پزشك خانواده

سلام ارادت
بوتاکس معده
بطور کلی بوتاکس معده روشی جدید،غیرقابل قبول دانشگاه وامتحان پس نداده وبه تعبیر استاد جراح گوارش روش غیراخلاقی تلقی میشود بدلیل علمی نبودن وتجارت باجان انسان
🪴آماربالای چاقی وتمایل انسان به کاهش وزن وداشتن یک اندام مناسب سبب میشود روشهای مختلف ازجمله بوتاکس با رشد خزه مانندخودرا به جامعه بنمایاند.
🌹این روش باتزریق سم بوتولینم توسط اندوسکوپ به عضله معده پس ازبیهوش کردن بیمارانجام میشود.
و پس ازتزریق سم فوق باکاهش انقباضات عضله معده وشل کردن انها سبب سیری کاذب زودرس میشود.
سیری واقعی توسط مغز کنترل میشود.
🌸معایب فراوان این روش :
عوارض بیهوشی
عوارض واردکردن اندوسکوپ وخراشهای اندوسکوپ
تهوع واستفراغ
آسیب بافتی ناشی ازتزریق وسوراخ شدن عضله معده
حساسیت به بوتاکس
موقتی بودن کار
بازگشت وزن به بیش ازحالت قبل از بوتاکس حداکثرزمان کارایی۳تا۶ماه و......
مجموعا به نسبت سالم بودن کاهش وزن ازطریق ورزش ورعایت اصول تغذیه این روش به هیچ وجه توصیه نمیشود
سلامتی همگانم ارزوست🤲

برف و شادی همگان

سلام
ارادت
🌸مننگوسل چیست
مننگوسل: بیماری مادرزادی نقص لوله عصبی بازاست ودر مغزیانخاع رخ میدهد
🌹شایع ترین اختلال ناتوان کننده مادرزادی هست که درماه اول بارداری بوجودمی آید.
🌷وجودشکاف درقسمتی ازستون مهره هابعلت عدم اتصال تیغه های مهره هاسبب بیرون زدگی پرده های نخاع باطناب نخاع میشود پس نوزاد باکیسه بیرون زده ازشکاف ستون فقرات متولدمیشود و دراین کیسه عصب وبخشی ازنخاع هست گرچه زنده می ماند ولی درجاتی از علائم متفاوت زیر را دارند:
🌺کاهش قدرت عضلانی وفلج واختلالات حسی ،بی اختیاری ادرارومدفوع ،تشنج وهیدروسفالی(اب درمغز)وعقب ماندگی ذهنی... میباشد.
🪴تشخیص:
قبلاز تولدغربالگری :
بالابودن الفا فیتوپروتیئن سرم مادرو سونوگرافی
🌿درمان:غیردارویی وجراحی میباشد.
مراقبت مکرر تحت پایش تخصصهای مرتبط
با علایم
سپاس

سلام ارادت
🕋تسلیت وفات عقیله بنی هاشم دخت مولا امیرالمومنین(ع)حضرت زینب کبری(س)🏴
علل خارش کف سر:
بیماری صدف پوست(پوسوریازیس)،آلرژی پوستی،شپش،رنگ مو(خانمها)،قارچی شدن پوست سر،استفاده زیادازموادشوینده سر،عوارض انواع داروها،بیماریهای داخلی-کبدی
خیلی ساده پوشاندن موی سربمدت طولانی(کارمندان خانم)،حساسیتهای عمومی بدن،نگهداری حیوانات خانگی
سلامت باشیددرپناه خدا🤲

بیاد قهرمان کربلا(س)

با سلام وعرض ادب وفات جانسوز حضرت زینب بزرگ( س)♥️:
زبان و شجاعت علی (ع) ❤در کام ، عفاف و وقار حضرت زهرا ( س)♥️در ذات مبارکش را خدمت همگان تسلیت عرض میکنیم
بارالها قلبا خواهش میکنیم:
مرقد ملکوتی آن بزرگوار را از شر شیاطین و دشمنانش محفوظ بدار🙏

دقایقی در وصف امام علی(ع)

سلام و صلوات ما بر امام علی( ع) ❤تجسم قرآن ،یار و جانشین پیامبر رحمت(ص)❤
🌹روز مرد وروز پدر مبارک باد
و صلوات بر ارواح بلند پدران آسمانی❤

