07:03


1️⃣3️⃣конкурсная работа на тему: «Самопрезентация. Один день из жизни отделения» от отделения ультразвуковой диагностики

🫶Отделение ультразвуковой диагностики - одно из первых диагностических отделений, с которым вы встречаетесь в нашем Центре. В дальнейшем мы сопровождаем вас на всех этапах пути к выздоровлению❤️

Это находит отражение в нашей ежедневной деятельности:
🏥👩‍⚕️Мы ведём приём как амбулаторных, так и стационарных пациентов. В течение дня нас можно встретить в отделении ультразвуковой диагностики, в отделениях стационара у постели пациента и в операционных.

🔍👨‍⚕️Мы проводим диагностику широкого спектра заболеваний, контролируем эффективность лечения и осуществляем ультразвуковую навигацию при миниинвазивных манипуляциях и операциях.

📊👨‍🏫Также мы занимаемся научной деятельностью, изучаем и разрабатываем ультразвуковые методики для диагностики колопроктологических заболеваний, таких как острый и хронический парапроктит, пресакральные кисты, опухоли анального канала, колоректальный рак, эпителиальный копчиковый ход, дивертикулярная болезнь, воспалительные заболевания кишечника и др.

😊Отделение ультразвуковой диагностики ждет вашей поддержки!!!

#нмиц_узи #нмиц_конкурс

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

12 Nov, 12:56


1️⃣2️⃣конкурсная работа на тему: «Самопрезентация. Один день из жизни отделения» от отделения эндоскопической диагностики и хирургии

😍Накидайте огонечков нашим эндоскопистам!!!

#нмиц_конкурс

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

12 Nov, 07:02


1️⃣1️⃣конкурсная работа на тему: «Самопрезентация. Один день из жизни отделения» от 2-го хирургического отделения

🥰2-ое хирургическое отделение ждет ваших горячих реакций!!!

#нмиц_конкурс

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

11 Nov, 14:00


1️⃣0️⃣конкурсная работа на тему: «Самопрезентация. Один день из жизни отделения» от 3-го хирургического отделения

3 хирургическое отделение (онкопроктологии) занимается лечением больных
:
❗️колоректальным раком;
❗️раком анального канала;
❗️доброкачественными новообразованиями толстой кишки.

В отделении выполняются все виды хирургических вмешательств по указанным заболеваниям, в том числе:
❗️лапароскопические;
❗️комбинированные, при поражении других органов
❗️трансанальные микрохирургические операции.

😊Не забывайте поддерживать реакциями наших талантливых специалистов!!!

#нмиц_конкурс

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

11 Nov, 10:34


9️⃣конкурсная работа на тему: «Самопрезентация. Один день из жизни отделения» от отдела лабораторной генетики

🥰 Не забывайте поддерживать наших специалистов лайками!!!

#нмиц_конкурс

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

11 Nov, 07:00


8️⃣конкурсная работа на тему: «Самопрезентация. Один день из жизни отделения» от 6-го хирургического отделения

😍 Друзья, ставьте лайки и оценки!!!

#нмиц_конкурс

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

11 Nov, 04:00


Дорогие друзья!

🗓 Наступил 4 конкурсный день и это значит, что уже больше 7 отделений продемонстрировали свои работы!

Но впереди еще много интересного⚡️⚡️

Поддерживайте наших специалистов своими реакциями и комментариями👍❤️😃

😍Именно ваши голоса определят победителя в номинации «Приз зрительских симпатий».

Делитесь своими впечатлениями в комментариях! Как вам обнародованные работы?

#нмиц_конкурс

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

10 Nov, 12:56


7️⃣конкурсная работа на тему: «Самопрезентация. Один день из жизни отделения» от консультативной поликлиники

😍Не забывайте ставить реакции и оценки!!!

#нмиц_конкурс

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

10 Nov, 07:31


6️⃣конкурсная работа на тему: «Самопрезентация. Один день из жизни отделения» от дневного станионара

🥰 Поддержите лайками наших специалистов!!!

#нмиц_конкурс

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

02 Nov, 07:21


Дорогие друзья!

🎙С 05.11 в нашем Центре будет проводиться конкурс «Отделения Центра в социальных сетях».

👩‍⚕️👨‍⚕️В нем примут участие клинические и диагностические подразделения Центра.

🔹Конкурс будет состоять из трех этапов. На каждом этапе команд ждет тематическое задание.

1️⃣Первый этап конкурса - отборочный тур. Отделения подготовят материалы на тему:
Самопрезентация «Один день из жизни отделения»
и познакомят вас со своим направлением деятельности.

❤️Для вас, дорогие подписчики, будет организовано голосование. Вы будете выбирать какой команде достанется победа в номинации «Приз зрительских симпатий»!

👀Следите за новостями.

👍Мероприятие проводится ФГБУ "НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих" Минздрава России. Срок проведения конкурса с 05.11 по 09.12

#нмиц_конкурс

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

01 Nov, 11:18


🗓С 1 января 2025 года подходы к диагностике и лечению всех заболеваний на
территории Российской Федерации будут регламентированы Национальными
клиническими рекомендациями, одобренными Министерством Здравоохранения.


📄Клинические рекомендации пересматриваются группой экспертов раз в 3
года, в них вносятся изменения и дополнения на основании новых данных, по
результатам научных исследований, при появлении новых эффективных
лекарственных препаратов.

📆В 2024 году были пересмотрены клинические рекомендации по диагностике и
лечению запора у взрослых.
Так, понимание причин возникновения заболевания и его диагностики
осталось неизменным.

📎Запор – заболевание функциональной природы, при
котором отсутствуют структурные изменения в толстой кишке. При этом
пациенты отмечают:
🛑нарушение дефекации, характеризующиеся урежением
частоты стула до 3 раз в неделю и реже;
🛑плотная консистенция кала с
массой менее 35 г в сутки;
🛑чувство неполного опорожнения прямой кишки;
🛑необходимость натуживания при дефекации.

🔬При обследовании у пациентов наиболее пристальное внимание уделяется:
🛑исключению органической природы поражения толстой кишки (колоноскопия);
🛑уточнению механизма возникновения запора - рентгеноконтроль прохождения
контраста по толстой кишке, тест изгнания баллона, проктография,
электромиография анального сфинктера и мышц тазового дня, аноректальная
манометрия.

📍Основные изменения были внесены в раздел, посвящённый лечению. Было
дополнено положение о диетотерапии. В пищевой рацион теперь
рекомендовано включать:
🛑растительные волокна (псиллиум, инулин, пектин,
пшеничные отруби и др.);
🛑пребиотики в виде БАДов;
🛑функциональные пищевые
продукты (продукты, обогащенные пребиотиками).

💊Уточнена информация о применении лекарственных средств. Препаратом
выбора при назначении лекарственной терапии является макрогол, также
эффективным считается применение лактулозы и лактитола. При их
неэффективности рекомендуется курсовое применение контактных
слабительных, а также агонистов 5-НТ4-рецепторов. В комбинации со
слабительными препаратами назначаются штаммоспецифические пробиотики с
целью увеличения частоты стула и улучшения его консистенции.
При отсутствии эффекта от консервативной терапии возможно рассмотреть
вопрос о хирургическом лечении, однако в настоящее время к подобной
тактике прибегают крайне редко, и такие операции стоит рассматривать как
«шаг отчаяния».

❗️Обратите внимание! Нормализация режима дня и питания, соблюдение
диетических рекомендаций и питьевого режима, умеренные физические
нагрузки могут оказаться эффективными для коррекции стула у подавляющего
большинства пациентов.
При этом, в случае отсутствия эффекта, не стоит
заниматься самолечением. Ведь купленные в аптеке препараты, которые
оказались эффективными у друзей и знакомых, могут совершенно не
сработать у вас, а в некоторых случаях даже нанести непоправимый вред
здоровью. Следует обратиться к специалисту, который проведет
необходимое дообследование и подберет адекватную схему терапии.


