First aid

♥️التشخيص ⬅️التهاب شغاف القلب Endocarditis
♥️لعلاج ⬅️قبل نتائج الزرع بنسلين +جنتامايسين+ستربتومايسين

ال MI لما شاف المريض يوميايدخن 3 بااكيتات واكله مالح ودسم وعمره فوق 60 :

مريض عمره 13 سنة مع ألم بالراس وحرارة
ماهو اسم العلامة واسم المرض؟

🫀مريض لديه ارتفاع درجة حرارة مع نفخة انبساطية جديدة مع نزوف شظوية تحت الأظافر
ماالتشخيص ؟والعلاج المناسب؟

🫁ميزات مريض فرط التوتر الرئوي البدئي ⬅️نساء شابات
⬅️مجهول السبب
⬅️إنذار سيء
🫁اشيع الأعراض الصدرية هو السعال
🫁يتحرض السعال بالاضطجاع في التهاب القصبات الزمن والتوسع القصبي وقصور القلب
🫁السعال الليلي ⬅️في الربو القصبي والقلس المعدي المريئي
🫁التشخيصات التفريقية لنفث الدم ⬅️⬅️
🩸سل
🩸سرطان
🩸توسع قصبي
🩸صمة رئوية
🩸بعض الانتانات الرئوية

🫁السيفالوسبورينات نوعية جدا لذات الرئة بالكليبسلا
🫁يظهر تبقرط الأصابع في الأمراض المزمنة التي تسبب نقص أكسجة
🫁اشيع الخباثات الرئوية المولدة لنقص سكر الدم هي الساركوما الانتقالية للرئة
🫁اكثر الأورام الانتقالية للرئة شيوعا لدى الرجال هي أورام خصية ولدى النساء هو سرطان الثدي
🫁الاختلاط الأهم لتوقف التنفس اثناء النوم هو القلب الرئوي

الجواب🔥
♥️الشاب الرياضي كان يعاني من اعتلال عضلة قلبية ضخامي HCM
♥️احدى اسباب السقوط رجفان بطيني أو صدمة قلبية
علاجه⬅️إنعاش سريع وازالة الرجفان والدعم القلبي في الصدمة
وطالما انه كان يعاني من الم غير مستجيب عالنتروغليسرين اي ⬅️احتشاء عضلة قلبية أو خناق صدر غير مستقر
يتظاهر ال MIمخبريا
ارتفاع خمائر القلب سواء اكان هذا الاحتشاء عابر او غير عابر للجدار وهي⬅️⬅️
التربونين ،CK⬅️نوعية
والغير نوعية ⬅️AST,LDH

عدا نقص الأكسجة الشديد الذي يؤدي لتوقف القلب

نقص الحرارة

نقص البوتاسيوم

عدا نقص شاردة الكالسيوم

عدا النشاط الاستعرافي الطبيعي

⛔ #تـداخلات_دوائيـة :

( الكيتوكينـازول 🆚️ الستاتينـات )

يتداخل دواء الكيتوكينازول " مضـاد للـفطور " مع الستاتينات
" خافضـة لشحـوم الـدم " إذ أن مشتقات الآزول تثبط الأنزيم المسؤول عن استقـلاب الستاتينات ⬅️ زيادة خطر " الإنحـلال العضلـي "

⛔الأدوية الخافضـة_للضغـط الآمنة " خلال الحمـل "❤️

م »» ميتيل_دوبا
ن »» نيفيدبين
هـ »» هيدرالازين
ل »» لابيتالول

مجموعة في كلمة (منهل)
لسهولة الحفظ✨

🫀الرجفان 🫀

"لا تخف البدأ من جديد ف أنت لا تبدأ من الصفر ؛بل تبدأ من التجربة"✨

جمعة مباركة والخير والحب لقلوبكم 💚

🚩 » ما تشربي الولد يانسون ‼️

واليانسون لا يعطى للأطفال دون عمر السنة ابداً نهائياً

~> ف اعطائه للرضيع أو للكبير بجرعات عالية ممكن يسبب تثبيط الجهاز العصبي المركزي ( يعني خبل 😶)، غيبوبة، خمود بالجهاز التنفسي وممكن حتى انو يسبب سمية كبدية

