Medicine is my love ❤️ @medicine88889 Channel on Telegram

Medicine is my love ❤️

@medicine88889


وقال الله اني معكم ♥️
كم يصبح المرء ملفتاً وهو يمارس هوايته بكل حب وشغف

Medicine is my love ❤️ (Arabic)

هل تهتم بعلم الطب؟ هل تبحث عن مكان لتبادل الخبرات والمعرفة مع الآخرين؟ إذا كانت إجابتك نعم، فقناة 'Medicine is my love ❤️' هي المكان المناسب لك! بفضل تركيزها الشامل على عالم الطب والصحة، تعتبر هذه القناة وجهة مثالية للطلاب والمهنيين في مجال الطب. مع تحديثات يومية ومشاركات متنوعة تشمل أحدث الابحاث والاكتشافات الطبية، ستجد في 'Medicine is my love ❤️' كل ما تحتاجه لتعزيز معرفتك والبقاء على اطلاع دائم بكل ما هو جديد في هذا المجال الشيق. انضم اليوم إلى القناة واستفد من تجربة تعليمية وتثقيفية فريدة من نوعها!

Medicine is my love ❤️

09 Feb, 17:01


D3 preterm On simv ventilator

حتى نسوي extubation اني عندي
Clinically
Abg
CxR

بالنسبة لل abg جان normal
ال cxr ماكو atelectasis
بقت هو
Spontaneous breathing test
صراحة مرات اسويها بالجهاز ومرات ما اثق بالجهاز اشلع التيوب عن الجهاز واشوف المريض ياخذ نفس او لا يصير desaturation او لا
من سويت بالحالتين المريض
Apnea , desaturation
لذلك planning for extubation is stopped

Medicine is my love ❤️

09 Feb, 09:11


👉🏻aVr negative
👉🏻regular
👉🏻HR (37)
يعني المريض شنو ؟؟ bradycardia بغض النظر شنو نوع الي هي اما
👉🏻sinus node dysfunction
👉🏻heart block ( AV node block)

واهم شي نعرف اسبابهن لو
👉🏻drugs
حجي تاخذ ادوية ضغط ؟ فشل قلب ؟ الخ
Metoprolol, digoxin , isoptin
👉🏻inferior mi ( st elevation 🤔 )
ماكو
👉🏻hyperkalemia
ندز المريض k level ونسال اذا عنده فشل كلوي ؟؟ حتى ننطي راسا بدون ما ننطي atropine و pacemaker


نرجع لتكمله ecg
نشوف p wave and pr interval
نلاحظ long strip اخر شي اكو 3pwave بس ولا وحدة انتقلت
ونلاحظ R wave slightly wide
👉🏻ventricular escape rhythm <40bpm
Pr interval different so AV dissociation
Dx CHB with ventricular escape rhythm

Tx atropine ( not benefiting but still used ,followed by pacemaker)
بس اهم شي مو hyperkalemia ذيج علاجها مثل hyperkalemia 😁

Medicine is my love ❤️

09 Feb, 09:07


🤔🤔🤔 60 yrs old male pt with syncope

👉🏻Avr negative
👉🏻regular
👉🏻HR 30bpm
يعني المريض bradycardia
👉🏻normal axis
👉🏻absent p wave ( non sinus rhythm
👉🏻q wave in anteroseptal leads with poor R wave progression
👉🏻low voltage qr complex in inferior leads , lateral leads

Dx af with CHB ( regular af) with previous mi
Dxx junctional bradycardia 🤔

Medicine is my love ❤️

05 Feb, 17:50


Anterior mi equivalent ( LAD artery lesion)
👉🏻wellen syndrome
👉🏻de winter t wave
👉🏻left main coronary stenosis ( st elevation in aVR and diffuse st depression)
👉🏻anterior inferior stemi ( wrapped LAD artery )

Medicine is my love ❤️

05 Feb, 12:57


stemi equivalent
Wellens Syndrome is a clinical syndrome characterised by biphasic or deeply inverted T waves in V2-3, plus a history of recent chest pain now resolved. It is highly specific for critical stenosis of the left anterior descending artery (LAD)

مريض يصير عنده الم بصدره مثل الذبحة الصدرية
من يوصل للطوارئ عادة يكون pain free
لان الشريان ينفتح بس خلال اسبوع يرجع ينسد ويسوي mi لذلك لازم نعالجه مثل mi

Medicine is my love ❤️

05 Feb, 12:57


Wellen syndrome type 2
It’s stemi equivalent

Medicine is my love ❤️

05 Feb, 12:52


stemi equivalent
Shark Fin pattern is an uncommon but high-risk (ECG) pattern formed by fusion of QRS, ST-segment, and T waves .

