قناة دفعة (43) طب بشري جامعة طرابلس ❤

سبع مرات تكفيك هم الدنيا والآخرة:
"حسبيَ الله لا إلهَ إلَّا هوَ عليهِ توكَّلت وهوَ رب العَرش العظيم".✨

LFT

لتعم الفائدة : في صيدلية إسمها توازن مقابل جامع صفية جنب حمودة سنتر والكوشة تبيع في أدوية الأورام بسعر التكلفة.

عافانا الله وإياكم.

In ER: Take care from a calm patient !
Generally, He has a silent disaster !

Anti-hypertention drugs safe in pregnancy:
MNEMONIC : New Moms Love Hugs

Nifedipine
Methyldopa
Labetalol
Hydralazine

‏🔹 ما الفرق بين ...؟

1️⃣antiplatelet drugs!

2️⃣Anticoagulants!

3️⃣thrombolytics!

1-)) Anticoagulants
تزيد من سيولة الدم حتى تمنع التجلط
مثل heparin.

2-))antiplatelets
تمنع تشكيل جلطة جديدة
مثل aspirin.

3-)) thrombolytics
تذيب الجلطة الموجودة من الأساس.

ECG

كيف تقرأ ECG


موضوع ال ECG من المواضيع اللى ممكن نقعد نرغي فيها بالساعات وممكن برضه اقول ملخص ليه فى بوست صغير زى دا

ومبدئيا كدا البوست غير كافى لتعليم كل شىء عن ال ECG ولكن أنا هحاول أعمل Stress على أهم النقاط فى كيفية قراءة رسم القلب .. والله المستعان .

Lets go

أول ما تمسك فى ايدك ECG لازم تحط ف دماغك انك هتكتب كومنت عليه فيه النقاط دى : Rythm .. Rate .. Axis .. P wave .. PR interval .. QRS complex .. ST segment ..T wave ..
وبعد كدا اكتب ال diagnosis للحالة اللى قدامك

نبدأ بال rhythm : ممكن يكون regular وممكن يكون irregular ودى نعرفها من المسافة بين كل R & R waves
وبعد كدا نشوف ال Rate ودى تختلف طبقا لل rythm اللى عندنا
لو كان regular rythm يبقى نقول 300 على عدد المربعات الكبيرة بين كل R&R .
لو كان Irregular rythm يبقى نقول 300 على متوسط عدد المربعات الكبيرة بين R&R

ع العموم دا فى الاول وبعد كدا نبدأ نحط الاسكيم اللى هنمشى عليها واحنا بنقرأ ال ECG

وهى كالاتى : ركز معايا يا دكتور

تبص فى الاول على ال Rythm لو لقيته Regular دى هتاخدك فى اتجاه معين , ولو لقيته Irregular دى هتاخدك فى اتجاه تانى خالص

تعالى نقول اننا لقينا Irregular rythm : دى هتبقى حاجة من 3 حجات :
اما atrial fibrilation واما Extra systole واما 2nd degree H.B (Mobitz 1)

طيب نفرق بينهم ازاى ؟؟

لو A.F هتلاقى اما Abscent P wave او حاجة اسمها fibiliratory waves ودى هتشوفها فى lead 2 .

لو extra systole : هتلاقى ال ECG ماشى بشكل عاااادى جدا ومرة واحدة هتلاقى QRS من غير ما تسبقها p wave ووراها Pause .. كان دكتور محمود علام بيقولنا عليها (الهبلة وسط اخواتها )

لو 2nd H.B (Mobitz 1) هتلاقى ال PR Interval كل ما تروح بتطول لحد ما تلاقى dropped QRS .

تعالوا بقى نقول اننا لقينا Regular Rythm : دى هتخلينا نقول هل ال Rate نورمال ولا tachy ولا brady ؟؟
النورمال من 60 : 100 beat /min. واكتر من 100 تعتبر tachy واقل من 60 تعتبر bardy

طيب تعالوا نفترض ان ال Rate طلع tachy cardia اكتر من 100 نعمل ايه ؟

ركز معايا يا دكتور عينك تتجه ناحية ال QRS فى ال Leads من V1 : V6

لو كانت ال QRS deformed علطول دى حالة V. Tachy.

لو مش deformed اتجه بنظرك الى ال P wave فى lead 2 : وهنا عندك اكتر من احتمال :
لو p wave single : تبقى حالة sinus tachycardia
لو multible P wave : تبقى حالة Atrial Flutter
لو absent or inverted or deformed P wave : تبقى حالة supra ventriacular tachy.