سلام و عرض ادب
تنبلی چشم چیست
😍هر علتی که باعث شود چشم در هنگام کودکی ضعف بینایی پیدا کند به آن رسیدگی نشود، باعث ایجاد تنبلی چشم خواهد شد. برای مثال فردی که از کودکی دچار آب مروارید مادرزادی در یک یا دو چشم باشد و درمان یا جراحی نشود می‌تواند فرد را دچار تنبلی چشم کرده و فرد تا آخر عمر دچار کم‌بینایی شود.
🌺یکی دیگر از علت‌های ایجاد تنبلی چشم ضعف عیوب انکساری چشم یعنی فرد در کودکی به نزدیک بینی (آستیگمات شدید) یا دوربینی شدید دچارباشد اگر درمان نشود به تنبلی چشم مبتلا میشود.
🌸 بنابراین با معاینه چشم در دوران کودکی می‌توان مشکل بینایی در کودک را حل کرد.
😍برای درمان تنبلی چشم راه‌های متفاوتی وجود دارد اما این نکته قابل اهمیت است که درمان زمان طلایی دارد که باید کودک در آن زمان درمان خود را آغاز کرده تا بهترین نتیجه را دریافت کند.
🪴با توجه به موقعیت  بینایی کودک و تشخیص دقیق پزشک نسبت به هر مشکل یعنی اگر آب مروارید باشد عینک مناسب تجویز می‌شود، اگر انحراف چشم باشد جراحی باید صورت گیرد.
کودکان ما شاد باشند انشاالله.

سلام و عرض ادب و تبریک پیشاپیش ولادت امام جواد(ع) که محمدجواد افتخار همنامی با آن امام همام را دارد : صلوات
🪴علل کربویی:
🙏پولیپ بینی و سایر موارد انسدادی بینی
🦜عفونتها: سینوزیت ، ویروسهای مختلف
🌱دخانیات همیشه مزاحم
🌺آلرژی ، و تنفس بخارات مواد شیمیایی
عطر ، ادکلن ، اسپری ها
🌹اختلالات مغزی و جراحی های اخیر وبیهوشی ها
🌿ژنتیک و کربویی مادر زادی
🌸اعتیاد به مشروبات تمام مضر( الکل )
🌺جراحی زیبایی بینی....
شاد باشید♥️

باسلام عرض تبریک دهم رجب ولادت با سعادت ❤امام جواد( ع) هم نام محمد جواد ❤ صلوات

زمستان برفی در شمال

سلام وعرض ادب🌹
نصف کردن یایک چهارم کردن قرص  لووتیروکسین برای درمان کم کاری تیرویید درکودکان اشتباه است🌺
👈این دارو درصورت شکسته شدن یادرمعرض هواقرارگرفتن ویاتابش نور خورشید اثرات دارو کم شده وسبب افت کارایی ان میگردد.
💊بنابراین داروی لووتیروکسین(وشماردیگری ازداروها)درصورت شکسته شدن ویادرمعرض هوابودن (خرد کردن داروها وداخل قوطی کردن)اثاردرمانی مطلوب ندارد.
✏️بنابراین برای تجویز ومصرف داروی لووتیروکسین خصوصادرکودکان بجای نصف کردن دارو بهتراست دز هفتگی مورد نیازدارو براساس ازمایش محاسبه وبه کودک داده شود🌹
درمورد نوزادان که نیاز به تجویز کسری ازقرص هست تمام قرص رادراب حل کرده ومیزان تجویز شده رابه کودک دادوبقیه دارورا دور ریخت.
سلامت باشید🙏

باسلام خدمت همگی ولادت با سعادت امام محمدباقر (ع)❤ را تبریک عرض می کنیم.

با صلوات بر مادران❤ آسمانی 🤲
روز مادر و روز زن مبارک باد.

سلام  ارادت
سندرم داون( مونگولی) و تیرویید
Thyroid dysfunction in Down’s syndrome

⬅️سندرم داون (DS) یا تریزومی ۲۱ با یک کپی اشتباه و اضافه از کروموزوم ۲۱ :
شایع ترین بیماری کروموزومی در دنیاست که از هر ۷۸۷ نوزاد زنده، یک نوزاد را مبتلا می کند. این به معنی حدود ۵۷۰۰ نوزاد مبتلا به داون در سال متولد میشوند.
🌹سندرم داون با ناتوانی ذهنی و همچنین مشکلات پزشکی مانند بیماری مادرزادی قلبی، آپنه انسدادی خواب، بیماری سلیاک تا اندوکرینوپاتی مرتبط است.در کیس های سندروم داون اختلالات غدد درون ریز مانند اختلال عملکرد تیروئید، توده استخوانی کم، دیابت،کوتاهی قد، ناباروری و تمایل به اضافه وزن/چاقی بسیار شایع تر از جمعیت نرمال است.
🌸کاهش عملکرد تیرویید=هیپو تیروئیدیسم در سال های اولیه کودکی در کودکان مبتلا به سندرم داون که در بدو تولد یوتیروئید( طبیعی)  داشتند، دو برابر بیشتر رخ می دهد.سن تشخیص هیپو تیروئیدی در بیماران DS در مقایسه با کودکان بدون سندرم داون بسیار کمتر است.تعداد بیشتری از کودکان مبتلا به سندرم داون با افزایش سن دچار اختلالات اتوایمیون تیروئید می شوند.
⛔تیروئیدیت هاشیموتو شایع ترین اختلال تیروئید در این جمعیت است.اما درصد نسبتاً زیادی از کودکان مبتلا به DS به بیماری Graves نیز مبتلا می شوند.طی پژوهشی در ۲۰۱۶، ۱۳ تا ۵۰ درصد افراد مبتلا به سندرم داون در برخی از مراحل زندگی خود به کم کاری تیروئید مبتلا می شوند.
⬅️مشکلات تیروئید در کودکان سندرم داون بسیار رایج است، بنابراین بررسی تست های عملکرد تیروئید (TFTs) به طور منظم توصیه می شود. نوزادان باید در شش هفته اول زندگی یک آزمایش معمول خون پاشنه پا را انجام دهند و پس از آن آزمایش خون اسکرینینگ بین چهار تا شش ماهگی انجام شود.از سن یک سالگی، آزمایش خون باید هر سال (یا بیشتر اوقات در صورت نیاز بالینی) برای بقیه عمر انجام شود.
ادامه دارد

