Лікар Дубровський @likar_dubrovskyi Channel on Telegram

Лікар Дубровський

@likar_dubrovskyi


Практикуючий лікар-інфекціоніст зі стажем понад 10 років. Аспірант інституту фізіології ім. Богомольця. Медичний блогер. Ветеран війни. Засновник DubrovskyClinic.

Лікар Дубровський (Ukrainian)

Лікар Дубровський - це канал у Telegram, який належить практикуючому лікарю-інфекціоністу зі стажем понад 10 років. Окрім своєї роботи в медичній галузі, він також є аспірантом інституту фізіології ім. Богомольця, медичним блогером та ветераном війни. Засновник DubrovskyClinic, він ділиться своїм досвідом, знаннями та порадами з підписниками каналу. На каналі ви знайдете корисні статті, поради щодо профілактики захворювань, новини зі світу медицини та багато іншої корисної інформації. Приєднуйтесь до каналу, щоб бути в курсі останніх тенденцій у галузі медицини та отримувати цінний досвід від досвідченого лікаря!

Лікар Дубровський

17 Jan, 11:21


🇺🇦 Рідна земля. Багатостраждальна, воююча, з тривожним невизначеним майбутнім й складними проблемами, але така рідна й мила. Я знову вдома. Вже в Києві.

🇩🇪 Подорож по Німеччині скінчилась.

▪️За плечима чотири великих міста, три великі презентації, маса емоцій, зустрічей з дивовижними людьми, купа вражень та непростих думок.

Про відношення світу до України, майбутнє наших переселенців, умови праці й причини та обсяги бажання (та небажання) повертатись. Неочікуване спостереження за німцями, які вже на повному серйозі говорять про підготовку своїх чоловіків до майбутньої війни з руснею.

Окремо було цікаво проаналізувати неоднозначності тутешнього життя наших переселенців, особливо в контексті медицини й відношення німців до наших лікарів та пацієнтів.

▪️Мабуть, треба провести окрему зустріч, щоб все це обговорити та поділитись враженнями 🫣 тут двома словами не опишеш. Німеччина дуже багатогранна й непроста країна.

Позаду залишилось купа пригод та халеп, які стались через нерозуміння німецьких правил та порядків. Одна згадка про те, як забув телефон в потягу, призводить до дрібного тремору та посіпування ока 🫣 але все скінчилось добре! 👍

▪️Я дуже дякую всім причетним, хто зробив цю поїздку можливим. «Історію» про наших захисників почула велика кількість небайдужих, активних людей з великим серцем, готових допомагати та всіляко підтримувати наших захисників.

Місія пройшла успішно.

Міністерство культури та стратегічних комунікацій України
Nordteamforua
UA Veterans Germany
Deutsch Ukrainische Freundschaft Essen
Yurii Voinalovych
Alex Nosalski
Ivan Boryschuk
Petro Bokanov

▪️Імена справжніх героїв, якими пишається Україна, тепер лунають і за її межами.

Вам, мої дорогі бойові друзі, всі передавали щирі вітання та глибоку подяку небайдужі українці із спілок та асоціації. Сім’ї багатьох з них також зараз воюють та захищають Україну 🇺🇦

🤝 Віримо в краще та наближаємо Перемогу разом!

З понеділка вже відновлюю очний прийом в клініці 🫡

Лікар Дубровський

10 Jan, 08:43


🇩🇪 Історію про оборонців Авдіївки тепер почула німецька земля. Першим містом, яке гостинно запросило й провело зустріч, став Ессен на півночі Німеччини.

📍А вже завтра, 11 січня, запрошую всіх на презентацію в Гамбурзі о 18:00 в Українському домі спілки ветеранів в Німеччині (Überseering 26).

📍13 січня відбудеться зустріч в м. Бременгафені, в тутешньому Українському домі, за адресою: Heideschulweg 9, 27578 Bremerhaven.

🤝 Я дякую небайдужим українським асоціаціям та спілкам за запрошення та активну підтримку й допомогу ЗСУ.

Deutsch Ukrainische Freundschaft Essen
UA Veterans Germany
Nordteamforua

🤝 Дякую Міністерству культури та стратегічних комунікацій України в сприянні презентації книги.

🇺🇦🤝 Віримо в краще та наближаймо Перемогу разом!

Лікар Дубровський

07 Jan, 08:06


▪️Це ключовий момент. Група ризику – дуже вузька. В контексті меитапневмовірусу - це немовлята.

Треба знати, що для немовлят, віком до 6 місяців, основну небезпеку становлять три віруси – грип, респіраторно-синцитіальний та метапневмовірус. При чому, саме в такій послідовності.

Грип був і залишається однією з основних причиною смертей, пов’язаних від інфекційних захворювань, для немовлят.

Небезпека для малючків полягає саме в незрілості їхньої імунної системи. До 3-6 місяців дитину захищають материнські антитіла в молоці, після 6 місяців-року імунка стає міцнішою й здатна вже чинити опір.

❗️Отже, ключ для порятунку дітей – це гарна медична допомога, вчасне обстеження та реагування й, саме головне, наявність захисних антитіл у матері.

▪️Тому логічним постає питання, де вчасно «придбати» ці самі безцінні антитіла?

Відповідь проста. Майбутній мамі треба завчасно перехворіти, щоб потім захистити свою дитинку. Оскільки розробка вакцинації від метапневмовірусу не була доведена до кінця й зупинилась на 1 фазі випробувань, наразі це єдиний вихід. Для цього молодим дівчатам треба вести активний, здоровий спосіб життя, спілкуватись та уникати ізоляції.

😷 Як показала практика, жорсткі локдауни та карантини на тлі ковідної істерії, наробили багато горя. Тепер реєструються спалахи давно відомих класичних інфекцій, які раніше нікого особливо не цікавили й розглядались як звичайні ГРВІ.

👍 Паніка наразі геть недоречна. Відбуваються звичайні природні явища циркуляції вірусів в природі. Зараз знову, майже безсимптомно або в легкій формі, перехворіє значна частина молодих людей й старших дітей й сформується оновлення популяційного імунітету від метапневмовірусу. Що в кінцевому результаті захистить немовлят від важких форм та ускладнень.

Наразі головна увага – це немовлята та люди, з важкими порушеннями імунітету. Так само, як і при всіх інших основних респіраторних інфекціях. Нічого нового не сталось. Метапневмовірус не є страшнішим за грип.

👍 Тому всім здоров’я та гарних антитіл для захисту!

ℹ️ Цікаві наукові статті щодо статистики та дослідження метапневмовірусу:

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7783516/#:~:text=In%202018%2C%20among%20children%20younger,7700%20human%20metapneumovirus%2Dassociated%20in%2D

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1539100/

Лікар Дубровський

07 Jan, 08:06


📈 Метапневмовірус. Нове чи забуте старе?

▪️Нас завжди лякає невідомість. Достатньо обізвати хворобу якоюсь дивною, загадковою назвою, як одразу вона обростає потужною магічною силою, гіпнотизуючи нашу уяву.

Ось знову, «метапневмовірус» – звучить так, наче щось рідкісне й невідоме вторглось в наше життя.

▪️Але чи так це?

Метапневмовірус (hMPV) був ідентифікований відносно недавно – в 2001 році. З цього часу вже було проведено біля 119 досліджень, які вивчали особливості віруса, його поведінку, механізми зараження та докладно зібрана статистика. Вчені стверджують, що в нашій людській популяції hMPV вже живе щонайменше 50 років, а імунна система людей, які старші за 5 років, з ним гарантовано вже проконтактувала.

👍 Масштабні дослідження на величезних вибірках підтвердили, що антитіла на метапневмовірус є практично у кожної людини.

▪️Отже, не можна сказати, що цей вірус для людства є чимось новим.

Так, для прикладу, в 2018 році було проведено огляд та підрахунок даних, й показано, що серед дітей в віці до 5 років було зареєєстровано більше 14 млн випадків ГРВІ, які були викликані hMPV людини. Біля 4,5 відсотків було госпіталізовано до лікарні.

Смертність становила 0,17% від всієї кількості захворілих. А летальність (від кількості тих, хто потрапив в лікарню) - 3,7 %. Всі нещасні випадки в переважній більшості припадали на бідні країни із дуже низьким рівнем медичної допомоги, а вік дітей – до 6 місяців.

Показано, що метапневмовірус вірус взагалі не представляє небезпеки людям, старшим за 5 років. Виключення – люди з ослабленим імунітетом, що є звичайним для розуміння ризиків від будь-якого віруса (грип, кір, ковід й т.п).

Лікар Дубровський

02 Jan, 18:12


🤗🎄 Файне новорічне місто Тернопіль)

Зовсім скоро зустрінусь з побратимом, тим самим легендарним Механіком, одним з моїх найкращих друзів й одним з найвідважніших захисників Авдіївки.

А вже завтра, 3 січня, буде зустріч з не менш легендарним штурмовиком-розвідником та презентація «Історії, яку варто почути» в місті Ужгород 🤗

🤝 Всіх запрошую на відверте щире спілкування об 17:00 в Закарпатській Обласній Універсальній Бібліотеці ім.Ф.Потушняка

Всі подробиці нижче за посиланням:

https://www.facebook.com/share/p/8HABFQk2zaMiChW4/?mibextid=WC7FNe

Лікар Дубровський

31 Dec, 15:43


🌲 Це старе фото... З часів, коли все було гараз, на свята всі сміялись та безтурботно раділи... Коли навіть гадки ніхто не мав, який крихткий мир у світі й яка цінність спокою й безпеки рідних...

