"А.Т.А.Н."

#курс

1-2 марта – юбилейный сертифицированный курс «Оказание первой помощи в особых условиях».
Та же тренировочная база, тот же азарт + турникет САТ в подарок каждому прошедшему обучение (обзор по ссылке: https://t.me/atan_tm/952)

Уточнение данных по тел. +375 29 330 63 61,
+375 29 648 48 03.

УТЦ «А.Т.А.Н.»

#зверики

БЕЗОПАСНОЙ ОБСТАНОВКИ НЕ БЫВАЕТ.

Пчолки vs котики/пёсели 😂😂😂

Не то чтобы начинался сезон, но будьте внимательны😊… Хороших выходных😊😊😊

УТЦ «А.Т.А.Н.»

#рана

О как заусенец неаккуратно дернул😊

Судя по объему повязки, крови было нормально так, и кровотечение останавливали по принципу «больше бинта – меньше видно рану – лучше останавливается кровь».

А если действовать по алгоритму, то есть – начинать со жгута – и добавить гемостатик между половинками пальца, то рану получилось бы закрыть гораздо быстрее (с глаз убрать этот страх😊). Алгоритм рулит.

УТЦ «А.Т.А.Н.»

#разбор, #взрыв

Ролик из комментариев к предыдущему сообщению.
«Напрягает» слово «prank» в начале ролика, отсутствие в кадре после взрыва второго «оператора» и собственно следов взрыва на земле. Но то, что после взрыва один их «операторов» быстренько так откатывается, еще не означает, что он совершенно цел – на адреналине люди на сломанных ногах бегают. Поэтому что могут сделать коллеги…

ОЦЕНКА ОБСТАНОВКИ
- быстро осмотреться на 360º (зеленка, условный лагерь под кронами), площадка лагеря – ЖЕЛТАЯ ЗОНА (с учетом обилия вооруженных людей вокруг);
- опасность – сам пострадавший + люди с оружием;
- пострадавших – минимум двое: один – в сознании, активен; второй – за кадром (никаких движений оператор в том направлении не делает, поэтому вероятно обездвижен);
- возможные травмы – ВСЁ, что может быть при взрыве (отрывов нет, но если это реальный боеприпас – нашинковать осколками могло всё и вся);
- подход – по возможности людей с оружием держать перед собой;
- нужны аптечки.

ЧТО ДЕЛАТЬ
1. БЕЗОПАСНОСТЬ
- забрать у раненых его оружие;
- контролировать руки раненых, не поворачиваться к ним спиной;
- контролировать свое оружие (чтоб раненый к нему не дотянулся);
- держать людей с оружием перед собой (чтобы за спиной никого не было);
- контролировать 360º;
- речевой контакт с ранеными, работа в команде;
- перчатки.

Так как раненых несколько, возникает вопрос сортировки – кого первого. Если «медик» один, он может помогать одному и давать команды по помощи другому. Но так как видим одно, на нем и остановимся

2. ПОМОЩЬ в ЖЕЛТОЙ ЗОНЕ
- безопасность: все, что сказано выше;
- Жгут: проверить ноги/руки/шею, если на них кровь – жгутовать (на шее – комок ткани в рану + прямое давление, затем жгут);
- Дыхание: если оторвало нижнюю челюсть, разворотило лицо или захлебывается кровью (осколок внутри) – повернуть на бок и дальше работать в этом положении;
- Убрать боль: колоть обезбол из аптечки (товарищи явно не на пикник приехали, поэтому обезбол в аптечке явно есть);
- Найти все раны: тут раздолье, нужен тщательный осмотр без спешки (жгуты наложены, дышит, до развития НПТ минут 10-15 есть) – мелкие осколки могли прилететь куда угодно, поэтому (еще раз!!!) искать тщательно с раздеванием/разрезанием;
- Повязки: закрыть пневмотораксы, затампонировать раны гемостатиком/бинтом, наложить давящие повязки. Если же раненому все хуже (при наложенных жгутах и условно свободном дыхании) – тут, возможно, повреждения внутренних органов, и помочь без операционной никто не в силах;
- Снять жгут: после «закрытия» ран (гемостатиком и т.д.) – снять жгуты и оценить результат (снимать надо, так как из леса до больнички о-ё-ёй как долго);
- Иммобиизация: где посечены осколками ноги/руки – шины (даже если переломов нет);
- Холод: термоодеяло можно накинуть;
- эвакуация с периодическим контролем состояния.