ارتروز(arthrose)🌺
باسلام وارادت
صلوات بر❤زینب بزرگ(س) ♥️وسلام برحضرت ♥️رقیه(س)❤
ارتروز:یعنی ساییدگی استخوان ومفصل که بیماری بسیارشایعی هست وحالت تخریبی پیشرونده دارد. سبب تحلیل غضروف مفصل واستخوان میگردد🌼
شایعترین مفاصل درگیر:
زانو
ستون فقرات
گردن
میزان شیوع درافرادبالای ۶۵سال در۸۰درصدگرافیها دیده میشود
علائم🌺
درد مفاصل،محدودیت حرگت،تورم،کاهش انعطاف پذیری مفاصل،صدادادن مفاصل
عوامل زمینه ساز🗣️:سن وشغل(قالیبافی،فوتبال،رقص...) وعدم تحرک،چاقی،ضربات کوچک،بعضی بیماریها(دیابت)
تشخیص🩺
شرح حال،بررسی ازمایشگاهی مایع مفصلی،رادیوگرافی وmri
درمان🌺
بیماری درمان قطعی ندارد.
تغییرروش زندگی،ماساژ درمانی،لیزر،جراحی
داروها،💊انواع مسکن ها،کورتونها،غضروف ساز(گلوکوزامین)،پیاس کلیدین،متوتروکسات....
پیشگیری:
مصرف لبنیات مناسب،کمتراستفاده کردن از پله،تحرک بیشتر،چاق نشدن،بارسنگین بلندنکردن،هل ندادن اجسام سنگین،کفش باپاشنه مناسب
🌺سلامت وپایدارباشید🌺

♥️جلوه ای دیگر از قدرت خالق هستی:
هزاران شکرت خدای مهربانم♥️

سلام و عرض ادب و احترام
🔬چهار علامت و نشانه‌‌ی خطر برای تشخیص زودهنگام سرطان‌های کولون و رکتوم در افراد زیر ۵۰ سال
🌺سرطان‌های کولورکتال (‌ روده بزرگ)
فقط در افراد مسن رخ نمی‌دهند و طی سال‌های اخیر بروز آن در افراد زیر ۵۰ سال هم رشد قابل توجهی داشته است.
🌱به همین خاطر یک پژوهش تازه روی تشخیص زودهنگام این سرطان کار کرده و چهار علامت و نشانه را به عنوان هشدارهای مهم این سرطان‌ها در زیر ۵۰ سالگی معرفی کرده است:
- درد شکم
- خونریزی از رکتوم
- اسهال
- آنمی فقر آهن( کم خونی)
🪴ضمن اینکه تاکید شده از میان آنها وجود دو علامت خونریزی رکتوم و آنمی فقر آهن باید به معنی بررسی دقیق (مثلا کولونوسکوپی) و پیگیری‌های بعدی باشد.
گرچه وجود سابقه اینگونه سرطان در خانواده مهم و سبب غربالگری هست
         سپاس و صلوات🕋

پنج شنبـه است

برای شادی روح

درگذشتگان هدیه باارزش

فاتحه و صلوات

بـدرقه راهشـان

روحشان شاد و یادشان گرامی

باسلام و ارادت
بمب ۹۰۷ کیلویی ساخت امریکا که توسط اسرائیل به جنوب بیروت شلیک شده است لعن و نیستی بر دشمنان بشریت :
امریکا و رژیم غاصب صهیونیستی 😡
با تولید و شلیک چنین بمب های کشتار جمعی

