Easy Peasy MRI

Такс , друзья! Эфир переносится на 09-30.

Для тех, кто будет еще спать в это время — организую запись!

В эту субботу 22.02 в 10-30 начнем разборы ваших МРТ кейсов, которые вы отправили за последнее время

Бронируйте время в календаре!

Предварительная программа:

1. Боль в коленном суставе
2. Травма голеностопа
3. Разрыв ПКС без травмы в анамнезе

P.S.
Если еще что-то желаете разобрать — пишите в лс)

🖥️ 0.35 vs 1.5 T

В этом видео показываю разницу в качестве изображения 0.35 и 1.5 Тесла.

📌Друзья, вот почему важно качество МРТ.

Пациентка подвернула ногу, скатившись с горки 1 месяц назад. Сейчас испытывает боли при ходьбе, неустойчивость.

На фронтальных срезах я сомневаюсь в целостности ПКС, а вот на сагитале - вроде бы все ок...

Что думаете?

🖥️ Порой очевидные изменения какой-либо структуры на МРТ могут вообще никак не проявляться клинически, и это видео очень яркий тому пример!

"Не спеши лечить картинку МРТ, лечи пациента". (Суньхуньвчай - Китайский философ 5 век)

Лайки, репосты, комменты — обязательны!

В общем то да, вы все верно увидили — перед вами

Стресс-перелом шейки бедренной кости

📌Стресс-перелом — это нарушение целостности кости, вызванное накоплением микротравм вследствие повторяющихся механических нагрузок.

Он развивается постепенно, чаще всего в условиях интенсивных физических тренировок (бегуны, прыгуны, танцоры). Важно отметить, что минеральная плотность кости при этом будет нормальной.

Как это работает:
🟡Микротравмы накапливаются из-за постоянной нагрузки, кость не успевает восстанавливаться.

🟡Возникать может в любой кости организма, но чаще всего в костях стопы, большеберцовой кости и шейки бедренной в наиболее компрессионной зоне.

Признаки на МРТ:
🟡Гипоинтенсивная линия перелома на T1-изображениях

🟡Гиперинтенсивность на PD или T2 с жироподавлением в костном мозге из-за отёка — это ранний и чувствительный признак повреждения (то есть линии перелома еще может не быть, а отёк уже будет)

🟡На рентгенографии линия перелома проявится через 6-8 недель.
МРТ — золотой стандарт диагностики стресс перелома.

Простое объяснение для тех кому 10 лет:
🟡Когда кость испытывает постоянные нагрузки (например, при беге или танцах), в ней могут появляться микротрещины.
Если вовремя не дать кости восстановиться, то эти микротрещины станут больше и образуется полный перелом со смещением, что потребует хирургического лечения. Обычно стресс переломы заживают самостоятельно без вмешательства из вне.

Дополнительно почитать:
〰️ Orthobullets
〰️ AJR
〰️ Мой пост про стресс-перелом ребер на фоне пневмонии

❓Видите что-нибудь необычное?

👆Ответ на ребус👆

Артефакт магического угла — это явление на МРТ, из-за которого нормальная ткань может выглядеть патологической из-за особенностей расположения волокон и их взаимодействия с магнитным полем.

Как это работает:
🟡Сухожильные волокна (например, в ротаторной манжете плеча или связки надколенника) имеют упорядоченную структуру коллагеновых волокон.

🟡 Когда угол между направлением магнитного поля и волокнами составляет примерно 55 градусов, сигнал от волокон изменяется.

🟡На T1 или PD взвешенных изображениях это выглядит как гиперинтенсивный участок (светлая зона), что может напоминать повреждение или отёк.

Почему это важно:
🟢Проблема диагностики — нормальное сухожилие может выглядеть повреждённым, особенно при просмотре в неправильной проекции.
Это может привести к ошибочному диагнозу, например, разрыва сухожилия.

🟢Решение — оценивайте другие последовательности в одинаковой плоскости

📌Дополнительно почитать:
Radiopaedia
MRImaster

Ну и кайфовой музыки вам

🔴 Хеллоу!
Надеюсь , что вы уже отошли от оливешной комы

Итак, вопрос: объяснение какого МР–феномена пыталась изобразить нейросеть?