УТЦ «А.Т.А.Н.»

#огнестрел

Тарас Бульба наоборот: «Я тебя подстрелил – я тебе и помогу».

Всей работы по протоколу в ролике не видно, но главное:
- начали с обеспечения безопасности (на рану не бросаются и т.д.);
- слаженные командные действия (друг другу не мешают, каждый дополняет действия напарника);
- максимально спокойная и уверенная работа (ни суеты, ни дерганых движений – спокойствию можно только позавидовать).

Молодцы!

УТЦ «А.Т.А.Н.»

#рана

Вид раны сам по себе плохо сказывается на состоянии пострадавшего (нервничает, давление растет, кровь сильнее вытекает). Поэтому интуитивно рану хочется побыстрее закрыть, якобы в идеале – зашить.

«Якобы» – потому что далеко не все раны можно зашивать. Если это огнестрел или осколок, то зашивать НЕЛЬЗЯ (связано с механизмом течения раневого процесса огнестрельных ранений). Если колото/резаные, то зашивать надо послойно, ведь если просто стянуть кожу – внутри останутся полости (с кровью, которая отличная среда для микробов – точно будет абсцесс).

Именно поэтому в рамках первой помощи с зашиванием лучше заморачиваться – можно сделать сильно хуже.

УТЦ «А.Т.А.Н.»

#контроль, #зверики

БЕЗОПАСНОЙ ОБСТАНОВКИ НЕ БЫВАЕТ.

Самое что ни на есть мирное занятие – и тут за палец цапнули 😂😂😂

Будьте внимательны😊… Хороших выходных😊😊😊

УТЦ «А.Т.А.Н.»

#эвакуация

Нюансы по «добраться к раненому» есть и у мирняка. В определенных ситуациях. Если их пациенту будет необходима госпитализация, пробирающийся по снегу персонал окажется в тупике – к эвакуации в таких условиях они вряд ли готовы. Придется вызывать МЧС. А это время…

Вывод: при действиях в условиях ЧС персонал скоряка должен быть оснащен и подготовлен (хотя бы оснащен) к эвакуации пациента «на руках». На длинную дистанцию. По пересеченке…

УТЦ «А.Т.А.Н.»

#алгоритм3, #тепло

Архив.

Термоодеяло, как известно, НЕ ГРЕЕТ, а лишь уменьшает скорость потери тепла. Как это выглядит на тепловизоре – показано тут https://www.youtube.com/watch?v=cSr1uXnTJZI.

Самый известный вариант применения изофолии для термозащиты – простое закутывание (в порядке само/взаимопомощи). Что должно быть соблюдено для эффективности данного способа:
- одежда должна быть сухая – мокрая, соприкасаясь с одеялом, будет отдавать тепло еще быстрее;
- укладывать «завернутого» надо на подложку (ветки, «пенный» коврик) – иначе при соприкосновении с землей опять же быстро теряем тепло;
- укрыть голову – голова получает ⁓30% кровотока и поэтому отдает много тепла;
- создать ± герметичность на подобии кокона – просто накинуть/подоткнуть не вариант, так как через щели тепло будет быстро уходить;
- через час одеяло распахнуть и «проветрить» – одеяло не пропускает влагу, поэтому одежда под ним отсыревает и остывает быстрее.

На бумаге получается все хорошо, но когда пытаешься все сделать на практике, всплывают «косяки»:
- маленький размер – даже при «диагональном» расположении полотна 180×210см укрыть пострадавшего «с головой» не получится (накидка медицинская из СССР побольше – 230×250см – ей укутать можно);
- ветер – если в помещении обертывание получается «красиво», то на минимальном ветру термоодеяло развевается как флаг, и обернуть им плотно, «как на картинке», уже не получится;
- рвется – когда ветер мотает термоодеяло, оно цепляется за все острые углы и мгновенно рвется на полосы;
- герметичность – приходится или края склеивать скотчем, что на ветру то еще удовольствие (если просто циркулярно обмотать этим же скотчем – ветер через щели выдувает нагретый воздух, и тогда грошь цена одеялу), или использовать термоодеяла с самофиксирующимися краями (а это совсем другие изделия за совсем другие деньги);
- время прогрева – драгоценное тепло будет долго-долго-долго тратиться на прогрев всех слоев одежды, и только потом отражаться от экрана.

