Доктор Бойко

🆘Что делать если у ребёнка энурез ?

❗️Если ребёнку нет 7 лет - то не переживать и дат возможность нервной системе дозреть , до контроля мочевого пузыря в ночное время.
❗️Если ребёнок взрослый ( старше 7 лет) -
То начинаем с поведенческой терапии:
1. Вести дневник употребляемой жидкости .
2. Не пить 20% от жидкости количество которой вы узнали благодаря дневнику после 17:00
3. Обязательно пописать перед сном
4. Следить за количеством мочеиспусканий в течение дня, должно быть не меньше 6 -7 раз ( значит в течение дня нужно писать 6-7 раз)
5. Не употреблять напитки с кофеином и сахаром после 17:00 ( читайте состав напитков, которые даёте своим детям).
6. Не одеваем памперсы, используем клеёнку или наматрасник.
7. Не ругаем, не кричим, не обзываем, не стыдим ребёнка

🆘ЕСЛИ ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ НЕ ПОМОГЛА !
1. Используем энурезные будильники.
2. Начинаем принимать таблетки ДЕСМОПРЕССИН ( нельзя при рвоте, поносе, температуре)
Какие анализы сдавать?:
1. Общий анализ мочи с определение кетонов и глюкозы
2. Кровь на Сахар ( глюкоза)
3. Гликолезированный гемоглобин .
4. Рентген позвоночника spina bifida
5. Узи почек и мочевого пузыря.
😜КОГДА РЕБЁНОК ДОЛЖЕН САМ СЕМТЬ НА ГОРШОК? Мы ожидаем к 2,5 года.😜
⁉️Как определить заболевания мочевого пузыря , что должно насторожить, и сразу бежать к врачу !!!
1. Когда ребёнок жалуется на ощущение неполного опорожнерия мочевого пузыря .
2. Подтекание мочи в течение дня между мочеиспусканиями .
3. Очень частые или очень редкие мочеиспускания в течение дня.
4. Недержание мочи днём.
5. Внезапные порывы мочеиспускания ( когда ребёнок кричит и боится )
6. Ребёнок сильно тужится при мочеиспускании
7. Слабая струя при мочеиспускании
8. Прерывистая струя при мочеиспускании
9. Боль «внизу» ( когда ребёнок жалуется и показывает) .
🧐С этими жалобами обязательно обратится к урологу ( но с собой нести дневник мочеиспускании и общий анализ мочи) .

⁉️При каких заболеваниях энурез может быть симптомом ( следствие):
1. Запор
2. Сахарный диабет
3. Каломазание
4. Синдром обструктивного апноэ сна ( пошла ребёнок храпит )

❗️Ветряная оспа» (В01. 9 по МКБ-10)— острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом из семейства Herpesviridae - Varicella Zoster, передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся лихорадкой и толчкообразным появлением на коже и слизистых Page 13 полиморфной пятнисто-везикулезной сыпи.
❓Можно купаться? - да , под душем , без мочалки.
❓Чем мазать сыпь? - противозудными средствами: La Roche Posay Cicaplact В5 Спрей ,каламин, судокрем, фенистил гель, псилобальзам.
❓Чем сбивать температуру? - сбивать , как обычно: парацетамол 15 мг / кг массы тела, ибупрофен 10 мг/ кг массы тела , выдерживать интервал больше 6 часов.
❓Можно ли гулять? - если вы живёте в частном доме, гуляйте, но не пачкайтесь в песке или пыли, и так далее.
❓Что делать , если высыпания во рту?- если позволяет возраст: купить мороженое, если возраст не позволяет( маленький ребёнок) - положить в ниблер дольку холодного яблока, если нет аллергии на ромашку- можно чай ромашковый.
❓Что делать с сыпью в глазах? - ничего, если сыпи много, или ребёнка - это беспокоит , получить консультацию у окулиста . Сделать фото и сходить на приём.
❓Что делать с высыпаниями на гениталиях? - чаще подмывать ребёнка под струей воды.
❓Что должно насторожить? - температура выше 39, вялость, присоединение кашля ( с учащением дыхания) , судороги, беспокойство ( необъяснимое беспокойство) : вызывать скорую и ехать в инфекционную больницу.
❓Когда можно в садик ? -В отношении ребенка это значит, что он не может посещать детские учреждения и места скопления людей до 10 дней с того момента, как зажил последний элемент сыпи.

🆘🆘🆘🆘🆘🆘🆘🆘🆘🆘🆘🆘🆘🆘Детям с 2 лет разрешён по рекомендациям ВОЗ
Препарат Ондансетрон.
Он считается экстренным препаратом ( препаратом первой помощи ).

Препарат ондансетрон 2мг/2 мл
( значит в 2 мл , содержится 2 мг)

Детям назначается 0,1 мг на 1 кг массы тела
Если ребёнок весит 15 мг , мы умножаем на 0,1= 1,5 мл ( делается внутримышечно )

Препарат Ондансетрон назначается , только после осмотра врача и только тогда, когда ребёнок в нём, действительно нуждается.
Потому что у каждого препарата есть побочные действия.

