Лікар Дубровський Telegram Posts

👀 Дослідили 32 тис. жінок. Спостерігали за ними більше ніж 10 років, шукаючи хоч якийсь взаємозв’язок між харчуванням й психічною поведінкою.

🍊 І раптом побачили, що споживання цитрусових суттєво зменшує прояви та ризик розвитку депресії. Із висновків дослідників швидко з’явився в мережі гучний заголовок:

ОДИН АПЕЛЬСИН ЗМЕНШУЄ ПРОЯВИ ДЕПРЕСІЇ НА 20 %!

▪️ Правда чи фейк?

Спочатку подумав, що це черговий «розводняк» від жовтої преси. Але уважно вичитав всю статтю в оригіналі. Дослідження дійсно зроблено на дуже високому науковому та доказовому рівні. Підключили різні методики, включаючи лабораторні клінічні й бактеріологічні аналізи, документацію, медичні карти, тривале спостереження та різноманітні статистичні методи. І звісно, потім добавили чоловічу групу, щоб не було ніяких зауважень ))

🍊 Отже, виходить дійсно сенсаційний висновок: цитрусові зменшують прояви депресії.

▪️ Але як?

Споживання цитрусових сприяє зростанню в кишківнику кількості корисної бактерії Faecalibacterium prausnitzii. Ця бактерія через складний генетичний вплив на експресію генів сприяє зменшенню знищення серотоніну та дофаміну — нейромедіаторів, що регулюють настрій й наш емоційний стан.
До речі, науковці, досліджуючи інші фрукти та овочі розбили популярний міф про банани: ніяким чином ті не впливають на настрій.

🍊 Так скільки ж треба їсти цитрусових, щоб тримати свій настрій на позитиві?

Для досягнення позитивного ефекту, згідно висновків дослідників, рекомендується щоденно вживати хоча б ОДИН АПЕЛЬСИН або інші цитрусові фрукти, такі як мандарини, лимони чи грейпфрути. Це не лише збагачує організм вітамінами та антиоксидантами, але й підтримує здоровий баланс мікробіому кишківника, що сприяє покращенню психічного здоров'я.

P.S. Впевнений, що це масштабне дослідження дало науковцям ще багато інших результатів, про які дізнаємося пізніше. Не думаю, що досліджуючи 32 тисячі жінок протягом стількох років, отримали дані лише про користь цитрусових. Але і це дуже цікаво!

👍 Всім здоров’я!

ℹ️ Посилання на першоджерело:

F. prausnitzii potentially modulates the association between citrus intake and depression

👀 Під час ковіду, з метою залякування населення, ЗМІ робили хитру маніпуляцію, зміщуючи акцент, хто насправді важко хворіє. Лякали дітей, молодих, вагітних… Яскраві заголовки мали на меті лише захопити увагу. Але аж ніяк не розібратись й дійсно підтримати збентежених пацієнтів.

👀 Кожного чергування, заходячи в реанімацію, я на власні очі бачив, хто насправді перебуває в небезпечній групі ризику й потребує найбільшої уваги. Як під час ковіду, так і особливо під час ГРИПУ, справжні драми розігруються біля ліжка людей, які мають… проблеми з обміном речовин.

🤫 Якщо хтось скаже, що причина надмірної ваги – це плата виключно за надмірне споживання смаколиків – можете сміливо обізвати його невігласом. Все набагато складніше та заплутаніше в нашому організмі.

Ви ніколи не замислювались, чому пацієнти із зайвою вагою хворіють важче на респіраторні захворювання, особливо на грип? Що робити, аби допомогти й попередити ускладнення?

🌐 Напередодні Всесвітнього дня боротьби з ожирінням, який відмічається 4 березня, пропоную розібрати дуже цікаві та актуальні питання:

▪️ Який зв’язок між імунітетом та зайвою вагою?
▪️ Які основні правила лікування грипу пацієнтів із надмірною вагою?
▪️ Що робити, аби допомогти й попередити ускладнення?