طيب تعالوا نفترض ان ال Rate طلع brady cardia اقل من 60 نعمل ايه ؟

ركز معايا تانى يا دكتور عينك تتجه ناحية ال QRS فى ال Leads من V1 : V6

لو كانت QRS deformed علطول دى حالة 3RD degree H.B
لو مش deformed اتجه بنظرك الى ال P wave فى Lead 2 : وهنا عندك اكتر من احتمال :
لو single P wave : تبقى حالة sinus brady cardia
لو multible P wave : تبقى حالة 2nd degree H.B(Mobitz 2)
لو abscent or inverted P wave : تبقى حالة Nodal rhythm

متنساش تبص على ال ST segment فى ال leads من V1 : V6 طبقا لل Topographism لو كانت depressed ST segment تبقى حالة myocardial ischemia
ولو كانت elevated ST Segment تبقى حالة M.I وممكن تلاقى كمان معاها ال T wave inverted .
لاحظ كمان فى ال Old M.I هتلاقى عندك حاجة اسمها Pathological Q wave وهتلاقى ال ST Segment & T wave normal .
لو ال ST segment elevated فى كل ال leads دى تبقى حالة pericarditis
ولو ال ST segment depressed فى كل ال leads دى تبقى digitalis effect

مهم جدا انك تشوف ال T wave لو كانت tall فى كل ال leads دى تبقى حالة Hyperkalemia .

وممكن نعرف كمان من ال ECG ال Enlargement اللى حصل فى ال ventricles :

ازاى بقى ؟

لو left ventricular enlargement هتلاقى deep S فى V1&V2 اكتر من 5 مربعات كبيرة او Tall R فى V5&V6 اكتر من 5 مربعات كبيرة برضه

لو right ventricular enlargement هتلاقى tall R فى V1&V2 بمعنى آخر ال R اكبر من ال S .... او Deep S فى V5&V6 بمعنى آخر ال S اكبر من ال R .

وممكن كماااان نعرف ال enlargement اللى حصل فى ال Atria :
انظر الى lead 2 : لو لقيت P wave broad اكتر من 2.5 mm دى اسمها P mitral بتشخص left atrial enlargement
ولو لقيت ال P wave tall اكتر من 2.5 mm دى اسمها P pulmonale بتشخص right atrial enlargement .

وأخيرا بعض النقاط الهامة اللى لازم نركز عليها :
اول نقطة لازم أى طبيب يعرفها هيا ال Topographism of the heart :
هتلاقى عندك lead 2 & 3 & avF دول مع ال Inferior wall of the heart
هتلاقى عندك V1& 2& 3& 4 دول مع ال Ant. wall of the heart
هتلاقى عندك V5 & 6 & avL دول مع ال Lat. wall of the heart

#Q_A

الHR لورقة الECG  هذه
يكون ؟؟

#normal_range
normal HR = 60-90 beat /minutes


[[[[[[      1     ]]]]]]

اذا كان regular rhythm
يكون الحساب كالتالي :
300\ number of big squares between 2 adjacent QRS


[[[[[         2       ]]]]]

اذا كان irregular rhythm
هنالك  طرق للحساب

_number of QRS complex in 20 big square (×) 15

_number of QRS complex in 30 big square (×) 10

● Calculate heart rate

نحسب دقات القلب من  تخطيط القلب
كيف نحسب دقات القلب ؟؟؟؟؟

In normal ECG  :

المسافة بين RوR ثابتة
= Regular rhythmIn normal ECG  :

المسافة بين RوR ثابتة
= Regular rhythm

● Assess rhythm, regularity
لازم اتأكد

هنا  normal ECG  نشوف المسافه بين RوR الثانية نفسها وهي قرابة الاربع مربعات بكل موجات التخطيط

♡normal ECG show’s a regular rhythm

♡ if you find it irregular you need to consider:

_ Atrial fibrillation (AF)
_ multiple premature beats ( MPB)

انتبهوا هنا على
aVR
V1
V2

● Asses ECG calibrations

لازم نتأكد ان الجهاز مربوط صح
كيف نعرف ؟؟؟؟

avR
V1
V2
كلها تكون الموجات بالعكس
هنا نتأكد الربط صح

Normal ECG

خطوات تعامل  مع ورقة الECG
مثال أعلاه لورقة ECG   طبيعية


● Asses ECG calibrations
● Assess rhythm, regularity
● Calculate heart rate
● Asses cardiac axis
● Identify and examine P-wave.
● Assess PR and QT intervals
● Examine QRS complex, ST segment and T wave
●Evaluate the appearance of the rhythm
● Interpret the rhythm
● Write conclusion

