Elite Dentistry 2026

https://youtu.be/SIygHzHhbFs?si=808g89EF3nWOiTFZ

https://youtu.be/xJjP2UAi004?si=OFO8ktqmTUMI5HKX

https://youtu.be/dSQIXjsZ05E?si=4krkSNDeq1qPe6Xs

Elite Dentistry 2026 pinned «رجعنالكن بكم معلومة مهمة لترميم الكمبوزيت🔥»

📌التطبيق السريري للكمبوزيت :
1️⃣ تطبيق الحاجز المطاطي : قبل بدء التحضير ( و الاهم قبل بدء الترميم )

2️⃣ تنظيف الحفرة السنية من بقايا التحضير :
↙️ يتم غسل السن المحضر بتيار مائي هوائي
↙️ تجفيف الحفرة و عزل السن عن الوسط الفموي

3️⃣ تبطين النقاط العميقة من الحفرة : التي تبعد عن اللب اقل من 0.5mm بماءات الكالسيوم

4️⃣ الشطب : شطب حواف السن الجانبية النهائية الخارجية على التاج من اجل زيادة سطح الارتباط ( في الصنف الاول و الثاني عادة لا نشطب لان اتجاه المواشير يسمح بارتباط مباشر على سطح السن )

5️⃣ التخريش : تطبيق الحمض المخرش ( حمض الفوسفور 37٪ او 30-40٪ ) ، مدة التخريش ( الميناء 30 ثانية - العاج 15 ثانية ) ، فنحصل على سطح طبشوري ابيض على شكل شريط حول محيط الحفرة عرضه 2mm كحد ادنى
ملاحظة : يتم تطبيق المسندة قبل الحمض المخرش ( تسبب المسندة نزف لثوي و ذلك يؤثر على العزل ، و المسندة تفصل بين سنين فتمنع تأثير المخرش على السن المجاور )

6️⃣ غسل الحمض : بتيار مائي هوائي لمدة 20-30 ثانية

7️⃣ تجفيف المنطقة المخرشة : لا بد المحافظة على المنطقة المخرشة جافة و معزولة عن اللعاب ، يتم التجفيف بتيار هوائي لطيف متقطع لمدة 30 ثانية و بالكريات القطنية لتجنب احداث بلمهة بالاقنية العاجية
ملاحظة : يتم تجفيف الميناء بشكل تام ، العاج بشكل جزئي

8️⃣ تطبيق البوند : على المنطقة المخرشة ، الثخانة لا تقل عن 15 ميكرون ، زمن التصليب 2-10 ثانية

9️⃣ نقل المادة المرممة للحفرة المحضرة :
بعد تطبيق المسندة و توتيدها
↩️ الكمبوزيت ضوئي التصلب : على شكل طبقات متتالية لا تزيد الواحدة منها عن 2 mm و تصلب كل طبقة على حدة
↩️ الكمبوزيت كيميائي التصلب : يتم تطبيقه و نقله على دفعة واحدة او دفعتين

0️⃣1️⃣ انهاء و ترميم الكمبوزيت :
باقل قدر ممكن من الانهاء و بسرعات بطيئة و وسط جاف ( بحيث لا يؤدي ذلك لارتفاع بدرجة الحرارة )
على الاسنان الخلفية فلا بد من الانهاء باستعمال :
سنابل الانهاء الماسية ( مخروطية و لهب شمعة ) ، اقراص الزجاج ( من الاخشن الى الانعم ) ، اقراص مطاطية ( من الاخشن الى الانعم ) ، شرائط سحل ( للسطوح الملاصقة )

1️⃣1️⃣ فحص الاطباق : من خلال ورق العض ( لتخفيض المناطق المرتفعة )

📌 استطبابات و مضاد استطبابات الكمبوزيت :
🔸 استطبابات الكمبوزيت :
↩️ جميع اصناف التحضيرات السنية
↩️ اعادة بناء سن متهدم
↩️ ترميم محافظ كما في المادة السادة للوهاد و الميازيب
↩️ تحسين الناحية التجميلية
↩️ اسمنت الصاق للترميمات غير المباشرة