سلام عرض ادب
🌹راهکاری ساده برای یک مشکل پیچیده: دسته‌بندی چاقی به ۴ گروه اصلی
🌿علت اضافه‌ وزن و چاقی در همه یکسان نیست و به همین خاطر یک روش خاص برای همه جواب نمی‌دهد. حالا محققان تلاش‌کرده‌اند دلایل آن را به چهار گروه اصلی تقسیم کنند تا بتوان برای هر شخص یک راه‌حل بهینه ارائه کرد.
🌺دسته‌بندی‌ها اصلی ارائه شده به این شرح است:
۱- مغز گرسنه:
افرادی که مغزشان هنگام پرشدن معده، سیگنال سیری را تشخیص نمی‌دهد. این افراد در هر وعده غذایی کالری اضافی مصرف می‌کنند و برخی ژن‌های مرتبط با احساس سیری و کمبود برخی متابولیت‌ها می‌تواند علت ایجاد مشکل باشد.
درمان چاقی در این گروه قطعا باید درمانهای عصبی مورد توجه قرار بگیرد.
۲- معده گرسنه:
این اشخاص در بین وعده‌های غذایی دائما احساس گرسنگی می‌کنند. آنها بعد از خوردن غذا سیر می‌شوند، اما خیلی زود دوباره احساس گرسنگی به سراغ‌شان می‌آید.
مشاوره تغذیه و حذف تدریجی عادات غذایی بین وعده و سرگرم شدن به امور مورد علاقه مد نظر ماست برای درمان چاقی
۳- گرسنگی عاطفی:
افرادی که تمایل به خوردن در اثر غلیان احساسات، اضطرب و رخدادهای منفی ایجاد می‌شود. این افراد بعد از خوردن احساس رضایت می‌کنند. در این گروه باید درمان مشکلات زمینه‌ای روانی/عاطفی را مدنظر قرار داد.
۴- کُند سوز:
افرادی که سرعت سوخت‌وساز‌شان (متابولیسم‌) پایین است و سطح انرژی کمی دارند. این گروه معمولا دارای حجم عضلانی پایینی هستند و در آنها ورزش و افزایش توده عضلانی یکی از بهترین راهکارها است.

🌸اصولا تنها با گرفتن شرح‌حال نمی‌توان نوع دقیق مشکل را در افراد مشخص کرد و ضمن اینکه برخی افراد ممکن است دچار چند مشکل همزمان باشند. به همین خاطر از یک تست بزاقی ژنتیکی هم برای تشخیص استفاده می‌کنند که در آن ۶۰۰۰ تغییر ژنتیکی خاص بررسی می‌شود.
در واقع بخش زیادی از مشکل اضافه وزن و چاقی به دلایل زمینه‌ای ژنتیکی است و این دسته‌بندی تازه سبب می‌شود نگاه متفاوتی به این موضوع داشته باشیم.
🌱داروهای مبتنی بر GLP-1 مانند سماگلوتاید طرفداران بسیار زیادی پیدا کرده . اما این داروها روی همه افراد جواب نمی‌دهد و بهترین نتیجه را در گروه «معده گرسنه» خواهند داشت.
چاقی بلای همگانی و ابتلا به انواع بیماریها
                    صلوات

باسلام و ارادت روز پرستار بر همکاران معزز پرستار تهنیت باد.🙏

با سلام و تبریک روز دانش آموز به همه دانش آموزان عزیز
با عمل به شعار مرگ بر آمریکا همه دشمنان امریکایی و صهیونیستی
ایران عزیز را نا امید کنیم🇮🇷

سلام ارادت
🌿تفاوت MS در کودکان با بزرگسالان
⬅️شروع ام اس قبل از ۱۸ سالگی به عنوان Pediatric Onset MS or POMS گفته‌ می شود.
⬅️3 تا ۵ درصد کل بیماران ام اس را شامل میشود (POMS)
🪴تفاوت‌های مهم زیر نسبت به MS بزرگسالان دیده میشود و این تفاوت‌ها به ویژه در شروع کمتر از ۱۲ سالگی بارز است:
۱-تعداد بیشتر حملات
۲-فعالیت التهابی بارزتر
۳-تمایل بیشتر به حملات اینفراتنتوریال در ساقه مغز، مخچه و‌ نخاع
۴-تمایل بیشتر به درگیری تالاموس که می‌تواند با اختلال شناختی همراه شود.
‌⭕️ نکته مهم :
تمایل بیشتر به ایجاد اختلال شناختی MS در کودکان هست بطوریکه:
حدود ۵۰ درصد ام اس کودکان در صورت عدم دریافت درمان مناسب ظرف ۵ سال دچار اختلال شناختی و اختلال عملکرد تحصیلی می‌شوند و این یعنی تحمیل یک ناتوانی ویران کننده
🌹به این ترتیب در یک مغز نابالغ، پنجره درمانی در MS کودکان، باریک تر از بزرگسالان است. آنقدر که از تاخیر ۲-۱ ساله درمان مناسب در ام اس کودکان، آسیب میرسانیم، به همان اندازه در ام اس بزرگسالان آسیب نمیرسانیم.
⬅️با توجه به این پنجره درمانی باریک و احتمال بالای اختلال شناختی، در بیماران ام اس کودک و به ویژه سنین پایینتر که دارای فعالیت التهابی عصبی هستند تمایل به شروع درمان با داروهای قدرتمند افزایش یافته است.
💠هرچند فینگولیمود فعلا تنها داروی تاییده شده و فراگیر در ام اس کودکان است ولی داروهای ریتوکسیمب و ناتالیزومب قدرت بیشتری برای کنترل فعالیت بیماری دارند.
🌸در ام اس کودکان با شرایط پیش آگهی بد، منطقی تر آن است که با استراتژی Hit Hard Early با درمان قدرتمند تر شروع کنیم و بعد از ۵-۳ سال با استراتژی دی اسکالیشن به داروی خط پایینتر نزول کنیم تا عکس آن.
🌺تاکید میشود که درمان ام اس، مصداق واقعی Personalized medicine است و در مورد هر بیمار باید با شرایط خاص او تصمیم گیری شود.
🖕البته همه ام اس کودکان هم لزوما پیش آگهی نامطلوبی ندارند.
🙋 شادی کودکانه برای همه کودکان عالم❤