🧡Берегите себя!

#нмиц_гастроэнтерологи

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

01 Nov, 07:20


30-31 октября в Ташкенте проходила Международная конференция «Диагностика и лечение орфанных болезней» в рамках ежегодного Форума «Содружество без границ».

📍30 октября состоялось торжественное открытие Форума, где с приветственным словом от имени президента РАН Г.Я.Красникова выступил научный руководитель нашего Центра академик РАН Юрий Анатольевич Шелыгин.

🗓31 октября Юрий Анатольевич выступил с докладом: «Особенности скрининга спорадического и наследственного колоректального рака с формированием групп риска».

🎲В работе Форума приняли участие члены Российской Академии Наук, Академики РАН: Иллариошкин С.Н., Долгушин Б.И., Куцев С.И., Намазова-Баранова Л.С., Поляков В.Г., Румянцев А.Г., а также Член-корреспонденты РАН: Зинченко Р.А., Кудлай Д.А., Супонева Н.А.

🤝Всего в рамках пленарных заседаний на площадке Форума выступили спикеры из 19 стран мира, обсудив актуальные вопросы в области фундаментальной и прикладной медицины, медицинской генетики, фармацевтики и здравоохранения. В работе Форума приняло участие более 1500 делегатов.

👍Обсуждены пути поиска решений в вопросах диагностики и лечения орфанных заболеваний, развития геномных технологий, пренатального и селективного скрининга, применения искусственного интеллекта, клеточных технологий и генотерапии.

#нмиц_мероприятия

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

31 Oct, 07:55


Система OLGA и Сиднейская система

⭐️Сиднейская система — классификация гастритов, принятая в 1990 году в Сиднее (Австралия). В настоящее время используется Сиднейская система, модифицированная в 1994 году в Хьюстоне.

Согласно ей, диагноз формулируется на основании 4 критериев:
🔵локализация патологического процесса;
🔵макроскопические признаки, выявленные при эндоскопическом исследовании;
🔵гистологические изменения в биоптатах;
🔵этиологические факторы.  

➡️Система OLGA — это метод стратификации и оценки степени тяжести атрофии слизистой оболочки желудка, который был разработан в 2005 году международной группой гастроэнтерологов и патологов. Для стратификации степени атрофии необходимо выполнить биопсию из 5 точек согласно протоколу выполнения биопсий по Сиднейской системе:
⚫️из антрального отдела желудка на расстоянии 2-3 см от привратника по малой и большой кривизне;
⚫️из тела желудка примерно в 4 см от угла по малой кривизне;
⚫️из тела желудка в 8 см от кардии по большой кривизне;
⚫️из угла желудка.

✔️В каждом из биоптатов определяют процент атрофированных желёз, который переводят в баллы:
🔵нет атрофии — 0 баллов;
🔵атрофия до 30% — 1 балл;
🔵31–60% — 2 балла;
🔵больше 60% — 3 балла. Общую сумму баллов сопоставляют с разработанными таблицами, в результате чего получают степени атрофии  — от 0 до IV степени. Степень 0 -минимальный риск развития рака желудка, а степень IV соответственно – максимальный.

❗️Определение степени атрофии необходимо для оценки риска развития рака желудка, так как атрофия является предраковым изменением слизистой оболочки, вот для чего мы используем систему OLGA.
Сиднейская система, в рамках которой определены точки забора биопсийного материала, помогает правильно выполнить биопсию и классифицировать гастрит.

https://endoexpert.ru/stati/sovremennyy-algoritm-diagnostiki-i-vedeniya-patsientov-s-khronicheskim-atroficheskim-gastritom-i-kish/

#нмиц_эндоскописты

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

30 Oct, 07:19


Сшивающие аппараты

🔗Сшивающие аппараты стали важной частью хирургии, особенно колоректальной хирургии.

📜Их история началась в середине XX века, когда хирурги искали решения для более эффективного сшивания тканей. Первый циркулярный сшивающий аппарат был разработан в 1960-х годах в СССР (ПКС-25, КЦ, СПТУ). Эти устройства позволили сократить время операции без увеличения частоты несостоятельности анастомоза.

Первые сшивающие аппараты были многоразовыми, имели механические конструкции, которые требовали значительных усилий от хирурга. Но благодаря сочетанию инновационных материалов и технологий, со временем были созданы более адаптивные и надежные модели. В 1980-х годах разработка новых сшивающих аппаратов привела к внедрению многофункциональных изделий, что сделало их использование более универсальным.

🐍С начала 1990-х годов циркулярные сшивающие аппараты начали активно применяться при оперативных вмешательствах по удалению рака прямой кишки, они стали одноразовыми с двумя рядами скрепочного шва. Это способствовало улучшению результатов операций и снижению случаев послеоперационных осложнений. Важным шагом стало создание аппаратов для разной толщины ткани с возможностью настройки давления и глубины прошивания за счет разных размеров скрепки.

📎В настоящее время формирование колоректального анастомоза при помощи циркулярного сшивающего аппарата стало стандартом при хирургическом лечении рака прямой кишки. Простота применения таких устройств стала ключевыми факторами успешного применения.

⚡️В последние годы появились новые технологии - электрические сшивающие аппараты. Такие аппараты позволяют минимизировать зависимость качества сформированного анастомоза от оператора за счет объективной оценки степени компрессии тканей при прошивании, а также отсутствием необходимости в совершении лишних движений при формировании анастомоза – процесс прошивания выполняет сам аппарат.

❗️Это открывает новые горизонты в области хирургии и предлагает дополнительные преимущества для пациентов. Циркулярные сшивающие аппараты продолжают эволюционировать, обеспечивая хирургов инструментами, которые значительно улучшают результаты лечения и качество жизни пациентов.

⭐️В нашем Центре используются самые современные сшивающие аппараты, в том числе и электрические сшивающие степлеры.

#нмиц_3отделение

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

29 Oct, 07:11


29 октября - Всемирный день врача ультразвуковой диагностики

🔗Ультразвуковая диагностика (УЗД) является одним из основных инструментов современной медицины. Данный метод обладает рядом преимуществ (доступность, безопасность, быстрое получение результата, высокая информативность), а специалисты ультразвуковой диагностики востребованы во всём мире.

Сколько врачей УЗД в России?
➡️В нашей стране насчитывается около 30 тысяч специалистов.

Как стать врачом УЗД и сколько времени это займёт?
➡️Выпускник медицинского вуза после 6 лет обучения может стать врачом ультразвуковой диагностики двумя путями:
1. Пройти подготовку в ординатуре по специальности "Ультразвуковая диагностика" (2 года)
2. Пройти подготовку в ординатуре по ряду других специальностей (не менее 2 лет) и затем пройти профессиональную переподготовку (576 ак.ч.) по специальности "Ультразвуковая диагностика".
Таким образом, обучение занимает не менее 8 лет.
В дальнейшем врачи УЗД регулярно совершенствуют свои знания и навыки, участвуя в различных научно-образовательных мероприятиях и программах повышения квалификации.

А как осуществляется международное сотрудничество в ультразвуковой диагностике?
➡️Для специалистов ультразвуковой диагностики существуют европейская и мировая организации, которые объединяют в себе людей, заинтересованных в получении новых знаний и навыков и развития своей специальности.

💠European Federation of Societies for Ultrasound in Medicine and Biology (EFSUMB) — это Европейская федерация ассоциаций по ультразвуку в медицине и биологии. Организация основана в 1972 году в Лондоне (Великобритания). Её цель — способствовать исследованиям, обучению и развитию всех аспектов ультразвука, связанных с медицинской диагностикой. 
EFSUMB работает в 32 странах Европы и организует международные события в различных областях, включая здоровье, медицину и науку. Они предоставляют платформу для профессионалов и других участников, чтобы обмениваться знаниями, устанавливать связи, обсуждать новые разработки в соответствующих областях, а также демонстрировать продукты и услуги целевой аудитории.

