دکتر نیما شهریارپور

مریض سختش بود بره تا دست‌شویی
ترجیح داد روی تخت اورژانس کارشو‌ بکنه
دستش درد نکنه ۱۰۰ سی سی‌ ش هم برامون جمع کرد
تقدیممون‌ کرد...

روز مرد! هم مبارک

Reality show in ED...


خواستم بگم شما گول رویا فروشان کنکور رو نخورین

http://telegram.me/nima_shahryarpour

داروهای ضد احتقان بینی
@emipcast

علی برکت‌الله...

مقاومت آنتی‌بیوتیکی خیلی جدیه...

http://telegram.me/nima_shahryarpour

دنبال یه آرتیکفت شایع بگردیم...

آرتیفکت ایمپلنت دندون فک فوقانی👌🏼

بیمار خانم ۵۲ ساله با سردرد شدید مراجعه کرده
کات انتخابی MRI بیمار رو میبینید

What do you think about hypersignal lesion?

http://telegram.me/nima_shahryarpour

گفتم از دوست چه دیدی که چنین مسروری؟!
گفتا از دوست همان بس که ز ما یاد کند

http://telegram.me/nima_shahryarpour

کار با دستگاه ونتیلاتور

http://telegram.me/nima_shahryarpour

توضیحات استاد سامرند فتاح قاضی عزیز و دوست‌ داشتنی متخصص بیهوشی و فلوشیپ مراقبت‌های ویژه بر بالین بیمار

http://telegram.me/nima_shahryarpour

مشکل خرافاتی بودن‌ِشان‌ نیست
مشکل ستیز با علم، طبابت و پزشکی‌ است
جولان مجید حسینی‌ ها و تبریزیان‌ ها و روازاده‌ها پشت‌گرمی دارد

http://telegram.me/nima_shahryarpour

http://telegram.me/nima_shahryarpour

Buccal space absecess

http://telegram.me/nima_shahryarpour

این سیمولیشن‌ آموزشی مربوط به code blue -احیا اطفال- را ببینیم

چک pulse در اطفال در محل براکیال است

اهمیت گفتن clear هنگام دادن شوک

You just killed me because you forgot say clear before shocking

Your patient's gonna revert to SVT
Calculate the Adenosine?

Come on!

It's life and death situation here.

You killed the patient because you miscalculate the Adenosine

http://telegram.me/nima_shahryarpour

پادکست های ده دقیقه ای

اپیستاکسی👃🩸

👈🏼در اپلیکیشن پزشک هاب

🌐: pezeshkhub.com/android
...........................
📱: pezeshkhub.com/ios
...........................
🌐: @pezeshk_hub
🟣: pezeshkhub.app

http://telegram.me/nima_shahryarpour

لسراسیون های اسکالپ رو جدی بگیریم...

اسکالپ‌ بسیار پر عروق هست و active bleeding ها در "لحظه" باعث میشه بیمار تو شوک بره تا بخواد به دست ما برسه

نقش برقراری هموستاز بسیار پر‌ رنگ هست

بنابراین‌ واینمیستیم تا کمک یا خدمات از انبار گاز بیاره یا از داروخانه نخ نایلون درشت پیدا کنن و لیدوکایین به اسم بیمار تو سیستم بزنن بعد شروع کنیم!!!

اینا باید تو اتاق عمل سرپایی اورژانس‌ باشه...


پ.ن۱:شما خشونت کنین ما برای خشونت شما تا صبح بیداریم

پ.ن۲:مقصر کمبودها، پزشک نیست؛ از وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی پیگیری کنین

http://telegram.me/nima_shahryarpour

🤔
http://telegram.me/nima_shahryarpour

بعد از ۶ ساعت از درمان اولیه:
Loading dose:20cc kcl 15% stat
Maintenance dose:1000cc N/S 1000cc + 10cc KCL 15% (درهر لیتر سرم)

Hypokalemic periodic paralysis is a condition that causes episodes of extreme muscle weakness typically beginning in childhood or adolescence. Most often, these episodes involve a temporary inability to move muscles in the arms and legs. Attacks cause severe weakness or paralysis that usually lasts from hours to days.

