💉مطب مامایی のテレグラム投稿

❌❌❌كنترل #postpartum مادران مبتلا به #كوويد ١٩

در موارد بي علامت و #mild 👈بهتره علايم حياتي تا ٢٤ ساعت بعد از زايمان و ٤٨ ساعت بعد از سزارين طبيعي كنترل شود و هر ٤ ساعت أز نظر intake output ,o2 sat ،RRچك شوند
در موارد moderate و severe 👈مادر بايد #مانيتورينگ دايم داشته باشد،حتما #پالس #اكسيمتر داشته باشند

🛑 #ويزيت بعد از #زايمان در منزل

✅آموزشهاي قرنطينه بايد به مادران داده شود
✅ازطريق tele health با مادران در تماس باشيم
✅سه ويزيت روز يك و پنج و ده خواهند داشت كه ويزيت روز اول بايدface to face باشد،بقيه ويزيت ها ميتونه telehealth باشد ،به استثناي مادراني كه مشكل psychiatric دارند يا جراحي شده اند يا بيماري زمينه اي دارند.

🛑 #تب بعد از #زايمان

در دوران #پاندمي #كوويد وقتي بارداري با تب مراجعه ميكند ،اولين احتمال كوويد خواهد بود ولي بايد علل ديگر تب مثل #كوريوآمنيونيت،DVT,ساير عفونت هاي ريه،UTI را هم در نظر داشته باشيم.

🛑كنترل درد در مادران باردار

✅بهتره أز #استامينوفن استفاده شود

✅در مواردي كه واقعا #انديكاسيون دارد تجويز شوندNSAIDs

؛🛑Post partum depression

به علت #شيوع بالاي #افسردگي بعد از #زايمان در دوران پاندمي كرونا،
تمام خانم هاي باردار بايد ٤تا ٨ هفته بعد از زايمان بايد ويزيت روانپزشك أز طريق tele health داشته باشند و بصورت انلاين وضعيت روحي آنها سنجيده شود.

؛🛑Post partum hemorrhage

✅اگر خانمي دچار #خونريزي بعد از زايمان شد،ميتوانيم از #ميزوپروستول و #اكسي توسين استفاده كنيم.

✅ #مترژن استفاده #نميشود(به علت خاصيت vasoconstriction و تأثيراتي كه روي اكسيژنيشن و ريه دارد )

؛✅Tranexamic acid
به علت خاصيت #ترومبوژنيك و #تشديد علايم كوويد ،در بيماران بدحال ممنوعيت مصرف دارد
دکتر صفورا تجزیه چی

@mama_matab

سلام 😍
خوبی😍

#نمی دونم شما فارغ التحصیل کدوم رشته پزشکی  و پیراپزشکی هستید؟؟

یا #دانشجوی  رشته های پزشکی و پیراپزشکی

یک اگهی #استخدام #پاره وقت  داخل #اپلیکیشن #نیازپام  هست
کار دانشجویی ماهی ۲۰ میلیون
اگهی استخدام #رسمی و #پیمانی  برای فارغ التحصیلان هم قرار گرفته

اگر اپلیکیشن #نیازپام و نداری همین الان نصب کن
من مطمئنم اگر الان نصب نکنی چند ماه بعد حتما نصب می کنی

چون قرار تمام رشته های پزشکی و پیراپزشکی
این اپلیکیشن و نصب کنن شاید هم #اجباری بشه

شما الان نصب کن که جزو نفرات اول باشی

وارد کانال رسمی #نیازپام بشو
هم برنامه نصب اندرویید داره
هم ios👇👇👇👇

https://t.me/niazpam_app

https://cmelearn.ir/course/230370

2.5 امتیاز بازاموزی

💥کرم های #غیر #گیاهی برای درمان #ولو واژینیت:

1_ کرم #واژینال #Clindazole : حاوی کلوتریمازول+ کلیندامایسین ،جهت درمان #واینوز #باکتریایی و #کاندیدیایی( مشابه گیاهی آن Mycozine

2_ کرم Dalavag -C :حاوی کلوتریمازول+ کلیندامایسین
درمان بیماری های #باکتریایی واژن شامل : هموفیلوس واژینایتیس ، گاردنلاواژینایتیس ، کورینوباکتریوم واژینایتیس و دیگر عفونت های بی هوازی واژینال ، #درمان #عفونت #قارچی واژن ( کاندیدیا ) به همراه از بین بردن #سوزش و #خارش همراه آن
بنظر میرسد نام دیگر کرم Clindazole باشد ( برای اینکه بهتر بخاطر سپرده شود تکرار کردم)