~> وهالشي لأنه بيحتوي على زيت عطري غير آمن للحوامل والرضع هو الترانس أنيتول"

لهيك مننصح الماميات🤱 ما يعطو أطفالن الرضع تحت عمر السنة اليانسون في حال كان ممغوص او ما عم ينام مشان ما يدوخ❤️

✨ معلومة سريعة⚡

🍀 ورق العنب غني ب أوميغا_3 المفيدة لصحة_القلب

🍀 غني بالكالسيوم _ المغنزيوم المهمين لصحة العظام ووظيفة العضلات و الأعصاب

🍀يساهم بتحسين تدفق الدم ضمن الأوعية ومستويات الأكسجين

🍀 غني بمضادات_الأكسدة يلي كلنا صرنا منعرف أنها بتحمينا من الشيخوخة و الأمراض_المزمنة.

وهلأ صرنا نعرف فوائد
الأكلة المحببة عند الأغلبية💚☺️

Cardiology 🫀
🌺تمزق العضلات الحليمية ⬅️قصور تاجي حاد
🌺تطاول الحبال الوترية ⬅️انسدال ⬅️قصور تاجي
🌺تنبتات على وريقات الصمام ⬅️قصور التاجي
🌺توسع الحلقة الليفية المحيطة بالصمام في قصور القلب الاحتقاني CHF⬅️قصور التاجي

في القلب🫀
ينتقل التيار من الأذينات باتجاه البطينات الا في نوب SVT
لا مسالك إضافية الا في متلازمة وولف باركنسون وايت
في حال كان هناك سبيل إضافي فهو اسرع نقلا من AV للتيار

رباعي فالو
يظهر على CXR بعلامة البوط.
ضخامة البطين الأيمن تؤدي إلى انزياح القمة للأعلى، نقص مرور الدم عبر الجذع الرئوي تؤدي إلى نقص ارتسام الأوعية الرئوية.
وتراكب الأبهر على الحاجز يزيح ظله للمنصف.

🫀رباعي فالو🫀

تبادل منشأ أوعية كبيرة
منظر البيضة

بالنظر للشكل التقريبي 😅نجد أن
🌺الاتجاه VR تنظر للأذينة اليمنى
🌺الاتجاه V1,V2ينظر للبطين الأيمن
🌺الاتجاه V3,V4ينظر للحاجز البطيني والجدار الأمامي للبطين الأيسر
🌺الاتجاه lll,VFينظران للسطح السفلي للقلب
🌺الاتجاه V5,V6ينظران للجدران الأمامية والجانبية للبطين الأيسر
🌺الاتجاهات I,II,VLتنظر للسطح الجانبي الأيسر للقلب

التشخيص:

تم إجراء تحاليل مخبرية للمريضة
وكشفت عن كثرة الكريات البيض بسيادة العدلات ⬅️ التشخيص الاقرب هو #التهاب هلل والتهاب أوعية لمفية ناتج عن إصابة فطرية.

"تسبب الجراثيم والفطريات التهاب الأوعية والعقد اللمفية وغالبا ما تنفذ العوامل المرضية من خلال الجلد مثل( فطر الشعرية المبوغة الشنكية أو النوكارديا) كما
ينتج الالتهاب عن أورام لمفية وأيضا أمراض نقص المناعة والسرطانات

*تم علاج المريضة بالصادات الحيوية عن طريق الفم ومضادات الالتهاب اللاستروئيدية وتحسنت الحالة تماما مع اختفاء الآفة الجلدية وبدون تندبات.
🌹

ا🌺لمركب QRS يعكس المدة الزمنية التي يستغرق لينتشر عبر البطينين
مدته 0.12s👈👈اي اذا زادت المسافة نلاحظ زيادة في عرض مركب ال QRS