По факту получается, что такой способ хорош:
- когда пострадавшие в помещении (переселенцы при ЧС, беженцы и т.д.);
- для велосипедистов/марафонцев после заезда/забега, когда надо спинку прикрыть, чтобы быстро не остывала .

УТЦ «А.Т.А.Н.»

#эвакуация

Наглядное пояснение, почему пострадавшего эффективнее переносить ногами вперед. Причем в ходе дальнейшей переноски переносимому все равно будет прилетать по голове рюкзаками/подсумками и т.д.

Кроме того, даже если головной конец нести будут двое, то все препятствия, двери и т.д. пострадавший будет «встречать» своей головой. Так что да, по ровному участку безопаснее нести ногами вперед.

УТЦ «А.Т.А.Н.»

#восстановление

Не совсем косметичные результаты оказания первой и последующих помощей зачастую скрадываются оптимизмом и веселым отношением к жизни и самому себе 😊.

УТЦ «А.Т.А.Н.»

#безопасность

БЕЗОПАСНОЙ ОБСТАНОВКИ НЕ БЫВАЕТ.

На праздниках, правда, угрозы достаточно специфичны😂😂😂

Будьте внимательны😊… Веселых праздничных выходных 😊

УТЦ «А.Т.А.Н.»

#восстановление

Оказывается, восстановить функционал можно и нашим братьям по планете.

Хорошее встречается 😊

УТЦ «А.Т.А.Н.»

#нож
 
Нож в шею, всё те же 14 секунд (как и в старом ролике 16 августа 2023)…
 
Шансов у парня не было (в отличие от давешней ситуации, где парень оторвался от драки): разорвать дистанцию не дали, а делать что-то по самопомощи, когда тебя молотят ножом …
ничего тут не сделаешь…

Не зря первый шаг помощи (что само, что взаимо) - обеспечение безопасности.
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

#контроль
 
 «Руки, голову и … никуда, дебил, не суй!» – это старая народная мудрость. Если ей следовать то «…этот чертов мир» (смотреть со звуком), может, и не будет направо и налево губить судьбы.
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

#контроль
 
Это насчет «…дважды в одну воронку не попадет». Попадет, если очень постараться не смотреть вокруг. Даже запросто попадет, оказывается.
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

#инородное_тело
 
То, что извлекать инородное тело в рамках первой помощи небезопасно, вроде понятно.
 
Но, оказывается, и извлечь его – та еще задачка😊
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

#контроль
 
БЕЗОПАСНОЙ ОБСТАНОВКИ НЕ БЫВАЕТ.
 
Заявляют «гляделки», а потом вот это вот 😂😂😂
 
Будьте внимательны😊… Хороших выходных 😊😊😊
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

#рана, #авто
 
Ножевое? Осколочное?
 
Неа. ДТП. Удар о стойку при боковом столкновении.
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

#контроль, #команда

Наглядный пример того, почему надо контролировать руки «пациента». Инвалид, блин, сам передвигаться не может – что он может сделать? Ан нет – он и до нашей экипировки, оказывается, дотянуться сможет в самый неподходящий момент, и из своего кармана какую-нибудь приблуду достать.

И, да – командная работа рулит…

УТЦ «А.Т.А.Н.»

#безопасность, #лифт

+ фобия.

Лифты… Они, оказываются, так умеют.

Предугадать – невозможно. Максимум – знать, что такое возможно, и не особо тупить на входе/выходе.

УТЦ «А.Т.А.Н.»

#иммобилизация, #шины

Вот это шины! Даже почесать можно 😊

В рамках первой помощи, конечно, их применять не получится, но их функционал все равно оч радует😊

УТЦ «А.Т.А.Н.»

#безопасность

БЕЗОПАСНОЙ ОБСТАНОВКИ НЕ БЫВАЕТ.

Это ж как человека довести надо, чтоб так реагировал на касание 😂😂😂

Будьте внимательны к окружающи😊… Хороших выходных 😊😊😊

УТЦ «А.Т.А.Н.»

#зверики, #контроль
 
Зверь – это зверь. Песик ли это, медведь или какая-то абракадабра из глубин. И чтобы потом не пришлось пришивать палец или вправлять кишки обратно в живот, надо понимать, что зверик мало предсказуем и поэтому по определению опасен. Даже мертвый.
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

#рана, #жгут
 
Наглядный пример того, что даже при ранениях/травмах со значительным дефектом тканей жгут надо снимать – можно будет сохранить конечность.
 