Тому єдина мрія та надія повернутись до тих часів. Знову сміятись, обіймати друзів й щиро бажати в кінці року успіху й розвитку...

Новий рік не обіцяє бути легшим. Це розуміють всі свідомі люди... Але в наших силах продовжувати рух в правильному напрямку й впевнено змінювати навколо себе світ на краще. Саме так мрії поступово стають реальністю.

Дай Боже всім нам побачити мир та спокій на Рідній землі!

🌲Всіх вітаю зі Святом! Бережіть себе!

🇺🇦 Слава Україні!

Лікар Дубровський

30 Dec, 07:37


Я вже в Києві. Трохи важко переварити всі емоції й повернутись до звичайного цивільного життя. Але чи треба?

Чи маємо ми право жити звичайним життям, забуваючи, що в декількох сотнях кілометрів від нас існує геть інший, жорстокий небезпечний світ, із іншими законами та умовами. Між цими світами шалена прірва. Яку дивно приховують та не помічають…

👋 Провідав свого давнього друга й колегу, з яким працювали разом в клініці.

Олександр Сергета тепер бойовий фельдшер в бойовій бригаді на запорізькому напрямку. Евакуйовує поранених та рятує життя бійцям. У вільний від чергувань час, як і завжди, своїми золотими руками відновлює побиті спини та суглоби побратимам.

Знаю Сашка близько 20 років, тому легко помічаю зміни: в погляді вже є краплинки суму та болю. В рухах неймовірна впевненість та спокій. Настрій позитивний, втім без пафосу й дурних банальних фраз. Всі знають, наскільки тут складна ситуація. Втім, Сашко теплий та гостинний. Злості немає.

Далі, ніж відома стела, не пускає. «Тобі туди не треба» - коротко й ясно відрізає медик на моє бажання поїхати в Оріхів… Там війна…

🤗🤝 Бережи себе друже! Повертайся живим та неушкодженим. Ми тебе чекаємо та готові допомагати й підтримувати всім, чим потрібно.

Адже війна стосується кожного. Особливо тих, хто в тилу.

🇺🇦 Слава Україні та її героям!

Дякую Yurii Mikolaiovich за організацію й доставку волонтерської допомоги для нашого лікаря!

Лікар Дубровський

28 Dec, 20:10


🪖Голос радейки, сирий, холодний підвал, вдалині глухі важкі вибухи… На дорогах трали з важкою технікою, джипи із довгими антенами РЕБів на кузовах… Донеччина, Запоріжжя.

Декілька днів, які провів біля хлопців, сколихнули багато почуттів.

🎄Різдвяні Свята треба проводити саме в колі найрідніших людей. Сімʼя побратимів - найкраща компанія для святкування.

😥 Але присмак тривоги та невизначеності став домінуючим, засівши дуже глибоко… Від розуміння кількості проблем та складності ситуації на фронті, волосся стає дибом.

Як допомогти? Що залежить зараз від цивільної людини? Що робити, аби вогник надії не згаснув? Як продовжувати вірити й не опускати руки?

Але хлопці чудові. Щирі, з посмішкою та гостинністю радіють зустрічі й продовжують нести службу.

Мукалтін з Тік-Током, вже великі поважні командири, щиро обнімаються та наввипередки жартома розповідають всі новини. Великий з Борцем, як завжди, створюють домашню гостинну атмосферу, щоб гості навіть не помітили, що навколо війна…

В іншому місці, в сирому підвалі недалеко від фронту, Дядя Ваня з гумором розповідає про свої пригоди з ворожими ФПВ дронами, а Павук спокійно й без паніки керує своїми підлеглими…

І зовсім в іншому місці, веселий Дід-зенітник, все так же широко посміхається й пропонує позмагатись в планочці…

Поруч з ними стає легше, й хочеться вірити, що все буде гаразд…

Мабуть так і буде. Але невільно виривається з глибини душі крик: Боже, врятуй Україну! Бо зараз нам потрібно диво… Та справжня єдність й згуртованість… Диво та єдність…

🇺🇦 Боже, збережи Україну!

Лікар Дубровський

25 Dec, 06:49


Різдво… Щедрик… Покровськ…

Свято, під звуки сирен, удари ракет та суцільного болю від втрат…


😥🇺🇦 Боже, збережи Україну!

Лікар Дубровський

24 Dec, 07:11


Сьогодні для мене особливий день.

📚 Рівно рік назад вийшла моя перша книга, «Історія, яку варто почути».

Той день неможливо забути. В самому центрі Києва, в Центральному будинку офіцерів Збройних Cил України, в оточенні більше ніж сотні друзів й побратимів вона була презентована вперше.

Це було непросте рішення. Якщо відверто, було трохи лячно й тривожно. Адже реакцію військового та цивільного суспільства було неможливо передбачити… Чи можна «таке» розповідати під час війни? Чи потрібно? Чи принесе це користь іншим?
Зараз ці питання вже не викликають сумнівів.

👏 Згадуючи той день й ті переживання, я щиро дякую всім за неймовірну підтримку. Дякую всім читачам, вашим теплим відвертим відгукам й допомозі в розповсюдженні книги.

Дякую перш за все "Друкарський двір Олега Федорова" й всім, хто долучився й допоміг народитись «Історії». Жива атмосферна обкладинка, яку намалював мій дорогий кум Глеба Віктор, одразу намагається занурити читача в особливу атмосферу й емоції людей, які ще вчора були цивільними й раптом відкрили двері в зовсім інший світ... Друзі, Любава Литвин та Максим Білецький, допомогли з макетом, вичитали й почистили від помилок текст. А небайдужі читачі, особливо Oksana Reshetnik, Майя Боженко, Тетяна Кущук сприяли численним презентаціям й організаціям зустрічей з читачами.

КОЖЕН ІЗ ВАС СТВОРИВ НЕМОЖЛИВЕ: ЦЮ ІСТОРІЮ ДІЙСНО ПОЧУЛА ВЕЛИЧЕЗНА КІЛЬКІСТЬ ЛЮДЕЙ!

📚 За рік книга пройшла довгий та цікавий шлях. Відверті, наповнені емоціями презентації відбулись в багатьох містах України. Книга була передана всім героям та учасникам цього оповідання безпосередньо в руки, на фронті та в тилу. Блискавично була представлена на Книжковому Арсеналі й «Книжковій Країні», а потім побувала навіть за кордоном в День Незалежності в Королівстві Іспанія та Чеській Республіці. Книга потрапила в мережу книгарень, а також наразі зберігається в пресс-службі 110-ї окремої механізованої бригади імені генерал-хорунжого Марка Безручка 110ombr.army/merch й дарується із автографами персонажів за донати на ЗСУ.

📚 Було вже випущено два повних тиражі, зроблена електронна версія. Кульмінацією стала перемога в літературному конкурсі й отримання почесної літературної Всеукраїнська літературно-мистецька премія ім. М. Коцюбинського в номінації художня проза.

📚 Але на цьому життя книги не зупинилось.

Зовсім скоро вийде 🎧 професійна якісна аудіоверсія, вже розпочато переклад на англійську мову.

📚А незабаром планується вже третє, ілюстроване й насичене реальними фотографіями доповнене видання.

👏 У всьому цьому стрімкому переліку подій кожен з вас в слушний момент опинився поруч, допоміг й підтримав, щоб все це стало реальністю.

МОЯ МРІЯ ЗДІЙСНИЛАСЬ Й ПРОДОВЖУЄ ЗДІЙСНЮВАТИСЬ: ПАМ’ЯТЬ ПРО ТИХ, ХТО ДІЙСНО ТВОРИВ Й ТВОРИТЬ СУЧАСНУ НОВІТНЮ ІСТОРІЮ НЕЗАЛЕЖНОЇ УКРАЇНИ ПОЧУЄ ВЕСЬ СВІТ ТА ВЖЕ НІКОЛИ НЕ ЗАБУДУТЬ НАЩАДКИ.

Війна – це жахливе горе, яке може випасти на долю людини. Однак, в самі темні часи видно справжнє світло. Ця книга про простих цивільних добровольців, які в самий важкий момент проявили неабияку мужність та стійкість. І попри жорстокість й суцільну ненависть навкруги не просто вижили на фронті, але й зберегли свою психіку та залишились людьми.

🤝 Це книга про моїх друзів. Яких я люблю, поважаю та пишаюсь, що мав за честь бути поруч з вами. Ця книга – вдячність за вашу мужність та порядність.

👏 А всім читачам я щиро зичу здоров'я, дякуючи знову й знову. Адже читаючи "Історію, яку варто почути", ви віддаєте шану справжнім ветеранам й дякуєте їм за їхній подвиг!

🇺🇦 Слава Україні! 🇺🇦

Лікар Дубровський

23 Dec, 07:51


👍 Світ сповнений загадок, і взаємодія нашого організму з навколишнім середовищем одна з цих дивовижних загадок.