👇 Читати на сторінці блогу:

Ожиріння та імунітет – хто кого контролює?

🥼 Чому виникає діарея на фоні грипу та як її попередити й лікувати?

Перший день весни, на жаль, нас не радує. На фоні глобальних потрясінь, неспокою та розгубленості, ще й розійшовся грип. Все більше людей хворіють, все більше шкіл закривають.

👍Але не панікуйте. Коли знаєш, що робити та як не допускати ускладнень, все не так страшно.

🤫 Серед класичних симптомів, часто на фоні грипу з’являються такі, дивні на перший погляд, неприємні скарги, як нудота, рвота та діарея. Це дуже лякає пацієнтів, адже зазвичай ми звикли думати, що грип – це тільки кашель, нежить і висока температура.
Але це не так. Треба знати, що деякі респіраторні віруси, в тому числі грип, здатні заражати клітини кишківника, розмножуватись в них та викликати порушення травлення. Згідно даних деяких масштабних досліджень, діарея та рвота трапляються при різних ГРВІ, а особливо при грипі, з частотою 30-50%!

▪️ Порушення роботи кишківника – ознака сильної інтоксикації, а також загроза зневоднення.

🥼Як вже неодноразово наголошувалось, для попередження ускладнень, треба одразу же, з появою перших симптомів, ПРИЙМАТИ ПРОТИВІРУСНІ. Прийом в перші 48 годин від появи лихоманки гарантовано знижує ризик ускладнень, в тому числі порушення роботи кишківника, й сприяє швидшому одужанню.

Якщо діарея триває більше 2 днів, з’являється сильна слабкість, запаморочення або на фоні симптоматичного лікування все рівно не стає краще, при будь-яких дивних скаргах необхідно вчасно звертатись до лікаря.

🥼Якщо візит до лікаря утруднений, велику частину питань можна вирішити дистанційно за допомогою онлайн-консультації. Не варто займатись самолікуванням.

▪️ Для того, щоб зрозуміти, що це саме грип, а не інше ГРВІ, можна:

🔹 Зробити експрес або ПЛР тест на грип.
🔹 Здогадатись, якщо є контакт із хворим, у кого вже є підтверджений грип.
🔹 Підтвердити грип клінічно – якщо неймовірно раптовий, різкий початок із високої лихоманки, м’язових, головних болей та вираженої інтоксикації.

▪️ Що робити, якщо діарея вже почалась?

🔹 Ні в якому разі не допускати зневоднення: пити більше рідини (вода, сольові розчини, чаї із травами і т.п.)
🔹 Дотримуватися дієти: ніякої жирної або молочної їжі.
🔹 Можна пару днів поприймати сорбенти.
🔹 Не спішити з прийомом антибіотиків. Віруси вони не вбивають, а от посилити діарею можуть дуже й дуже сильно.

👍 Будьте всі здорові та не панікуйте! Тримаймось разом!

👇 Цікаві додаткові джерела:

Нудота, блювота та діарея є частими при позалікарняних гострих респіраторних вірусних захворюваннях

Клінічні та вірусологічні фактори, пов’язані з шлунково-кишковими симптомами у пацієнтів з гострою респіраторною інфекцією: дворічне проспективне дослідження в медичній практиці

Поширеність шлунково-кишкових симптомів у хворих на грип, клінічне значення та патофізіологія вірусів грипу людини у зразках фекалій: що ми знаємо?

😞 Я не знав особисто ні Романа, ні Василя Ратушних. Ми ніколи не зустрічались. Але я добре знаю їх матір, пані Світлану…

Вона світилась любов’ю та теплом, коли ми вперше познайомились. Її чуйне материнське серце любило всіх військових, наче як своїх рідних дітей. Вона обіймала та дякувала бійцям моєї 110-ї бригади, коли проводилась спільна зустріч на Книжковій Країні. Ми тоді всі знали, що Світлана втратила вже свого меншого сина, Романа… Й не знали, які слова підбирати… А вона всіх обіймала, як рідних…

😞 Немає знову слів, які доречно було б сказати… Війна продовжує забирати кращих. І лише наші вчинки та свідома поведінка мають доводити, що ці страшні жертви не були даремними…

🇺🇦 Вічна пам’ять та Царство Небесне справжнім героям та патріотам!