http://telegram.me/nima_shahryarpour

Hypokalemic periodic paralysis

http://telegram.me/nima_shahryarpour

بیمار پسر ۱۵ ساله ای با کاهش فورس اندام ها و weakness بصورت ناگهانی‌ مراجعه کرده
به گفته خودش، شب خوابیده صبح بیدار شده دیده نمیتونه حرکت کنه

http://telegram.me/nima_shahryarpour

بزودی کلاسی در خصوص گواهی فوت و صدور جواز دفن در اپلیکیشن پزشک هاب در خدمت شما همقطاران هستیم🌱

پادکست تخصصی آنکوپاد

گروه تحقیق و نویسندگی آنکوپاد را جمعی از پژوهشگران جوان حوزه انکولوژی کشور تشکیل می‌دهند.

اولین اپیزود آنکوپاد با موضوع بررسی اثر طبقه بندی مولکولی در درمان کنسر اندومتر را از لینک‌های زیر دنبال کنید.

واقعا دمتون گرم بچه ها...🌱

@Abanoncoacademy

با اعضای هیئت علمی آکادمی آنکولوژی آبان آشنا شوید👇
https://abanoncoacademy.com/about-us/


https://t.me/Abanoncoacademy

https://abanoncoacademy.com/

https://www.instagram.com/abanoncoacademy/profilecard/?igsh=Y2w1dzhlZmZtNTd0

https://castbox.fm/va/6392694

https://shenoto.com/album/podcast/287430/%D9%8DEp01:Endometrial-Molecular-factors

آکادمی آنکولوژی آبان با هدف ایجاد بستری نوین برای آموزش و پژوهش در حوزه آنکولوژی فعالیت خود را آغاز کرده است. این آکادمی، به همت دکتر رضوان منتظری و دکتر زینب آبیار، با درک چالش‌های موجود و نیاز به فضایی جامع برای تبادل دانش، راه‌اندازی شده است.

آکادمی آنکولوژی آبان با تمرکز بر ارائه آخرین دستاوردهای علمی، حمایت از متخصصان جوان، و ایجاد ارتباطات بین‌رشته‌ای، در مسیر ارتقای درمان و پیشگیری از سرطان گام برداشته است.

فعالیت‌های این آکادمی شامل یادداشت‌های تخصصی، وبینارها، و پادکست‌های آموزشی است که فرصتی منحصربه‌فرد برای تمامی متخصصان و علاقمندان به حوزه آنکولوژی فراهم می‌کند.
@AbanOncoAcademy
www.abanoncoacademy.com

می‌گم ینی شبِ کوتاه آقا دو ریال ارزش نداره. یه‌مجموعه مسائل دیگه‌ای هم هست که مختص شبه، منتها تو مجال برنامه نیست. از قبیل فیلم خارجیای سینما فرهنگ، شکست عشقی، شام بریم بیرون، کارای ناجور، دزدی کلاسیک با نقاب و دست‌کش بی‌انگشت، تلسکوپ، رصدخانه، راه‌شیری، اجرام آسمانی. ببین من روو این قضیه‌ی آسمون خیلی تاکید می‌کنما. بعد، اعتکاف، جوشن کبیر، نون وُ خرما بذاری پشت در فقرا، لباس‌خواب، نور بالا، این‌چیزا همه‌ش توو شبه. بعد از اون‌طرف شب که خیلی بلند باشه، دی‌گه اناره وُ گل‌پر. دون می‌کنی قشنگ، چیز می‌کنی، قوسی به‌این‌شکل. ظهر که انار نمی‌خورن. یا کتاب حافظ. شما تا حالا ظهر کتاب حافظ خوندی؟ اصن روز باز کنی خوب درنمی‌آد. اما در عوض شب. الان ببین جمشید اومد گفت یه‌دونه واسه ما وا کن، گفتم چیه؟ تو فکر دلبری؟ گفت نه، ام‌شب تو فکر همه دیوونه‌هام. که خب طبیعتن دلبرم توش مستتره! وا کردیم، گفت آقا برین گره از زلف یار باز کنین، ام‌شبُ تا می‌تونین دراز کنین، اگرم اوشون یه‌مقدار ناز کرد، شما نیاز کنین؛ جهنمِ ضرر! یه‌شبه دی‌گه.