MI with shark fin ECG pattern most commonly involves occlusion of the left main coronary artery and is associated with a high risk of death due to cardiac arrest and cardiogenic shock..
علامة سمك القرش🦈🦈🦈

Medicine is my love ❤️

05 Feb, 12:50


Ecg show
🔸st elevation in aVR
🔸st depression in V2-V6, inferior leads,leadI

It’s a case of stemi equivalent( st elevation in aVR)

Medicine is my love ❤️

05 Feb, 12:49


De winter sign is stemi equivalent ( st depression, hyperacute t wave

Medicine is my love ❤️

25 Jan, 18:52


طبعا نسيت كلت بعد ما انزل شي يخص الاطفال 🚶‍♀️🚶‍♀️بس مكابلتهم وكاعدة ردينا الهم

Medicine is my love ❤️

25 Jan, 18:36


هاي الثالثة بعد chest tube

Medicine is my love ❤️

25 Jan, 18:36


هاي ثاني وحدة

Medicine is my love ❤️

25 Jan, 18:36


هاي اول وحدة

Medicine is my love ❤️

25 Jan, 18:09


اول chest tube سويتا اليوم 🙂‍↔️🙂‍↔️يعني مو وحدي سويتا علمنيا د محمد ( دكتورة جراحة اطفال)
بس لا باس 😄
حسيت بثقب pleura🤩

Medicine is my love ❤️

25 Jan, 18:01


الفرق بين الصورتين ساعة بس😬😬😬

Medicine is my love ❤️

24 Jan, 15:47


قل لي سبب يخليني احب الطب ؟؟؟
قال رسول الله(ص) ( ان لله عباداً اختصهم بحوائج الناس ، يفزع الناس اليهم في حوائجهم ، اولآئك هم الآمنون من عذاب الله)

Medicine is my love ❤️

23 Jan, 15:42


#ecg_case_everyday
مساء الخير 👋🏻👋🏻👋🏻👋🏻
نرجع بكيسات ecg يوميا 💓مع اقتراب روتة الباطنية

من نسوي تخطيط ونشوف PVC او ما تسمى الضربة الهاجرة شلون اتعامل وياها؟؟

♦️اهم شي لإي مريض عنده risk factors for coronary artery disease وبالتخطيط يطلع PVC لازم استبعد mi
يعني مثلاً المريض يجي صدره يوجعه وعنده ضغط ، سكر ، مدخن ، وسويت ecg شفت PVC ( ما اعتبرها normal finding ) وابقي على serial ecg and troponin

♦️عدا هذا الشي فهي تعتبر normal phenomenon وما تحتاج علاج او other investigation
تصير بسبب ( قلق ، سترس ، سهر ، شرب الجاي والقهوة ،،،) وتجنب هيج شغلات راح يقلل حدوثها
♦️Anxiety
♦️Sympathomimetics
♦️Excess caffeine

هسه فرضاً ما عنده heart disease ، واجه pvc نعالجه او لا؟
حسب
♦️asymptomatic 👉🏻reassurance
♦️symptomatic 👉🏻beta blocker

ملاحظة : اهل heart failure من يجون والتخطيط بي PVC ما انسا digoxin toxicity و electrolytes disturbance

ملاحظة : مرات المرضى داخلين ك mi ويصيرون PVC ( هاي اخاف منها لان على فجأة
المريض ممكن يدخل VT واحضر DC shock ) يسموها R on T phenomenon

ملاحظة : شوكت اعتبرها VT ؟ اذا عددها 3 او اكثر يسموها non sustained VT الخير 👋🏻

كملنا بباي👋🏻👋🏻🙂‍↔️

Medicine is my love ❤️

18 Jan, 10:31


شتعرفون عن apnea in neoanate ؟

شلون تتصرفون وياها

Medicine is my love ❤️

18 Jan, 10:07


Right sided rim of pneumothorax

Medicine is my love ❤️

17 Jan, 21:26


Is this Normal X ray of neonate 🤔
Answer me😌

Medicine is my love ❤️

17 Jan, 21:24


White lung of RDS ( horrible lung)😅completely white

Medicine is my love ❤️

11 Jan, 20:09


Indication of mechanical ventilation In neonate??

Medicine is my love ❤️

11 Jan, 19:47


المرضى اذا اغلبهم زينين ب rcu
My notes :

Medicine is my love ❤️

11 Jan, 19:43


المرضى اذا اغلبهم مو زينين ب RCU
My notes :

Medicine is my love ❤️

11 Jan, 13:49


This infant is vulnerable for hypoglycaemia, electrolytes imbalance, shock , hypothermia, heart failure , undiagnosed infection ( lack of immune response), fluid overload, anemia, ect ..

Medicine is my love ❤️

11 Jan, 13:35


Flaky paint dermatosis due to undernutrition infant

Medicine is my love ❤️

11 Jan, 13:31


4 months infant presented as his family said as distress, or called dyspnic

يعني تسال الاهل يكولون حالته قبل يوم تخربط واختنك
شنو يوم والله العظيم مو يوم ولاعبين بي لعب مبينين بين شغلات مو علمية الله اعلم شنو منطي شنو مودي

نجي للفحص لان كهستري ملغي من كالت يوم صارله
4 months infant, Lethargic, looks ill, pupils react to light , ,not responding to painful stimulus
نجي نفحص من head

Depressed fontanelle, broomstick eyelashes, fungal infection of the mouth

Vitally
Spo2 100
PR 120
RR 60
Distress


Clear chest اصلا يخبل air entry مالته

Soft abdomen
Acidotic breathing
Delay skin turgur
Skin manifestation of malnutrition
Delay capillary refill

Wt :3.5 kg

So it's case of FTT with dehydration and shock

Distress and tachypnic due to acidosis

Medicine is my love ❤️

11 Jan, 11:54


شغلتين حيرني
اسأل الاهل يكولون صار يوم حالتها !
الشغلة الثانية سكرها 30! واحالة من مستشفى تقريبا الوقت نص ساعة !