🇺🇦 Вчора був просто неймовірний день. Він вийшов особливим по своїй глибині та задуму! Адже вдалось….

▪️ Але спочатку коротка передмова:

Рівно три роки назад натовп необучених, неслухняних, але дуже мотивованих й гарячих серцем добровольців, приїхав на Донбас під Авдіївку. Вони були дуже наївними. Не мали ніякого досвіду. Майже нічого не знали про військову справу… Вони вірили, що за три місяці проженуть ворога й повернуться додому…
Здивуєтесь, але у них це майже вийшло. Бо в них було те, чого зараз так не вистачає… А ще їх зрадили…

▪️ Що ж вчора сталось?

👏 В третю річницю великої війни, Національна академія наук України зробила особливий подарунок захисникам Авдіївки: випустила окремим ексклюзивним тиражем ілюстровану, доповнену декількома главами та більше ніж 40-ка фотографіями, в твердій обкладинці, «Історію, яку варто почути». Але це ще не все!

❗️ Керівництво Національна наукова медична бібліотека України / NSMLU зібрало в одному залі майже всіх персонажів книги ❗️

👏 Легендарних оборонців Авдіївки, реальних героїв війни, мали змогу побачити всі присутні!

Владика Олександр Драбинко молитовно помʼянув загиблих воїнів, нагадавши всім про неймовірно високу ціну нашої свободи та мирного життя в тилу… Лунала зворушлива музика Скорика від виконавців КМАМ імені Р. М. Глієра, а на закінчення мій добрий друг Влад Волошин зачитав один з найсильніших уривків з книги, аби кожен присутній відчув всю глибину й трагедію для розлучених війною сімей…

▪️ А далі емоції: спілкування, фотографії, автографи, обійми… Всі ті живі герої, «Хаус», «Механік», «Тік-Ток», «Кабан», «Павук», «Кузя», «Старий», «Святий», «Дядя Ваня», «Спалах», два легендарних Юрка: «Великий» та «Малий», «Полтава» й багато багато інших - були присутні й дарували всім гостям віру в краще й перемогу над розпачем.

▪️ На зустрічі були присутні багато поважних гостей. Завітав і ректор НМУ, і професори військово-медичної Академії, науковці з Інституту Богомольця, дирекція Національної бібліотеки, вся команда видавничого відділу Академії Наук, журналісти, освітяни й ще багато багато цікавих небайдужих людей. Переповнена зала не вміщувала всіх бажаючих…

🇺🇦 Так, нам зараз дуже тяжко и біль глибоко врізається в поневічене серце. Ми з тривогою дивимось у майбутнє й геть не знаємо, що буде далі…

🇺🇦 Але нам треба частіше й частіше повертатись назад думками та роздумами в 2022 рік, аби знайти відповіді на болючі питання. Як так сталось, що не маючи майже нічого, ми тоді витримали все й демонстрували фантастичний супротив, й навіть повертали своє… Нам казали три дні, а вже третій рік…

✅ Читайте й слухайте «Історію, яку варто почути», аби дізнатись правду й зробити самостійно всі висновки!

АУДІОКНИГА

👏 Дякую Національній академії наук України та Національній науковій медичній бібліотеці України за таку відверту людяність й небайдужість, за такий прояв поваги й щирості до ветеранів ЗСУ!

☺️ Всіх друзів та побратимів міцно обіймаю! Це була чудова зустріч!

🇺🇦 Героям слава!

☺️ Ну що ж, дорогі друзі! Нарешті це сталось!

🎙 "Історія, яку варто почути" з сьогоднішнього дня стає ще й АУДІОКНИГОЮ!

👏 Я щиро дякую моєму другові, ведучому та актору Владу Волошину за цей неймовірний подарунок та вдячний команді «АБУК» за професійний монтаж та оформлення!