ا🌺لمسافة P-R🌺
من بداية الموجة Pحتى بداية المركب QRS
وهي الوقت المستغرق للتنبيه كي ينتشر من العقدة الجيبية الاذينية SA عبر العضلة الأذينية والعقدة الأذينية البطينية AV نحو حزمة هس وعبر العضلة البطينية
🌺وزمنها 0.2-0.12s
حيث أن معظم هذا الوقت ينقضي بالتأخير في العقدة AV 👈👈👈👈فإذا كانت P-Rاقصر من زمنها الطبيعي 👈👈هناك نقل سريع شاذ من الأذينات باتجاه البطينات

🫀طول الورقة بين موجات R على تخطيط القلب يعطي معدل نبض القلب
بحيث
🫀كل مربع كبير 5ملم زمن قدره 0.2s
و🫀كل خمس مربعات كبيرة زمن 1s
🫀وكل 300مربع كبير قدره دقيقه
ف🫀إذا كانت المسافة بين موجتي R
🫀مربع كبير 👈معدل نبض القلب 300نبضة /د
🫀خمس مربعات كبيرة👈معدل نبض القلب 60نبضة/د

🔴» " غرائــب و عجائــب " الأدويــة 💊

✔️- إن دواء نيفيدبيــن الخافض للضغط و الذي يُستخدم في معالجة ‎الذبحـة_الصدريـة"

✔️- قد يؤدي تناوله في " بعض الحالات " إلى حدوث نوبـة ذبحـة صدريـة أيضاً !😐

🚩 معلومة سريعة⚡

🔸بتعرفوا آخر الدراسات شو حكت⁉️

»» قالت إنو شرب ما يعادل فنجانين قهوة باليوم ☕ بقلل فرص الإصابة ب "تصلب_الكبد"

و هلا قوموا حطوا الركوة على النار و يا رب نهاركم يكون سعيد 💚

🚩 معلومة سريعة⚡

فيتامين_B2 مهم كتير لجسمنا ولازم يتواجد ضمن نظامنا الغذائي 💁🏻‍♀️

»» لذلك لازم نكتر من تناول الآتي :

▪️الحليب واللبن
▪️الجبنة والبيض
▪️صدور الدجاج
▪️الحبوب والخبز

»» و في حال كان عنا نقص بهاد الفيتامين حنلاحظ بعض أعراض نقصه ومنها :

▪️الشفاف المتشققة
▪️ألم بالحنجرة
▪️تورم الفم والحلق
▪️التهاب باللسان
▪️تساقط الشعر
▪️طفح جلدي
▪️عيون حمراء حاكة

⚠️ولازم ننوه أن الفيتامين مابيتخزن بالجسم❗ يعني لازم يكون متضمن بغذائنا 🔥

خليها ببالك🤍

🔸 في حال تناول مكملات الحديد و الكالسيوم " أيا منتج غذائي يحوي كالسيوم متل الحليب أو كمكمل "
الأفضل تناولها بفارق ٤ ساعات عن بعضها البعض ☑️
لأن من الممكن أن يؤثر امتصاص أحدها على الأخر ( وهيك ما منكون استفدنا شي 💁🏻‍♀️ )

☘ هل تعلم💡

🔸إنو التناول المفرط جدّاً لفيتامينC عالمدى الطويل ممكن تسبب :

▫️تعب واضطرابات في النوم في بعض الاحيان

▫️وممكن يسبب رعاف و آلام و تشنجات بالبطن

ونصيحة إلكن .. الوارد الغذائي الصّحيح اللي بيحتوي ع فيتامين C كافي لمعظم الناس وما بيعمل الآثار الجانبية اللي حكينا عنّا ‌🍊🍓‌🌶️⁩

نظامنا الغذائي المتوازن والمتكامل يأتي بالمرتبة الاولى والحصول على قدر كاف من النوم المنتظم بالمرتبة الثانية لهم تأثير على صحتنا النفسية بشكل كبير
وبالتأكيد الوقاية من أمراض كثيرة ناتجة عن نقص عناصر غذائية وفيتامينات هامة
ودمتم بخير💚

#هل_تعلم 🤓✨

أن الأطفال الأصغر من 8 سنوات يجب ألا يعالجوا بالتتراسايكلينات ❕🧫

والسبب الذي يجعلها مضاد استطباب عند هذه الفئة العمرية هو أنها تترسب في النسج الآخذة بالتكلس؛ 👀