3_ کرم Clindamycin2% یا Dalacin فرم شیاف 100mg هم دارد : در #عفونتهاي #واژينال ناشي از هموفيلوس واژينيتس ، #گاردنلا واژينيتس ، كورينه باكتريوم واژينيتس ، عفونتهاي واژينال ناشي از باكتريهاي بي هوازي مصرف ميگردد .
#كليندامايسين واژينال در درمان ولوواژينیت ناشي از #تريكومونا ، #كلاميديا ، #نيسريا گونوره آ ، #كانديداآلبيكنس و يا #هرپس سيمپلكس ويروس #موثر #نمي باشد .


در صورت باردار بودن ، فقط در سه ماهه #دوم حاملگی ميتوان از اين کرم استفاده نمود .

4_ کرم و ژل و شیاف Metornidazole :اسامی تجاری دیگر
ژل Metromax،شیاف Flagyl500mg،کرم Metrogyl.0.75mg :در درمان #تریکومونا واژینالیس و #گاردنرلا
استفاده از مترونیدازول واژینال قبل از عمل سزارین می‌توانذ باعث كاهش عارضه‌ی #آندومتریت بعد از سزارین گردد.
مشابه گیاهی آن کرم واژینال #Leucorex است

5_ کرم واژینال #Clotrimazole2% یا Canesten یا شیاف واژینال
# کلوژینClo_gyn100mg : داروی آنتی فانگال وسیع الطیف بخصوص کاندیدا آلبیکنس
مشابه گیاهی آن کرم واژینال Camillin است



6_کرم 2%( Miconazole (Monistat یا شیاف واژینال100mgمایکونازول :
داروی #میکونازول با داروی کلوتریمازول تفاوت زیادی ندارد و موارد مصرف و طریقه مصرف یکسانی دارند ولی میکونازول نسبت به #کلوتریمازول حساسیت های پوستی بیشتری ایجاد می کند و ممکن است باعث التهاب ، خارش و قرمز شدن پوست شود. داروی خط اول در این نوع عفونت های قارچی کلوتریمازول است مگر این که در فردی کلوتریمازول جوابگو نباشد و عفونت #قارچی مقاوم شده باشد

7_کرم وشیاف واژینال (Triple Sulfa(Sultrinیا Gyne sulfa یا Trysul ;در درمان #باکتریال #واژینوزیس ایجاد شده
توسط گاردنرلا واژینالیس
،بطور محدود وفقط یکبار تجویز میشود
مشابه گیاهی آن شیاف #Phytovagex است که #ضد #قارچ هم هست وعصاره گیاه سیاه دانه است



8_#ژل #واژینال Betadineیا Povidone Iodine10% : اين دارو باكتري كش بوده و بر عليه #قارچها، #ويروسها، #انگلها و #مخمرها نيز فعال ميباشد. اين دارو بر روي باكتريهاي گرم مثبت و گرم منفي اثر باكتري كش دارد.
مصرف آن در #بارداری و #اختلالات #تیرویید و#حساسیت به #ید #ممنوع است

9_کرم واژینال( mg0.625 premarin(conjugated estrogen یا #caneston : در درمان #خشکی #واژن و#دیسپارونیا در زنان #منوپوز به مدت3 هفته
اگر خانم منوپوز دچار اختلال کبدی و دیابت باشدیا سابقه فیبروم یا سرطان پستان داشته باشد باید احتیاط کرد بعضی از بیماران با مصرف پره مارین دچار #لکوره و#سوزش میشوند

در این موارد کزینه های موجود:
#شیاف هیالورونیک اسید هگزال
#فلوراژین
#واژوسان حاوی اسید لاکتیک
شیاف #لاکتو واژ
لیزر #مونالیزا تاچ
پیشنهاد میشوند

نکات قابل تامل:

1_کرم( #fibrinolysin#( Elase :دبرید کننده موضعی_ ممکن است بعد از کرایو Cxجهت تسریع در بهبود زخم بمدت ۵ شب بوسیله اپلیکاتور در عمق واژن استفاده شود

2- محلول(Floragyn( silver vaginal mouse:گاها بعد از کرایو CX جهت تسریع بهبود زخم تجویز میشود
حاوی هیالورونیک اسید-عصاره جوانه غلات -کلوئید فلزی نقره