💠World Federation for Ultrasound in Medicine and Biology (WFUMB) — это Всемирная федерация ультразвуковой диагностики в медицине и биологии. Организация основана в 1969 году в Вене (Австрия). Её цели — стимулировать исследования в этой области, способствовать международному сотрудничеству и распространять научную информацию. Миссия WFUMB — предлагать качественные образовательные программы по ультразвуковой диагностике в развивающихся странах, чтобы улучшить глобальное здравоохранение через сотрудничество, коммуникацию и образование.

#нмиц_узи

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

28 Oct, 11:35


📍28-29 октября руководство нашего Центра принимает участие в 3-м Национальном конгрессе с международным участием «Национальное здравоохранение 2024»

🖥С программой конгресса можно ознакомиться по ссылке
https://nzdrav.ru/programma/business-programme/1278/

#нмиц_мероприятия

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

28 Oct, 10:50


11-12 октября в Ташкенте состоялась Научно-практическая конференция колопроктологов Узбекистана
"Актуальные вопросы колопроктологии - достижения и инновации".

🤝Конференция стала площадкой обсуждения научных интересов среди докторов Узбекистана, Таджикистана, Казахстана, России и Белоруссии.

⭐️Специалисты нашего Центра поделились своим опытом и выступили со следующими докладами:
Иван Васильевич Костарев д.м.н., заведующий 2-м хирургическим отделением (общей и реконструктивной колопроктологии) выступил с докладом: "Есть ли консенсус при лечении геморроя с использованием лазера?".
Дмитрий Олегович Киселев к.м.н., научный сотрудник отдела ультразвуковой диагностики рассказал о возможностях эндоректального УЗИ, а также поделился результатами сравнительного анализа эндоректального УЗИ и МРТ в диагностике свищей прямой кишки.

👏Доклады специалистов нашего Центра вызвали огромный интерес среди участников конференции. Также обсуждались вопросы сотрудничества стран и развития диагностических служб общей колопроктологии.

#нмиц_мероприятия

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

28 Oct, 07:00


Важная информация‼️

▶️Пациентам, которым по результатам консультации врача-колопроктолога нашего Центра будет выставлен диагноз
транс- или экстрасфинктерный свищ, ультразвуковая диагностика прямой кишки и физиологическое исследование запирательного аппарата проводится без взимания денежных средств.

Объемы исследований ограничены.

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

27 Oct, 15:03


Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) - надо ли оперировать

📎Пилонидальная киста, пилонидальная болезнь, эпителиальный копчиковый ход (сокращенно ЭКХ - самое частое), просто копчиковый ход - это разные названия одного и того же заболевания. ЭКХ - это узкий канал, который выстлан эпителием и содержит волосяные луковицы, сальные и потовые железы, и открывается одним или несколькими точечными (первичными) отверстиями на коже межъягодичной складки.

📌На данный момент нет единого мнения о причине его появления. Существуют две ведущие теории:

1️⃣ЭКХ – это дефект кожи, который образовался в результате нарушения внутриутробного развития.

2️⃣ ЭКХ возникает из-за неправильного роста волос, которые врезаются в подкожную клетчатку в области копчика.

❗️Особенность ЭКХ в том, что он на протяжении долгих лет может вообще никак не беспокоить пациента. Кроме того, некоторые даже не подозревают о наличии у себя данной патологии. В период от 20 до 40 лет из-за постоянных микротравм и закупорки первичных отверстий в ЭКХ начинает развиваться воспаление, которое может характеризоваться следующими признаками:
—боли в области копчика;
—отечность мягких тканей;
—покраснение кожи в проекции нахождения кисты;
—болезненные ощущения тупого или острого характера (зависит от тяжести заболевания) в проекции копчика во время сидения или быстрой ходьбы, бега. При таких симптомах важно незамедлительно обратиться к колопроктологу или хирургу для определения тактики лечения.

⚠️Если к вышеуказанным жалобам присоединяются гнойные выделения из свищевого отверстия, повышается температура тела, появляются признаки общей интоксикации организма (головные боли, тошнота, слабость и т.д.) - это означает, что развился абсцесс, который может достигать такой величины, что вскрывается наружу в виде гнойного свища. Так появляется вторичное отверстие.

‼️ЭКХ не обладает способностью саморассасываться, поэтому консервативные методы лечения в этом случае неэффективны. Они могут способствовать лишь временному облегчению состояния, однако, радикально излечить - нет.
Воспалительные процессы в кисте быстро принимают хроническую форму и могут легко спровоцировать такие осложнения, как:
🔴воспаление мягких тканей вокруг хода (флегмона);
🔴инфицирование тканей;
🔴вскрытие оболочки кисты с дальнейшим распространением ее гнойного содержимого в анальный канал и в малый таз;
🔴развитие гнойных процессов в костных структурах копчика и крестца.

⚡️В редких случаях копчиковые кисты могут провоцировать развитие плоскоклеточного рака.

➡️Специалисты рекомендуют удалять ЭКХ, как только он был диагностирован, даже при отсутствии воспаления. Лишь при этом условии можно гарантировать отсутствие осложнений в дальнейшем.

🔍Метод лечения в каждом конкретном случае подбирает врач в зависимости от клинической картины и УЗИ крестцово-копчиковой области.

🟢На сегодняшний день операции на ЭКХ делятся на две категории:
—радикальные с иссечением хода и пластикой раны разными способами (имеют самое маленькое количество рецидивов (4%), при этом период заживления раны бывает достаточно длительным);
—малоинвазивные операции (более быстрый возврат к ежедневной активности, лучший косметический эффект, но риск рецидива выше).

✔️Восстановление после вмешательства в среднем занимает около 2-4 недель – зависит от сложности случая, метода операции, индивидуальных особенностей организма и других факторов.

🖥Об эпителиальном копчиковом ходе мы писали ранее https://t.me/Ryzhikh_coloproctology/209

#нмиц_2отделение
#нмиц_эпителиальный_копчиковый_ход

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

26 Oct, 16:08


🎉Для вас поздравление от 8-го хирургического отделения малоинвазивной проктологии и тазовой хирургии

#нмиц_8отделение

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

26 Oct, 14:53


🎉 Для вас поздравление от группы по анализу качества и организации медицинской помощи по профилю «колопроктология».

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

26 Oct, 13:14


🎉Для вас поздравление от отделения рентгенодиагностики

#нмиц_рентгенологи

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

26 Oct, 12:12


🎉Для вас поздравление от отдела эндоскопической диагностики и хирургии

#нмиц_эндоскописты

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

26 Oct, 07:56


🎈🎈🎈С праздником!
С Международным днем колопроктолога!
🎊Для вас поздравление директора нашего Центра
Ачкасова Сергея Ивановича;
заместителя главного врача по КЭР
Лукашевич Илоны Викторовны;
заместителя главного врача по ВКК и БМД
Сафина Антона Люнеровича

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

25 Oct, 16:25


Хирургическое восстановление непрерывности кишечника после боевой травмы (часть 1)
 
💥Особенности ведения современного боя, боя в городских условиях, а также научные и практические достижения военной промышленности поменяли структуру боевой травмы и вывели на первое место среди огнестрельных ранений минно-взрывные, сместив пулевые с «лидирующих» позиций.

💣Непредсказуемая раневая баллистика осколков и сложная анатомия малого таза периодически ставят перед хирургами неординарные задачи, требуя каждый раз проявлять незаурядную эрудицию и знание смежных специальностей.

👨‍⚕️Роль хирурга в спасении бойца, получившего минно-взрывное ранение малого таза заключается в устранении жизнеугрожающих состояний. Вопрос о дальнейшем качестве жизни в таких ситуациях отходит на второй план. На финальных этапах эвакуации лечение минно-взрывного ранения состоит в окончательной остановке кровотечения и первичной хирургической обработке ран.

🩸При повреждении толстой кишки зачастую выполняется лапаротомия, осмотр и санация брюшной полости, выключение травмированных участков толстой кишки из пассажа кишечного содержимого путем формирования проксимальной стомы (из выше расположенного неповрежденного участка кишки).