🛡 Ви ніколи не замислювались, чому люди на одні інфекції хворіють часто, на інші рідко, а на деякі взагалі лише раз за життя?

🛡 Чому при спалахах інфекцій завжди знаходиться той, кого «нічого не бере»?

🛡 Як «поміряти» цю властивість, часто чи рідко має людина хворіти?

🛡 Який треба зробити аналіз?

👍 Читайте на сторінці блогу:

Чому ми не хворіємо протягом року двічі на грип? Як поміряти силу імунітету?

Лікар Дубровський

20 Dec, 15:23


🥼Складно лікувати бореліоз, який чомусь не виліковується? А чи дійсно він був?

▪️ Оце правильне питання!

🥼Наше дослідження в клініці ще продовжується й вже яскраво видно проміжні результати.

Позитивні антитіла "М" на бореліоз дійсно часто діагностуються при різних аутоімунних хворобах, таких як склеродермія, аутоімунний тиреоїдит, псоріаз, хвороба Бехтерева, розсіяний склероз, артрити аутоімунної природи. При абсолютній відсутності антитіл G. Не увсіх, не у кожного, не часто, але діагностуються. І це наводить на важливі думки:

Оскільки при відсутності IgG при лише позитивних «М» діагноз бореліоз (згідно офіційних рекомендацій) ставиться під великий сумнів, можна уявити, скільки хибних діагнозів виставляється пацієнтам. Деякі з цих людей вже неодноразово проходили курсами лікування, впали у відчай, заплутались. Антитіла не зникають, скарги залишаються. А насправді, може бути, що взагалі ніякого Лайму немає й у людини геть інша хвороба.

▪️ Частка хибнопозитивних реакцій достатньо помітна, і чим далі, тим впевненіше це підтверджується. Виробникам тест-систем треба на це звертати увагу й покращувати специфічність та чутливість аналізів, а лікарям не поспішати з діагнозами.

Самий цікавий випадок був із пацієнтом, у якого на тлі мієлолейкозу позитивними були не тільки «М», але і «G». Його двічі лікували досвідчені інфекціоністи, правильними курсами й антибіотиками, але протягом років антитіла нікуди не зникли. І врешті-решт, коли порівняли імуноблоти, новий та кількарічний, дійшли до висновку, що діагноз взагалі дуже сумнівний.

Постало питання: чи на тлі виснаження онкопроцесом організм не може подолати борелію, чи тут якась інша причина. Адже імунологи знають, як вагітність, аутоімунні та онкологічні процеси здатні впливати на синтез антитіл, навіть за відсутності збудника. Можливо, саме це явище має місце з цим пацієнтом. Вивчення проблеми триває.

▪️ Втім, логічний висновок напрошується сам собою: не спішити ставити діагноз тільки по «М»-кам. Адже можна дуже грубо помилитись. Антитіла «G» наразі залишаються еталоном для постановки діагнозу бореліозу. У складних випадках останнє слово йде за імуноблотом. Який здатен розрізнити, чи не хибнопозитивні навіть антитіла «G».

🇺🇦 Всім здоров’я! Працюємо, накопичуємо досвід та розбираємось із непростими випадками.

👍 Всі бажаючі, хто має супутні підтвердженні аутоімунні захворювання, перераховані вище, можуть БЕЗКОШТОВНО прийняти участь в дослідженні та допомогти збільшити статистичні дані. Звертайтесь!

Для цього потрібно прислати на мою робочу пошту:

📩 [email protected] 📩 АНКЕТУ з коротким описом історії хвороби (скільки хворієте, які прояви аутоімунного захворювання, коли та ким виставлено діагноз) та підтверджуючі офіційні медичні документи. Ми проведемо в Клініці дослідження на хворобу Лайма та перевіримо, чи є наявність хибних реакцій.

Лікар Дубровський

13 Dec, 14:55


👋 У цю неділю, 15 грудня, відбудеться зустріч з читачами у Білій Церкві.

Будемо говорити не лише про події, описані в книзі й шлях «Історії» від щоденника на телефоні до третього перевидання, але й про події, які стались після цього. Про подальшу долю батальйону та багатьох персонажів оповідання, про враження від фронтових буднів, про людяність на передовій та героїв, які творять нашу історію сьогодні.

👋 Чекаю вас у теплій атмосфері спілкування. Щоб разом зберегти пам’ять про тих, хто наближає нашу перемогу, та знайти відповіді на питання, які так бентежать кожного з нас в ці тривожні часи…

🇺🇦 До зустрічі!

📌 Білоцерківська Центральна бібліотечна мережа, філія№5
Проспект Незалежності, 55

🕑 Неділя, 15 грудня, 14:00

Лікар Дубровський

11 Dec, 06:19


☹️ Черговий раз довелось пацієнту «знімати» важкий діагноз. Зазвичай це відбувається із-за незнання, коли людина сприймає результати аналізів як вже остаточний діагноз.

Втім, прикро, коли деякі медики свідомо заплутують й лякають пацієнтів, змушуючи віддавати великі гроші за лікування неіснуючої хвороби.

Свіжий приклад: «медики» розпочали по самих антитілах Ig G «по-дорогому» лікувати цитомегаловірус. Нічого гарного із цього не вийшло, стан людини погіршився. А насправді активного герпесу не було. Просто антитіла пам’яті…

▪️ Це історія про звичайну жадібність й бажання наживатися на хворих людях за будь-яку ціну. Зі свого боку, я буду продовжувати розповідати важливі речі зі своєї галузі, щоб вас обдурити було не так просто.

☹️ Вчора знову стався подібний випадок. Без будь-яких доказів, просто орієнтуючись на колись перенесені герпеси, людині виставили хронічну нейроінфекцію...

▪️ Запам’ятайте: при будь-яких герпесах, будь то цитомегаловірус, Епштейн-Барр інфекція, вітрянка чи інші, антитіла класу G потрібні спочатку тільки для діагностики. Коли лікар беззаперечно ставить діагноз маючи на руках лише «G» й пропонує одразу дорогуче складне лікування, треба замислитись та порадитись з кимось іншим.

🇺🇦 Завжди має бути місце порядності. Особливо, коли це стосується здоров’я та психічного спокою людини. Тим паче в ці складні часи.

🇺🇦 Всім здоров’я! Бережіть себе!

Лікар Дубровський

07 Dec, 10:27


👏 Щиро дякую, шановна Ольга В'ячеславівна за такий неочікуваний подарунок та стільки теплих слів з нагоди Свята!

Завдяки створеного Вами International Diplomatic Alliance про Україну чують в усьому світі, й Ваша широка громадська діяльність та дипломатичні зв'язки продовжують підтримувати Україну та допомагати ЗСУ!

🇺🇦 Віримо в краще! Та всі зусилля направляємо на збереження й Перемогу України!

🤝 Зі святом! Глибока вдячність за відзнаку та привітання!

Лікар Дубровський

06 Dec, 07:00


🇺🇦 Зі святом! Обіймаю вас, дорогі друзі! Нехай святий Миколай збереже нас усіх! Україна понад усе! 🇺🇦

Лікар Дубровський

05 Dec, 16:25


🫢 Нашумілий звіт по ковіду наробив галасу, сколихнувши вже трохи підзабуті емоції та почуття від тих шалених часів. Адже з початком війни раптом закінчилась пандемія, як би смішно чи гірко це не звучало.

А дійсно, що «то» було? Грандіозна афера чи справжня пандемія, в якій людство ледь вижило? Може зараз просто таким чином Трамп мстить Байдену, й використовує для цього найболючіші теми для його дескридитації?

▪️ Скажу свою думку.

Моя позиція більшості відома. Мабуть дивно, що лікар, який щеплений від тропічних лихоманок, гепатиту, правцю, дифтерії, який кожен день бачив смерть в лікарні, працював з дуже важкими кисневими пацієнтами й дисертація якого на тему ускладнень ковіду, закликав не піддаватись паніці, вірити в свій імунітет, не чіпати ні в якому разі дітей й майже ніколи сам не вдягав захисний костюм (іноді треба було, бо звільнили б раніше 😊).

Втім, згідно самих суворих та десятки раз перепровірених даних, 15 відсотків всіх перехворілих на ковід потребували допомоги. Зазвичай симптоматичної, але однозначно потребували (тривала лихоманка, кашель, ознаки пневмонії). З цієї групи критично важко хворіли на ковід 5% населення планети. Посилання я скину в кінці тексту. Отже, ризик дійсно померти був у 5 відсотків населення (і це не маленькі цифри).

І поки лікарі робили все можливе й неможливе, на початку без протоколів та доказових ліків, на свій розум та досвід, аби витягнути з пазур смерті цих, ускладнених супутніми хворобами, пацієнтів, світова чиновницько-фармацевтично-бандитська НЕ МЕДИЧНА зграя робила все можливе, аби ЗАЛЯКАТИ, ЗБИТИ З ПАНТЕЛИКУ та цинічно НАЖИТИСЬ на тих 85%, яким ковід був просто як звичайне ГРВІ…

😡 Вони НЕ ДУМАЛИ про важких пацієнтів. Вони думали, як перетворити всіх інших в безголосе стадо, аби розпоряджатись їх життями, як вздумається.

