Dose

DRUG INDUCED LUNG DISEASE
1. Drugs that cause or aggravate bronchial asthma:
• B-Blockers.
• Aspirin and other NSAIDs.
• Tamoxifen.
• Dipyridamole.
• Nebulized pentamidine: used for the treatment of Pneumocystis carinii (Pneumocystis jiroveci)
infection.
2. Drugs that cause cough:
• ACE inhibitors (e.g., Lisinopril, ramipril. More in females, actual mechanism is unknown).
This drug causes conversion of angiotensin-1 to angiotensin-2. Also, causes breakdown of
bradykinin and substance P. All these may cause cough.
3. DPLD (non-eosinophilic alveolitis):
• Busulphan.
• Bleomycin.
• Methotrexate.
• Amiodarone.
• Nitrofurantoin.
• Azathioprine.
4. Pulmonary eosinophilia:
• Antibiotics (sulphonamide, penicillin, tetracycline, nitrofurantoin).
• Anti-rheumatic agent (gold, aspirin, penicillamine, naproxen).
• Anti-convulsant (phenytoin, carbamazepine).
• Anti-depressant or antipsychotic (imipramine, chlorpromazine, dothiepin).
• Cytotoxic (methotrexate, bleomycin, procarbazine).
5. Adult respiratory distress syndrome (ARDS):
• Aspirin and opium (in overdose).
• Streptokinase.
• Hydrochlorothiazide.
6. Pleural disease or effusion:
• Bromocriptine.
• Nitrofurantoin.
• Methotrexate.
• Methysergide.
• By SLE (hydralazine, INH, procainamide, phenytoin, carbamazepine, chlorpromazine).
7. Mediastinal widening or hilar lymphadenopathy (pseudolymphoma):
• Phenytoin or diphenylhydantoin.
8. Respiratory failure:
• Opium.
• Sedative or hypnotic.
• Alcohol.
• Tricyclic antidepressant.

مهم هذا DD

Q: What are the skin changes in DM?
A: As follows:
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum.
• Diabetic dermopathy.
• Ulcer or gangrene.
• Secondary infections (boil, carbuncle and candidiasis).
• Acanthosis nigricans.
• Xanthelasma and eruptive xanthomata.
• Granuloma annulare.
• Lipoatrophy and lipohypertrophy.
• Diabetic bullae.
• Others: Vitiligo, xanthoma and peripheral anhydrosis.
• Diabetic rubeosis (redness of face, hands and feet, due to diabetic microangiopathy).
N.B. Necrobiosis lipoidica may be found in non diabetic case also (e.g., Rheumatoid arthritis). So,
the term 'necrobiosis lipoidica' is used rather than necrobiosis lipoidica diabeticorum.

N.B.: 50% patient of pyoderma gangrenosum have ulcerative colitis, indicates severe disease. It may
precede the onset of inflammatory bowel disease. Healing parallels with cure of ulcerative colitis
and colectomy causes rapid healing.
وحدة من الحالات ما انساها
كانت multiple ulcer
وما كانت responses على اي علاج
شنو علاجها؟

جدول الانسولين

من مريض محجوز عندك يحتاج anticoagulants او لا حسب السكور

A 60-year-old woman presents to her GP experiencing intermittent palpitations for several weeks. She is in good overall health and has not reported any episodes of chest pain.
She has hypertension, which is effectively managed with a single antihypertensive medication. Otherwise, she is well and has no other previous medical history.
Upon conducting an ECG, it was discovered that she was in atrial fibrillation. All other observations are within normal range.
What anticoagulation strategy would you recommend?

نصبح عليكم بهذا الانجاز المشرف والمعتاد لمدينة الطب
إجراء    عملية لمريض يعاني من إنحراف  شديد في الأطراف السفلى نتيجة إصابته بمرض Blount's disease
و قد تم إجراء عمليه تعديل الإنحراف بواسطه التعديل التدريجي و إستخدام جهاز الاليزاروف التثبيت الخارجي الحلقي، و تكون الفريق الجراحي من الجراح الإختصاص الدكتور لواء فاضل طالب و طلبه البورد العراقي و العربي و الكادر الطبي و فريق التخدير الإختصاص الدكتورة سمارة عواد و الكادر المساعد.
صباحكم انجازات لطيفة 🙏

1-
"- Optic atrophy; Ethambutol ..... exclude MS
2- Methotrexate induced lung fibrosis
3- ACI .... Dry cough
* Dyspnea induced by Ticagrelor .... UK
5 Dizziness due to postural hypotension due to melena =
NSAIDs... anemia, heart burn, melena
6 Warfarin induced hematuria
7- Cyclophosphamide ..... hemorrhagic cystitis
8-
Analgesic nephropathy
• Gum swelling due to cyclosporine in organ transplantation
10- Phenytoin induced gum hypertrophy
11- AML
.............. in young patient
12- Carbimazole induced agranulocytosis
When examine ask the patient ... Show me your teeth if not
obvious pull down the lips

