Residency 🔻

مقاربة نقص الصفيحات لدى مريض مشفوي..
"كتير استشارات بتجي مشانها"..

مقاربة مريض فرط صفيحات..

العلامات المقلقة في اللطاخة تشمل:
Leukoerythroblastosis "دمعيات وكريات حمر منواة.. الخ"
Blasts..

{ وَلَىِٕن قُتِلۡتُمۡ فِی سَبِیلِ ٱللَّهِ أَوۡ مُتُّمۡ لَمَغۡفِرَةࣱ مِّنَ ٱللَّهِ وَرَحۡمَةٌ خَیۡرࣱ مِّمَّا یَجۡمَعُونَ }

رَحمَ اللّٰه شُهداء الطُّوفان.. وتَقبّلهم فِي عِلّيّين 🤍🤲🏻

لا يَقَعُ الطَعنُ إِلّا في نُحورِهِمُ
ومَا لَهُم عَن حِياضِ المَوتِ تَهلِيلُ 💫

عامان على تجديد العَزم 💫

لا أخفي صعوبة الاستمرار بعد "التفريع".. لكن نسأل اللّٰه العون والسّداد.. 🤍🌿

يا فِتيَةَ الشَّامِ شُكراً لا اِنقِضاءَ لَهُ
لَو أَنَّ إِحسانَكُم يَجزيهِ شُكرانُ 🩶🌳

شيدوا لَها المُلكَ وَاِبنوا رُكنَ دَولَتِها
فَالمُلكُ غَرسٌ وَتَجديدٌ وَبُنيانُ 💫

ثمانُ سنواتٍ ويَوم.. جَزاكم اللّٰهُ عَنا خَيرَ الجَزاء 🤍

هَيئَةُ تَحرِيرِ الشَّام 💚
28/1/2017
29/1/2025 🌿🩶

عوز الفوليك أسيد عند البالغين
#ملفات

🤍
"الصُّورة للأَسيرات المُجَنّدات يؤدُّونَ التّحيةَ لمُقاتِلي القسّام، لا لشَخصٍ آخَر"..

#ملفات

مقاربة قيم الPSA

https://youtu.be/N4hiag01SQ4?si=Tqjsagg8nP7l-Sfj

#ملفات

تدبير النوبة الألمية في المنجلي..
المصدر UpToDate 2025
"إن شالله الخط يكون مقروء"..

بعض الصور المهمة في التعليقات: 👇🏻

«وَيَومَئِذٍ يَفرَحُ المُؤمِنُونَ بِنَصرِ اللَّهِ»

وَحاملينَ رسالات مقدّسةٍ
توحّدوا بالجهاد السمح و انفردوا

معاركُ الحقّ من أجسادهم مِزقٌ
على ثراها و من مُرّانهم قِصَد

أَحنو على دمك المطلولِ أَلثِمُه
أزكى من الورد ما جادت به الوُرُدُ

لا يخدعنّك زهوُ الظالمين و إن
تاهت على الفلكِ الأبراجُ والعَمدُ


لا إله إلا اللّٰه وحده، صدق وعده، وأعز جنده وهزم الأحزاب وحده 🤍..
اللهم لك الحمد..

العَصرُ العَبّاسِيّ » أبو الفَتح البُستي

زيادَةُ المَرء في دُنياهُ نقصانُ

تُعرف أَيضاً باسمِ: «عِنوانُ الحِكَم» 🤍🍃

زيادَةُ المَرء في دُنياهُ نقصانُ
وربْحُهُ غَيرَ محض الخَير خُسرانُ 💔

مَنْ يَتَّقِ الله يُحْمَدُ في عَواقِبِه
وَيكفِهِ شَرَّ مَنْ عزُّوا ومَنْ هانُوا 🤍🤲🏻

لا تَحسَبِ النَّاسَ طَبْعاً واحِداً فَلهُمْ
غرائزٌ لسْتَ تُحصِيهن ألوانُ 🍃

وللأمور مَواقيتٌ مُقَدَّرَةٌ
وكُلُّ أمرٍ لهُ حَدُّ ومِيزانُ ⛔️

لا تحسَبَنَّ سُروراً دائماً أبَداً
مَنْ سَرَّهُ زمَنٌ ساءتْهُ أزمانُ 🍂

إذا جفاك خليلٌ كنت تألفه
فاطلب سواه فكل الناس إخوانُ ❤️‍🩹

وكُلُّ كَسْرٍ فإنَّ الدين يَجبُرُهُ
وما لِكَسرِ قَناةِ الدِّينِ جُبْرانُ 🤍


حَرفياً كُل بَيت في هذهِ القصيدة حكمةٌ مفردة ❤️..