@mama_matab

💥💥اموزش دیدن سرمایه گذاری برای اینده کاری💥💥


🛑سوال ؟؟؟
به عنوان یک #ماما  بر مطالب زیر تسلط داری ؟؟؟

انواع عفونت ها واژینیت  ها  هرپس سرویسیت  hpv و انواع بیماری‌های زنان و مشکلات بارداری

با اضافه
فایل درمان  با #داروهای #گیاهی در فایلی جداگانه
با اضافه #نسخه نویسی  در #مامایی

می تواند  در درمان بیماریهای بسیار کمک کننده باشد

❌❌❌ یکبار برای همیشه #AUB  و #DUB کامل با درمان ها یاد بگیرید

❌❌❌ #تفسیر #پاپ #اسمیر
آموزش کامل مفاهیم  #متاپلاژی #اسکوس و... و همه چیز در مورد hpv


❌❌❌ #پرناتال #کیر
تمام مراقبت ها و مسائل بارداری (سقط ،دیابت بارداری و...)

❌❌❌#تفسیر سونوگرافی زنان و جنین و پستان
به جرات کاملترین فایل تفسیر سونوگرافی

❌❌❌ #تفسیر آزمایشات مختلف
آزمایشات روتین
ازمایش ادرار
اسپرمو گرام
آزمایشات هورمونی
و مهم ترین قسمت  اصطلاحات #پاتولوژی

❌❌❌ #تعیین جنسیت


❌❌❌ #آموزش کامل غربالگری های بارداری

❌❌❌آموزش کامل تنظیم خانواده
عوارض ocp ها و ....


❌❌❌  #فایل آموزشی  #نازایی
و مدیریت #یائسگی و بیماریهای پستان


❎❎❎ با هزینه اندک خود را بروز کنید

فروش پکیج مطبداری
@fm_midwife

#اوریکلوتراپی

توضیحات خانم دکتر رباط جزی در مورد #اوریکلوتراپی
با کیس واقعی از چین

🔖کارهای لازم برای پیشگیری از انتقال عفونت ایدز به نوزادان


لطفا با توجه به افزایش مراجعین با HIV برای زایمان٫ مطالب زیر را مورد دقت قرار بدهید

🚩 روش زایمان: در جهت کاهش انتقال عفونت از مادر به نوزاد سزارین در ۳۸هفتگی قبل از شروع لیبر و ROM توصیه می شود.
اگر چه برای مادرانی که تحت درمان با داروهای ضد ویروس بوده و viral load کمتر از ۱۰۰۰ copy/ml دارند میزان انتقال با روش زایمان تغییر نمی کند و در بعضی مراکز  برای این گروه اجازه زایمان طبیعی می دهند.

🚩 بعد از تولد نوزاد در صورت stable بودن علائم حیاتی نوزاد در اولین فرصت شسته شده وخون و ترشحات مادر از روی پوست او تمیز شود و در اولین فرصت پس از تولد ترجیحا در ۶ تا ۱۲ ساعت اول داروی پروفیلاکسی برای نوزاد شروع شود.

🔽برای تجویز داروهای آنتی رترویرال نوزادان به سه گروه تقسیم می شوند

1️⃣ پروفیلاکسی برای نوزادانی که عفونت HIVثابت شده ندارند و یک یا چند داروی ضد ویروسی برای کاهش  ریسک ابتلا می گیرند

2️⃣ epirical therapy
درمان سه دارویی برای نوزادانی که عفونت HIV ثابت شده ندارند ولی ریسک انتقال عفونت به نوزاد بالاست مثل کسانی که اواخر بارداری مادر مبتلا به HIV  شده است و هروقت ثابت شد شیرخوار HIV   ندارد درمان قطع می شود

3️⃣ درمان HIV با سه دارو برای نوزادی که عفونت ثابت شده دارند

🔴برای گروه اول که low risk هستند پروفیلاکسی با زیدوودین برای ۴ هفته کافیست

🔴 برای گروه دوم که نوزاد عفونت ثابت شده ندارد ولی ریسک انتقال بالاست شامل نوزاد مادرانیکه

الف - مادرداروی ضد ویروسی antepartum یا اینتراپارتوم نگرفته
ب-مادر فقط اینتراپارتوم دارو گرفته
ج) مادر عفونت حاد HIV طی بارداری یا شیردهی مبتلا شده است
د)علیرغم دریافت دارو مادرviral load detectable دارد