سلام ارادت
🌹حجامت:بامحصور کردن مویرگهاوایجادفشارمنفی دربازه زمانی اندک بوسیله بادکش یا ساکشن وبا عنایت به تسلط حاجم(حجامت کننده):
🌱گلبولهای قرمز پیرو فرسوده وحاوی دانسیته زیاد(غلظت خون بالا=mcvبالا)وگلبولهای قرمز حاوی سمومات مانندسرب......راشکارکرده وباتیغ بیسوری ازمسیرعمومی خون خارج میکند.
🌺حجامت برای کاهش غلظت خون تضمینی هست
🌸رفرش و تازه سازی و تولید مجدد گلبولهای قرمز خون دستاورد دیگر حجامت هست
سلامت باشید♥️.

سلام و عرض ادب
⛔هشدار به مردان مصرف‌کننده داروی والپروات سدیم (دپاکین)
⬅️داروی والپروات سدیم (که با نام‌های تجاری دپاکین، والپاکین، رهاکین و…) ارائه می‌شود در بیماری‌های مختلفی از جمله صرع، پیشگیری از میگرن و برخی اختلالات روان استفاده می‌شود.
🌺مصرف این دارو در دوران بارداری برای خانم‌ها ممنوع است .
🌱در مورد آقایان هم شواهدی وجود داشت که نشان می‌داد این دارو ممکن است روی اسپرم تاثیرگذاشته و احتمال باروری را در بازه‌ی مصرف، کاهش دهد.
⭕️حالا به‌نظر می‌رسد یک موضوع جدید به داستان اضافه شده: چند بررسی در کشورهای نروژ، دانمارک، سوئد و بریتانیا نشان داده مصرف این دارو در مردان سبب تاثیر روی فرزندان‌شان می‌شود و احتمالا تاثیر آن روی اسپرم فراتر از تصورات قبلی است.
⬅️مشخص شده که حدود ۵ درصد کودکان متولد شده از مردانی که هنگام لقاح، از این دارو استفاده می‌کرده‌اند، دچار برخی اختلالات عصبی-رشدی هستند.
🪴اختلالات عصبی-رشدی کشف شده در کودکان شامل این موارد بوده: اختلال هوشی، اختلالات ارتباطی، اوتیسم، بیش‌ فعالی (ADHD)، برخی اختلالات یادگیری، برخی اختلالات حرکتی، تیک‌ها و بعضی موارد دیگر.
👫مردان و زنان زیر ۵۵ سال، از مصرف والپروات سدیم خودداری کنند. به‌جز در مواردی که مصرف دیگر داروها برای کنترل بیماری موثر نباشند .
پدران بسلامت باشند🌹

اندکی تعمق در محضر شهریار

سلام و عرض تسلیت وفات حضرت معصومه( س)
کودک خیلی سرما میخورد چرا:
علتش:
🪴خیس ماندن سر از حمام بمدت زیاد
🌹پس زدن پتو ... شب هنگام
🤸‍♂️دو دو بازی و تعریق
🌱کافی نخوردن میوه و گوشت..‌‌.
🌸درمهد و مدرسه نزدیک شدن بهمدیگر و عدم رعایت فاصله
🌺نخوردن کافی میوه(ویتامین سی)
🌿ننوشیدن کافی آب و....
کودکان بسلامت باشند.♥️