حيث يحدث الترسب في العظام والأسنان البدئية خلال حدوث التكلس عند الأطفال الآخذين بالنمو مما يسبب عسر تصبغ (أو عسر التقرن و هو حالة تقرن غير طبيعي يحدث بشكل سابق لأوانه في خلايا معينة أو مجموعة خلايا في الطبقة الحبيبية)
ونقص تصنع الأسنان بالإضافة إلى إعاقة مؤقتة للنمو

# يُعد الرّمان فاكهة غنية بالعناصر الغذائية القيّمة من فيتامينات ومعادن وألياف ومُضادات أكسدة، وبالتالي لها دور كبير في دعم صحة مختلف أجهزة جسمنا. ❤️

⁉️» فما هي فوائد هذه الفاكهة؟

⇽ يتمتع الرمان بالعديد من الفوائد الصحية منها:

①. يساعد في الحماية من أمراض القلب والأوعية الدموية: فقد أظهرت الدّراسات أنهُ يحافظ على الشرايين من التصلب، ويبطئ من تراكم الكوليسترول والدهون في الشرايين.

②. يُحسن ضغط الدم ومستويات السكر في الدم لدى مرضى السكري.

③. يحافظ على صحة المسالك البولية ويساعد على منع تكون الحصوات: لأن البوليفينول الموجود بالرمان يمكن أن يخفض من تركيز المواد الكيميائية الشائعة الموجودة بالحصى.

④. يدعم صحة الدّماغ: فهو يعمل على حماية الدماغ من مرض الزهايمر، ومرض باركنسون من خلال مكافحة الجذور الحرة والالتهابات.

⑤. يدعم صحة المفاصل: لأن مضادات الأكسدة الموجودة فيه تساعد في تخفيف الأعراض ومنع المضاعفات لدى المصابين بالتهاب المفاصل الروماتيدي.

⑥. يدعم صحة الجهاز الهضمي: يقلل من التهابات المعوية ويحسن الهضم، وهو مفيد لمرض كرون، والتهاب الكولون التقرحي.

⑦. يخفض خطر الإصابة ببعض أنواع السّرطانات: لأنهُ غني بمضادات الأكسدة والفلافونويدات التي تساعد على منع الجذور الحرة من إتلاف خلايا الجسم.

⑧. القيمة الغذائية الكبيرة: فهو منخفض السعرات الحرارية و الدهون وغني بالألياف، والفيتامينات، والمعادن.

بما أنه صار موسم الحمضيات،🍊🍋 أول فيتامين بيخطر ببالنا هو فيتامين C.

طبعاً هو مو موجود بس بالحمضيات، موجود كمان بفواكه وخضار تانية.🫑


#الجواب:

↫أماكن تواجده:

يوجد فيتامين C في الفواكه الحمضية، والتوت، والبطاطس، والطماطم، والفلفل، والكرنب، وثمار كرنب بروكسل، والبروكلي، والسبانخ. يتوفر فيتامين C أيضًا في المكملات الغذائية المتناولة عن طريق الفم، وعادة ما تكون في شكل كبسولات وأقراص قابلة للمضغ.

↫نقصه:

يؤدي نقص فيتامين C إلى مرض يسمى الإسقربوط؛ والذي يسبب فقر الدم ونزيف اللثة والإصابة بالكدمات وضعف التئام الجروح.

↫استخداماته:

① مرض السرطان. ومع ذلك، ليس من الواضح ما إذا كان هذا التأثير الوقائي يرتبط بمحتوى فيتامين C في الطعام أم لا.
② نزلات البرد، وتشير الدلائل أيضًا إلى أن فوائد تناول مكملات فيتامين C بانتظام لتقليل مدة أو شدة أعراض البرد ضئيلة.
③ أمراض العيون. وتشير بعض الدراسات أيضًا إلى أن الأشخاص الذين لديهم مستويات أعلى من فيتامين C في أنظمتهم الغذائية يتعرضون لخطر أقل من الإصابة بحالات إعتام عدسة العين.