В первом ролике жгут оставлен (почему – не оговаривается), боец доставлен через 4 дня. Результат – конечность мертва, ампутация.
 
Во втором – жгута нет, доставлен через сутки. Результат – рука жизнеспособна, есть шансы сохранить (мышц плеча практически нет, но кисть работает, поэтому будут бороться за руку по максимуму).
 
Ёжику понятно, что магистральные сосуды во втором случае целы, а в первом может и нет. Но! При кровопотере АД снижается, что дает возможность гемостатикам сработать более эффективно. Поэтому если полного отрыва нет, жгут надо постараться убрать.
 
Оба ролика – вот отсюда @Military_Medic_VDV
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

#контроль
 
БЕЗОПАСНОЙ ОБСТАНОВКИ НЕ БЫВАЕТ.
 
Слава видеорегистраторам 😂😂😂
 
Будьте внимательны😊… Хороших выходных 😊😊😊
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

#безопасность
 
Предупрежден – вооружен.
 
Наглядная демонстрация того, что в общественных туалетах сушилка для рук содержит в себе гораздо больше микробиологической гадости (именно она так некрасиво выросла на чашках Петри), чем собственно воздух этих туалетов.
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

 #алгоритм3, #иммобилизация
 
Архив.
 
После «закрытия» ран и ожогов повязками, решения вопроса по смещению/оставлению турникета/жгута, надо обеспечит покой раненой конечности. По умному – выполнить транспортную иммобилизацию, а если по-русски – обездвижить.
 
Чаще всего про иммобилизацию вспоминают, когда имеются поломанные кости, есть вывихи в суставах или растяжения/разрывы связок. Тут все интуитивно понятно – движения при этих травмах очень болезненны. Поэтому надо, чтобы движений не было
 
Однако ПОЛНЫЙ список состояний, при которых нужна транспортная иммобилизация, выглядит так:
- повреждения костей и суставов (это те самые переломы/вывихи/разрывы);
- ожоги/отморожения;
- оставленный турникет/жгут;
- повреждения крупных сосудов и нервов;
- синдром длительного сдавления;
- обширные повреждения мягких тканей.
 
А зачем при всех этих состояниях создавать покой? Если с первым пунктом все понятно (больше движений – больше дополнительной травмы – хуже результат лечения), то в остальных случаях движения как таковые к дополнительной травме не приводят.
 
Тут дело в другом – при всех перечисленных состояниях имеет место отек тканей, из-за которого по микрососудам перестает двигаться кровь. Следствие – к тканям не доставляется ни кислород, ни питательные вещества. И ткань может рассчитывать только на имеющийся в ней запас этих «снадобий». Если конечность двигается – запасы расходуются быстрее – ишемия и некроз больше – результат лечения хуже – выше риск ампутации. А если движения в суставах блокируем, то мышцы расслаблены и запасов хватит на дольше – ногу/руку не оттяпают.
 
Отдельно следует оговорить «обширные ранения мягких тканей». Это не только пережеванная акулой или станком нога/рука. Любой огнестрел – это повреждение тканей ±20см от входного отверстия, любой отрыв – повреждение минима 30см от линии отрыва, любая колото/резано/рубленая рана – отек ±10см от раны. Поэтому при таких ранениях (даже несмотря на возможную визуальную малозначимость) ноги/рук надо обездвиживать.
 
Общие принципы иммобилизации (при выполненном обезболивании и наложенных повязках) –  это:
- блокирование движений в двух смежных суставах;
- функциональное положение;
- защита костных выступов.
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»
 

#контроль
 
Методические рекомендации по теме «Как на ровном месте травму + ЧП на производстве».
 
Прежде чем брать что-то в руки, надо бы уяснить, с какого конца этого чего-то можно ожидать подвоха.
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

#безопасность
 
Зачем оперировать перелом шейки бедра, если его можно предотвратить? И не только его.
 
Звучит логично. Работающую модель увидели вот в таком варианте – костюм (куртка + брюки) в виде аэрбэга. Пожилой человек оступается и падает – костюм надувается – травм нет.
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

#безопасность
 
БЕЗОПАСНОЙ ОБСТАНОВКИ НЕ БЫВАЕТ.
 