سلام ارادت
اسکین تگ، منگوله پوستی نوعی زائده پوستی غیرمسری و غیرسرطانی محسوب می‌شود که به صورت منگوله از پوست آویزان شده و گرد و نرم است.آنها کوچک بوده و شبیه بادکنک‌های فرو رفته‌اند. این زائده‌ها عموماً بیرنگ هستند اما گاهی نیز رنگ تیره‌ای دارند. بیشتر مواقع اندازه منگوله‌های پوستی 2 تا 5 میلی‌متر است. اغلب در نواحی که روی هم ساییده می شود از جمله ناحیه تناسلی٬ پلک٬ زیر بغل٬ شکم٬ زیر سینه٬ گردن و کشاله ران ایجاد می‌شود.
 ضایعات پوستی اسکین تگ بدون درد بوده مگر اینکه در محلی ایجاد شود که مورد سایش و خراشیدگی قرار گیرد بطور مثال این ضایعه در اثر تعویض لباس اصلاح بدن و یا استفاده از زیور آلات مورد آسیب قرار گرفته و درد ایجاد نماید.
اصطکاک ساییده شدن لباس‌ها با پوست منجر به پیشرفت آن‌ها می‌شود.مالش مکرر بین لباس و پوست، باعث ایجاد حساسیت پوست و واژن می‌شود و برای اسکین تگ‌ها امکان رشد فراهم می‌کنداصطکاک درزمان مقاربت نیز منجر به این عارضه می‌شود.بارداری:  تغییر در هورمون‌های زمان بارداری اضافه وزن و چاقی افرادی که اضافه وزن دارند یا چاق هستنددیابت نوع ۲میزان انسولین بالا هستندسن:فراد بالای ۶۰سال بیشتر شایع است🌹

سلام‌ ارادت  وعرض ادب
🔖معرفی شاخص ABSI
A Body Shape Index

⬅️یکی از قدیمی ترین و پرکاربردترین شاخص های بررسی تناسب اندام شاخص کوئتلت یا شاخص نمایه توده بدنی BMI میباشد که از تقسیم وزن (کیلوگرم) بر مجذور قد (متر) بدست می آید و طبق تعریف WHO محدوده های تعریف شده آن بصورت زیر می باشد:
کمتر از ۱۸.۵ لاغر
۱۸.۵ تا ۲۵ نرمال
۲۵ تا ۳۰ اضافه وزن
۳۰ تا ۳۵ چاقی درجه ۱
۳۵ تا ۳۰ چاقی درجه ۲
بیشتر از ۴۰ چاقی درجه ۳
◀️جدای از اهمیت این شاخص در بحث زیبایی اندام، مطالعات و شواهد متعددی از ارتباط BMI بالا با افزایش ریسک مرگ و میر و بیماریهای مزمن التهابی و متابولیک وجود دارد که قدیمی ترین آنها مطالعه بیمه عمر متروپولیتن میباشد. اگرچه ارتباط مستقیم آماری بین BMI و توده چربی بدن وجود دارد با اینحال این ارتباط همیشه صادق نیست. در افراد پرتحرک و ورزشکار BMI بالا به دلیل توده عضلانی بالاتر است که نه تنها خطرناک نیست بلکه مفید است (ر.ک به پارادوکس Y-Y ).
◀️توده چربی بدن اگرچه در حالت سیستمیک هم با افزایش خطر همراه است اما مطالعات نشان داده است که چربی شکمی خطر بیشتری برای اختلالات متابولیک و التهابی دارد و بنابراین محیط دور کمر WC  که منعکس کننده چربی احشایی است یک ریسک فاکتور مستقل تلقی می شود.
◀️در سال ۲۰۱۲ دو محقق به نامهای نیرکراکور و جسی کراکور شاخص ABSI را معرفی کردند که در محاسبه آن
هم BMI و هم WC لحاظ شده است. در یک مطالعه کوهورت با حجم نمونه ۱۴۱۰۵ فرد بزرگسال غیرباردار که جهت بررسی ارتباط این شاخص با خطر مرگ و میر انجام شد با هر SD افزایش در ABSI خطر مرگ و میر ۵ ساله در افراد با ۳۳ درصد افزایش همراه بود و ABSI به طور کاملا واضحی پیشگویی کننده بهتری برای خطر مرگ و میر نسبت به BMI و WC بود.
◀️این مطالعه اگرچه شامل افراد زیر ۱۸ سال نبود اما با توجه به اینکه ABSI چاقی شکمی را در نظر میگیرد بنظر می رسد که در کودکان و نوجوانان نیز کاربرد بهتری نسبت به BMI داشته باشد هرچند که برای تایید این فرضیه نیاز به پژوهش میباشد.
ایراد بزرگ این شاخص در سختی محاسبه آن است!
⤵️محاسبه ABSI:
ABSI= WC ÷ ( BMI^2/3 × Height^1/2 )
دور شکم تقسیم بر (بی‌ام‌آی به توان دوسوم ضربدر قد به توان یک دوم)
قد و دور شکم بر حسب متر
⭕️طبق مطالعات ABSI بالاتر از 0.083 با افزایش خطر مرگ و میر همراه است.
         تناسب اندام با تغذیه مناسب
و تحرک و  ورزش و نرمش🌱

با سلام و احترام و عرض تسلیت شهادت🏴 رهبر دلاور حزب الله لبنان به همه عزیزان و آزادگان جهان