@RadioChehraziOfficial

@RadioChehraziOfficial
Instagram.com/RadioChehrazi

خونریزی و خط شکستگی رو پیدا کنیم

http://telegram.me/nima_shahryarpour

Head trauma due to motor accident

چی میبینیم؟

http://telegram.me/nima_shahryarpour

"شجاعت" تهییج‌کننده و تحریک‌کننده است. به عبارت بهتر: دعوت‌کننده است. وقتی در برابر شجاعتِ کسی قرار می‌گیریم، کاملا حس می‌کنیم که شجاعتِ ما را هدف گرفته. کسی درون تو حرف می‌زند: پس تو چی؟ تو کجایی؟ مقایسه می‌کند. این مقایسه آدم را می‌رنجاند. بنظرم در هر "شجاعت بزرگی"، خواسته یا ناخواسته، مقداری تحقیرِ تماشاچیان هست: "من توانستم و تو نتوانستی". بخاطر همین تماشاچی وادار می‌شود که تشویق کند و خود را به منبع شجاعت متواضعانه وصل کند و امیدوار باشد که یا به حد او برسد یا در مسیرش باشد.

عده‌ای هم راه دیگری را انتخاب می‌کنند. به فرد شجاع حمله می‌کنند و می‌خواهند شجاعت را بی‌اعتبار کنند. به سلامتِ او، نیتش و کارش حمله می‌کنند. ازاین‌طریق جلوی "آن مقایسه" و درد تحقیرِ پنهان و خودسرزنشگری را می‌گیرند. شاید حق دارند.


#معین_دهاز
@nabayad_m

یه STEMI نشه؟!

http://telegram.me/nima_shahryarpour

زان که ز گفت و گوی ما گرد و غبار می‌رسد🌱

@pezeshk_hub

http://telegram.me/nima_shahryarpour

محل chest tube

Yellow arrow: Visceral line...

http://telegram.me/nima_shahryarpour

Chest tube fixed

http://telegram.me/nima_shahryarpour

Now...

Spontaneous pneumothorax

ما هستیم...

http://telegram.me/nima_shahryarpour

یادم تو را فراموش...

http://telegram.me/nima_shahryarpour

در خصوص فوت دکتر پرستو بخشی
کی استعفا داد؟
کی عزل شد؟
کی جواب داد؟
کی کجا رفت؟

سیستم معیوب آدم‌های معیوب تربیت می‌کنه

آستانه تحمل:
Threshold

این اصطلاح برای نشان‌دادن بیشترین میزان صبر و شکیبایی افراد در موقعیت‌های اضطراب‌آور و عصبانی‌کننده به‌ کار می‌رود.

خشونت آکادمیک:
Academic mobbing

به هرگونه رفتار آزاردهنده چون تحقیر، توهین، تهدید، تمسخر، ایجاد هراس، انگ زدن، ... گفته می شود که توسط یک فرد دانشگاهی نسبت به دیگر همکار خود در آن محیط صورت می‌گیرد

http://telegram.me/nima_shahryarpour

‏گهی گریان،
گهی خندان،
گهی چون ابر سرگردان،
گهی عاقل‌تر از عاقل،
گهی نادان‌تر از نادان...


پ.ن:
هیچ چیز، لذت بخش تر از دیدار روی شما در یک جمع علمی نیست

باشید تا بمانیم...

http://telegram.me/nima_shahryarpour

زان که گفت و‌ گوی ما گرد و غبار می‌رسد🌱

http://telegram.me/nima_shahryarpour

زان که ز گفت و گوی ما گرد و غبار می‌رسد🌱

http://telegram.me/nima_shahryarpour

به نقل از استادی؛ اگه وایر رد نمیشه زور نزن یه جای کار میلنگه

بکش بیرون دوباره try کن

http://telegram.me/nima_shahryarpour

علت را واکاوی نمیکنیم که به کسی بر نخورد...