4 months infant with vague hx , uneducated family,

Medicine is my love ❤️

11 Jan, 11:44


Name this sign

Medicine is my love ❤️

08 Jan, 18:23


ما ننسى فضل الجراح د محمد. عاشت ايده والله
خلال ثواني من 30 لل 92
الي خرعتهم 🙂‍↔️🙂‍↔️🙂‍↔️

الشي الغريب انو يشتغل ببرود 👏🏻👏🏻

بالخدمة احنه rcu مفروض يعرفونه من يشوفون اتصال يعني عدنه pneumothorax 😌😌

Medicine is my love ❤️

08 Jan, 17:28


السلام عليكم.....
نرجع للقصص الطبية👋
واني كاعدة الساعة ب 4 ونص عم الهدوء ردهة RCU
مقابيل rcu غرفة الخدج البيتي فكلت خل افرهم شخسرانه ؟
فصدفة كاعد افتر كالتلي حجية شو حفيدي يرافس وكررت هالكلمة
شو باوعت تفاجأت بحركة الطفل نفس bicycle movement of subtle seziure 🤯🤯

دزيتهم RBS طلع 25
So it's case of neonatal hypoglycaemia manifested as subtle seziure

نحجي عن neonatal seizure
طبعاً هاي يحتاجلها واحد نبه ويعرف شلون يجي الطفل لان تختلف عن الكبار ك presentation ( كلش مهمة)

❣️neonatal seizure: seizure in first 28 days of life

يعني مو شرط اول يوم ممكن يجي ثالث اسبوع رابع اسبوع ! كلها نفس التسمية والأسباب تختلف حسب شوكت يجي بيها المريض

شنو اكثر نوع نشوفه بردهات الخدج ؟؟ هي subtle seizure
شلون يجي بيهه الطفل ؟
♦️transient-eye deviation
♦️nystagmus
♦️blinking
♦️mouthing
♦️swimming, bicycling,stepping
♦️apnea!

ذني الشغلات كلهن مهمة لان ممكن الطفل مشمور وانت ما تعرف شلون يجي اصلاً ولحد يكول ماكو هيج شي ( هواي اطفال خدج ينشمرون ومحد يدري اصلا!) لان ما تجي بشكل الشمرة المعروفة

يجي الطفل مجرد يرمش هواي عينه مايله لجهة وحدة
ممكن حركة رجلية مثل السباحة او كانو يسوق بايسكل
او ممكن تبين كاعد يرضع

نصيحة : ابد لا تستهين باي كلمة يكولوها الاهل ممكن صح
خلصنا بباي👋👋👋👋

Medicine is my love ❤️

07 Jan, 19:33


بالنسبة لل brain damage to hypoxia in neonate لحد الان ماكو وقت محدد
يعني ممكن نص ساعة وفوك وكلشي ما بي وممكن دقيقة ويصير permanent brain damage
لحد الان محد محدد وقت
وهواي تعرضو hypoxia ورجعو completely normal

Medicine is my love ❤️

07 Jan, 18:52


Finally 😌

Medicine is my love ❤️

06 Jan, 16:20


Fluid type
Antibiotics type
Nursing care
Ect .......

Medicine is my love ❤️

05 Jan, 21:11


جان الطفل
D1 on cpap
قبل ساعة اني شايفته
RR 63 , spo2 99 , Pulse 150

Then suddenly desaturation and bradycardia
حتى من سويت ETT ما فاد صعد لل33 وما سمعت شي من حطيت سماعتي

سوينا اشعة هالاثناء فكالو وخري علمود الاشعاع
واني الي وهبت حياتي للطب اوخر علمود اشعاع الله الحافظ

بحيث الركضه الركضتها علمود اشوف الاشعة لان تتاخر علما تنطبع لسه ببالي
Bilateral pnuemothorax

الحمد لله سواله الجراح Bilateral chest tube
وصعد لل 96

بس لسه
On MV simv , still

Medicine is my love ❤️

05 Jan, 18:41


من داومت RCU لسه اكو اطفال تموت حسب السبب مال دخولهم

بس هذا احس اكبر صدمة الي اذا مات ومستحيل اتخيل هيج شي
يا رب يعيش

Medicine is my love ❤️

03 Jan, 21:41


فلم رعب والنبي مو تكول desaturation

Medicine is my love ❤️

03 Jan, 21:11


D1 neonate with RDS on cpap
جنت سامعة انو pneumothorax يسوي sudden drop in spo2 بس ما جنت متخيلة بثواني
بحيث خلال ثواني
Drop from 99👉🏻89👉🏻50👉🏻30👉🏻20👉🏻10👉🏻3

Chest x ray ( bilateral pneumothorax)

Medicine is my love ❤️

03 Jan, 20:54


D1 neonate with sudden drop in spo2 saturation reaching 3 and Pulse 30

Chest X ray🫠

Medicine is my love ❤️

02 Jan, 18:43


Duodenal atresia

Medicine is my love ❤️

01 Jan, 18:36


Name of this sign?