🔸 استطبابات الكمبوزيت على اسنان خلفية :
↩️ الترميمات الصغيرة و المتوسطة و خاصة ذات الحواف المينائية
↩️ الضواحك و الارحاء الاولى و خاصة عند وجود ضرورات تجميلية
↩️ بعض الترميمات الكبيرة التي تستخدم لدعم النسج السنية الضعيفة المتبقية و تقويتها
↩️ الترميمات التي لا تحمل ضغوط اطباقية عالية
↩️ الترميمات القابلة للعزل اثناء العمل

🔸 مضادات استطباب الكمبوزيت :
↩️ صعوبة عزل منطقة العمل
↩️ نقاط التماس الاطباقي مركزة بشكل كامل على الترميم

📌مزايا و مساوئ الكمبوزيت :
🔸مزايا الكمبوزيت :
↩️ ترميم تجميلي
↩️ ازالة محافظة للنسج السنية ، تحضير سني اكثر سهولة و اقل تعقيدا
↩️ ترميم عازل
↩️ فوائد ناجمة عن الارتباط بالنسج السنية :
1️⃣ انقاص التسرب الحفافي و النخر الثانوي
2️⃣ زيادة في ثبات و دعم النسج السنية المتبقية
🔸مساوئ الكمبوزيت :
↩️ متطلبة للوقت
↩️ عملية اكثر حساسية من حيث :
1️⃣ تطبيق الخرش بعده المبدئ و المادة الرابطة
2️⃣ ادخال الكمبوزيت على دفعات
3️⃣ تصليب الكمبوزيت
4️⃣ انجاز نقاط تماس
5️⃣ انهاء و تلميع
↩️ مساوئ متعلقة بالمادة :
1️⃣ التقلص التصلبي
2️⃣ اهتراء موضعي اكبر

رجعنالكن بكم معلومة مهمة لترميم الكمبوزيت🔥

Elite Dentistry 2026 pinned «🐥لبية عملي الجلسة الأولى : 🔥التغطية اللبية المباشرة والتغطية اللبية غير المباشرة : 🌿الهدف منهما ⬅️المحافظة على اللب السني 🌿الفرق بينهما : _التغطية اللبية غير المباشرة : يوجد طبقة سليمة من العاج _ التغطية اللبية المباشرة: يوجد انكشاف صغير جداً في اللب…»

🐥لبية عملي الجلسة الأولى :
🔥التغطية اللبية المباشرة والتغطية اللبية غير المباشرة :
🌿الهدف منهما ⬅️المحافظة على اللب السني
🌿الفرق بينهما :
_التغطية اللبية غير المباشرة : يوجد طبقة سليمة من العاج
_ التغطية اللبية المباشرة: يوجد انكشاف صغير جداً في اللب
❤️‍🔥التغطية اللبية غير المباشرة
🌿 هناك عدة عوامل لاستطباب التغطية اللبية غير المباشرة وهنن :
1_التشخيص :
يجب أن يكون اللب سليم ( مثلاً في حال حفر السن وبقاء طبقة سليمة من العاج فهذا لا يعني أن الاستطباب هو تغطية لبية غير مباشرة فمن الممكن أن يكون هناك آفة ذروية عند التصوير وبالتالي المعالجة تكون لبية ولا نعالج بالتغطية اللبية غير المباشرة )
🌱طيب معلومة مهمة :
كيف بدي أعرف إذا اللب سليم أو في التهاب لب ( ردود، غير ردود) ؟
من خلال فحص حيوية السن فمنعمل فحوصات الحرارة
✨إذا السن تحسس عالبرودة فنحن أمام عدة خيارات :
_ استجابة طبيعية: اذا استمر الألم للحظات فقط
_ حساسية عاجية : الألم يكون معمم على كل الأسنان
_ التهاب لب ردود : الألم استمر لفترة وليس للحظات
✨أما إذا تحسس السن على السخونة فنحن أمام خيارين :
_ التهاب لب غير ردود
_ تموت
🦋طيب ليش السن تحسس عالسخونة وما تحسس عالبرودة في حال التموت والتهاب اللب غير الردود ؟
في عنا ألياف عصبية باللب اسمها الألياف C هي الألياف بتتحسس تجاه الحرارة وتقاوم التموت على عكس الألياف A يلي بتتموت مبكراً وتكون حساسة للبرودة
2_ العزل :
لنقلل من الجراثيم
3_ وجود طبقة عاج سليمة :
🌱العاج اللين ( الطري ) نزيله ولا نتركه
🌱العاج يلي منعملو تغطية غير مباشر لازم يكون قاسي ونسمع صوت صرير لما نمشي مسبر عليه
🌱سماكة العاج ⬅️1ملم من العاج السليم الصلب غير المؤوف هو كاف لحتى نعمل تغطية لبية غير مباشرة