🎙 أسامة الواعظ 🩵

#وقفات

إن الهدم يستغرق وقتاً أقل بكثير من البناء.. فما هُدمَ في ساعة يُبنى في اسبوع..
فما بالك لو كان الهدم على مدار سنين بل عقود؟
هل تتوقع أن تجني ثمار النصر بعد شهر من تحقيقه؟ فبالكاد بردت فوهات المدافع والبنادق!
أصبحت تريد مرتباً بالعملة الأجنبية؟ ودواماً مريحاً بلا مناوبات؟ وتعترض وتقارن بالدول الأجنبية وتطالب وكأن الأمر شربة ماء؟


أرجوك.. بحال كانت هذه هي مطالبك، أرجوك سافر إلى ألمانيا.. هناك تجد ما تريد خلال سنة او سنتين..
لأن ذلك لن يتحقق لدينا حالياً.. ولا حتى بعد سنة أو سنتين.. الأمر يحتاج أجيالاً من البناء والتنمية..



لكن ألا تشعر نفسك كالرماة على الجبل يوم أحد؟ الذين ما إن لاح النصر حتى صاحوا "الغنيمة.. الغنيمة.." فأذاقوا إخوانهم سوء فعلتهم!
ألا تخشى أن تكون مرتزقاً يعمل بالمجان، أو بيدقاً رخيصاً في يد الثورة المضادة دون أن تشعر؟ تلك الثورة التي بدأت تنظم صفوفها وتحتشد على مواقع التواصل الاجتماعي، قادتها هم ذاتهم فلول النظام خاصة من الممثلين والمغنيين.. الذين لم يرمش لهم جفن لدمائنا المستباحة.. ثم ها هم الآن يتباكون على حدث هنا أو هناك؟

أم هل نسيت الدول العربية المحكومة بثلة من الظُلام والطواغيت؟ هم كانوا آخر من استنجد به بشار الهارب! أتتوقع أن يرضوا أن تُحكَم الشام بدولة لا طغيان فيها؟ أم الدول الأجنبية؟ ألم تسمع نوحهم على حقوق المرأة الآن، بينما كانوا بوضعية الصنم عندما كانت المعتقلات مليئة بالنساء والفتيات؟



قد قدمت البلاد مليون شهيد حتى وصلت إلى ما وصلت عليه الآن، حرية كلامك ومنشوراتك على مواقع التواصل دُفِعَ ثمنها دماء مسفوكة وعائلات ممزقة وبيوت وصوامع مهدمة.. فلا تستخدم تلك الحرية إلا بما يفيد وينفع هذه البلاد..


وكن مستعداً للبذل لا الجني والعطاء لا الأثرة.. فالطريق ما زال طويلاً محفوفاً بالمتربصين من كل جانب..
من المكان الذي أنت فيه، لا تُكَلّف إلا نفسك.. أرِ اللّٰه من نفسك خيراً..

وتذكر قول اللّٰه تعالى: { ثُمَّ جَعَلۡنَـٰكُمۡ خَلَـٰۤىِٕفَ فِی ٱلۡأَرۡضِ مِنۢ بَعۡدِهِمۡ لِنَنظُرَ كَیۡفَ تَعۡمَلُونَ }..

🔴 روابط:
https://www.facebook.com/share/p/19yunTLE37/

بوست المدعوة أمل عرفة وهي تدافع عن طليقها الثَّمل الذي تهجم على قوات الأمن العام.. انظر للتعليقات لتبصر الخطر المحدق بنا.. والمتربصين بحق!



https://youtu.be/pagmBJxCcbs?si=JRRkG-VqKTz8iOhv

فيديو من مسلسل للمدعوة السابقة وهي تسخر من ضحايا الهجوم الكيميائي رفقة زملائها الذين تجردوا من أدنى بواعث الضمير والإنسانية.. هؤلاء الذين يريدون تعليمنا معنى الإنسانية والتسامح والسلام!

