Доктор Волченко

Самые важные материалы про профилактическую мастэктомию и мутацию BRCA 1/2

➡️Комментарии:
Что такое профилактическая мастэктомия и кому она показана

Почему женщины стали чаще делать профилактическую мастэктомию

Что делать, если были случаи РМЖ в семье, полное руководство

➡️СТАТЬИ:
«Что делать, если у вас обнаружена мутация BRCA»

Зачем женщины удаляют здоровую грудь?

«Что делать моей дочери, чтобы диагноз не случился с ней?»

Статистика рисков заболевания при наличии мутации. Органы-мишени

Звезды, победившие рак молочной железы

Какие результаты можно получить при проведении профилактической мастэктомии у здоровых женщин

Профилактическое удаление молочных желёз после заболевания яичников

Нужно ли при профилактической операции удалять сосково-ареолярный комплекс?

Зачем делать профилактическую мастэктомию

🎥Прямые эфиры
о мутации BRCA и профилактическом удалении:
Онкогинеколог, к.м.н. В. Носов
1. https://t.me/dr_volchenko/510
2. https://t.me/dr_volchenko/2134

🎥Эфир с генетиком Юлией Жусиной
- все о мутации BRCA

➡️Результаты операции
профилактической мастэктомии:
https://t.me/dr_volchenko/1110
https://t.me/dr_volchenko/1562
https://t.me/dr_volchenko/1808
https://t.me/dr_volchenko/1859
https://t.me/dr_volchenko/2059
https://t.me/dr_volchenko/2575
https://t.me/dr_volchenko/2679
https://t.me/dr_volchenko/2821
https://t.me/dr_volchenko/1033


Больше результатов операций по ссылке👇
#профилатика

Этой зимовесной сделал новый маршрут.
Температура отличная.
Желаю всем такого же свежего начала дня ! 🚀

Динамика в профиль
Сторона, где особенно наглядны изменения.

#отсроченная

Восстановление груди после радикальной мастэктомии за 3 месяца.

Пациентка с Дальнего Востока, 49 лет. В 2023 году была радикальная мастэктомия.
И это пример одной из самых быстрых 2-х этапной реконструкции.

1 операция: Сентябрь 2024.
установка экспандера + профилактическая мастэктомия.
Период раскачки экспандера в 400 мл занял всего 3 месяца.

2 операция: Ноябрь 2024.
Замена экспандера на имплант.

Больше результатов восстановления груди по хэштегу :👇
#отсроченная

3 месяца после профилактической мастэктомии.

Это здоровая женщина, но с мутацией BRCA 1 и наследственным отягощенным анамнезом.
Анатомические импланты 330 мл.

Выполнена одномоментная реконструкция с подтяжкой

Наглядный случай, когда операция по медицинским показания ведет к улучшению формы.

Отличный результат🔥

Больше результатов профилактической мастэктомии по хэштегу 👇
#профилактика
#подтяжка

Ответы на ваши вопросы:

• Можно ли сделать повторную реконструкцию после сетчатых имплантов
• Возможна ли реконструкция после лучевой терапии
• Здесь материал про лучевую на импланты и почему это неопасно:
• Что происходит с мышцей после установки под нее импланта
• Какие импланты самые "лучшие"

Задавайте еще

Доктор Волченко pinned «Вы можете задать ваши вопросы. Отвечу на все UPD: запишу видео с ответами сегодня 20.12.24 вечером»

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
💙️https://wa.me/79251906907
📞+7 (495) 128-37-76

📌Университетский клинический медицинский центр МГМСУ им А. И. Евдокимова, г. Москва, (м. Перово), ул. Кусковская вл. 1А, стр 4

🏥 Ильинская Больница
ул. Рублёвское Предместье, 2, корп. 2, д. Глухово
https://wa.me/79255558144

Со светлым праздником Рождества!
Мира, красоты и гармонии 💫 и конечно, же здоровья!

Пластические хирурги люди закрытые, но если вы видите это поздравление - знайте, что вам оно сулит красоту, уверенность и процветание!

С Новым годом! Здоровья и красоты!

В уходящий поезд публикуем обещанный разбор ваших фото и запросов на варианты пластической операции.
Мой коллега и визави Вячеслав Сергеевич Васильев, д.м.н. - ведущий эксперт по липофилингу в РФ.