✅ Книга вже доступна для завантаження!

✅ АУДІОКНИГА - ІСТОРІЯ, ЯКУ ВАРТО ПОЧУТИ

🇺🇦 Історія про неймовірних захисників Авдіївки лунатиме все гучніше, віддаючи шану та подяку справжнім героям, які боронили нашу Батьківщину!

🇺🇦 Віримо в краще!

🥼Ціна лікарської байдужості…

▪️ Пацієнту стало недобре. З першого дня висока лихоманка, болі в м’язах та дуже швидко приєднався кашель. Поруч вже перехворіли рідні, тому особливо ніхто не здивувався, коли чоловік занедужав. Але на п’ятий день хвороби все ж таки вирішив сходити до лікаря. Бо щось підозріло довго тримається температура під 39, та й кашель все гірше й гірше.

▪️ Австрійський лікар запевнив, що нічого страшного. Не запропонував ні здати аналізи, ні зробити обстеження легень. Дав якісь відхаркуючі та відправив додому. Через пару днів хворий звернувся знову. Кашель ставав дедалі гіршим, лихоманка не спадала. Лікар розсіянно вислухав скарги та прописав антибіотик. Без жодного обстеження. Прописав стандартний простий антибіотик, який дають скрізь і кожному за кордоном. Через декілька днів чоловік вже захлинався кашлем й побачив прожилки крові в харкотинні. Плюс додалась страшенна слабкість й відчуття, що іноді неначе втрачається свідомість.

▪️ На 11-й день, знесилений хворий, який майже вже втратив голос від кашлю, знову пішов до лікаря. Щоправда, вже іншого. Той послухав легені, й сказав, що треба приймати інший антибіотик. І виписав на три дні інший препарат... Без аналізів, без рентгену. Не помірявши сатурацію. Не звернувши увагу на появу дивних симптомів, на кров в мокротинні. На постійно високий пульс та тиск. Сказав, якщо не допоможе, приходьте знову…

😞 Чоловік розчаровано повернувся додому й… подзвонив до нас в Клініку…

▪️ Отримавши всі рекомендації, розібравши лікування й розглянувши реальну ситуацію, пацієнт погодився із лікарем, що вдома, з таким відношенням в європейській амбулаторії, йому не одужати. І за порадою лікаря поїхав самостійно в лікарню. Перед цим попросивши дружину піти в аптеку й купити… Пульсоксиметр... (сатурація становила вже 90-91%).

▪️ В стаціонарі прямо при поступленні на КТ підтвердили пропущене запалення легень, при цьому сатурація вже впала до 85%... Одразу розпочалось нормальне серйозне лікування. Тож тепер все буде гаразд. Якби пацієнт ще чекав три дні, кашляючи кров’ю та приймаючи простенький азитроміцин…

▪️ Питання, чому первинна медицина в Європі пропускає банальні випадки, а в той же час, в тій самій Європі, на вторинному етапі в лікарнях, ті ж європейські лікарі все знають й нормально лікують (абсолютно безкоштовно), я коментувати не буду.

🫤 А лише порадію, що не дивлячись на кордони й відстань, наші лікарі мають змогу ефективно допомагати й підтримувати українців в будь-якому куточку світу. І хоча я не самий більший фанат телемедицини, онлайн консультації в сучасних реаліях дуже й дуже допомагають нашим співвітчизникам не потрапляти в халепу.

👍 Всім здоров’я! Тримаємось разом!

🇺🇦🇺🇦🇺🇦

🩺 Як не допустити ускладнень від грипу?

❄️ Ще зовсім недавно ми бачили майже вісняну погоду, але все ж таки прийшли справжні морози. Одразу за ними поповзли все частіші випадки нездужання, особливо неприємно, що почала зростати кількість хворих на грип.

❄️ Начебто нічого нового, звичайний сезонний підйом, класична пора року та й ще сприятливі фактори. Грип реєструвався значно й раніше, але зараз, при низькій температурі та низькій вологості вірус довше залишається активним, плюс люди різко зменшують прогулянки, зростає скупченість, погіршується кровообіг на слизових й т.п. Це все і створює передумови для зростання захворюваності.

