Дела сердечные ❤/ Анна Мякина Кардиолог @myakina_cardio Channel on Telegram

Дела сердечные / Анна Мякина Кардиолог

@myakina_cardio


Врач-кардиолог

По вопросам онлайн-консультаций - @myakinaanna

С любовью к пациентам 🫶
Лечу не только умом и знаниями, но и душой!

Помочь - это не просто назначить лекарство

Мой сайт - https://taplink.cc/myakina_cardio

Дела сердечные ❤/ Анна Мякина Кардиолог (Russian)

Дела сердечные - это Telegram канал, ведомый доктором Анной Мякиной, кардиологом с большим опытом. На этом канале вы найдете полезные советы по уходу за сердцем, информацию о заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также возможность получить онлайн-консультацию у самой доктора. Анна Мякина не просто врач-кардиолог, она также известна своим отношением к пациентам с любовью и заботой. Она считает, что лечить нужно не только умом и знаниями, но и душой. Поэтому каждый ее совет наполнен заботой и вниманием к каждому пациенту. Хотите получить консультацию у профессионала, который действительно заботится о вас? Присоединяйтесь к каналу 'Дела сердечные' прямо сейчас! Для онлайн-консультаций вы также можете обратиться к доктору Мякиной по контакту @myakinaanna. Помните, что помочь - это не просто назначить лекарство, а именно помочь вам почувствовать себя лучше. Посетите также сайт доктора по ссылке https://taplink.cc/myakina_cardio.

Дела сердечные / Анна Мякина Кардиолог

21 Nov, 11:45


Сегодня я врываюсь в новую учебу🎉

Беременные / планирующие беременность / лактирующие женщины - это отдельный мир, который требует большого количества знаний!

Кардиолог не должен «отфутболивать» беременную пациентку к другому кардиологу/терапевту/гинекологу и т д (если конечно не требуется их специализированной помощи)!

Именно поэтому следующие несколько месяцев будут посвящены прекрасным женщинам (причем разбор будет выходить далеко за грани «только сердце»🔥🔥🔥)

Дела сердечные / Анна Мякина Кардиолог

20 Nov, 14:07


А у меня к вам вот такой вопрос:
будет ли актуальна тема про борьбу с курением, никотинзаместительная терапия?

Ставьте ❤️, если нам с вами стоит обсудить данную тему😊

Дела сердечные / Анна Мякина Кардиолог

19 Nov, 09:01


♨️Если вы не готовы к отрезвляющему выводу в конце поста, то лучше не читайте

Не так давно было проведено исследование, при котором 12821 человек старше 50 лет с сахарным диабетом и гипертонией разделили на две группы.

Первая группа принимала высокоинтенсивное лечение для снижения давления с достижением ежедневных цифр менее 120/80 мм рт ст.

Вторая группа также принимала лекарства от давления, но уже с целью давления менее 140/80 мм рт ст.

За этими людьми наблюдали 5 лет.

❗️Было доказано, что в группе с более низким артериальным давлением (120/80) число инфарктов / инсультов / внезапной сердечной смерти / госпитализаций и лечения по причине развития сердечной недостаточности было в разы меньше.

❗️То же самое было доказано в исследовании SPRINT только уже для людей без сахарного диабета.

О чем это говорит:

«низкое» давление (в разумных пределах) чаще всего более благоприятно влияет на прогноз (есть исключения)

достигайте цели давления, которую вам озвучил ваш врач (если не озвучил, то спросите - это важно)

если вы принимаете лекарства, а давление выше вашей «нормы» - необходимо обязательно скорректировать лечение

даже если вам комфортно жить с цифрами 160/90 - это не значит, что ваш организм ощущает себя также хорошо. Вы повышаете риск возникновения таких острых событий, как инсульт, инфаркт.

‼️Помните, что вышеуказанные состояния могут привести не только к смерти, но и к инвалидности, что порой бывает даже страшнее…

Цените свою жизнь, жизнь своих родных (которым потом и придется ухаживать за вами, как бы это жестко не звучало)

Многое в наших руках!

