Гулянский Н.С. Пластическая хирургия

Всем привет 👋
Результат через 1 месяц
Классическая верхняя и трансконьюктивальная нижняя блефаропластика
Незначительные изменения, а как хорошо посвежела девушка, выглядит отдохнувшей😊

Друзья, всем хорошего дня🫶
Результат липосакции и абдоминопластики
Словно 2 разных человека)

Увеличение груди и рак молочной железы: есть ли связь?

За 60-летнюю историю развития маммопластики этот вопрос стал, пожалуй, одним из самых изучаемых. К чему пришли ученые в исследованиях связи онкологии и имплантатов? Давайте разбираться.

Результаты исследований
На сегодняшний день ни одно исследование не показало связи между маммопластикой и возникновением онкологии молочной железы. Имплантаты не способствуют возникновению рака. Более того, при обнаружении рака молочной железы и мастэктомии (удалении молочной железы) возможно одномоментное восстановление с помощью эндопротезов.

Имплант-ассоциированная лимфома
Не так давно врачи столкнулись с новым заболеванием и дали ему название – анапластическая крупноклеточная имплантат-ассоциированная Т-клеточная лимфома. Это злокачественное новообразование, которое может появится у пациенток после длительного ношения грудных имплантов. Однако вызывают его, по-прежнему, не сами имплантаты, а индивидуальная и крайне редкая реакция организма них. Основываясь на исследованиях, которые уже удалось провести, врачи склоняются к мнению, что имплант-ассоциированная лимфома становится следствием хронического воспалительного процесса вокруг имплантата. Заболевание относится к медленнопротекающим и выявляется, как правило, при возникновении дискомфорта у пациентки или на маммографии. На 2020 год американская ассоциация пластических хирургов зафиксирована чуть больше 900 случаев этой болезни по всему миру.  Источник статистики — https://cyberleninka.ru/article/n/implant-assotsiirovannaya-anaplasticheskaya-krupnokletochnaya-limfoma-pervyy-sluchay-v-respublike-belarus/viewer

Как быть?

Решение об увеличении груди всегда должно быть взвешенно и принадлежать пациентке, именно поэтому я стараюсь откровенно рассказать обо всем, что касается маммопластики.
К сожалению хирурги не могут спрогнозировать риск развития тех или иных паталогий, но могут дать рекомендации, которые позволят вовремя их обнаружить – плановое посещение оперирующего врача, маммографическое исследование и, конечно, внимательное отношение к самочувствию.

Друзья, всем привет😊
Чувствую, что сейчас меня закидают палками и скажут некрасиво
Но здесь больше про диалог между врачом и пациентом
На консультации я объяснил девушке, что необходима подтяжка, которая, разумеется, подразумевает разрезы и рубцы
И был второй вариант, подберем такие имплантаты, чтобы обойтись без подтяжки, но соски с ареолами все равно будут немного низковаты
Как вы понимаете, девушка выбрала второй вариант и мы остались довольны полученным результатом😊

Всем привет 👋
Результат липоабдоминопластики с коррекцией диастаза прямых мышц живота
На мой взгляд, все получилось хорошо 😊
А как вам?

Медицинский маркетинг: авторские методики и невидимые швы.

Конкуренция – двигатель экономики, поэтому для медицины она актуальна также, как и для любой другой вид бизнеса. Методы борьбы с конкуренцией здесь тоже мало чем отличаются от остальных сфер, но есть одна оговорка – преувеличения и ложь в медицине не допустимы, ведь на кону здоровье, а то и жизнь пациентов. Именно поэтому предприимчивые врачи нередко играют словами. Как именно, расскажу дальше. Разумеется в рамках пластической хирургии. 

Хитрые формулировки
Успех цифровых продаж во многом зависит от того, как преподносится информация. О своих работах нужно говорить так, чтобы выделиться их общей массы, зацепить чем-то эдаким. Наблюдая за коллегами по цеху я собрал небольшую подборку самых распространенных “уникальных торговых предложений”. Используя их коллеги не обманывают, а скорее вводят в заблуждение с целью заинтересовать новых пациентов.

Бесшовные технологии

Швы и рубцы после операции – то, за что переживает подавляющее большинство пациентов. Хирурги знают об этом, поэтому предлагают операции с использованием медицинского клея, которые не оставят после себя никакого следа. Называют это, обычно, бесшовными технологиями. Что с ними не так?
В хирургии существует такое распространенное выражение: есть разрез – есть рубец. Это связано с тем, что любая рана после операции послойно ушивается нитками. Поэтому бесшовных методик чисто технически быть не может. Использовать стрипы или медицинский клей можно на последнем слое фиксации краев разреза. Но и здесь несостыковка: на качество заживляемости раны и формирование рубца это никак не сказывается. Поэтому нитки всегда будут и даже с медицинским клеем нет никакой гарантии, что шов заживет аккуратно: это зависит совсем от других параметров, допустим, регенеративных особенностей и квалификации хирурга.