Оставляем вам пищу для ума на новогодние праздники.

Надеемся, вам будет полезно увидеть в нашем разборе все грани возможностей работы с собственным жиром и возможные результаты с имплантами.
В этот раз были девушки с натуральными и естсественными исходынми данными.

тайм-коды:
13:10 - липофилинг - это не всегда несколько этапом. Нужны резльтат можно получить и за 1 наркоз.
13:36 - какую грудь можно увеличить на полразмера с помощью липофилинга, а какую можно и на 1,5?
14:03 - петлевой метод липофилинга - что это за революционная метоика.
21:04 - 4 случай для разбора.
21:08 - Правда ли что липофилинг используется только для коррекции и доработки формы?
Можно ли липофилингом корректировать межгрудное пространство?

Так выглядит начало последнего приемного дня в этом году)
Чувствуете уже предновогоднее настроение?

Добрый вечер, мне сделали мастоэктомию правой МЖ, есть мутация BRCA-1,но про то, что можно было выполнить риск-редуцирующую операцию на левой МЖ, мне об этом не сказали, вернее на ВК сказали - сделаете в другом месте. А с теперь вообще онкомаммолог сказала, пройдите лечение, отдохните, а там может быть и не надо этого вообще. Хотя хирург сказала, что лучше удалять, а не ждать. Вот теперь задаюсь вопросом- удалять или ждать диагноз на вторую МЖ?

Девушке в вопросе ниже выполнена мастэктомия (надеюсь реконструкция) с одной стороны. И после осталось много вопросов.

У девушки мутация BRCA 1, уже проявивший себя рак молочной железы, что является 100% показаниями к проведению профилактической мастэктомии. То есть удалять нужно однозначно.

В своей практике мы такие операции делаем одномоментно.
И читая письмо, конечно, понимаешь скольких поисков, вопросов и сомнений можно избежать просто, сделав за 1 наркоз.

Пишем памятку по послеоперационным рекомендациям.

Сроки тех или иных этапов.

Когда можно спать на животе, сколько носить корсет, дренаж, когда можно за руль, когда можно мыться, как быть со швами.

Основное писали здесь
https://t.me/dr_volchenko/1743

Напишите ваши вопросы, пожалуйста, чтобы ничего не упустили.
Добавим их

Начали разбор

Вы можете задать ваши вопросы. Отвечу на все

UPD: запишу видео с ответами сегодня 20.12.24 вечером

22 декабря - фоторазбор
«Жир или импланты»

Мы с гуру липофилинга Вячеславом Сергеевичем Васильевым соберемся вместе 22 декабря на теплый дружеский бокал чая и готовы разобрать ваши фото.

Суть консилиума, в каких случаях идеально подойдет липофилинг, а в каких коррекция возможна только имплантами.

Если вы давно думали об операции: это прекрасный способ получить предварительную консультацию сразу 2 ведущих специалистов, работающих в 2 разных методах)

Отберем фото 5 пациенток.

Это может быть эстетика, реконструкция, любые повторные операции.

2 консультации за раз от ведущих специалистов.

• Разбор полностью анонимный, без имени, лица не будет видно.
• Фото высылайте пожалуйста ассистенту @lubamoscow
• Также укажите, пожалуйста, ваш запрос, то есть, что хотите. Мы озвучим тактику.

Важно: консультация носит предварительный характер и не отменяет очного приема.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
💙️https://wa.me/79251906907
📞+7 (495) 128-37-76

📌Университетский клинический медицинский центр МГМСУ им А. И. Евдокимова, г. Москва, (м. Перово), ул. Кусковская вл. 1А, стр 4

🏥 Ильинская Больница
ул. Рублёвское Предместье, 2, корп. 2, д. Глухово
https://wa.me/79255558144

Завершился 3-х дневный XIII Национальный конгресс с международным участием имени Н.О. Миланова.

Зачитал доклад по применению липофилинга при реконструкции груди.

Один из самых больших конгрессов по пластической хирургии и в этом году он собрал как всегда большую публику.

7 месяцев после подкожной мастэктомии с одномоментной реконструкцией имплантами по поводу рака молочной железы.
Также выполнена подтяжка.

Пройдена лучевая терапия.

Шикарный результат.