Medicine is my love ❤️

01 Jan, 18:21


Name of this sound?

Medicine is my love ❤️

01 Jan, 18:14


Right sided pneumothorax

Medicine is my love ❤️

30 Dec, 07:47


لازم بين T1-T2
وهنا بين T4-T5
يعني داخل زايد ولازم ينسحب😌

Medicine is my love ❤️

29 Dec, 19:58


Normal ETT tube 🤔position

Medicine is my love ❤️

29 Dec, 16:08


Platelet 28 so need approach to neonatal thrombocytopenia
Need screening for associated retinal hemorrhage by ophthalmologist
Although subconjuctival hemorrhage by itself is self limited

Traumatic may be but pathological cause should be excluded

Medicine is my love ❤️

29 Dec, 14:49


Imaging study🤔
Spot diagnosis 🤔

Medicine is my love ❤️

29 Dec, 14:36


Left sided hydropneumothorax (air fluid level)
Right side (rim of pneumothorax)

Medicine is my love ❤️

29 Dec, 14:20


Neonatal subconjuctival hemorrhage due to thrombocytopenia (plt 28.000)

Medicine is my love ❤️

29 Dec, 09:17


Describe what you can see 👀

Medicine is my love ❤️

29 Dec, 09:12


Right sided pneumothorax
Nice picture 📸

Medicine is my love ❤️

29 Dec, 07:20


منقول من د سلمان

بالنسبة للفنتليتر
اكو خطأ شائع جداً
وهو تعديل ال parameters
بالاعتماد على ال ABG فقط بدون المريض
كمثال
مريض معدل التنفس الفعلي ماله
٩٠
بجهاز الفنتليتر احنا كاتبين ٤٥
والمود المستخدم هو
SIMV
هذا المود يساعد المريض بمعدل التنفس المكتوب فقط
مو المعدل الفعلي للمريض

لمن نسوي ABG
ونشوف
Pco2 قليلة
هذا معناها عدنا
Co2 washout
وهالشي يعرض النيونيت الى خطورة حدوث
ICH

الحل شنو ؟ نقلل ال RR حتى يقل ال washout

الخطأ الي يصير
انه ينزلون ال RR الي بالجهاز والي هي ٤٥
بالحقيقة هو ديصير
Washout
من ال ٩٠ مو من ال ٤٥
ليش غالبا ما ننتبه لهاي ال ٩٠ ؟
لانه الفنتليتر ينطي
Feedback
من المريض
وهذا الفيد باك يجي من خلال حساس غالبا يعطل بسبب السوائل وبالنتيجة بعد ميطلع الرقم بالشاشة
لازم نحسبه حساب

شون نحل موضوع ال washout

نقلل ال ٩٠
شون نقللها ؟
نريح المريض
شون نريحه ؟
Ensure he is not in pain
He is well sedated
He is not febrile
His ETT in position and clean
He has no pneumothorax
اذا كلشي تمام
Switch mode to AC ( SIPPV , PTV )
هاي كلها مقاربة
فكرتها تساعد المريض مو بالرقم المكتوب ٤٥ وبس
انما تساعده بكل ال ٩٠ الفعلية
لكن هالمود يتطلب سينسر شغال حتى الجهاز يعرف المريض شكد يتنفس
الحل الثاني
اذا السينسر ميشتغل
نزيد ال RR المكتوبة بالجهاز
حتى المريض يتساعد ب عدد اكبر
وبالنتيجة يقلل العدد الفعلي من ٩٠
الى رقم اخر
يكون بيه ال washout اقل
ممكن نساعده مثلا بزيادة
ال PIP
او تغيير المود الى مود يكون
More synchronized with patient
حتبقى تحاول لحد ما تشوفه يرتاح
اذا ما ارتاح
المفروض يتحول الى مود اسمه
High frequency
ينطي ٦٠٠ تنفس بالدقيقة
ستمية مو ستين.. رقم خيالي

Medicine is my love ❤️

29 Dec, 07:10


نسولف يله 💓
اجيت الساعة ٧ ونص

Neonate with RDS on cpap

طبعا اكو شي اسمه capa failure وبهيج حالة لازم mechanical ventilation
شلون تعرف ؟؟ عندك ٣. شغلات

🔺clinically ( distress, tachpnic, air entry)

هو جان
👉🏻severe distress ,severe chest retraction

👉🏻RR >100🫠😂

👉🏻poor air entry

بس اهم شي اتاكد
Cpap ما فالت
ما عنده secretion
( اي والله ذاك اليوم وحدة طلعت nasal obstruction مجرد سحبنا ورجعت اصلا يعني فادها cpap والا منو يريد يعرض الطفل لمضاعفات MV😒)