↫مكملات فيتامين C:

تعتبر مكملات فيتامين C آمنة عمومًا عند أخذها بجرعات مناسبة عن طريق الفهم.
☜︎︎︎ ويمكن أن يسبب تناول الكثير من فيتامين C آثارًا جانبية، بما في ذلك:

1.الغثيان والقيء والإسهال.
2.حرقة المعدة.
3.تقلصات المعدة أو الانتفاخ.
4.التعب والنعاس، أو الأرق في بعض الأحيان.
5.الصداع.
6.احمرار الجلد.

↫ ملاحظة:
أبلغ طبيبك أنك تتناول مكملات فيتامين C قبل الخضوع لأي اختبارات طبية. قد يؤثر ارتفاع مستويات فيتامين C على نتائج اختبارات معينة، مثل اختبارات البراز للكشف عن الدم الخفي في البراز أو اختبارات الكشف عن الغلوكوز.💛

سبعة علامات تشير إلى النقص بالفيتامين B12🌸
1- الدوخة
2- كثرة النسيان
3- ضعف العضلات
4- شحوب البشرة
5- تحسس جلدي مثل النغزات بزة بالجلد
6- الشعور بتعب غير مفهوم
أنت تحصل بانتظام على نوم جيد ومع ذلك ما زلت تشعر بتعب
7- مشاكل العينين

💚✨

مساء الخير💚
بعد غياب
اختبار منشط للذاكرة👇

🌸آليّة حدوث التهاب الأنف التحسّسي :
فرط استجابة مناعيّة في سياق ارتكاس تحسّسي من النمط الأوّل ممّا يسبّب إفراز الهيستامين الذي يؤدّي إلى توسّع وعائي و زيادة مفرزات و وذمة
🌸و في الحالات المزمنة قد يحدث فرط تصنّع في القرينات الأنفيّة فتصبح متضخّمة
🌸و بالتالي قد يدخل في العلاج
💕مضادات الهيستامين مثل loratidine
💕الكورتيزونات التي تخفّف الاستجابة المناعية
💕العلاج الجراحي لتدبير ضخامة القرينات
🌸أمّا Aciclovir فهو عبارة عن مضاد فيروسي قد يدخل في علاج الحليمومات البسيطة داخل الأنف.

🕊️من اخطر مضاعفات تفكك العضلات هي فرط بوتاسيوم الدم و الذي قد ينتج عنه عدم انتظام ضربات القلب او الاريزميا.
🕊️يجب على الطبيب في حالة إصابة سحق حادة ان يتحقق بسرعة من 1. مستوى البوتاسيوم في الدم و 2.يقوم بعمل تخطيط القلب لرؤية ارتفاع الموجات T. و هو خطوة اساسية لانقاذ المريض.
🕊️في حالة وجود ارتفاع مستوى البوتاسيوم مع تغير في تخطيط القلب يتم اعطاء المريض كالسيوم كلورايد / كالسيوم جلوكيت
🕊️في حالة ارتفاع مستوى البوتاسيوم بدون حدوث تغير في تخطيط القلب نعطي المريض انسولين/جلكوز للتخلص من البوتاسيوم الزائد، ثم نتبع النظام الاساسي في علاج تفكك العضلات محلول ملحي وريدي/مانيتول /بايكربونيت

يمكن تشخيص التفكك العضلي ايضا بارتفاع مستوى cpk في المصل (وهو علامة كيميائية حيوية لإصابة عضلات الهيكل العظمي)

عليك ان تعرف انه يتم تأكيد تفكك العضلات مع وجود ميوغلوبينية في البول بتحليل البول الذي يظهر نتيجة إيجابية للدم لكن دون رؤية كريات حمراء.
تحليل البول لا يميز بين المايوغلوبين و الهيموغلوبين و كريات الدم الحمراء و يعطيك نتيجة دائما ايجابية لوجود دم في البول
لذلك وجود ايجابية للدم في البول بدون خلايا مع تاريخ مرضي (إصابة سحق حادة أو شديدة، أو نوبات، أو جهد شديد) يدل على حالة تفكك العضلات