سلام و عرض ادب
😔با محکوم حملات دد منشانه اخیر
صهیونیستها  به لبنان و تسلیت شهادت سید حسن نصرالله رهبر حزب الله
نکاتی در مورد فصل پاییز و آغاز واکسیناسیون آنفولانزا
۱. دو واکسن فرانسوی و هلندی در بازار است که هر دو خوبند و هیچ فرقی ندارند.
۲. هر دو واکسن بر علیه چهار سویه آنفلوآنزا هستند و می شود از سن شش ماهگی به بعد، استفاده کرد.
۳. در کودکان زیر نه سالی که برای بار اول ، واکسن آنفلوآنزا تزریق می کنند ، واکسیناسیون دو بار به فاصله یک ماه انجام شود.
۴. دوز واکسن در تمامی سنین، کامل یعنی همان نیم سی سی است.
۵. واکسن باید در درجه حرارت دو تا هشت سانتی گراد نگه داری شود و قبل از تزریق به دمای اتاق برسد.
۶. در کودکان زیر سه سال تزریق عضلانی، ترجیحا در ماهیچه قسمت جلویی_خارجی ران و در کودکان بزرگتر و بزرگ سالان ترجیحا در عضله دلتوئید انجام شود.
۷. تزریق واکسن در تمامی مراحل بارداری قابل استفاده است.
۸. پاسخ ایمنی فقط به چهار نوع ویروس موجود در واکسن و سویه های مشابه آن ها است و همانند واکسن های دیگر ممکن است پاسخ ایمنی کامل به وجود نیاید.
۹. ميزان ایمنی در افراد مبتلا به ضعف سیستم ایمنی و در افراد سالمند ممکن است ناکافی باشد.
۱۰. پاسخ ایمنی عموما بین دو تا سه هفته پس از تزریق به وجود می آید و مدت ایمنی معمولا بین شش ماه تا یک سال است.
۱۱. زمان تزریق، از شروع فصل آنفلوآنزا که معمولا اواخر شهریور ماه است می باشد.
در صورت تاخیر تا هر زمان که ممکن باشد و هنوز آنفولانزا در جامعه باشد، تزریق انجام پذیرد.
۱۲. تزریق واکسن به تمامی افراد بالا تر از شش ماه توصیه می شود، ولی اولویت با افراد در معرض خطر است.
۱۳. افراد در معرض خطر شامل گروه های ذیل می باشند:
الف. کودکان شش ماه تا پنج سال
ب. بانوان بار دار
ج. افراد دارای بیماری های قلبی عروقی، بیماران مزمن ریوی مثل آسم، فیبروز سیستیک و ...، بیماری های متابولیک از جمله دیابت ملیتوس ، بیماری های مزمن خونی، کلیوی، کبدی و عصبی ماهیچه ای.
د. افراد با ضعف سیستم ایمنی از جمله افرادی که از داروهای سرکوب کننده ایمنی استفاده می کنند یا مبتلایان به عفونت HIV
ه. افراد با چاقی مفرط ، در بزرگسالان BMI بیشتر از چهل
و. افراد ساکن در مراکز نگه داری کودکان و سالمندان و معلولان
ز. کودکان و نوجوانانی که آسپرین طولانی مدت استفاده می کنند‌.
ح. افراد کادر سلامت.
ط‌. خانواده و کسانی که از افراد با ریسک بالای آنفلوآنزا مراقبت می کنند.
⭕️دقت شود که واکسن آنفولانزا برای جلوگیری از بیماری آنفلوآنزا است و از ابتلا به سرما خوردگی با ویروس های دیگر نمی تواند پیشگیری کند.
همیشه مراقبت ها و پیشگیری بهداشتی بهتر از درمان هست.
            سلامت باشید.😍

با سلام و عرض تسلیت ما به ایران، طبس و به خانواده های داغدار کارگران
با یاد و صلوات بر جان باختگان معدن ذغال سنگ طبس
روحشان شاد