🔝 برای این گروه زیدووودین برای ۶ هفته به اضافه سه نوبت nivirapine با دوز پروفیلاکسی یا درمان سه دارویی امپیریکال ایدز شامل زیدووودین و 3TC و نورانی‌نویراپین با دوز درمانی

نکته: برای نوزادی که تست ویرولوژی مثبت برای HIV دارد باید در اولین فرصت درمان سه دارویی ایدز شروع شود و منتظر تست نهایی NAT:nucleic acid test نمانیم


🔽بررسی نوزادان متولد شده از مادران HIV مثبت از نظر  احتمال ابتلا

🚩 چون آنتی بادی بصورت پاسیو از مادر به جنین انتقال پیدا کرده است تست قطعی برای تشخیص ابتلای HIV در این نوزادان PCR است

🚩 زمان انجام تست در نوزاد ۱۴ تا ۲۱ روزگی است نوبت دوم در یک تا دوماهگی و نوبت سوم در۴ تا ۶ ماهگی است

🚩برای نوزادان high risk بجز این سه نوبت یک نوبت هم پس  از تولد انجام می شود‌

🚩 برای اینکه بگیم شیرخوار HIV ندارد و از مادرش آلودگی بهش انتقال پیدا نکرده باید دو نوبت PCR منفی داشته باشه که در نوبت اولش حداقل سنش ۱ ماه و در نوبت دوم حداقل سنش ۴ ماه باشد.

✨در گایدلاین جدید CDC توصیه میشه برای تایید نهایی یک تست آنتی بادی هم در سن ۱۲ تا ۱۸ ماهگی انجام بشه که مطمئن بشیم تمام آنتی بادی های منتقله از مادر از بین رفته است.


✍️ خانم دکتر پر‌وانه صادقی مقدم (فوق تخصص نوزادان)
🚩🚩@TebeAtfal

دوستان وسایل بالا برای یکی از همکاران کرج هست
وسایل در حد نو می باشد
به قیمت ۲۰ میلیون
شرایط عالی برای کسانی که می خواهند مطب بزنند

@fm_midwife

❌❌❌ #تفاوت زخم های #هرپس
#سیفلیس
#شانکرویید




اولسرهاي #HSV( تبخال تناسلي): عفونتهاي علامتدار اوليه به صورت #وزيكولهاي #متعدد #2طرفـه
#دردناك + #لنفادنوپاتي #اينگوئينال 2طرفه دردناك تظاهر ميكنند.

#علايم #عمومي شامل «تب + كـسالت +
سردرد (مننژيت آسپتيك) + احتباس ادراري (ميليت)» براي 1 هفته باقي ميماننـد

؛ مرحلـه اولـسراتيو
#عفونت #اوليه با «#آسيكلووير خوراكي يا فاسيكلووير يا والاسيكلووير» براي 10-7 روز درمان ميشود.


شانكروئيد: با زخم دردناك (با حاشيه #مـضرس و برجـسته ) + Ulcer Kissingدر نـواحي
مقابل همولو + آدنوپاتي دردناك و #يكطرفه + در رنگآميزي به صورت دسته ماهي (Fish of School)
تظاهر ميكند.
#درمان آن با «#آزيترومايسين خوراكي 1g تـك دوز يـا #سفترياكـسون 250mg تـك دوز يـا
#سيپروفلوكساسين 500mg دو بار در روز براي 3 روز» ميباشد؛ شركاي جنسي بايد درمان شوند.


#سيفيليس: #شانكر اوليه به صورت زخم بدون درد، #سفت و #سيفليس ثانويه 6 هفتـه بعـد، بـه شـكل
#راش قرنيه #ماكولوپاپولر يا #پاپولواسكواموس و يا #لنفادنوپاتي منتشر بدون درد ظاهر ميشـود.


#درمـان
#سيفيليس اوليه و ثانويه و نهفته اي كه كمتر از 1 سال از آن گذشته است، «دوز واحد 4/2 ميليون واحدي
بنزاتين پنيسيلين G داخل عضلاني» است.

لایو مرتبط با دوره های اموزشی مرکز پزشکی هاینن چین
https://www.instagram.com/reel/DFGIGJbIA4x/?igsh=MTUweGt5dnN1OHFxcw==