#رثوية
داء جوغرن ♥️

🔚 مرض مناعي ذاتي يتميز بسوء وظيفه مترقي في الغدد الخارجيه خاصه الغدد اللعابيه والدمعيه
- يكون اشيع عند الاناث يحدث في العقدين الرابع والخامس
🔚 المظاهر السريريه :
- ✅نقص افراز الدمع : فيعاني المريض من حرقه ودماع مع احساس بجسم اجنبي في العين واحمرار قد يسبب نقص الدمع التهاب الملتحمه والقرنيه وقد تصاب الصلبه
- ✅ نقص افراز الغدد اللعابيه يؤدي نخور اسنان وجفاف الفم وصعوبه البلع
- ✅ ضخامه الغده النكفيه من الاعراض الشائعه تكون غير مؤلمه ومتردده قد تكون احاديه او ثنائيه الجانب
- ✅ اعراض التهابيه جهازيه : تعب وهن حراره خفيفه رينو الام عضليه مفصليه التهاب مفصلي مزمن دون تاكلات
- ✅ التهاب اوعيه : صغيره ومتوسطه يتظاهر فرفريات التهاب كبب وكليه والتهاب عصب وحيد او متعدد
- ✅يسبب فرط نشاط بائي شديد ومنه تزداد نسبه حدوث لمفاويات بائية
🔚اشكال داء جوغرن :
☕ اذا عانى من اعراض الجفاف لوحدها تسمى الجفاف ومع اعراض جهازية تسمى جوغرن
- قد يكون بدئي او ثانوي وهو اخف من البدئي خاصه الروماتوئيد والصلابة المجموعيه وذئبة
🔚 عوامل مؤهبه :١. استعداد وراثي ٢. فيروسات EBV ..HIV ..HCV ٣. هرمونات انثويه مدرات ريتينول
🔚 معايير التشخيص :
✅ استبعاد حالات المسببة للجفاف : ساركوئيد و اللمفوما والتهاب الكبد خاصه c&d والايدز
٢.ادوية : اهمها مضاد الهيستامين والاكتئاب
✅ الفحوص المخبريه ارتفاعESR &CRP وغاما غلوبين نجد عدد كبير من الاضداد لتفعيل كبير للخلايا بائية منها ANA&RF&SSA&SSB
✅ الفحوص النوعية :
- اختبار شيرمر : 5 ..15 ميلي هي قيمه مقبوله له خلال 5 دقائق اقل يكون هناك نقص بفراز الدمع
☕ خزعه التشريح الماضي : يجب ان تؤخذ من باطن الشفه وليس من الغدد الكبيره لانها تسبب نواسير
🔚 العلاج :
☕ عرضي :دمع الصناعي لمعالجه جفاف العين وتجنب التدخين ومضادات الكوليين
- قد تفيد الادويه لموسكارينيه 3
- استخدام بدائل لعاب مثل الاقراص الخاليه من السكر
🔚 الادويه
✅ هيدروكسي الكلوركين : يحسن الاعراض في حالات فيها الاضداد عاليه وفقر دم والتهاب مفاصل
✅ الاستيروئيدات
✅ مثبطات المناعه مثل السيكلوفوسفاميد وميتوتريكسات يستعمل فقط في الاصابات خارج الغديه مثل التهاب الرئه الخلالي والتهاب كبب كلية
✅ريتوكسيماب : عنده فشل ستيروئيداات في الدول الغنيه
☕ اهم فارق ما بين داء جوغرن والداء المرتبط IgG4هو استجابه IdG4 على على علاج الجفاف بالاسترويدات

#جلدية
🔴 الظواهر المميزة للصداف:

