💉مطب مامایی

🦋🦋🦋🦋🦋دوره تخصصی زیبایی   زنان
غیر تهاجمی

🦋۱۸ و ۱۹ بهمن ماه ۱۴۰۳

آشنایی با موارد فیشال ناحیه ژنیتال
پیلینگ تراپی
اسید تراپی ناحیه ژنیتال
میکرونیدلینگ و مزونیدلینگ ناحیه ژنیتال
مزووایت
میکرودرم
هایفو تراپی  واژینال
کربوکسی تراپی ناحیه ژنیتال
آراف واژینال
رفع تیرگی ناحیه ژنیتال
Dbd پلاسما
ورزش های کگل
سلول های بنیادین
دستگاه های کگل
مزوتراپی کامل
پی ار پی کامل
مزوژل ها  واژینال
پیلینگ کربن 🫀🦋🫀🦋اینم هدیه این دوره است
سلول های بنیادین (آمنیودیسک)
نسخه نویسی حرفه ای
تجهیز کلینیک
آشنایی با ساخت پیج انیستا
انواع تایپ های hpv و فالو آپ بیماران hpv
ریمو ضایعات hpv
نخ های لیفت کلاژن ساز
فیلر ژنیتال با جدید ترین تکنیک روز دنیا
ویتاکراش
آشنایی با اکثر دستگاه های زیبایی در حوزه زنان و زایمان
و کلی مطالب دیگر ......
عضو کانال ما شو تا آموزش رایگان ببینی
https://t.me/butterflydreamss
ارتباط با ما فقط از طریق
@butterfly_cosmetic

#پکیج #اموزشی #مطبداری

ایا #نمونه فایل #مطب داری را دیدید؟؟


۴۲ تا فایل عالی اموزشی

برای دیدن نمونه پیام دهید

@fm_midwife

درخونریزی بعدزایمان چطور ماساژدودستی بدیم؟!



@mama_matab

خلاصه ای از #اختلالات #جفت و #پرویا

❌❌❌پلاسنتا پرویا بر سه بخش مشتمل است
✅؛Complet
✅؛Partial~
✅؛Lowlying~ جفت در سگمان تحتانی بطوریکه هرلبه جفت به طور کامل به سوراخ داخلی نمیرسد ولی در مجاورت آن است
؛Marginal~لبه ی جفت در حاشیه سرواخ داخلی سرویکس

✅اتیولوژی:
🌾Age ~ 19y/0 ~1/1500
Up 35y/o ~1/100
🌾multi par
Twin or multi pregnancy
🌾Previous c/s
🌾History of uterine insicion~ increase placenta previa +acreta or increta or percreta
🌾Smoker ~ hypoxemia due to co2 coused placental hypertrophic

❌❌❌نکته ویلیامزی : یکی از علل پرویا نقص عروقیه دسیدوا است

❌یافته های بالینیه پرویا:

شاخص ترین یافته خونریزی بدون درد در سه ماهه سوم و گاهی زودتر, ممکن است خودبخوز متوقف شود یا عود کننده باشد.
❌حالا علت تشدید خونریزی در پرویا چیست؟
ویلیامز میگوید ؛ ناتوانی ذاتی فیبرهای میومتری سگمان تحتانی رحم در منقبض شدن و منقبض کردن عروق پاره شده.

❌❌❌مهم مهم مهم
از انواع چسبندگیهای غیرطبیعی جفت
آکرتا ~ اینکرتا~ پرکرتا ممکن هست است با پرویا رخ دهد,
@mama_matab

#ضخامت #اندومتر



یک #پارامتری است که در سونوگرافی و ام.آر.آی به طور روتین اندازه گیری می شود و در سنین مختلف متفاوت است.
چنانچه در سنین #باروری باشد، بسته به اینکه در چه زمان از دوره عادت ماهیانه باشد مقدار آن متفاوت است.


✅در دوره عادت ماهیانه ضخامت آن از ۲ الی ۴ میلیمتر متغیر است.

✅از اتمام عادت ماهیانه تا چهاردهمین روز سیکل، ۵ الی ۷ میلیمتر است.

✅ قبل از تخمک گذاری ۱۱ میلیمتر و

✅نزدیک به عادت ماهیانه به ۱۶ میلیمتر می رسد.
✅زمانیکه یکسال و یا بیشتر عادت ماهیانه اتفاق نیفتد، زن یائسه تلقی می شود و بعد از آن نباید خونریزی واژینال داشته باشد. حتی لکه بینی بعد از یائسگی غیر طبیعی است و باید به پزشک اطلاع داده شود.


✅ضخامت اندومتر بعد از یائسگی به طور نرمال کم بوده و زیر ۵ میلیمتر می باشد. اگر ضخامت از این مقدار بیشتر باشد نیاز به پیگیری دارد.


✅این افزایش ضخامت می تواند از

❌دریافت دارویی همچون استروژن بدون پروژسترون باشد و یا استفاده از
❌داروهایی که اثراتی شبیه استروژن دارند مثل تاموکسیفن که برای درمان سرطان پستان استفاده می شود و اثری شبیه استروژن بر روی اندومتر رحم دارد.

❌در زنانیکه وزن بالا دارند استروژن بیشتری در بدنشان تولید می شود در حقیقت بافت چربی می تواند منبعی برای تولید استروژن باشد.

❌یک علت دیگر افزایش ضخامت اندومتر در سنین پس از یائسگی سرطان رحم است که اکثراً همراه با خونریزی مهبلی است.

❌قابل توجه است که افزایش ضخامت اندومتر در ۹۰ درصد موارد با خونریزی واژینال همراه است و فقط ۱۰ الی ۲۰ درصد افزایش ضخامت اندومتر بدون خونریزی است.

❌طبق تحقیقات در دوران یائسگی چنانچه بدون دریافت هورمون ضخامت اندومتر ۵ الی ۱۱ میلیمتر باشد ولی خونریزی وجود نداشته باشد، می توان با سونوگرافی انرا پیگیری نمود.
❌ولی چنانچه ضخامت اندومتر بیشتر از ۱۱ میلیمتر باشد، چه خونریزی باشد و چه نباشد باید نمونه برداری از اندومتر انجام گیرد.
دکتر ملیحه قدس روحانی

#اوریکلوتراپی

توضیحات خانم دکتر رباط جزی در مورد #اوریکلوتراپی
با کیس واقعی از چین

داروی های اولیه در کنترل
#دردپستان
#مستالژیا
#FCC  #Mastalgia

🔘کاهش مصرف کافئین و سدیم و الکل
🔘خودداری از مصرف دخانیات
🔘استفاده از سوتین مناسب
🔘استفاده از کمپرس های سرد و گرم
🔘افزایش مصرف میوه و سبزی
🔘کاهش مصرف چربی
🔘مصرف ویتامین های E ، B6 و B1 ، مکمل 3امگا, مکمل گل مغربی Evening prime rose
🔘مصرف داروهایی مانند آسپرین و
NSAID

@mama_matab

عناوین پکیج #مطبداری


@fm_midwife

🛑واکسیناسیون و حاملگی

⭐واکسیناسیون بهتر است قبل از #حاملگی انجام شود

⭐ زنان باردار باید از زدن #واکسن های زنده خودداری کنند.

⭐واکسن های زنده باید #حداقل ۱ ماه قبل از حاملگی تجویز شده باشند.

⭐واکسنهای زیر با توجه به ریسک فاکتورها به زنانی که قصد بارداری دارند توصیه میشوند :

#سرخجه ،
#آبله مرغان( واریسلا) ،
#سیاه سرفه ، 
#هپاتیت A و B ،
#مننگوکوک و
#پنوموکوک

#نکته ای_مهم :
⭐واکسن  HPV  نیز به تمام زنان ۲۶ ساله یا کمتر توصیه میشود.


@mama_matab

📚 #فایل

🚨 زايمان در شرایط اورژانس

@mama_matab

🛑🛑🛑 #اولیگوهیدرآمینوس

✅ زمانی تعریف میشود که مایع آمنیوتیک برای ان سن حاملگی زیر صدک ۵٪ یا اندکس زیر ۵ سانت و یا عمیقترین پاکه زیر ۲ سانت باشد.

✅ علل جنینی اولیگو :
اختلالات جنینی مثل اختلالات ژنیتویوریناری،
؛FGR
؛،IUFD،
پارگی کیسه آب،
پست دیت

✅ علل مادر:
فشار خون مادر،
پره کلامپسی،
دیابت،
کلاژن واسکولارها،
واسکولوپاتی هاو
نفروپاتی
ترومبوفیلی ها

✅ علل جفتی: دکولمان،
؛TTTS،
میکروترومبوس عروق جفتی

✅ داروها:
؛NSAID،
مهارکننده های پروستاگلاندین ،
؛ACEI

✅ پروگنوز: بسته به زمان و میزان مایع دارد،اگردر مراحل اولیه باشد پروگنوز خیلی بداست،که به علت هیپوپلازی ریه ایجادشده میباشد.
در سه ماه اول هم نادر و هم بدترین پروگنوز را دارد،
✅ غالبا علت ناشناخته میباشد.

✅ تشخیص به اینصورت داده میشود که اختلاف قطر ساک و CRLکمتر از ۵ میلی میباشد.
📌درسه ماه دوم غالبا علل جنینی مطرح است ولی علل مادری هم مطرح میباشد .

📌در سه ماه سوم اولین تشخیص پارگی کیسه آب است مگر رد شود در درجه دوم نارسایی جفتی به هر علتی میتواند مطرح باشد.علل ایدیو پاتیک هم همیشه مطرح میباشد حاملگی پست دیت هم میتواند از علل باشد.
📌دهیدریشن مادر در فصل گرما از علل اولیگو در جنین میتواند باشد.
✅؛managment:

📌کیسه آب پاره که طبق الگوریتم خودش اپروچ میشود.

📌آمنیو انفیوژن کاربرد بالینی ندارد.

📌در جنین که هیچ مشکل ندارد و IUGRمیباشد تست های سلامت جنین هفته ای دوبار درخواست میشود .

📌اگر IUGRنباشد و زیر ۳۴ هفته باشد درمان انتطاری داده میشودو تست  های سلامت جنین هفتگی یا دوبار در هفته انجام میشود.
📌در حاملگی ترم زایمان انتخاب اول هست.
📌ولی اگر از ترم فاصله دارد بهتر است ارزیابی اولیه در بستری انجام شود.تا هیدره شود روزانه NSTگرفته شود.

📌اگر امکان بستری نباشد بیوفیزیکال یک یا دو بار در هفته و ارزیابی و پایش رشد جنین به فاصله حداقل دوهفته یکبارو داپلر میتواند اینجا کمک کننده باشد اگر که نرمال باشد outcome بهتر خواهد بود.

✅ زمان زایمان:
📌اگر اندیکاسیون مامایی باشد که طبق آن عمل میشود.
📌اگر مایع زیر ۵ برخی منابع حتی تا ۴ ذکر کرده است، اینکه ختم داده شود یا درمان انتظاری اختلاف نظر وجود دارد

📌طبق آپ تو دیت اگر وزن نرمال و تستهای سلامت جنین خوب است و اندیکاسیون مامایی برای ختم نیست میتوان درمان انتظاری  تا ۳۶ کرد.

📌در الیگو احتمال اختلال نوار قلب زیاد میباشد بنابراین بسته به ارزیابی پزشک باید تست سلامت جنین به فواصل یک یا دوبار در هفته انجام شود.

@mama_matab

🛑🛑🛑 #پلی هیدرامنیوس

✅ روشهای اندازه گیری مایع آمنیوتیک:
چهارروش اندازه گیری مایع آمنیوتیک وجوددارد
۱)محاسبه چهارکوادران
۲)اندازه گیری عمیقترین پاکه که به چند شکل ممکن است بیان شود ،
عمیقترین پاکه منفرد،
حداکثر پاکه منفرد
یا عمیقترین پاکه عمودی

۳)اندازه گیری یک پاکه با دو دیامتر عرضی و طولی،

۴)ارزیابی شخصی فرد سونو کننده

📌دو روش اول دقیقترین روش میباشد
.
✅علل سختی ارزیابیAF:

چاقی،
سختی در پوزیشن گرفتن،
حرکت جنین و پوزیشنش،
فشار پروب جهت مشاهده بهترکه سبب پایین نشان دادن مایع میشود،
پیداکردن پاکه که فاقد اندام و کوردجنینی باشد مشکل است،
زمان گیربودن پروسه.

🔔در اندازه گیری، باید پاکه فاقد کورد و فاقد اندام باشد .

✅میزان مایع بسته به سن حاملگی متفاوت است و صدکهای متفاوت برای سنین مختلف وجود دارد.
🎺 بعنوان مثال در سن۳۸ هفته
صدک ۲/۵٪
مایع ۵۶ میلی و
صدک ۵٪،
۷۵ میلی.............

✅وقتی مایع آمنیوتیک برای سن مدنظر بالای صدک ۹۵٪یا ۹۷٪باشد
و یا عمیق ترین پاکه بالای ۸ سانت
و یا اندکس مایع  بالای ۲۴ سانت برای هر سن حاملگی باشد.

✅به سه زیر گروه تقسیم میشود

۱)؛mild:اندکس مایع بین ۲۵ تا ۳۰پاکه
و با براساس عمیقترین پاکه بیشتر و مساوی ۸

۲)؛moderate:اندکس ۳۰ تا ۳۵
و عمیقترین پاکه ۱۲

۳)؛severe:اندکس مایع بالای۳۵
وعمیقترین پاکه بالای ۱۲

✅علل پلی هیدآمینوس:

50% علت اختلالات جنینی میباشد .
25% دیابت مادر،
ایمونیزاسیون ،
عفونت،
آنمی جنینی،
تومورها،
10% موارد عوارض چندقلویی شایعترین TTTS
50%موارد ایدیوپاتیک

📌اختلالات جنینی:
انوپلوئیدی بویژه تریزومی ۱۸،
اختلالات ساختاری چون اترزی مری ،
انسداددستگاه گوارش،
انانسفالی،
اختلالات قلبی جنین ،
نوروماسکولار مثل ارتروگریپوزها،
؛TORCH،
پاروویروس که به علت انمی سبب پلی میشود،
هیدروپس،
هرعلت انمی جنینی،
سندروم بارترجنینی

✅ یکی از اندیکاسیون اکوی قلب جنین پلی هیدرامینوس میباشد.

📌دیابت مادر از طریق هیپرگلایسمی جنین سبب پلیدهیدرآمینوس میشود.
وقتی HBAC1 بالا باشد،
وقتی قند پره پرندیال بالا باشد و
وقتی اختلال بلع در جنین به علت دیابت ایجاد میشود با احتمال بیشتر سبب پلی هیدآمینوس در جنین میشود.‌

📣غالبا قند ناشتا و ۲ ساعت پست پرندیال در کنترل GDMمهم بوده یکی از مواردی که باید به قندهای پره پرندیال توجه شود پلی هیدرآمینوس میباشد.

✅ عوارض پلی هیدرآمینوس:
دکولمان
پارگی کیسه آب،
زایمان زودرس،
پرولاپس بند ناف ،
مرحله دوم زایمان طولانی،
اتونی و ناراحتی مادر،
همزمان که جنین پلی هیدرآمینوس پیدا میکند بویژه اگر در زمینه هیدروپس باشد در مادر هم ادم ایجاد میشود(mirror syndrom)

✅؛managment:
اتفاق نظری کلی وجود ندارد اما توصیه به تستهای سلامت جنین شده است.
📌بیوفیزیکال و  NST از زمان تشخیص  هفتگی یا دوهفته یکبار تا ۳۷ هفته  بسته به ارزیابی از مادر و از هفته ۳۷ به بعد هفتگی و در موارد شدید  هفتگی و یا حتی بیشتر شده است.
📌در مادران علامتدار مثل اختلال در تنفس یا خوابیدن مادر درمانهای موجود آمینوریداکشن،
ایندومتاسین،
آمنیوتومی که مورد آخر چندان توصیه نمیشود.
📌آمینو ریداکشن:مثل آمنیوسنتز تحت شرایط استریل و بیحسی موضعی پوست مادر با سوزن شماره ۱۸ تحت گاید سونو در موقعیت مناسب با لوله ای که به باتلی که در سطح پایینتر از مادر قراردارد. بآرامی ۵۰۰ سی سی در ساعت  تا حداکثر ۲لیتر در یکبار انجام ریداکت میشود.
📌ایندومتاسین:
کاهش ادرار جنین که مکانیسم اصلی بوده ،
کاهش مایع ریه جنین،
و همچنین بر تبادل مایع در سطح ممبران ها تاثیر میگذارد.
بصورت ۱/۵ mg/kgکه معادل ۲۵ میلی هر ۸ ساعت برای دو تا سه روز که اگر پاسخ مطلوب دیده نشد
به ۲-۳ mg/kgدر روز افزایش داده میشود.
📌عوارض ایندومتاسین:
اختلالات گوارشی مادر ،
بسته شدن DA که اگر طول مدت درمان زیر ۴۸ ساعت باشد و سن بارداری بالای ۲۴ هفته باشد با اکوکاردیو گرافی سریال جنین به فاصله دوروز  تا یک هفته فالو میشود.
علامت سونو یا اکو منبی بر بسته شدن DAشروع TRیا  Rvدیسفانکشن میباشد .
ریسک بسته شدن DAبا افزایش سن زیاد میشود
بگونه ای که مصرف بالای ۳۲ هفته تا ۵۰٪احتمال بسته شدن موقت DAدارد که narrowing تا ۲۴ ساعت بعد قطع دارو برطرف میشود.
تاثیرات بعد تولد برنوزاد افزایش کمNECو IVH میباشد.