Дела сердечные / Анна Мякина Кардиолог

17 Nov, 08:11


💊Что взять с собой на дачу / в машину / в дамскую сумочку «от сердца»?

Сохраняйте, отправляйте друзьям и близким!

‼️Если у вас уже есть какие-то сердечные заболевания, то обязательно уточните у своего доктора, что же вам лучше иметь «под рукой» в качестве первой помощи!
Ведь «индивидуальный» список всегда лучше стандартного.


Тем не менее вот мой универсальный «сердечный» перечень🔙🔙🔙

1️⃣Если повысилось давление

Капотен (он же Каптоприл) - принять внутрь 1/2-1 табл. (12,5-25 мг). Под языком рассасывать не нужно!
Ожидаем снижение давления через 15-60 мин.
Эффект длится около 2-ух часов.

Нельзя: при беременности и лактации, двустороннем сужении почечной артерии, отеке Квинке на фоне приема других «прилов», высоком калии крови, при почечной недостаточности.

Физиотенз (Моксонидин) - опять же принять внутрь 1 табл (0,2-0,4 мг).
Эффект начинается через 30-60 мин, а заканчивается примерно через 8 часов (‼️поэтому быть аккуратнее, чтобы действие ваших ежедневных таблеток не наложились на действие Физиотенза - иначе может сильно снизиться давление).
Также помните, что это лекарство снижает пульс!

Нельзя: при хронической сердечной недостаточности 3-4 функционального класса, при пульсе ниже 50, при синдроме слабости синусового узла, при АВ-блокаде 2 и 3 степени, при беременности и лактации.

Нифедипин (Кордафлекс) - лучше не использовать, так как снижает давление достаточно быстро и агрессивно, что к сожалению может привести к инсульту!
Но зато его можно беременным.
Принимают внутрь по 10-20 мг.

Нельзя: при подозрении на инфаркт, при инсульте, при фибрилляции предсердий, сердечной недостаточности.

2️⃣При сердцебиении, панических атаках с повышением давления и пульса

Пропранолол (Анаприлин) - принимают по 10-40 мг внутрь.
Максимальный эффект (снижение частоты сердечных сокращений и давления) наступает через 1-1,5 часа и длится около 3-5 часов.

Нельзя: при АВ-блокадах 2 и 3 степени, СА-блокадах, при пульсе ниже 50 уд/мин, при низком давлении, сердечной недостаточности, остром инфаркте миокарда, отеке легких, бронхиальной астме, ХОБЛ, при приеме антипсихотических средств и анксиолитиков (хлорпромазин и т д), ингибиторов МАО.

3️⃣Для успокоения

Можно использовать таблетки Валерианы, Пустырника и т д. То есть то, что можно купить без рецепта врача.

❗️Корвалол содержит фенобарбитал, поэтому может вызывать привыкание ❗️

4️⃣При болях в груди и других проявлениях приступов стенокардии (когда сердцу не хватает кислорода)

Нитроглицерин / Изокет / Нитроспрей - 1 табл / 1-2 дозы под язык.
Эффект обычно наступает буквально через пару минут.
Помните, что данные лекарства снижают давление!

Нельзя: при АД ниже 100/60 мм рт ст, ГКМП, при повышении внутричерепного давления, при закрытоугольной глаукоме.

5️⃣При низком давлении

Тут обычно можно обойтись без таблеток:
скушать что-то соленое;
можно съесть дольку горького шоколада;
выпить кофе;
лечь и поднять ноги выше уровня головы (например на подушку их положить);
попить побольше воды.

Из таблеток помогут кофеинсодержащие (увлекаться ими не стоит).

—————————-

Внимание! ◀️

Если вам очень плохо, боли не проходят, давление не снижается, сердце бешено бьется и не думает останавливаться, сильно «упало» давление, появилась рвота или диарея цвета кофейной гущи, нарушились движения руками/ногами, потерялась чувствительность, стало трудно произносить или понимать речь и т д - одним словом возникло экстренное состояние!