❗️Стома - это часть кишки, которая хирургически выводится в области живота. Привычный акт дефекации при этом отсутствует, а кишечное содержимое собирается в специальное устройство - калоприёмник. Это нужно, чтобы исключить поступление кишечного содержимого в брюшную полость и предотвратить развитие перитонита.

🩸В большинстве случаев боевая травма носит сочетанный характер, сопровождается массивной кровопотерей, формированием гематом в малом тазу объёмом более 1,5 литров, разрушением опорно-двигательного аппарата, повреждением важных структур центральной и периферической нервной системы.

❤️Удаление глубоких мелких осколков, не угрожающих жизни раненого, восстановление целостности запирательного аппарата и непрерывности кишечника не является первостепенной задачей и, в большинстве случаев,нецелесообразно при спасении жизни пациента.
 
➡️Как следствие, появляется особый контингент пациентов - стомированные молодые мужчины репродуктивного возраста, перенёсшие минно-взрывное ранение малого таза. В практике военно-полевой и экстренной хирургии редко удаётся нанести предоперационную маркировку, которая нужна для правильного расположения будущей стомы на животе, поэтому не всегда удается сделать её удобной в обслуживании. Сниженный уровень качества жизни, тяжелая длительная реабилитация, адаптация и социализация молодых стомированных мужчин, ограничения по допуску к определённым видам работ у таких пациентов негативно влияют на демографические показатели и количество трудоспособных граждан, что приводит к существенным экономическим потерям.

Необходимость реабилитации этой категории пациентов носит не только медицинский, но и общегосударственный характер.
Специалисты нашего Центра активно включились в решение этой задачи.

#нмиц_4отделение

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

24 Oct, 08:20


Тактика «наблюдения и ожидания» при раке прямой кишки
 
🔤У части больных раком прямой кишки после прохождения курса химиолучевой терапии при пальцевом исследовании прямой кишки и по данным инструментальных методов обследования* - выявляют полный клинический ответ - отсутствие признаков наличия опухоли. Частота выявления полного клинического ответа достигает 15-25%.
 
🔜Радикальное оперативное вмешательство в объёме резекции прямой кишки (низкой передней, брюшно-анальной или брюшно-промежностной экстирпации) потенциально связано со значительным снижением качества жизни больного. В нашем Центре, с целью выполнения органосохраняющего лечения, в случае полного клинического ответа на химиолучевую терапию, возможно использование тактики «наблюдения и ожидания».
 
*️⃣Показания и противопоказания для применения данной тактики определяет онкологический консилиум, в зависимости от клинической ситуации, на основании результатов проведенных лабораторных и инструментальных методов исследования.

▶️Тактика «наблюдения и ожидания» предполагает контрольное обследование, которое выполняется каждые 3 месяца в течение не менее 3 лет. Программу обследования определяет лечащий врач. Мы подробно информируем больного о всех возможных рисках и исходах предлагаемой тактики. После этого больной подписывает информированное согласие на использование тактики «наблюдения и ожидания».
 
🔜Тактика позволяет избежать большой полостной операции и связанных с ее проведением послеоперационных осложнений, а также формирования кишечной стомы.
 
🔤При использовании данной тактики в течение 3-х лет, у каждого третьего пациента может возникнуть рецидив заболевания, в связи с чем выполняется радикальное оперативное вмешательство.
 
*️⃣В нашем Центр выполняется полный спектр обследований и лечения больных раком прямой кишки. При наличии полного клинического ответа опухоли на проведенное лечение активно рекомендуется тактика «наблюдения и ожидания».

*К инструментальным методам обследования относят сигмоскопию, трансректальное ультразвуковое исследование и МРТ органов малого таза.

#нмиц_3отделение

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

23 Oct, 16:29


Ограничения для проведения компьютерной томографии с внутривенным контрастированием

⚙️Компьютерная томография (КТ) с внутривенным контрастированием требует соблюдения ряда ограничений для безопасности пациента.

❗️Основные противопоказания и ограничения
🟣Аллергия на йодсодержащие контрастные вещества. Если у пациента была аллергическая реакция на контраст, особенно содержащий йод, требуется консультация врача. Могут быть предложены альтернативные исследования.

🟢Проблемы с почками. Контрастные вещества могут быть опасны для пациентов с почечной недостаточностью, так как контраст выводится через почки. Необходим анализ уровня креатинина для оценки функции почек.

🟣Беременность. КТ с контрастом обычно не проводится у беременных женщин, так как облучение и контраст могут нанести вред плоду.

🟢Кормление грудью.
После введения контраста рекомендуется на 24 часа прекратить грудное вскармливание, чтобы минимизировать влияние вещества на ребёнка.

🟣Сахарный диабет.
Пациенты, принимающие препараты на основе метформина, должны временно приостановить его приём перед исследованием, так как это может увеличить риск развития лактоацидоза (особенно при почечной недостаточности).

🟢Сердечно-сосудистые заболевания.
У пациентов с серьёзными заболеваниями сердца или гипертонией может быть повышен риск побочных эффектов от контраста, особенно аллергических реакций.

🟣Тяжёлые заболевания щитовидной железы.
При гипертиреозе или других нарушениях функции щитовидной железы контрастные вещества могут спровоцировать обострение заболевания.

🟢Дегидратация.
При недостатке жидкости в организме риск негативного влияния на почки возрастает, поэтому перед исследованием рекомендуется пить больше воды (если это не противопоказано по другим причинам).

🟣Возрастные ограничения.
Маленькие дети и пожилые пациенты требуют особой осторожности при назначении контраста из-за возможных рисков для здоровья.

☑️Перед КТ с контрастом рекомендуется обсудить все возможные риски с врачом, чтобы избежать осложнений и выбрать оптимальный вариант исследования.

#нмиц_рентгенологи

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

22 Oct, 14:24


Почему УЗИ - безопасный метод исследования

🔶Ультразвуковое исследование является одним из наиболее безопасных для пациента методов инструментальной диагностики.

🔸Ультразвуковое исследование, в отличие от рентгенологических методов диагностики, не является источником ионизирующего излучения. Ультразвуковой метод визуализации основан на создании ультразвуковых волн, высокочастотных механических колебаний частиц, которые отражаются от исследуемых органов и тканей и улавливаются датчиком.

🔸Механическое и
тепловое действие диагностического ультразвука минимально. В настройках прибора предусмотрено ещё большее ограничение этих эффектов для исследований в области акушерства и офтальмологии. Также при проведении всех ультразвуковых исследований специалисты руководствуются принципом ALARA (ALow AReasonably Achievable - настолько мало, насколько это разумно достижимо), который предписывает использовать минимальную акустическую мощность в течение минимального времени для получения необходимой диагностической информации.

🔸Ультразвуковое исследование не подразумевает использования магнитного поля и безопасно для людей с наличием имплантированных электронных устройств и металлических конструкций, пуль, осколков и других элементов с магнитными свойствами.

🔸При ультразвуковом
исследовании с контрастным усилением используется препарат гексафторида серы, который выводится из организма через лёгкие вместе с выдыхаемым воздухом. Исследование безопасно как для пациентов с аллергическими реакциями на йодсодержащие контрастные вещества, так для пациентов со сниженной функцией почек.

🔸Ультразвуковое исследование не требует длительного нахождения в обездвиженном состоянии в замкнутом пространстве, что позволяет людям с поражением опорно-двигательной системы, поражениями головного мозга, психическими заболеваниями также успешно проходить необходимое им обследование.

🔶Таким образом, ультразвуковое исследование является безопасным методом диагностики, предоставляющим врачу необходимую информацию для правильной постановки диагноза. Метод подходит почти всем группам людей, что делает его наиболее удачным на начальном этапе обследования.

https://t.me/Ryzhikh_coloproctology/50

#нмиц_узи

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

21 Oct, 07:27


С 18 по 22 сентября состоялась командировка в Китай руководителя отдела лабораторной генетики, д.м.н. Цуканова А.С.