تغییر رویه با کمک شما فعالان و دغدغه‌مندان واقعی صنفی ایجاد میشه

صدای ما را نه از تریبون صدا و سیما(میلی) که از شبکه های مجازی فیلتر شده بشنوید

http://telegram.me/nima_shahryarpour

https://t.me/omidrezaie55

⚫ پیام تسلیت هیات مدیره انجمن علمی طب اورژانس ایران به مناسبت درگذشت همکار گرامی اقای دکتر مسعود داودی

@ISEMCHANNEL

⬅️غریبِ این شهر است و آخر شیفت که میشود خوره هر روز جانش دلواپسی دختر بچه ایست که تنهای خانه ست و چشم به راه مادر . همراه بیمار روبروی ایستگاه پرستاری میایستد .
-کی بیمار من رو میبرید بخش ؟
در حال نوشتن گزارش پرستاری پاسخ میدهد: تخت خالی بشه بهمون میگن !
-این خراب شده کی تختش خالی میشه
-بیمارستان شلوغه باید حوصله کنید!
مشت همراه بیمار ‌در چند سانتی متری صورت خانم بارانی روی استیشن پرستاری فرود میاید! و رگبار فحش های دقیق و رکیک هم ضمیمه آن میشود. چیزی در درون خانم بارانی که قرار است چند دقیقه دیگر آوای جانش را در آغوش بکشد کشته میشود.چه هست ؟ خودش هم نمیداند! شاید مجید حسینی های جامعه شناسی رسانه بدانند ..
⬅️مصرف شیشه و سابقه ی فشارخون امان پیرمرد! را بریده و افتاده است خونریزی مغزی . ای سی یو خالی نیست اضطراب اینتوبه کردن پیرمرد سیگاری که گردن کوتاه‌دارد و دندان فرسوده و صدای آلارم مانیتور ضربان قلب و اکسیژن خون نفس همه را حبس کرده و تنها صدایی که شنیده میشود دادن زدن اقای چهل و‌چند ساله چاقیست که هم خال پهلوانی کوبیده و هم فاق شلوار کتانش تا روی زانو آمده پایین: اگه بابام خوب نشه همه تون رو میکشم همه تون رو اتیش میزنم !! چقدر جدی است هیچکس نمیداند شاید مهران مدیری های رسانه بدانند..
⬅️همکارمان را در یاسوج به گلوله بستند برای پرونده ای که در محکمه ی قانون مختومه شده بود.
رسانه که قرار است خبر برساند و‌مرجعیت عمومی بدهد افتاده است به کارشناسی که آیادرمان درست بوده است و حضور به موقع !
یک نفر نیست این جماعت را توجیه بکند که اول: آنها که صاحب نظر بوده اند و کارشناس پرونده و قاضی و‌نماینده ی قانون رای را داده اند و تمام . و دوم گیرم که کارشناس خطا کرده و قاضی رای به دلخواه آنکه مصیبت دیده نداده !!! آیا ته این شیوه خبر رساندن و تحلیل و ان قلت گذاشتن بر موضوع مختومه ی قضایی ! تئوریزه کردن غیر مستقیم قصاص خیابانی علیه کادر درمان نیست ؟ .

علی طاهری نیا( پزشک)
۲۲ آبان ۱۴۰۳

https://t.me/alitaheriniya

آیا برای بازدارندگی و عدم تکرارِ تهدیدِ جان پزشکان، تدبیری کرده اید که هنوز خون آن مرحوم خشک نشده، تهدید میکنید؟!

حتی در احیای بیماران نیازمندCPR، اولویت شماره یک، ایمنی پزشک است...

زان که ز گفت و گوی ما گرد و غبار می‌رسد🌱

شاید بزرگترین و خطرناک‌ترین سلاح کشتار جمعی نه هسته ای است، نه رادیولوژیک، نه بیولوژیک و نه شیمیایی است

بزرگترین و خطرناکترین سلاح کشتار جمعی جهل و نادانی است

🥀به یاد دکتر مسعود داوودی که با سلاح جهل به قتل رسید

http://telegram.me/nima_shahryarpour

اینا واقعیت کف بیمارستان های ماست

سالهاست کمبود‌ ها رو پشت لباس سفید پنهان‌ میکردن

پزشک ستیزی پروژه بود

http://telegram.me/nima_shahryarpour

Weapons mass destruction

http://telegram.me/nima_shahryarpour

خون‌ریزی گوارشی فوقانی

🔸منظور از TXA در voice بالا ترانگزامیک اسید است.

🔸نقش آنتی بیوتیک در Upper GI bleeding بسیار بسیار بسیار پر اهمیت است.