#реконструкиягруди
#лучевая

Подкожная двусторонняя мастэктомия по удалению карциномы in situ правой молочной железы. Удаление молочной железы с сохранением кожи и сосково-ареолярного комплекса.

Пациентка 50 лет, карцинома in situ правой молочной железы была обнаружена после ранее проведенной секторальной резекции. Первая секторальная резекция была выполнена
4 года назад из-за внутрипротоковой папилломы.

У пациентки выявлена мутация гена BRCA-1, ген который связан с повышенным риском развития рака молочной железы, поэтому принято решение о выполнении риск-редуцирующей операции с другой стороны.

Всем отличной субботы🔥

Запись прямого эфира про хирургию при раке молочной железы.

Как избежать повторных операций.

Эфир с Людмилой Пашковской (ЗумбаЛюся) https://t.me/zumbalusia равным консультантом в онкологии. Людмила прошла диагноз рак молочной железы.
Хирург: Волченко Алексей Анатольевич https://t.me/dr_volchenko онколог-маммолог, реконструктивный и пластический хирург, доктор медицинских наук,
стаж 25 лет.

тайм-коды:
05:11 - про сложность выбора хирурга
06:59 - истории пациенток с рмж из клинической практики Волченко
08:44 - про важность доверия хирургу в качестве результата
12:50 - как избежать повторной операции
14:03 - когда можно делать операцию после химиотерапии
15:20 - подводные камни реконструкции собственными тканями
19:24 - статистика выполнения реконструктивных операций в РФ
20:53 - кому показана профилактическая мастэктомия
21:45 - В каком случае нужно удалять вторую молочную железу после завершения лечения ТНРМЖ
22:31 - статистика Волченко А. А. выявления рмж при выполнении профилактической мастэктомии
24:30 - при стадии 3С через какой период после основного лечения можно делать реконструкцию?
26:26 - статистика - скольким % можно выполнить реконструкцию
28:18 - как со времением меняется форма после операции
30:18 - как часто менять импланты
30:45 - % повторных операций
31:53 - про реалистичность ожиданий от операции
33:18 - про роль пациента в качестве результата
34:51 - как избежать повторной реконструкции
36:49 - про специфику отзывов
37:46 - лазерная эпиляция и риск онкологии
38:10 - про причины возникновения рмж
41:16 - латеральный разрез и разрез под грудью
42:53 - последствия применения разреза под грудью при реконструкции
43:55 - чем отличается экспандер от импланта?
45:24 - почему оставляют экспандер на постоянку?
46:40 - впечатления Люси от ношения экспандера
49:18 - как записаться на консультацию
49:42 - когда точно не стоит оперироваться
51:48 - профилактическая мастэктомия это блажь или необходимость
54:31 - напутствие в лечении от Волченко АА


#прямойэфир

🎥Прямой эфир в нельзяграм 27.11 среда в 19:00
https://www.instagram.com/doc_volchenko

Запись будет.

Тема: Хирургия при раке молочной железы. Как избежать повторных операций.

Хирург: Волченко Алексей Анатольевич https://t.me/dr_volchenko онколог-маммолог, реконструктивный и пластический хирург, доктор медицинских наук,
стаж 25 лет. Более 12 лет Работал в Блохина и Герцена.
более 12 лет стажировался в ведущих клиниках Европы.

С Людмилой Пашковской https://t.me/zumbalusia (ЗумбаЛюся), равный консультант в онкологии, жизнерадостная яркая девушка которая прошла диагноз рак молочной железы и сейчас информационно и эмоционально помогает пройти женщинам лечение.

• Как избежать 2 и 3 этапов реконструкции
• Подводные камни реконструкции собственными тканями.
• Профилактическая мастэктомия: кому нужна, и нужно ли делать операцию, если рмж уже был. И если у мамы или сестры случился рмж, что нужно делать мне.

• Как психологически адаптироваться к болезни и новому этапу в жизни и не потерять веру в выздоровление.

Любые ваши вопросы вы можете задать в комментариях, мы разберем их эфире.

Первый этап восстановления груди

Первые сутки после установки экспандера слева профилактической мастэктомии справа.

#восстановление #отсроченная

Как выглядит татуаж ареолы

Грудь спустя 6 месяцев после финального этапа восстановления груди после радикальной мастэктомии.

