Про гастроэнтерологию и... Telegram Posts

❗️ В одном из моих мест приёма произошли изменения, теперь клиника называется «Кластер Клиник».
Пока я продолжаю принимать здесь.
🗺 Адрес прежний: г.Уфа, ул. Братьев Кадомцевых 5/1.
📞 Все контакты прежние, а вообще любая актуальная информация всегда по ссылке: https://taplink.cc/dr_zef

Ваше мнение? Можем ли оправдать такое? Как поступать клинике и врачу?

Доброго утра!
Как вы?
Остались еще силы на последние рабочие деньки? 😑

🆕 Про функциональные телесные симптомы и о том, как может помочь психотерапия

https://telegra.ph/OCHYAGKGOP-12-16

То, что копрограмма до сих фигурирует в МЭСах (медико-экономических стандартах) и в некоторых клинических рекомендациях - такой же рудимент советской медицины, как перегибы желчных пузырей и посевы на дисбактериоз.

💁Не тратьте деньги. Есть масса более вразумительных способов понять, всасывается пища или нет.

P.S. А в другой лаборатории - Гемотесте - страницу про копрограмму готовили ребята с чувством юмора. Ведь они в списке использованной литературы разместили статью под названием: "Углеводы в кале и рН кала - ненадежные тесты для выявления дисахаридазной недостаточности у детей". Что не мешает тут же предложить сдать кал на эти самые углеводы.

К копрограмме (официально - общий анализ кала) у меня много претензий. Я лично никогда не назначаю этот тест. Причин много:
🔮Неизвестное мировой микробиологии понятие "йодофильная флора"
🪬Патологическая неприязнь лабораторий к дрожжевым грибам и растительной клетчатке
📿Архаичная проба на скрытую кровь

Но главная претензия - полное отсутствие стандартизации.

Например, захотелось нам (зачем-то) узнать, не много ли в стуле жира и мышечных волокон. Отвозим стул в Инвитро и в... лабораторию LabCorp в США. И получаем вот таких два заключения. Посмотрите, что написано в столбике "норма". Чувствует разницу?

Ниже будут интересные наблюдения и разумные замечания от Алексея Головенко про копрограмму

⬇️⬇️⬇️

Меня, при этом, не удивляет, что несчастные лаборанты такое пишут. Где им, бедным, взять "норму" для количества волокон и жира в поле зрения?
Лаборатория Инвитро на странице, посвященной анализу кала, ссылается на вот этот учебник по лабораторной диагностике за авторством С.Шатохиной.
Открываем страницу 354 и погружаемся в удивительный мир гастроэнтерологии 1960-х. Чего тут только нет:
🧑‍🎨И "овечий кал возникает от спастического колита". И пища у них гниёт (гниёт, Карл!). А если не гниёт, то развивается бродильный колит. Просто пивоваренный завод какой-то!
🤷‍♀️А знаете, чего там нет? А нет там количественной нормы для волокон и жира. Никакой. Вообще. Просто общие фразы про "при такой-то болезни можно видеть увеличение количества". Как лаборант должен это "увеличение" распознать? Голоса в голове ему подскажут, что пять волокон в поле зрения - это ок, а двадцать пять - уже не ок?

🍂 Ловите шуточные предсказания на осень от гастроэнтеролога:

1️⃣ Начнётся подъём ОРВИ, соответственно, обострятся все хронические ЛОР-заболевания, и вдруг на приёме станет больше пациентов с «рефлюксом» – ЛОР врачи больше будут отправлять с кашлем, соплями...

2️⃣ Упадёт температура на улице, а с нею и влажность в домах, включат отопление и кожа начнёт страдать, и, конечно же, сразу идём к гастроэнтерологу (нет) лечить кожу. Тут и «аллергия», и «кишечник виноват».

3️⃣ Надвигается период запоров, каловых завалов, будьте осторожны, не выходите из дома без слабительных. Таков прогноз погоды на сегодня.

А сейчас хочу поделиться огромными достижениями пациента. Самое сложное лечение то, которое требует изменения своих привычек.
А так хочется «чудо-таблеточку для печени», так ведь?

В анализах ДО: повышение АЛТ, АСТ, ГГТ, ферритина

За 2,5 мес без смс и регистрации таблеток для «поддержания печени» — нормализовались все печеночные показатели.

При этом пациент работал над:
✅ снижением веса
✅ внедрением регулярной физической активности
✅ отказом от алкоголя

И в результате мы имеем такую картину. Сложно? Безусловно, ведь самая сложная работа — работа над собой. Но кто позаботится о тебе, если не ты сам?

* анализы размещены с согласия пациента

#большиепобеды