😡 І тим самим спричинили значно більший відсоток важкого перебігу й смертності в популяції. Адже стрес, паніка, недоступність медицини, помилки й зайві втручання здатні наробити багато шкоди. Що і сталось.

▪️ Так, пандемія, якщо доречно використовувати цей термін, була. І грандіозна афера теж була. Задача якої – максимально принизити, вибити у людей з голови навіть бажання про власне мислення та натяк про свободу. А лікарям заборонити думати й забути все, що вони вчили раніше

Насправді, не в самій же вакцині проблема. Звісно, що ні. Людство, коли шукало виходи з критичних ситуацій, історично робило багато помилок. І дивовижних геніальних винаходів також. Почитайте, якими методами намагались лікувати в минулому холеру, чуму, тиф, грип. Почитайте про іспанку 1918 року. У вас волосся стане дибом. Тому, коли почали при ковіді швидко помирати люди з діабетом та ожирінням, зрозуміло, що терміново розпочався пошук виходу з цієї критичної ситуації й посипалися різні експериментальні препарати та вакцини.

▪️ Злочин й страшний поворот подій почав розвиватись тоді, коли все це розвернули, нав’язали та змусили під страхом звільнення АБСОЛЮТНО здоровим людям, які щойно вже перехворіли без ускладнень та отримали свій надпотужний ефективний природний імунітет. Їм це НЕ БУЛО ПОТРІБНО. А коли почались ускладнення й пряма шкода здоров’ю – замовчали цей факт та всіляко приховували. Навіть в самому утопічному, через рожеві окуляри, випадку, якщо дійсно "вони" вірили в цілющу силу вакцини, то мали зупинитись, коли побачили негативний ефект й продовжити вивчення й “розбір польотів”. Але ні. Не зупинились. А ще жорстокіше почали її примусово вводити.

👍Цього разу повезло - розсекретили інформацію не через 50 або 100 років. Мабуть, часи не ті. Або комусь це зараз вигідно. Не виключаю. Треба признати, що більшість із нас тоді обманули. Спочатку налякали добряче, а потім обманули. Щоб на цьому заробити й підготувати плацдарм для майбутніх афер.

👍Але є один великий плюс: поки ми це розуміємо та про це говоримо, ще не пізно зробити висновки й не втрапити в ту саму халепу знову. Аби хватило мужності та бажання.

🤝Всім здоров’я та миру!

The 5% of the Population at High Risk for Sever

COVID-19: immunopathology and its implications for therapy

Лікар Дубровський

03 Dec, 10:18


ВАКЦИНА ПРОТИВ COVID-19: всупереч тому, що було обіцяно, вакцина проти COVID-19 не зупинила поширення або передачу вірусу.

ПОСПІШНЕ СХВАЛЕННЯ ВАКЦИНИ ПРОТИВ COVID-19: FDA поспішно схвалило вакцину проти COVID-19, щоб вкластися в довільний термін. Двоє провідних вчених FDA попередили своїх колег про небезпеку поспішного процесу затвердження вакцини та ймовірність побічних ефектів. Вони були проігноровані.

МАНДАТ НА ВАКЦИНУ. Мандати на вакцину не були підтверджені наукою та завдали більше шкоди, ніж користі. Адміністрація Байдена примушувала здорових американців виконувати вимоги вакцини проти COVID-19, що порушувало особисті свободи, завдавало шкоди боєготовності війська та зневажало свободу медицини, щоб нав’язати нову вакцину мільйонам американців без достатніх доказів на підтримку своїх політичних рішень.

ПРИРОДНИЙ ІМУНІТЕТ: посадові особи охорони здоров’я доклали скоординованих зусиль, щоб ігнорувати природний імунітет — який набувається через попередню інфекцію COVID-19 — під час розробки вказівок і мандатів щодо вакцин.

СИСТЕМА ПОВІДОМЛЕННЯ ПРО ТРАВМИ ВІД ВАКЦИН: Системи звітності про травми від вакцин створили плутанину, не змогли належним чином поінформувати американську громадськість про травми від вакцин та погіршили довіру громадськості до безпеки вакцин під час пандемії COVID-19.

КОМПЕНСАЦІЯ ЗА ПОШКОДЖЕННЯ ВІД ВАКЦИНИ: Уряд не в змозі ефективно, справедливо та прозоро вирішувати претензії щодо поранених від вакцини COVID-19.

🤨 Тепер офіційно це знають всі... Чи будуть зроблені висновки на майбутнє?

Лікар Дубровський

03 Dec, 10:17


Сьогодні Спеціальний підкомітет з пандемії коронавірусу завершив своє дворічне розслідування пандемії COVID-19 і опублікував остаточний звіт під назвою « Огляд пандемії COVID-19 після дій: отримані уроки та шлях уперед.
Спеціальний підкомітет надіслав понад 100 слідчих листів, провів понад 30 транскрибованих інтерв’ю та показань, провів 25 слухань і зустрічей, а також переглянув більше мільйона сторінок документів.
Члени та співробітники викрили корупцію на високому рівні в американській системі охорони здоров’я, підтвердили найімовірніше походження пандемії, притягнули до відповідальності зловмисників COVID-19, сприяли двопартійному консенсусу щодо проблем, пов’язаних з епохою пандемії, тощо.
◾️Деякі ключові тези із звіту:

ПОХОДЖЕННЯ COVID-19 : COVID-19, швидше за все, виник із лабораторії в Ухані, Китай.
Публікація «Близьке походження SARS-CoV-2», яку неодноразово використовували посадові особи охорони здоров’я та засоби масової інформації для дискредитації теорії витоку з лабораторії.

МІЖНАРОДНЕ ШАХРАЙСТВО : принаймні половину доларів, які платники податків втратили в рамках програм допомоги COVID-19, вкрали міжнародні шахраї.

ВСЕСВІТНЯ ОРГАНІЗАЦІЯ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я (ВООЗ) : Реакція ВООЗ на пандемію COVID-19 була повною невдачею, оскільки вона піддалася тиску Комуністичної партії Китаю та поставила політичні інтереси Китаю вище його міжнародних обов’язків.

СОЦІАЛЬНЕ ДИСТАНЦІЮВАННЯ : Рекомендація щодо соціального дистанціювання «6 футів один від одного», яка закрила школи та малий бізнес по всій країні, була довільною та не ґрунтувалася на науці

ОБОВ’ЯЗКИ НА МАСКИ : не було переконливих доказів того, що маски ефективно захищали американців від COVID-19. Представники громадської охорони здоров’я обдурили ефективність масок, не надавши американцям наукових даних, що спричинило масове зростання недовіри населення.

ЛОКДАУНИ : тривалі карантини завдали величезної шкоди не лише американській економіці, а й психічному та фізичному здоров’ю американців, особливо негативно вплинувши на молодь. Замість того, щоб приділяти пріоритет захисту найбільш уразливих верств населення, політика федерального уряду та уряду штату змусила мільйони американців відмовитися від важливих елементів здорового та фінансово стабільного життя.

ЗАКРИТТЯ ШКІЛ через COVID-19 : «Наука» ніколи не виправдовувала тривале закриття шкіл. Малоймовірно, що діти сприятимуть поширенню COVID-19 або страждатимуть від серйозних захворювань чи смертності. Натомість у результаті закриття шкіл діти зазнали історичної втрати знань, вищого рівня психологічного стресу та погіршення фізичного благополуччя.

Лікар Дубровський

25 Nov, 09:30


🥼Гепатит С захворювання, яке не діагностують по симптомам. Точніше, іноді діагностують, але в такому випадку це вже занадто пізно й тоді допомогти вже дуже важко. Останнім часом побільшало у мене пацієнтів, які дізнались про свій діагноз суто випадково, наприклад, при обстеженні перед операцією.

🥼Оскільки скринінг проводиться тільки антитілами, люди часто роблять неправильні висновки після отриманих результатів. Хтось «забиває», мовляв, це «просто антитіла». Інші навпаки, одразу плачуть та самі ставлять собі діагноз. Обидва варіанти невірні. Після отримання позитивних антитіл обов’язково треба дообстеження. Чому? Бо антитіла в даному випадку не дають відповіді на питання, здорова людина наразі чи хвора.

🥼Вкотре наголошую: гепатит С дуже швидко та просто лікується. Головне його вчасно діагностувати й не пропустити.

😕Черговий раз вразило, коли нещодавно одному моєму знайомому на ВЛК діагностували позитивні антитіла на гепатит С, але не дали ніяких рекомендацій, не провели дообстеження та цинічно відправили на учебку. Хоча це серйозне порушення, адже на сьогоднішній день лікування гепатиту С взагалі не проблема. 3 місяці, й людина здорова. Втім, кому зараз що докажеш…

🇺🇦 Всім здоров’я! Бережіть себе!

Лікар Дубровський

24 Nov, 16:47


👍 Вчора повернувся з Житомирщини. Вражений, які відкриті, прості та щирі люди прийшли на зустріч!

Говорили про війну, про сучасні події, роздуми й сподівання. Але, що саме головне, це продовжували здійснювати мою мрію: закарбувати пам’ять про відважних побратимів. Вони без перебільшення всі герої, навіть ті, у кого на грудях не почеплена зірочка чи медалька. Бо саме ці прості хлопці робили й роблять можливим нашу Перемогу. І нехай Україна їх знає в обличчя.

