Осмысленная эндокринология и диетология Telegram Posts

ОШИБКА N3 В ПРИМЕНЕНИИ ОЗЕМПИКА (Семавика, Велгии, Квинсенты)

Залог максимальной эффективности Оземпика в правильном дозировании препарата!

📍Во-первых, начинать терапию всегда нужно с минимальных доз. В ряде случаев стартовая доза может быть меньше, чем минимальная, указанная в инструкции по применению.

📍Во-вторых, наращивать дозу нельзя, раньше, чем через 3-4 недели от начала ее введения, а также если препарат плохо переносится.

📍В–третьих, дозу вообще не стоит наращивать до тех пор, пока Вы эффективно снижаете на ней вес. К препарату со временем может развиться устойчивость, поэтому чем больше доз у Вас останется в резерве, тем лучше.

📍В-четвертых, если вес не уходит на дозах менее 2.4 мг/нед, не нужно сидеть на них бесконечно, дозу можно наращивать, если с переносимостью препарата нет проблем.

📍И пятое. Препарат не стоит отменять, если не достигнуты устойчивые изменения в пищевых привычках и образе жизни.
В ряде случаев бывает необходима длительная поддерживающая терапия и контроль питания.

ОШИБКА N2 В ПРИМЕНЕНИИ ОЗЕМПИКА (Семавика, Велгии, Квинсенты)

Частая ошибка при применении Оземпика – это резкое сокращение калорийности питания.

🥴 Многие пациенты очень радуются, если благодаря препарату у них полностью пропадает желание есть, и они могут питаться одним зернышком в день.

Так быть не должно‼️ Любое резкое ограничение питания – это стресс для организма. В такие моменты он подключает адаптационные механизмы, позволяющие тратить меньше энергии, чем раньше. И в дальнейшем эта способность сохраняется на всю жизнь. А худеть становится сложнее.

😌Кроме того, если при похудении Вы не следите за достаточным потреблением белковых продуктов, то начинают разрушаться мышцы, что еще больше «замедляет» обмен веществ.
Все это создает предпосылки к тому, что после отмены препарата сохранить результат похудения будет очень сложно, и в скором времени потерянные кг вернутся.

ОШИБКА N1 В ПРИМЕНЕНИИ ОЗЕМПИКА (Семавика, Велгии, Квинсенты)

Частая ошибка тех, кто начинает применять Оземпик – это рассчитывать только на препарат и больше ничего не менять в своей жизни.

🙏Оземпик нужно воспринимать как помощник в снижении веса, а не как средство, которое все сделает за вас.

🤝Благодаря снижению аппетита Оземпик может уменьшить объем ваших порций и частоту приемов пищи, но он не изменит состав Вашего питания, не уберет Вашу привычку употреблять пищу для удовольствия или снятия стресса, не заставить Вас больше двигаться.

‼️А без перечисленных мероприятий эффект от препарата будет временным, и дозу придется регулярно наращивать.

При этом в случае отмены велика вероятность стремительного набора веса. Ведь на Оземпике еще и утрачивается привычка контролировать свое пищевое поведение.

😥Именно такое бездумное применение препаратов для снижения веса и приводит к распространению ложных слухов о них.

ОЗЕМПИК - НЕ КОСМЕТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО

Публикация навеяна очередной пациенткой, весом 55 кг, которая пришла ко мне за чудо-средством для похудения 😌

Чисто физически не могу ответить на все комментарии под предыдущими публикациями, но не отреагировать на такую жаркую дискуссию не могу.

1️⃣Сахарами в медицине называют все моносахариды и дисахариды. Это простые углеводы, которые моментально усваиваются организмом. К ним относят и глюкозу, и фруктозу, и сахарозу, и мальтозу. Поэтому мед, действительно, представляет из себя густой сахарный сироп. Содержание витаминов и минералов в нем ничтожно мало, особенно по сравнению с количествами сахара. Чайная ложка меда вряд ли покроет даже сотую долю ежедневных потребности организма в каком-либо витамине или минерале.
Я не хочу обидеть пчеловодов и любителей меда, но я против того, чтобы под свои хобби, способ заработка или вкусовые пристрастия подгоняли теории об уникальности весьма посредственного по составу продукта.
В небольших количествах добавленный сахар не вредит.