❤️‍🔥التغطية اللبية المباشرة :
🌿 هناك عدة عوامل لاستطباب التغطية اللبية المباشرة وهنن :
1_التشخيص: نفس مبادئ التغطية اللبية غير المباشرة
2_ العزل : كمان نفس مبادئ التغطية غير المباشرة بس في نقطة ..
إذا كان في شخص بالشارع انضرب وانكسرت الثنية تبعه مثلاً وانكشف اللب إذا خلال ساعتين من انكشاف اللب قدرنا نعمل تغطية لبية مباشرة منعمل أما إذا اجا المريض بوقت متأخرة وكان ماضي أكثر من ساعتين على انكشاف اللب فهون ما منعمل تغطية لبية مباشرة
3_ الانكشاف نقطي ميكانيكي غير نخري
4_ السيطرة على النزف :
بعد ما يصير في نزف منحط قطنة فيها سيروم ومنضغط ل 5دقائق إذا وقف النزف ⬅️تغطية لبية مباشرة
ما وقف النزف ⬅️إجراء آخر

Elite Dentistry 2026 pinned «وآخر شي مجهزينلكم ياه هو شوية معلومات عن الأملغم والحاجز المطاطي كون بعض المشرفين عم يسألو الطلاب بعد ما يشتغلوا أعمالهم .. مع فيديو عن طريقة تركيب الحاجز المطاطي 🔥🔥»

🔴الحاجز المطاطي:
هو افضل و انجح وسيلة نستخدمها لتحقيق العزل اللعابي بشكل تام.. و يؤمن للطبيب ساحة عمل جافة و نظيفة بالاضافة الى انه يحمي النسج الرخوة من الرضوض اثناء التحضير و الترميم
✔️فوائده:
1- تأمين ساحة عمل نظيفة و جافة و وضوح بالرؤية
2- حماية المريض من ابتلاع الادوات الصغيرة او الفضلات الناجمة عن العمل
3- حماية الطبيب من الامراض
4- تحسين خواص المواد المرممة(كالكومبوزيت الذي يتطلب بيئة جافة خالية من الرطوبة لان التلوث اللعابي يسبب خلل بتصلبها و بالتاني صمودها يكون اقل)
5- سهولة تطبيق مواد دوائية
6- اختصار للوقت
رغم كثرة فوائده فلا شك بوجود عوائق لتطبيقه
❌عوائق تطبيقه:
1- الاسنان ذات تيجان قصيرة
2- عدم بزوغ الاسنان جيدا
3- تراكب الاسنان
4- رحى ثالثة
5- رفض المريض تطبيقه لاسباب عدة ( الانزعاج منه/مشاكل بالتنفس او الربو/حالة نفسية .. )