@mama_matab

💥💥اموزش دیدن سرمایه گذاری برای اینده کاری💥💥


🛑سوال ؟؟؟
به عنوان یک #ماما  بر مطالب زیر تسلط داری ؟؟؟

انواع عفونت ها واژینیت  ها  هرپس سرویسیت  hpv و انواع بیماری‌های زنان و مشکلات بارداری

با اضافه
فایل درمان  با #داروهای #گیاهی در فایلی جداگانه
با اضافه #نسخه نویسی  در #مامایی

می تواند  در درمان بیماریهای بسیار کمک کننده باشد

❌❌❌ یکبار برای همیشه #AUB  و #DUB کامل با درمان ها یاد بگیرید

❌❌❌ #تفسیر #پاپ #اسمیر
آموزش کامل مفاهیم  #متاپلاژی #اسکوس و... و همه چیز در مورد hpv


❌❌❌ #پرناتال #کیر
تمام مراقبت ها و مسائل بارداری (سقط ،دیابت بارداری و...)

❌❌❌#تفسیر سونوگرافی زنان و جنین و پستان
به جرات کاملترین فایل تفسیر سونوگرافی

❌❌❌ #تفسیر آزمایشات مختلف
آزمایشات روتین
ازمایش ادرار
اسپرمو گرام
آزمایشات هورمونی
و مهم ترین قسمت  اصطلاحات #پاتولوژی

❌❌❌ #تعیین جنسیت


❌❌❌ #آموزش کامل غربالگری های بارداری

❌❌❌آموزش کامل تنظیم خانواده
عوارض ocp ها و ....


❌❌❌  #فایل آموزشی  #نازایی
و مدیریت #یائسگی و بیماریهای پستان


❎❎❎ با هزینه اندک خود را بروز کنید

فروش پکیج مطبداری
@fm_midwife

#کلیپ
#بارداری
#دلیورانس
Deliverance

@mama_matab

نحوه افاسمان و دیلاتاسیون سرویکیس



@mama_matab

نحوه برخورد با بيمار هيدروسالپنكس



@mama _matab

آي يو دي هورموني پروژستروني



@mama_matab

کانال زنان و مامایی 😍
کانالی متفاوت با آنچه که تا کنون دیده اید👌

پیشنهاد ادمین برای دوستداران طب زنان

📕برترین #فایل ها pdf
🎬جدیدترین #فیلم ها و کلیپ مامایی
✅ جدیدترین تست های مامایی
😍بروز ترین پست های مامایی

🤰در کانال مامایی و زنان👌

👇👇👇همراه با #گروه تخصصی برای کمک به  ماماهای عزیز

http://t.me/zananozaimans
http://t.me/zananozaimans

🛑تو جه توجه  
 به دنبال صدور مجوز  وزارت بهداشت  جهت انجام اوریکلوتراپیتوسط ماما ها                               
ثبت نام‌ دوره جامع0-100اوریکلوتراپی  انجام‌می گردد

  ویژگی های این دوره خاص :

۱-دسترسی به حدود ۱۳ ساعت ویدیو  ضبط  شده در استودیو  در اسپات پلیر بدون انقضا

۲- برگزاری جلسات انلاین کیس محور هر ماه توسط دکتر رباط جزی  در ایکای روم‌ 

۳- دریافت کتاب اوریکلوتراپی دکتر رباط جزی از طریق پست

۴-   صدور گواهی معتبر

۵- آپدیت رایگان‌ دوره

جهت اطلاعات بیستر به شماره خانم.محمدی در تلگرام یا واتس اپ.پیام‌ ارسال کنید

09917546310
@Educational_workshops

توضیحات خانم پورمحمد
در رابطه با
اموزش اوریکلو تراپی

لینک کانال اموزشی اوریکلو تراپی به زوری در کانال اطلاع رسانی خواهد شد

@fm_midwife

انیمیشن #سزارین از نمایی #دیگر




@mama_matab

نحوه انجام #لقاح #خارجی از رحم
در محیط ازمایشگاه

🔴در حین عمل ای وی اف


@mama_matab

روغن زدن به واژن برای بیرون کشیدن سر در زایمان طبیعی👌👌
عامل زایمان بدون هیچ درخواستی از مادر برای زور زدن خیلی ریلکس کار می‌کنه


@mama_matab

🚩ترتیب #مثبت شدن تست ها در هپاتیت حاد (نوع B)

1- تست HBs Ag: این تست 4-3 هفته پس از ورود ویروس HBV به بدن مثبت می شود.

2- تست HBe Ag: این تست 6-5 هفته پس از ورود ویروس HBV به بدن مثبت می شود.

3- تست (HBc Ab (IgM: این تست8-7 هفته پس از ورود ویروس HBV به بدن مثبت می شود.

4- تست (HBc Ab (Total: این تست 10 هفته پس از ورود ویروس HBV به بدن مثبت می شود و مادام العمر مثبت باقی می ماند.

5- تست HBe Ag: این تست 16 هفته پس از ورود ویروس HBV به بدن منفی می شود.

6- تست HBe Ab: این تست 17 هفته پس از ورود ویروس HBV به بدن مثبت می شود و مادام العمر مثبت باقی می ماند.

7- تست HBs Ag: این تست 24 هفته پس از ورود ویروس HBV به بدن منفی می شود.

8- تست HBs Ab: این تست 29-28 هفته پس از ورود ویروس HBV به بدن مثبت می شود و تقریبأ طی یک سال به پیک خودش می رسد و بعد از آن بتدریج سطح آن کاهش پیدا می کند.

9- تست (HBc Ab (IgM: این تست 33-32 هفته پس از ورود ویروس HBV به بدن منفی می شود.

فاصله بین منفی شدن تست HBs Ag و مثبت شدن HBs Ab را فاز پنجره و یا Window Phase می گویند که تنها تست های تشخیص هپاتیت B در این بیماران (HBc Ab (total) ، (HBc Ab (IgM و HBe Ab مثبت می باشد.

✍️ آقاي دكتر سارنگ يونسي (دكتراي علوم آزمايشگاه و مدير آزمايشگاه نيلو)

@mama_matab‌

✅توجه توجه✅
🌟سه عنوان وبینار آموزشی زیر  شامل:

۱.تفسیر جامع تستهای غربالگری با مثالهای کاربردی
۲. کاربرد و تشخیص های سونوگرافی در دوران بارداری
۳. تفسبر ضربان قلب جنین بصورت بالینی

به نحوی تنظیم شده است که باعث ارتقا و دانش جامع شما از مراقبت های بارداری در زمینه سلامت جنین در بالین میشود ، و همچین در امتحانات جامع و ارتقا بسیار سودمند است
برای اطلاعات بیشتر به ID زیر پیام دهید
@iaufmidwifery

از کارافتادگی #زودرس #تخمدان‌ها یا #یائسگی زود هنگام (POF)

از کار افتادگی #زود‌رس #تخمدان‌ها(یائسگی زودهنگام) به از دست رفتن کارکرد تخمدان‌ها پیش از 40 سالگی گفته می‌شود. در این حالت، دوره‌ی ماهانه متوقف می‌شود و مقدار هورمون استروژن کاهش و مقدار هورمون تحریک‌کننده‌ی فولیکول‌ها(FSH) افزایش می‌یابد. یک تا 4 درصد از جمعیت زنان به این بیماری دچار می‌شوند و نازایی از پی‌آمدهای آن است.
به طور معمول دخترها با تخمدان‌هایی به دنیا می‌آیند که مقدار کافی از تخمک‌ها‌ی نارس را در خود دارند. از زمان بلوغ تا 50 سالگی هر ماه یک تخمک از یکی از تخمدان‌ها آزاد می‌‌شود تا این که اندوخته‌ی تخمک‌ها به پایان می‌رسد و یائسگی رخ می‌دهد. اما در دختران و زنان جوانی که به بیماری از کارافتادگی پیش‌رس تخمدان‌ها دچار شده‌اند، تخمک‌ها به روزگار جوانی از دست می‌روند یا دچار نارسایی‌ می‌شوند. در نتیجه، بیمار جوان دچار یائسگی زودهنگام می‌شود. این یائسگی زودهنگام، به طور معمول در40 سالگی رخ می‌دهد، اما ممکن است حتی به روزگار نوجوانی نیز خود رانشان دهد.

#نشانه‌ها

زنان مبتلا به یائسگی #زودهنگام دوره‌ی ماهانه‌ی خود را ازدست می‌دهند. گاهی ممکن است دوره‌ی‌ماهانه‌ی آن‌ها برای چند هفته عادی باشد اما چند ماه دیگر از بین برود. این زنان ممکن است دچار #گرگرفتگی و #عرق شبانه شوند. همچنین، ممکن است قاعدگی و گرگرفتگی با هم وجود داشته باشد. نشانه‌های دیگر عبارتند از: بی‌خوابی، بی‌حوصلگی، خشکی مهبل، خستگی، میل جنسی پایین، نزدیکی دردناک و نارسایی درمهار ادرار.

#عوامل #پدیدآورنده

در بسیاری از موارد عوامل پدید‌آورنده‌ی این بیماری روشن نیست. اما در برخی از زنان می‌توان به علت پدیدآورنده پی برد. برخی از آن‌ها عبارتند از:

#کروموزومی/ژنتیکی( نشانگان ترنر، نشانگان سوایر، نشانگان ایکس شکننده، نشانگان عدم حساسیت به آندروژن، وراثت خانوادگی)
#آنزیمی/متابولیک(گالاکتوزومی، تالاسمی، هماکروماتوزومی)
#شیمی‌درمانی/پرتوردرمانی
#برداشتن تخمدان‌ها با جراحی
#عفونت ویروسی
#ترشح غیرعادی یا کارکرد نادرست گنادوتروپین‌ها(FSH و LH)
#بیماری‌های خودایمنی(نارسایی تیرویید، #کم‌کاری پاراتیرویید، #آرتریت رماتیسمی، #دیابت، #کم‌خونی کشنده، #نارسایی غده‌های فوق‌کلیه، کاهش بیش از اندازه‌ی ترومبوسیت‌ها، برص، لوپوس)


#تشخیص

اگر چرخه‌ی ماهانه‌ی دختر یا زن جوانی متوقف شود یا گرگرفتگی شدید داشته باشد، باید خیلی زود پزشک خود را ببیند. از کارافتادگی پیش‌رس تخمدان‌ها یک نارسایی هورمونی است و ممکن است پی‌آمدهای ناگواری برای سلامتی داشته باشد. او باید پزشک خود را از وضعیت چرخه‌ی ماهانه، نشانه‌هایی مانند گرگرفتگی و این که آیا جراحی تخمدان، پرتودرمانی یا شیمی درمانی داشته یا نه، آگاه سازد.
پزشک از او درباره‌ی پیشینه‌ی خانوادگی، نارسایی هورمونی وعفونت ناحیه‌ی لگن می‌پرسد و او باید درست و روشن به این پرسش‌ها پاسخ دهد. سپس، از او می‌خواهد دو بار آزمون هورمون FSH با فاصله‌ی یک ماه از هم انجام دهد. اندازه‌گیری مقدار این هورمون در خون روشن می‌کند که آیا تخمدان‌ها درست کار می‌کنند یا نه. مقدار عادی آن بین 10 تا 15 و در زنان بیمار بالای 40( به واحد mlU/ml) است.

#پی‌آمدها

از کارافتادن تخمدان‌ها خطر پوکی استخوان و بیماری‌های قلبی را افزایش می‌دهد. این بیماری گاهی با نارسایی‌های خودایمنی( مانند نارسایی تیرویید، دیابت یا نارسایی غده‌های فوق‌ کلیه) نیز مرتبط می‌شود و ممکن است بیمار به درمان‌های دیگری هم نیاز داشته باشد.
چون در این بیماری تخمک‌ها از دست می‌روند، نازایی پی‌آمد اصلی این بیماری است و برخی از زنان حتی پیش از آن که برای بچه‌دار شدن تصمیم بگیرند، ممکن است برای همیشه این توانایی را از دست بدهند. فقط 6 تا 8 درصد زنان مبتلا به یائسگی زودهنگام، باردار می‌شوند. هیچ راهی برای تشخیص این دسته از زنان وجود ندارد.

#درمان

به طور کلی این بیماری را به هورمون درمان می‌کنند. هورمون‌درمانی با مقداری بیش از آن چه که برای زنان یائسه تجویز می شود، انجام می‌گیرد. درمان با مقدار پایین آغاز می‌شود و مقدار هورمون به تدریج افزایش می یابد. به طور معمول هورمون استروژن و پروژسترون و گاهی تستوسترون به کار می‌رود.
گاهی قرص‌های ضدبارداری بر هورمون‌درمانی ترجیح داده می شود. برنامه‌ی غذایی مناسب، ورزش منظم نیز سودمند است.
تا کنون برای درمان #نازایی این زنان راهی وجود ندارد و فقط می‌توان از تخمک زن‌های دیگر بهره برد.


@mama_matab

#سونداژ_خانمها





@mama_matab

مزایای #سل #فری:

✅ #مثبت #کاذب #کمتر: احتمال مثبت کاذب این تست زیر یک درصد برای تریزومی های 21، 18 و 13 است.

✅قدرت #تشخیص #بالاتر: بدلیل تفکیک DNA آزاد موجود در گردش خون مادری با منشاء جنینی (cffDNA) از DNA آزاد با منشاء مادری (cfmDNA) که در این روش انجام می گیرد، قدرت تشخیص به بالای 99 درصد برای اختلالات کروموزوم های 21، 18 و 13 می رسد.

✅ #صحت #بالای تعیین #جنسیت: قدرت تشخیص جنسیت در این روش بالای 97% است که نسبت به بسیاری از تست های مشابه خود بالاتر است.

✅ عدم وجود #احتمال #سقط #جنین: بر خلاف روش های تشخیصی تهاجمی، بدلیل آنکه این تست فقط بر روی خون مادر انجام می شود، ریسکی برای ایجاد سقط جنین ندارد.

✅ عدم #تاثیر پذیری از بارداری های قبلی:
از آنجائیکه نیمه عمر cffDNA کمتر از 2 ساعت است بنابراین بارداری های قبلی اختلالی در نتیجه تست ایجاد نمی کند.

✅ #تشخیص زود هنگام: این تست از هفته 10 بارداری قابل انجام است.
✅ جوابدهی #سریع: جواب بین 3 تا 7 روز کاری بعد از نمونه گیری آماده می شود.

✅ #بهترین #پروتکل #غربالگری بعد از هفته 22 بارداری
✅در انتها یادآور می شود که این تست فقط یک تست غربالگری با قدرت تشخیصی بالا بوده و هیچگاه نمی تواند جایگزینی برای تست های تشخیصی شود

@mama_matab

انیمیشن گذاشتن‌ ای یو دی کاپر تی ۳۸۰

CopperT Insertion Animation


@mama_matab

💢 #پولیپ_رحم

✅رشد و نمو بافت غیر سرطانی که در رحم و سرویکس بروزمی نماید را پولیپ رحمی گویند .

⭕️پولیپ ها در دیواره داخلی رحم رشد می کنند.

✅رشد بیش از حد سلول ها در دیواره داخلی رحم (آندومتر) منجر به تشکیل پولیپ ها می شود که پولیپ آندومتر نیز نامیده می شوند.

❇️پولیپ های رحم معمولا غیرسرطانی (خوش خیم) هستند، اگر چه بعضی از آن ها سرطانی‌اند یا میتوانند سرطانی شوند.

🔷🔸اندازه پولیپ های رحم از چند میلیمتر (کوچک تر از دانه کنجد) تا چند سانتی‌متر (به اندازه گردو یا بزرگ تر) متغیر است.

🔺بیشترین شیوع در سنین ۵۰- ۳۰ سالگی می باشد


@mama_matab

‌ 🔴🔴🔴‌ پولیپ‌ گردن‌ رحم‌

ـcervical polyp:

پولیپ‌ گردن‌ رحم‌ عبارت‌ است‌ از رشد بافتی‌ كوچك‌، شكننده‌، پیاز مانند و دارای‌ ساقه‌ كه‌ بر روی‌ یا سطح‌ داخل‌ گردن‌ رحم‌ ظاهر شده‌ باشد. پولیپ‌ ممكن‌ است‌ یك‌ دانه‌ یا متعدد باشد.


ـ⭕️ علایم‌ شایع‌:
۱. ترشح‌ از راه‌ مهبل‌
۲. لكه‌بینی‌ پس‌ از نزدیكی‌ یا اجابت‌ مزاج‌
۳. لكه‌بینی‌ نامنتظره‌ بین‌ دوره‌های‌ خونریزی‌ قاعدگی‌

⭕️ـ علل‌ بیماری:
پولیپ‌ گردن‌ رحم‌ در اثر التهاب‌ گردن‌ رحم‌ ناشی‌ از عفونت‌، تغییر بافت‌ پوششی‌، یا زخم‌ ایجاد می‌شود. پولیپ‌ به‌ طور شایعی‌ همراه‌ با عفونت‌های‌ مزمن‌ در مهبل‌ یا گردن‌ رحم‌ به‌ وجود می‌آید، اما مسری‌ نیست‌. پولیپ‌ معمولاً خوش‌خیم‌ است‌، اما در موارد نادر ممكن‌ است‌ معرف‌ مراحل‌ اولیه‌ سرطان‌ گردن‌ رحم‌ باشد.


