Марина •ГИНЕКОЛОГ• 🔞

Фото на утро.
Как- будто и не было ничего.
Теперь реабилитация - санация и свечи🌹

Гистероскопия ( удаление полипа в матке) и кольпопластика.
Девушка , 28 лет.
Из жалоб, в основном- отсутствие чувствительности совсем, ну и объемное, широкое влагалище.
Снаружи не очень видно, а вот внутри и правда довольно широко и свободно 😬 , большой карман, и никаких мышц🤷‍♀️
Утром, на осмотре был полный обхват одного пальца.
Ну и внешне преобразилось
Всё, что естественно, то и есть прекрасно!❤️

Пациентка была направлена на оперативное Удаление частично вросшей спирали в стенку матки.
Но к нашей с ней общей радости😄 мы справились без хирургии, буквально на кресле🤗
Спираль благополучно удалена!🌸

Фото на утро. На синяки и отёки не смотрим!
Женщина всё ходит с салфеточкой и придерживает, ей до сих пор не верится, что из полости ничего больше не вываливается .
Но! Улыбка! Походка😌! Голос! 😄
Это совсем другая женщина сегодня на осмотре!❤️

Женщина , 42 года
Диагноз: Опущение матки, передней, задней стенок влагалища + деффект шейки матки ( она значительно удлинена и деформинована в размерах)
Произведена кольпопластика + пластика шейки + геморроидэктомия
Теперь можно жить свободно и комфортно🤗

Информативное видео для вас ❤️то, что вы просили 👆👆👆

ВИДЕО ДО/ПОСЛЕ

Давно не было таких пациентов.
Женщина , 65 лет
Здесь выпадение 4 степ, матки,  передней стенки,  мочевого конечно,  с формированием уже на шейке язвенных поражений ( т.к она выходит за пределы влагалища,  а это  совсем не её флора)
Еслиб у неё не было сопутствующих заболеваний - у неё страдает сердце, эндокринка, ожирение и плюс..плюс...плюс, то смело можно было бы взять.
Но, к  сожалению не могу в условиях частной клиники,  её надо оперировать в многопрлфильном стационаре, при наличии рядом отделения терапии , кардиологии , чтоб в случае возможного осложнения смежные специалисты могли прийти на помощь.
Когда работала в экстренности конечно было попроще, мы все это решали коллегиально. Гинекологи оперировали, кардиологи- назначали свою схему, эндокринологи- свою, и т.д.

Женщина конечно очень страдает, это доставляет ей массу дискомфорта, при этом она такая добрая , стыдливая,  и ей почему-то так  было стыдно.
Как-  будто она виновата в чем-  то, или как- будто она обгадилась.😒
Представляю , как она переживала это, особенно перед мужем. Приятного мало.

На сегодня, я только вставила кольцо, за счёт которого вправляется и матка и шейка и мочевой. Сколько продержится - не знаю, год, полтора обычно.
Может за это время они найдут решение вопроса , будем думать куда отправить.

Я показала случай☝️, к вопросу о последствиях. Чтоб было понимание , что опущение это степенный процесс, и с каждым годом это все будет прописать все ниже и ниже⬇️⬇️⬇️
Очень жаль , что она не прооперировалась своевременно, в 40- 45.😔
И да... влагалище до прямой кишки, мышц практически нет, связки дряблые, рыхлые., свободно проходит кулак....
Так быть не должно.
Жалко...

Опущение передней стенки матки, выпадение мочевого 2 ст.
Из жалоб: подтекание мочи, воздух из половых путей, широкое, обьемное влагалище.
Произведена субфасциальная кольпорафия , мочевой вправлен, далее задняя стенка и предверие.
Шов получился такой

Кольпопластика

Конизация ш/матки + кольпопластика+ геморойчик
В области кишки введена новокаиновая блокада ( отёк)

Фото на утро🌹

Новый результат кольпорафии❤️

Всегда хотела показать полип, но всё никак не получалось удачного фото🤦‍♀️
Многие ведь  думают,  что это ерунда
Ну так, что?! 🤔
Вот он,  розовый,  на сосудистой ножке, питающийя кровью🩸, 
растущий, цветущий.
Очень ему удобно в матке😌

Полипы бывают разные:
Злокачественные  - ни с чем не перепутаешь ☝️-  он рыхлый,  синюшно-багровый, с эхорозным запахом, и рассыпается, очень сложно взять целиком.

А бывают доброкачественные, они тоже делятся на кистозный,  железистый,  эндометриоидный,  полипозный... тьма😶‍🌫️

Девушку беспокоят:
- Кровянистые выделения.
-  Длительные мажущиеся менструации ( матка ведь пытается его отторгнуть, но к сожалению сама не справляется 😒)
- Бесплодие,  забеременеть не удастся никак с полипом в матке.
- Если полип выходит в шейку, то беспокоят тянущие боли внизу живота, пояснице . Потому,  что внутренний зев не закрывается и матка не может сократиться.

Итак,  это опухоль ( пусть и маленькая  пока),  однозначно подлежит удалению, а дальше исследованию гистологически,  надо узнать его клеточный состав🧐
Далее,  в зависимости от результата, можно будет назначить правильное лечение👌

Важно❗️❗️ при удалении, захватить ножку целиком, и обязательно прижечь ложе , иначе вырастет снова

Мне понравилось,  как пациентка , увидев его - обозвала - ПАРАЗИТ❗️🤨
А ведь и правда,  как паразит...

При наличии у женщины показаний к ампутации, экстирпации матки ( по причине миомы ср/ размеров, или подслизитым расположением, и т.д) , особенно, если имеется опущение стенок влагалища, то самый лучший способ - это конечно вагинальный доступ. Т.к удаляется матка через влагали*е, никаких разрезов на животе нет, все швы внутренние, рассасывающиеся, ну и конечно одновременно можно провести кольпорафию, с восстановлением здоровой анатомии малого таза!
Реабилитация кстати при данном методе очень быстрая и спокойная🤗

Опущение передней, задней стенок влагалища, опущение матки .
Произведена передняя субфасциальная и задняя кольпорафия, с реконструкцией анатомии таза

Кстати, чуть не забыла, а это фото на утро ⬆️