♻ ظاهرة النزف البؤري:
أو علامة اوسبيتز او علامة الندى المدمى

♻ ظاهر الجليدة :
أو الوريقة المقتلعة

♻ ظاهرة الشمع

♻ ظاهرة كوبنر

#توليد

📚 أشيع سبب لنزوف الأشهر الحمل الأولى 👈🏻 الإجهاض

📚 أشيع سبب لنزوف أشهر الحمل الآخيرة 👈🏻 انفكاك المشيمة الباكر

📚 أشيع سبب لنزف الخلاص الباكر 👈🏻 العطالة الرحمية

📚 أشيع سبب لنزف الخلاص المتأخر 👈🏻 الاندمال السيء مكان المشيمة

#داخلية_قلبية

🟠 ثلاثي بارلو :
ألم صدري + خفقان + غشي

👈🏻 يشاهد في انسدال التاجي

#جراحة_عامة

♻ أشيع فتق 👈🏻 إربي غير مباشر

♻ أشيع فتق عرضة للاختناق وانسداد الأمعاء 👈🏻 الفتق الفخذي

♻ الفتق الأصعب بالتشخيص 👈🏻 الفتق السدادي

♻ الفتق الأكثر عرضة للنكس 👈🏻 الاندحاقي

♻ لا تسبب انسداد أمعاء 👈🏻 الشرسوفي + ريختر

♻ أخطر اختلاطات الفتوق 👈🏻 الاختناق

#بولية

🟠 التشخيص الأفضل للحصيات الكلوية 👈🏻 CT دون حقن

🟠 التشخيص الأفضل لرضوض الكلية 👈🏻 CT مع حقن

🍒اشيع سبب يؤدي للوفاة في المايلوما المتعددة هو العدوى
🍒ثاني اشيع سبب يؤدي للوفاة في المايلوما المتعددة هو الفشل الكلوي

جايك بمعلومة لذيذة 🍓 ترقى لسوالف أخصائيين

فينوفيبرات fenofibrate المستعمل بعلاج فرط الشحوم ممكن أن يقلل خطر تطور اعتلال الشبكية السكري ومشاكل الرؤية عند مرضى السكري.

التهاب لسان المزمار الحاد

🔸️ العامل المسبب عند الاطفال⬅️ المستدميات النزلية

🔸️ وضعية الاستناد الثلاثية

🔸️ صوت البطاطا الساخنة ( وليس بحة صوت)

🔸️ صرير شهيقي وإلعاب ( مميز للحالة)


🔸️ ممنوع استخدام خافض اللسان او المرآة او وضع الطفل بالاستلقاء الظهري


🔸️ الصورة الجانبية للعنق ( بعد تحسن الحالة) ⬅️ علامة بصمة الابهام

🔸️ العلاج ⬅️ تنبيب رغامى إسعافي

التقوس هو زيادة سمك واتساع أطراف الأصابع أو أصابع القدم مع زيادة انحناء الأظافر.
يتطور هذا التقوس تدريجيًا ويرتبط غالبًا بحالات مزمنة تؤثر على الرئتين أو القلب أو الجهاز الهضمي.
تصبح فراش الظفر لينة وإسفنجية، وتزداد الزاوية بين الظفر وفراش الظفر.
يعد التقوس عادةً علامة على أمراض كامنة مثل سرطان الرئة أو الالتهابات المزمنة أو عيوب القلب الخلقية أو أمراض الكبد.

اعتلال الشبكية بتصلب الشرايين :

درجة تالتة --> علامة سلك النحاس
درجة رابعة --> علامة سلك الفضة

هذا ما يحدث عندما لا يتوقف الأطفال عن العادة السيئة "مص الأصبع"

"This is what happens when children don't stop the bad habit of thumb-sucking."

#تذكر

[ من أبرز الاختلاطات الحاصلة بعد جراحة الدرق ] :

• بحة الصوت

• صعوبة في التنفس وعسرة بلع

• نقص الكالسيوم في حال أذية الغدد جارات الدرق

⚡️ان عدم وجود فقر دم لدى مريض تشمع يطرح وجود سرطانة خلية كبدية؛ حيث ان الورم قد يفرز الايريثروبيوتين وإن معظم مرضى التشمع لديهم فقر دم.

🌹إن وجود كسر ضلع مندمل على صورة الصدر الشعاعية لمريض (دون وجود قصة رض) يوحي أن المريض يتناول الكحول سرا.😐

⚡️إن التهاب المفصل بالمكورات الرئوية في غياب ذات الرئة أو التهاب شغاف يعني وجود ورم نقوي عديد مالم يثبت شيء آخر.