تاجُ الأذكارِ يومَ الجمعةِ وليلتَها الصلاةُ على النبيِّ ﷺ.💙

صَباحُ الخَير🤍

"لكي لا تُصاب بالجنون أو الاكتئاب من أي حداث غريبة مُتصاعدة؛ حافظ على أورادِك وصلواتِك ومُناجاتك وثقتك بربِّك"

ECG and Electrolytes

Long term PPI therapy side effects :

👉Parietal cell hyperplasia and hypertrophy

👉Reduced absorption of Iron, B12 and Mg

👉Predispose to enteric infection:
Salmonella, Camoylobacter, Clostridium defficile

👉Microscopic Collitis

👉Acute interstitial nephritis

👉Helicobacter associated progression of gastric mucosal atrophy

Common drug suffixes

#5K ❤🩺.
Thanks.. 🔥⭐️
{وَاسْأَلُوا اللَّهَ مِن فَضْلِهِ}
اللهّم نسألك من فضلك ورحمتك وتوفيقك فإنه لا يملكها إلاّ أنت.

انتيرن الCM 👀⤴️🚨

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ان شاء الله الجميع بخير غدا محاضرات الامتياز ادبالقسم من الساعة التاسعه إلى الساعة التانية عشر research concept and IMRDوبرنامج spss إلاحصائ بالتوفيق للجميع

Don't give dextrose containing intravenous fluids in acute diarrhea.

Diarrhea causes loss of potassium from the body leading to low serum potassium levels.

Intravenous dextrose can stimulate insulin release which can bring down serum potassium levels further and can lead to arrhythmias.

Give lactaed Ringer in diarrhea in case of dehydration.

Give dextrose only if there is hypoglycemia
( supplement potassium too in that case)

انواع الخيوط الجراحيه عندنا نوعين رئيسيين :

1- ال Absorbable sututre :
النوع اللي انخيط بيه داخل الجسم وبيدوب بعد اسبوعين ل ٣ اسابيع
في منه اكثر من نوع زي ال chromic وهادا بيكون لونه برتقالي ويستخدم ف ال subcutaneous tissue وال intraoral wounds
وفي ال vicryl وهدا الأشهر ، وبيكون لونه بنفسجي وبيستخدم في ال subcutaneous  وال muscles وال vessels .


2- ال Non-absorbable :
هادا يلي انخيط بيه برا الجرح ولازم ينفك بعد ما الجرح يلتئم  .
في منه كذا نوع
زي ال silk وبيكون لونه اسود
وزي ال prolene وبيكون لونه أزرق ، وهدا الأشهر .

بيستخدم طبعا ف ال face و ال fingers وال skin وال tendon


حجم الخيط بيتناسب عكسيا مع الرقم
كل ما الرقم زاد كل ما حجم الخيط قل
في عندنا خيوط
1-0 و 0-2 و 0-3 و 0-4 و 0-5 و 0-6 و 0-7

Surgery Intern

الخياطه تتفك بعد كم يوم ؟

لو في :
1- ال scalp : بعد 7 أيام
2- ال face : بعد 5 أيام
3- ال trunk : بعد 10 أيام
4- ال hand : بعد 10 أيام
5- ال Extremities : بعد 10 أيام
6- ال lips , mouth , tongue : بعد 5 أيام

Intern surgery
يفيدكم هلباااا✨❤

ملخص الخيوط الجراحية .pdf

Resuscitation ✨

Types of blood collection tubes and indications✨

approach to patient with a #seizures.

Anemia

لُطفه يحيطنا، وجبره كريم، وخيره واسع لا يضيق بسائل، ولا رادّ لفضله سبحانه."

ادعوه بِإِلْحَاحٍ فكَم مِن أمرٍ بعدَ الرَّجَاءِ جَاء" 💕

السلام عليكم قروب بيديا الجلاء B اليوم جاء الدكتور هاشم الرابطي قال غدوة تعالوا 7:30 الي مايجيش اكستنشن ياريت تخبروا بعضكم

‏" أنت لا تعلم إلى أيّ درجة قد يغيّر الدعاء أقدارك، فلا تملّ ولا تغفل في أوقات الإجابة أقبل على ربك بقلبٍ يملؤه الرجاء بقلبٍ يحسن الظن بمولاه، مهما ضاقت الحيل وانعدمت الأسباب ربّ الأرباب قادر على كل شيء ! ألحّ عند باب الكريم يكفي أنّه يحبّ الملحّين "💕

الدعاء إذا كان في وقت إجابة كآخر ساعة من يوم الجمعة،ثم صادف خشوعا واستقبل القبلة على طهارة،ورفع يديه، وبدأ بحمدالله والثناء عليه، وصلى على رسولهﷺ ،وقدم بين يديه الاستغفار، وألح على الله في المسألة،وتوسل إليه بأسمائه وصفاته، وقدم بين يديه صدقة فإن هذا الدعاء لا يكاد يرد أبدا.