👍Втім, панікувати не варто. Головне, правильно й своєчасно починати лікування.

ОТЖЕ, ЯК НЕ ДОПУСТИТИ УСКЛАДНЕНЬ ВІД ГРИПУ?

▪️ Найкраща профілактика будь-яких ускладнень, це якомога швидше припинити розмноження й розповсюдження вірусу по організму. Для цього з перших, навіть не днів, в годин, від початку захворювання на грип треба починати приймати ПРОТИВІРУСНІ: ОЗЕЛЬТАМІВІР.

▪️ Прямі противірусні ефективні, якщо приймати в перші 48 годин після появи симптомів. Далі вже користі від них не так багато. Особлива увага до груп ризику (літні, вагітні, хворі на діабет, серцеві чи легеневі захворювання).

▪️ Щодо здорових людей, із легким перебігом грипу, вважається, що противірусні не потрібні, адже організм справляється сам. Але я рекомендую, при підтвердженому грипі приймати противірусні й молодим. Це дійсно скорочує тривалість хвороби й дає можливість зменшити ризики ускладнень.

▪️ Щоб не панікувати та чітко знати, грип це або ні – треба зробити експрес тест, який продається в кожній аптеці чи робиться в кожній лабораторії.

❗️ Якщо немає можливості зробити тест, про грип можна здогадатися й клінічно. Швидкий, практично раптовий початок, з вираженої інтоксикації, головного та м'язевого болю, високої температури, без нежитю, кашлю й т.п. Людина може назвати навіть годину дня, коли їй стало погано.

▪️ Симптоматичне лікування грипу дуже просте:

✔️ Жарознижувальні засоби – парацетамол або ібупрофен (при температурі >38,5°C).
✔️ Зволоження слизових – сольові розчини для носа.
✔️ Рясне пиття – вода, чай, компоти (підтримка водного балансу дуже важлива).
✔️ Постільний режим – менше навантажень, більше відпочинку.
✔️ Зволоження повітря – щоб не пересихала слизова.
✔️ Антиоксиданти та ангіопротектори – кверцетин, вітамін С.

▪️ Грип кожен переносить по-своєму. Хтось одужує швидше, хтось має затяжний період відновлення та ще довго відчуває виражену слабкість та втому. Але зазвичай після 5-го дня стає значно краще, так званий переламний момент. Це пояснюється тим, що в цей момент вже включається специфічна імунна система й організм починає дуже швидко звільняється від вірусу.

❗️ Чого НЕ варто робити, так це намагатись з самого початку лікуватись антибіотиками – грип викликається вірусами, а не бактеріями. Антибіотики потрібні тільки при ускладненнях (гайморит, отит, бактеріальній пневмонії).

❗️ Саме тому, якщо на 5-6 день людина продовжує лихоманити, додаються нові неприємні симптоми, стан не покращується, й є підозра на повільний розвиток ускладнень, варто зробити мінімальний НАБІР АНАЛІЗІВ ТА ОБСТЕЖЕНЬ (загальний аналіз крові, СРБ, УЗД або рентгенографія легень, для груп ризику ще контроль тиску, цукру, Д-димеру) та звернутись до лікаря.

👍Особливо слід наголосити на цінності УЗД легень. Набагато простіший та безпечніший метод, ніж рентгенографія, який дозволяє швидко й ефективно оцінити стан легень та завчасно побачити небезпеку й прийняти міри.

👍Такий простий й зрозумілий алгоритм дій допоможе швидше одужати й не допустити ускладнень!

👍Всім здоров’я!

🇺🇦🇺🇦🇺🇦

🛡 В попередньому дописі про ангіну ми обговорювали небезпеку, яку приховує особливий патоген – гемолітичний стрептокок.

🛡 СЬОГОДНІ ПОГОВОРИМО ПРО ТЕ, ЯК ЦЬОГО НЕ ДОПУСТИТИ

▪️Як не переплутати "небезпечну" ангіну від "безпечної"?
▪️Яка тактика лікування?
▪️Які аналізи варто здавати при підозрі на ангіну?