#CXR
مريض حمى نقص عدلات، كان مقبول بالشعبة وعم يتغطى .. اعراضه مبلشة من اسبوع تقريبا.. المصدر الانتاني غالبا ذات رئة..
"لدى المريض درجة متوسطة من قصور الكلية"

هي صورة الصدر عند الدخول..

مبارح نقل وحدتين كريات حمر و٥ بلازما.. بعدن صار عنده زلة تنفسية شديدة وهبوط أكسجة "صورة الصدر الجديدة بالتعليقات"..

من الوسائل الناجحة اللي كنت استخدمها بالخامس لمرضايي اللي فاتحين CV..

هو تلوين بداية الناقل "الحوجلة" ونهايته بلون معين "بقلم التحديد" لكل كيس او خط تسريب..

بحيث يكون واضح بداية الخط ونهايتو..

طبعا الامر يحتاج درجة عالية من الرواق صعبة التوافر في الخامس 😁

#ICU
المعاناة..

#CXR
#Airspace_vs_interstitial

ماذا تشاهد؟🤔 "الصورة استلقائية"

#CXR
#Airspace_vs_interstitial

أهم الآفات الخلالية التي تسبب مظهر عقيدي:

- السرطانة القصبية.
- النقائل الرئوية.

"يضاف إليها العقد الرثوية، السل، الخراجات، التشوهات الوعائية... ما بعرف لي ما ذاكرينا بالكتاب 😅"

#CXR
#Airspace_vs_interstitial

ننتقل للآفات ذات المظهر العقيدي:

ملاحظة: نقصد مظهر عقيدي بشكل مسيطر، إذ قد نشاهد بعض المظاهر الشبكية للإصابة بشكل خفيف"..

إذا وكتلخيص لما سبق:

أهم أسباب الآفات السنخية:
- وذمة الرئة السنخية.
- ذات الرئة .
- الاستنشاق.


أهم أسباب الآفات الخلالية:
- وذمة الرئة الخلالية.
- ذات الرئة الخلالية التي لها عدة أشكال:
ذات الرئة الخلالية الاعتيادية.
ذات الرئة الخلالية غير الاعتيادية "النوعية".
الكارسينوما الوعائية اللمفية.

آخر شكل من أشكال ذات الرئة الخلالية هو:
الكارسينوما الوعائية اللمفية "سنأتي على ذكرها حين الوصول للنقائل الرئوية"..

#CXR
أعلم أن دقة التصوير سيئة، لكن هل تستطيع وصف ما تراه على هذا الطبقي؟

#وقفات

على بعد سويعات قليلة من نهاية العام، وكشخصٍ أربط كل عام بالأحداث الكبرى التي تحدث فيه..

لا أستطيع أن أصف سنة 2024 إلا كسنة حملت في طياتها مفاجئات كبرى.. على صعيد الأمة وعلى الصعيد الشخصي، فلا أجد حدثاً أضخم من تحرير مدينتي حمص 🤍.. وأنا إذ كنت أرى في الحملات الإعلامية الحربية "قادمون يا حمص"، كان يستملكني اليأس، فقد سمعت هذه المدينة كلمة "قادمون" كثيراً جداً خلال 700 يوم من حصار مضى، فلم يُكسر الحصار ولم يُكسر "حاجز ملوك" الذي كان كالسد الذي لا نستطيع أن نَظهره ولا نستطيع له نقبا..
حتى استسلمت تلك المدينة وما بقي فيها سوى ألف مقاتل بأسلحتهم الخفيفة، يحمون من تبقى من أهالي المدينة المحاصرة.. خرجوا بقلوب منفطرة على أمل العودة..
وبعد 9 سنوات، سقط حاجز ملوك -وحمص والبلاد كلها- وكأنه بيت عنكبوت أو عش حمام، بالحد الأدنى من المجهود الحربي!

لم أملك دموع الفرحة حينما قرأت هذا الخبر:
«عاجل | المعارضة السورية المسلحة: تحرير كامل مدينة حمص»
فسبحان القاهر فوق عباده.. وسبحان مالك الملك..

في هذا العام أيقنت أنه لو كُشَف لك الغيب، ما اخترت إلا ما اختاره اللّٰه لك.. وأن لكل شيء حد وميزان وقدر.. وأن الإنسان جُبِلَ على النسيان.. وأن خيرة اللّٰه دوماً خير من أمانينا... وأن الذي يسامح يلدغ مرتين..