📍Алексей Сергеевич посетил China National GeneBank в Шэньчжэне, который содержит не только огромное количество образцов различных биологических видов, но и базу данных секвенирования их ДНК.
🦣Интересно, что одной из предполагаемых задач, поставленных при создании данного Центра являлось воссоздание мамонта❗️
В Шэньчжэнь Алексей Сергеевич осмотрел штаб-квартиру Beijing Genomics Institute.

🔬Вместе с группой иностранных коллег Алексей Сергеевич побывал на экскурсии в самой современной лаборатории молекулярно-генетичиских исследований в Харбине 13311i. Благодаря автоматизации, лаборатория может выполнять до 800 000 молекулярных исследований в год.

📝Цуканов А.С. принял участие в 19 международной конференции метагеномных исследований в области здоровья ISG19-MH и выступил с докладом, посвященным актуальным данным нашего Центра по диагностике и лечению российских пациентов с синдромом Линча. Китайские исследователи также уделяют большое внимание данной теме.

На совместном совещании, Алексей Сергеевич провел переговоры по дальнейшему научно-клиническому сотрудничеству.

#нмиц_мероприятия

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

20 Oct, 08:01


🎉В третье воскресенье октября в России отмечается семейный праздник – День отца!!!

💪Папа - это пример мужества и силы, помощь в преодолении трудностей и достижении целей!

🎊Мы поздравляем всех пап с праздником, желаем здоровья, удачи и счастливых моментов!!!

🧸В этот день дети наших сотрудников рассказали о своих папах!

Предлагаем угадать, о врачах каких специальностей идет речь в видео. Пишите в комментариях!

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

19 Oct, 08:21


Почему стоит отказаться от использования туалетной бумаги

🧻Туалетная бумага прочно вошла в жизнь простых людей относительно недавно, в 1857 году. Изобретателем бумаги, предназначенной исключительно для туалета, считают американца Джозефа Гайетти. Его бумага была пропитана алоэ и защищена водяными знаками с фамилией производителя.

🌳На сегодняшний день для удовлетворения мирового спроса на туалетную бумагу, необходимо вырубать 30000 деревьев ежедневно.

Вот несколько интересных фактов, склоняющих нас в пользу отказа от использования туалетной бумаги:
🦠Плохо очищает и негигиенична!
В 2022 году японские ученые выяснили, что после посещения туалета на руках у человека остается около 40 тысяч различных жизнеспособных бактерий. При этом у тех, кто использовал биде вместо бумаги, бактерий на руках оставалось в 10 раз меньше.
🩸Травматична для нежной кожи.
Бумага может поранить нежную кожу перианальной области, особенно при интенсивном трении. Образовавшиеся микротрещины вызывают ощутимый дискомфорт и долго заживают. В ранки легко попадают бактерии, способные вызвать зуд и раздражение, а так же более серьезные заболевания.
🌺Может вызывать аллергию.
В туалетной бумаге часто есть красители, ароматизаторы и отдушки, которые могут плохо сказаться на состоянии людей с чувствительной кожей.

Чем заменить туалетную бумагу
🛁Биде или гигиениечский душ проточной водой обычной комфортной температуры без использования мыла или гелей.
💧Влажная туалетная бумага - может быть альтернативой гигиеническому душу. О вреде и пользе влажной туалетной бумаги мы писали ранее в наших постах.

#нмиц_8отделение

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

18 Oct, 13:41


Драйверные мутации: ключ к пониманию колоректального рака

🔖Совсем недавно в журнале “Колопротология” вышел литературный обзор под заголовком “Статус генов RAS/BRAF у пациентов с колоректальным раком”, в котором речь идет о драйверных мутациях.

🧬Что такое драйверные мутации, их природа и причины возникновения в опухоли.
Драйверные или активирующие мутации — это генетические изменения, которые способствуют развитию и прогрессированию рака. Эти мутации затрагивают ключевые гены, ответственные за регуляцию клеточного роста, деления и выживания. В случае колоректального рака (КРР) наиболее часто встречаемыми драйверными мутациями являются изменения в генах RAS (например, KRAS, NRAS) и BRAF.

🧬Драйверные мутации могут возникать в результате различных факторов:
1️⃣Экологические факторы.
Воздействие канцерогенов, таких как табачный дым, химические вещества и радиация, могут приводить к мутациям в ДНК.
2️⃣Генетическая предрасположенность.
У некоторых людей могут быть наследственные факторы предрасположенности к развитию рака, что связано с мутациями в определенных генах.
3️⃣Ошибки в репликации ДНК.
Во время деления клеток могут происходить случайные ошибки в копировании генетического материала, что может приводить к мутациям.

Есть ли выгода от драйверных мутаций опухоли? Конечно, да. Драйверные мутации происходят в ключевых генах, которые регулируют клеточный цикл и апоптоз (программируемую клеточную смерть). Эти мутации могут:
1️⃣Активировать онкогены. Например, мутации в гене KRAS могут привести к постоянной активации сигнальных путей, отвечающих за клеточный рост и деление, даже в отсутствии внешних сигналов. Таким образом клетка с таким генетическим изменением получает преимущество относительно других клеток без мутации, более того следующие поколения клеток тоже обладают таким свойством.
2️⃣Инактивировать опухолевые супрессоры.
У клеток есть собственные часы до программируемой смерти, например, ген TP53 непрерывно это контролирует. Нарушение в этом гене позволяет клеткам избегать контроля над ростом и делением и смертью, что и является ключевой особенностью опухолевого роста

🧬В колоректальном раке мутации в генах RAS и BRAF играют ключевую роль в патогенезе заболевания. Они могут влиять на:
1️⃣Прогноз заболевания. Наличие определенных мутаций может свидетельствовать о более агрессивном течении рака и меньшей эффективности некоторых видов терапии.
2️⃣Выбор терапии.
Знание статуса мутаций помогает врачам принимать решения о назначении целевой терапии, направленной на специфические молекулы, вовлеченные в патогенез опухоли.

❗️Исследование драйверных мутаций способствует улучшению прогнозов для пациентов, так как позволяет оценить вероятность ответа на терапию и риск рецидива. Важно, чтобы врачи были осведомлены о последних достижениях в этой области, так как это напрямую влияет на качество медицинской помощи и исходы лечения.

Драйверные мутации — это не просто биологический феномен, а важный аспект, который требует внимания и глубокого понимания со стороны медицинских специалистов, для обеспечения наилучших результатов для пациентов.

#нмиц_генетики

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

17 Oct, 15:16


Можно ли избежать геморроя при беременности

🤰С таким неприятным осложнением, как геморрой, сталкивается каждая вторая беременная. Заболевание может дать о себе знать в любом триместре беременности, а также после родов. Сложность ситуации заключается в том, что не все методы лечения геморроя подходят беременным и кормящим. По этой причине специалисты делают акцент на профилактике заболевания.

🤔Некоторые женщины не замечают развитие болезни, не придают значения характерным симптомам или же игнорируют их и не обращаются за медицинской помощью.

Почему во время беременности развивается геморрой
Известно, что в организме беременной женщины происходит множество изменений, начиная от повышенной гормональной активности и заканчивая изменениями в работе основных органов и систем. Все эти процессы могут вносить определенный вклад в развитие геморроя, однако выделяется несколько более значимых факторов:
🔴малоподвижный образ жизни, особенно на поздних сроках беременности;
🔴увеличение внутрибрюшного давления за счет увеличения плода и матки в размерах;
🔴снижение перистальтики кишечника и, как результат, развитие запоров;
🔴сдавление нижней полой вены увеличенной в размерах маткой с нарушением оттока крови от нижних конечностей и органов малого таза.

🔴Максимальное увеличение внутрибрюшного давления отмечается в момент родов, а проходящая через родовые пути головка ребенка значительно сдавливает сосуды, вплоть до полного прекращения кровообращения в них. Эти изменения являются краткосрочными, но все же они могут привести к развитию геморроя во время беременности либо после родов.