Мастер: Наталья Попова (Москва)

#татуаж

1,5 года после профилактической мастэктомии


Больше результатов операций по хэштегу 👇🏻
#пациентки #профилактика

34 года. Рак правой молочной железы 2N0M0, G2 стадия ІІА. Люминальный В HER2neu, мутация BRCA1.

Сегодня выполнена одномоментная двусторонняя подкожная мастэктомия с реконструкцией имплантами под мышцу 295 мл Ментор.

Состояние после химиотерапии.
Из особенностей: у пациентки тубулярная грудь.

14 случаев за 3 года обнаружения рака молочной железы после профилактической мастэктомии.
Пришел еще один ответ после плановой гистологии.

Это женщины, у которых не было рака молочной железы, они шли на операцию будучи здоровыми, так как ни один метод не показал наличие опухоли. Подробнее в видео

#профилактика@dr_volchenko

«Аня, мне назначили операцию в два этапа. Я не хочу второй наркоз и хочу сразу поставить импланты»

Такие сообщения я получаю очень часто от аудитории.

Почему не всегда можно сразу приступить к реконструкции груди?

Поговорили с хирургом Алексеем Волченко о том, как безопасно достичь результата, который будет радовать.

https://youtu.be/Di0ctyvxiTI?si=SJyjojAUcTBiKQMX

Запись на прием:
Только будни

📍Университетский клинический медицинский центр МГМСУ им А. И. Евдокимова, г. Москва, (м. Перово), ул. Кусковская вл. 1А, стр 4.
📞https://wa.me/79251906907

🏥 Ильинская Больница
ул. Рублёвское Предместье, 2, корп. 2, д. Глухово
https://wa.me/79255558144

Снег. Свежесть. Красивый лес. Теплее одеваемся и вперед)

Финальный этап реконструкции.
Замена экспандера на имплант.
Финальный хирургический этап длиною в 1 год и 2 месяца завершен.

Большой выпуск с онкоблогером Анной Тарубаровой и Ольгой Эдмундовной Якобс, Маммолог, мультимодальный лучевой диагност молочной железы, д.м.н., с которой мы в одно время работали в Онкологическом Институте Герцена.

Мы разобрали показательные случаи, чтобы вы учились на чужих ошибках.

Развеяли самые распространенные мифы: вызывает ли биопсия, плохие мысли, антиперспиранты рак молочной железы.

Что делать дочерям, матерям, сестрам у кого в семье случился РМЖ.

Мы постарались ответить максимально ясно и понятно на самые важные вопросы.

🎬 Завершаем этот #РозовыйОктябрь большим интервью с блогером и телеведущей @annatarubarowa . В 2021 году Анна перенесла трижды негативный рак молочной железы, и сейчас ведет просветительскую деятельность. Она пришла к нам в гости, чтобы обсудить возможности современной профилактической хирургии, мифы о раке молочной железы, узнать, на что в первую очередь обращать внимание при диагностике, и как найти золотую середину между ипохондрией и здоровой настороженностью.

Также обсудили:
🔹 роль ИИ в обнаружении РМЖ
🔹 когда показана биопсия при РМЖ
🔹 влияет ли наследственность на риск РМЖ
🔹 суть операции профилактической мастэктомии

На вопросы Анны отвечали:
👩🏼‍⚕️Маммолог, мультимодальный лучевой диагност молочной железы, д.м.н. Якобс Ольга Эдмундовна
👨🏻‍⚕️Онколог, пластический хирург, д.м.н. Волченко Алексей Анатольевич @dr_volchenko

🔗 Видео в YouTube
Если не загружается, не отчаивайтесь, скоро видео появится и на нашем сайте, мы добавим сюда ссылку.

#PinkOctober #маммология

🇷🇺Ученые выявили признаки рака груди у героини фрески «Всемирный потоп» Микеланджело, написанной в 1512 году.

Это поняли по деформированному левому соску, признакам карциномы в правой груди и выпуклостями в подмышке.

Эксперты полагают, что Микеланджело намеренно изобразил патологии, чтобы показать «божественную кару за грехи».

Он интересовался анатомией и участвовал в вскрытиях тел, начиная с 17 лет.

Подписывайся на 🕙🕥🕚🕦

#ЖИВАЯ_ХИРУРГИЯ
Таймлапс профилактической мастэктомии по поводу отягощенного семейного анамнеза, мутации BRCA 1 с одномоментной субпекторальной (под мышцу) реконструкцией имплантами.