Віримо в краще! Та робимо цей світ хоч трошки світлішим!

🤝Дякую прекрасним жителям славного міста Бердичів за гостинність та справжню дружню атмосферу спілкування! Спланували на майбутнє ще не одну подію, аби тільки все було добре.

🇺🇦 До наступних зустрічей)

Лікар Дубровський

20 Nov, 17:26


🤗 Залишаю ці чудові фотографії на згадку про сьогоднішній день. Попри небезпеку, тривоги та відчай, життя буде продовжуватись, адже в нас росте нове сильне покоління.

Ці дітки писали нам листи, підтримували на фронті. Сьогодні мав можливість особисто подякувати щирим дітлахам й провести з ними гарну зустріч.

🇺🇦 Віримо в краще та робимо все, що в наших силах!

Лікар Дубровський

18 Nov, 07:51


▪️ В суботу їду на Житомирщину, в славнозвісне місто Бердичів, на запрошення читачів провести творчу зустріч. Вже пройшов майже рік з моменту видання книги, втім питання, які ми піднімали ще в 2022-2023 роках залишаються вкрай актуальними…

▪️ Запрошую всіх на відверту розмову.

▪️ Дякую всім жителям Бердичева за проявлену небайдужість. Перегортаючи сторінки нашої реальної сучасної історії, ми не тільки віддаємо належну пам’ять ветеранам, які боронили й боронять досі наш палаючий кордон, але й шукаємо вихід з глухих кутів та порятунок від розпачу…

📍 Бердичів, вул. Вінницька, 10.
🕛 23.11.2024. 12:00

👍🇺🇦 До зустрічі!

Лікар Дубровський

15 Nov, 14:48


🩻 Запалення легень протягом століть було страшним прокляттям, поки випадкове відкриття пеніциліну не змінило хід медицини.

🩺 Сьогодні лікування стало рутинним завдяки везінню та вийняткової спостережливості Флемінга, яка врятувала мільйони життів. А далі науковці вже підхопили цю естафету та створили різноманіття різних антибактеріальних препаратів.

▪️ Здавалось би все, питання закрито. Однак, досі робиться маса помилок, які добряче ускладнюють перебіг запалення легень. Пневмонія залишається однією із основних причин інфекційної смертності.

▪️ Нещодавно був Всесвітній день боротьби з пневмонією. Тому важливо знати ці моменти.

1. Сама перша помилка, це, звичайно, самовільно призначати собі антибіотик. Начебто не викликає сумнівів, що при бактеріальній інфекції легень вони необхідні. Але насправді, по-перше, не кожен кашель це вже одразу пневмонія (паніку ніхто не відміняв). По-друге, значну частку займають вірусні та атипові пневмонії, й по-третє, є антибіотики, які наразі майже НЕ ПРАЦЮЮТЬ, а є навпаки інші – з групи резерву, які дуже гарно працюють, втім краще їх не чіпати та залишити на крайній випадок. Антибіотики має призначати виключно лікар.

2. Із-за першого пункту витікає другий: строки лікування. Запалення легень не лікується 3-5 днів. Навіть гайморит не лікується пару днів. Пневмонія – серйозне захворювання. Порушення схеми лікування грозить потім повним переліковуванням та/або антибіотикорезистентністю в подальшому.

▪️ Це із серйозних зауважень. Тепер більш побутові, симптоматичні, втім не такі очевидні.

3. Багатьом здається, що при пневмонії треба постійно лежати в ліжку. Це не так. Легень, притиснуті вагою тіла, гірше вентилюються, й запалення прогресує. При пневмонії рекомендують навпаки, менше лежати в одному положенні, робити різні дихальні вправи, масажі, в ліжку часто перевертатись й лежати більше на здоровому боку.

4. Інший момент, про який треба сказати, це відхаркувальні. Щоб не було плутанини: є ліки «від кашлю», є «для кашлю». При запалені легень стоїть задача розріджувати мокроту та сприяти її відходу. Тому препарати, які пригнічують кашльовий рефлекс протипоказані. При запаленні сам по собі кашель ми не прибираємо, а навпаки, робимо його ефективним (продуктивним).

5. Пиття рідини дуже важливе. Це сприяє розрідженню мокротиння, зменшенню інтоксикації, збереженню балансу й покращенню роботи серця. Але мова йде про саме пиття, а не крапельниці. Вливати в вену розчини, тим паче осмотичні, вкрай небезпечно. Є ризик спровокувати набряк легень й різко погіршити стан хворого. Тому при лікуванні пневмонії крапельниці зазвичай і не застосовуються, або в дуже помірній кількості, під суворим наглядом, якщо треба антибіотик чи інші ліки вводити в/в.

6. Для легень важливе свіже, чисте повітря. Тому провітрювання, зволоження повітря в кімнаті хворого є таким же необхідним, як і медикаменти. Також треба пам’ятати про сатурацію й при потребі надавати кисневу підтримку. Це значно покращує прогноз та виживання.

🩻 І на останок пару слів про діагностику. Звісно, що рентгенографія є класичним дослідженням. Але не треба забувати, що показовою вона стає не раніше 5-7 дня від початку захворювання. І обов’язково треба повторювати рентген через 7-10 днів лікування, для моніторингу. Гарною альтернативою, щоб зменшити променеве навантаження, є УЗД легень, яке абсолютно безпечне та також чудово допомагає виявляти запалення на ранніх стадіях.

👍 Бережіть себе і не хворійте! А при потребі завжди звертайтесь!

Лікар Дубровський

11 Nov, 07:10


🌀 Людина завжди шукає чарівну таблетку. Від усього. І коли настає неприємна пора занедужання, звертається з надією до лікаря, аби той дав цю «чарівну» пігулку. Однак, зазвичай чує просте «попийте чаю з лимоном та відлежіться» й ображається.

▪️ Людство давно шукало відповіді на ці питання, й у своїх пошуках заходило в самі незвичайні, навіть шокуючі, експерименти.

▪️ Втім, якщо замислитись, чи ті калини-малини взагалі лікують?

🌏 Шлях від стародавньої медицини до сьогодення:

https://dubrovskyi.com.ua/blog/magiya-likuvannya-zastudy/

Лікар Дубровський

08 Nov, 16:55


🌿 Надія. Це єдине слово, яке зараз невпевнено завмирає на устах. Коли кожен день страшні новини про смертельні обстріли, казна що твориться на політичній світовій арені, гризня та сварки всередині країни грають на руку ворогу та все більше ослаблюють воюючу Україну… Все частіше чутно від відомих осіб та аналітиків, що Україну врятує лише диво…

Зустрівшись сьогодні з старшокласниками, надія та віра в диво стала трохи міцнішою. Нове покоління, яке загартоване під обстрілами та постійною небезпекою, позбавлене ілюзій та рожевих окулярів, неймовірно сильне та розумне. Діти задають питання, від яких мурашки по шкірі й дивуєшся, як же рано вони подорослішали… Їхні очі світяться силою та впевненістю, вони думають далеко наперед й головне, що зараз їх турбує, це: «що нам зробити, аби допомогти фронту все витримати й перемогти? »

🌿 Можливо, це саме ті люди, які пізніше зможуть навести лад та привести Україну до розквіту. Надія є. Дай Боже тільки це побачити…

Лікар Дубровський

04 Nov, 08:53


🥼 На минулому тижні мав цікаву консультацію. Звичайний класичний мононуклеоз у підлітка, де в скаргах трохи збільшена печінка, затяжна втома, невеличка температура та яскраві позитивні свіжі антитіла. Нічого особливого, втім маму та самого хлопця хтось добряче налякав, надавши масу дивних настанов та порадивши БАДи на декілька тисяч гривень.

Я думаю, варто втрутитись й прокоментувати.

Отже, що ж таке мононуклеоз, і чому підлітки стають його улюбленою «цільовою аудиторією»? Які цікаві особливості приховує цей герпес й як правильно діагностувати та лікувати цю хворобу.

🧐 Поїхали!

Інфекційний мононуклеоз – від паніки до розуміння особливостей співіснування та поведінки з герпесами

Лікар Дубровський

02 Nov, 10:30


👍 В мою скарбничку додалось ще дві наукові статті.

🩺 Намагаюсь балансувати між практикою та науковими дослідженнями, щоб знаходити відповіді на непрості питання та загадки. Надіюсь, що відтепер лікування вірусних захворювань антибіотиками буде зустрічатись все рідше й рідше.

🩺 Прагну робити медицину цікавою, зрозумілою та для всіх доступною.

👍 Завжди радий прийти Вам на допомогу! Всім здоров’я!

High level of RNA HAS2-AS1 in the buffy coat of a patient blood sample is a more informative prognostic marker of COVID-19 clinical course compared to the level of hyaluronic acid in plasma

Hyaluronan in lung, in plasma as pathogenic and prediction factor of acute respiratory distress syndrome: A systematic review

Лікар Дубровський

26 Oct, 09:59


🔎 Моє дослідження продовжується. Лише за останній тиждень зібрано 4-ри зразка крові пацієнтів із аутоімунними захворюваннями у яких помилково було виставлено хворобу Лайма. Витрачено масу коштів на дорогі імуноблоти, зайві зусилля та нерви. А насправді, ніякого Лайму немає…

Питання гіпердіагностики хвороби Лайма є дуже актуальним й точно має бути розглянутим офіційно й стати загальновідомим для всіх лікарів.