⭕مكوناته:
1- القطعة المطاطية لها الوان عدة.. و لها وجهان الاول لامع يعكس الضوء و الثاني غير لامع مغطى ببودرة نضع باتجاه الخارج لانه اقل انعكاس للضوء و مريح للطبيب
2- المثبتات تكون بلاستيكية او معدنية و مضلعة او مستقيمة ترفق بنتوءات مهمازية في محيطها تساعد بثبات و استقرار الحاجز المطاطي (تعرف بالقوس الوجهي)
3- المشابك قطع فولاذية غير قابلة للصدأ تأتي باحجام و اشكال مختلفة لتناسب الاسنان
يتألف المشبك من فكين في كل منهما ثقب مركزي و يتصلان ببعضهما بقوس يشكل الهيكل الاساسي للمشبك
يحقق المشبك ثبات الحاجز عالاسنان بحيث المشبك يمس السن باربع نقاط 2 دهليزي و 2 لساني
4- المثقب اداة معدنية تشبه المطواة له فكان الاول قرص دوار يحوي ثقوب باحجام مختلفة و الثاني يحوي اداة حادة لتشكيل الثقب عالحاجز
5- حامل المشبك اداة معدنية تشبه الكلابة تستخدم لنقل المشبك و تثبيته حول عنق السن و بالتالي نزعه عند الانتهاء من العمل
6- الوسادة و هي قطعة قماش معقمة تستخدم لمرة واحدة توضع بين الحاجز و وجه المريض لتوقيه من الحساسية و امتصاص اللعاب المتجمع بزاوية الفم
7- الخيوط السنية لتحقيق اندخال السن ضمن الثقب المطاطي

⭕و هاد الفيديو فيو 3 طرق لتطبيق الحاجز المطاطي:
https://youtu.be/P8khtcJoBxk?si=jjLR0i0-HJsdw65f

👩‍💻التأكد من إنجاز التحضير:

▪️اتصال مع النسج بزاوية قائمة.
▪️عمق التحضير (2 - 2.5) ملم.
▪️التثبيت الميكانيكي للترميم.


👨‍💻حشو الأملغم وتكثفيه:

▪️نقل المزيج إلى الحفرة السنية وتكثيفه داخلها.

▪️يتم نقل دفعات بواسطة المدفع.

▪️الحفاظ على مساحة العمل جافة ونظيفة.


👩‍💻الصقل قبل النحت:

▪️استخدام مصاقل كبيرة لضمان انطباق الأملغم على الحواف الخارجية للحفرة.


👨‍💻نحت الأملغم:

▪️إعادة الشكل التشريحي للسن.

▪️عدم المبالغة بتعميق الوهاد والميازيب.

▪️ذروة رأس المنحتة في مركز الترميم.

▪️استناد جزء من الرأس العامل على سطح السن المجاور لحواف الحفرة.


👩‍💻الصقل بعد النحت:

▪️تأمين نعومة وتجانس للمزيج.

▪️صقل كافة التفاصيل التشريحية.

▪️تكثيف الحشوة في المناطق الحفافية للحفرة.


👨‍💻فحص الإطباق:

▪️استخدام ورق عض في الإطباق المركزي.


👩‍💻التلميع:

▪️يعطي مظهر براق.

▪️يعطي تجانس يبعد تأثير التيارات الغلفانية.

▪️يتم بسنابل الإنهاء👈

ثم الرؤوس المطاطية متدرجة الثخونة👈

ثم المعاجين الخاصة بالتلميع على فراشي خاصة.