⭕️ـ پیشگیری‌:
برای‌ پیشگیری‌ از عفونت‌های‌ مهبل‌ یا گردن‌ رحم‌ كه‌ زمینه‌ساز پولیپ‌ می‌شوند اقدامات‌ زیر را می‌توان‌ انجام‌ داد:
۱. پیشگیری‌ از عفونت‌های‌ آمیزشی‌ با استفاده‌ از كاندوم‌
۲. بهتر است‌ لباس‌ زیر نخی‌ باشد تا به‌ این‌ ترتیب‌ گرما و رطوبت‌ جمع‌ نشود.

⭕️ـ عواقب‌ مورد انتظار:
معمولاً با یك‌ جراحی‌ كوچك‌ قابل‌ معالجه‌ است‌. امكان‌ دارد به‌ هنگام‌ عمل‌، درد خفیف‌ و كوتاه‌مدتی‌ حس‌ كنید و برای‌ چند ساعت‌ دچار دل‌ پیچه‌ خفیف‌ تا متوسط‌ شوید. تا 2-1 روز پس‌ از عمل‌ نیز ممكن‌ است‌ لكه‌بینی‌ وجود داشته‌ باشد.


@mama_matab

#انیمیشن



گیر افتادن یا اصطلاحا دیستوشی شانه ی جنین در داخل لگن مادر


@mama_matab

❌❌❌هرپس ژنیتال

@mama_matab

❌❌❌   #فوررررررری

فروش #پکیج های #مطبداری

تمام فایل ها #عالی و #کاربردی

🛑🛑🛑برای دیدن #نمونه فایل ها و قیمت پکیج ها پیام دهید



@fm_midwife


❌❌❌  فایل #نسخه های #طلایی درمان انواع عفونت ها واژینیت  ها  هرپس سرویسیت  hpv و انواع بیماری‌های زنان و مشکلات بارداری

با اضافه
فایل درمان  با #داروهای #گیاهی در فایلی جداگانه
با اضافه #نسخه نویسی  در #مامایی

می تواند  در درمان بیماریهای بسیار کمک کننده باشد

❌❌❌ یکبار برای همیشه #AUB  و #DUB کامل با درمان ها یاد بگیرید

❌❌❌ #تفسیر #پاپ #اسمیر
آموزش کامل مفاهیم  #متاپلاژی #اسکوس و... و همه چیز در مورد hpv


❌❌❌ #پرناتال #کیر
تمام مراقبت ها و مسائل بارداری (سقط ،دیابت بارداری و...)

❌❌❌#تفسیر سونوگرافی زنان و جنین و پستان
به جرات کاملترین فایل تفسیر سونوگرافی

❌❌❌ #تفسیر آزمایشات مختلف
آزمایشات روتین
ازمایش ادرار
اسپرمو گرام
آزمایشات هورمونی
و مهم ترین قسمت  اصطلاحات #پاتولوژی

❌❌❌ #تعیین جنسیت


❌❌❌ #آموزش کامل غربالگری های بارداری

❌❌❌آموزش کامل تنظیم خانواده
عوارض ocp ها و ....


❌❌❌  #فایل آموزشی  #نازایی
و مدیریت #یائسگی و بیماریهای پستان

و چندین فایل #هدیه
مثل  درمان pco

فایل اموزشی پرده #بکارت

#اختلالات #جنسی در #بانوان

در مجموع ۴۲ فایل آموزشی کامل و جامع
شما را   💥💥مامای توانمند💥💥 میسازد

⭕️دوز NSAID ها برای کنترل #خونریزی های سنگین #قاعدگی

♦️Heavy Menorrhea

🔻Drugs used in various studies have included:

🔸NSAIDs used for treatment of HMB are prescribed to start on the first day of bleeding and should be continued for four or five days or until menstruation ceases. Regimens include:


🔻 #مفنامیک_اسید :
با دوز ۵۰۰ میلی گرم سه مرتبه در روز (کپسول های ۲۵۰ میلی گرمی موجود هست)

🔻 #ناپروکسن :
با دوز ۵۰۰ میلی گرم سه مرتبه در روز اول و سپس دو بار در روز  (قرص ۲۵۰ و ۳۷۵ و ۵۰۰ و سافت ژل ۲۰۰ میلی گرم موجود هست)

🔻 #ایبوپروفن :
با دوز ۴۰۰ میلی گرم سه مرتبه در روز

🔸All appear to have similar levels of effectiveness.


⭕️دوز #ترانگزامیک_اسید در کنترل #خونریزی #قاعدگی

♦️دوز کتابیش 1100 میلی گرم TDS برای 3 تا 5 روز اول خونریزی است :
ولی با همون دوز ۲۵۰ هر ۸ ساعت جواب میده

♦️The recommended dose is two 650-mg tablets (1100 mg) orally taken three times daily or a maximum of 5 days during menses.

🥳 #مفنامیک #اسید و #ترانگزامیک #اسید باهم بصورت روتین در #خونریزی های شدید قاعدگی  توصیه میشود

⭕️ #کنتراندیکاسیون های مصرف TXA:

♦️کنترااندیکاسیون‌های TXA شامل : مصرف همزمان با #کنتراسپتیوهای خوراکی ترکیبی ،  اگر بیمار هیستوری بیماری ترومبوآمبولیک  داشته باشد  یا در معرض ریسک  بیماری ترومبوآمبولیک باشه / DIC داشته باشد

♦️ویلیامز :👇

🔻Contraindications to TXA include concurrent COC use, a history or or an intrinsic risk or thromboembolic disease, disseminated intravascular coagulation, and color blindness.

🔻Lexi comp :👇

♦️تداخل #ترانگزامیک #اسید و داروهای #ضدبارداری:

🎈تداخل: گروه X ( از مصرف همزمان اجتناب شود).
🎈شدت تداخل: ماژور
🎈نتیجه تداخل: داروهای ضدبارداری ( حاوی #استروژن) ممکن است باعث افزایش حوادث ترومبوآمبولی ترانگزامیک اسید شوند.

📚دکتر بهنام منصوری

@pharmamedicall 📞
@pharmamedicall2

@mama_matab

#اوریکلوتراپی

توضیحات خانم دکتر رباط جزی در مورد #اوریکلوتراپی
با کیس واقعی از چین

⭕️فیلم اموزشی
⭕️ بلوغ _ شروع قاعدگی _ اولین برخورد با شروع قاعدگی در دختران جوان




@mama_matab

🛑🛑🛑پایپل بیوپسی آندومتر



روش انجام پایپل بیوپسی که امروزه جهت نمونه برداری از رحم و اندومتر انجام میشود
روش سرپایی و سریع انجام میشود
احتیاج به بیهوشی و اتاق عمل نیست

@mama_matab

.

مرور کلی بر مبانی غربالگری دوران بارداری


غربالگری اختلالات کروموزومی دوران بارداری به منظور شناسایی بارداری‌های در معرض خطر برای اختلالات کروموزومی مانند سندرم داون، سندرم ادواردز و سندرم پاتاو انجام می‌شود.

اهمیت اصلی این غربالگری ها در این است که طبق آخرین گایدلاین های معتبر بین المللی نظیر انجمن متخصصین زنان و زایمان آمریکا و کانادا و انجمن متخصصین ژنتیک پزشکی آمریکا، کانادا و اتحادیه اروپا ، پیشنهاد انجام این تست ها باید به تمامی زنان باردار صرف نظر از سن و ریسک پایه شان در اولین ویزیت دوران بارداری انجام و به بیمار آگاهی لازم در مورد مزایا و معایب هر روش گفته شود.

سپس بیمار باید زمان کافی برای تصمیم گیری را داشته باشد و طی یک فرآیند آگاهانه وارد این پروسه شود و یا از انجام این تست ها منصرف شود.

این غربالگری شامل روش‌های غیرتهاجمی و تهاجمی است:


غربالگری غیرتهاجمی:

غربالگری سه‌ماهه اول (FTS): شامل اندازه‌گیری ضخامت ناحیه گردن جنین و مارکرهای بیوشیمیایی خون مادر (PAPP-A و β-hCG) بین ۱۱ تا 13 هفته و 6 روز.

غربالگری..


لینک دسترسی به ویدیوی کامل:

https://www.youtube.com/watch?v=fh5lTDc3hEw&t=83s

💞🌸💞Post partum hemmorraghe(PPH)


❤️در زمانهای قبل #acretta را معادل #هیسترکتومی یا مرگ مادر می دانستیم ولی اخیراً با برنامه‌ریزی زایمان به صورت الکتیو در بیماران دارای جفت اکرتا مرگ و میر را بسیار پایین آورده ایم

❤️ما ترجیح می دهیم هیچ #اکرتایی به بعد از ۳۴ هفته نرسد
❤️ هرچند اکرتای #فوکال را می‌گویند میتوان تا ۳۷ هفته فرصت داد ولی بعد از ۳۴ تا ۳۵ هفته طبق تجربه ما تهاجم عروق جفت خیلی بیشتر و جراحی بسیار #سخت می شود

❤️ پس عملاً ما #۳۴ تا #۳۵ هفته #ختم بارداری را انجام می دهیم

❤️اما ما بر اساس پروتکل FMF برای ختم بارداری زودرس بیمارانی که از اورژانس شدنشان می ترسیم (که تجربه ما نشان داده واقعا مرگ و میر بیماران اورژانس ما بیشتر است حتی اگر ساعت ۱۰ صبح اورژانسی شده باشد باز هم مرگ و میر از موارد الکتیو همان ساعت روز بیشتر است)
❤️اگر بیمار سمپتوماتیک است و مرتب از درد و لک بینی شکایت دارد او را از #32 هفته به بعد با کوچکترین بهانه #ختم بارداری می دهیم

❤️ولی اگر بیمار مشکلی ندارد طول سرویکس را چک میکنیم اگر بیشتر از ۳۰ میلیمتر و جفت اکرتای فوکال است و پرکرتا و اینکرتا نیست ممکن است تا ۳۷ هفته صبر کنیم


❤️ البته بر اساس شرایط #بیمارستان، #نوزادان و پاریتی مادر پرکیس تصمیم می گیریم


❤️موربیدیتی نوزادان #۳۴ هفته دربهترین NICU ایران ۲۰ تا ۳۰ درصد و #مورتالیتی حدود ۱۰ درصد است


❤️اگر سرویکس ۲۸ هفته کمتر از ۲۰ میلیمتر باشد بیمار بستری می شود

❤️ ولی اگر بیشتر از ۳۰ میلیمتر باشد بیمار را سرپایی دنبال می کنیم تا ۳۴ تا ۳۵ هفته ختم بارداری را انجام دهیم( در مورد ۲۰ تا ۳۰ میلی متر چیزی نفرمودند)


❤️تیم مربوطه برای ختم این بیماران پزشکان #زنان #اورولوژی #جراح #عروق #انکولوژی زنان و #بیهوشی ِخوب هستند که حتماً باید در جریان بیماری قرار گیرند و سریعاً در دسترس باشند
❤️در زمان ختم بارداری از شروع برش پوست همه رگ ها را سریع می گیریم که هر یک از آنها می‌توانند ما را به سمت #DIC یا ترانسفیوژن پيش ببرند
برش پوست را خط وسط تا بالا ادامه می‌دهیم رحم را بیرون می آوریم
❤️ در بیمارستان امام دربیش از ۱۰۰ تا ۱۵۰ بیمار برش رحم را از خلف داده‌اند که مرگ و میر را ناگهان بسیار کم کرده است
دوستان به یاد داشته باشند که برش خلف رحم خوب و مطمئن است و خونریزی را یک تا یک و نیم لیتر حداقل کاهش می دهد عمل باید خیلی صبورانه انجام شود و با صبر آهسته آهسته باید رگ ها را یک به یک گرفت و جدا کرد
❤️ #باکری بالون معمولاً در موارد پرویا که جای جفت خونریزی میکند یا دراینرسی ها استفاده می شود.
[۳۵۰ سی سی]مایع می زنیم [۱۲ تا ۲۴ ساعت] نگه می داریم و آهسته آهسته آف می کنیم

❤️سوند فولی هم خوب بوده میتوان دوتا هم گذاشت، جواب خوبی گرفتیم، پر می کنیم و پایین می کشیم اگر خونریزی بند نیامد از بالون باکری استفاده می کنیم.
👩‍🔬خانم دکتر حنطوش زاده




@mama_matab

داروهای ممنوعه بارداری

@mama_matab

فیلم اموزشی

درمان فیبروم رحمی بدون جراحی (آمبولیزایشن)


@mama_matab

Bartholin cyst excision part 1


جراحی کیست بارتولن قسمت اول

@mam_matab

#داروهاي زير در درمان « #گُرگرفتگي (فلاشينگ = Flush Hot)يائسگي» مؤثرند:


1ـ #استروژن(مؤثرترين درمان گُرگرفتگي(فلاشينگ)درخانمهاي يائسه،«قرص استروژن» است.)

2ـ #پروژسترون


3ـ آگونيستهاي H2)مانند كلونيدين و متيل دوپا)


4ـ داروهاي SSRI) مانند فلوكستين، سرترالين، سيتالوپرام و پاروكستين)


5ـ ونلافاكسين (Venlafaxine )

ُگرگرفتگی خانمهای یائسه خیلی کاربرد و جایگاهی «ندارند».


نكته:1 -داروهای TCAّ ( ضد افسردگیهای ٣ حلقهای مانند ایمـیپـرامین و نـورتریپتیلین) در درمـان

2 -استروژن و رالوکسیفن موجب «افزایش ریسک ترومبوز» میشوند و در صورت وجود سـابقهیDVT» منع مصرف» دارند.


3-PTH» تنها» در درمان «استئوپروز» به کار میرود.


4 -در پیشگیری از استئوپروز در خانم با سابقهی DVT» ،آلندرونات» تجویز میشود.

5 -مؤثرترین درمان ُگرگرفتگی (فلاشینگ) قاعدگی، «استروژن کونژوگه خوراکی» است.

6 -مصرف استروژن و پروژسترون در افراد با سابقهی سرطان پستان «ممنوع» است

🛑🛑🛑پایپل بیوپسی آندومتر



روش انجام پایپل بیوپسی که امروزه جهت نمونه برداری از رحم و اندومتر انجام میشود
روش سرپایی و سریع انجام میشود
احتیاج به بیهوشی و اتاق عمل نیست

@mama_matab

🎥چه نوع رابطه جنسی ممکن است منجر به انتقال به ویروس اچ‌آی‌وی شود؟ در چه صورتی کاندوم نمی‌تواند مانع انتقال ویروس اچ‌آی‌وی شود؟
BBC
(كليپى آموزنده و بسيار مفيد)





@mama_matab

❌❌❌   #فوررررررری

فروش #پکیج های #مطبداری

تمام فایل ها #عالی و #کاربردی

🛑🛑🛑برای دیدن #نمونه فایل ها و قیمت پکیج ها پیام دهید



@fm_midwife


❌❌❌  فایل #نسخه های #طلایی درمان انواع عفونت ها واژینیت  ها  هرپس سرویسیت  hpv و انواع بیماری‌های زنان و مشکلات بارداری

با اضافه
فایل درمان  با #داروهای #گیاهی در فایلی جداگانه
با اضافه #نسخه نویسی  در #مامایی

می تواند  در درمان بیماریهای بسیار کمک کننده باشد

❌❌❌ یکبار برای همیشه #AUB  و #DUB کامل با درمان ها یاد بگیرید

❌❌❌ #تفسیر #پاپ #اسمیر
آموزش کامل مفاهیم  #متاپلاژی #اسکوس و... و همه چیز در مورد hpv


❌❌❌ #پرناتال #کیر
تمام مراقبت ها و مسائل بارداری (سقط ،دیابت بارداری و...)

❌❌❌#تفسیر سونوگرافی زنان و جنین و پستان
به جرات کاملترین فایل تفسیر سونوگرافی

❌❌❌ #تفسیر آزمایشات مختلف
آزمایشات روتین
ازمایش ادرار
اسپرمو گرام
آزمایشات هورمونی
و مهم ترین قسمت  اصطلاحات #پاتولوژی

❌❌❌ #تعیین جنسیت


❌❌❌ #آموزش کامل غربالگری های بارداری

❌❌❌آموزش کامل تنظیم خانواده
عوارض ocp ها و ....


❌❌❌  #فایل آموزشی  #نازایی
و مدیریت #یائسگی و بیماریهای پستان

و چندین فایل #هدیه
مثل  درمان pco

فایل اموزشی پرده #بکارت

#اختلالات #جنسی در #بانوان

در مجموع ۴۲ فایل آموزشی کامل و جامع
شما را   💥💥مامای توانمند💥💥 میسازد

قیمت ۶۰۰ هزار تومان فقط تا آخر ابان

از ادز ماه  قیمت کل پکیج یک میلیون خواهد شد

حرکات ورزشی جهت آمادگی برای لیبر


@mama_matab

❌❌❌   یکبار برای #همیشه یاد بگیریم


#کیست #کوروئید #پلکسوس  #مغز #جنین در #سونوگرافی




نکاتی در مورد کیست کوروئید پلکسوس (کیست شبکه ی کوروئید)

کیست کوروئید پلکسوس در جنین که به صورت کیستی در مغز جنین توصیف می شود یکی از یافته های  سونوگرافی سلامت سه ماهه دوم بارداری است.