🔸این بیماران را زودتر اینتوبه میکنیم.

@emipcast

یه بیماری اومد pale و کاملا بی حال
بهش میگم مشکلت چی بوده؟
حال نداشت جواب بده این عکس رو نشون داد

Upper GI bleeding

هیچی خوابوندیم هیدریشن و دریپ پنتاپرازول و اکتروتاید‌ شروع کردیم

▪️IV Fluid N/S 1000 cc IV stat
▪️Amp Pantaprazole 80 mg IV stat & then 8 mg/h infusion
▪️Amp Octrotide 50 mic IV stat & then 50 min/h infusion
▪️Reserve pack cell 2 unit iso group, iso Rh

در طول بستری ۲ واحد هموگلوبین افت کرده بود از ۱۲.۲ رسیده بود به ۱۰.۱

درنهایت رفت آندوسکوپی visible clot گزارش کردن

پ.ن: گاهی وقتا یه عکس خودش یه شرح حال کامله

http://telegram.me/nima_shahryarpour

Gasteric Outlet Obstruction
(GOO)

تنگی به حدی بود که آندوسکوپ هم رد نشده

بعد از اینکه NG tube تعبیه شد حدود ۱۵۰۰ سی سی داخل کیسه برگشتی داشته

http://telegram.me/nima_shahryarpour

زان که ز گفت و گوی ما گرد و غبار می‌رسد🌱

http://telegram.me/nima_shahryarpour

يادداشت دو سال پيش به مناسبت چهارشنبه ٤ ابان ١٤٠١ روز تجمع نظام پزشكي 

آن چهارشنبه 
ساعت ١١ وقتي بِه تقاطع كارگر و خيابان نظام پزشكي رسيدم اوضاع عادي نبود . گروهي از نيروهاي ويژه ، جمعي را كه معلوم بود پزشك هستند تعقيب ميكردند با وسيله اي كه بِه انتهاي آن دوربين نصب شده بود. يك خاتم دكتر چند قدم آنطرف تر نزديك بود زير ماشين برود مأمورين  با همان لباس هاي معروف يا با لباس شخصي لابلاي ماشين ها بِه افراد نگاهي مي انداختند كه قالب تهي ميكردي ! سر بِه زير انداختم خداي نكرده در تلاقي نگاه ها سو تفاهمي پيش نيايد .  اينها پياده ها بودند .  گروهي موتور سوار هم از بالا مي آمدند . دوربين اينها مخصوص ماشين ها بود و يك مامور با وظيفه شناسي ! با دقت از تك تك سرنشينان يك اتوبوس عكس ميگرفت بِه چهار راه كه رسيدم چند مامور ديگر در حال بازديد دقيق كيف قهوه اي رنگ پزشك جواني بودند كه بي ترديد تنها حاوي گوشي پزشكي ومهر نظام پزشكي و سرنسخه بود . 
  فراخوان همايش نظام پزشكي را ديده بودم اما گرفتاري هاي مختلف و  كندي بيحد نت مانع از آن شده بود كه وقايع قبل از همايش و درخواست تعويق پروفسور علويان را اطلاع پيدا كنم . بنابراين راند آموزشي خود در بيمارستان را نيمه تمام گذاشتم و مثل يك پزشك وظيفه شناس بِه فراخوان سازمان صنفي -علمي خود پاسخ داده بِه ساختماني كه از چهل سال پيش خانه خود ميدانستم شتافتم  . همان جايي كه چند بار رييس و محل و ساختمانش عوض شده بود اما روح حاكم بر آن هماني بود كه بر استانه اش سوگند خورده ام از موازين تخطي نكنم ووظايف فردي و اجتماعي خود را به يكسان بنگرم . درخواست بيطرفي در بحران هاي اجتماعي ، عدم استفاده از محمل هاي پزشكي براي مقاصدي غير از آن ، رعايت بيطرفي پزشكان در درمان بيماران از هرسو و بِه رسميت شناختن حق پزشكان در عدم افشاي اسرار بيماران خود همه و همه مصداق هايي  از سوگندي هستند كه همه ما خورده ايم اصولي كه حتي اگر سابقه اي از خدشه دار شدن آنها هم وجود نداشته  باشد دغدغه بزرك جامعه پزشكي در همه بحران هاي اجتماعي در سراسر دنياست چه برسد بِه آنكه مصداق هاي بارز تخطي از اين اصول در پيشخوان ذهن همه پزشكان با هر سن و سابقه اي آشكارا باشد . ووقتي هيح پاسخ  روشني جز انكار و اغماض از تمام نهادهاي مسيول بخصوص سازمان نظام پزشكي شنيده نميشود پزشكان در قانوني ترين شكل خود  حق دارند سازماني را كه وظيفه حفاظت از آنها  بر عهده اوست را مورد سوال قرار دهند . پزشكاني كه در طول همه اين سالها عليرغم جفاي بي پايان براي تعرفه هاي غير واقعي ، امكانات ناموجود و هزار مشكل ديگر هيچگاه تجمعي به اين وسعت اعلام نكردند پزشكاني كه سالهاست در تصميم گيري براي سلامت بكسره ناديده گرفته ميشوند حالا تنها و تنها در جهت حفظ سوگند  خود و بيمناك جوانان و آينده كشور ، خود را در خطر  ميبينند .   جامعه پزشكي عليرغم همه اين مشكلات و موانع از وظايف اجتماعي خود كوتاه نخواهد آمد . كار ما فقط با صرع و بواسير و زگيل ، قرص و آمپول و چاقوي جراحي نيست .پزشكان في ذاته مسيوليت اجتماعي هم دارند . اگر حساسيت اجتماعي پزشكان و سازمان ها و سخنگويانشان نبود اكنون سلامت عمومي جامعه دستخوش تفكرات خرافي و ضد واكسن شده نميتوانست از بحران هايي مثل كوويد سر بلند كند .استعفاي روساي نظام پزشكي تهران از سر انفعال و بي مسيوليتي نبود رفتاري مسيولانه و اجتناب ناپذير بود در اعتراض بِه خشونت اعمال شده بر پزشكاني كه جز رجوع به خانه خود جرم دبگري نداشتند چه بايد ميكردند ؟ گونه اي كه سيلي خورد  گونه جامعه پزشكي است . جامعه پزشكي خواهان جبران توهين روا داشته بر گونه خود است . با اين همه   تجمع چهارشنبه بِه اين دليل وسعت نداشت كه نظام پزشكي خواسته  بود  تا زماني ديگر تا تضمين امنيت و كسب  مجوز به تعويق بيفتد . همچنان همه  منتظر آن روز هستيم . 