Вызывайте скорую помощь!

Помните, что любое средство имеет противопоказания, и для его назначения необходима консультация врача!

Спасибо за вашу обратную связь 💝 для меня это ценно💗
_______________________

Консультация онлайн

Дела сердечные / Анна Мякина Кардиолог

14 Nov, 11:03


⚡️Часто встречающееся, но столь редко диагностируемое заболевание

Речь идет о транстиретиновом амилоидозе.

‼️По последним исследованиям у каждого 10-го человека с хронической сердечной недостаточностью с сохранной фракцией выброса (определяется по ЭХО-КГ) есть вышеуказанное заболевание.

Суть болезни состоит в том, что в тканях и органах начинает накапливаться ненужный там белок (амилоид), что соответственно приводит к различным нарушениям.

Заболевание без лечения несет в себе очень плохой прогноз (смерть через 10-12 лет), поэтому чем раньше выявить - тем лучше.

✔️Что может беспокоить

▪️нарушение чувствительности, онемение, беспричинные боли или жжение в ногах/руках

▪️нарушение равновесия

▪️становится труднее ходить

▪️развивается синдром карпального канала - когда в этом самом канале сдавливается срединный нерв

▪️запоры/диарея

▪️возможны тошнота/рвота

▪️импотенция

▪️нарушение зрения (глаукома, помутнение хрусталика, синдром сухого глаза)

▪️осиплость голоса

▪️снижение температуры тела

▪️уменьшение веса

▪️проявления сердечной недостаточности в виде одышки, отеков, слабости, утомляемости и т д

✔️По результатам исследований можно обнаружить:

▫️значимое утолщение стенок сердца (более 12 мм)
▫️фракция выброса (возможность сердца выталкивать кровь) в норме
▫️утолщение клапанов сердца

все эти изменения можно увидеть на ЭХО-КГ (УЗИ сердца)

▫️низкая амплитуда «сердечной кривой» на ЭКГ
▫️различные АВ-блокады и СА-блокады

Заболевание наследственное!
Поэтому стоит обратить внимание на вышеуказанные признаки у родных.

✔️Как диагностировать

🔸Консультация врача-кардиолога

🔸Сцинтиграфия миокарда

🔸Биопсия прямой кишки / подкожной жировой клетчатки (кроме людей с инсулинзависимым сахарным диабетом) / слюнных желез губ / пораженного органа на выявление амилоида - часто приходится брать биопсию из разных «мест», чтобы получить более достоверную информацию.

🔸При возможности - генетическое исследование на наличие мутации гена транстиретина.

Тема конечно сложная, и тем не менее я бы хотела, чтобы и она была на моем канале.

Повторюсь, что заболевание не столь уж и редкое, но диагностика до сих пор плачевная🙏

Поддержите ❤️, если даже такие сложные темы вам по сердцу 🫶
Мне это приятно и несомненно важно!

Дела сердечные / Анна Мякина Кардиолог

14 Nov, 10:36


Добрый день, дорогие друзья!🫶

Сегодня я хочу рассказать вам достаточно сложную и при этом на мой взгляд важную тему.

Кто хочет, встаем в очередь слева 🔺🔺🔺и ждем пост❤️

Дела сердечные / Анна Мякина Кардиолог

13 Nov, 11:13


Огромное спасибо моим дорогим пациентам за отзывы, которые так греют душу 🥰😊

Еще больше отзывов можно увидеть тут
https://vk.com/topic-211296622_50419151

Там же можно и написать свой, если есть желание и вы - мой пациент 🫶❤️
_______________________

Консультация онлайн

Дела сердечные / Анна Мякина Кардиолог

13 Nov, 09:30


🤷‍♀ Индекс HOMA - супер анализ или бесполезная трата денег?

Вышеуказанный индекс HOMA направлен на выявление инсулинорезистентности - состояния, когда организм теряет чувствительность к инсулину (то есть гормон в крови «плавает», а клетки как будто ослепли и его «не видят»).

