منشورات Gastroenterology على Telegram

Хирургическое лечение ГЭРБ. Подводные камни, осложнения, исходы. 18 февраля с 16-00 до 17-00 на канале Интернист Дискуссионный клуб на территории гастроэнтерологии GastroTerra.

Консенсусом хирург - эндоскопист - гастроэнтеролог пройдёт обсуждение сложных и спорных вопросов хирургического лечения ГЭРБ. Кому показано , какие исследования строго необходимо провести перед операцией, какие осложнения и многое другое. В передаче принимают участие Васнев Олег Сергеевич, Куваев Роман Олегович и Кайбышева Валерия Олеговна.

См.: https://internist.ru/events/detail/853113/?confirm=1

К.м.н. В.О. Кайбышева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4906
К.м.н. Р.О. Куваев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14827
Д.м.н. О.С. Васнёв https://gastroscan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2128

#гастроэнтерология #хирургия #эндоскопия #ГЭРБ #рефдюкс #диагностика

Патологическое значение желчного рефлюкса и возможности его контроля (видео)

Компоненты дуоденального содержимого, повреждающие слизистую оболочку пищевода и желудка, представлены желчными кислотами, лизолецитином и трипсином. Показано, что желчный рефлюкс обусловливает более тяжелые формы эзофагита, чем изолированный кислый рефлюкс. Рефюкс-гастрит также обусловлен этим патологическим явлением. Описанная проблема имеет отношение не только к первичным нарушениями моторики желудочно-кишечного тракта, но и функциональным и органическим особенностям верхних отделов желудочно-кишечного тракта после операций на желудке и холецистэктомии. Диагностика желчного рефлюкса - сложная практическая задача.

Обо всём этом в видеолекции «Патологическое значение желчного рефлюкса и возможности его контроля» рассказывает кандидат медицинских наук, доцент ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) Татьяна Львовна Лапина.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/15197/

К.м.н. Т.Л. Лапина: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=246

#гастроэнтерология #дуоденум #пищевод #желудок #желчныекислоты #лизолецитин #трипсин #желчныйрефлюкс #эзофагит #ГЭР #гастрит #Сеченовскийуниверситет #видео #вебинар #холецистэктомия #Ребагит #ребамипид #Урсосан #УДХК

Взаимосвязь между показателями 24-часовой пищеводной импеданс-ph-метрии с данными манометрии пищевода и эндоскопии

В исследование было включено 60 больных ГЭРБ (основная группа), обратившихся с жалобами на гастроэзофагеальный рефлюкс, и 35 больных ГЭРБ, отобранных из числа лиц без жалоб, обратившихся с целью «check-up» (контрольная группа). Всем пациентам основной и контрольной групп выполняли эзофагогастродуоденоскопию, пищеводную манометрию, а также суточную импеданс-рН-метрию пищевода. Показатели 24-часовой импеданс-рН-метрии пищевода были выше у больных с эзофагитом степени В и D, чем у больных с эзофагитом степени А и без эзофагита. У 55,5% больных с кислотным рефлюксом в основной группе и у 80% в контрольной группе наблюдался эзофагит B+D степени. Эзофагит B+D степени наблюдался у 63,2% больных со слабой перистальтикой пищевода при манометрии. Помимо грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, к серьезным повреждениям слизистой оболочки пищевода приводит и двигательная дисфункция пищевода. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, определенная манометрией, наблюдалась у 85,7% больных с эзофагитом степени D. ГПОД является фактором риска рефлюкс-эзофагита. Показатель DCI был достоверно меньше у пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, определенной манометрией, по сравнению с пациентами без грыжи, то есть нарушение моторики встречалось достоверно чаще. Неэффективная и фрагментированная перистальтика пищевода наблюдались у 48% пациентов с MГПОД. Между показателями 24-часовой импеданс-рН-метрии, манометрии и эндоскопии имеется различной степени статистически достоверная взаимосвязь, что подтверждает важность комплексного подхода к диагностике ГЭРБ и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15192

Авторы:
1. Г.А. Иманлы (на фотографии): https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13858
2. К.м.н. И.Ч. Алиханова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15191

#гастроэнтерология #эзофагоманометрия #ГПОД #24_часовая_пищеводная_импеданс_pH_метрия #манометрияпищевода #эндоскопия #рНимпедансометрия #гастроэзофагеальныйрефлюкс #ГЭРБ #эзофагит #грыжапищеводногоотверстиядиафрагмы

Что такое манометрия пищевода? (Для пациентов)

Манометрия пищевода – это уникальный диагностический метод, который помогает врачам оценить:
✔️ Сократительную активность пищевода
✔️ Скоординированность перистальтики
✔️ Работу верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров

Этот метод позволяет не только понять, насколько хорошо работает ваш пищевод, но и выявить причины таких симптомов, как изжога, затрудненное глотание или боли в грудной клетке.