1403/7/1
🍂🍃سـلام به فصل پاییـز

🍃🍂سـلام به مهـر

🍂🍃سـلام به رنگ زرد زیبای درختان

🍃🍂سـلام  به شروع دوباره

🍂🍃سـلام به نقطه سر خط

🍃🍂سـلام به مهـربانی و همکلاسی

🍂🍃سـلام به اعضای مهربان گروه

🍃🍂پاییـزتـون مـبارک و سرشار از موفقیت

🔖 سلام عرض گرامیداشت  هفته دفاع مقدس و تبریک هفته وحدت همزمان با:
   میلاد حضرت نبی مکرم( ص) ❤و ولادت امام جعفر صادق(ع)❤
🌺افتراق لکهای سفید اطفال با پیسی= ویتیلیگو در کودکان
⬅️لکهای سفید در نوزادان یا اطفال زیاد دیده می شود و بیش از آن که خود لک به خودی خود واجد اهمیتی باشد اضطراب و نگرانی که برای والدین بر می انگیزد و احیانا خطاهای تشخیصی که برای پزشکان ایجاد می کند از اهمیت به مراتب بالاتری برخوردارند.
🪴مهمترین نگرانی که لکهای سفید اطفال ایجاد میکند ترس از "ویتیلیگوست".
⭕️توجه به سه نکته مهم وجود یا عدم وجود ویتیلیگو را برای پزشک مشخص می کند:
1️⃣.از نظر شیوع سنی بعید است ویتیلیگو زیر۴ الی ۵ سال ایجاد گردد. یعنی لک سفید در یک کودک زیر یکسال به احتمال بالای ۹۰ درصد ویتیلیگو نیست.
2️⃣. ویتیلیگو حالت ثابت ندارد و به مرور زمان تغییر دارد این تغییر هم در جهت افزایش و هم در جهت کاهش میتواند باشد. یعنی اگر لک سفید با گذشت ۶ ماه الی یکسال تغییر نکرد به احتمال زیاد میتوان فکر کرد که ویتیلیگو مطرح نیست.
3️⃣.ویتیلیگو کاملا سفید و براق است . البته گاهی در ابتدای بیماری لک ویتیلیگو سفید کم رنگ (هایپو پیگمانته)است که در موارد مشکوک باید بیمار سه الی ۶ ماه بعد مجددا ویزیت شود اگر ویتیلیگو باشد کاملا دپیگمانته (سفید براق) خواهد شد.
نتیجه : پیسی در کودکان زیر ۵ سال نادر و کمیاب هست
هر لک سفید را پیسی ندانیم
لکهای سفید گاه فقط کاهش پیگمانتاسیون( رنگدانه ریزی) پوست هست
قارچها هم مد نظر هست
            کودکان، نازنینان بسلامت باشند🌸

سلام و ارادت
🌺قرصهای جلوگیری : ال دی - اچ دی
قرصها هورمونی فوق عوارض فراوان دارند.
درطبیعت بدن دخالت نکنیم:
⛔عوارض دارو:
خونریزی بیشتر و بهم ریختن نظم ماههای آتی، لکه بینی، دل درد، سر درد ، افزایش طپش و فشار خون، احتمال سرطانهای تناسلی... بدنبال خواهد داشت.
سلامت باشید🌸

سلام و عرض ادب
اپی‌گلوتیت‌ حاد باکتریال
⬅️این بیماری , عبارت‌ است‌ از یک‌ عفونت ناگهانی‌ و تهدیدکننده‌ حیات درکودکان‌ که‌ در اپی‌گلوت‌ (ناحيه حلق- سوپراگلوت) روی‌ می‌دهد.
🪴مهمترین عامل ایجاد کننده آن، باکتری هموفیلوس آنفلوانزاست.
🌸 از نظر بالینی، کودکی که تا چند ساعت قبل خوب بوده، ناگهان تب (بالای ٣٩) پیدا کند و به سرعت بدحال و تغییرات شدید داشته باشد شک به اپی گلوتیت حاد می شود.
🌹 برای بخاط سپردن سایر علایم آن ،چهار D را بخاطر داشته باشید که اختلال شدیددر :
🔤ysphagia بلع    🔤ysphonia: صدا
🔤yspne    تنفس    🔤roollingآب دهان

⛔تورم‌ اپی‌گلوت‌ ممکن‌ است‌ در عرض‌ چندین ساعت‌ از شروع‌ بیماری‌ باعث‌ بسته‌ شدن‌ کامل‌ راه‌ هوایی‌ و مرگ شود، بنابراین‌باید آن را اورژانس طب کودکان  محسوب نموده و بیمار را تحت‌ درمان‌  با آنتی بیوتیک وریدی و حمايت تنفسی مناسب (اینتوباسیون: لوله گذاری)  در آی سی یوی قرار داد.
کودکان بسلامت باشند♥️

سلام علیکم
بهار ماه‏‌ ها، ربیع الاول است
چرا که آثار رحمت الهی و ذخایر برکات خداوندی در این ماه پدیدار می‏‌شود
و انوار جمال الهی بر زمین و زمینیان می‏‌تابد.
هفدهم ماه ربیع الاول، ماه جشن و سرور اهل بیت (ع) مبارک باد. 🌸🫡🌹

صلوات

سلام عرض احترام
بلفاروپلاستی: زیباسازی جراحی پلک
عوارض احتمالی جراحی بشرح زیرست:
چشم محل حساسی هست و کشیدن پلک برای زیباسازی عوارض محتمل دارد :
عوارض بیهوشی،  عفونت، خونریزی، خشکی چشم، اختلال عملکردی عضلات چشم، تاری دید موقت، تغییر رنگ پوست ، تحریک پذیری چشم، بستن دردناک چشم....
پلک را درست کردی ولی به چه قیمتی؟
سلامت باشید