📌Особенности профилактики:
🟢Двигательная активность. Для того, чтобы избежать застоя крови в малом тазу, необходимо ежедневно совершать пешие прогулки, в зависимости от срока беременности выполнять физические нагрузки (гимнастика, бассейн), заниматься йогой и др.
🟢Правильное питание. Присутствие в рационе достаточного количества клетчатки, белков, жиров и углеводов, а также употребление необходимого количества обычной воды позволит нормализовать перистальтику кишечника и предотвратить развитие запоров.
🟢Необходимо исключить ситуации, которые могут быть связаны с увеличением внутрибрюшного давления. Например, рекомендуется избегать подъема тяжестей, а при походе в туалет стараться сильно не тужиться.
🟢На этапе планирования беременности необходимо пройти максимально полное медицинское обследование и проконсультироваться с врачами, желательно и с проктологом.

Что делать, если во время беременности развился геморрой
Начальные проявления болезни можно не заметить. Дискомфорт и жжение женщины списывают на общее состояние, однако, не стоит игнорировать такие симптомы. Сообщите о них своему лечащему врачу.
Беременная должна внимательно следить за своим здоровьем и при любых изменениях обращаться к специалисту. Геморрой уже давно перестал быть деликатной проблемой, которую нужно скрывать и стесняться рассказать о ней врачу, куда более опасны последствия, которые могут повлиять и на состояние здоровья матери и на развивающийся организм ребенка.

Лечение болезни возможно, тактика всегда определяется строго индивидуально. Врач учитывает стадию геморроя, срок беременности, индивидуальные особенности женщины. Иногда устранение болезни может быть отложено на послеродовой период, иногда терапия может быть назначена сразу. ❗️В каждом случае необходимо прислушиваться к мнению врача и строго следовать всем его рекомендациям.

#нмиц_1отделение

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

16 Oct, 09:17


Пребиотики и пробиотики: в чем разница

🦠Обычно мы думаем о бактериях в негативном ключе, но на самом деле в организме человека очень много микроорганизмов, которые оказывают полезное действие. Полезные бактерии помогают в пищеварении, участвуют в синтезе витаминов, тесно связаны с иммунной системой всего организма, а также помогают организму справляться с воспалением.

🔬В кишечнике человека есть много штаммов двух основных видов полезных бактерий, Lactobacillus и Bifidobacterium. Пробиотики и пребиотики помогают этим полезным микроорганизмам, но по-разному.

🛑Пробиотики - это живые микроорганизмы, выделенные из организма других людей, а затем выращенные в лаборатории для использования в качестве добавки. При приеме в виде пищи или добавки, пробиотики выживают в кишечнике и приносят такую же пользу организму, как и бактерии, которые есть в организме от природы.

🛑Пребиотики - это источник пищи для полезных бактерий в кишечном тракте. Пищеварительная система человека не может расщеплять пребиотики, поэтому они достигают толстой кишки, где находятся полезные бактерии. У бактерий есть возможность расщеплять их на питательные вещества, которые помогают расти и размножаться.

❗️Нарушение микробиоценоза кишечника может проявляться нарушением соотношения полезных и вредных бактерий, то есть дисбактериозом.

Независимо от нарушения диеты или хронических заболеваний, пробиотическая добавка помогает восстановить здоровье кишечника.
Для большинства прием пробиотиков безопасен. Однако, можно использовать другие способы укрепления микробиоценоза, например, употребление в пищу ферментированных продуктов, таких как: йогурт, содержащий добавленные штаммы Lactobacillus и Bifidobacterium, комбуча — ферментированный чай, квашеная капуста, квас, кефир.

🍑Для поддержания микрофлоры в качестве пребиотиков можно использовать следующие продукты.
1) Продукты, богатые клетчаткой: фрукты, овощи.
2) Цельнозерновые.
3) Картофель, в идеале отварной и охлажденный, так как крахмал в таком виде более устойчив к перевариванию.
4) Бананы.

#нмиц_6отделение

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

15 Oct, 16:54


Удаление эпителиальных новообразований толстой кишки. Обновленные клинические рекомендации европейского общества гастроинтестинальной эндоскопии (ESGE)
 
Эксперты ESGE рекомендуют➡️

✔️при выполнении холодной петлевой полипэктомии выполнять захват 1-2 мм окружающей слизистой оболочки для удаления миниатюрных полипов (≤ 5 мм).
Сильная рекомендация, высокое качество доказательств;

2️⃣при выполнении холодной петлевой полипэктомии выполнять захват 1-2 мм окружающей слизистой оболочки для удаления мелких полипов (6–9 мм).
Сильная рекомендация, высокое качество доказательств.

3️⃣ горячую петлевую полипэктомию для удаления аденоматозных новообразований на широких основаниях размером 10–19 мм.
Сильная рекомендация, высокое качество доказательств.

4️⃣ традиционную (на основе диатермии) эндоскопическую резекцию слизистой оболочки (EMR) при удалении крупных (≥ 20 мм) аденоматозных новообразований на широких основаниях.
Сильная рекомендация, высокое качество доказательств.

5️⃣эндоскопическую подслизистую диссекцию (ESD) также возможно предложить в качестве альтернативы удалению крупных новообразований на широких основаниях размером ≥ 20 мм в отдельных случаях и в центрах с большим объемом операций.
Слабая рекомендация, доказательства низкого качества.

6️⃣ после фрагментарной мукозэктомии крупных новообразований на широких основаниях обрабатывать края резекции термической абляцией с использованием мягкой коагуляции кончиком петли, для предотвращения рецидива аденомы.
Сильная рекомендация, высокое качество доказательств.

7️⃣ фрагментарную холодную петлевую полипэктомию или холодную мукозэктомию для сидячих зубчатых новообразований всех размеров без подозрения на наличие диспластических изменений.
Сильная рекомендация, среднее качество доказательств.

8️⃣ проводить профилактическое эндоскопическое клипирование дефектов после выполнения мукозэктомии крупных новообразований на широких основаниях в правых отделах толстой кишки для уменьшения риска отсроченного кровотечения.
Сильная рекомендация, высокое качество доказательств.

9️⃣ чтобы методы резекции единым блоком, такие как EMR, ESD, эндоскопическая межмышечная диссекция, эндоскопическая полнослойная резекция или хирургическое вмешательство, были методами выбора в случаях подозрения на поверхностную инвазивную аденокарциному, которую нельзя удалить блоком стандартной полипэктомией или мукозэктомией.
Сильная рекомендация, среднее качество доказательств.


❗️Эксперты ESGE не рекомендуют использовать холодные биопсийные щипцы для удаления мелких новообразований из-за высокой вероятности неполной резекции.
Сильная рекомендация, среднее качество доказательств.


❗️❗️Эксперты ESGE предполагают, что подводную мукозэктомию можно рассматривать как альтернативу традиционной горячей мукозэктомии для удаления крупных аденоматозных новообразований на широких основаниях.
Слабая рекомендация, среднее качество доказательств.

🟣Для ознакомления с полной версией рекомендаций, перейдите по ссылке⬇️

https://www.esge.com/assets/downloads/pdfs/guidelines/2024_a-2304-3219.pdf

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

14 Oct, 07:03


🍁06 октября 2024 года в клубе «ARTT» прошел Всероссийский турнир по настольному теннису «Кубок золотая осень».

🍁В турнире принимали участие 12 команд из разных организаций. От нашего Центра выступила команда в составе: Архиповой Ольги Владиславовны,
Богданкова Павла Викторовича,
Пономаренко Алексея Алексеевича и капитана команды Шубина Виталия Павловича. Наши специалисты готовились к турниру. На протяжении долгого времени команда сыгрывалась и тренировала различные техники.

🍂В упорной борьбе команда нашего Центра показала свое мастерство и стала бронзовым призером!
Кубок и диплом за III место нашей команде вручил Мастер спорта международного класса, Чемпион СССР среди юношей в личном и парном разряде 1984 года Самвел Варданян!
 