نودع هذا العام بما حمله من آلام وأفراح جلبها إلينا.. والأمل كل الأمل باللّٰه وحده، أن المستقبل سيحمل الأفضل...


رَبَّنَاۤ ءَاتِنَا مِن لَّدُنكَ رَحۡمَةࣰ وَهَیِّئۡ لَنَا مِنۡ أَمۡرِنَا رَشَدࣰا ..
رَبَّنَاۤ أَفۡرِغۡ عَلَیۡنَا صَبۡرࣰا وَتَوَفَّنَا مُسۡلِمِینَ ..

وكُل عامٍ وأنتُم بِخير 🩶🍀

العَصرُ العَبّاسِيّ - المُتَنبّيّ

اليَومَ عَهدُكُم فَأينَ المَوعِدُ
هَيهاتَ لَيسَ لِيَومِ عَهدِكُمُ غَدُ 🍂


🎙 أُسامَة الوَاعظ 🤍

"تَم إِضافة شَرح للمُفردات في التَّعليقات 🌿🩶"

#CXR
#Airspace_vs_interstitial

امتحن نفسك بالتعليقات:

فقط اذكر تصنيف الآفة، هل هي آفة مسافات هوائية أم أذية خلالية مع نمطها إن أمكن...
ليس مطلوب منك وضع تشخيص..


بانتظار مشاركتكم 🤍🍃

#CXR
#Airspace_vs_interstitial

تأخذ الإصابة في NSIP شكل الزجاج المغشى "المخرمش" Ground glass، بالإضافة لتوسع قصبي شدّي..

#CXR
#Airspace_vs_interstitial

الشكل الآخر من ذات الرئة الخلالية هو ذات الرئة الخلالية غير النوعية Nonspecific Interstitial Pneumonia..

وهو عبارة عن أذية رئوية تشاهد في العديد من أمراض النسيج الضام مثل تصلب الجلد..

إنذار NSIP أفضل من إنذار UIP.

#CXR
#Airspace_vs_interstitial

تشيع الUIP عند الذكور المتقدمين بالسن والمدخنين، ويترافق مع التدخين والقلس المعدي المريئي..

قد تكون صورة الصدر البسيطة طبيعية، وأول المظاهر هو ارتشاحات شبكية ناعمة بمستوى القاعدتين، تتطول تدريجياً لتعطي مظهر قرص العسل Honeycomb وتصعد باتجاه الأعلى..
بالإضافة لتوسع قصبي شدّي، وكثافات شبكية تحت جنبية..

نتابع:

#CXR
#Airspace_vs_interstitial

أهم الأمراض ذات المظهر الشعاعي الشبكي على صورة الصدر:

- ذات الرئة الخلالية:
لها أشكال عديدة، وللأمانة تصانيفها مملة ومعتة 🙂
أشيع أشكالها هو ذات الرئة الخلالية الاعتيادية Usual Interstitial Pneumonia UIP..

"هو اسم آخر للتليف الخلالي مجهول السبب Idiopathic Interstitial fibrosis"

لن تخرج القناة عن سياقها الأساسي، لكن العناوين مهمة خاصة في هذه المرحلة 💚

نكمل حيث توقفنا في صورة الصدر غداً بإذن الله 🤍

ماذا بعد #النصر 5
2024/12/26
(النَسويّة)

ماذا بعد #النصر 4
2024/12/25 :
(العلمانية والليبرالية : المعنى ،الجذور.الغاية،الخطر)

مظهر peribronchial cuffing.

لاحظ في الصورة..
الانصباب في الشقوق ← السهم الأسود..

الارتشاحات الخلالية الشبكية ← الدائرة السوداء، الكثافة في المنتصف تمثل الحلمة..

خطوط كيرلي ب ← الدائرة البيضاء

#CXR
#Airspace_vs_interstitial

أهم الأمراض ذات المظهر الشعاعي الشبكي على صورة الصدر:

- وذمة الرئة الخلالية "ميز عن وذمة الرئة السنخية التي تحدثنا عنها في الإصابات السنخية":

تنجم عن ازدياد الضغط السكوني كقصور القلب وفرط الحمل، أو زيادة النفوذية الوعائية كالتفاعلات التحسسية، أو نقص امتصاص السائل الناجم عن انسداد لمفي مثل حالة الأورام النقائلية..