⚡️ عند مريض لديه الم ظهري وتتميز عينة دمه في الزجاج بأنها تتخثر رغم إضافة الهيبارين فالتشخيص هنا هو ورم نقوي عديد.

⚡️هام:
ان تشارك متلازمة نفروزية مع ضخامة كبدية طحالية عند مريض بمنتصف العمر هو "داء نشواني"
ونادرا ما يكون مرض آخر وحيد وراء هذه الحالة.

العلاقة بين الأسبرين وحمض البول🌟
ان الأسبرين بالجرعات المنخفضة( <٣ غ/يوم) يسبب
حدوث فرط بحمض البول في الدم حيث يثبط افرازه
بينما بالجرعات العالية يثبط الأسبرين عود امتصاص حمض البول أكثر من تثبيطه للإفراز لذا فإن فرط حمض بول الدم يزول.

تذكر🤍

🌹ان حدوث صلابة نقرة بعد انتان معوي هو مؤشر خطير ينذر بحدوث إصابة عصبية في سياق التهاب سنجابية النخاع (شلل الأطفال).

نقاط ذهبية💡
🌸الرحم هو الموقع الاشيع لحدوث الاورام السليمة
🌸المبيض هو الموقع الاشيع لحدوث الكيسات
🌸بينما التشوهات تحدث في الرحم والمهبل

الاختبار ح يبقى لبكرا المسا
وح نختار التصويت الأعلى؛
على مايبدو في حضور قوي ل جماعة الصيدلة 😁
جماعة الطب وين تصويتكم؟😌❤️

-
- كمية الأدرينالين المُطلقة خلال نوبة نقص السكر تعادل كمية الأدرينالين المُطلقة خلال احتشاء العضلة القلبية.

🤍🩺.

نراجع مع بعض شويه #ترياقات

⭕ الترياق المضاد للبيلوكاربين⏪ الاتروبين

⭕ الترياق المضاد للمورفين⏪ النالوكسون

⭕الترياق المضاد للوارفارين⏪ ڤيتامين k

⭕الترياق المضاد للباراسيتامول⏪
N -الاسيتيل سيستيئين

⭕الترياق المضاد للميتانول⏪ الايتانول

🚩بعض الأختصارات المهمةفي الوصفات الطبية خليهن ببالك🚩:
👇
🌹p.o
تعني الدواء يؤخذ عن طريق الفم

🌹pr
تعني الدواء يؤخذ عن طريق الشرج

🌹p.r.n
تعني الدواء يؤخذ عند اللزوم

🌹pv
تعني ان الدواء يؤخذ عن طريق المهبل

🌹q.d.s
تعني ان الدواء يؤخذ اربع مرات في اليوم

🌹stat
تعني ان نعطي جرعة دواء الان.

تبقوا بخير ❤

#مضادات_الهستامين
#أخطاء_شائعة

⏪من الأخطاء الشائعه الاعتقاد انو مضادات الهستامين الجيل الثاني مثل #لوراتيدين

لا تسبب النعاس والحقيقة👇

💊 انها تعبر BBB بنسبه قليلة💊

⏪وقد تسبب نعاس عند 8 بالمية من المرضى.

#الإسهال

ممكن يكون أثر جانبي لبعض الأدوية مثل 👇👇

⭕ الصادات
⭕ كولشيسين
⭕ الديجوكسين
⭕ ميتوكلوبراميد
⭕ اورليستات

وممكن يكون إشارة ل إصابة ب أمراض منها👇👇

⭕ فرط الدرق hyperthyroidism

⭕ الأمعاء الهيوجة IBS

⭕ متلازمة أديسون

السؤال هون وجب التنويه*
انو في حال انتقلت العدوى للشريك منعالجو اي لأن ممكن داء المبيضات يسبب حكة بالحشفة والقلفة.

انتهى الاختبار
اتمنى تكون الافكار ذات قيمة وجاوبتو صح
انطروني باختبارات قادمة ولا تنسوني من دعائكم🙏❤️❤️