https://t.me/bzyad

هدف از مطرح کردن این case این بود که در تروماهای اندام به یک مفصل بالاتر یا پایین تر از محل تروما دقت کنیم، شاید شکستگی ای وجود داشته باشد که miss کردیم...

ترکیب شکستگی ثلث فوقانی فیبولا، شکستگی قوزک داخلی(مدیال مالئول) و پارگی لیگامان بین استخوانی(دیاستاز تیبیا و فیبولا)

Dr Jacques Gilles Maissoneuve

http://telegram.me/nima_shahryarpour

و این هم یک مفصل بالاتر...

شکستگی سر فیبولا‌ رو دارین میبینین

بی این نوع شکستگی میگیم:

The Maisonneuve fracture is a spiral fracture of the proximal third of the fibula associated with a tear of the distal tibiofibular syndesmosis and the interosseous membrane. There is an associated fracture of the medial malleolus or rupture of the deep deltoid ligament of the ankle.

(تلفظ اسم شکستگیش سخته😊 هرجور خودتون‌ راحت‌ترین بخونین)

http://telegram.me/nima_shahryarpour

بیمار ترومایی رو آوردن از درد دیستال ساق پاش شکایت داشت
اندام متورم و Range of motion به شدت کاهش یافته بود

طبیعیه توی اون شلوغ پلوغی اورژانس به بچه های کمک گفته بودیم سریع گرافی هاشو ببرن انجام بدن...