تتميز بأربع موجودات شعاعية مهمة:
١- الانصباب داخل الشقوق.
٢- peribronchial cuffing
والذي يعني ببساطة مظهر كُم
"كم الكنزة او القميص، بالحمصي منقلو كُم بالضمة، بالشامي اتوقع كِم 😁"
حول القصبات والذي ينجم عن الوذمة في جدارها..
٣- خطوط كيرلي B

عادة المرضى لا يظهرون اضطراباً بالفحص السريري الصدري، أي ان اصغائياتهم تكون طبيعية، لأن السائل في الخلال وليس في الأسناخ..


بالمعالجة الصحيحة، تتحسن بشكل سريع شعاعيا وسريريا

#CXR
#Airspace_vs_interstitial

ملاحظة مهمة: يتراكب النسيج الرئوي في الصورة البسيطة، مما قد يؤدي لتشويش حواف الإصابة الخلالية "عدة مناطق خلالية متتالية متراكبة"، فتبدو الإصابة الخلالية غيمية الحواف كالإصابة السنخية..

والحل في ذلك هو التمعن في محيط الإصابة "حيث يكون التراكب مع نسيج رئة طبيعي"

لاحظ الصورة، التراكب للإصابة الخلالية تعطي مظهرا غير واضح للإصابة "السهم"، أما في محيط الإصابة "الدوائر" لاحظ النمط الشبكي..

الصورة لذات رئة شافية بفيروس الحلأ النطاقي، الذي يشكل حبيبومات متكلسة..

لهذا القصة السريرية مهمة في قراءة الصور الشعاعية..

#CXR
#Airspace_vs_interstitial

لاحظ الأذية الخلالية ذات المظهر العقيدي..

تبين أن مصدر هذه الأنشودة هي مؤسسة أمجاد الإعلامية، التابعة لهيئة تحرير الشام 💚..

"تم استبدال الملف السابق بملف الأنشودة كاملة كما أنه أوضح صوتياً"

#Airspace_vs_interstitial
#CXR

تأخذ آفات الرئة الخلالية مظهراً: "تابع مع الصورة من الأيسر للأيمن"
- شبكي: يظهر على شكل شبكة..
- عقيدي: يظهر على شكل نقط أو عقد صغيرة..
- شبكي عقيدي: مزيج من السابقين..

يفصل بين هذه الآفات نسيج رئوي طبيعي، وتكون حواف الإصابة أكثر وضوحاً من آفات المسافات الهوائية..

قد تكون وحيدة موضعة "مثل العقيدة الرئوية الوحيدة" أو منتشرة..

لا يشاهد الارتسام القصبي..

#Airspace_vs_interstitial
#CXR

يحوي الخلال الرئوي على أوعية دموية ولمفية، وألياف مرنة، ونسيج ضام..

كما ذكرنا، آفات الرئة الارتشاحية هي ذاتها الخلالية..
اختلاف تسميات فقط..
Airspace = Alveolar
Interstitial = Infiltrative

#CXR
#Airspace_vs_interstitial

بعد أن أخذنا لمحة عامة عن المظهر الشعاعي لآفات المسافات الهوائية، ننتقل للصفات الشعاعية لآفات الرئة الخلالية..

#CXR
#Airspace_vs_interstitial

ذات رئة فصية قمية يمنى..

لاحظ الارتسام القصبي "السهم المنقط"..

لاحظ الحواف الواضحة للارتشاح والتي تمثل حدود الشق الأفقي "المشار له بالسهم المستمر"..

#Airspace_vs_interstitial
#CXR

أسباب آفات المسافات الهوائية في الرئة:

- الاستنشاق:
يصيب الاستنشاق أخفض نقطة من الرئتين عند حدوثه "عادة الأقسام الخلفية من الفص العلوي والفص السفلي"

- عادة يحدث الاستنشاق في الفص السفلي الأيمن، نظرا لشكل وقطر القصبة السفلية اليمنى..

- ترتبط تظاهراته بالمادة المستنشقة..
فاستنشاق الماء يتحسن سريعاً خلال 48 ساعة..

وهنا حديثنا عن ذات رئة استنشاقية "غير إنتانية، أما تراكب الإنتان فيحتاج لوقت أطول".