2️⃣Столы номер 5,6 (по Певзнеру) и т.д уже давно канули в лету как пережиток советского прошлого. Щадяшие диеты с супами и максимально переработанными продуктами используются только при обострении желудочно-кишечных заболеваний и не рассматриваются как способ пожизненного питания. Поэтому супы - это дело вкуса, не более того.

3️⃣Если отдельно взятый человек, несмотря на питание шоколадками и чизкейками, не страдает ожирением и сердечно-сосудистыми заболеваниями (хотя я не уверена, что при проверке сосудов не найдется ничего интересного), это не означает, что так будет у всех или хотя бы у большинства. Хорошая наследственность порой выручает.

ВОЗ рекомендует употреблять не более 25 г добавленного сахара в день или не более 200-355 мл подслащенных напитков в НЕДЕЛЮ.

Такой уровень потребления существенно снижает негативное влияние сахара на массу тела и сердечно-сосудистую систему.

МЫСЛИ ВСЛУХ (О КОКА-КОЛЕ) 😀

Есть такая категория людей, которые считают, что во всем разбираются. Тем более в питании. Такие имеются и среди моих родственников.
Их ни капли не смущает, что я врач, занимающийся, в том числе, диетологией🥴

В общем, когда эти родственники начинают рассказывать моим детям, как полезен мед или, как важно есть суп, я, не стесняясь, их поправляю.

Но на днях я промолчала 🧐

Мои дети, как и многие, любят кока-колу. Мои увещевания о том, что это неполезный напиток, закономерно на них не действуют. Поэтому, когда моя родственница стала рассказывать им страшилки про то, как кока-кола растворяет ржавчину и, соответственно, внутренние органы, я промолчала в надежде, что на них подействует.

Но не подействовало‼️
Дети умнее, чем нам кажется 🤦‍♀️

К чему это я? Надеюсь, среди моих подписчиков нет тех, кто считает, что кока-кола страшна именно этим. Кока-кола растворяет ржавчину из-за уровня кислотности, которая совсем не страшна.

Кислотность желудочного сока значительно выше, но наши внутренние органы он не растворяет.

😌 Основная проблема кока-колы в высоком содержании сахара. А как известно, одной из основных причин высокой распространенности ожирения в мире является употребление сладких напитков. В том числе, фруктовых соков и компотов, которые многие считают полезными.
А мои родственники еще и активно предлагают их вместо кока-колы 😀

Ранее я писала, почему Л-тироксин нельзя отменить.

📍Это связано с тем, что Л-тироксин ничего не лечит, а лишь восполняет нехватку гормонов щитовидной железы, которая чаще всего возникает по двум причинам:

1️⃣ из-за необратимой гибели клеток ЩЖ при аутоиммунном тиреоидите (АИТ)

2️⃣ после удаления ЩЖ хирургическим путем или с помощью радиоактивного йода.

Однако в небольшом проценте случаев (около 5%) потребность в Л-тироксине может пропасть.

Когда такое возможно?!

✅ при низкой активности аутоиммунного тиреоидита (при ТТГ менее 10 мЕд/л)

✅ при назначении Л-тироксина в связи с минимальным повышением ТТГ  во время беременности,

✅ при подостром, послеродовом и индуцированном рядом лекарственных препаратов тиреоидите,

✅ при разрастании остаточной ткани ЩЖ после операции или радиойодтерапии.
 
Как понять, что Л-тироксин можно пробовать отменить?

О возможности отмены говорит сниженный или низконормальный уровень ТТГ (0.4-2.5 мЕд/л) на минимальных дозах Л-тироксина (25-50 мкг).

❓Ну, что? Кто-нибудь узнал себя?

Ссылка на запись эфира - https://vkvideo.ru/video-142148275_456243219

Завтра (05.02) в 15:00 по Мск врач терапевт-эндокринолог Григорий Долгушин (автор телеграм-канала «Истории Доктора Долгушина» ) пригласил меня на эфир радио Медиаметрикс.

Обсудим спорные моменты мира гормонов:
 
• Оземпик и ожирение - так ли все гладко?
• Витамин Д - необходимый гормон или дорогая игрушка фармбизнеса
• Паника об узлах щитовидной железы: правда ли, что рак можно не удалять?!

Присоединяйтесь по ссылке: https://radio.mediametrics.ru/oftalmolog/74190/