👉 Перейти на сторінку блогу:

ЯК НЕ ДОПУСТИТИ РЕВМАТИЗМУ‎

🫢 Посперечався сам із собою, що витримаю тиждень без солодкого...

🍰 Ну не те, щоб я був прямо таким вже й солодкоїжкою, тортів особливо ніколи не любив, чай п’ю вже дуже давно без цукру, але хто мене добре знає, той зараз посміхнеться, який я небайдужий до всіляких пиріжків чи мармеладок. Навіть на фронті на день народження мені прислали коробку… Пиріжків)))

🍰 Але зараз стало просто цікаво, чисто з наукової точки зору, чи витримаю. Й вирішив перепровірити свою силу волі…

🍰 Ломка пройшла на третій день. До цього, три дня життя здавалось якесь безрадісне та сіре. Наче все й нормально, але чогось не вистачає. Хотілось сказати всім й собі першому, що це все дурниці, треба просто більше рухатись, займатись спортом, й справа зовсім не в їжі.

🍰 На четвертий-п’ятий день попустило. Але мозок твердо спонукав не морочити собі голову, говорячи, що в цьому немає ніякого сенсу. Ну сила волі в порядку. Ти молодець. Й досить. Пішли за пиріжками 😁

🍰 Але далі стало цікавіше. На шостий день стало геть байдуже, а на 7-й, коли вже змагання із самим собою скінчилось й з’їв у гостях якийсь шматок торту стало… НЕСМАЧНО! Попробував вдома з’їсти якийсь пиріжок. Ніяких емоцій...

🧐 Розумні вчені кажуть, що солодке діє наче як потужний ендорфін – гормон задоволення й радості, адже солодке активує виробленню серотоніну, який сприяє покращенню настрою й миттєвому емоційному піднесенню. Але тут криється небезпека: емоційний сплеск після чогось солоденького призводить до підвищення рівня інсуліну, оскільки наш організм намагається знизити рівень цукру в крові до норми.

Така ситуація може викликати так звану "цукрову залежність", що збільшує потяг до солодкого й людина добряче підсідає на солоденьке…

Інші кажуть, що солодким людина «заїдає» стреси й таким чином заспокоює мозок... (Треба буде розібратись в цій темі та пошукати новітні дослідження🤓)

🍰 Чесно, поки не знаю, що й кого я там заїдав, але на 7-й день стало абсолютно байдуже, чи є вдома солодке, чи ні. Пачка зефіру, який я раніше обожнював, простояла ще майже тиждень й доїдали її вже діти…

🍰 Вже пройшло два тижні. Брехати не буду, солодке пару раз їв. Але щось змінилось. Наче відрізало. Воно втратило свій смак. Стало ніяким. Прісним, пустим. Й не приносить ні задоволення ні радості. Чудово розумію, що це зараз лише ігри мозку й нейромедіаторів. За два тижні не встигнеш змінити ні поведінкові реакції, ні активувати серйозні звички або перебудувати глобально обмін речовин. Але саме так і є, як розповідаю. НЕ ХОЧЕТЬСЯ.

🍰 Подивимось, що буде далі. Адже не ставив собі за ціль ані відмовлятись від солодкого, ані спеціально худати, ані щось змінювати в своєму раціоні. Просто поексперементував, й на тобі… Організм живе своїм якимсь окремим життям й диктує свої правила, мовляв, що досить: воно тобі не потрібно...

👉 Розповім, що буде далі! Самому цікаво )) Так ненароком захочеться ще над чимось поексперементувати 🤓

👍 Всім здоров’я! Бережіть себе!

P.S. Нікого ні до чого не агітую. Просто не зловживайте ні солодким, ні солоним. Це не корисно й грозить в майбутньому важкими хронічними хворобами. А в міру все можна. Головне поважати один одного й жити по совісті!

🇺🇦🇺🇦🇺🇦