#CXR
#Airspace_vs_interstitial

وذمة الرئة، لاحظ "الجناحين"

#Airspace_vs_interstitial
#CXR

أسباب آفات المسافات الهوائية في الرئة :

- وذمة الرئة السنخية "ركز على كلمة سنخية":
عادة ما تأخذ شكل آفات سنخية "مسافات هوائية، مرة أخرى أكرر أنه لا فرق بين المصطلحين"، ثنائية الجانب وحول السرتين بشكل أساسي، معطية مظهر جناح الخفاش "أو الملاك، مافي حل وسط"..

عادة تكون ثنائية الجانب لكن قد تكون غير متناظرة، بحال وذمة الرئة قلبية المنشأ سنشاهد مظاهر أخرى ككبر المشعر القلبي الرئوي وانصباب الجنب والشقوق بين الفصوص..


تتحسن بشكل سريع شعاعيا وسريريا بعد المعالجة الفعالة..

#Airspace_vs_interstitial
#CXR

أسباب آفات المسافات الهوائية في الرئة:

- ذات الرئة:
تشكل غالبية الحالات، تتظاهر على شكل آفات سنخية "مسافة هوائية"، بقعية أو قطعية أو فصية..
عادة تحسن المظهر الشعاعي يحدث خلال أقل من 10 أيام، وقد يحدث التحسن الشعاعي بذات الرئة بالمكورات الرئوية خلال أقل من 48 ساعة..

#وقفات

اليوم، خرجت مجموعة من الناس في ساحة الأمويين مطالبين بما يسمى بالعلمانية، والحقوق المدنية، وحقوق المرأة، ونبذ الدولة الدينية..

أما بعد:
- فإن النصر كتب على أيدي الإسلاميين، أعجبكم الأمر أم لا، ولولاهم لم تكونوا لتجرؤوا على رفع صوتكم بأكثر من 2 ديسبل في ساحة الأمويين.. ولا حتى لتطالبوا بإلغاء جمركة الجوالات التي تكلف أكثر من سعر الجوال نفسه، فما بالكم بالمطالبة بتقرير نظام الحكم!

- حكمت سوريا أكثر من 60 عاماً بنظام حكم علماني بامتياز، بل علماني متطرف أقرب ما يكون للاديني، وهو عز طلبكم..
فلم نكن نجرؤ على الصلاة إلا خفية في الدوام الرسمي، وكانت الصلاة بالنسبة لهذا النظام أشبه بالخيانة العظمى في القطعات العسكرية..
"القانون الوحيد المستمد من الشريعة الإسلامية والمطبق كان قانون الأحوال الشخصية، ولا وجود لأي تطبيق ديني لا في السياسة ولا الاقتصاد ولا التعليم ولا أي مجال آخر.."

- بعد أن رأيت صور ذلك الجمع، استوقفني أنني لم أشاهد علم ثورة واحداً! عجيب! ولا حتى صورة لمعتقلة أو أم شهيد ولا حتى ذكرا لأسمائهم ولفضلهم!!
ألا تذكرون أم الساروت؟ التي ضحت بأربعة من أولادها في سبيل تحريركم؟ أو أم حمزة الخطيب التي رأت ابنها قد عذب حتى الموت وهو لم يبلغ الرابعة عشر من عمره؟ ماذا عن طل الملوحي؟ التي حبست 14 عاماً في سجون الظالم حتى حررها هؤلاء المتشددون الذين تودون امتطاء نصرهم وسرقته؟
أين هي حقوق المرأة التي تدعون لها؟ أم أن حقوق المرأة تكون فقط في أن تكون قاضية أو متحررة أو أن ترتدي ما يحلو لها؟ أهذا ما تطمحون له؟

- إن العلمانية مفهوم غربي، لماذا يجب علينا تطبيقه؟ هل رأيت دولة غربية تطبق الشريعة؟ وحسب تعريف العلمانية من أهلها "لمن لا يعلم، من معجم كامبريدج: هي أن الدين يجب أن لا يشرك في الأنشطة الاجتماعية والسياسية العادية"، وهذا أكبر اصطدام مع الإسلام! الذي يتجذر في حياة معتنقه بدءاً من إماطة الأذى عن الطريق وأحكام الطهارة، وحتى أحكام الجهاد والحكم..
لماذا علينا أن نتبنى نظام حكم يصطدم مع ديننا ومعتقدنا؟

- أغلب من خرج، لا يعرف كثيراً عن العلمانية والإنسانوية والديمقراطية، وكناصح أمين لكم، أدعوكم بالاضطلاع على هذه المعاني، التي قد نرى في ظاهرها خيراً، ولكنها سم زعاف..