📎 Почему это важно?

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/15091

Автор: О.А. Колокольникова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15082

#гастроэнтерология #манометрия #пищевод #эзофагоманометрия #МЕДСИ #ахалазиякардии #моторикапищевода

Уважаемые коллеги!

Приглашаем Вас принять участие в межрегиональной научно-практической конференции «Школа практического гастроэнтеролога и терапевта»

🗓 Дата: 1 марта 2025 г.

Платформа проведения: МТС Линк

📌Программа и регистрация: https://my.mts-link.ru/j/blagomedia/1169152789

Приглашаются:
- гастроэнтерологи
- терапевты
- врачи общей врачебной практики

❗Участие бесплатное. Количество мест ограничено.

В программе: выступления специалистов в области медицины из различных регионов РФ.

Организаторы:
▪НП «Волгоградская медицинская палата»;
▪Научное общество гастроэнтерологов России.

Партнеры мероприятия: ведущие фармакологические компании России и зарубежья.

Информационные партнеры: http://vrachirf.ru, http://gastroscan.ru/

Уполномоченный конгресс-оператор: ООО «БЛАГО-медиа»: +7-962-760-04-10, (8442) 600-410, e-mail: [email protected]

Эффективность тримебутина в лечении функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта

В комплексном лечении функциональных заболеваний ЖКТ крайне важно выбирать препараты, оказывающие фармакологическое воздействие на разные механизмы развития патологий, что будет способствовать более полному и длительному купированию жалоб, а также повышению качества жизни пациентов. Актуальным и эффективным у пациентов с различными функциональными заболеваниями ЖКТ является использование тримебутина, в первую очередь, за счет его уникального действия на моторику пищеварительной трубки.

Фармакологическое действие тримебутина способствует также ускорению опорожнения желудка, что является крайне важным в купировании диспепсии у пациентов с функциональной диспепсией (постпрандиальным-дистресс синдромом). Интересна работа российских авторов, где анализируется эффективность тримебутина по данным периферической электрогастроэнтерографии с оценкой следующих показателей: уровень электрической активности — амплитудная характеристика, определяет силу сокращений каждого отдела ЖКТ, коэффициент соотношения электрической активности — соотношение электрической активности выше лежащего отдела к ниже лежащему, определяет координированность сокращений различных отделов ЖКТ, коэффициент ритмичности — частотная характеристика, определяет ритмичность сокращений различных отделов ЖКТ. В результате было установлено, что по данным периферической электрогастроэнтерографии у пациентов с абдоминальной болью на фоне терапии тримебутином 200 мг 3 раза в день в течение 1 месяца было отмечено улучшение по показателю уровня электрической активности во всех отделах ЖКТ, четкая тенденция к нормализации коэффициента соотношения электрической активности и коэффициента ритмичности всех отделов ЖКТ. Обращало на себя внимание, что для толстой кишки показатель коэффициента ритмичности был ниже нормы в отличие от других отделов ЖКТ, что говорит о смешанном нарушении моторики пищеварительной трубки.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15174

Автор: к.м.н. Н.В. Барышникова (на фотографии) https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1848

#гастроэнтерология #тримебутин #синдромраздраженногокишечника #функциональнаядиспепсия #боль #спазм #опиоидныерецепторы #спазмолитик #прокинетик

pH-метрия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (информация для пациентов)

рН-метрия — это процесс измерения кислотности в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) при помощи рН-зонда и соответствующего регистрирующего прибора.

Врач-гастроэнтеролог Ковалева Александра Леонидовна расскажет о вариантах pH-метрии, в каких случаях назначается данное исследование и как оно проводится.

Метод основан на измерении концентрации ионов H+ в ЖКТ с последующим вычислением рН.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/15167

Врач-гастроэнтеролог А.Л. Ковалева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13933

#гастроэнтерология #рНметрия #суточная #рНимпедансометрия #импедансрНметрия #желудок #пищевод #кислотность #рефлюкс

Клинические и лабораторно-инструментальные характеристики пациентов с синдромом диспепсии, не ассоциированным с инфекцией Нelicobacter pylori

Жалобы диспептического характера являются крайне распространенным явлением в популяции, и их частота увеличивается. Эффективность терапии пациентов с функциональной диспепсией (ФД) неудовлетворительна.