▪️ А поки продовжуємо набирати групу та накопичувати дані для подальших публікацій.

▪️ Запрошую АБСОЛЮТНО БЕЗКОШТОВНО прийняти участь та допомогти здійснити цей задум. Для дослідження потрібні пацієнти з підтвердженим діагностованим будь-яким АУТОІМУННИМ ЗАХВОРЮВАННЯМ (псоріаз, аутоімунний тиреоїдит, системна склеродермія, ревматоїдний артрит, васкуліти тощо).

▪️ Для бажаючих прийняти участь в дослідженні треба прислати на мою робочу пошту: 📩 [email protected] 📩 АНКЕТУ з коротким описом історії хвороби (скільки хворієте, які прояви, коли та ким виставлено діагноз) та підтверджуючі офіційні медичні документи.

👍Бережіть себе!

🇺🇦 Наперед дякую кожному! Розвиваймо вітчизняну медицину та науку разом!

Лікар Дубровський

25 Oct, 06:37


📖 Випадково мені в руки попала гарна книжка. Про сім днів війни піхотинців на початку 2022 на Харківщині. Деталізація, жива відверта мова, емоції, сміливі думки вголос… Хто хоче зрозуміти й відчути піхотинця в окопі, кому цікаво, як воно там, життя “на нулі”, – дуже раджу познайомитись з «Сьома днями в українському пеклі».

🇺🇦 Україна має знати своїх героїв, знати свою історію. Бо ми, українці – найкраща нація в світі. Принаймні, притомна її частина. Про МСЕКи, хабарі та корупцію навіть говорити немає бажання. Це теж Україна. Але інша. За яку соромно й боляче. Хочеться вірити, що Світло таки переможе темряву, в усіх її проявах. Бо без віри ми приречені на поразку...

🇺🇦 Слава Україні. Автору вдячніть за відвертість.

Лікар Дубровський

22 Oct, 17:07


🩺Кожний лікар має використовувати такий інструмент в практиці, як інтуїція. Звісно, так само як і кожен лікар може помилитись, в тому числі із-за цієї самої хибної інтуїції. Ось тобі й дилема. Адже випадки бувають іноді геть не прості.

▪️ Звернувся на пропускник лікарні молодий чоловік, із дивною скаргою: що в нього щось лазить під шкірою. Я скептично підняв очі, й пацієнт одразу зрозумів, що йому не вірять.

- Лікарю, ви не дивиться на мене, як на божевільного. Я відчуваю, що в мене під шкірою якийсь хробак повзає.
- Давно?
- Пару днів. Воно дуже свербить. Ось я навіть покажу де.

На шкірі тильної частини стопи дійсно було видно почервонілу ламану лінію, але чи то сам пацієнт розчухав, чи щось там є – як дізнатись?

- Ви десь були? Подорожували?
- Так. Місяць прожив в Тайланді. Не думайте, що я вигадую. У моєї дружини теж саме.

Що ж його робити, подумав я… Як перевірити, а може це якийсь психічний розлад у пацієнта…

▪️ Нещодавно в лікарні стався схожий випадок. Бабуся лежала одна в ізольованому боксі й скаржилась, що по ночах їй заважає миша. Ніхто по-справжньому не звертав на ці скарги уваги, адже ніяких щурів чи мишей в відділенні ніколи не було, й подумати про таке було б дивним. Втім пацієнтка не припиняла просити з цим щось зробити, й лікуючий лікар вже всерйоз подумав про виклик психіатра й призначення антигалюциногенної терапії. Аж раптом під час прибирання санітарка побачила в кутку ледь помітну дірку на стику плінтуса й стіни, куди проворно шмигнула сіра миша…

🫢 Жінка виявилась цілком здоровою, а лікарю прийшлось переглянути свої упередження…

▪️ Так от, дивлячись на чітку нерівну червону лінію на шкірі верхньої частини стопи, я вирішив покликати на допомогу чергового хірурга. Молодий лікар поставився до питання з увагою. Зібравши анамнез, оглянувши пацієнта підтвердив, що це дійсно може бути якийсь тропічний гельмінт й треба прямо зараз вскривати. Подзвонив відповідальному хірургу за дозволом, але… Старший хірург відмовив. Сказав що ми таким не займаємось, не маємо права, й щоб чоловіка перевели в Олександрівську лікарню, яка спеціалізується на тропічних захворюваннях. Насправді він просто НЕ ПОВІРИВ, вирішив не шукати проблем й поскоріше здихатись від пацієнта…

Стоїмо ми разом з молодим хірургом, сумно розуміючи, що такий цікавий випадок вислизає з рук…

В останню секунду я попросив дозволу пацієнта взяти його телефон та подзвонити через годинку, дізнатись чим все завершиться. Цікавість просто була неймовірна: псих він чи дійсно там хробак під шкірою…

🫢 Уявіть собі емоції, коли через годину я побачив фото... Тоненького маленького гельмінта, якого хірурги дістали з-під шкіри мандрівника. В той же день точно такого же дістали з ноги його дружини…

▪️ Це виявився тропічний гельмінт, назву якого дізнатись нам не судилось. Тоді я вкотре зробив висновок, що хоча й пацієнти часто брешуть, інтуїція лікаря – велика сила та корисний інструмент. Та й краще за замовченням вірити людям. Щоб не попадати в такі незручні ситуації.

▪️ На щастя для пацієнтів, такі екзотичні випадки у нас бувають вкрай рідко. Зазвичай гельмінти наших широт не такі небезпечні, але й хоча дуже розповсюджені, легко лікуються та діагностуються. Головне, здогадатись та правильно зорієнтуватись, що далі робити.

ℹ️ В нашій клініці є пакет обстеження на гельмінтів, який включає необхідний перелік аналізів для постановки діагнозу та мою онлайн консультацію після отримання результатів.

ПАКЕТ АНТИПАРАЗИТАРНИЙ

👍 Не хворійте! А при незрозумілих симптомах не спішіть все списувати на психіку й звертайтесь до лікарів.

👍 Всім здоров’я!

Лікар Дубровський

20 Oct, 15:38


🍂 Як восени менше хворіти?

З приходом осені активувались поради, що терміново всім нам треба їсти побільше фруктів та овочів (яких все менше якісних), частіше мити руки з милом (наче, раніше цього не потрібно було робити), уникати сукупчення в приміщеннях (мерзнути на вулиці?), виганяти всіх з офісів та провітрювати все на світі ну і, звісно, кажуть, що настала пора заливатись вітамінами, особливо якогомога скоріше почати приймати вітамін Д.

▪️ При чому на питання, а що: за два тижні всі вітаміни з нас вимило, вітамін Д розчинився кудись й ми геть такі беззахисні? – відповіді не дають. Ви приймайте, бо так треба, інакше всі будуть хворіти…

▪️ Втім, якщо трошки зупинитись й подумати головою, причини осінньої захворюваності дуже прості. Справа не в дефіциті вітамінів. Й за 2-3 тижні нікуди вітамін Д не подівся. Все у нас нормально. І віруси не звалились раптом всі з неба, наче чекаючи якогось наказу. Просто стало ХОЛОДНО!

❄️ Після спеки організм ще не встиг перебудуватись. Із-за похолодання має змінитись наша поведінка. Ви ніколи не звертали увагу, що +5-7 восени сприймається набагато холодніше, ніж весною? Це відбувається із-за адаптаційних можливостей судин людини. Після зими ми набагато краще вміємо керувати процесами тепловіддачі й берегти своє дорогоцінне тепло.

❄️ Із-за тривалого холоду організм швидше виснажується, погіршується кровообіг на периферії та слизових, падає опірність імунної системи до патогенів.

❄️ Небезпеку холод зазвичай несе навіть не на вулиці, а вдома, поки ще немає опалення. Навіть локальне опалення однієї кімнати, а не всієї квартири, може зіграти із судинами злий жарт. Перепад температур між кімнатами не дає організму як слід адаптуватись.

▪️ Так банально? Просто вдягатись? Так. Але це те, на що ми реально здатні самі впливати й така поведінка дуже ефективно підвищує опірність організму інфекціям. Без маркетингових рекламних пігулок та недоказового «підвищення імунітету» казна чим.

💪 Також саме зараз час дістати з балкона гантелі, які покрились пилюкою, та фізичними вправами покращити кровообіг та обмін речовин, загартовуючи організм. Повірте, там включається все – і судини, і гормони, і нейромедіатори, а слідом й активізується імунна система. А на додачу, активні заняття спортом дуже ефективно допомагають боротись з осінньою хандрою. Адже стрес – один з найпотужніших механізмів, які руйнують наш імунний захист. Зміна циркадних ритмів, зменшення тривалості сонця та тепла доказово пригнічують наш настрій. І з цим ми теж здатні боротись.

👍 Я не проти вітамінів. Але треба ставитись до всього спокійно й не робити з них панацею. А вітамін Д приймати тільки під лабораторним контролем та за призначенням лікаря. Вітамін Д – це не вітаміни. Це ліки. Передозування шкідливо для організму.