Вроде бы пока все отлично и здорово.
Может быть тогда действительно не стоит выполнять этот «противный» оральный глюкозотолерантный тест для выявления предиабета и просто сдать кровь на этот индекс? 🤔

Нет и еще раз нет!

Более того, индекс HOMA не несет в себе никакой смысловой нагрузки для врача!
Это бесполезный анализ!

❗️Это так, потому что
а) часто нам и так ясно, что у человека будет инсулинорезистентность совершенно без всяких анализов

б) инсулинорезистентность - это не диагноз!
Никакого лечения лекарствами, БАДами, травами не существует!

Есть ожирение? Есть и инсулинорезистентность

Есть СПКЯ? И снова есть инсулинорезистентность

Что же делать?

Истина как всегда в простом слове из трех букв: ЗОЖ.
Особенно актуально для вышеуказанных групп!

Все! Никакого метформина, БАДов и прочего тут не требуется!

И если доктор хочет понять, если ли у вас предиабет, то назначит именно оральный глюкозотолерантый тест, который к слову абсолютно безопасен.

Всем здоровья!🫶❤️

Дела сердечные / Анна Мякина Кардиолог

12 Nov, 08:28


📈Какое обследование пройти, если повышается давление

Сохраняйте себе и отправляйте тем, кому данная информация важна и нужна 😊

💗💗💗💗💗💗💗

💗Общий анализ крови
💗Глюкоза
💗Креатинин с последующим расчетом СКФ по формуле CKD-EPI
💗Калий, натрий
💗Липидный профиль - ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, триглицериды
💗Мочевая кислота
💗АСТ, АЛТ
💗Общий билирубин (лучше с фракциями)
💗Общий белок (в идеале еще и альбумин)
💗Соотношение альбумин/креатинин в разовой порции мочи
💗Общий анализ мочи

💗💗💗💗💗💗💗💗💗💗💗💗

💗ЭКГ
💗ЭХО-КГ (УЗИ сердца)
💗УЗДГ МАГ (УЗИ сонных артерий на шее)
💗УЗИ артерий нижних конечностей (дополнительный, но очень важный пункт)
💗УЗИ почек и УЗИ почечных артерий (особенно при нарушении функции почек, альбуминурии - узнаем по результатам соотношения альбумин/креатинин в разовой порции мочи, при подозрении на вторичную «почечную» гипертензию)
💗УЗИ брюшной полости
💗Рентген грудной клетки

💗💗💗💗💗💗💗💗💗💗💗💗

💗Консультация офтальмолога для оценки глазного дна (особенно важно, если давление поднимается выше 160/100 мм рт ст или есть сахарный диабет)

Источник: клинические рекомендации РКО 2024г «Артериальная гипертензия у взрослых» и мои небольшие добавления☺️

Как всегда рада вашей ответной реакции 🫶❤️

Дела сердечные / Анна Мякина Кардиолог

09 Nov, 22:18


Какой сегодня был день!😍
Я получила огромное удовольствие!

Обсудили с коллегами важные моменты эндоваскулярной хирургии,
специфику и нюансы самого сосудистого центра эндоваскулярной хирургии Клинической больницы МЕДСИ в Отрадном (кстати и по ОМС берут).

Побывала на:
коронароангиографии диагностической (когда оценивают «забитость» сосудов сердца)
коронароангиографии со стентированием (когда непосредственно уже в «забитый» сосуд ставят стент)
установке ЭКС (электрокардиостимулятора, который будет помогать биться сердцу пациента с нужной частотой)
балонной ангиопластике нижних конечностей (когда с помощью раздутого балона «раздвигают» холестериновые бляшки и тем самым улучшают ток крови в ногах)

О чем рассказать в первую очередь?😊

А еще будут фотографии, но позже🥳 тоже поделюсь ими

Дела сердечные / Анна Мякина Кардиолог

09 Nov, 07:33


День обещает быть очень интересным 😍
Сегодня я на мастер-классе в Центре эндоваскулярной хирургии Клинической больницы МЕДСИ в Отрадном🔥
А какие бейджики🙈😊