Внутренняя подтяжка груди

Авторы этого маркетингового хода утверждают, что могут сделать подтяжку груди при установке импланта без дополнительных разрезов. Технология предполагает фиксацию молочной железы в более высоком положении с помощью внутренних швов. По факту же ничего такого хирурги не делают, просто в некоторых случаях можно обойтись без классической подтяжки: грудь сама примет более высокое положение за счет грамотно подобранного эндопротеза. 

Авторские методики

Несомненно, у каждого хирурга есть свои секреты мастерства, но называть их авторскими методиками – слишком громко и непрофессионально. Все методики в хирургии регламентированы и проверены годами, а то и десятилетиями. Если в сфере появляется что-то по-настоящему новое это приравнивается к открытию и придается широкой огласке в медицинском сообществе. Изобретая реальную “авторскую методику” врачу нужно ее серьезно обосновать, то есть любая такая идея сначала живет в формате научного труда и только потом может перекочевать в область практической хирургии. Именно поэтому очень часто за формулировкой “авторские методики” скрываются именно личные лайфхаки хирурга, но никак не новаторский способ проведения операции.

С одной стороны, каждый из этих маркетинговых приемов абсолютно безобиден. С другой – каждый из них вводит потенциальных пациентов в заблуждение и может помешать принять взвешенное решение при выборе хирурга. Поэтому я рекомендую относится внимательнее к подобным предложениям и всегда ориентироваться на опыт доктора, фотографии его работ и отзывы пациентов.
Ставь 🔥 если прочитал до конца😊

Друзья, всем привет🫶
Результат комплексной операции, включавшей в себя
✔️редукционная мастопексия (уменьшение + подтяжка) без имплантатов
✔️липосакция живота, боков, спины, поясничной области
✔️абдоминопластика с коррекцией диастаза
Как вам результат? 🔥?

Бодипозитив это принятие себя или ловушка?
Давайте порассуждаем
Бодипозитив=принятие себя любым=любовь к себе. Так ли это?

На мой взгляд, любовь к себе – это, прежде всего, забота о себе. И внимание к себе - это внимание к своим потребностям. Оно включает в себя разные проявления: забота о своем теле;забота о физическом здоровье; забота о психологическом здоровье.
Сейчас в мире актуальна идея бодипозитива. Поддерживаю эту историю, в случае, когда человеку комфортно в своем теле, он себя полностью принимает, не ориентируется на общепринятые стандарты красоты, разрушает стереотипы «идеального телосложения». С другой стороны, есть состояние здоровья человека, и я как врач считаю, что это гораздо важнее, так как зачастую велик риск избегания существенных медицинских показаний и физической активности. Важно находить тот самый баланс и понимать, что бодипозитив, прежде всего, про уважение и заботу о своем теле, а не про оправдание своих вредных привычек и безрассудство. Принятие себя не должно избегать заботу о здоровье, а должно стать его необъемлемой частью.
А как думаете вы?

Результат через 1 месяц, еще сохраняются отеки, но как здорово мы смогли добавить изящности фигуре, изменили пропорции
Выполнили липоскульптуру и липофилинг молочных желез
Классная комбинация, дающая хорошие результаты 😊

Нервные клетки не восстанавливаются: как ментальное здоровье влияет на старение?

С возрастом наш организм претерпевает множество изменений. Физиологические процессы, связанные со старением, касаются не только тела, но и психики. Ментальное здоровье играет критически важную роль в том, как мы ощущаем старение, и может значительно тормозить или ускорять его процессы.

Влияние ментального здоровья на физическое состояние
Стрессы, тревога и депрессия имеют прямое воздействие на физиологические процессы в организме. Научные исследования подтверждают, что хронические стрессы могут способствовать старению клеток. Выделение кортизола — гормона стресса — приводит к ухудшению работы иммунной системы и ускоряет процессы старения.

• Хронический стресс
Под воздействием постоянного стресса организм начинает активировать защитные механизмы, которые в долгосрочной перспективе могут привести к истощению ресурсов. Это снижение энергии и работоспособности также влияет на способность к восстановлению.
• Депрессия
Депрессия может приводить к учащению случаев сердечно-сосудистых заболеваний. Пациенты с депрессией часто имеют проблемы с апетитом и сном, что также затрудняет поддержание здорового образа жизни. Хроническая депрессия явным образом влияет и на когнитивные функции, что при старении может усугублять проявления деменции.
• Тревожные расстройства
Они могут приводить к повышенной чувствительности к стрессу и физическим заболеваниям. Тревога, подобно стрессу, приводит к выделению гормонов, которые могут негативно сказываться на здоровье.