❗️❗️❗️Так же при рвоте разрешены:
❗️Энтеросгель ( полисорб)
• Дозировка для детей в возрасте от 5 до 14 лет - 15 г (1 ст.ложка) ,до 5 лет - 7,5 г (0,5 ст.ложки) 3 раза в сутки, для грудных детей - рекомендуется 2,5 г (0,5 ч.ложки) препарата размешать в тройном объеме грудного молока или воды и давать перед каждым кормлением (6 раз в сутки).
❗️Смекта
Дети, включая младенцев: до 1 года — 1 пакетик/сут; 1–2 года — 1–2 пакетика/сут; старше 2 лет — 2–3 пакетика/сут.
❗️Маалокс (гевискон)
Детям в возрасте от 6-ти до 12-ти лет для устранения неприятных симптомов в желудке по рекомендации врача мама может дать только Гевискон® в виде суспензии для приема внутрь. Лекарство обладает приятным мятным вкусом. Разовая доза составляет 5-10 мл. Ребенок должен принять препарат после еды
❗️мотинорм( интанорм, мотилиум)
Детям в возрасте от 1 года и до 12 лет и весом до 35 кгПо 0,25 мг/кг массы тела 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза –0,75 мг/кг.
1 мл содержит 10мг
Например : ребёнок весит 10 кг , умножаем на 0,25мг = 2,5мг
1 мл -10 мг
? - 2,5 мг Расчитали и вышло 0,25 мл

🍼🍼🍼🍼🍼Чем кормит при рвоте

Для новорожденных детей следует придерживаться следующей схемы кормления:
• при грудном вскармливании: до нормализации состояния необходимо прекратить кормить малыша молоком, необходимо давать ОРС ( регидрон) рассчитать на массу тела. Как только рвота и диарея прекратятся, можно возвращаться к привычной схеме кормления (если врач не скажет иное);
• при искусственном вскармливании: по согласованию с врачом на 8-12 часов прекратить кормление, давать ОРС ( регидрон , рассчитанный на массу тела) Затем постепенно можно вернуть в рацион кисломолочные смеси и рисовый отвар.
Для детей старшего возраста диета :
Обычно до прекращения тошноты и рвоты ребенок сам отказывается от еды. Это нормально, отпаивать ОРС ( регидрон рассчитанный на массу тела).
Как только к ребенку вернется аппетит, ему можно давать:
• рисовую кашу на воде;
• картофельное пюре на воде без масла;
• сухари;
• вегетарианские супы-пюре. 
Пищу необходимо употреблять маленькими порциями через небольшие промежутки времени.

✅Коклюш – бактериальная респираторная инфекция.

✅Болеют круглый год. Передается воздушно-капельным путем Инкубационный период 3-14 дней.

✅ Возбудитель - Bordetella pertussis, поражает только человека.
✅ приступообразный кашель, иногда только ночью; приступ кашля заканчивается рвотой . Кашель может длиться до 3-х месяцев, приступ провоцируется ярким светом, звуком и раздражителями. Кашель сухой, навязчивый чаще в ночное время, затем он становится приступообразным, появляется «свистящий» вдох
✅Температуры может не быть После кашля может быть рвота.
✅Дети до года на высоте приступа кашля могут дать остановку дыхания или судороги.
✅Группа риска по тяжелому течению и смерти:
❗️дети в возрасте до 2-х лет, особенно в возрасте до 6 месяцев и #недоношенныедети,
❗️дети с заболеваниями и пороками развития дыхательной системы, сердца, нервной системы.
✅Осложнения коклюша у малышей: Пневмония
Различные кровоизлияния,Грыжи,Разрывы барабанной перепонки, диафрагмы.
✅Единственная действенная мера профилактики вакцинация.
✅Вакцины могут быть цельноклеточными = содержат все антигены бактерии или бесклеточными = содержат несколько самых иммуногенных антигенов бактерии:
☑️дети до 2-х лет: Эупента (цельноклеточная), Гексаксим, Инфанрикс гекса, Инфанриркс;
☑️дети 2-6 лет: Инфанрикс;
☑️дети с 4-х лет + взрослые каждые 5-10 лет: Адасель.

МедЭксперт - кабинет семейного врача.
Адрес: Тауелсиздик 5 корпус 1 (сзади гипермаркета Дины).
Телефон: 87132419873 , 87777818000
Приём: с понедельника по пятницу
с 9:00 до 18:00
Суббота-воскресенье выходной.

‼️Появление воспаления лимфоузлов в области шеи — довольно распространённое явление, чаще всего встречающееся у детей. ✔️Симптоматика:

— Болезненность при пальпации узлов;
— Видимое увеличение и выпирание узлов;
— Выраженная вялость, слабость, потеря аппетита;
— Наклоненная голова в сторону увеличенного узла;
— Повышение температуры;
— Покраснение и повышение местной температуры участка кожи.

✔️Причины:
— Ангина, тонзиллит;
— Болезни обмена веществ;
— Детские инфекции: корь, краснуха, скарлатина, паротит;
— Заболевания крови;
— Иммунодефициты;
— Инфекционный мононуклеоз;
— Лимфогранулематоз;
— Период прорезывания зубов;
— Простудные заболевания: ОРВИ, грипп, аденовирусная инфекция;
— Стоматологические заболевания: гингивит, стоматит, кариес, пульпит;
— Токсоплазмоз;
— Фелиноз. Что делать❓❓❓. 📢 придти на приём к врачу педиатру. 📢 сдать общий анализ крови. 📢 не греть , ни чем не мазать. 📢 врач может отправить вас к хирургу или на дополнительные анализы: ифа Эпштейн Бара, иммунограмма, УЗИ мягких тканей и лимфатических узлов.
🔴🔴🔴 пожалуйста, не лечите самостоятельно ❗️

‼️Появление воспаления лимфоузлов в области шеи

Channel photo updated

Channel photo removed

Channel created