Дела сердечные / Анна Мякина Кардиолог

08 Nov, 15:55


Что такое для меня доказательная медицина, о которой так много сейчас говорят🫶

Поставьте скорость х1,5, чтобы прослушать в два раза быстрее ❤️
(не забывайте «сказать спасибо»😊)

Дела сердечные / Анна Мякина Кардиолог

07 Nov, 18:14


🤯 «Это заболевание есть у 5-20% всех людей с повышенным давлением»
или «есть ли связь низкого калия с гипертонией?»


Одна из причин низкого калия в крови - это так называемый гиперальдостеронизм, когда вырабатывается излишнее количество гормона альдостерона.

Иногда такое может быть из-за гиперплазии (увеличения клеток) надпочечников (орган, который располагается соответственно над почками и вырабатывает разные гормоны, в том числе и альдостерон) - наиболее частая форма.
Иногда - из-за появление опухоли, которая сама начинает вырабатывать этот гормон, ее называют альдостеромой.

❗️Ранее считалось, что это достаточно редкое заболевание. Однако по последним данным вышеуказанный первичный гиперальдостеронизм имеется у 5-20% всех людей с повышенным давлением.

Основными симптомами будут:

чаще высокое, неконтролируемое давление (обычно такие люди принимают «гору» лекарств, а давление все равно «зашкаливает»), но это не всегда так

низкий калий (3,5-3,6 ммоль/л), который может привести к:

▪️мышечной слабости
▪️болях в мышцах
▪️судорогам (особенно ночью)
▪️большому объему суточной мочи (около 2-3 литров)
▪️частому ночному мочеиспусканию
▪️изменениям на ЭКГ
▪️аритмиям.

Даже при наличии гиперальдостеронизма калий может быть в норме!

Кому стоит задуматься о наличии данного заболевания и провести обследование?

Если назначено оптимальное лечение, но давление все равно держится на высоких цифрах

Если есть повышение давления и постоянно низкий калий

Если повышение давления сочетается с синдромом обструктивного апноэ сна (о нем не так давно говорила) - это обсуждается

Если присутствует повышение давления и есть какое-то образование надпочечника

Если есть повышение давления и у родственника был обнаружен первичный гиперальдостеронизм.

Как диагностировать?

Консультация кардиолога + сдать кровь на альдостерон, ренин и калий.

Анализы нужно выполнить до 10:00.
При этом питаться полноценно, не исключая полностью соль.
За 2 часа до сдачи крови нужно находиться в вертикальном положении.
Кровь сдавать сидя.
Перед таким скринингом не нужно отменять гипотензивные лекарства (в отличии уже от последующей диагностики, где нужно соблюдать определенные условия).

Дальнейшее обследование необходимо, если:
альдостерон >10 нг/дл / >100 пг/мл / >277 пмоль/л
и
прямой ренин ниже «нормы» лаборатории.

Если это так, то необходима консультация эндокринолога для продолжения диагностики.

Лечение может быть хирургическим (если заболевание вызвано опухолью) или медикаментозным - с применением спиронолактона/эплеренона.

Если вам было полезно и интересно, ставьте ❤️
Для меня это важно 🫶

Дела сердечные / Анна Мякина Кардиолог

07 Nov, 07:55


Доброе утро!☀️

Хочу поделиться с вами новой привычкой - мы с мужем начали вставать в 6:00 и выполнять «зарядку» (обычные тренировки - кардио и силовые) в течение 20 минут🔥

Мне очень нравится!
Вроде бы и недолго, и полезно, и встать на 20 минут раньше не так сложно, и снижаем сердечно-сосудистый риск, и мышцы укрепляем 💪

И вот это чувство, что к 8:00 ты уже даже спортом позанимался - очень приятное 😎

Так что советую!