Данный факт может быть связан не только с патофизиологическими особенностями заболевания, но и с тем, что стандартное обследование в реальной клинической практике не позволяет выявить существующие фоновые патологии.

Под маской ФД скрываются гетерогенные заболевания. Для уточнения диагноза необходимо детальное лабораторно-инструментальное обследование пациентов. Вариабельность диагнозов и коморбидность у пациентов со сходными жалобами углубляют представление о синдроме диспепсии и объясняют возможную неэффективность стандартных схем терапии.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14993

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Профессор Н.В. Бакулина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2120
2. Ю.Г. Топалова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13112
3. Д.м.н. С.В. Тихонов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=5190

#гастроэнтерология #изжога #диспепсия #гастрит #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #желудок #рНимпедансометрия #атрофическийгастрит #синдромболейвэпигастрии #ГЭРБ #дистресс #постпрандиальныйдистресссиндром

Что нужно для успешного проведения многоканальной pH-импедансометрии пищевода

Executing and facilitating the successful combined multichannel intraluminal impedance and pH monitoring study

Успешное проведение многоканальной pH-импедансометрии пищевода зависит от участия медицинских работников, членов семьи пациента (а иногда и самих пациентов), которые помогают в выполнении и обеспечении данного исследования. Хотя нажатие кнопок, отмечающих события в процессе pH-импедансометрии, на регистрирующем устройстве действительно является важной частью выполнения исследования, существуют и другие задачи и обязанности, которые не менее важны. В данной статье изложены некоторые ключевые обязанности медицинского работника (или пациента) во время проведения pH-импедансометрии. При надлежащем обучении помощники, наблюдающие за процессом исследования, смогут лучше способствовать сбору данных, что в конечном итоге приведет к более точной интерпретации данных, верным клиническим рекомендациям и положительным результатам лечения. При правильном выполнении pH-импедансометрия обладает потенциалом для оценки суточного воздействия желудочного и дуоденального содержимого на слизистую оболочку пищевода, предоставления данных о проксимальном распространении гастроэзофагеального рефлюкса, измерения среднего уровня pH в пищеводе, а также анализа состояния слизистой оболочки и временной взаимосвязи между рефлюксом и представляющими интерес симптомами. Несмотря на то, что несколько исследовательских групп уже предложили рекомендации по правильному выполнению pH⁠-⁠импедансометрии, насколько известно авторам, до сих пор не было публикаций, где все рекомендации были бы собраны в одном документе.

См.:
- оригинальную статью на английском: https://GastroScan.ru/literature/authors/15147
- перевод на русский: https://GastroScan.ru/literature/authors/15173

На иллюстрации. Проведение pH-импедансометрии юному пациенту. Защитные приспособления на руках предотвращают смещение ребенком зонда (Источник: Leah Lefler, PatientsLounge.com)

#гастроэнтерология #рНимпедансометрия #импедансометрия #импедансрНметрия #педиатрия #диагностика #дети

Acid and non-acid reflux in patients with persistent symptoms despite acid suppressive therapy: a multicentre study using combined ambulatory impedance-pH monitoring. Gut, 2006

Статья из серии "Классика зарубежной гастроэнтерологии".

Одна из самых цитируемых работ в "серьёзной" гастроэнтерологической литературе. Например, к ней апеллирует не менее 20 размещённых на сайте GastroScan.ru и предназначенных для врачей статей, написанных ведущими российскими и зарубежными учёными-медиками.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15165

Авторы:
1. Inder Mainie https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1427
2. Radu Ţuţuian (на левой-верхней фотографии) https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1392
3. Steven Seth Shay (на правой-верхней фотографии) https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15164
4. Marcelo F. Vela (на левой-нижней фотографии) https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2483
5. Xin Zhang https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14332
6. Daniel Sifrim (на фотографии в середине нижнего ряда) https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2697
7. Donald O. Castell (на правой-нижней фотографии) https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1350

Классика зарубежной гастроэнтерологии (статьи 1894-2006 гг. на английском языке): https://gastroscan.ru/literature/authors/12567

#гастроэнтерология #некислыйрефлюкс #рНимпедансометрия #ГЭРБ #multichannelintraluminalimpedanceandpH #GORD #gastrooesophagealrefluxdisease #nonacidreflux #рефлюкс