👍 Не хворійте! Всім тепла та здоров’я!

ℹ️ Cold exposure and immune function:

ℹ️ Hypothermia, immune suppression and SDD: can we have our cake and eat it?

Лікар Дубровський

18 Oct, 16:37


📩 На крайній зустрічі із читачами до нас із хлопцями підійшла жінка – вчителька – та передала мені в руки цілу охапку дитячих листівок. Щирих, сповнених добрих слів листівок із привітаннями від 5-ти класників. Тоді на фестивалі була метушня, купа народу й галас, й я не встиг ні нормально поговорити, ні запитати, чому саме нам, що це за дітки та як віддячити за такий прояв тепла та уваги…

Вже в спокої, вдома я уважно прочитав кожну листівку… Вони адресовані всім військовим, які досі, в жахливих умовах стримують палаючий кордон, захищаючи наш тил. Маленькі діти розуміють та відчувають іноді краще за дорослих, що існує «інший», болісний та страшний світ, і яка ціна спокою в мирних містах. Написані дитячим почерком, прості фрази врізаються глибоко в серце та навертають на невеселі думки.

Як же хочеться, щоб нове покоління не бачило всього цього, щоб жило та дорослішало в квітучій та незалежній Україні. Але скільки всього ще потрібно для цього зробити…

І коли читаєш про черговий корупційний скандал, про безбожне розкрадання, ослаблення, засилля несправедливості та відвертий саботаж, розумієш, який же ще довгий та складний шлях треба пройти Україні, аби стати справді єдиною, сильною та впевненою в собі нацією…

Втім, нове покоління дивує, заспокоює та налаштовує на позитив. Це ростуть нові українці, сильні, загартовані та виховані вже в інших реаліях. Їм випала невесела доля вчитись під час ракетних тривог, чекати з невимовним сумом своїх батьків та вірити, що все буде добре. Але це робить їх сильнішими та, я в це вірю, кращими та достойнішими за багатьох із старого покоління…

🙏 Я написав цей пост, щоб особисто подякувати діткам їм за добрі слова й привітання. Ваші листи не загубились, вони будуть обов’язково передані побратимам, будуть зберігатись та нести частину тієї історії, в якій ми всі зараз живемо.

🇺🇦 Слава Україні!

Лікар Дубровський

12 Oct, 05:36


Вийшла повна версія інтерв’ю:

https://youtu.be/bCO4nlnemew

Працюємо та віримо в краще! 🤝🫡

Лікар Дубровський

09 Oct, 04:44


🌍 Вам ніколи не спадало на думку, завдяки чому ми всі такі різні? Взагалі, чому світ такий різноманітний? Адже могло б бути геть по-іншому. Були б всі як хробаки чи равлики. І було б нам щастя. Але ж ні – все таке ускладнене й завжди рухається у напрямок несхожості.

Загальновідомо, кожна клітинка нашого тіла несе в собі повний набір генетичної інформації про весь наш організм. Що клітинка мозку, що клітинка шкіри на кінчику пальця – всі однаково ховають в своєму ядрі повний генний архів, як будувати наше тіло. Але всі клітини знають, що робити й працюють, не плутаючись. Більше того, всі клітини якимсь дивом різні. І до всього цього, ні для кого не є секретом, що лише 2% нашого геному працює на це різноманіття, синтезуючи відповідні білки. Що роблять інші 98% генів?

▪️ Довгий час вони вважались сміттям, з незрозумілим призначенням. Нащо ж все інше?

Починаючи з 1993 року, завдяки двом вченим – Віктору Ембросу та Гері Равкану, це непорозуміння почало зникати. І за свої неймовірні відкриття, зараз у 2024, вони отримали Нобелівську премію.

Щоб людина була людиною, а не хробаком чи равликом, треба деякі гени включати, інші виключати. Деяким давати можливість синтезувати білки, інші блокувати. Цей складний процес роблять різні фактори.

▪️ Але неймовірним проривом в розуміння процесів ідентифікації живих істот було саме відкриття мікроРНК.

Мікро РНК – це дрібні короткі ниточки РНК, які вміло блокують непотрібні гени й направляють розвиток клітини в потрібному напрямку. Саме вони, разом з відкритими пізніше довгими некодуючими РНК, є складовими цього «сміттєвого величезного геному» та регулюють процеси генного синтезу.

▪️ Сьогодні ми знаємо, що існує більше тисячі генів для різних мікроРНК у людини. Сприйняття світу докорінно змінилось, відкриваючи нові можливості для діагностики та лікування. Адже порушення регуляції мікроРНК викликає багато різних патологічних процесів, таких як діабет, порушення слуху, численні серцеві хвороби, а також онкологію. І останні десятиліття активно йде вивчення мікроРНК в цьому контексті для глибшого розуміння та пошуку ліків.

🏆 Отже, Нобелівська премія з фізіології та медицини за 2024 рік - Віктор Емброс та Гері Равкан. За відкриття мікроРНК та механізму регулювання генів.

😉 Світ стає більш зрозумілим. І це прекрасно!

ℹ️ Першоджерело: Нобелівський комітет з фізіології та медицини:

Як дослідження маленького хробака призвело до великого прориву

Лікар Дубровський

07 Oct, 05:48


🤝 В нашому житті майже всі відносини будуються на довірі. Без довіри навіть машину віддати на СТО буде не так просто. Що вже казати про найцінніше – людське здоров’я…

На конференції із сімейними лікарями це було головним лейтмотивом виступу. Ми ділились досвідом, щоб уникати помилок із-за незнання. Але якщо у лікаря немає морального стриженя, знання вже відходять в бік, уступаючи місце цинічному заробітку… Скільки людей із-за цього розчарувались в медицині…

👍 Втім, опускати руки не варто. Хороших людей завжди більше. І світло, рано чи пізно, неодмінно долає темряву. Будемо вірити в добро, в порядних людей та продовжувати шукати тих, кому довіряєш. Чим більше буде поруч надійних друзів та колег, тим простішим та приємнішим буде наше життя.

👍 Віримо в краще! Всім здоров’я!

Лікар Дубровський

06 Oct, 08:51


🍷 Чи можна пити алкоголь під час лікування?

🫣 Інтригуюче та пропокаційне питання з’явилось не само по собі. Його навіяли декілька дуже колоритних пацієнтів.

Прийшов на прийом моднючий крутезний гітарист. Із хворобою Лайма. Ну, з ким не буває. Десь спіймав кліща. Не проблема. Зараз полікуємо. Розповів йому все як слід, скільки, коли, що. Наче всі моменти узгодили. І раптом, пацієнт нахиляється до мене, й таким тихим змовницьким голосом запитує: «лікарю, а можна мені іноді стаканчик-другий пропустити?»

🫣 Від несподіванки я щиро розсміявся й навіть не приховав свого здивування, мовляв, що за дитячий садочок? Хіба так складно втриматись на ці пару тижнів?

▪️ Втім, все виявилось не так просто.

«Музикант» був дійсно серйозним музикантом. Виступає на величезних концертах, й «для хоробрості» звик вже, роками, перед виходом на сцену трошки «прийняти на груди». Інакше, каже, буде не попадати по струнах й збиватись. Отакої… І що тут скажеш… Концерт на носу. Прямо кар’єру йому зараз зруйнує цей бореліоз…

▪️ Другий пацієнт виявився веселим та добродушним вчителем, який дуже замутився, коли зрозумів, що ось зараз на День Вчителя прийдеться сумувати в кутку й святкувати лише самим олів’є без шампанського… І лікар просто буде нелюдом та катом, якщо не дозволить «п’ять крапель» в день такого важливого професійного свята… Приємно, що хоч запитав ))

Ось такі бувають випадки у лікарів на прийомі. Прямо питання життя і смерті ))) А хтось каже, проста професія…

▪️ Насправді, питання вживання алкоголю під час лікування дуже непросте й підтягує складну глибинну біохімічну науку. Адже десь алкоголь руйнує ліки, заважаючи лікуванню, а десь, навпаки, підсилює й може зробити неочікувано передоз. В одних моментах може доволі сильно, в комбінації з таблетками, пошкодити печінку (наприклад, алкоголь + парацетамол чи деякі антибіотики), а в інших взагалі нічого страшного, пий собі, скільки хочеш (це страшна професійна тайна лікарів, з якими препаратами можна безперешкодно вживати алкоголь – ніхто з медиків вам ніколи не признається! )😊

Втім, ускладнювати та заплутувати вас нудною фармакологією немає ніякого бажання, кому цікаво, все легко знайти у відкритому доступі. Я лише дам просту життєву пораду: краще під час лікування алкоголь не вживати. Мало того, що це просто корисно для здоров’я - поменше пити, але й так дійсно можна напоротись на дуже тяжкі побічні дії ліків. Тому не ризикуйте.

👍 Бережіть здоров’я та спокій.

🍷 А келишок гарного вина вип’єте на здоров’я після одужання!

😊 Всім гарного настрою!