این کیست که در ناحیه ای از بطن های مغزی به نام کوروئید پلکسوس دیده می شود پاتولوژیک نیست و وجود آن به تنهایی اختلالی در عملکرد مغزی جنین ایجاد نمی کند.

تقریبا در ۲ درصد جنین ها در هفته های ۱۶ الی ۲۴ حاملگی دیده می شود و در ۹۵ درصد موارد تا ۲۸ هفتگی از بین می رود.

شیوع یک الی 2 درصدی در بارداری دارد و حدود 79 درصدشان تا 23 و 24 هفته از بین می روند و 95 درصدی تعدادی هم تا هفته 28 از بین می روند.
زمان مشاهده شان بیشتر در گزارش های روتین سه ماهه دوم و سوم گزارش شده اند اما به این معنی نیست که در سه ماهه سوم بوجود
 آمده اند.
 از حدود هفته 13 ظاهر می شوند. اهمیت آن در بررسی نشانه های جانبی است که اگر موردی بود برای بررسی های بیشتر فرستاده شود 
و ما تنها با مانیتور کردن کیست آن را پیگیری می کنیم.
کیست های کوروئید پلکسوس در سونوگرافی های روتین سه ماه سوم شایع دیده می شوند.
 
 اما اگر این کیست ها تنها یافته ها باشند و ناهنجاری در کنارشان نباشد، چندان نگران کننده نیستند و در سه ماهه سوم خودبخود محو می شوند.
 در برخی منابع هفته 23 و 24 را زمان محو نام برده اند زیرا تغییرات طبیعی اندازه بطنهای طرفی مغز جنین است. 
بنابراین اگر این کیست تنها یافته غیر طبیعی سونو باشد، مهم نیست و دو هفته یا یکماه بعد می توان سونوی پیگیری داد اما اگر اندازه اش بزرگ
 باشد و یا چند تایی باشد و یا در سونوی فالواپ بزرگتر شده باشد می تواند نشانگر هیدروسفالی باشد.  

در مواردی که کیست به تنهایی است مشکلی ندارد ولی اگر ناهنجاری دیگری همراهش باشد، موارد زیر می تواند تشخیص داده شود: 
تریزومی 18، در 50 درصد تریزمی های 18 این سیست دیده می شود. 
در تریزومی21، 
در نشانگان کلاین فلتر
پیش آگهی: 
سیست ها اغلب خودبخودی، در سه ماه سوم از بین می روند معمولا تا هفته 24 و معمولا با نقایص عصبی همراه نیستند اما اگر ریسک فاکتور 
دیگری  همراه شان بود بررسی ها را بیشتر می کنیم. 
 
نگاه سونوگرافیست ها به کیست های کوروئید: 
کیست شبکه کورویید یکی از سافت مارکرها بشمار می رود به ویژه در تریزومی 18. 
اگر کیست ها، یکطرفه و زیر 10 میلیمتر باشد و آنومالی مینور یا حتی ماژور دیگری دیده نشود، نیاز به اقدام تشخیصی تهاجمی نیست 
چون که کیست کورویید به تنهایی برای اصلاح ریسک غربالگری ضریب 1 میگیرد.
 
 تنها برای این مادران باید آنومالی اسکن دقیق انجام داد همراه با اکو قلب جنین. 
 
حتما دستهای جنین رو از نظر clenched hand چک کرد.
 
 توجه شود که اکثر این کیست ها تا 32 هفته تحلیل میروند.
 
 اگر پدر و مادر  نگران باشند که 3 تا 4 هفته بعد سونو از نظر سایز کیست انجام می شود.


@mama_matab

🦋🦋🦋مجموعه butterfly_cosmetic 🦋🦋🦋
آموزش تخصصی فول فیس صورت
🤗بوتاکس
😇فیلر مقدماتی و 
آموزش توسط یکی از بهترین اساتید از نظر اکادمیک
بوتاکس کامل صورت و زیر بغل کف دست و کف پا
فیلر کامل تمام نقاط صورت😊
🦋🦋🦋🦋🦋وجود هندزان حرفه ای در کلاس های مجموعه ما

🙃🙂پشتیبانی کاملا نامحدود عضویت در گروه های تلگرام مجموعه و سوال و جواب از اساتید
📆 ۲۰ و ۲۱ دی ماه ۱۴۰۳ دوره فول فیس فیلر و بوتاکس

🦋🦋🦋عضو کانال ما شو و آموزش رایگان ببین
🆔 @butterflydreamss

ارتباط با ما از طریق دایرکت

👩‍💻 @butterfly_cosmetic

این خانم دکتر با خمیر بازی نحوه عمل سزارین رو به بچه‌‌اش که عاشق جراحیه یاد می‌ده؛ خیلی از آدم‌های بالغ‌ هم نمیدونن دقیقا چه اتفاقی میفته. آخرش جفت و بند ناف رو هم نشون میده. واقعا چه وقت، حوصله و خلاقیتی داشته تا این مدل رو بسازه!


@mama_matab

🛑🛑🛑خونریزیهای دوران بارداری

سقط
مول
دکلولمان
پرویا و...

فایلی با نکات بسیار مهم

برای دانشجویان مامایی و همکاران ماما بفرستید

@mama_matab

درکانال تخصصی مطب مامایی عضو شوید 👆👆👆👆

اگر می خواهی یک #مامای #حرفه ای
و #موفق بشی پکیج های مامایی و از دست ندهد

@fm_midwife

🔴علت انجام آزمایش LH😉👇

✅آزمایش اندازه گیری هورمون جسم زرد یعنی LH به دلایل زیر انجام می شود:

🔴کمک به بررسی علت ناتوانی یک زن و شوهر برای باردار شدن (بررسی علل ناباروری ).
🔴بررسی تخمک گذاری در خانم ها 
🔴بررسی تعداد اسپرم ها در آقایان
🔴کمک به بررسی مشکلات چرخه قاعدگی مثل قطع شدن و یا نامنظم شدن عادت ماهانه.

✔️همچنین می تواند به تشخیص اینکه خانمی در شرف یائسگی هست یا که خیر کمک کند.

🔴تشخیص بلوغ زودرس در کودکان

☑️بلوغ زودرس در دختران قبل از سن ۹ سالگی است و در پسران قبل از سن ۱۰ سالگی است. 

🔴تشخیص بلوغ دیر رس
🔴 تعیین زمانی که یک خانم تخمک گذاری می کند
🔴بررسی تحریک تخمک گذاری هنگام درمان  ناباروری

📢میزان هورمون LH

◼️در دوران قاعدگی در زنان
🔺مرحله ی فولیکولی : 1.68–15 IU/L
🔺اوج میانه ی سیکل : 21.9–56.6 IU/L
🔺مرحله ی لوتئال : 0.61–16.3 IU/L
🔺زنان پس از قاعدگی : 14.2–52.3 IU/L

◼️مردان : 1.24–7.8 IU/L

🔲شرایط بسیاری می تواند میزان LH را تغییر دهد. پزشک نتیجه غیر طبیعی مرتبط با علایم بالینی شما را مورد بررسی قرار می دهد. 

🔵افزایش میزان LH
افزایش میزان LH ممکن است به دلایل زیر دیده شود:

🔺عدم تخمک گذاری
🔺نداشتن فعالیت تخمدان ها به علت یائسگی،سندرم تخمدان پلی کیستیک ( PCOS) و یا آسیب دیدن در اثر شیمی درمانی.
🔺بلوغ زودرس در دختران جوان

⬛️افزایش میزان LH در مردان ممکن است به دلایل زیر باشد
🔺فقدان بیضه و یا خارج کردن آن
🔺عدم عملکرد بیضه ها در اثر عمل جراحی و یا بیماری اوریون، در معرض اشعه x بودن، سرطان ،شیمی درمانی و یا جراحت.
🔺سندرم کلاین فلتر.


⬛️کاهش میزان LH

🔆همچنین کاهش میزان LH در خانم ها و آقایان ممکن است به دلایل زیر دیده شود:

⏺بی اشتهایی
⏺نارسایی غده هیپوفیز
⏺استرس
⏺کاهش وزن
⏺اختلالات تخمدان
💢عواملی که ممکن است بر نتیجه آزمایش تاثیر بگذارد

⭕️مصرف برخی هورمون ها مثل داروهای حاوی استروژن و یا پروژسترون ( مثل داروهای جلوگیری از بارداری)

⭕️مصرف داروهایی مثل کلومیفن، اسپیرونولاکتون، نالوکسون، فنوتیازید و داروهای ضد تشنج

⭕️انجام عکس برداری تشخیصی مثل اسکن تیرویید و یا اسکن استخوان که در آن از ماده ی رادیو اکتیو استفاده می شود  در حدود ۷ روز قبل از انجام آزمایش LH. 


@mama_matab

💢مراحل جاگذاری #IUD _Tu 380_A
و چگونگی #خروجی_IUD هایی


🔺👈 که نخ آنها پیدا نیست و یا به طور نامناسب قرار دارند


@mama_matab

#کلیپ_بسیار_عالی_اپی_زیاتومی_مناسب_دانشجویان_مامایی😊😊

#اپی

@mama_matab

❌❌❌   #فوررررررری

فروش #پکیج های #مطبداری

تمام فایل ها #عالی و #کاربردی

🛑🛑🛑برای دیدن #نمونه فایل ها و قیمت پکیج ها پیام دهید



@fm_midwife


❌❌❌  فایل #نسخه های #طلایی درمان انواع عفونت ها واژینیت  ها  هرپس سرویسیت  hpv و انواع بیماری‌های زنان و مشکلات بارداری

با اضافه
فایل درمان  با #داروهای #گیاهی در فایلی جداگانه
با اضافه #نسخه نویسی  در #مامایی

می تواند  در درمان بیماریهای بسیار کمک کننده باشد

❌❌❌ یکبار برای همیشه #AUB  و #DUB کامل با درمان ها یاد بگیرید

❌❌❌ #تفسیر #پاپ #اسمیر
آموزش کامل مفاهیم  #متاپلاژی #اسکوس و... و همه چیز در مورد hpv


❌❌❌ #پرناتال #کیر
تمام مراقبت ها و مسائل بارداری (سقط ،دیابت بارداری و...)

❌❌❌#تفسیر سونوگرافی زنان و جنین و پستان
به جرات کاملترین فایل تفسیر سونوگرافی

❌❌❌ #تفسیر آزمایشات مختلف
آزمایشات روتین
ازمایش ادرار
اسپرمو گرام
آزمایشات هورمونی
و مهم ترین قسمت  اصطلاحات #پاتولوژی

❌❌❌ #تعیین جنسیت


❌❌❌ #آموزش کامل غربالگری های بارداری

❌❌❌آموزش کامل تنظیم خانواده
عوارض ocp ها و ....


❌❌❌  #فایل آموزشی  #نازایی
و مدیریت #یائسگی و بیماریهای پستان

و چندین فایل #هدیه
مثل  درمان pco

فایل اموزشی پرده #بکارت

#اختلالات #جنسی در #بانوان

در مجموع ۴۲ فایل آموزشی کامل و جامع
شما را   💥💥مامای توانمند💥💥 میسازد

قیمت ۶۰۰ هزار تومان فقط تا آخر ابان

از ادز ماه  قیمت کل پکیج یک میلیون خواهد شد

جنین در هفته ی ۷ام
@MidwiferyClinic2

پروتکل مدیریت خونریزی های مامایی


@mama_matab

عالیه از دست ندین

خونریزی های نیمه اول بارداری

@mama_matab

#سوپرایز
ارزیابی جنین حین لیبر


به همراه شرح در تصاویر

عالی عالی عالی
بخون و برای همکارت بفرست


@mama_matab

#متاپلازی




❗️یک بار برای همیشه تکلیف متاپلازی سرویکس را مشخص کنیم❗️




متاپلازی چیست؟
📖متاپلازی عبارت است از تبدیل برگشت پذیر یک بافت خوش خیم بالغ به بافت خوش خیم بالغ دیگر.
در سرویکس در محل تی(T-zone)همان جایی که پاپ اسمیر گرفته می شود، سلولهای استوانه ایی اندوسرویکس به سلولهای مکعبی اگزوسرویکس تبدیل می شوند و این تبدیل سلولی "طبیعی و فیزیولوژیک" متاپلازی نام دارد.
❔آیا گزارش متاپلازی در پاپ اسمیر خطرناک است؟!
📖متاپلازی به هیچ وجه با سرطانی شدن سرویکس برابر نیست. و اتفاقا نشان می دهد نمونه پاپ اسمیر از محل مناسبی تهیه شده است.
برای تایید کفایت و صحت نمونه لازم است غدد اندوسرویکال یا سلولهای متاپلاستیک(موید متاپلازی) در نمونه رویت شوند.
❔اگر در پاپ اسمیر متاپلازی گزارش شد چه کنیم؟
📖خیلی هم عالی!شما مطمئن می شوید که نمونه درستی تهیه کرده اید.
متاپلازی نه تنها نیاز به اقدام خاصی ندارد بلکه تاییدی بر صحت نمونه شماست.عدم وجود سلولهای غددی یا متاپلازی در جواب،یعنی نمونه ارزش چندانی ندارد و قابل اعتماد نیست.
📚رفرنس این نوشته:کتاب پاتولوژی رابینز و جزوه استاد.

اقدامات بعد پاپ بایستی بر اساس سیستم Bethesda و CIN صورت گیرد.


@mama_matab

درمان ولو واژنیت کاندیدیایی


درمان :
1_ غیر بارداری
_ Vag tab Nystatin 100000unit N:14 Q.D
تا 14روز

_ Vag cream Butoconazole 2% N:1 Q.D
تا 3روز

_ Vag cream Clotrimazole 1% N:1 Q.D
7تا14روز


_Vag cream Clotrimazole 2% N :1 Q.D
تا 3روز

_ Vag cream Miconazole 2% N:1 Q.D
تا 7 روز

_ Vag supp Miconazole 200mg N:3 Q.D
تا 3روز

_Vag supp Miconazole 100mg N:7 Q.D
تا 7روز

_ Vag cream Miconazole 4% N:1 Q.D
تا 3روز

_ Oint Ticonazole 6/5% N:1 Single dose

_ Vag cream Terconazole 0/4% N :1 Q.D
تا 7روز

_ Vag cream Terconazole 0/8% N :1 Q.D
تا 3روز

_ Vag supp Terconazole 80mg N:3 Q.D
تا سه روز

_ Vag tab Clotrimazole 100mg N:7 Q.D
تا 7روز

_ Vag tab Clotrimazole 100mg N:6
دو عدد قرص با هم تا سه روز (در زنان غیر حامله)

_ Vag tab Clotrimazole 500mg N:1 single dose


_ Tab or Cap fluconazole 150mg N:1 Single



@mama_matab

❌❌❌کوردوسنتز چیست


♻️ #کوردوسنتز یک تست تخصصی جنین است که در آن نمونه خون جنین از طریق بند ناف گرفته شده و از جهت مشکلات ژنتیکی یا عفونت مورد آزمایش قرار می گیرد.

♻️ این #تست می تواند در هفته 18 بارداری یا دیرتر انجام گیرد.
#کوردوسنتز سبب #افزایش #احتمال #خطر #سقط می گردد و معمولا توصیه نمی شود مگر آنکه نتیجه آن تعیین کننده مرگ و زندگی یا ناتوانی دائمی باشد.

♻️این تست گاهی اوقات نقش مهمی در مراقبت پرینیتال ایفا می کند. مزیت این تست، سرعت آن است. نتایج معمولا طی 72 ساعت در بعضی موارد حتی 2 ساعت بعد از انجام تست، آماده می شود.
همچنین از #کوردوسنتز برای #تزریق خون یا داروها از طریق بند ناف به جنین استفاده می گردد.

✳️ نام های دیگر این تست، نمونه گیری خون بند ناف از طریق پوست(PUBS)، نمونه گیری رگ بند ناف و نمونه گیری از خون جنین می باشد.
◀️موارد استفاده:
کوردوسنتز می تواند اطلاعات مهمی در مورد سلامت کودک فراهم کند. این تست اغلب استفاده نمی شود با این حال تنها در صورتی این تست توصیه می شود که اطلاعات مورد نیاز را نتوان از هیچ روش دیگری به دست آورد و این اطلاعات تاثیر مهمی در بارداری داشته باشند.

