NEUROLOGY CONCILIUM Жетишев @neurologyconcilium Channel on Telegram

NEUROLOGY CONCILIUM Жетишев

NEUROLOGY CONCILIUM Жетишев
🥇Обсуждение клинических случаев, методов диагностики и лечения неврологических заболеваний на основе данных доказательной медицины.
Запись на очный прием: https://docmed.ru/vrachi/zhetishev_rustam/

https://taplink.cc/neurology_concilium_zhetishev
7,145 Subscribers
324 Photos
11 Videos
Last Updated 15.03.2025 23:05

Неврология: Научный Подход к Диагностике и Лечению Заболеваний

Неврология является одной из важнейших областей медицины, занимающейся изучением заболевания нервной системы как центральной, так и периферической. Неврологи, как медицинские специалисты, играют ключевую роль в диагностике, лечении и управлении неврологическими нарушениями, которые могут существенно влиять на качество жизни пациентов. От мигрени и эпилепсии до сложных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и рассеянный склероз, неврология исследует множество аспектов, включая причины, патогенез и возможные методы лечения. Важность сбора и анализа данных в этой области невозможно переоценить. Доказательная медицина, основанная на тщательных исследованиях и клинических испытаниях, служит основой для разработки современных клинических протоколов, что делает процесс диагностики и лечения более эффективным и обоснованным. В рамках этого контекста консилиумы неврологов становятся все более актуальными, обеспечивая обмен опытом и знаниями между специалистами для нахождения оптимальных решений для пациентов.

Что такое неврология и какие заболевания она охватывает?

Неврология — это раздел медицины, посвящённый изучению нервной системы и её заболеваний. Она охватывает широкий спектр заболеваний, включая, но не ограничиваясь, мигренью, инсультами, рассеянным склерозом, эпилепсией, болезнью Паркинсона и деменцией. Эти заболевания могут оказывать как краткосрочные, так и долгосрочные воздействия на здоровье и качество жизни пациента.

Изучение неврологии важно не только для диагностики и лечения этих заболеваний, но и для понимания, как они влияют на психологическое состояние пациентов. Психиатрические расстройства, такие как депрессия и тревожные расстройства, могут также быть связаны с неврологическими нарушениями, что подчеркивает необходимость комплексного подхода в их лечении.

Какие методы используются для диагностики неврологических заболеваний?

Методы диагностики в неврологии включают в себя разнообразные инструменты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), электроэнцефалография (ЭЭГ) и анализ жидкости в позвоночнике (пункция). Эти методы помогают неврологам визуализировать структуру и функционирование мозга и нервной системы.

Кроме этого, неврологи также используют клинические тесты и оценку симптомов для уточнения диагноза. Это может включать в себя оценку рефлексов, мышечной силы, координации и чувствительности, что позволяет врачу оценить функциональное состояние нервной системы и сделать более точные выводы.

Как осуществляется лечение неврологических заболеваний?

Лечение неврологических заболеваний может варьироваться в зависимости от типа и тяжести заболевания. Оно может включать медикаментозную терапию, физиотерапию, хирургические вмешательства и даже терапию с использованием современных технологий, таких как нейростимуляция. Медикаменты, например, могут быть направлены на уменьшение симптомов, контроль боли или замедление прогрессирования заболевания.

Важно отметить, что лечение должно быть индивидуализированным и часто требует мультидисциплинарного подхода. Это означает, что неврологи могут работать в команде с другими специалистами, такими как физиотерапевты и психотерапевты, чтобы обеспечить комплексное управление состоянием пациента.

Что такое доказательная медицина в неврологии?

Доказательная медицина основывается на использовании лучших доступных данных для принятия решений о лечении. Это включает в себя систематический анализ клинических исследований и их применение к индивидуальным случаям пациентов. В неврологии это особенно важно, поскольку многие неврологические состояния могут иметь сложный патогенез и требуют комплексного подхода к диагностике и лечению.

В рамках доказательной медицины специалисты следят за новыми исследованиями и клиническими испытаниями, чтобы адаптировать свои методы работы. Это обеспечивает высокую степень уверенности в эффективности выбранной терапии и позволяет свести к минимуму риски для пациентов.

Какова роль консилиумов в неврологии?

Консилиумы неврологов играют важную роль в обеспечении высококачественного ухода за пациентами. Это собрание специалистов, на котором обсуждаются сложные случаи, что позволяет увидеть проблему с разных точек зрения и найти оптимальные решения. Это подходит как для диагностики, так и для выбора методов лечения.

Такой подход не только улучшает качество медицинского обслуживания, но и способствует обмену опытом и знаниями между специалистами, что важно для прогресса в области неврологии. Консилиумы помогают создать базу для объединения усилий и координации работы разных медицинских специалистов.

NEUROLOGY CONCILIUM Жетишев Telegram Channel

NEUROLOGY CONCILIUM - это канал в Telegram, где ведется обсуждение клинических случаев, методов диагностики и лечения неврологических заболеваний на основе данных доказательной медицины. Здесь собираются специалисты и студенты, заинтересованные в неврологии, чтобы обмениваться опытом и знаниями. Канал предлагает уникальную возможность углубиться в мир неврологии, узнать о последних научных исследованиях и обсудить актуальные темы с экспертами. Кроме того, вы можете записаться на очный прием к доктору Жетишеву Рустаму по ссылке https://docmed.ru/vrachi/zhetishev_rustam/ или узнать больше информации на официальной странице https://taplink.cc/neurology_concilium_zhetishev. Присоединяйтесь к NEUROLOGY CONCILIUM и будьте в курсе всех новостей и достижений в мире неврологии!