❤️❤️❤️Дорогие друзья - подписчики - коллеги!

С наступающим Новым годом!
В этот чудесный праздник хочу поздравить вас и отметить, что вы — настоящие умницы и молодцы!
Ваше стремление к знаниям, поддержка, мотивация и обратная связь действительно вдохновляют меня развивать этот канал!

Без вас у меня ничего не получилось бы и это факт!

В 2025 году планирую:

🔘Системно делать контент для канала

🔘Выпустить два курса (плечевой и, возможно, голеностопный)

🔘Хочу запланировать встречу с подписчиками на Бали (ахахха, было бы круто)


⭐️В конце хочу предложить вам подарок — последнюю в этом году скидку на курс по МРТ коленного сустава.

Пишите мне в ЛС (@shiltsin) за подробностями.

С Уважением, Шильцин Матвей!

Два месяца после пластики ПКС. Сейчас нет полного разгибания (примерно 5 градусов) по субъективным ощущением пациентки.

Что скажете про положение большеберцового туннеля?

✔️Сегодня выходной и пришло узнать что-то новое.

Уверен, для вас знаком этот мем мужика с песком. Но задумывались ли вы кто это? Лично я — нет. Точнее я предполагал, что это фотки какого-то гопника, которые сделали его кенты возле водоема, где они жарили шашлыки (а может и не только)

Но что-то было неоднозначное в этих фотках...какой-то слишком добрый и светлый персонаж, ну не похож он на гопника...

В общем, недавно я узнал кто этот человек на обложке. Это Владимир Брест — актер театра и кино, автор и исполнитель песен.
Окей, и что с того?
А то, что это эти фотки были сделаны для его музыкального альбома 2011 года "Паранойя" — музыка на любителя, но лично меня зацепил трек Паранойя (можно послушать в спотифай или на яндекс.музыка).

Также на ютубе есть короткое интервью про него, где он рассказывает как он стал мемом.

Лично мне он показался добрым и открытым, простым, но талантливым человек. Даже было немного стыдно, что я раньше думал о нём плохо)

Подытожив хочу сказать, что неправильно судить о человеке по одной лишь фотке, нужно узнавать душу)

(аххаха, очень похоже на те смыслы, что я говорю — клиника первично, МРТ вторично)

🖥️ Миграция винта после пластики ПКС.

Давайте разбираться, все ли так страшно на самом деле и какую тактику вы бы рекомендовали пациенту?)

Видите что-нибудь необычное?)

⭐⭐⭐Тэкс, друзья)

Идёт чёрная пятница и по-хорошему надо бы скидку сделать на курс! (как-то я забыл совсем про такой ход)

Сейчас курс по МРТ коленного сустава стоит 12990, я решил, что до 1.12.24 включительно стоимость будет 9990 рублей.

За подробностями приобретения по такой цене напишите, пожалуйста, мне в личные сообщения.

P.S.
Со 2 декабря стоимость курса повысится! Успевайте инвестировать в свои знания по выгодной цене!

❤️‍🩹❤️‍🩹❤️‍🩹
Всем заинтересованным в МРТ скелетно-мышечной системы настоятельно рекомендую канал топового врача рентгенолога Меньковой Ирины Сергеевны — Musculoskeletal_rad_cases.

⚡️⚡️⚡️Hey boyz and girlz!
Как вы?) Соскучились?
Я — очень! Был в отпуске в Армении! Кайфанул, набрался сил и снова готов радовать вас контентом!

Из последних новостей:

1️⃣Первые выпускники курса по МРТ коленного сустава получили свои сертификаты о прохождении тренинга — радуюсь их успехам вместе с ними)❤️‍🩹

2️⃣Собираюсь посетить Артромост 2024 в Мск. Если вы тоже будете там — подходим, не стесняемся фотаемся и получаем скидку на курсы⚡️

3️⃣Курс по МРТ плечевого сустава уже в разработке — примерные сроки запуска до конца 2024 года.
Касательно структуры и прочего, я наверное видоизменю формат: сделаю обратную связь, индивидуальные группы и т.д. Кароче, всё как у инфоцыган😄

4️⃣Хочу попробовать новый формат на канале: разбор МРТ кейсов в прямом эфире.