А тем временем я приготовила для вас пост - есть ли связь между неконтролируемым высоким давлением и низким калием.

Хотите? Ставьте ❤️, чтобы я понимала ваши интересы 🫶

Ну и очень хочется поделиться фотографией с отпуска 😊

Дела сердечные / Анна Мякина Кардиолог

06 Nov, 09:18


🥗Больше калия при повышении давления

Новые рекомендации по гипертонической болезни говорят о том, что нужно увеличить потребление калия до 3500 мг/сут, что будет способствовать дополнительному снижению давления на 2-5 мм рт ст и уменьшению сердечно-сосудистого риска.

Как это сделать?

Подчеркивается, что чаще всего нужно лишь скорректировать свое питание, а не принимать дополнительно лекарства, содержащие калий.

Какие продукты содержат калий?

Это можно посмотреть на картинке🔺🔺🔺
Также стоит помнить, что 9% продуктов, которые проходят промышленную переработку, содержат калиевые добавки.

Считается, что 4-5 порций фруктов и овощей содержат в себе от 1500-3000 мг калия.

🧂Также снова в рекомендациях поднимается вопрос о замене обычной соли на «кардиологическую», где часть натрия заменена на калий.
Лучше конечно вообще ограничить соль до <5 г/сутки

💗💗💗💗💗И тем не менее хочу вас предостеречь!

Если вы принимаете «прилы» («начинка» таблетки содержит эналаПРИЛ, рамиПРИЛ и т д),
«сартаны» (кандеСАРТАН, валСАРТАН и т д),
спиронолактон (верошпирон),
эплеренон (риолма, эспиро и т д);
если у вас есть ХБП - хроническая болезнь почек -
калий и так может быть повышен/на верхней границе нормы!
А это бывает не менее опасно, чем низкий калий!

❗️Внимание!
Ваше лекарство может называться по-разному, нужно смотреть сам состав таблетки!
Например: лекарство Апровель не содержат в своем названии таких окончаний, как «прил» или «сартан», но если посмотреть состав таблетки, то мы увидим ирбеСАРТАН.
То есть этот препарат также может влиять на калий.


Вышеуказанные лекарства прекрасны!
И тем не менее требуют контроля калия в крови (и креатинина для расчета СКФ - скорости клубочковой фильтрации).

🔜Поэтому если ваш калий в норме, то действительно стоит употреблять продукты с его высоким/умеренным содержанием для снижения давления и риска «сердечных» опасных заболеваний 🫶

Благодарю за обратную связь!

Дела сердечные / Анна Мякина Кардиолог

05 Nov, 13:30


Люблю учиться и применять свои знания на практике, принося пользу любимым пациентам 😍

Дела сердечные / Анна Мякина Кардиолог

03 Nov, 17:03


Что же делать, если вы обнаружили признаки СОАС? Как лечить?👇👇👇

Завершим наш разбор темы про СОАС (синдром обструктивного апноэ сна)🔥

✔️Мы уже узнали, что храп по ночам - иногда это совершенно не безобидная вещь и может являться симптомом СОАС (еще больше симптомов тут )

✔️Мы помним, что выявить СОАС действительно важно, так как из-за него повышается риск инфарктов, инсультов, аритмий, внезапной сердечной смерти во сне и других катастроф.

✔️Мы знаем, какие факторы могут способствовать возникновению этого синдрома.

✔️Мы разобрали, как же диагностировать данное заболевание.

Теперь коснемся ЛЕЧЕНИЯ👇👇👇

1️⃣Самый доступный и действительно эффективный метод - снижение веса.

Это так, потому что лишний вес является предрасполагающим фактором к развитию СОАС (в мягких тканях глотки накапливается большое количество жира, из-за этого дыхательные пути сужаются).

🔥Считается, что снижение веса на 10% улучшает ночное дыхание аж на 50%!

2️⃣Если СОАС обусловлен в том числе и искривлением носовой перегородки, полипом в носовой полости, увеличением миндалин - стоит обратиться к оториноларингологу (ЛОР-врачу).