Лучевая терапия на импланты.

Очень часто меня спрашивают контакты лучевых терапевтов. Я могу с уверенностью рекомендовать Корнея Сергеевича Тевса - опытного врача-радиотерапевта.

Поделитесь, пожалуйста , своими положительным рекомендациями с названием клиники и врача, стоимостью. Город.

Удалить нельзя оставить..
Прямой эфир-консилиум с исчерпывающими вопросами на самые важные вопросы об операциях при BRCA мутации, планировании беременности, актуальных статистических данных онкологических рисков.

Про риски развития рака молочной железы (РМЖ), гинекологические операции при РМЖ, планирование беременности при BRCA мутации. Показания к удалению и многое другое.
Спасибо за ваши вопросы и живой интерес к теме.

Эксперты:
— Алексей Волченко, https://t.me/dr_volchenko, ведущий реконструктивный и пластический хирург с 25-летним опытом, онколог-маммолог, доктор медицинских наук, профессор.

— Владимир Носов, https://t.me/onconosov ведущий хирург-онкогинеколог, кандидат медицинских наук, стаж 25 лет, с опытом работы в ведущих клиниках США, американский диплом.

Мы в эфире

https://www.instagram.com/doc_volchenko/live/18039031867969811

2 недели после увеличения груди. Это и ранний срок, но показательный.

Анна отвечает на самые частые вопросы после операции.

Удалить нельзя оставить..

🎙️🔴Прямой эфир в нельзяграм
23 октября (среда) 20:00

https://www.instagram.com/doc_volchenko?igsh=bXQyNGs5ZTRycTln

➡️Все об операциях при BRCA мутации и снижении онкориска молочной железы и женской репродуктивной системы.

Эфир про рак молочной железы (РМЖ), гинекологические операции при РМЖ, планирование беременности при BRCA мутации. Показания к удалению.

Эксперты:
✨Алексей Волченко, онколог-маммолог, доктор медицинских наук, профессор, реконструктивный и пластический хирург с 25-летним опытом;

✨Владимир Носов, ведущий хирург-онкогинеколог, кандидат медицинских наук, стаж 25 лет, с опытом работы в ведущих клиниках США, американский диплом.


ЗАДАТЬ ВАШ ВОПРОС МОЖНО В КОММЕНТАРИЯХ

Выполнение профилактической мастэктомии.
Пациентке 43 года.

Отягощенный семейный анамнез, мутация BRCA1 и множественные фиброаденомы, требующие постоянного удаления и постоянно рецидивирующие, все это добавляло высокий уровень тревожности.

Во время операции насчитали 8 слева и 9 справа.
Ждем результатов гистологии.

1 месяц после реконструкции.
ТНРМЖ, пациентке 36 лет

Подкожная мастэктомия с двух сторон с реконструкцией имплантами.

Операция выполнена за 1 наркоз. Это ранний результат.

Импланты 255 мл, установлены субпекторально, под мышцу. Выполнена расширенная лимфаденэктомия. По результату гистологии все л/у чистые, предоперационная химиотерапия дала показала полный патоморфоз.

Уже сейчас хороший результат, финальный эстетический результат будем оценивать спустя 5 месяцев.

#реконструкциягруди

Восстановить как было

Это новая разработка импланта сосково-ареолярного комплекса FixNip, который, на мой взгляд, может применяться
• при отсроченных реконструкциях (восстановлении после радикального удаления), когда толщина подкожно-жирового слоя позволяет установить этот имплант.

• Еще одно из перспективных направлений использования этого импланта в эстетических целях у женщин при инвагинации (втяжении) сосково-ареолярного комплекса.

Он тоже будет прекрасно работать и давать объем.

Запись на прием:
Только будни

📍Университетский клинический медицинский центр МГМСУ им А. И. Евдокимова, г. Москва, (м. Перово), ул. Кусковская вл. 1А, стр 4.
📞https://wa.me/79251906907

🏥 Ильинская Больница
ул. Рублёвское Предместье, 2, корп. 2, д. Глухово
https://wa.me/79255558144

Сегодня мастэктомия с одномоментной реконструкцией с двух сторон для молодой пациентки (48 лет) с ТНРМЖ, мутация BRCA 1. Состояние после химиотерапии.