Тоді ще не був у "Запісничку", продублюю.
6 років тому звертав увагу на публікацю щодо перетворення медичної системи США на "Тоталітарну" (ТМС)
Вирішив перекласти, можливо англійска всеж таки складна...
[https://journals.sagepub.com/.../10.1177/1457496918757579](https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1457496918757579)
У такій системі, що змінюється, ми, лікарі, двигун, який рухає медичну машину, майже нічого не можемо сказати; нас перетворили на кріпаків.
Звичайно, пацієнтам, тим, для кого, власне, і існує ця машина, ніколи не було що сказати, вони завжди були рабами.
Їх завжди вели, як стадо до водопою; невігласи жадібно купувалися на панівну пропаганду, що «це найкраща медична система у світі»; заможні (які завдяки природному відбору є трохи більш поінформованими) розуміли, та й зараз розуміють, що за гроші можна купити найкращу медицину.
Можливо, якщо ви поінформовані та вам пощастило.
Дрейф до тоталітарної медицини був повільним і поступовим. І тому кріпаки, раби медичної індустрії, або не відчувають цього, не усвідомлюють зсуву, або вважають за краще його ігнорувати, і так чи інакше, вони схильні говорити: Що ми можемо з цим зробити? У нас немає вибору.
Але якщо ви уважно подивитеся навколо себе, у своєму середовищі або в своєму районі; якщо ви поговорите зі своїми колегами; якщо ви розпитаєте своїх пацієнтів; якщо ви стежите за засобами масової інформації; якщо ви зупинитеся і подивитеся за межі свого такого бажаного чека на зарплату і постійного сяйва електронної медичної картки (ЕМК - ЕСОЗ);
Та якщо ви спробуєте ігнорувати шквал пропаганди, вироблений вашими роботодавцями, тільки тоді ви оціните зміну, про яку я говорю.
І ось, нижче, коротко про основні компоненти нашої ТМС.
Коротко, тому що навіть якщо кожен пункт заслуговує на цілу книгу, я гадаю, що ваша увага досить обмежена, і лише деякі з вас потурбуються про те, щоб дочитати цей невеликий шматок тексту до кінця.
Лікарні
Лікарні стали монстрами, промисловими монстрами, які стають все більшими і більшими та набирають потужності від злиття до злиття. Такі терміни, як «неприбутковість», втратили сенс; прибуток - ключове слово!
Керовані арміями адміністраторів, менеджерів та ордами немедичних паразитів з безліччю безглуздих назв, надрукованих на бейджах, вони функціонують як величезні фабрики в Китаї - хоча й набагато менш ефективно.
Фактично, лікарняна піраміда перевернулася: допоміжний персонал значно переважає тих, хто контактує з пацієнтами. У багатьох невеликих лікарнях у будь-який день у лікарні більше адміністраторів, ніж пацієнтів.
На словах стверджувати про досконалість - це релігія сьогодення. Ми найкращі, ми - центр передового досвіду, у нас найкращі лікарі, найкращі технології, ми - національні лідери.
І це оптимістичне послання (на кшталт вимушеного оптимізму, що панував у Радянській Росії 1920-х років) просувають вишколені майстри пропаганди - подивіться на розміри відділів зі зв'язку з громадськістю навіть у невеликих лікарнях. Глянцеві брошури поштою, барвисті внутрішні газети в будь-якій маленькій лікарні, групові фотографії усміхнених, задоволених медсестер, листи від надзвичайно задоволених пацієнтів і «головні новини», що прославляють нового віце-президента з фінансів або транслюють важливу промову нашого генерального директора на національній нараді керівників лікарень. Як у Північній Кореї.
Лікарі не відіграють значної ролі в управлінні лікарнею, якщо взагалі відіграють. Вибачте, термін «лікарі» став неправильним. Зараз лікарі - це «провайдери» (див. нижче). Вони є найманими працівниками, яких наймають і звільняють.
Їх наймають за їхню грошову цінність для системи. Акцент робиться на рекрутингу - процесі, на якому заробляє безліч кадрових агентств. Після того, як їх наймають і пов'язують контрактом, акцент на утриманні вже не робиться. Якщо вони не «виробляють», якщо вони відхиляються від пропагандистських ліній, то вони стають непотрібними. Їх відпускають.
Тут немає місця для інакомислення.