Хирургическое лечение данных проблем позволяет улучшить «дела» человека, но чаще не является самостоятельным лечением СОАС (то есть станет лучше, но все-таки проблема с высокой долей вероятности останется).

3️⃣Если гормоны щитовидной железы снижены и в этом кроется причина - врач-эндокринолог поможет все наладить.

4️⃣Отказ от употребления алкоголя, снотворных препаратов, курения.

Помним, что из-за данных веществ тонус мягких тканей глотки еще больше «сходит на нет» во время сна, тем самым провоцируется перекрытие дыхательных путей.

5️⃣Позиционное лечение.

Чаще помогает при легкой, начальной степени СОАС, когда симптомы возникают только в положении на спине.

Что делают:
▪️придают возвышенное положение изголовью (например можно положить бруски 10 см под ножки кровати) - так язык будет меньше западать;
▪️используют небольшие, даже можно сказать «плоские» подушки;
▪️также есть метод, который «отучает» человека спать на спине - на ночную пижаму пришивают карман и кладут в него теннисный мяч. Когда человек будет поворачиваться на спину, то соответственно из-за неудобств он будет просыпаться. Сначала сон будет хуже прежнего, а затем привычка спать на спине просто «уйдет».
А можно просто валик под спину подкладывать.

6️⃣Тренировка мышц языка и нижней челюсти - опять же при легких формах СОАС.

Например некоторые из них:
▪️выдвинуть язык вперед и вниз, удерживать его в таком состоянии 1-2 сек и говорить «и». Повторять 30 раз утром и вечером;
▪️нажать на подбородок рукой и с небольшим усилием двигать нижнюю челюсть вперед-назад. Повторять 30 раз утром и вечером;
▪️приоткрыв рот, выполнить нижней челюстью 15 круговых движений сначала по часовой стрелки, затем против и т д.

7️⃣СИПАП-терапия - метод, при котором во время сна человеку подается воздух с помощью компрессора, что не позволяет дыхательным путям смыкаться.

Используется при среднетяжелом и тяжелом СОАС (степень тяжести определяется при обследовании).

Грубо говоря, человеку всегда приходится спать со специальной маской на лице и включенным аппаратом, подающим воздух.

❗️Но минус в том, что к сожалению пока не было доказано снижение сердечно-сосудистой смертности на фоне данной терапии.
Да, человеку становится лучше, может нормализоваться давление, но вот долгосрочный положительный прогноз пока «хромает» (исследования продолжаются).

❗️❗️❗️Поэтому целесообразно использовать эту методику совместно со снижением веса, отказом от алкоголя, соблюдением гигиены сна и т д.

8️⃣Применение специальных внутриротовых приспособлений, которые способствуют выдвижению нижней челюсти вперед - тем самым расширяется дыхательный проход.

Может использоваться при легком и среднетяжелом СОАС.

9️⃣Оперативное лечение.

Существует несколько методик: выдвижение вперед верхней и/или только нижней челюсти, иссечение тканей мягкого неба и небного язычка, сшивание передних и задних небных дужек, радиочастотная коррекция мягкого неба и корня языка.

Спасибо за «спасибо» в виде ❤️🫶

Дела сердечные / Анна Мякина Кардиолог

02 Nov, 05:56


В поддержку тем, кому статины нужны и назначены, но он сомневается и переживает 😊

Вот свежий пример моей пациентки, которой я назначила статины около 2-ух лет назад.

Буквально недавно был ежегодный контроль анализов:
печень на месте и прекрасно себя чувствует
сахар крови в норме
ЛПНП в целевых значениях.

При этом имеющаяся бляшка в сонной артерии не растет, новые не образуются.

Взяв данный фактор под контроль, мы снизили риск инфарктов/инсультов/внезапной сердечной смерти.

Пациентка довольна, врач доволен 😌

Так оно обычно и бывает🫶
_______________________

Запись на консультацию

2,853

subscribers

349

photos

46

videos