💥💥 إجراءات الترميم💥💥
(مبدأياً خلونا نتفق انو رح نعددها بس تعداد بعدين نشرح يلي بدو شرح برسالة ثانية مشان ما نعجق كثير)

🔻العزل الجيد لساحة العمل

🔻التأكد من إنجاز التحضير

🔻تنظيف الحفرة المحضرة

🔻حماية اللب (التبطين)

🔻تحضير المزيج

🔻حشو الأملغم وتكثيفه

🔻الصقل قبل النحت

🔻النحت

🔻الصقل بعد النحت

🔻فحص الإطباق

🔻التلميع

🥊المهمم يلا أنواع المقاومة 🥊


🏋‍♀مقاومة الانضغاط (يلي عم نعيشا نحنا هلأ 😌🤣):

🪄هي المقاومة الداخلية للجسم تجاه القوى الخارجية المطبقة عليه بهدف ضغطه (💔) أو انقاص طوله (سماكته).

🪄تنجم عن تعرض الجسم الصلب لقوتين على استقامة واحدة وباتجاهين متقابلين.

🪄تتناسب طرداً مع القوى المطبقة وعكساً مع مساحة السطح ( كلما صغرت مساحة السطح كان الجهد المتولد داخل الجسم أكبر لمقاومة القوى المطبقة عليه).



🏋‍♀مقاومة الشد:

🪄تنتج عن تطبيق قوتين متعاكستين في الاتجاه وعلى استقامة واحدة.

🪄تعد قوى الشد من أكثر العوامل التي تسبب تكسر لترميميات الأملغم حيث لا يستطيع الامغلم تحمل إجهادات الشد العالية (مهمممم جداً ركزوا هية أكثر عوامل تسبب تكسر لحشوات الأملغم).


🪄الخلائط الأملغمية الغنية بالنحاس تكون مقاومة الشد فيها أكبر من الفقيرة بالنحااس (اييي نعااام متل ما عم قلكن👩‍⚕).


🏋‍♀مقاومة الكسر (التصادم) :

🪄ترتبط بقصافة المادة.

🪄قصافة الأملغم أحد عوامل النخر الثانوي.

🪄هي العامل الوحيد الذي يتعلق بسماكة الأملغم (برضوو مهممم).

🪄لتجنب الكسر يجب عدم المبالغة بالشكل التشريحي وارتفاع الحدبات، وجود ثخانة أملغم كافية وتجنب وجود جهود إطباقية كبيرة (والله خرج سؤال 💁‍♀).


🏋‍♀مقاومة السحل:

🪄هي مقاومة الطبقة السطحية للأملغم للاهتراء.

🪄مقاومة المادة للسحل والتٱكل تعبر عن مدى قساوة هذه المادة.

طيب تعووا نحكي عن أنواع المقاومة 🫣


(ليش في للمقاومة أنواع 🤔)


أيي في ترميمية 2 تبكي بالزاوية 😉🤣

🛑الخصائص العامة للأملغم:

🔻ذات خواص كيميائية وفيزيائية وبيولوجية جيدة من ناحية مقاومتها وصمودها الطويل داخل الوسط الفموي.

🔻ذات تقبل جيد من النسج الفموية والعظمية.

🔻لا تتأثر كثيراً بإجراءات العزل.

🔻رخيصة الثمن وسهلة التحضير.

💭استطبابات الاملغم:
💥ترميم حفر الصنف الأول على الأسنان الخلفية.
💥ترميم حفر الصنف الثاني.
💥ترميم بعض حفر الصنف الثالث التي لا تتعارض مع الواقع التجميلي.
💥ترميم حفر الصنف الخامس التي لا تتعارض مع الواقع التجميلي.
💥ترميم معظم نماذج حفر الصنف السادس.
💥إعادة بناء جزئي او كلي للأسنان ذات التهدم الواسع (وهو الأهم).
💥في الأماكن التي يصعب فيها عزل الرطوبة.
💥إحدى استطبابات الاملغم نستخدمه فيها كحشوة مرحلية Amalgam Foundation للسن؛ حيث نحشوه بالأملغم لفترة معينة إما لمراقبة حيوية السن أو لتحضيره فيما بعد وتركيب تعويض.
💭مضادات استطباب الاملغم :
💥المناطق الظاهرة تجميليا.
💥الحفر السنية المحضرة التي تكون سماكتها قليلة.