تاكدت من ذني ماكو
كلت انتظر شويه لان ال ETT intubation الكتب تكول اصعب قرار ممكن يتخذه الشخص لان بي مضاعفات

ماكو انتظرت خمس دقايق اوكسجينه بدا ينزل لل 30 وصل

هنا لازم محضر CXR علمود pneumothorax و plan for intubation

صعد ب ambo لل80 علما توصل الاشعة طلع ماكو pneumothorax

👉🏻so intubation done for him the. Spo2 rise to 96%


طبعا الطفل من ينحط على ventilation مفروض يرتاح غير ؟؟ اكيد صح حجيي مفروض مرتاح

شفته وره ساعتين ال RR لسه 100

تذكرت معلومات دكتور سلمان

كال مثلا المريض حاطه على SIMV mode يعني يساعد المريض بمعدل التنفس المكتوب مال الجهاز واحنه مختارين 60 يعني يساعد ب 60 بينما الطفل جان RR 100 وفوك


فكال لازم نعرف سبب high RR

👉🏻he is not in pain
دورت ما لكيت شي ممكن ماذي

👉🏻well sedated ( on midazolam maximal dose )

👉🏻he is not febrile
👉🏻no pneumothorax

👉🏻ett in position and clean
جان داخل شويه سحبته
بس لسه ما مستقر
اذا سويت ذني ولسه RR فوك 100

شنسوي؟؟
نزيد RR مال الجهاز يعني نساعد المريض باكبر عدد ممكن ومن يرتاح هو راح يبدي ينزل ب RR
يعني اسويها 70, 75,80

وفعلا تجيب نتيجة رهيبة


وتحسن وره ٣ايام🙂‍↔️🙂‍↔️

Medicine is my love ❤️

29 Dec, 05:39


اكثر شغلة تفرحني اذا مريض كلش تعبان ويعيش بحيث اني مصدكة بدال اهله💘

Medicine is my love ❤️

25 Nov, 09:32



Medicine is my love ❤️

25 Nov, 08:16


Successful Endotracheal intubation 😌😌

Medicine is my love ❤️

22 Nov, 08:30


صدك الي يداومون طوارئ عام هم صادفكم ecg غريب؟؟

Medicine is my love ❤️

21 Nov, 17:31


Cpap induced nasal necrosis

Medicine is my love ❤️

19 Nov, 20:12


نكمل بوستات تعليمية💓
طبعا اني عندي قاعدة كلشي يعتبر pathological حتى يثبت العكس هاي بالنسبة لل neonate لان ما يحجون🙃اما الكبار اي حجي يحجي هو صح حتى يثبت العكس
نكمل نكمل

بوحدة RCU ، كالت دكتورة الطفلة ترجف مدري تنشمر
شلون نعرف هل هي true seizure او لا؟؟
احنه عدنه dxx
👉🏻jitteriness
👉🏻seizure

اول خطوة اسويها الزم المريض واسوي passive flexion ( اذا راحت يعني باتجاه non epileptic movement )
ثانياً: اذا ماكو autonomic manifestation او desaturation او eye movement
واخيرا الحركة تكون متكررة ومثل tremor

طبعا جانت الحركة jitteriness
( كلنا نعرف ممكن تكون كشي normal بس لازم استثني pathological مو راسا اكول normal!!! )

Causes of jitteriness
👉🏻hypoglycaemia on the top ( RBS)
👉🏻hypocalcemia
👉🏻hypothermia

ذني ندز RBS, s ca ونقيس الحرارة

Send for RBS
الجهاز ما يقرا يكتب low ( بدون رقم يعني اقل 20mg/dl )
وطلعت neonatal hypoglycaemia
( ممكن واحد يستاهل بالموضوع بس شافوا neonatal hypoglycaemia ممكن تسوي permanent brain damage او irreversible )

بس ما انسى الاسباب الثانية لل jitteriness

👉🏻brain causes ( ICH or HIE )
👉🏻sepsis (risk factors for sepsis)
👉🏻drug withdrawal

ليالي الطِبِّ قاسيةٌ..
وبقدرِ قسوتِها نرجو شفاعتَها واللهُ لا يضيعُ أجرَ العاملين.