◀️از کوردوسنتز خصوصا برای تشخیص موارد زیر استفاده می شود:
✔️مشکلات کروموزومی: برای تشخیص مشکلات کروموزومی مثل سندروم داون از این تست استفاده می شود
✔️اختلالات خونی: کوردوسنتز می تواند برای تشخیص اختلالات خونی مختلف مثل آنمی، کم خونی سلول های داسی شکل و تالاسمی استفاده شود. همچنین این تست مشخص می کند که Rhکودک مثبت است یا منفی. چنانچه Rhشما منفی و Rhکودک مثبت باشد، تحت شرایط خاص، ممکن است بدن شما آنتی بادی هایی تولید کندکه به سلول های قرمز خون کودک حمله کنند.
✔️عفونت: چنانچه شما عفونتی مثل توکسوپلاسموز یا سرخجه داشته باشید، کوردوسنتز می تواند برای مشخص کردن اینکه آیا کودک نیز دچار عفونت شده یا خیر به کار رود.
✔️محدودیت رشد: گاهی اوقات کوردوسنتز برای مشخص کردن علت هدم رشد کودک طبق انتظار توصیه شود. این تست برای تعیین نقص لوله عصبی مثل اسپینا بیفیدا مورد استفاده قرار نمی گیرد.

✳️گاهی از این تست برای اطمینان از نتایج سایر روش های غربالگری و تست ها مثل سونوگرافی استفاده می شود. همچنین برای تزریق خون و دارو از طریق بند ناف به کار می رود. با این حال کاربری این تست در حال کاهش است زیرا که تکنولوژی های جدید گاهی اوقات می توانند اطلاعاتی مشابه با ریسک کمتر سقط فراهم کنند از جمله آمنیوسنتز یا نمونه گیری از پرز کوریونی

@mama_matab

❌❌❌اشنایی با مفاهیم #ماموگرافی



📌در گزارش #ماموگرافی بیماری BIRADS1 قید شده است این عبارت چه مفهومی دارد؟

در گزارشهای تصویربرداری های پستان اعم از ماموگرافی،سونوگرافی و... از لفظ #بایراد استفاده می شود BIRADS مخفف


Breast Imaging-Reporting And Data System



به معنی سیستم داده و گزارش تصویربرداری پستان است. ابزاری برای بیان کیفی و میزان خطر در ماموگرافی، سونوگرافی و ام آر آی پستان محسوب می شود. BIRADS یک واحد جهانی نیست و در جهان سیستم های دیگری نیز وجود دارند. استفاده از این سیستم خواندن گزارش ماموگرام را برای افراد غیر رادیولوژیست استاندارد و قابل فهم می کند.

جدیدترین تقسیم بندی موجود ضایعات را به 6 گروه تقسیم می کند:

💢BIRADS 0


یعنی ناقص، تصویربرداری با روش های دیگری نیاز است مثلا باکمپرس(فشرده کردن)، بزرگنمایی یا استفاده از نماهای خاص ماموگرافیک و سونوگرافی، همچنین اگر سابقه ماموگرافی بیمار در دسترس نباشد یا سابقه سونو قبلی نباشد استفاده می شود.

💢BIRADS I


یعنی #منفی، قرینگی و یا عدم وجود توده، اختلالات ساختمانی و کلسیفیکاسیون مشکوک.

💢BIRADS II


یعنی یافته های #خوش خیم یا #مشکوک به خوش خیمی مانند فیبروآدنوم کلیسیفیه ، کلسیفیکاسیون های متعدد، ضایعات حاوی چربی مانند کیست روغنی، لیپومای پستان، گالاکتوسل، هامارتوم با دانسیته مختلط، کیست ساده پستان و موارد زیاد دیگری که رادیولوژیست می تواند در این گروه قرار دهد مثل توصیف غدد لنفاوی داخل پستانی یا ایمپلنت و ... یا مواردی که هیچ مدرکی برای بدخیمی پیدا نکرده است.


💢BIRADS III

یعنی احتمالا خوش خیم ، پیشنهاد پیگیری در فواصل کوتاه و تاکیید بیشتر روی واژه خوش خیم.


💢BIRADS IV
یعنی مشکوک به بدخیمی

وجود شواهد ماموگرافیک مبنی به #شک در مورد #بدخیمی

نمونه برداری از ضایعه باید در نظر گرفته شود.
می توان این گروه را به سه زیرگروه تقسیم نمود


✅ سطح پایینی از شک به بدخیمی

✅ سطح بینابینی شک در مورد بدخیمی

✅ سطح متوسط از شک به بدخیمی



💢BIRADS V


یعنی وجود شواهد ماموگرافیک واضح دال بر #بدخیمی و انجام اقدامات ضروری.

💢BIRADS VI

یعنی انجام نمونه برداری از بدخیمی شناخته شده

طیف وسیعی از ماموگرافی های غربالگری در محدوده BIRADS 1 یا 2 قرار می گیرند.



⚠️خطر سرطان در BIRADS های 3 تا 5 به ترتیب زیر است:

BIRADS III: 2%
BIRADS IV: 30%
BIRADS V: 95%ث
—------—

@mama_matab

ساعت ۱۰ امشب منتظر توضیحات بیشتر در مورد اوریکوتراپی باشید

مجوز انجام اوریکوتراپی در مطب های مامایی

توضیحات خانم دکتر در مورد اوریکوتراپی
👆👆👆

❌❌❌   #فوررررررری

فروش #پکیج های #مطبداری

تمام فایل ها #عالی و #کاربردی

🛑🛑🛑برای دیدن #نمونه فایل ها و قیمت پکیج ها پیام دهید



@fm_midwife


❌❌❌  فایل #نسخه های #طلایی درمان انواع عفونت ها واژینیت  ها  هرپس سرویسیت  hpv و انواع بیماری‌های زنان و مشکلات بارداری

با اضافه
فایل درمان  با #داروهای #گیاهی در فایلی جداگانه
با اضافه #نسخه نویسی  در #مامایی

می تواند  در درمان بیماریهای بسیار کمک کننده باشد

❌❌❌ یکبار برای همیشه #AUB  و #DUB کامل با درمان ها یاد بگیرید

❌❌❌ #تفسیر #پاپ #اسمیر
آموزش کامل مفاهیم  #متاپلاژی #اسکوس و... و همه چیز در مورد hpv


❌❌❌ #پرناتال #کیر
تمام مراقبت ها و مسائل بارداری (سقط ،دیابت بارداری و...)

❌❌❌#تفسیر سونوگرافی زنان و جنین و پستان
به جرات کاملترین فایل تفسیر سونوگرافی

❌❌❌ #تفسیر آزمایشات مختلف
آزمایشات روتین
ازمایش ادرار
اسپرمو گرام
آزمایشات هورمونی
و مهم ترین قسمت  اصطلاحات #پاتولوژی

❌❌❌ #تعیین جنسیت


❌❌❌ #آموزش کامل غربالگری های بارداری

❌❌❌آموزش کامل تنظیم خانواده
عوارض ocp ها و ....


❌❌❌  #فایل آموزشی  #نازایی
و مدیریت #یائسگی و بیماریهای پستان

و چندین فایل #هدیه
مثل  درمان pco

فایل اموزشی پرده #بکارت

#اختلالات #جنسی در #بانوان

در مجموع ۴۲ فایل آموزشی کامل و جامع
شما را   💥💥مامای توانمند💥💥 میسازد

قیمت ۶۰۰ هزار تومان فقط تا آخر ابان

از ادز ماه  قیمت کل پکیج یک میلیون خواهد شد

‌#پرسش همکاران

بهترین زمان برای انجام#هستروسالپنگوگرافی چه زمانی از سیکل هست؟؟

‌هیستروسالپنگوگرافی(عکس رنگی رحم)

یک نوع بررسی #رادیوگرافی رحم و لوله های رحمی است که برای یافتن علت #نازایی بکار می رود. در این روش شکل و ساختمان رحم - باز بودن لوله های رحمی و هر گونه #چسبندگی داخل حفره لگن بررسی می شود.



همچنین در #سقطهای #مکرر ناشی از #ابنورمالیته مادرزادی رحمی و برای اثبات وجود و شدت این ابنورمالیته ها از این روش استفاده می شود:

مانند
#توده های توموری - #چسبندگی - #میوم فیبروئید رحمی
از هیستروسالپنگوگرافی برای بررسی #بازبودن لوله های رحمی استفاده می شود .

زمان انجام -

بهتر است یک هفته بعد از شروع #عادت #ماهیانه اما قبل از زمان تخمک گذاری انجام شود تا مطمئن شویم خانم #باردار #نیست (بین روز ۹ تا روز ۱۱ سیکل قاعدگی).

❌❌❌اگر خانمی بیماری #التهابی #لگن داشته باشد نباید این کار را انجام دهد.


بهتر است شب قبل از داروی #ملین استفاده شود تا روده تخلیه شود.قبل از انجام روش به بیمار مسکن بدهیم و از قبل تا بعد از اقدام آنتی بیوتیک مناسب تجویز شود. در مورد سابقه حساسیت دارویی از بیمار پرسیده شود .

🛑روش انجام -

بیمار روی تخت معاینه می خوابد و پاهایش روی رکاب قرار می گیرد . یک اسپکولوم در واژن قرار داده می شود و دهانه رحم تمیز می شود و یک کاتتر از دهانه رحم عبور داده می شود . سپس اسپکولوم خارج می شود.محلول مخصوص از طریق کاتتر تزریق می شود تا وارد رحم - لوله رحم و حفره لگن شود و در مراحل متعدد عکس گرفته می شود . در تعدادی موارد که ابنورمالیته وجود دارد باید یک عکس تاخیری بعد از ۳۰ دقیقه گرفته شود.

طی انجام روش مقداری ناراحتی در زیر شکم احساس می شود ما زیاد طول نمی کشد . ممکن است تا چند روز بعد لکه بینی مشاهده شود که نرمال می باشد.

🛑محدودیت های روش

- در این روش فقط داخل رحم یا لوله های رحمی دیده شود اما ابنورمالیته تخمدانی - دیواره رحم - و ساختمانهای دیگر لگنی باید با #روشهایی مثل #MRI یا #سونوگرافی دیده شود.

@mama_matab

♦️ #كلاميديا :

🔻شايعترين بيماري مقاربتي است . كه در افراد جوانتر از 25 سال و در زنان مجرد و در زنانيكه از روشهاي غير سدي جهت پيشگيري از بارداري استفاده مي كنند ، شيوع بيشتري دارد .

🔻 #كلاميديا يك باکتری است كه علائم آن بصورت لكه بيني بين قاعدگي ها با يا بدون تاييد عفونت دستگاه تناسلي فوقاني مي باشد .

🔻درمان : #آزيترومايسين و #داكسي_سيكلين 2 بار در روز به مدت 7 روز .

🔻درمان در زنان #غيرباردار : #آزيترومايسين 1 گرم از طريق دهاني در يك روز و يا #داكسي_سيكلين 100 ميلي گرم 2 بار در روز به مدت 7 روز و يا #اريترومايسين اتيل ساكسينات 800 ميلي گرم 4 بار در روز به مدت 7 روز .

🔻درمان در زنان باردار :
#آموكسي_سيكلين 500 ميلي گرم 3 بار در روز به مدت 7 روز .

@mama_matab

📋نسخه
احتمال زایمان زودرس

📚 #زنان

💢ᵀᵃᵇ #Isoxsuprine ¹⁰ᵐᵍ ɴ⁶⁰
•هر ⁸ساعت
🔅ˢᵘᵖᵖ #Cyclogest ⁴⁰⁰ᵐᵍ ɴ³⁰
•شب یک عدد رکتال
💢ᴬᵐᵖ #Proluton ²⁵⁰ᵐᵍ/ᵐˡ ɴ³
•هفته ای یک عدد عضلانی

✏️ dynamed.com
✏️ Uptodate,2019


@mama_matab

همه چیز در مورد #hpv

@mama_matab

🚩بیماری های منتقله از #راه #جنسی (‏ Sexually Transmitted Diseases = STDs‏)

عفونت هایی هستند که از طریق تماس جنسی از یک فرد به دیگری منتقل ‏می¬شوند.

علل ‏STDها می‎تواند مواردی از قبیل #باکتری¬ها، #انگل¬ها، #مخمرها و #ویروسها باشند. بیش از 20 نوع ‏STD‏ ‏وجود دارد، که مهمترین گونه¬های آن در ادامه، مورد بررسی و ارزیابی قرارگرفته است.

اکثر ‏STDها، هم بر مردان و هم بر ‏زنان تاثیر می¬گذارند؛ اما در بسیاری از موارد مشکلات حاصله از آنها، می¬تواند برای زنان شدیدتر باشد.

لازم به ذکر است ‏که اگر یک زن باردار مبتلا به ‏STD‏ شود، ممکن است مشکلات جدی برای جنین او ایجاد شود.‏

و یا اگر یک خانمی مبتلا به عفونت #HPV شود و بطور همزمان یک عفونت STDs هم داشته باشد سبب ماندگاری (HPV (Persistant HPV شده و در نتیجه احتمال انکوژنیک شدن HPV را افزایش می دهد.

در متن ذیل #کلامیدیا تراکوماتیس بعنوان یک پاتوژن مهم، که در ایجاد بیماری‎¬‎های منتقله از طریق تماس جنسی نقش دارند، از نظر غربالگری، ‏علائم بالینی، تشخیص و درمان مورد بررسی قرارگرفته¬اند.‏

#هرپس #سيمپلكس ‌‎(Herpes simplex)‌‏: ‏

هرپس سیمپلکس تناسلی علت اصلی بیماری¬های زخم ناحیه تناسلی‎ ‎و تبخال تناسلی در سراسر جهان و همچنین یکی از ‏شایع¬ترین عفونت¬های منتقل شونده از راه تماس جنسی است.

هر دو نوع ویروس، هرپس سیمپلکس نوع 1 (‏HSV-1‌‏) و ‏ویروس هرپس سیمپلکس نوع2 (‏HSV-2‌‏) باعث عفونت تناسلی می¬شوند.

با این حال، ‏HSV-2‌‏ شایع¬ترین علت تبخال ‏تناسلی می¬باشد. بیش از 85% افراد مبتلا به هرپس تناسلی از ابتلای خود به عفونت آگاه‎ ‎نیستند و اين امر يعني گسترش‎ ‎HSV ‌‏ بدون علامت که موجب بالارفتن نرخ انتقال عفونت¬هایHSV‏ تناسلی می¬شود.

عوارض ناشی از عفونت¬های هرپس ‏دستگاه تناسلی شامل: مننژیت آسپتیک، میلیت عرضی، اختلال عملکرد سیستم خود مختار، نارسایی سریع کبد، هرپس ‏نوزادی می¬باشد.‏

#غربالگری برای عفونت #هرپس #سیمپلکس:‏
غربالگری عفونت هرپس به تمام افراد فعال از نظر جنسی و همچنین خانم¬های بارداری که فاقد علائم بالینی و یا سابقه¬ی ‏عفونت هرپسی می¬باشند، توصیه می¬شود.‏

#درمان: داروهای #ضد #ویروسی آسیکلوویر( ‏acyclovir‏)، والاسیکلوویر‎ ‌‏(‏valacyclovir‏) یا ‏فامسیکلوویر(‏famciclovir‏) در درمان، برای جلوگیری از عود و اجتناب از انتقال عفونت استفاده می¬شوند. ‏

✍آقای دکتر سارنگ یونسی ( دکترای علوم آزمایشگاه و مدیر آزمایشگاه نیلو)

@mama_matab

تا اخر ابان ۶۰۰ هزار تومان تمدید شد

❌❌❌   #فوررررررری

فروش #پکیج های #مطبداری

تمام فایل ها #عالی و #کاربردی

🛑🛑🛑برای دیدن #نمونه فایل ها و قیمت پکیج ها پیام دهید



@fm_midwife


❌❌❌  فایل #نسخه های #طلایی درمان انواع عفونت ها واژینیت  ها  هرپس سرویسیت  hpv و انواع بیماری‌های زنان و مشکلات بارداری

با اضافه
فایل درمان  با #داروهای #گیاهی در فایلی جداگانه
با اضافه #نسخه نویسی  در #مامایی

می تواند  در درمان بیماریهای بسیار کمک کننده باشد

❌❌❌ یکبار برای همیشه #AUB  و #DUB کامل با درمان ها یاد بگیرید

❌❌❌ #تفسیر #پاپ #اسمیر
آموزش کامل مفاهیم  #متاپلاژی #اسکوس و... و همه چیز در مورد hpv


❌❌❌ #پرناتال #کیر
تمام مراقبت ها و مسائل بارداری (سقط ،دیابت بارداری و...)

❌❌❌#تفسیر سونوگرافی زنان و جنین و پستان
به جرات کاملترین فایل تفسیر سونوگرافی

❌❌❌ #تفسیر آزمایشات مختلف
آزمایشات روتین
ازمایش ادرار
اسپرمو گرام
آزمایشات هورمونی
و مهم ترین قسمت  اصطلاحات #پاتولوژی

❌❌❌ #تعیین جنسیت


❌❌❌ #آموزش کامل غربالگری های بارداری

❌❌❌آموزش کامل تنظیم خانواده
عوارض ocp ها و ....


❌❌❌  #فایل آموزشی  #نازایی
و مدیریت #یائسگی و بیماریهای پستان

و چندین فایل #هدیه
مثل  درمان pco

فایل اموزشی پرده #بکارت

#اختلالات #جنسی در #بانوان

در مجموع ۴۲ فایل آموزشی کامل و جامع
شما را   💥💥مامای توانمند💥💥 میسازد

قیمت ۶۰۰ هزار تومان فقط تا آخر مهر

از آبان ماه  قیمت کل پکیج یک میلیون خواهد شد

🎈ویتامین ها و مواد موثر در #بهبود #ناباروری @مردان 🎈

❌❌❌ویتامین C :روزانه 500 تا 1000 میلی گرم
کمک می کند تا با آلودگی های محیطی که با آنها در تماسیم ، مبارزه کنیم .خصوصا آلاینده های شیمیایی باعث کاهش تعداد اسپرم می شوند
.🛑🛑🛑ویتامین C باعث ترمیم آسیب های وارده به DNA اسپرم تا حدود 91 % می شود .
✅همچنین باعث کاهش چسبندگی اسپرمها به همدیگر و
✅کاهش شکلهای غیر نرمال اسپرم ها می شود.