یه قانون کلی توی تروماهای ایزوله اندام داریم که میگیم یک مفصل بالاتر و یک مفصل پایین‌تر رو هم باید توی گرافی ببینیم

کمک پرستارمون‌ بسیار oriente و کاربلد بوده، خود جوش یک مفصل بالاتر رو هم عکس گرفته

و داستان این بیمار رو عوض کرد👇🏼

http://telegram.me/nima_shahryarpour

شمع نه سالگی را در فضایی پر از التهاب و اضطراب به اُمید ایرانی آزاد فوت میکنیم...

http://telegram.me/nima_shahryarpour

#سخن_دل

۹ سال پیش در چنین روزهایِ خزانِ عزیزِ برگ ریزی این کانال تلگرامی شکل گرفت.

از همان روزهای نخست این قابلیت تلگرام، برای تشکیل کانال، که بستری را فراهم‌ کرده بود برای اشتراک مطالب آموزشی به سبکی مدرن بسیار خوشحال شدم.

سرعت پیشرفت device های آموزشی را به چشم می‌بینم و خوشحال‌تر و متعجب‌ تر میشوم (گویی خودمان در عهد عتیق درس خوانده ایم.‌‌..)

به جرات می تونم بگم جدای از اشتراک کیس های آموزشي، نوشتنِ دغدغه های صنفی و اجتماعی ام در این پلتفرم مرا مشتاق تر به فعالیت و نگهداری این کانال کرده بود.

و چه اتفاقاتی و چه استرس و زخم زبان‌هایی که برای بیان این دغدغه ها برای من رخ نداد...

اکنون که از کاشت این نهال که تبدیل به درختی نه ساله شده است می‌گذرد حدود ۱۱۰۰۰ عکس و کلیپ و گیفت آموزشی آرشیو شده است.


وجود شما مخاطبین نادیده ام تمام انگیزه این حقیر برای ادامه مسیر بوده، امید است این انگیزه و شور جهت تهیه مطالبی در خور و در شان شما عزیزان همچنان پایدار بماند، گرچه گَهی تند و گَهی خسته شود.

نیک درک کرده اید که شرایط امروز جامعه انگیزه و فعالیت آموزشی کانال را کاهش داده گرچه این روزها نگه داشتن انگیزه آموزشی بسیار دشوار شده است و دل و دماغی نیست

مدتی است تولد این کانال در بستری از حزن‌ میگذرد

بر آتش تو نشستیم و دود شوق برآمد...

نه ساله شدنمان تقدیم شما🌱

دکتر نیما شهریارپور

Appendicitis

سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست وریدی و نه خوراکی(در صورت کراتینین بالا و حساسیت به کنتراست می شود بدون کنتراست هم درخواست داد) راه تشخیصی استاندارد‌ آپاندیسیت می باشد

📌همچنان سونوگرافی ارزان‌ترین و در دسترس‌ ترین ابزار برای بررسی آپاندیس می‌ باشد هرچند بسیار بستگی به مهارت‌ فرد انجام دهنده دارد

نکته: ضد درد مخدر تاثیر منفی بر معاینه شکمی بیمار ندارد

💢بنابراین ضد درد مخدر وریدی نباید از بیمار دریغ گردد مگر اینکه منع مصرفی برای استفاده از آن (مثل افت فشار خون شدید و آلرژی) وجود داشته باشد

http://telegram.me/nima_shahryarpour

بررسی‌ دو سناریوی زایمان دشوار
@emipcast

اورژانس‌های فیلر پوست
@emipcast

زان که ز گفت‌وگو ی ما گرد و غبار می‌رسد🌱

http://telegram.me/nima_shahryarpour

رضایت شخصی
Against medical advice
@emipcast

خونریزی در فاز حاد هایپردنس(سفید) دیده می شود
ایسکمی در فاز حاد هایپودنس(سیاه) دیده می شود

چه می‌خواستیم، چه شد!

✍️ رحیم قمیشی

ما می‌خواستیم فیلتر اینترنت برداشته شود.
می‌خواستیم حجاب دولتی وجود نداشته باشد، به عزت خانم‌ها اهانت نشود.
می‌خواستیم ایران عضوی از جامعه بین‌الملل شود و معاهدات جهانی را یک به یک امضا کند.
می‌خواستیم مثل آدم نفت صادر کنیم و پولش به حساب خزانه کشور بیاید.
می‌خواستیم بازرگانان ما تجارتشان با ساک‌های پول نقد نباشد، گویی قاچاق می‌خرند و می‌فروشند.
می‌خواستیم دنیا کشور ما و مردم ما را به صلح‌دوستی بشناسد.
حالا نشسته‌ایم به دعا
خدا کند دوباره جنگ نشود!
جنگ هم بشود خدا کند مردم عادی صدمه نبینند
خدا کند برق ما نرود، آب ما.
بنزین جیره‌بندی‌تر نشود.
زمستان بدون گاز نمانیم!!
اسرائیل وحشی نشود
آمریکا کمکش نکند...