Экспериментальный эфир пройдет 27.11.24 в 19-00 по МСК в зуме — забивайте расписание в календарике и зовите коллег. Ах да, и отправляйте кейсы, в которых сомневаетесь мне в личку)

Новая порция отзывов про курс по МРТ коленного сустава.

Очень приятно их читать и осознавать, что ты помогаешь коллегам, особенно радует то, что они стали сами читать МРТ и ставить правильные диагнозы))

Напоминаю, что курс все еще в продаже по привлекательной цене)

Грустная киста

Кстати, я знаю, что на мой канал подписаны врачи восстановительной медицины, поэтому эта информация специально для вас!

Мой коллега, Павел Самсонов проводит вебинар по возвращению в спорт после травм верхней конечности, на котором расскажет о ключевых нюансах тестирования и планирования возврата в спорт после травм и операций на ВК.

📚 Программа вебинара:

• Фазы возвращения в спорт
• Клинические критерии для начала программы реабилитации
• Возвращение к бросковым видам спорта
• Возвращение к контактным видам спорта и единоборствам
• Построение программы силовой тренировки
• Дилемма при выборе упражнений: как подобрать оптимальные?
• Программа бросков: кому и когда?

🔍 Вы узнаете:
• Как понять, что пациент готов к возвращению в спорт?
• Как выстроить прогрессию возврата на каждом этапе?
• Как подобрать батарею тестов для разных видов спорта?
• Какие упражнения и их дозировки выбирать на разных фазах восстановления?

🔥 По моему промокоду EASYPEASY вы можете получить скидку 500 рублей на участие*!

📆 Вебинар пройдет 8 ноября в 20.00 МСК
🎉 Участникам будет доступна запись и разные бонусы: статьи из платных журналов, планер нагрузок и дневник боли.

Регистрация ЗДЕСЬ (Менеджер Маргарита)
* скидка не комбинируется с другими программами лояльности

🎥Разрывы сухожилий вращательной манжеты чаще встречаются у возрастных пациентов из-за дегенеративных изменений, которые происходят в нём.

Спасибо вам за активность в комментариях!

Боль в плечевом суставе у мужчины 56 лет.
Травм не было. Работает крановщиком.

Какие изменения видите на данной МР-последовательности?
Полные дикомы в комментариях.

Разбор в видео-формате будет чуть позже)

🎥В этом видео я разбираю, что такое субхондральный перелом и с чем его можно перепутать

Лайк.Репост.Подписка.

На что похоже, коллеги?

Девушка, 25 лет.
Анамнез - травма на горных лыжах в феврале 2024. Целостность связок и менисков не нарушена.

Друзья! Те, кто имеют промокод на скидку на мой курс но не знают куда его вводить, то это картинка для вас)

Вводим на странице оплаты перед выбором платежной системы)

Сегодня и завтра нахожусь в Казани на курсе по остеотомиям нижней конечности!

Если вдруг кто-то тоже тут и захочет увидится лично — гоу)


P. S.
Самая вкусная шава на Баумана 33 ))

Безумно приятно получить такой фидбэк!

Курс по плечевому суставу в разработке и будет не менее увлекательным чем про коленный)

P.S. знаю, что кто-то из вас хочет приобрести курс со скидкой — можете написать мне в ЛС я что-нибудь придумаю)

Easy Peasy MRI pinned «⚡️⚡️⚡️Гес хуууз бэак! Наконец-то обновил курс по МР диагностики коленного сустава! Допилил видео, добавил больше клинических случаев и дополнительных материалов для самостоятельного изучения, проработал тесты для закрепления материала! Курс вам 100 процентов…»

⚡️⚡️⚡️Гес хуууз бэак!

Наконец-то обновил курс по МР диагностики коленного сустава!
Допилил видео, добавил больше клинических случаев и дополнительных материалов для самостоятельного изучения, проработал тесты для закрепления материала!

Курс вам 100 процентов подойдет, если вы:

🟠имеете некоторую базу в просмотрах МРТ коленного сустава, но вам не хватает структуры
🔴не имеете базу, но есть дикое желание научиться читать МРТ и сопоставлять данные с клинической картиной
🟠до сих пор используете классификацию разрывов мениска по Stoller для определения тактики лечения и ставите диагноз по описанию
🟠испытываете трудности в интерпретации снимков коленного сустава из-за недостатка насмотренности


Теперь к фактам:

Содержание:
1️⃣ Модуль — тут говорим про базовую физику МРТ простыми словами и разбираем нормальную МР-картинку коленного сустава.