✅ویتامین E روزانه 400 تا 800 واحد : 
✅ ویتامین E می تواند قدرت اسپرم را 2.5 برابر کند .
✅ ویتامین E قدرت باروری مردان را 20% افزایش داد
✅ویتامین E را همراه با ویتامین C مصرف نمایید البته قبل از مصرف اگر بیماری کم خونی یا مشکل انعقادی خون یا پرکاری تیروئید یا فشار خون یا مشکل کبدی دارید با پزشک خود مشورت کنید.

🛑🛑🛑روی Zn روزانه 15 تا 60 میلی گرم :
 
✅کمبود روی به شدت باعث کاهش تعداد اسپرم می شود.
✅مکمل روی می تواند باعث بهبود عملکرد جنسی شود.
مقدار تستوسترون و نیز مقدار اسپرم افزایش می یابد
✅. توجه داشته باشید اگر برای مدتی بیش از چند هفته قرار است روی مصرف کنید با ید روزانه 1 تا 3 میلیگرم مس هم به رژیم خود اضافه کنید که چار کمبود مس نشوید.

✅ویتامین B12 روزانه 10 تا 100 میکرو گرم و ب کمپلکس : 
✅این مقادیر به ایجاد بالانس و تعادل بین تستوسترون و LH و FSH کمک می کنند .
✅ کمبود ویتامین های B خصوصا در افرادی که غذاهای آماده و فست فود زیاد مصرف می کنند و سیگار می کشند ، دیده می شود.
✅ افزایش تعداد اسپرم

✅سلنیوم روزانه 100 تا 200 میکروگرم :
✅ کمبود سلنیوم منجربه شکنندگی اسپرم ها خصوصا با دم های شکسته می شود،
مایع منی غنی از سلنیوم است بنابراین باید همواره سلنیوم کافی برای پرشدن مخازن سلنیوم منی مصرف شود
✅.سلنیوم یک آنتی اکسیدان قوی است .البته توجه داشته باشید که مصرف سلنیوم به مقدار روزانه بیشتر از 200 میکروگرم می تواند باعث ایجاد مسمومیت شود
✅ ضمنا ترجیح براین است که با ویتامین C همزمان مصرف نشود.

✅کوآنزیم Q10 روزانه 30 تا 100 میلی گرم :
✅ باعث افزایش تعداد اسپرم می شود و نیز آنتی اکسیدان می باشد.

✅ال کارنیتین تا حدود 3 گرم روزانه :

✅مصرف روزانه 2 گرم ال کارنیتین برای سه ماه باعث افزایش تعداد و تحرک اسپرمها به حد قابل ملاحظه ای می شود.

🛑🛑🛑مولتی ویتامین حاوی ویتامین A : 

مصرف مقادیر زیاد ویتامین A به سرعت باعث مسمومیت می شود ،
✅اما به طور کلی ویتامین A باعث بهبود روند تولید اسپرم می گردد.

وEFA یا fish oil : 

🛑روغن ماهی علاوه بر این که برای قلب و عروق مفید است در زمینه ی ناباروری نیز کمک کننده است.

🛑ال آرژنین روزانه 2 تا 4 گرم :

تاثیر بسیار ی در افزایش هم تعداد اسپرم و هم تحرک اسپرم دارد.

 @mama_matab

سلام دوستانی که از ربات داگز جا موندن

رباتی که داگز معرفی کرده بزنید


بالای ۱۰۰ دلار میده

https://t.me/PAWSOG_bot/PAWS?startapp=j5eg1JIm

درمان ولو واژنیت کاندیدیایی


درمان :
1_ غیر بارداری
_ Vag tab Nystatin 100000unit N:14 Q.D
تا 14روز

_ Vag cream Butoconazole 2% N:1 Q.D
تا 3روز

_ Vag cream Clotrimazole 1% N:1 Q.D
7تا14روز


_Vag cream Clotrimazole 2% N :1 Q.D
تا 3روز

_ Vag cream Miconazole 2% N:1 Q.D
تا 7 روز

_ Vag supp Miconazole 200mg N:3 Q.D
تا 3روز

_Vag supp Miconazole 100mg N:7 Q.D
تا 7روز

_ Vag cream Miconazole 4% N:1 Q.D
تا 3روز

_ Oint Ticonazole 6/5% N:1 Single dose

_ Vag cream Terconazole 0/4% N :1 Q.D
تا 7روز

_ Vag cream Terconazole 0/8% N :1 Q.D
تا 3روز

_ Vag supp Terconazole 80mg N:3 Q.D
تا سه روز

_ Vag tab Clotrimazole 100mg N:7 Q.D
تا 7روز

_ Vag tab Clotrimazole 100mg N:6
دو عدد قرص با هم تا سه روز (در زنان غیر حامله)

_ Vag tab Clotrimazole 500mg N:1 single dose


_ Tab or Cap fluconazole 150mg N:1 Single



@mama_matab

.

تشخیص افتراقی بین زگیل تناسلی و سایر بیماریهای پوستی مشابه با آن


تشخیص افتراقی بین زگیل تناسلی و بیماری‌های پوستی مشابه، نظیر:

- مولوسکوم کانتوژیوزوم،

- پاپولهای مرواریدی،

- وستیبولار پاپیلوماتوز،

- ضایعات پوستی ناشی از مرحله اولیه سیفلیس،

- کوندیلوما لاتا،

- کراتوز سبورئیک،

- تب خال تناسلی،

- اسکین تگ و یا آکروکوردون

- و ضایعات پیش سرطانی و سرطانی پوست)

می‌تواند چالش‌برانگیز باشد، زیرا برخی بیماری‌ها می‌توانند ضایعاتی مشابه ایجاد کنند.


در ادامه برخی از مهم‌ترین بیماری‌ها و راه‌های افتراق آن‌ها از زگیل تناسلی ذکر می‌شود:


1- زگیل تناسلی (HPV):

علت: ناشی از ژنوتایپ های کم خطر ویروس پاپیلومای انسانی (HPV).

ظاهر: برجستگی‌های کوچک یا بزرگ به رنگ پوست یا کمی تیره‌تر که ممکن است سطحی نا صاف یا نامنظم و گل کلمی داشته باشند.

محل: ناحیه تناسلی، مقعد، و دهان.

تشخیص: بر اساس معاینه بالینی و در برخی موارد آزمایش‌های مولکولی مانند PCR.

درمان: شامل درمان‌های موضعی( پودوفیلین، ایمیکویمود، کرایوتراپی (یخ‌زدگی)، جراحی..



ادامه مطلب در لینک ذیل:

https://www.niloulab.com/ArticleDetail/30616/

⚠️آخرین فرصت ثبت نامFGC⚠️

🔰تا ۲۰آبان
👤ظرفیت۱۰نفر
اخرین دوره پاییز۱۴۰۳🍂

📝کوریکولوم آموزشی:

Internal&external anatomy
تجهیز کلینیک
ضوابط قانونی معاونت درمان
💎مدیریت کلینیک
💎مارکتینگ وکوچینگ مامایی
💎مدیریت سوشال مدیا
💠تزریق فیلربیکینی بابروزترین متد📑
مزوتراپی/مزونیدلینگ/میکرونیدلینگ/پی ار پی/بایوفیلر
سلکت کردن کیس ها
تفاوت HPVوHSV
انواع تایپ های HPV وتاثیرش
راه های انتقال ،مقابله، پیشگیری ودرمان HPV
مشاوره تخصصی بابیمار
ریمووضایعهhpv
تجویز مکمل هاو واکسن
شرایط انجامliquid based، ، co-test
چگونگی فالوآپ بیماران
ارجاعیات به کولپوسکوپی
آشنایی باآمینودیسک
عفونت واژینیت وسرویسیت به صورت کیس ریپورت
کار با دستگاه:DBD/RF/کربوکسی تراپی سانتریفیوژ ،بایوفیلر

🔹پشتیبانی نامحدود همکاران
✅ با ارائه پک آموزشی و پایاندوره
🗣️آموزش روی کیس زنده

۱ و ۲ آذر
📍 تهران پاسداران
🎁همراه با شرایط استخدام
🤝همراه با صرف نهار و میانوعده

✅برای دریافت آموزش های رایگان وارد کانال شوید✅
https://t.me/zanansalemw

برای دریافت فرم پیش ثبت نام ومدارک 🔻
🆔@zahra_fei

برای کسب اطلاعات بیشتر دررابطه با دوره جامع و تک لاین 🔻
☎️۰۹۱۲۴۰۳۹۹۱۲

#نکاتی در مورد داروی #دوفاستون

❌❌❌ برخی از موارد مصرف

🛑درمان آندومتريوز
 🛑سقط عادتي
🛑بعضی از انواع خونريزي
🛑غيرفونكسيونل رحم
🛑قاعدگي دردناك
🛑فقدان قاعدگي
🛑سندرم پيش از قاعدگي
 🛑جانشين هورمون درمانی 

❌❌❌موارد منع مصرف

🛑كارسينوم پستان يا اعضاي تناسلي،
🛑بيماري كبدي،
🛑سقط فراموش شده و
🛑اختلالات ترومبوتيك
 
❌❌❌عوارض جانبی

🛑ترومبوفلبيت
🛑 آمبولي ريوي
🛑ترومبوز شبكيه
🛑لكه بيني
🛑خونريزي هاي نابجا
🛑تغيير اشتها
🛑ورم قوزك پا.

✅ نحوه مصرف
نحوه مصرف آن نیز با توجه به علت آن فرق می کند.
ولی رایج ترین شکل مصرف آن معمولاً از شب 16 قاعدگی، شبی 1 عدد به مدت 10 شب است و پس از قطع آن، معمولاً بین 10 - 3 روز بعد، خونریزی سیکل قاعدگی رخ می دهد.

✅فارماکوکينتيک

ديدروژسترون از دستگاه گوارش به خوبي جذب مي شود و متابوليسم آن كبدي بوده و از راه كليه ها دفع مي شود.
 
✅تداخل دارویی

مصرف همزمان ديروژسترون و بروموكريپتين موجب ترشح بيش از حد و خود به خودي جريان شير مي گردد. داروهاي القا كننده فعاليت آنزيم هاي كبدي مثل
كاربامازپين،
فني توئين و
ريفامپين موجب كاهش كارآيي دارو مي شوند.
 
✅دوفاستون چگونه عمل می‌کند؟

قرص دوفاستون حاوی دیدروژسترون (هورمون زنانه پروژسترون مصنوعی) است، ساختار شیمیایی آن بسیار به پروژسترون طبیعی شباهت دارد و به‌همین دلیل، عملکردش مشابه پروژسترون است .


✅خطر سرطان اندومتر را کاهش می دهد.
، دیدروژسترون با اثرات مثبت استروژن مانند جلوگیری از پوکی استخوان و تنظیم کلسترول، تداخلی ندارد
همچنین از نظر شیمیایی نیز با تستوسترون در ارتباط نیست و بنابراین تاثیرات منفی مردانه نیز در بدن ایجاد نمی‌کند.

@mama_matab

مجددا تمدید شد از دست ندید

❌❌❌   #فوررررررری

فروش #پکیج های #مطبداری

تمام فایل ها #عالی و #کاربردی

🛑🛑🛑برای دیدن #نمونه فایل ها و قیمت پکیج ها پیام دهید



@fm_midwife


❌❌❌  فایل #نسخه های #طلایی درمان انواع عفونت ها واژینیت  ها  هرپس سرویسیت  hpv و انواع بیماری‌های زنان و مشکلات بارداری

با اضافه
فایل درمان  با #داروهای #گیاهی در فایلی جداگانه
با اضافه #نسخه نویسی  در #مامایی

می تواند  در درمان بیماریهای بسیار کمک کننده باشد

❌❌❌ یکبار برای همیشه #AUB  و #DUB کامل با درمان ها یاد بگیرید

❌❌❌ #تفسیر #پاپ #اسمیر
آموزش کامل مفاهیم  #متاپلاژی #اسکوس و... و همه چیز در مورد hpv


❌❌❌ #پرناتال #کیر
تمام مراقبت ها و مسائل بارداری (سقط ،دیابت بارداری و...)

❌❌❌#تفسیر سونوگرافی زنان و جنین و پستان
به جرات کاملترین فایل تفسیر سونوگرافی

❌❌❌ #تفسیر آزمایشات مختلف
آزمایشات روتین
ازمایش ادرار
اسپرمو گرام
آزمایشات هورمونی
و مهم ترین قسمت  اصطلاحات #پاتولوژی

❌❌❌ #تعیین جنسیت


❌❌❌ #آموزش کامل غربالگری های بارداری

❌❌❌آموزش کامل تنظیم خانواده
عوارض ocp ها و ....


❌❌❌  #فایل آموزشی  #نازایی
و مدیریت #یائسگی و بیماریهای پستان

و چندین فایل #هدیه
مثل  درمان pco

فایل اموزشی پرده #بکارت

#اختلالات #جنسی در #بانوان

در مجموع ۴۲ فایل آموزشی کامل و جامع
شما را   💥💥مامای توانمند💥💥 میسازد

قیمت ۶۰۰ هزار تومان فقط تا آخر مهر

از آبان ماه  قیمت کل پکیج یک میلیون خواهد شد

📋 بهبود میل جنسی(Decrease libido)



💢ˢᵒᶠᵗ ᶜᵃᵖˢᵘˡᵉ #Libimax Barij ɴ⁴⁰
• روزانه ²عدد
🔅ᴼʳᵃˡ ᴰʳᵒᵖ #Rose Barij ɴ¹
• روزی ²⁰قطره
💢ᶜʳᵉᵃᵐ #Femore For Women ɴ¹
• هفته ای ³بار روی کولیتوریس بمالید


@mama_matab

📋 نسخه
ولوواژینیت عفونی(BV, TV, VVC)

(بیمار خانم ³² ساله با شکایت از ترشحات واژینال که امکان معاینه واژن و گرفتن شرح حال وجود نداشته لذا هر سه علت محتمل ولوواژینیت عفونی پوشش داده شده است)
""کاندیدیایی' باکتریایی' تریکومونایی""
📚 #زنان
*لطفا برای دارو درمانی #صحیح به لینک های زیر مراجعه کنید*
💢Cream #Triamcinolone 1%
• روزی ²بار 1#
🔅Tab #Metronidazole 250
• هر 8 ساعت 20#
💢Cap #Fluconazole 150
• هر سه شب 3#
🔅Vag Cream #Clotrimazole 2%
• شبی ¹اپلیکاتور تا ³شب متوالی 1#
💢Tab #Hydroxyzine 10
• شب 10#



@mama_matab

سلام دوستانی که از ربات داگز جا موندن

رباتی که داگز معرفی کرده بزنید


بالای ۱۰۰ دلار میده

https://t.me/PAWSOG_bot/PAWS?startapp=j5eg1JIm

بسته خدمت حفظ حيات جنين👆👆

Document from Mani

سلام خدمت همكار ان عزيز بخصوص مطب داران محترم
لطفا پس از مطالعه بسته خدمت حفظ جنين و توجه به مجازات سقط جنين در قوانين كيفري چنانچه مادری جهت سقط مراجعه کرد فقط بدون چون و چرا به مركز نفس معرفي بفرماييد

با مرکز بهداشت شهر خودتان هماهنگ کنید

♦️ #كلاميديا :

🔻شايعترين بيماري مقاربتي است . كه در افراد جوانتر از 25 سال و در زنان مجرد و در زنانيكه از روشهاي غير سدي جهت پيشگيري از بارداري استفاده مي كنند ، شيوع بيشتري دارد .

🔻 #كلاميديا يك باکتری است كه علائم آن بصورت لكه بيني بين قاعدگي ها با يا بدون تاييد عفونت دستگاه تناسلي فوقاني مي باشد .

🔻درمان : #آزيترومايسين و #داكسي_سيكلين 2 بار در روز به مدت 7 روز .

🔻درمان در زنان #غيرباردار : #آزيترومايسين 1 گرم از طريق دهاني در يك روز و يا #داكسي_سيكلين 100 ميلي گرم 2 بار در روز به مدت 7 روز و يا #اريترومايسين اتيل ساكسينات 800 ميلي گرم 4 بار در روز به مدت 7 روز .

🔻درمان در زنان باردار :
#آموكسي_سيكلين 500 ميلي گرم 3 بار در روز به مدت 7 روز .

@mama_matab

❌❌❌آتروفی واژینال

#آتروفی #واژینال (Atrophic Vaginitis) به #تغییرات #واژن اطلاق می شود که در اثر میزان #کاهش #هورمون #استروژن ایجاد می شود. به این شرایط #واژینیت #آتروفیک نیز گفته می شود که بروز آن بعد از #یائسگی و در #دوران #شیردهی شایع است.