NEUROLOGY CONCILIUM Жетишев Latest Posts

Post image

Любое направление на исследование должно иметь ожидаемый результат, при этом цель - подтвердить/исключить определенный диагноз, определенное подозрение врача на основании жалоб, анамнеза, неврологического осмотра пациента.

Исследование ради исследования проводиться не должно, иначе его результат становится лишь очередной бесполезной бумагой.

13 Mar, 13:37
1,264
Post image

Уважаемые коллеги!

Дифференциальный диагноз между мигренью и головной болью напряжения (ГБН) — частая задача в клинической практике. На самом деле, могут ошибаться в диагнозе даже узкие специалисты - цефалгологи. Несмотря на схожесть симптомов, подходы к лечению отличаются. Разберем основные критерии.


🔍 Клиническая картина.
Мигрень.
- Локализация: чаще односторонняя (часто висок, область глаза)
- Характер боли: пульсирующий, интенсивный (более 7-8 баллов по ВАШ), усиливается при физической активности.
-Сопутствующие симптомы: тошнота/рвота, фото- и фонофобия. Аура (10-20% случаев): зрительные, чувствительные нарушения
-Характерен положительный семейный анамнез

ГБН.
-Локализация: двусторонняя, «обруч» вокруг головы.
- Характер боли: давящий, сжимающий (не усиливается при нагрузке), боль менее интенсивная, чем при мигрени (обычно, 3-6 баллов по ВАШ) . Более того, прогулка, лёгкие физические нагрузки могут способствовать облегчению боли.
-Сопутствующие симптомы: редко легкая тошнота, нет выраженной фотофобии, фонофобии.


Длительность и триггеры.
Мигрень:
-Длительность: 4–72 часа.
-Триггеры: стресс, гормональные колебания, депривация сна, пищевые факторы (шоколад, красное вино), резкие запахи.

ГБН:
-Длительность: От 30 минут до нескольких дней
-Триггеры: вынужденная неудобная поза,вызывающая напряжение мышц головы и шеи, психоэмоциональный стресс, длительные зрительные нагрузки.

📌 Что всегда уточнять при сборе анамнеза?
1. «Боль пульсирует или давит, какова интенсивность боли?»
2. «Мешает ли свет/звук?
3. «Усиливается ли боль при движении, при нагрузках?»
4. «Сопровождается ли головная боль тошнотой, либо рвотой"?

Когда можно спутать ГБН и мигрень?
Не совсем корректно собранный анамнез, не точно заданные вопросы/непонятные для пациента вопросы. Например, на вопрос об интенсивности боли пациент отвечает, что 5 баллов, на вопрос есть ли фото- или фонофобия, отвечает, что нет. В итоге может быть сделан ложный вывод, что у пациента ГБН. На самом деле: 5 баллов, так как приступ не успевает развиться (сразу же принимается НПВС, или триптаны), термин "фотофобия", "фонофобия" может быть непонятен не медику. Я рекомендую всегда уточнять, а каковы симптомы "на высоте боли", ибо при быстром купировании приступа мигрени может ещё не успеть развиться ни тошнота, ни рвота, ни повышенная чувствительность к свету/звуку, и доктор на основании отсутствия этих симптомов может сделать вывод, что имеет место быть головная боль напряжения, а не мигрень.


🎯 Помним, что точный диагноз — основа эффективной терапии.

🔔Сталкивались ли вы с трудностями дифференциальной диагностики? Делитесь опытом в комментариях!

12 Mar, 12:05
1,725
Post image

Клинические рекомендации по мононейропатиям, основное

09 Mar, 13:50
2,579
Post image

Один из наиболее часто задаваемых вопросов касается специфики амбулаторного приема невролога. Поэтому сегодня хотел бы эту тему осветить подробнее. Особенно это интересно будет молодым специалистам, докторам после длительного декрета, неврологам стационаров, частных клиник.
Как чувствовать себя увереннее на приеме?С какими патологиями чаще всего приходят пациенты?Какой препарат назначить в том, или ином случае?Где посмотреть совместимость принимаемых медикаментов?
Начнем по спектра неврологических заболеваний на амбулаторном приёме. Чаще всего вы будете сталкиваться со следующими проблемами:
1. Головные боли
2. Головокружения
3. Боли в спине
4. Спектр тревожно-депрессивных расстройств
5. Когнитивные нарушения
6. Сосудистые заболевания головного мозга
7. Туннельные синдромы

По сути, вышеперечисленные 7 пунктов - это 90% амбулаторного приема невролога что в государственной поликлинике, что в частном центре. Соответственно, зная хорошо эти темы вы уже будете себя чувствовать гораздо увереннее. Подробные алгоритмы диагностики и лечения этих патологий вы можете найти на сайте ebm.neuro. Полезно также будет посидеть на приеме с более опытным коллегой, который бы вам объяснил нюансы сбора жалоб, анамнеза, проверки неврологического статуса.

Оставшиеся 10% приема - это демиелинизирующие заболевания ЦНС, экстрапирамидная патология, нейромышечные заболевания, нейроофтальмология, пароксизмальные расстройства, полинейропатии и т.д. На базовом уровне в этих темах должен ориентироваться любой невролог. Это придет с опытом.

Пользуйтесь полезными в работе невролога ресурсами, благо, их сейчас много, обсуждайте клинические случаи с опытными коллегами (есть профессиональный закрытый чат неврологов со всей страны и стран СНГ, где более 2000 неврологов), возьмите за правило каждый день читать по одной статье и вы непременно прокачаете свой неврологический скилл!

В комментариях всем будет полезно послушать советы коллег, присоединяйтесь к обсуждению этой важной темы! Расскажите о вашем опыте "вхождения" в амбулаторной приём.

07 Mar, 06:33
2,834