Психосоциальные факторы старения
Ментальное здоровье также связано с особенностями социальных отношений, которые могут замедлять или, наоборот, ускорять старение.

• Социальные связи
Эмоциональная поддержка от семьи, друзей и сообщества помогает людям легче справляться со стрессами. Люди с активной социальной жизнью чувствуют себя более счастливыми, что благоприятно сказывается на общем состоянии здоровья.

• Активность и вовлеченность
Участие в общественной жизни и хобби помогают поддерживать умственную нагрузку и физическую активность, что крайне важно в старшем возрасте. Исследования показывают, что пожилые люди, активно занимающиеся творчеством или волонтерством, имеют тенденцию к более медленному старению.

• Психологическая гибкость
Обладание способностью адаптироваться к изменениям в жизни имеет решающее значение для поддержания ментального здоровья. Люди, которые могут использовать свою психологическую гибкость, обычно легче справляются со стрессами и переживаниями.

Процессы старения — это многогранный феномен, в котором психическое здоровье играет ключевую роль. Поддержание ментального здоровья не только улучшает качество жизни в пожилом возрасте, но и, как показывает практика, помогает замедлить физическое старение. Укрепление социальных связей, управление стрессами и забота о своем психологическом состоянии могут стать залогом более долгого и полноценного существования. Внимание к своему внутреннему миру, а также активная жизненная позиция способны подарить радость и здоровье на многие годы вперед.

Любая пластическая операция гарантирует долгосрочный эффект, но пожизненный — не гарантирует. На пластику груди это тоже распространяется: несмотря на прогресс в методах установки и в материалах имплантатов, со временем, они могут прийти в негодность. 

Что может случиться с имплантом?

• Капсулярная контрактура
При установке импланта иммунная система начинает естественным образом реагировать на него: имплант обрастает соединительными тканями, которые образуют, так называемую, фиброзную капсулу. Если соединительные ткани слишком плотные, они могут начать сдавливать имплант, доставляя дискомфорт своей обладательнице

• Механические повреждения и износ
Современные импланты довольно сложно повредить механически, однако, при непосредственных травмах, резких ударах или падениях, имплант может повредиться. 

Диагностика состояния имплантов
О том, есть ли какие-либо нежелательные процессы вам всегда сообщит организм. Однако, чтобы уж точно быть спокойной за результат маммопластики, я рекомендую своим пациенткам делать узи молочных желез ежегодно
И, конечно, не забывайте о том, что многое для своей собственной красоты — в ваших руках. Берегите себя, ведите здоровый образ жизни, соблюдайте рекомендации пластического хирурга в реабилитационный период и обязательно приходите на плановые осмотры 😊

Хейлопластика – общее название для целого ряда операций по коррекции формы и объема губ. Какими они бывают?

Хейлопластика Булхорн
Позволяет достичь эффекта “вздернутой” верхней губы и сократить расстояние между носом и ртом. Во время операции хирург удаляет участок тканей между носом и верхней губой: верхняя губа приподнимается.
Хейлопластика по Киссельрингу
Задача этого вида хейлопластики – увеличение объёма губ. В ходе операции иссекается кожа над верхней или под нижней губой, а красная кайма поднимается.
Редукционная хейлопластика
Применяется для уменьшения размера и длины губ. Хирург иссекает лишнюю ткань вокруг губ, корректирует красную кайму и, если требуется, удаляет окологубные морщины.
VY хейлопластика
Методика увеличения объёма губ за счёт перемещения слизистой оболочки наружу. Может использоваться в центральной части губ, ближе к уголкам рта или по всей длине.
Реконструктивная хейлопластика
Методика применяется для восстановления губ вследствие врожденных патологий, неудачных операций и травм.

Кто смог найти рубец?)

История такова 😊
Около 5 лет назад другим врачом выполнена увеличивающая маммопластика с подтяжкой вокруг ареол.
Грудь со временем опустилась, стала асимметричной, тяжелой, ареолы растянулись,все это доставляло дискомфорт пациентке
Мы удалили имплантаты и выполнили подтяжку собственными тканями
Сейчас все гармонично и девушка рада 🫶
Ps разница в фото 1 сутки😉

Друзья, всем привет, классной вам недели😊
Результат редукционной мастопексии ( уменьшение + подтяжка) до и через 1 сутки, мы подтянули грудь, убрав все лишнее
Запись на консультацию/операцию
+7 929 520 40 10

Выполнена мастопексия без имплантатов с коррекцией асимметрии
Записаться на консультацию/операцию +7 929 520-40-10

Всем привет🫶
Иногда пластическая хирургия не только про эстетику, а про реальную помощь и улучшение качества жизни
Одна из самых сложных коррекций бедер в моей практике
Феморопластика
Мы выполнили липосакцию и подтяжку бедер, запланирован еще один этап коррекции, но уже сейчас есть разница, согласны?