Medicine is my love ❤️

18 Nov, 07:51


طلع سالم من rcu😌😌

Medicine is my love ❤️

17 Nov, 18:29


بعيدا عن العلم لان ما نلحك نقرا اي شي بالدوام
ابد لا تستهين باي كلمة يكولوها اهل المريض
طفلة على cpap فبيبيتها كل ربع ساعة تجي وحدة من اسئلتها شوفيها تلعب لو لا؟
كتلها خالة هسه اشوفها الج
I like her question ❤️❤️‍🩹

من يسالون يباوعون لملاحم وجهك للتعابير فاي كلمة مفروض محسوبة

Medicine is my love ❤️

17 Nov, 06:54


Bilateral pneumothorax in neonate with RDS

Medicine is my love ❤️

13 Nov, 14:40


شلون نعرف العينة arterial او venous مال ABG؟

Medicine is my love ❤️

10 Nov, 11:48


من زمان ما منزلين بوستات
اداوم RCU ١٢ساعة

Medicine is my love ❤️

06 Nov, 13:38


ب neonatal hypoglycaemia لازم قياس السكر
🔺every 1-2hr for first 6-8hr then every 4-6hr for the rest of the day
يعني لمدة يوم يبقى مراقبة

لازم chart

Medicine is my love ❤️

04 Nov, 21:51


كتبت اسباب lethargic لان غالبا الحجيات يجن والطفل مايبجي بعدين تطلع عملية والتخدير ماثر عالطفل😭

Medicine is my love ❤️

04 Nov, 21:48


#medicine_my_love_breathing_medicine
نكمل بوستات تعليمية ……
نسولف طوارئ 💓
اجت حجيه جايبة حفيدتها عمرها 7 ايام
ما تبجي صار 12 ساعة هيج كالت خامله

كلت خل نسترجع اسباب lethargic
اني شنو عندي ؟؟؟

🔺metabolic( hypoglycaemia, hypocalcemia)
🔺sedation from mother ( hx of CS)
🔺neonatal sepsis ( mother and neonate risk factors)
🔺kernicterus(TSB, PCV)
🔺ICH or CNS lesion

هسه نجي وحدة وحدة

نسولف
نجي لشغلات تفيدنه بالhx

💓ولادة طبيعية او عملية؟؟ ليش؟
علمود التخدير يخلي الطفل خامل بالبداية ( دوم تشوفون هالشي يطلع بعد العملية وقليل يبجي او ما يبجي ويخافون عليه ) بس هي عمرها 7ايام ( مايبقى هلكد 😒بس حبيت انبهكم اول يوم من يجي مايبجي ممكن سببه تخدير الام)

💓امه عدها سكر؟؟ليش؟علمود hypoglycaemia و hypocalcemia ( لازم ندزهم RBS ومرات S.ca2)

💓جاي بشهره او اقل ؟ليش؟؟

Premature baby risk for
👉🏻neonatal sepsis
👉🏻hypoglycaemia
👉🏻jaundice
👉🏻hypocalcemia
👉🏻NEC
👉🏻IVH

💓 نجي لل neonatal sepsis
💓mother risk factors ( infection or PROM) are negative

اما النسبة للطفل
اهم شغلات اسويهن

👉🏻good feeding, not in distress or tachypnic
👉🏻Intact sucking and moro reflex
👉🏻term baby

حجية داخل مستشفى اول ايام؟؟ ليش؟ علمود nosocomial infection
👉🏻not bulging fontanell

Send for CBC, RBS , TSB

The results RBS is 29😳😳
TSB =3

So it’s case of neonatal hypoglycaemia ( symptomatic)

شلون نعالجها؟؟

2cc/ kg GW 10%
كلت الممرضة اكو ابو 10% ؟
كالت ماكو فحضرنا 100cc GW 10%

Gw5%90cc+10ccHT50%=100ccGW10%

2cc*3kg= 6cc
انطيناها direct IV over 2minute

والطفل بعدين رجع صاحي😌😌

لذلك لازم تعرف اعراض neonatal hypoglycaemia

👉🏻apnea
👉🏻cyanosis
👉🏻lethargic
👉🏻seziure
👉🏻irritability
👉🏻poor feeding
👉🏻hypotonia
👉🏻jitteriness
👉🏻high pitched crying

ملاحظة 💓: لعل تخصصنا يكون شفيعاً لنا 💜يوم الحساب
من يدري

وفوق كل ذي علم عليم ( اكيد اكو اسباب بعد )

Medicine is my love ❤️

03 Nov, 22:51


بعد شغلة مرات بالخدج الطفل ينكتبله fluid خلال 24hr يعني ماكو توقف
فاذا شفت طفل عنده fluid بس ماكو شي ماشي يعني اكو something wrong

Medicine is my love ❤️

03 Nov, 22:47


مرة بالخدج طفل وزنه 1.9kg عنده neonatal hypoglycaemia
فكاتبه اني الجرعة
2cc×1.9= 3.8cc GW 10%

وكلت للممرض انطيهيا
بعدين رجعت ادقق ورا ( خفت لان Premature ووزنه قليل وخاف يهملو)
رجعت مكتوب
5cc GW 5% تم الاعطاء

فغالبا تاكدوا
يعني اذا ما متوفر GW 10%
احضره
90cc GW 5%+ 10cc HT
واسحب الي اريده
او اكول ما متوفر !
بينما بالطوارئ راسا ممرضة كالت راح احضر GW 10% وتعرف طلعت كلش احب الناس العلمية بشغلها

Medicine is my love ❤️

03 Nov, 18:11


من تبدي تسوي شغلات بالطب تصير روتين بس بالنسبة لاهل المريض لا يشوفها شي جبير لذلك احب المرضى الي يعلقون على اي procedure اسوي