ما سخنرانی نیاز نداریم
به دروغ نگویید اسرائیل حمله را شروع کرد
اگر او از مقامات ایرانی زده و به عهده نگرفته، شما هم از مقامات اسرائیلی بزنید و بعهده نگیرید.
اگر او میهمان ما را زده، شما هم میهمانش را بزنید.
اگر اسرائیل صد موشک به ایران زده، شما دویست موشک بزنید.
چهل و سه سال پیش صدام گفت ایران تحریک می‌کرد ما حمله کردیم، گفتیم غلط کردی، ایران تحریک کرد شما حق داشتی تحریک کنی! و صدام شد متجاوز.
دبیرکل سازمان ملل هم عراق را محکوم کرد. و امکان دریافت غرامت هم فراهم شد، و ما بسیار کوتاهی کردیم و عملا غرامت که نگرفتیم، غرامت هم دادیم!!

حالا برعکس شده
آیا سازمان ملل می‌پذیرد اقدام ما دفاع مشروع بوده؟
اگر می‌پذیرد، عالیست.
اگر نمی‌پذیرد حق نداریم بگوییم سازمان ملل وابسته به اسرائیل است!
اینکه اسرائیل شهروندان لبنانی را می‌زند، مرجع شکایت و تلافی، ایران نیست! در مورد غزه و فلسطین هم.

آبا همه این کارها شد، تا باز نگوییم اینترنت آزاد چه شد!؟ نگوییم حقوق زنان، حق اعتراض ما مردم، رابطه با جهان، تعادل در اقتصاد...
نه! ما دیگر فریب شرایط خاص شما را نمی‌خوریم.
هیچکس حق ندارد بگوید شرایط بحرانی است، آزادی بماند برای بعد!
این بحران‌های مصنوعی ساخت خودتان است.
تحریم هم ساخته خودتان.

علاوه بر همه خواسته‌های قبلی
یک خواسته اضافه شد
آرامش را به ایران برگردانید.
ما جنگ نخواسته بودیم.
جنگ را به مصیبت‌های دیگرمان اضافه نکنید.
اگر هم جنگی شد
خودتان و اطرافیان جنگ‌طلبتان
بروید و بجنگید!
لبنان، سوریه، یمن، راه باز است.
آنچه ما خواسته بودیم
هرگز این نبود
شرایط جنگی هم
هرگز خواست‌های بحق‌مان را
از یادمان نمی‌برد.
یک ایران آباد
و آزاد
این حق ماست.

@ghomeishi3

ناخواسته این روزا یاد این سکانس "برادران لیلا" میافتم...

انتقامتو‌ گرفتی دلت خنک نشد؟
کجا گِرو بود؟
اگه گرو بود کجا قائمش‌ کردی؟
بیست ساله یه حساب داره هیچکی ازش خبر نداره
همه سکه ها رو با پولای خودش خریده بوده
مامان؛ حالا کی باعث در به دری ایناست؟
من یا تو که با دخالت تو کار بچه هات تک تک مون رو بیچاره کردی
به یکی پول ندادی بره درس بخونه
به اونی که پول دادی نذاشتی با دختری که دوست داره عروسی کنه
تو تا حالا اصلا کلمه تربیت خرده به گوشت
تربیت یعنی اگه یکی مثل بچه های تو کار خوبی کرد تشویقش‌ کنی
اگرم کسی کار بدی کرد تنبیهش‌ کنی

تا حالا تنبیه مال کوچیکترا بود
ولی یه وقتایی باید بزرگترها رو طوری تنبیه کرد که دیگه زندگی بقیه رو به آتیش نکشن...

Managment of post partum hemorrhage

🔸️برگرفته از کانال استاد میرفضایلیان از اساتید طب اورژانس و هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران
@EM proceeding


http://telegram.me/nima_shahryarpour