ساعة إستجابة ألحوا بالدعاء ♥️

من العبادات الجليلة التي تفتح أبوابًا عظيمة من الخير، وتكون سببًا من أسباب كفاية الهموم وغفران الذنوب؛ الصلاة على النبي ﷺ.


اللهم صلّ وسلم على نبينا محمد ..

أذكارك حصانة ابدية فلن يؤذيك شيء و أنت في معية الله مابين ذكرٍ وصلاة ♥️

تسجيل الجراحة : ورقة من أ.جهاد ( الدور الرابع فوق الدراسة والأمتحانات في الكلية ، الممر علي اليمين أخر مكتب علي اليسار ) تسجل هل تبي تبدأ الأول سبيشل ( أوثو أو يورو ) أو عامة بأسم المستشفي المراد التسجيل فيه وتمشي للمستشفي تختار اليونت بالتوفيق يارب.

مكان تسجيل الباطنة ⬆️

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته تمشي مستشفي شارع الزاوية مبني الباطنة الدور الثاني ممر المناظير أول غرفة علي يدك اليمين السكرتيرة أسماء تسجلك في المستشفي اللي تبيه وتعطيك قصاصة وتمشي للمستشفي وتسجلي في اليونت بالتوفيق.

مَنْ قَالَ لاَ حَوْلَ وَلا قُوَّةَ إِلاَّ بِاللهِ، وَلا مَلْجَأَ مِنَ اللهِ إِلاَّ إلَيْهِ.

دَفَعَ اللَّهُ عَنْهُ سَبْعِينَ بَابًا مِنَ الضُّرِّ، أَدْنَاهَا الْفَقْرُ ❤

نرجو منكم أطباءنا الأفاضل توعية كل أب وأم من حولكم بضرورة التطيعم للأطفال 🌸

أطفالكم أمانة
لو طفلك او قريبك من عمر اليوم الى ست سنوات رح تبدأ حملة تطعيمات لثلاثة امراض وهي الحصبة والحصبة الالمانية وشلل الاطفال
باش توفر حماية لطفلك تامة وتعزز مناعته

الحملة تبدأ الاسبوع القادم
كامل التفاصيل موجودة في هذا الرابط
https://ncdc.org.ly/Ar/national-vaccination-campaign-2024/
🌼

قالﷺ: «ينزل ربنا تبارك وتعالى إلى السماء الدنيا كل ليلة حين يبقى ثلث الليل الآخر فيقول: من يدعوني فأستجيب له؟ من يسألني فأعطيه؟ من يستغفرني فأغفر له؟»

قال ابن رجب: ليس بعاقل من له حاجة عند ربه ونام وقت السحر؛ تعلم أن تطلب حوائجك في قيام الليل♥️

Approach of Diarrhea :-

حافظوا على أذكار الصباح :

( بسم اللّٰه الذى لا يضر مع اسمه شيء في الأرض ولا في السماء وهو السميع العليم) ٣مرات

( أعوذ بكلمات اللّٰه التامات من شر ما خلق) ٣مرات

(رضيتُ بالله ربا وبالإسلام دينا وبمحمد ﷺ نبيا ورسولا) ٣مرات

"اللّهم تولني بلطفك ورحمتك ، وابعد عني كل ضيقٍ وهم .. اللّهم أجبر بخاطرى جبراً يليقُ بعظمتك وكرمك وقدرتك 💙.

اللَّهُمَّ إِنِّي أَسْأَلُكَ خَيْرَ الْمَسْأَلَةِ،وَخَيْرَ الدُّعَاءِ، وَخَيْرَ النَّجَاحِ، وَخَيْرَ الْعَمَلِ، وَخَيْرَ الثَّوَابِ، وَخَيْرَ الْحَيَاةِ، وَخَيْرَ الْمَمَاتِ❤

السلام عليكم، هذا استبيان لزميلتنا، عن إنتشار إدمان الهاتف النقال..
من فضلكم عبوه.. واختارو رقم جامع البحث 4
وبارك الله فيكم.
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSesIqUyLJcNBnxIhXhkHeEH29JNHhoOuT34UlgIUCcUTbslHA/viewform

https://t.me/asrawyfel3yadachannel

https://t.me/Medical_updates20

سبع مرات تكفيك هم الدنيا والآخرة:
"حسبيَ الله لا إلهَ إلَّا هوَ عليهِ توكَّلت وهوَ رب العَرش العظيم".✨