ولكم في قناة رواسخ على اليوتيوب الخير الكثير: "الرابط عن العلمانية، وفي القناة فيديوهات قيمة أخرى كثيرة"..
https://youtu.be/SwIfAHw6MQM?si=n2oSu__IgMFMzNEy


- لم يشهد التاريخ حالة واحدة طبق فيها الحكم الإسلامي في بلد ولو بوجود بعض الأخطاء في تطبيقه أحياناً، إلا وانعكس بالخير على أهل هذا البلد، مسلمين أو غير مسلمين..

بدءاً من عهد الخلافة، مروراً بمصر في عهد الرئيس الشهيد د. محمد مرسي الذي نكل به، ولم يمتد حكمه لأكثر من عام واحد، رأينا فيه الخير على أهل مصر إلى أن تآمر العسكر والإعلام عليه مدفوعين بمال بعض الأعراب..
وحتى أخيراً أفغانستان، نعم أفغانستان لم خفت؟
ألم تعلم أن أفغانستان تسير على خطى ثابتة في التخلص من زراعة وإدمان المخدرات الذي زرعه الاحتلال الأمريكي واستمر به النظام المخلوع؟ وأتلفت أطناناً منها؟
https://t.me/afghanistana_arabic/197

وبدأت بتشييد مدينة كابل جديدة "عاصمة جديدة"؟
https://t.me/afghanistana_arabic/398
وتسير بخطى ثابتة نحو نهضة لم تصل إليها خلال 20 عاماً من الاحتلال الأميريكي "المتحضر"؟


- أما أخيراً، فأنا لا أحب خطاب التخوين، ولا نحاسب أحداً إلا على ما يظهره إلينا، وقد ظهر إلينا أن كثيراً من هؤلاء هم فلول للنظام المخلوع حتى فترة قريبة، حتى تغيرت المواقف وظهر التكويع جلياً، وسأضع في التعليقات عينة من أقوالهم..

أسأل الله تعالى أن يستعملنا ولا يستبدلنا، وأن يجمع كلمتنا على رجل يحبه ونحبه.. 🤍🤲🏻

#CXR
#Airspace_vs_interstitial

تابع:
أما أخيراً فتتميز آفات المسافات الهوائية بعلامة التظليل silhouette sign وهي ببساطة أنه عند التقاء بنيتين بنفس الكثافة والمستوى يزول التحديد بينهما..

يفيد ذلك في تحديد مستوى الآفة "يعني راح ظل بنية طبيعية بعرف بأي مستوى، رح تكون الآفة بنفس هاد المستوى"

لاحظ غياب حواف القلب مع بقاء حواف الحجاب.. فالآفة على حساب الفص المتوسط وليس السفلي، وهذا ما تم تأكيده بصورة الصدر الجانبية 🧠

#CXR
#Airspace_vs_interstitial

تابع:
كما تتميز آفات المسافات الهوائية بأنها:
- قد تكون موضعة تأخذ شكل قطعي أو فصي، أو معممة.
- قد يشاهد فيها الارتسام القصبي Bronchogram..

الارتسام القصبي هو رؤية الهواء ضمن القصبة بسبب ملء المسافات الهوائية حولها بموجودات مرضية كالماء والسوائل "وذمة الرئة"، أو الدم "النزف"، أو النتحة والقيح "ذات الرئة" الخ...


الارتسام القصبي يعد علامة واسمة تقريباً لآفات المسافات الهوائية..

#CXR
#Airspace_vs_interstitial

تتميز آفات المسافات الهوائية "السنخية" بأنها:
- غيمية أو ضبابية أو زغبية..
- غير واضحة الحواف، ليس لها خط تحديد واضح..
- تتراكب فوق بعضها..


الصورة لوذمة رئة غير قلبية المنشأ. "ناجمة عن الهيروين".

#CXR
#Airspace_vs_interstitial

يساعد التمييز بين آفات المسافات الهوائية والآفات الخلالية على صورة الصدر البسيطة على حصر التشخيص التفريقي وتوجيه الاستقصاءات بشكل مناسب..


انتبه أن:
Paranchymal ≠ Interstitial