حجية داخلة وي حفيدها فيحتاج NG tube ( طبعا يصير روتين هو مو مثل اول شعور NG )
المهم كالت انتو شلون توصلون للمعدة فعلا غريب ؟! وشلون تدخلوها اني اصلا اموت خوف بس اباوع

هو شي روتيني بالنسبة الي بس هي شافته شي ثاني ❤️❤️( كلش اشكرها )
احب اسمع كل تعليق للمرضى 💖

Medicine is my love ❤️

03 Nov, 17:47


Notes about neonate
من المشاكل الي ممكن نواجها بNICU
طفل حاطي على CPAP وفجأة يصير desaturation and cyanosis
شلون نتعامل ويا ؟؟ قبل لا اكول CPAP failure والطفل يحتاج mechanical ventilation

🟡اولاً: اتأكد من nasal prongs ( خاف فالته من انف الطفل ،شلون اتاكد؟ اطلعها واسدها بيدي اذا صار bubbles بالجهاز يعني اما ما داخلة بانف الطفل او اصلا حجمها مو مناسب )

🟡ثانياً : شغلات تخص الجهاز نفسه وهي اما.
👉air leakage
👉requirements of PEEp , fio2
يعني اتبع الجهاز كله خاف الربط مال الجهاز فالت وصاير air leakage
او اشوف الطفل خاف يحتاج اكثر
يعني مثلاً جان
Fio2 =40%
ازود ابدي 50% او 60% واشوف استجابة الطفل
Pressure = 5cm h2o
مثلا جان 5 اصعده 6 او 7 واشوف استجابة المريض

🟡ثالثاً: ممكن احتاج suction لان اصلا عنده nasal obstruction بسبب secretion

🟡أخيرا: يحتاج chest xray واستشارة للجراحة علمود خاف يحتاج chest tube خاف عنده pneumothorax as complication

اذا ذني كلهن ما موجودات يعني الطفل cpap failure ويحتاج mechanical ventilation
❤️❤️

Medicine is my love ❤️

02 Nov, 17:44


Notes about Surfactant
👉🏻giving by ET tube
👉🏻dose is 1vial /kg
👉🏻uses in premature baby, severe RDS, neonate who intubated, meconium aspiration
👉🏻 Natural bovine pulmonary surfactant; replaces deficient endogenous lung surfactant in neonates with respiratory distress syndrome

Medicine is my love ❤️

02 Nov, 17:40


Failed first ET intubation 🤦🏼‍♀️for giving surfactant

Medicine is my love ❤️

01 Nov, 19:50


Uses?
25mg/cc👉100mg/4cc

Medicine is my love ❤️

01 Nov, 18:32


💓Symptomatic neonatal hypoglycaemia apart from seizure 2cc/kg


💓seizure 4cc/kg

Medicine is my love ❤️

01 Nov, 18:27


نسولف طوارئ 💓
اجت حجيه جايبة حفيدتها
ما تبجي صار 12 ساعة هيج كالت خامله
( بيني وبين نفسي جذبتها من كد الحجيات الي اجن علمود يجيكن ويطلع كلشي ما بي )

بعدين كلت لا حجي المريض صحيح حتى يثبت العكس

Vitally stable
شكد عمرها ؟؟ 7 days

اي neonate ادزه RBS , TSB

النتيجة
RBS /28😳

So it’s case of neonatal hypoglycaemia ( symptomatic)

شلون نعالجها؟؟

2cc/ kg GW 10%
كلت الممرضة اكو ابو 10% ؟
كالت ماكو فحضرنا 100cc GW 10%


2cc*3kg= 6cc
انطيناها direct IV over 2minute

والطفل بعدين رجع صاحي😌😌

لذلك لازم تعرف اعراض neonatal hypoglycaemia

👉🏻apnea
👉🏻cyanosis
👉🏻lethargic
👉🏻seziure
👉🏻irritability
👉🏻poor feeding
👉🏻hypotonia
👉🏻jitteriness

بس اكو شغلة ما مقتنعة بيها من ضمن اعراض hypoglycaemia هي high pitched crying

واذا تمشي عليها بالخدج كل دقيقة تجي الحجية
ابني يبجي تحتاج RBS باليوم 1000

Medicine is my love ❤️

31 Oct, 13:07


CBC finding? In child with suspected wilson

Medicine is my love ❤️

31 Oct, 13:03


Dark brown or black urine in child with suspected wilson disease

Medicine is my love ❤️

30 Oct, 22:13


تنبيه الاهل علمود يراجعون طبيب عيون وتخوفيهم
يابه تردون ابنكم ينعمي ؟ديربالكم ما تفحصون
وللاسف هواي بيهم ينعمون وبعدين يكولون ما ندري !
المهم انت تبلغ وتريح ضميرك بقه يسوون ما يسوون يمهم
Risk factors for retinopathy of prematurity