#آتروفی #واژن سبب #نزدیکی #دردناک می شود و بروز علائم #ادراری می گردد.
#سندرم #تناسلی #ادراری #یائسگی یا genitourinary syndrome of menopause یا GSM.  

از جمله شرایط شایعی که با #کاهش #استروژن همراه است و می تواند منجر به آتروفی واژن شود، عبارت است از
#منوپوز و
در سال های #نزدیک شدن به یائسگی یا #perimenopause
#برداشت #تخمدان ها از طریق #جراحی قبل از این که سن طبیعی یائسگی فرا رسد، که ممکن است این جراحی با برداشت رحم همراه باشد (#هیسترکتومی)


#درمان با #داروهایی که #منجر به #کاهش میزان استروژن در خانم ها می شود مانند شرایطی از جمله #اندومتریوز و #فیبروئید رحم یا
بعد از #شیمی_درمانی برای #سرطان، به عنوان عارضه جانبی بعد از درمان هورمونی سرطان پستان
#یائسگی #زودرس که اغلب قبل از 40 سالگی رخ می دهد
#شیر دهی ،
بعد از #رادیوتراپی در ناحیه لگن که در برخی سرطان ها انجام می شود.

#آتروفی #واژن معمولا به #آهستگی ایجاد می شود به گونه ای که خانم ممکن است 5 تا 10 سال بعد از شروع یائسگی متوجه علائم آن نباشد. البته باید توجه داشت که همه خانم های یائسه، آتروفی واژن را تجربه نمی کنند.

#علائم:

#شایع ترین #علائم #آتروفی #واژن عبارت است از:

#خشکی #واژن

#احساس #سوزش و #خارش در واژن

داشتن #نزدیکی #دردناک

بروز #خونریزی بعد از #نزدیکی

احساس #سوزش حین #ادرار
#تکرر ادرار
ابتلا به #عفونت های #ادراری
#بی اختیاری در #ادرار

#فاکتور های #خطر:

برخی فاکتورهای خطر در که در بروز آتروفی واژن و یا GSM دخالت دارد عبارت است از:

#سیگار کشیدن: سیگار کشیدن بر گردش خون تاثیر می گذارد و در نتیجه مانع از اکسیژن رسانی  کافی به واژن و سایر بافت ها می شود. سیگار کشیدن از تاثیرات استروژن در بدن می کاهد. علاوه بر آن خانم هایی که سیگار می کشند ممکن است یائسگی زودرس را تجربه کنند.

#نداشتن #زایمان واژینال: محققین مشاهده کرده اند خانم هایی که هرگز از طریق واژن زایمان انجام نداده اند بیشتر مستعد آتروفی واژن هستند.

#نداشتن #فعالیت #جنسی: فعالیت جنسی میزان جریان خون را در بافت های واژن افزایش می دهد و سبب می شود بافت های واژن الاستیک تر باشند (خاصیت ارتجاعی بهتری داشته باشند).

#عوارض:

سندرم GSM یا آتروفی واژن ریسک این موارد را در شما افزایش می دهد:

#عفونت های #واژینال: تغییر در تعادل اسیدی واژن فرد را مستعد عفونت های واژینال می کند.
مشکلات ادراری: تغییرات ادراری همراه با آتروفی واژن سبب بروز مشکلات ادراری می شود. تکرر ادرار و احساس سوزش حین ادرار کردن در این افراد شایع است. برخی خانم ها بی اختیاری در ادرار و عفونت های مسیر ادراری را نیز تجربه خواهند کرد.

#تشخیص:

(علائمی مانند عدم وجود قاعدگی های منظم، تغییرات خلقی، گرگرفتگی، تعریق شبانه، اختلال در خواب شب).

اگر فرد در سنین باروری باشد، نکاتی از قبیل دوران شیردهی یا داشتن قاعدگی های نامنظم بررسی می شود، این ها می تواند نشانه کاهش میزان استروژن و یا عدم تعادل در هورمون های زنانه باشد. پزشک سوابق دارویی و جراحی فرد را بررسی خواهد کرد

برای تایید تشخیص، معاینه لگن انجام می شود تا #علائم #خشکی، #قرمزی و #نازک شدن بافت بررسی شود.

اگر فرد یائسه بوده و بعد از نزدیکی دچار #خونریزی می شود در این صورت پزشک احتمال سرطان آندومتر (سرطان دیواره رحم) را نیز بررسی خواهد کرد و به این منظور بیوپسی آندومتر انجام خواهد داد. در این روش، بخش کوچکی از بافت و دیواره رحم برداشته و در لابراتوآر مورد بررسی بیشتر قرار می گیرد. پزشک هم چنین ممکن است Pap test (پاپ اسمیر) را در این شرایط انجام دهد.

اگر فرد علائم #ادراری داشته باشد ممکن است آزمایش ادارار نیز انجام شود

#تست #تعادل #اسیدی: در این تست نمونه ای از مایعات واژن جمع آوری می شود و کاغذ شاخص در درون واژن قرار می گیرد و وضعیت تعادل اسیدی واژن چک می شود.

#دوره #بیماری:

این شرایط تا درمان شدن و بازگشت استروژن به حالت طبیعی ادامه دارد.

#پیشگیری:

استفاده از #لوبریکانت محلول در آب می تواند برای رطوبت رسانی به بافت ها مفید باشد و از  نزدیکی دردناک جلوگیری کن
. #فعالیت #جنسی منظم نیز می تواند به پیشگیری از علائم کمک کند.

🛑🛑🛑#درمان:

آتروفی واژن می تواند با استفاده از استروژن درمان شود.
قرص استروژن ( پره مارین ۰/۶۲۵ + مدرکسی پروژسترون ۲/۵) HRT، کرم استروژن ( کانژوگیتد استروژن یا پره مارین) و یا شیاف استروژن و یا پچ پوستی استروژن (Skin patch

@mama_matab

❌❌❌   #فوررررررری

فروش #پکیج های #مطبداری

تمام فایل ها #عالی و #کاربردی

🛑🛑🛑برای دیدن #نمونه فایل ها و قیمت پکیج ها پیام دهید



@fm_midwife


❌❌❌  فایل #نسخه های #طلایی درمان انواع عفونت ها واژینیت  ها  هرپس سرویسیت  hpv و انواع بیماری‌های زنان و مشکلات بارداری

با اضافه
فایل درمان  با #داروهای #گیاهی در فایلی جداگانه
با اضافه #نسخه نویسی  در #مامایی

می تواند  در درمان بیماریهای بسیار کمک کننده باشد

❌❌❌ یکبار برای همیشه #AUB  و #DUB کامل با درمان ها یاد بگیرید

❌❌❌ #تفسیر #پاپ #اسمیر
آموزش کامل مفاهیم  #متاپلاژی #اسکوس و... و همه چیز در مورد hpv


❌❌❌ #پرناتال #کیر
تمام مراقبت ها و مسائل بارداری (سقط ،دیابت بارداری و...)

❌❌❌#تفسیر سونوگرافی زنان و جنین و پستان
به جرات کاملترین فایل تفسیر سونوگرافی

❌❌❌ #تفسیر آزمایشات مختلف
آزمایشات روتین
ازمایش ادرار
اسپرمو گرام
آزمایشات هورمونی
و مهم ترین قسمت  اصطلاحات #پاتولوژی

❌❌❌ #تعیین جنسیت


❌❌❌ #آموزش کامل غربالگری های بارداری

❌❌❌آموزش کامل تنظیم خانواده
عوارض ocp ها و ....


❌❌❌  #فایل آموزشی  #نازایی
و مدیریت #یائسگی و بیماریهای پستان

و چندین فایل #هدیه
مثل  درمان pco

فایل اموزشی پرده #بکارت

#اختلالات #جنسی در #بانوان

در مجموع ۴۲ فایل آموزشی کامل و جامع
شما را   💥💥مامای توانمند💥💥 میسازد

قیمت ۶۰۰ هزار تومان فقط تا آخر مهر

از آبان ماه  قیمت کل پکیج یک میلیون خواهد شد

🔴آشنایی با تکنیک های زیبایی زنان🎓

🟢ویژه ماما ها و دانشجویان مامایی
🔴با ارائه پایان دوره

📊سرفصلهای آموزشی 👇
روش های وایتنینگ و جوانسازی بیکینی شامل
🔺تزریق فیلر بیکینی با به روز ترین متد
🔺مزوتراپی
🔺مزونیدلینگ
🔺پی ار پی
🔺بایوفیلر
🔺کربوکسی تراپی
🔺تزریق مزوژل های جوانساز
🔺سلکت کردن کیس های وایتنینگ
🔺کنترااندیکاسیون های استفاده
🔺آموزش کار با دستگاه سانتریفیوژ ،میکرونیدلینگ،بایوفیلر

🔹پشتیبانی نا محدود ماماها
🔹برگزارکننده بیش از ۱۰ دوره
🔹عضویت نامحدود در کانال اموزش زنان

✅ با ارائه پایان دوره
🗣️آموزش روی کیس زنده
🟢تهران
🤝همراه با صرف میانوعده

برای دیدن ورک شاپ های قبلی وارد کانال شید🔻

https://t.me/zanansalemw

پیش ثبت نام و کسب اطلاعات بیشتر
🆔@zahra_fei

شیوه زندگی آقایان روکیفیت #اسپرم تاثیردارد

👈 کیفیت اسپرم آقایان سیگاری ویا افرادی که مرتبافست فودمصرف می کنند معمولاپایین ترازکیفیت اسپرم آقایان غیرسیگاری وبا تغذیه سالم است
@zanan_pm

‍ ‍ 🔰تاثیر اضافه وزن و چاقی مردان بر کیفیت اسپرم و ناباروری

👈در يك مقاله مروري و متاآناليز با عنوان "تأثير شاخص توده بدني مردان بر روي نتايج درمان هاي كمك باروري" در سال ٢٠١٨ كه توسط مشتاق و همكاران در بيمارستان سنت توماس در لندن تحرير گشته است، بيان مي دارد كه افزايش شاخص توده بدني( شاخص ساده اي كه نسبت وزن به قد را نشان مي دهد و جهت طبقه بندي كمبود وزن، اضافه وزن و چاقي استفاده مي گردد و بر أساس kg/m2 محاسبه مي گردد) بالاي ٣٥ بر أساس معيارها ي سازمان جهاني بهداشت به طور مشخص و معني داري، بر روي نتايج روش هاي كمك باروري (IVF,ICSI) تأثير گذارد است به طوري كه موجب كاهش درصد حاملگي و نيز تولد نوزاد زنده مي گردد .

🌐 این محققان دلیل این امر را اینگونه توصیف کردند که اضافه وزن، موجب افزايش آسيب DNA اسپرمي مي گردد. اگر چه ممكن است بر روي ساير پارامترهاي اسپرمي تأثيري نداشته باشد.


@mama_matab

‍ ‍#آزواسپرمی_در_مردان

🔴آزواسپرمی (Azoospermia) در پزشکي به مواردي اطلاق مي شود که در آن مايع مني مرد فاقد اسپرم يا به عبارت ديگر تعداد اسپرمهاي مرد صفر مي باشد.

🚫در اينگونه مردان هيچ اتفاق قابل تشخيصي در ظاهر مايع مني نمي افتد، چون حدود يک درصد حجم مني را اسپرمها تشکيل مي دهند.

❗️تشخيص اين بيماري فقط با آزمايش ميکروسکوپيک مايع مني مي باشد .

👈در ضمن براي تشخيص آزواسپرمي بايد از روش استاندارد آزمايش مايع مني که سازمان بهداشت جهاني توصيه کرده است استفاده نمود.

⭕️در بعضي از مردان که آزمايشگاه گزارش آزواسپرمي کرده است، اگر مايع مني سانتريفوژ شود و رسوب حاصل از سانتريفوژ آزمايش گردد، اسپرم يافت خواهد شد که به آن اسپرم مخفي يا کريپتواسپرمي گفته مي شود.

👈آزواسپرمي با فقدان مايع مني متفاوت است. در يک عده از مردان بنا به عللي پس از انزال مايع مني وجود ندارد، اين بيماري انواع مختلف دارد.

🔴آزواسپرمي داراي دو علت کلي است :
🔻يا انسدادي در مسيري که اسپرم را منتقل مي کند وجود دارد که به آن آزواسپرمي انسدادي مي گويند و يا اينکه بيضه ها اسپرم توليد نمي کنند که به آن آزواسپرمي غير انسدادي مي گويند.

⭕️اندازه بيضه و اندازه گيري ميزان هورمون FSH خون به ما کمک مي کند که به سرعت تشخيص احتمالي را بدهيم. اگر اندازه بيضه ها کوچک و ميزان هورمون FSH بالا باشد، به احتمال زياد فرد دچار آزواسپرمي غير انسدادي است و شانس بچه دار شدن تقريبا صفر است❗️

♨️گاهي بعضي از مردان بطور مادرزادي داراي فقدان لوله هاي مني بر هستند. در اين مردان حجم مني فوق العاده کم و حدود نيم ميلي ليتر مي باشد❗️


@mama_matab

معنی #اصطلاحات آزمایش #اسپرم (اسپرموگرام):

Concentration : غلظت اسپرم های زنده در واحد حجم – میلی لیتر



% Motility : درصد اسپرم های متحرک




% Morphology : درصد اسپرم های دارای مورفولوژی نرمال



Functional Sperm Concentration = FSC : غلظت اسپرم های دارای مورفولوژی نرمال و حرکت پیشرونده گرید ۳ و ۴ معادل a , b در واحد حجم – میلی لیتر



Motile Sperm Concentration = MSC : غلظت اسپرم های دارای حرکت پیشرونده گرید ۳ و ۴ معادل a , b در واحد حجم – میلی لیتر




Sperm Motility Index = SMI : اندکس کیفیت تمام نمونه با در نظر گرفتن تعداد و حرکت و مورفولوژی و میزان فضای آکروزومی اسپرم





Total Sperm in Sample : تعداد کل اسپرم های زنده در کل حجم نمونه




Total Functional Sperm in Sample : تعداد کل اسپرمهای دارای مورفولوژی نرمال و متحرک پیشرونده گرید ۳ و ۴ در کل حجم نمونه





Total Motile Sperm : تعداد کل اسپرم های متحرک در کل حجم نمونه



@mama_matab

فایل صوتی بخشی از وبینار
"معاینات زنان در پزشکی قانونی با رویکرد کاهش آسیب های فرهنگی و اجتماعی"

💥💥💥دوستان و همکاران عزیز

❌❌❌بنا به درخواست همکاران
یک هفته دیگر به قیمت  ۶۰۰ هزار تومان
تمام پکیج و پکیج هدیه تمدید شد


از آخرین فرصت  قیمت #عالی پکیج مطبداری استفاده کنید




همین مطالب با فرمت های مختلف با قیمت های بسیار بالا در اینستاگرام و تلگرام به فروش می رسد


وووووو
💥💥💥💥سورپرایزی دیگر
همراه پکیج مطب داری و فایلهای هدیه

فایل ایده های مارکتینگ اینستاگرام هم رایگان هدیه بگیرید

❌❌❌ دقت کنید

#تهوع_حاملگی
خانم باردار با #شکایت حالت #تهوع مراجعه کرده‌.

1⃣نسخه اول
Rx
Cap Zintoma N=30
روزی ۴عدد
(زنجبیل!)
Tab Vitamin B6 40mg N=30
روزی یکی
Or
Tab pyridoxine N=30
روزی ۱
(این همون B6 )



2⃣اگه کنترل نشد

Rx
Tab Promethazine 25mg N=30
هر ۶ ساعت یکی



3⃣اگه باز هم مقاومت کرد
Rx
Amp Metoclopramide N=1
عضلانی
میتونین این دارو رو هر ۶ساعت تکرار کنین.
🔰نکته ی اخر اینکه توصیه های غیر دارویی هم بهشون بگین


@mama_matab

❌❌❌   #فوررررررری

فروش #پکیج های #مطبداری

تمام فایل ها #عالی و #کاربردی

🛑🛑🛑برای دیدن #نمونه فایل ها و قیمت پکیج ها پیام دهید



@fm_midwife


❌❌❌  فایل #نسخه های #طلایی درمان انواع عفونت ها واژینیت  ها  هرپس سرویسیت  hpv و انواع بیماری‌های زنان و مشکلات بارداری

با اضافه
فایل درمان  با #داروهای #گیاهی در فایلی جداگانه
با اضافه #نسخه نویسی  در #مامایی

می تواند  در درمان بیماریهای بسیار کمک کننده باشد

❌❌❌ یکبار برای همیشه #AUB  و #DUB کامل با درمان ها یاد بگیرید

❌❌❌ #تفسیر #پاپ #اسمیر
آموزش کامل مفاهیم  #متاپلاژی #اسکوس و... و همه چیز در مورد hpv


❌❌❌ #پرناتال #کیر
تمام مراقبت ها و مسائل بارداری (سقط ،دیابت بارداری و...)

❌❌❌#تفسیر سونوگرافی زنان و جنین و پستان
به جرات کاملترین فایل تفسیر سونوگرافی

❌❌❌ #تفسیر آزمایشات مختلف
آزمایشات روتین
ازمایش ادرار
اسپرمو گرام
آزمایشات هورمونی
و مهم ترین قسمت  اصطلاحات #پاتولوژی

❌❌❌ #تعیین جنسیت


❌❌❌ #آموزش کامل غربالگری های بارداری

❌❌❌آموزش کامل تنظیم خانواده
عوارض ocp ها و ....