Лікар Дубровський

05 Oct, 05:31


😕🌧️ За вікном сіра, сумна погода. Новини кожного дня дедалі гірші, жахлива корупція, скандали, поразки на фронті… Настрій вже давно відмовляється наказу радіти. Здається ще трошки, і руки опустяться геть…

Але ж так не можна. Так робити, це означає перекреслити все, до чого ми стільки часу йшли. Якщо ми всі опустимо руки, якщо перестанемо вірити та надіятись на краще, що залишиться від країни?

☘️ Мріяти потрібно! І вірити в краще теж потрібно! Інакше людина знищить сама себе. Все, що в наших силах, в наших можливостях - треба зараз направляти на зміцнення, об’єднання та безпеку населення.

☘️ Ми вміємо лікувати: тому всі свої зусилля будемо втілювати в мрію розбудови якісної та потужної вітчизняної медицини. Аби люди не втратили віру в лікаря, не втратили надію, що про її здоров’я піклуються та готові завжди прийти на допомогу!

☘️ Маю надію, що це коротеньке відео викликає у вас посмішку й вогник надії не згасне в ці непрості часи.

🌞 Все буде добре! Давайте вірити !

Лікар Дубровський

04 Oct, 07:51


🤝 Радий був прийняти участь у важливому та цікавому пілотному проекті й мати можливість виступити перед сімейними лікарями, педіатрами та іншими фахівцями та поділитись своїм досвідом.

▫️ Такий формат є дуже корисним, адже допомагає лікарям об'єднувати зусилля для професійної допомоги пацієнтам, уникати помилок й краще орієнтуватись в суміжних питаннях.

▫️ Встигли розлянути багато інфекційних патологій, проговорити масу розповсюджених фейків та неточностей, якими насичені інтернет ресурси, проаналізувати лікувальні та діагностичні алгоритми та світові надбання в інфектології.

▫️ Перший досвід виступу перед такою поважною аудиторією дуже приємний. Дякую колегам за цікаві питання, залученість й гарну атмосферу професійного спілкування.

👏 І щиро дякую БХФЗ / BCPP, що створюєте такі фахові площадки для обміну досвідом й спілкування!

Лікар Дубровський

27 Sep, 06:09


🏆 Цю літературну перемогу я присвячую пам’яті своїх побратимів! Це найбільша подяка, яку можна було висловити справжнім воїнам та патріотам, аби їхні імена назавжди були закарбовані на сторінках новітньої української історії!

«Історія, яку варто почути» - переможець всеукраїнської літературної премії ім. М. Коцюбинського в жанрі художня проза. Але справжні переможці – це персонажі книги!

Нащадки будуть читати й згадувати про вас, мої друзі, та вашу мужню боротьбу та віру в краще майбутнє. Свою обіцянку я виконав – про вас вже ніколи не забуть, а книга дуже скоро буде в усіх бібліотеках України!

🇺🇦🔱Пишаюсь, що мав за честь служити поруч із вами!

👋 І радію, що маю змогу бачити вас знову і знову! До зустрічі завтра на «Книжковій країні»!

Лікар Дубровський

25 Sep, 06:14


☺️ Як провести суботній вечір цікаво і з користю?

📚 Завітати 28 вересня о 17:00 на Фестиваль «Книжкова країна» на зустріч з наукрутішою волонтеркою Iryna Guk, керівником БФ "Лелека-Україна", володаря ордену «Національна легенда України» та письменницею, поетесою та журналісткою Svitlana Povalyaeva, мамою громадського активіста та легендарного героя Романа Ратушного.

📚 Це буде теплий вечір спогадів і дружніх розмов. Ми будемо говорити про події, описані в книзі, та про сьогодення героїв «Історії». А я з радістю познайомлю вас з справжніми персонажами книги, ви будете мати можливість вживу побачити тих, про кого читали! Сам Мукалтин обіцяв приїхати з фронту!

📚 Усі охочі зможуть підтримати донатом фонд та медиків на фронті, а ще за благодійний внесок отримати "Історію, яку варто почути" з автографом автора та його побратимів. А легендарна Ірина Гук власноруч організує весь процес закупівлі та доставки необхідного медичного спорядження на важкі участки фронту.

👋 До зустрічі у "Книжковій країні" (павільйон 4, зал 1)!

🇺🇦 Віримо ЗСУ! Підтримуємо наших медиків на передовій!

https://www.facebook.com/events/879511203701058

Лікар Дубровський

24 Sep, 04:58


🔬 На конференції познайомився з цікавими вченими. Одна з них – працює у сфері ревматології. Яка також досліджує проблему хибнопозитивних реакцій на бореліоз. Ми вирішили об’єднати зусилля та дослідити причини плутанини в аналізах на хворобу Лайма.

🔎Я неодноразово натрапляю на випадки, коли ніякого навіть натяку немає на бореліоз, а Ig M позитивні. Зрозуміло, що це лякає пацієнтів, провокує на подальші дії, обстеження й часто зайві прийоми антибіотиків. В світі це також помітили. Поодинокі повідомлення практикуючих лікарів підтверджують власні спостереження: антитіла М та імуноблот М дуже часто реагує НЕ на справжню борелію, а на щось інше. На що саме?

🔎Відповідь на це питання я шукаю вже не один рік. В поле зору все частіше попадають пацієнти з аутоімунними захворюваннями. Різними. І хоча медицина швидко розвивається й накопичує досвід, від практичних спостережень до офіційних рекомендацій дуже велика відстань. Щоб її скоротити, треба зафіксувати випадки й їх чітко описати. Саме тому прошу вас про допомогу:

▪️ Я розпочинаю в клініці проводи дослідження, з метою розібратись в причинах частих хибнопозитивних реакцій на хворобу Лайма.

▪️ Запрошую АБСОЛЮТНО БЕЗКОШТОВНО прийняти участь та допомогти здійснити цей задум. На першому етапі для дослідження потрібні пацієнти з підтвердженим діагностованим ПСОРІАЗОМ та АУТОІМУННИМ тиреоїдитом та СИСТЕМНОЮ СКЛЕРОДЕРМІЄЮ, які НЕ ХВОРІЛИ на хворобу Лайма, принаймні останні пару років. Ми візьмемо у вас кров та виконаємо стандартні дослідження на бореліоз й подивимось, яка частота хибнопозитивних реакцій на борелію при даних захворюваннях, все проаналізуємо й потім опублікуємо дані в фаховому журналі.

▪️ Для бажаючих прийняти участь в дослідженні треба прислати на мою робочу пошту: 📩 [email protected] 📩 або в персональні листи на ФБ чи телеграм АНКЕТУ з коротким описом історії хвороби (скільки хворієте, які прояви, коли та ким виставлено діагноз) та підтверджуючі офіційні медичні документи.

🔎Потім я виберу групу пацієнтів, які чітко підходять під модель дослідження та оголошу персонально день зустрічі в клініці для знайомства й забору крові. По ходу дослідження будемо пробувати розширити групу, додати інші патології й при потребі підключити інших фахівців.

🇺🇦👏Наперед дякую за допомогу! Будемо розбиратись) Розвиваймо вітчизняну медицину та науку!

Лікар Дубровський

20 Sep, 19:08


🤗 Франківськ зустрів неймовірно щиро та дружелюбно!

▪️ Аудиторія на конференції була максимально налаштована та зацікавлена проблематикою доповіді, були практичні питання та велика кількість гарних побажань й підтримки. Доповідь вийшла успішною. Дорога на захист дисертації відкрита! Готуємось!

🙄 А далі… Просто неймовірна низка сюрпризів й шалених емоцій.

Неочікувано шановний професор з Одеського Медичного Університету виголошує промову та вручає нагороду від Національного Товариства патофізіологів України! Я не знаю що й казати…

В знак подяки подарував свою книгу для бібліотеки Івано-Франківського медичного університету! Щоб всі студенти мали змогу почути історію про моїх неймовірних побратимів та їх мужність.

Далі: щира гостинність всього колективу кафедри патофізіології Університету на чолі із завідуючим, професором Любомиром Мирославовичем, особисте знайомство з професорами із Харкова, Полтави, Івано-Франківська. Цікаві насичені розмови, про майбутнє, про науку, роботу в непростих умовах, особливо в Харкові…

▪️А потім екскурсія по місту й я відкриваю для себе із дотепним гідом неймовірно красивий та цікавий Івано-Франківськ! Скільки разів тут був, але завжди поспіхом, проїздом, бачив лише вокзал або дорогу… Цього разу побачив і головні визначні споруди, і був на даху отелю з видом на ціле місто, і в Парку Шевченка біля озера, й звісно встигли відвідати «Десятку».

🤝 Зустрів свого побратима, потужного та чудового сержанта, який відновлюється після госпіталя у Франківську! Розмови повернули назад у Авдіївку, Покровськ…

🙄 І на останок, вже під вечір, дзвонять з Вінниці й кажуть, що «Історія» стала переможницею всеукраїнського літературного конкурсу! 🫣 Спішу порадувати своїх хлопців - бо це наша спільна перемога й спільна справа!

Емоцій стільки, що ледь все можна переварити… Мабуть навіть стук колес поїзду не допоможе заснути))

👏 Дякую всім за неймовірно насичений й чудовий день! Повертаюсь додому! Віримо в світло та наближаймо краще майбутнє разом!

🇺🇦 Слава Україні!

11,624

subscribers

340

photos

21

videos