من جبل أزمر خطر على بالي موضوع طبي جراحي هو " hypothermia"😂
فنسولف شوية عنه
أول شي نعرفه بشكل مبسط كالاتي:
Core body temperature less than 35 degree C
ثاني شي ماهي طرق انتقال الحرارة 🙊
1_ Conduction: direct transfer of heat to the table
2_ Convection:by worming of cool air
3_ radiation: radiation to the cold bodies in the theatre
4_ Evaporation: heat from open wond
السؤال كيف ممكن أنخفاض الحرارة يأثر على الجسم؟ الجواب🙂
1_ Cardio: decrease COP and arrhythmia
2 _ Respiratory : increase V/Q mismatch and vascular resistance
3- Renal : decrease GFR and renal blood flow
4_ hemato : decrease PLT function and most important lead to" DIC"🥹
5_ neurology: DLOC and COMA
6_ GIT & metabolic: decrease gut motality and hyperglycaemia and acidosis
كيف نتجنب هذا الموضوع من وجهة نظر جراحية 🙂
1_ avoid prolonged fasting
2_ patient exposed as needed only
3_ theatre T maintained 21C
4_ don't induct till core T 36C
5_ post Op patient should not leave the recovery room till T 36C
و أخيراً نحتاج بطانيات حتى نمنعها وبس 😂

يقال hypothyroidism بمريض ال adrenal insufficiency
هية مصدر حماية من low blood pressure
لان hypothyroidism تسوي hypertension
لذلك من نعالج المريض ب ثايروكسين
يكون عنده
Hypotension

N.B. if hypothyroidism is primary (thyroid gland problem)....
Weight gain and menorrhagia
If hypothyroidism is secondary (pituitary gland problem) ......
weight loss and loss of cycles

انطيكم approach سهل لل fatigue استخدمة
عدنا اول شي نسأل على الوقت
When you feel tiredness?
End of the day
Myasthenia graves
At the morning?
Obstructive sleep apnea
All the day?
هنا نسأل على الوزن
What about weight?
1-Weight loss
نسأل على ااappetite
Preserve appetite
DM
.malabsorption(celiac)
thyrotoxcosis, parasites infection
Loss appetite
A+4C
Addison
Chronic infection (TB,HIV,endocarditis)
Chronic disease
Connective tissue disease
Cancer

2- weight gain
Acromegaly
Hypothyroidism
Cushing
Pco syndrom

اصعب مواضيع ممكن تواجهك هو
chronic fatigue syndrome
The combination (tiredness + mood changes + un-refreshed
sleep) is present in both fibromyalgia and chronic fatigue
syndrome
شلون نميز بينهم
Chronic fatigue syndrome
Can come persistent sore throat and tender lymph node
طبعا الاسباب الاخرى مهمة جدا ونحطها تحت تقسيمة كبيرة
Chronic disease
Chronic infection
Connective tissue disease

Heparin does two things outside the clotting cascade:

-DECREASES the level of aldosterone, which causes HYPERkalemia and HYPOnatremia

-INCREASES the level of PTH, which causes HYPERcalcemia and osteoporosis

المختصر

CN examination
مطول بس كل التفاصيل والاشياء الممكن تحتاجها

A 42-year-old man has his blood pressure measured as part of a routine medical exam. His blood pressure is recorded as 155/95 mmg. This is unexpected as it has been normal for the past 5 annual medical exams.
Which one of the following factors may account for this finding?

See comments

Hemiparesis in young its preventable mostly
Examin
Pulse
C.V
Check out scalp for any scar
Hostory
Trauma
Connective tissue disease
Blood disease
Gntalia for Behcet
Investigation
CBC/ESR
Urine analysis
Ecg and echo
Carotid Doppler
Thrombophilia profile
Connective tissue disease profile
Lipid proflie
Common cause
Demyelination disease
Trauma
Post infection
Connective tissue disease
Thrombophilia
Sickle cell
drugs abuse
Hiv

من مواضيع المهمة بال اوسكي خصوصا للمعادلات الجزء العملي دائما نلخص leg pain or hand pain
JANM
J joint
Stiffness +swelling
هنا الموضوع arthritis غير هلشي arthralgia
A artery
Check the pulse
N
Neuron سوي
Sensory+ motor
M muscle
شوف tenderness
هذا شي بسيط بداية الخيط كل واحد بي امراضه وطريقته بس حتى نحدد المشكلة وين وع اساسها نشتغل

صورة توضح بأختصار كيفية أخذ HX
لمريض back pain 🙏
وأهم الأسباب الشائعة لهذه الحالة

A usually fit and well 24-year-old man presented with palpitations in the early hours of the morning after consuming a large amount of alcohol. He denied any chest pain or breathlessness.
On examination his pulse was 120 beats per minute and irregularly irregular. His blood pressure was 124/70 mmHg. On auscultation his chest was clear.
An ECG showed atrial fibrillation with a ventricular rate of 118.
What is the most appropriate initial management?