#нмиц_мероприятия

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

13 Oct, 14:15


Тромбоз геморроидальных узлов у беременных

Хронический геморрой — увеличение комплексов геморроидальной ткани, которое может сопровождаться выделением крови при дефекации, анальным зудом и выпадением внутренних узлов.
Часто проявляется во время беременности, особенно в III триместре, и послеродовом периоде из-за роста матки, изменений гормонального фона, изменения кровоснабжения органов малого таза и хронических запоров.

‼️Однако под маской геморроя могут скрываться другие серьезные заболевания кишечника, поэтому не нужно заниматься самолечением и откладывать посещение врача-колопроктолога.

❗️До двух третей беременных испытывают острую форму течения геморроидальной болезни - тромбоз геморроидальных узлов, как наружных, так и внутренних. И такое состояние, как правило, сопровождается выраженным болевым синдромом.

Обычно лечение тромбоза геморроидальных узлов не составляет трудности при правильно подобранной терапии, однако беременность накладывает свои ограничения - не все препараты возможны к применению из-за риска для ребенка. Именно поэтому настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением и своевременно обратиться к врачу-колопроктологу, хирургу или акушер-гинекологу.

➡️Диагностика данного состояния заключается в осмотре и пальцевом ректальном исследовании - обычно на этом этапе диагноз уже ясен.

➡️ В связи с беременностью, первым этапом назначается консервативное лечение, с учетом безопасности для самой пациентки и для ребенка:
—нормализация стула (диета, содержащая продукты, богатые клетчаткой, прием не менее 1,5 литров жидкости в сутки);
—при стойкой склонности к запорам добавление балластных веществ (оболочка семян подорожника);
—исключение из рациона острых блюд, пряностей и алкоголя;
—гигиенический режим (не пользоваться после стула туалетной бумагой, подмываться после дефекации);
—ограничение подъема тяжестей (до 5кг);
—назначение разрешенных обезболивающих средств и препаратов для местной терапии (учитывая их безопасность‼️).

Возможно использование свечей с натрия альгинатом (получают из морских водорослей), также мазей и свечей, содержащих суспензию культуры инактивированных бактерий кишечной палочки. Данные средства оказывают противовоспалительный, репаративный и гемостатический эффекты.

➡️При неэффективности консервативной терапии, сохранении выраженного болевого синдрома, врачом может быть принято решение о хирургическом лечении под местной анестезией - тромбэктомии или удалении всего тромбированного узла. Обычно после процедуры наступает значимое улучшение состояния. Однако такое решение может быть принято только после тщательной оценки рисков для беременной и ребенка.

Тромбоз геморроидальных узлов успешно поддается лечению под контролем врача, однако доставляет выраженный дискомфорт для пациенток. В связи с этим, необходимо проводить профилактику развития данной патологии:
—включение в рацион растительной клетчатки;
—достаточный питьевой режим;
—лечение запоров;
—ежедневная физическая активность;
—гигиенический режим (не пользоваться после стула туалетной бумагой, подмываться после дефекации).

#нмиц_2отделение

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

12 Oct, 16:08


В эти выходные в мировом медицинском сообществе отмечается День борьбы с тромбозом (World Thrombosis Day), приуроченный ко дню рождения Рудольфа Вирхова – легендарного патолога, основоположника учения о тромбообразовании.

📌В Москве проходят сразу несколько мероприятий, посвященных этому дню. Одно из них – форум «День борьбы с тромбозом в России 2024», который посетила делегация нашего Центра, представители кафедры колопроктологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования во главе с научным руководителем центра, заведующим кафедрой академиком РАН Ю.А. Шелыгиным.

С приветственным словом к участникам форума обратился министр здравоохранения М.А. Мурашко, а ключевой доклад «Тромбоз – пандемия 2024 года. Что мы можем сделать для снижения угрозы?» сделал академик РАН, и.о. ректора РМАНПО Д.А. Сычев.

🔥Отрадно, что организаторы мероприятия наряду с Р.Вирховым особо подчеркнули и роль выдающихся отечественных ученых в изучении механизмов тромбообразования, а также лечения тромбозов и кровотечений - это А.А. Шмидт, Н.Н. Аничков, Б.А. Кудряшов, З.С. Баркаган.

❗️Несмотря на субботний день, этот статусный форум посетило большое количество врачей разных специальностей со всей России. Такой интерес подчеркивает интегративный характер современного медицинского сообщества, потребность клиницистов в расширении врачебного кругозора.

💙Постоянное совершенствование умений и навыков, а также стремление к обретению новых медицинских знаний, в том числе в смежных областях, это традиционная многолетняя позиция НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих и кафедры колопроктологии РМАНПО.

#нмиц_мероприятия

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

12 Oct, 07:04


🔜10 и 11 октября в Москве прошел XXV Ежегодный Международный Конгресс "Информационные технологии в медицине".

🔤Это крупное междисциплинарное мероприятие, привлекающее как клиницистов и организаторов здравоохранения, так и представителей IT-области, разрабатывающих различные информационные решения для использования в медицинских организациях.

*️⃣С докладом «Применение искусственного интеллекта в колопроктологии» выступил заведующий отделением онкологии и хирургии ободочной кишки Д.Г. Шахматов. Основное внимание в сообщении было сфокусировано на решении «ArtInCol», созданное совместными усилиями отечественной компании «Алнисофт» и НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих. Этот программно-аппаратный комплекс применен в ходе колоноскопии у 4369 пациентов, что позволило выявить больше новообразований толстой кишки, чем если бы решение не использовалось. Именно такие предварительные данные инициированного Центром рандомизированного мультицентрового исследования были представлены в докладе и вызвали неподдельный интерес у аудитории. Кроме того, докладчик обозначил дальнейшие перспективы развития технологии ИИ в колопроктологии.

Модераторы форума А.В. Матвиенко и О.Р. Артемова высоко оценили работу нашего Центра в вопросах продвижения технологии ИИ в медицине, особо отметив уникальность успешного опыта разработки ИИ-ассистента при колоноскопии.

🔤В кулуарах Конгресса коллеги из регионов выразили крайнюю заинтересованность в перенимании опыта НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих и апробации решения «ArtInCol» в условиях своих эндоскопических отделений и кабинетов.

#нмиц_4отделение

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

11 Oct, 07:55


Диагностика и лечение амилоидоза

🖥Об амилоидозе желудочно-кишечного тракта мы писали ранее.

🗓По лабораторным данным выявляют неспецифические изменения, такие как анемия, повышение уровня лейкоцитов (лейкоцитоз), повышение уровня СОЭ, снижение уровня белков за счет альбуминов (гипоальбуминемия), снижение уровня электролитов.
 
▶️«Золотой стандарт» диагностики амилоидоза - морфологическое исследование биопсийного материала. С целью выявления амилоида необходимо окрашивание препаратов ткани красителем «конго-красный» с последующей микроскопией в поляризованном свете. Окончательный диагноз амилоидоза устанавливают при выявлении конгофильных масс, обладающих способностью к яблочно-зеленому или желтоватому свечению в поляризованном свете.

🟢Для более точной диагностики амилоидоза применяют также метод окраски тиофлафином Т, который дает светло-зеленое свечение амилоида. 
 
Каждый конкретный амилоидный белок имеет преимущественное место отложения в желудочно-кишечном тракте.
 
✔️Лечение амилоидоза
Цель терапии любого типа амилоидоза - уменьшение количества (или, если возможно, удаление) белков-предшественников для того, чтобы замедлить или приостановить прогрессирование болезни. Клинический ответ на лечение включает стабилизацию или восстановление функции жизненно важных органов, а также предотвращение функциональных нарушений с улучшением качества жизни больных.

#нмиц_гастроэнтерологи

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

10 Oct, 07:13


Колоректальный рак в молодом возрасте

◀️Частота возникновения колоректального рака (КРР) увеличивается с возрастом, но несмотря на это, рак толстой кишки может стать проблемой и у молодых людей в 30-40 лет.