Medicine is my love ❤️

30 Oct, 19:37


في ظل تعب الدوام
احلى شي من يسمعك المريض كلام ينسى التعب كله والله

اتمنى كل الاطباء مثلج ( الحمد لله )💜

Medicine is my love ❤️

30 Oct, 18:44


اكثر شي صدمني بالدوام واني من النوع اتحمل كل المرضى وبغالب شكواهم
بس يعني مريض يجي ب ٣وباربعة بليل علمود نشلة او tonsillitis احس شي ينرفز والله معقولة الناس ما تعرف شنو حالة طارئة؟؟
زين بالخارج ما ينطون اي علاج لاغلب respiratory infections الا pneumonia
البقية just antipyretic

Really I’m shocked

Medicine is my love ❤️

29 Oct, 19:30


FB ingestion

Medicine is my love ❤️

29 Oct, 06:19


اصلا اني اي طفل يجي repeated vomiting كبل RBS

اي واحد undifferentiated abdominal pain

دزوا RBS

Medicine is my love ❤️

29 Oct, 06:18


اكو يكلولك بالكبار عدنه شقيقة او من زمان بيه صداع دزه RBS

Medicine is my love ❤️

29 Oct, 06:12


من يجي مريض عنده صداع
وتحير شنو السبب دز RBS

تره مكتوب احد اعراض dm هي headache ما خسران شي
( اذا ما لكيت سبب واضح)

Medicine is my love ❤️

27 Oct, 20:29


اتق النار ولو بشق تمرة
ولو بكلمة طيبة ، ابتسامة
لطفل تفرحه وتفرح اهله يوم كامل
ولو بموضوع تعرفه وتشرحه لغيرك
ولو بمكان تدليه للمرافقين حتى يروحون له
شغلات بسيطة بروتينك اليومي تسويها قدرها كبير عند رب العالمين
لا تفرغ غضبك من شخص سيء الخلق بشخص ماله علاقة بيه
مو ذنبه انه المريض الي قبله تجاوز عليك وعصبك حتى تتعصب عليه هو هم
خليك بمكان كل واحد بيهم
الام والجدة
اعتبرها امك او جدتك وجايبة طفلكم للمستشفى
مثل ما تريد الناس يعاملوها عاملها
لا ترزلها على غلطها
انصحها بنصيحة ما تجرح كرامتها
تخيل بس تخيل.. بعد ٣٠ سنة يجي واحد بكد ابنك يرزلك لانك غلطان بحق طفل
مو من حقنا نرزل احد، من حقنا ننصحه وبكلمة طيبة
منقول بس كلش اتفق هاي الشغلات تضيف لشخصية الطبيب

Medicine is my love ❤️

18 Oct, 17:37


Sad complication unfortunately

Medicine is my love ❤️

18 Oct, 13:05


Face mask induced pressure necrosis

Medicine is my love ❤️

18 Oct, 08:11


Right sided Pneumothorax in neonate with RDS

Medicine is my love ❤️

18 Oct, 07:50


Pterygium
حجيه داخلة وي حفيدها وبالصدفة شفتها
كتلها بعدين اني اشيلها الج😬
Nice picture
Grade 2

Medicine is my love ❤️

16 Oct, 15:46


من الشغلات الي صدمتني
ام تجيب ابنها كل اربع ايام هذا عنده dka سووله تحاليل RBS and ABG and GUE
شنو الفلم؟
حسيتها تتعمد ما تنطي انسولين
شنو ذنبه!؟
ماكو هيج شي من داومت اطفال لسه تجي وتلقن ابنها يجاوب ويومية dka ؟؟

ظل بالي يمه ليش تسوي بي هيج امه؟
انوب كتلها كل اسبوع يصير بي dka تكلي بكل برود اصلا راد يموت ذيج المرة وترجع هذا عنده حامضية ما عرفت ليش تسوي بي هيج؟؟

Medicine is my love ❤️

16 Oct, 15:25


Rt side bullous emphysema
ال ct يغير التشخيص

Medicine is my love ❤️

16 Oct, 15:15


يعني بالصدفة كالت اقرو ct و chest x ray لان اصلا عنده 3 hydatid cyst ب ct abdomen مبينات

Medicine is my love ❤️

16 Oct, 15:14


CT of the same patient
For people who asking about hx
Patient has multiple hydatid cyst of the liver (3)
And this incidental finding 😒of chest
امه كالت بالصدفة

Medicine is my love ❤️

16 Oct, 15:04


CT scan of the same pt

Medicine is my love ❤️

16 Oct, 14:44


هذا شنو؟🤔🤔🤔

Medicine is my love ❤️

16 Oct, 12:39


هسه ممكن اكو يشوفون air fluid level فممكن يفكر hydropnemothorax بس هو اصلا عنده hydatid cyst on liver

Medicine is my love ❤️

16 Oct, 12:34


Right sided pneumothorax

Medicine is my love ❤️

16 Oct, 11:34


Fang mark of snake bite

Medicine is my love ❤️

15 Oct, 20:06


والافضل ما تستخدمه

Medicine is my love ❤️

15 Oct, 20:05


No role in neonatal resuscitation

Medicine is my love ❤️

15 Oct, 17:38


اول ما دخلت الخدج دكتورة لحكي الطفل مات 💁‍♀️