H PYLORI - 2024 Treatment guidelines by
American College of Gastroenterology

موقف طبي في التعليق

Pediatric part 2

Pediatric part 1

Pediatric case

مساء الخير 😁
كولات رأس السنة السعيدة 😂
نبلش بهالمعلومة أستلمنا اليوم مريض AF اجه مثل العادة يگول عندي تسارع بس عادي🙂 أني عندي خفقان أعرف بروحي هيج يصير دائماً المهم سألني سؤال كلش حلوو 😁
چنت دا أخلي أوكسميتر بأيده
(pulse oximeter )
گال هذا ما يبين دگات الگلب مثل التخطيط كل مرة يطلع مختلف ما اعرف ليش 😁
طبعاً سؤاله منطقي وملاحظته صحيحة ودقيقة
السبب أني گتله أكولك ليش😊
Machine
Can't measure the incomplete contractions that occurs in AF
which leads to small volume pulse
هذا سبب الاختلاف 🙂... وراها گال بكيفكم وراح يأخذ تخطيط وعلاج 😂

مع الإقبال على عام (2025)، ندعو بالتوافق والتوفيق وبما يليق ، ونحرص على أن نكون في سِرْب العُقلاء وكل عام وانتم بخير، وعام حافل بالانجازات والخيرات مع تمام الصحة والعافية والحفظ، والرزق الوافر والراحة المرضية والسعادة
اللائقة.

مساء الخير بما أنه كول اليوم وگاعدين 🙂 نسولفلكم على جهاز بأعتبار هسة دا أشوف زيادة بأستعماله.... الجهاز هو اللي بهذه الصورة وأسمه للي ما يعرفه
PCA (Patient controlled analgesia )
عبارة عن جهاز يكون بشكل مضخة تحتوي على مادة "morphine" بجرع معينة عادة يتم ربطها بشكل وريدي للمريض خاصة بعد العمليات....
المريض بلحظة أحساسه بالألم يگدر في مكان وزمان يضغطها حتى يحصل على المادة المسكنة داخلها..... مميزاتها:
1_ one way valve to prevent backflow of opiate in to the infusion chambers
2_ lock out Time generally about 5 min. to prevent rapid release of morphine and respiratory suppression can be avoided
3_fixed dose released each time about (0.5ml= 1mg)
4_ patient has to actively press button to release the analgesia to meet his requirements and can be adjusted accordingly

طبعاً من وجهة نظر شخصية الجهاز كلش مرتب خاصة للمرضى اللي يكونون كيوت 🙂
وعدهم pain threshold قليل🥹
ممكن سعره غالي شوي بس يسوة وأكتسح
"التاب بلوك" بالقيصريات مثلاً وشخصياً مخلصني من دلال المرضى الزائد 😂 أنصح بيه كلش😁

صباح الخير...😍
أكو مجموعة كتب دازيلي دايركت تطلبوها راح أنزلها... وأكو منها ما أنزله لأن أساساً موجود بالقناة .. ومنها من يتوفر أنشره لكم
ملاحظة :طبعاً المسجات مو كلها أتمكن أرد عليها لأن مشغولين كلش أعذرونا وإذا عدكم طلبات ثانية نزلوها هنا بالتعليق اشوفها وبس يتوفر وقت انزلها الكم
بالتوفيق إن شاء الله 🙏

بما أنه هالفترة صاير عندي
Interest
غريب كلش بالحروق 🙂 ما اعرف ليش.. وأني دا أقرأ شفتلكم هذه التجميعة من الفحوصات اللي يحتاجها أي مريض حروق وشنوو السبب أنه يحتاجها ..
(سويتلكم هايلايت للأشياء اللي كلش مهمة 😍)
وطبعا بعضها قبل لا يتحول وحدة حروق أصلاً وأغلبها باليوم الأول المفروض 😕

اكو أسئلة اللي يحب يجاوب بالتعليق

مساء الخير والبركة 🙂
زمان عن البوستات والمواضيع وعن كلشي أصلا صار فترة مشغولين بالدراسة والعمل ومناشرين أي شي أن شاء الله هالفترة راجعين وبقوة 😁 كتبولنا شنووو مواضيع نحجيلكم عنها تريدون 😍❤️
أو أي كتب ومصادر وكورسات تحبون نوفرها إذا أمكن 🙏

Seen in a normally fit and well holidaymaker visiting Tanzania. What's the diagnosis?

What does the Eiffel-by-night sign mean? 50-year-old h/o worsening headache and neck stiffness.

صباح الخير راجعوا هذا البوست 👆 بخصوص الإقامة الدورية

....

طبعاً مهم كلش نعرف
SOFA: is scoring system for multiple body organs performance assessment
ومهم كلش بالطوارئ خاصة ما يعرف ب
quick SOFA

ملخص ال cranial nerve
Examinations
لا تنسونا بالدعاء

Neurology. Reviews

Noor is 25 year old. She is known case of type 1 diabetes on basal bolus insulin regimen for the last five years. She has been complaining of dizziness for the last two months for your kind care
هذا الكيس نشوفه هواي ك عيادة
DD
بهذا الكيس

Cluster vs migraine

Abdominal history
بعض الملخص البسيط
والمهم