Около 7% случаев заболевания колоректальным раком приходится на людей моложе 50 лет. Основной причиной КРР у молодых людей являются генетические факторы, наследственные синдромы, такие как синдром Линча или семейный аденоматоз толстой кишки, значительно увеличивающие вероятность развития заболевания в молодом возрасте.
У некоторых молодых людей, колоректальный рак возникает спорадически, то есть не связан с генетическими факторами. 

К факторам, повышающим риск развития КРР, относят:
•малоподвижный образ жизни;
•избыточный вес и ожирение;
•курение;
•злоупотребление алкоголем;
•недостаточное потребление растительной клетчатки;
•высокое содержание обработанного мяса и насыщенных жиров в рационе. 

📝Система скрининга для раннего выявления рака толстой и прямой кишки ориентирована на людей старше 50 лет. В последние годы эксперты начали рекомендовать более раннее обследование для групп риска, включая людей с семейной историей этого заболевания.

➡️Симптомы рака толстой кишки у молодых людей могут быть нетипичными и легко воспринимаются как обычные проблемы с пищеварением.
Молодым людям, как и всем остальным, необходимо обратиться к врачу и выполнить колоноскопию, если они заметят у себя любой из следующих симптомов:
Выделение крови из ануса: это может быть как неизмененная кровь без примеси каловых масс или смешанная с фекалиями, а также измененная (по типу "мясных помоев").
Изменения в стуле: обратите внимание на жидкий стул (диарея) или запор (менее трех дефекаций в неделю), особенно если изменения длятся дольше двух недель.
Вялость, усталость, снижение жизненной энергии: это может быть связано с анемией из-за потери крови.
 
Молодые пациенты часто не связывают свои симптомы с раком и обращаются к врачам на более поздних стадиях заболевания (с регионарными или отдаленными метастазами на момент постановки диагноза), что усложняет возможность его успешного лечения.
Чаще молодые пациенты получают более агрессивное лечение – химиолучевую перед операцией и системную химиотерапию после хирургического удаления опухоли.

➡️Из-за высоких показателей возникновения рецидива и прогрессирования, а также риска развития метахронного рака, послеоперационное наблюдение у онколога крайне важно для молодых пациентов.

❤️В нашем Центре оказывается полный спектр обследований, в том числе генетическое консультирование, и лечение колоректального рака в любом возрасте.

#нмиц_3отделение

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

09 Oct, 16:32


Какие швы применяют при операциях на органах брюшной полости
 
Хирургические вмешательства на органах брюшной полости требуют выполнения одного или нескольких разрезов кожи, в зависимости от вида оперативного доступа. Независимо от размера кожных разрезов на завершающем этапе операции выполняется их ушивание. Для соединения краев кожной раны применяются различные виды швов.
 
🛑По технике наложения они подразделяются на:
- простые узловые;
- непрерывные (обвивные, погружные, матрацные, косметические);
- П-образные;
- Z-образные.

🛑По отношению плоскости шва к поверхности кожи швы делятся на:
- вертикальные;
- горизонтальные.

🛑По расположению относительно раны швы бывают:
- надраневые - под швом остается раневая полость;
- подраневые - нить проводится под дном раны.

🛑По выполняемой функции можно выделить следующие виды швов:
- адаптирующие;
- наводящие;
- гемостатические.

🛑По способу наложения швов выделяют:
- ручные;
- механические (с использованием специального степлера).

🛑В настоящее время также предложены и внедрены в клиническую практику неинвазивные методы закрытия ран:
- лейкопластырные швы-стяжки;
- стягивающие пластыри-молнии;
- клеевые повязки.

🛑Кроме того, все кожные швы можно разделить на:
- удаляемые, которые требуют хирургического удаления шовного материала;
- неудаляемые - для них используются биоразлагаемые, то есть «рассасывающиеся» шовные материалы.
 
☑️Важно понимать, что в клинической практике не существует «идеального» шва. Каждый из них обладает своими преимуществами и имеет определенные недостатки. Хирург всегда принимает решение о способе закрытия кожного дефекта индивидуально в каждой конкретной ситуации, учитывая конечно и косметический результат.
 
 #нмиц_7отделение

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

09 Oct, 09:58


Сегодня мы хотим проверить, насколько внимательно вы читаете наши посты.
В загадке спрятан ответ на вопрос:
Что удалили врачи-эндоскописты нашего Центра?

Подсказка. Ответ состоит из 5 слов.
Ответы пишите в комментариях👍

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

08 Oct, 14:44


Возможности КТ в диагностике онкологических заболеваний толстой кишки

☑️Компьютерная томография (КТ) является одним из ключевых методов диагностики онкологических заболеваний толстой кишки. Данное исследование предлагает врачам инструменты для обнаружения и оценки патологий на ранних стадиях. Этот метод играет важную роль в первичной диагностике и в мониторинге прогресса лечения пациентов с колоректальным раком.

👨‍🚀Основные возможности КТ в диагностике:
1. Широкие возможности в диагностике опухолевых заболеваний. КТ позволяет визуализировать опухоли с высокой детализацией, что особенно важно для выявления новообразований в толстой кишке. Снимки, полученные с помощью КТ, могут помочь врачам точно определить размеры, местоположение и распространенность опухоли.

2. Оценка метастазов КТ отличный метод для оценки распространения опухоли за пределы толстой кишки. С помощью этого метода можно выявить метастазы в печень, легкие и другие органы, что помогает определить стадию и подобрать соответствующее лечение.

3. Неинвазивность. КТ является неинвазивной процедурой, что снижает риски для пациента. Новейшие технологии и планирование протокола сканирования на КТ-аппаратах нашего Центра позволяет снизить лучевую нагрузку на пациента. Процедура проводится быстро и требует минимальной подготовки, что позволяет использовать её даже у пациентов в тяжелом состоянии.

4. Контроль за динамикой лечения. КТ используется для мониторинга эффективности лечения. Регулярные обследования позволяют врачам отслеживать изменения в размерах опухоли, ее структуре, а также выявлять возможные рецидивы на ранних стадиях.

5. Планирование хирургического вмешательства. С помощью КТ-диагностики можно более точно планировать хирургическое вмешательство, оценить ангиоархитектонику сосудов, что повышает шансы на успешное удаление опухоли и минимизирует риски осложнений.

❗️КТ играет важную роль в комплексной диагностике и лечении онкологических заболеваний толстой кишки. Благодаря своей точности, способности визуализировать опухоли и метастазы, а также возможности использовать её для планирования лечения. Данный метод стал неотъемлемым инструментом в современной онкологии.

#нмиц_рентгенологи

НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

07 Oct, 12:20


С 2 по 4 октября в Москве в выставочном центре «Крокус Экспо» проходил Российский диагностический саммит. Он является самой большой площадкой в нашей стране, на которой рассматриваются наиболее актуальные вопросы лабораторной, лучевой, ультразвуковой и функциональной диагностики,а также проблемы экспертного междисциплинарного взаимодействия, цифровизации диагностических отраслей здравоохранения.

На конференции Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине научный руководитель отдела ультразвуковой диагностики, д.м.н. Трубачева Юлия Леонидовна модерировала сессию "Ультразвуковая диагностика острой боли в малом тазу с негинекологической патологией". Юлия Леонидовна выступила с докладом "Ультразвуковая диагностика воспалительных осложнений дивертикулярной болезни с локализацией в малом тазу".

Руководитель отдела лабораторной генетики д.м.н. Цуканов Алексей Сергеевич выступил в качестве модератора секции "Возрастные особенности диагностики наследственных заболеваний".
На данной секции Алексей Сергеевич рассказал о возрасте манифестации наиболее частого наследственного онкологического заболевания - синдрома Линча, а также о его редком подвиде синдроме CMMRD.

Доклады вызвали большой интерес у аудитории, было задано много вопросов.

#нмиц_мероприятия