2️⃣Модуль — всё про мениски: от нормы до сложных разрывов

3️⃣ Модуль — разрывы ПКС. да, да...они до сих пор вызывают сложности в интерпретации

4️⃣ Модуль — повреждения ЗКС и других связок коленного сустава

5️⃣ Модуль — вывихи надколенника и другие причины боли в переднем отделе коленного сустава

6️⃣Модуль — проблемы хряща и синовиальной оболочки + интересные клинические случаи из практики
После каждого модуля вас ждет тест для закрепления материала.

Модули открываются последовательно раз в неделю, чтобы у вас не возникло перегруза информации.

Доступ к урокам на 60 дней с момента покупки (если не хватит, то я продлю за дополнительную стоимость)

📌Ну и самое крутое для вас — скидка.
Да да, куда уж без неё)
Я обещал опубликовать курс 09.09, но задержал на 21 день, поэтому держите скидку в 21%))

Переходите по этой ссылке и оплачивайте курс с приятной скидкой.
Время акции ограничено на 7 дней!

Все вопросы задавайте в комментах в этому посту, делитесь им с друзьями и коллегами!

🍑Такс, друзья старт курс по МРТ коленного сустава немного откладывается, ориентировочно, еще на 7 дней.

Прошу понять и понять.

Я очень уважаю Вас и, в первую очередь, хочу радовать качеством продукта!

❤️Всегда радуюсь, получая подобную обратную связь!

Обновление курса будет ещё круче!

А потом старт на плечевой и голеностопный суставы🚀

🎥Нормальная МР-анатомия латеральных связок голеностопного сустава ⚡️

Видео без подготовленного сценария, так как все силы брошены на съемку курса (прошу поднять и простить)

❤️‍🩹Сегодня был на Вреденовских чтениях и два человека подошли ко мне и сказали, что подписаны на мой канал))
Так приятно. что аж звезду словил, но только на секунду!

Всё для вас дорогие друзья и коллеги! Мне хочется, чтобы было больше думающих врачей и я вношу свой минимальный вклад в это)

P.S. Старт обновленного курса по МРТ коленного сустава будет 09.09.24.

Всех обнял!❤️‍🩹

🎥 Всегда хочется сделать лучше для пациента, но, порой, пациент сам этого не хочет

В данном видео показываю разрыв латерального мениска по типу "ручки лейки" и сетую о том, что пациент отказался ото шва

🎥Застарелый разрыв сухожилия надостной мышцы с необратимой жировой дегенерацией

Когда шить уже поздно

🟡Статья про жировую инволюцию вращательной манжеты плеча
🟡Классификация жировой дистрофии supraspinatus по Goutallier

🎥Это видео я посвящаю всем любителям ставить такой диагноз, как "дегенеративное повреждение ПКС" простихоспади

Жду в комментах отборного хейта и безмерной поддержки!

Всем любви!❤️‍🩹

P.S.
Смотрите на скорости 1.5х

Друзья! Сори за ожидание!
Итак, пишу по поводу этого кейса.

Я не знаю что это такое.
ЧЕЕЕ? ТЫ СКАЗАЛ, ЧТО ТЫ ШАРИИИШЬ В ЭТОЙ ТЕМЕ! ТЫЕЕЫЫЕ!!

Дело в том, что я тоже подумал на кисту (но кисты выглядят гиперинтенсивно на PD с жироподавлением, а тут - все черное) - вот, смотрите тут

Потом я начал гуглить, и наткнулся на такой вариант нормы как апоневротическое расширение сухожилия надостной мышцы.
На эмоциях я, особо, не дочитав статью до конца, сделал неверное умозаключение ((

В общем я до сих пор не понимаю откуда у пациентки такая картинка на двух суставах.
Клинически болит только правый плечевой сустав в проекции переднего отдела.
Связь очевидная - перегружает в быту (носит малыша)

P.S.
Буду искать ответ дальше и держать вас в курсе!
Спасибо за вашу активность!