❌❌❌  #فایل آموزشی  #نازایی
و مدیریت #یائسگی و بیماریهای پستان

و چندین فایل #هدیه
مثل  درمان pco

فایل اموزشی پرده #بکارت

#اختلالات #جنسی در #بانوان

در مجموع ۴۲ فایل آموزشی کامل و جامع
شما را   💥💥مامای توانمند💥💥 میسازد

قیمت ۶۰۰ هزار تومان فقط تا آخر مهر

از آبان ماه  قیمت کل پکیج یک میلیون خواهد شد

نحوه صحیح کرایو کردن سرویکس را در این فیلم مشاهده می کنید


لطفا برای تمام همکاران و دانشجویان مامایی و پزشکی ارسال کنید

ویدیو های اموزشی بیشتر 👇👇👇👇





@mama_matab

‌ 🔴🔴🔴‌ پولیپ‌ گردن‌ رحم‌

ـcervical polyp:

پولیپ‌ گردن‌ رحم‌ عبارت‌ است‌ از رشد بافتی‌ كوچك‌، شكننده‌، پیاز مانند و دارای‌ ساقه‌ كه‌ بر روی‌ یا سطح‌ داخل‌ گردن‌ رحم‌ ظاهر شده‌ باشد. پولیپ‌ ممكن‌ است‌ یك‌ دانه‌ یا متعدد باشد.


ـ⭕️ علایم‌ شایع‌:
۱. ترشح‌ از راه‌ مهبل‌
۲. لكه‌بینی‌ پس‌ از نزدیكی‌ یا اجابت‌ مزاج‌
۳. لكه‌بینی‌ نامنتظره‌ بین‌ دوره‌های‌ خونریزی‌ قاعدگی‌

⭕️ـ علل‌ بیماری:
پولیپ‌ گردن‌ رحم‌ در اثر التهاب‌ گردن‌ رحم‌ ناشی‌ از عفونت‌، تغییر بافت‌ پوششی‌، یا زخم‌ ایجاد می‌شود. پولیپ‌ به‌ طور شایعی‌ همراه‌ با عفونت‌های‌ مزمن‌ در مهبل‌ یا گردن‌ رحم‌ به‌ وجود می‌آید، اما مسری‌ نیست‌. پولیپ‌ معمولاً خوش‌خیم‌ است‌، اما در موارد نادر ممكن‌ است‌ معرف‌ مراحل‌ اولیه‌ سرطان‌ گردن‌ رحم‌ باشد.


⭕️ـ پیشگیری‌:
برای‌ پیشگیری‌ از عفونت‌های‌ مهبل‌ یا گردن‌ رحم‌ كه‌ زمینه‌ساز پولیپ‌ می‌شوند اقدامات‌ زیر را می‌توان‌ انجام‌ داد:
۱. پیشگیری‌ از عفونت‌های‌ آمیزشی‌ با استفاده‌ از كاندوم‌
۲. بهتر است‌ لباس‌ زیر نخی‌ باشد تا به‌ این‌ ترتیب‌ گرما و رطوبت‌ جمع‌ نشود.

⭕️ـ عواقب‌ مورد انتظار:
معمولاً با یك‌ جراحی‌ كوچك‌ قابل‌ معالجه‌ است‌. امكان‌ دارد به‌ هنگام‌ عمل‌، درد خفیف‌ و كوتاه‌مدتی‌ حس‌ كنید و برای‌ چند ساعت‌ دچار دل‌ پیچه‌ خفیف‌ تا متوسط‌ شوید. تا 2-1 روز پس‌ از عمل‌ نیز ممكن‌ است‌ لكه‌بینی‌ وجود داشته‌ باشد.


@mama_matab

❌❌❌   #فوررررررری

فروش #پکیج های #مطبداری

تمام فایل ها #عالی و #کاربردی

🛑🛑🛑برای دیدن #نمونه فایل ها و قیمت پکیج ها پیام دهید



@fm_midwife


❌❌❌  فایل #نسخه های #طلایی درمان انواع عفونت ها واژینیت  ها  هرپس سرویسیت  hpv و انواع بیماری‌های زنان و مشکلات بارداری

با اضافه
فایل درمان  با #داروهای #گیاهی در فایلی جداگانه
با اضافه #نسخه نویسی  در #مامایی

می تواند  در درمان بیماریهای بسیار کمک کننده باشد

❌❌❌ یکبار برای همیشه #AUB  و #DUB کامل با درمان ها یاد بگیرید

❌❌❌ #تفسیر #پاپ #اسمیر
آموزش کامل مفاهیم  #متاپلاژی #اسکوس و... و همه چیز در مورد hpv


❌❌❌ #پرناتال #کیر
تمام مراقبت ها و مسائل بارداری (سقط ،دیابت بارداری و...)

❌❌❌#تفسیر سونوگرافی زنان و جنین و پستان
به جرات کاملترین فایل تفسیر سونوگرافی

❌❌❌ #تفسیر آزمایشات مختلف
آزمایشات روتین
ازمایش ادرار
اسپرمو گرام
آزمایشات هورمونی
و مهم ترین قسمت  اصطلاحات #پاتولوژی

❌❌❌ #تعیین جنسیت


❌❌❌ #آموزش کامل غربالگری های بارداری

❌❌❌آموزش کامل تنظیم خانواده
عوارض ocp ها و ....


❌❌❌  #فایل آموزشی  #نازایی
و مدیریت #یائسگی و بیماریهای پستان

و چندین فایل #هدیه
مثل  درمان pco

فایل اموزشی پرده #بکارت

#اختلالات #جنسی در #بانوان

در مجموع ۴۲ فایل آموزشی کامل و جامع
شما را   💥💥مامای توانمند💥💥 میسازد

قیمت ۶۰۰ هزار تومان فقط تا آخر مهر

از آبان ماه  قیمت کل پکیج یک میلیون خواهد شد

کیست های شایع تخمدان در جوانان و علت آن

دوبله فارسی و بسیار کاربردی

@mama_matab

❌❌❌ اگر در سونوگرافی #جنین مادر #باردار #هیدرونفروز کلیه گزارش شد چه باید کرد؟؟





✅ #هیدرونفروز از مشکلات #شایع موجود در #سونوگرافی #قبل از #تولد است که در 1 درصد نوزادان دیده می شود.
انجام #اقدامات #تشخیصی و درمانی مناسب می تواند از عوارض و مشکلات دراز مدت جلوگیری کند.
#هیدرونفروز #دو #طرفه در بسیاری اوقات به خصوص در #پسرها اختلالی جدی است و اقدام درمانی و تشخیصی فوری را بلافاصله پس از تولد ایجاب می کند .

✅در نقطه مقابل #هیدرونفروز #یکطرفه عارضه #خفیف تری است و برای انجام سیستوگرافی و اسکن های عملکردی کلیه باید تا شش هفتگی صبر کرد. با وجودی که در مورد انجام روش تهاجمی سیستوگرافی اتفاق نظر وجود ندارد در در اکثر موارد هیدرونفروز یک طرفه و در همه موارد VCUG حال حاضر توصیه غالب بر انجام و انسداد شدید محل اتصال PUV هیدرونفروز دو طرفه است.
#درمان های مورد نیاز در مواردی مانند حالب به لگنچه و یا حالب به مثانه جراحی است درحالی که در موارد خفیف انسدادهای حالب نیاز به اقدام خاصی نیست و

تنها #پیگیری با #سونوگرافی و #اسکن #ایزوتوپ کفایت م یکند. درمان کافی در تمام درجات رفلاکس در کودکان کمتر از یکسال پروفیلاکسی دارویی است. پیش آگهی بیماری تابع علت زمینه ای است. البته تشخیص مناسب و به موقع و شدت درگیری عملکردی کلیه در زمان تشخیص ، فاکتورهای تعیین کنندهای در پیش آگهی هستند

@mama_matab

پاسخ سوال گزینه ۴


❌❌❌ یکبار برای #همیشه یاد بگیریم


#کیست #کوروئید #پلکسوس #مغز #جنین در #سونوگرافی




نکاتی در مورد کیست کوروئید پلکسوس (کیست شبکه ی کوروئید)

کیست کوروئید پلکسوس در جنین که به صورت کیستی در مغز جنین توصیف می شود یکی از یافته های  سونوگرافی سلامت سه ماهه دوم بارداری است.

این کیست که در ناحیه ای از بطن های مغزی به نام کوروئید پلکسوس دیده می شود پاتولوژیک نیست و وجود آن به تنهایی اختلالی در عملکرد مغزی جنین ایجاد نمی کند.

تقریبا در ۲ درصد جنین ها در هفته های ۱۶ الی ۲۴ حاملگی دیده می شود و در ۹۵ درصد موارد تا ۲۸ هفتگی از بین می رود.

شیوع یک الی 2 درصدی در بارداری دارد و حدود 79 درصدشان تا 23 و 24 هفته از بین می روند و 95 درصدی تعدادی هم تا هفته 28 از بین می روند.
زمان مشاهده شان بیشتر در گزارش های روتین سه ماهه دوم و سوم گزارش شده اند اما به این معنی نیست که در سه ماهه سوم بوجود
 آمده اند.
 از حدود هفته 13 ظاهر می شوند. اهمیت آن در بررسی نشانه های جانبی است که اگر موردی بود برای بررسی های بیشتر فرستاده شود 
و ما تنها با مانیتور کردن کیست آن را پیگیری می کنیم.
کیست های کوروئید پلکسوس در سونوگرافی های روتین سه ماه سوم شایع دیده می شوند.
 
 اما اگر این کیست ها تنها یافته ها باشند و ناهنجاری در کنارشان نباشد، چندان نگران کننده نیستند و در سه ماهه سوم خودبخود محو می شوند.
 در برخی منابع هفته 23 و 24 را زمان محو نام برده اند زیرا تغییرات طبیعی اندازه بطنهای طرفی مغز جنین است. 
بنابراین اگر این کیست تنها یافته غیر طبیعی سونو باشد، مهم نیست و دو هفته یا یکماه بعد می توان سونوی پیگیری داد اما اگر اندازه اش بزرگ
 باشد و یا چند تایی باشد و یا در سونوی فالواپ بزرگتر شده باشد می تواند نشانگر هیدروسفالی باشد.  

در مواردی که کیست به تنهایی است مشکلی ندارد ولی اگر ناهنجاری دیگری همراهش باشد، موارد زیر می تواند تشخیص داده شود: 
تریزومی 18، در 50 درصد تریزمی های 18 این سیست دیده می شود. 
در تریزومی21، 
در نشانگان کلاین فلتر
پیش آگهی: 
سیست ها اغلب خودبخودی، در سه ماه سوم از بین می روند معمولا تا هفته 24 و معمولا با نقایص عصبی همراه نیستند اما اگر ریسک فاکتور 
دیگری  همراه شان بود بررسی ها را بیشتر می کنیم. 
 
نگاه سونوگرافیست ها به کیست های کوروئید: 
کیست شبکه کورویید یکی از سافت مارکرها بشمار می رود به ویژه در تریزومی 18. 
اگر کیست ها، یکطرفه و زیر 10 میلیمتر باشد و آنومالی مینور یا حتی ماژور دیگری دیده نشود، نیاز به اقدام تشخیصی تهاجمی نیست 
چون که کیست کورویید به تنهایی برای اصلاح ریسک غربالگری ضریب 1 میگیرد.
 
 تنها برای این مادران باید آنومالی اسکن دقیق انجام داد همراه با اکو قلب جنین. 
 
حتما دستهای جنین رو از نظر clenched hand چک کرد.
 
 توجه شود که اکثر این کیست ها تا 32 هفته تحلیل میروند.
 
 اگر پدر و مادر  نگران باشند که 3 تا 4 هفته بعد سونو از نظر سایز کیست انجام می شود.


@mama_matab

PID عفونت لگی

👈برپایہ #تریادی از#علائم و#نشانہ هاست:
دردلگن
بروز حساسیت هنگام حرکت سرویکس
حساسیت آدنکسها
تب
👈ازانجاکه دراکثر موارد علائم زنان مبلا مبهم وخفیف است تشخیص مشکل میشود.

👈هرگونه علائم ادراری تناسلی باید احتمال pIDمد نظر قرارگیرد
این #علایم:
درد قسمت پایین شکم
ترشح واژینال بیش از د
منوراژی
متروراژی
تب ولرز
علایم ادراری

🧐🧐معیارہای #بالینی:
علایم ضروری نیست
نشانه:
حساسيت اعضاي لگن
لکورہ
اندوسرویسیت موکوسی چرکی

🤔معیارهای #اضافی:

مشاهده اندومتریت دربیوپسی اندومتر
😬افزایشCRP
😐افزايشESR
🤒درجه حرارت بالاي 38
لكوسيتوز
تست مثبت گونورہ یا کلامیدیا


🤔معیارہای #اختیاری:
مشاهده آبسه لوله ای تخمدانی درسونو
تایید عینی سالپنژیت در لاپاراسکوپی

👈به طور شایع میکروارگانیسمهای امیزشی نایسریا گونوره وکلامیدیا تراکوماتیس باعث بيماري التهابي لگن میشود


🤨BV واژینیت باکتریال
در اغلب زنان مبتلا بهPIDرخ ميدهد.
به خاطر داشتہ باشید
کہ واژینوز باکتریال باعث سقط خودبخود
لیبر پرترم
پارگی پرترم پردہا
کوریوامنیتیت
عفونت مایع آمنیون
می شود

در واژینوز باکتریال:
فلور طبیعی واژن کہ غلبہ لاکتوباسیلہای تولید کنندہ پراکسید هیدروژن همراه است جای خودرا به ارگانیسمهای بیهوازی شامل گاردنلا واژینالیس گونه موبینکوس ومایکوپلاسما هومینیس میدهد.

👈تشخیص آبسه لوله ای تخمدانی :
لمس توده لگنی در معاینہ دودستی

👈خواهشا تمام مراجعین را Bimanoalبفرمایید.

👈درمان سرپایی:

سفترياكسون 250mg lm
يا سفالوسپورین معادل
سفوکستین 2gr lm+پروبنسید1gr oral

يكي از اين سه تا به اضافه
داکسی ساکلین 100mg BDبراي 14روز


يا ازيترومايسين 500mgروزانه سپس 250 تا7روز
75درصد جواب میدہند
👈اما اگر بعداز 72 ساعت تب ادامہ داشت عدم پاسخ بہ درمان داشت
درناژ با تروکاتر 90درصد موفقیت آمیز است۔
کہ مربوط بہ ماما ہا نیست🤨

👈👈زمان نیاز به بستری:
قطعی نبودن تشخیص
شک به ابسه لگنی
شدید بودن بیماری بالینی
مشخص نبودن پذیرش رژیم سرپایی توسط بیمار

ززمان ترخیص:

ازبين رفتن كامل تب
كمتراز37/5
برای 24ساعت
WBCنرمال
ازبين رفتن ريباندتندرنس

👈👈👈درمان شريك #جنسي چون معمولا یکی از انواع sTDها رادارد انجام مي شود


@mama_matab

❌❌❌   #فوررررررری

فروش #پکیج های #مطبداری

تمام فایل ها #عالی و #کاربردی

🛑🛑🛑برای دیدن #نمونه فایل ها و قیمت پکیج ها پیام دهید



@fm_midwife


❌❌❌ فایل #نسخه های #طلایی درمان انواع عفونت ها واژینیت ها هرپس سرویسیت hpv و انواع بیماری‌های زنان و مشکلات بارداری

با اضافه
فایل درمان با #داروهای #گیاهی در فایلی جداگانه
با اضافه #نسخه نویسی در #مامایی

می تواند در درمان بیماریهای بسیار کمک کننده باشد

❌❌❌ یکبار برای همیشه #AUB و #DUB کامل با درمان ها یاد بگیرید

❌❌❌ #تفسیر #پاپ #اسمیر
آموزش کامل مفاهیم #متاپلاژی #اسکوس و... و همه چیز در مورد hpv


❌❌❌ #پرناتال #کیر
تمام مراقبت ها و مسائل بارداری (سقط ،دیابت بارداری و...)

❌❌❌#تفسیر سونوگرافی زنان و جنین و پستان
به جرات کاملترین فایل تفسیر سونوگرافی

❌❌❌ #تفسیر آزمایشات مختلف
آزمایشات روتین
ازمایش ادرار
اسپرمو گرام
آزمایشات هورمونی
و مهم ترین قسمت اصطلاحات #پاتولوژی

❌❌❌ #تعیین جنسیت


❌❌❌ #آموزش کامل غربالگری های بارداری

❌❌❌آموزش کامل تنظیم خانواده
عوارض ocp ها و ....


❌❌❌ #فایل آموزشی #نازایی
و مدیریت #یائسگی و بیماریهای پستان

و چندین فایل #هدیه
مثل درمان pco

فایل اموزشی پرده #بکارت

#اختلالات #جنسی در #بانوان

در مجموع ۴۲ فایل آموزشی کامل و جامع
شما را 💥💥مامای توانمند💥💥 میسازد

قیمت ۶۰۰ هزار تومان فقط تا آخر مهر

از آبان ماه قیمت کل پکیج یک میلیون خواهد شد