كتاب Oxford  للباطنه اصدار 2024
مناسب للمهتمين بالباطنة

لا تنسونا من صالح دعائكم 🤍🙏

#كتب_طبية

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته بسبب عدم التزام أطباء الامتياز باحترام العاملين في مجمع البدري سيتوقف برنامج التدريب في المجمع من الأسبوع القادم فالمجموعات اللي عندها الأسبوع القادم واللي بعده يخصها هدا الإعلان

السلام عليكم، هذا استبيان لزميلاتنا مش حيأخد منكم دقائق.. من فضلكم عبوه..🌸🤍

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSevAGAJKZz3KG3F57Uo18lPPvZ_KwCeE-fgI09QcWHdUjq5cQ/viewform?usp=sf_link

لا أحد سابقك، ولا أنت بسابقٍ أحد، كلٌّ يسير لقدره، وكلٌّ مُيَسَّرٌ لرزقه.

أصبحنا وأصبح الملك لله رب العالمين♥️

سبع مرات تكفيك هم الدنيا والآخرة:
"حسبيَ الله لا إلهَ إلَّا هوَ عليهِ توكَّلت وهوَ رب العَرش العظيم".✨

يارب لك الحمد على اليوم الهادئ، الذي مضى بلطفك وسترك، ونور هدايتك، لك الحمد على سلامة الصدور، والجوارح من أن تؤذي نفسها أو غيرها، اللهم سلّمنا من كل أذى وإثم وشر، واجعل أيامنا تمضي إلى كل ما يرضيك.♥️

‏صباح الخير..

من سلَّم أمرهُ لله، أغناه بغير سبب، وأعزّه بغير عشيرة، وشرّفه بغير منصب، وآنسه بغير صاحب..
‏
اللهُم إنّي أسلمتُ نفسي إليك وفوّضت أمري إليك، لا ملجأ ولا منجى منك إلا إليك، ربِّ إني فوضت أمري إليك وتوكلت عليك فكُن لي خير وكيلٍ ودبّر لي أمري فإني لا أُحسِن التدبير.❤

https://t.me/Emtyazelgalaba

Cardic enzymes ✅

Edema grading

التسبيح يرد القضاء ،كما في قصة يونس عليه السلام
( فلولا أنه كان من المسبحين للبث في بطنه إلى يوم يبعثون )

سبحان الله وبحمده، سبحان الله العظيم.♥️

‏أصبَحنا نُشهِدُك أنَّكَ أكرَمُ مَن سُئِل

ونحمدُك علي عطائك ونحمدك على منعك
مُوقنين أن الأمر كله لَك وحدك
لا حَولَ لنَا ولا قُوّةَ إِلّا بِك
فتولّنا.

الحمد للهِ الذي أَذنَ لنا بيومٍ جديدٍ
لنعبدَهُ ونشكرَهُ ونتوبَ إليه.

Tubes

مُمارسة الامتنان والشُكر لله عز وجل تُورث في النفس اليقين بأن غدًا يحمل الخير لأن كثرة الشُكر لله تجلب الزيادة والخير
كما في قوله تعالي "ولئن شكرتم لأزيدنكم" ،
خزائن الله واسعة تخيل أن تشكُر الله في نهاية يومك ع ما أعطاكَ في هذا اليوم فتُصبح في نعمة وتُمسي في نعمة لانه الله♥️

ومَن استعان بحَولي وقُوتي أَلَنتُ لهُ الحديد.

لا حول ولا قوة إلا بالله💕

(اللهم إنا نسألُك فَوَاتِحَ الْخَيْرِ، وَخَوَاتِمَهُ، وَجَوَامِعَه، وأوله وآخره، وظاهره وباطنه، ونسألُك الدرجات العُلَى من الجنة )

‏اللهم أذهب عنا الهموم والغموم، وارزقنا من رضاك ما نروم وفوق ما نروم 

ساعة إستجابه لاتنسونا وموتانا ووالدِينا والمُسلمين والمُسلمات من الدّعوات.♥️

‏"الحياة واسعة ورحبة، الأرزاق كثيرة، الخيرات مُقبلة، وكل يوم وأنت في حفظ الرحمن ومحبته وفضله وعطاءه ! تغمُرك النِعم، صحة الأبدان وآمان الأوطان، سلامة الأهل، أيام متجددة ومتغيّرة هادئة ومسالمة
‏الحمدلله ملء كل شيء الحمدلله على كل شيء"♥️
فضل الله واسع ♥️

Vit D calculation formula