Прогнозирование рисков рулит 😂😂😂
 
Будьте внимательны😊… Хороших выходных 😊😊😊
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

#анатомия
 
С шейным отделом безопаснее обращаться аккуратно. Не зная «картинки» по пострадавшему, при грубом обращении с шеей можно очень нехороших дел натворить (в ролике – примерно с 55 секунды и далее).
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

#разбор, #нож
 
Знающие люди говорят, что при ножевых ранениях первый шаг по обеспечению безопасности – разрыв дистанции. Чем грозит игнорирование данного действия – видно из ролика – вернулся и дорезал. До «скорой» парень не дожил.
Чем могли помочь…
 
ОЦЕНКА ОБСТАНОВКИ
- быстро осматриваемся на 360º (уличная забегаловка, рядом посетители), любая площадка, пока рядом негодяй с ножом – КРАСНАЯ ЗОНА, он ушел – ЖЕЛТАЯ;
- опасность – злодей с ножом, сам пострадавший (мы понятия не имеем, кто это – может, такой же «хулиган»);
- пострадавший – один, упал, быстро теряет сознание;
- вероятный характер травмы – ранение мягких тканей шеи с повреждением крупных сосудов;
- подход – по прямой, хулиган все время перед лицом, никого не оставляем за спиной;
- нужна аптечка (жгут + любая перевязка, лучше – гемостатик).
 
ЧТО ДЕЛАТЬ
1. БЕЗОПАСНОСТЬ
- (действий по «отпугиванию» хулигана не касаемся – не наш профиль);
- все время держим в поле зрения хулигана;
- периодически смотрим по сторонам (контроль 360º);
- не поворачиваемся спиной к пострадавшему, контролируем его руки (даже после потери сознания), дистанция с пострадавшим на вытянутую руку;
- привлекаем внимание очевидцев для помощи и вызова «скорой» и «милиции».
 
2. ПОМОЩЬ в ЖЕЛТОЙ ЗОНЕ
- безопасность: все, что выше;
- Жгут: комкаем любой кусок ткани (майку, рубашку и т.д.), комок в рану и прижимаем КУЛАКОМ к позвоночнику. Продолжая непрерывно давить на рану на шее, стараемся добраться до гемостатика (в идеале ) и АККУРАТНО (смещая кулак чуть вниз и в открывающийся край раны пропихивать гемостатик к источнику кровотечения, не переставая давить кулаком на ком ткани) затампонировать им рану. Но идеал, к сожалению, маловероятен. Поэтому стараемся заполучить резиновый жгут и накладываем его через правую подмышку (для повышения эффективности – еще больший ком ткани на рану, или правый кулак жгутом примотать к ране – давить будет хорошо). Затем смотрим ноги/руки (хулиган в запале мог и туда нашинковать) – чисто;
- Дыхание: дышит нормально, кровью не харкает (точнее, в ролике этого не видно) – трахея целая, признаков ПТ не видим;
- Убрать боль: тут не поможем;
- Найти все раны: осматриваем всего раненого (ножом мог дырок много где оставить …) – чисто;
- Повязки: если жгут наложен эффективно и «скорая» близко – безопаснее больше ничего не делать. Если жгута нет – накладываем давящую через правую подмышку (можем прибинтовать правый кулак для точечного давления). Если нашелся гемостатик, то при эффективно наложенном жгуте смысл тампонировать рану гемостатиком есть только при затрудненном дыхании (чтобы убрать давление жгута на трахею);
- Снять жгут: опять же если жгут наложен эффективно и «скорая» близко – безопаснее жгут не трогать;
- Иммобиизация: не нужна;
- Холод: одет по погоде, но объем кровопотери серьезный, поэтому если нашлось термоодеяло – накидываем на плечи;
- привлекаем окружающих для вызова «скорой» или «довезти до больнички» (это если они сами этого еще не сделали)…
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

#контроль
 
Методические рекомендации по теме «Тренировка контроля 360º в домашних условиях».
 
Рефлекс, по идее, должен формироваться быстро.
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

#рана
 
Вот так выглядит «Срочно к врачу! Бегом!»
 
Флегмона. Она же «разлитое (без четких границ) гнойное воспаление подкожной клетчатки», в данном случае – передней брюшной стенки. Кожа гиперэмирована (видно), горячая (в сравнении с близлежащими участками), отечная (следы от пальцев), болезненна при нажатии. Последствия – сепсис, буквально уже вот-вот.
 
Первая помощь – кабаньей рысью к хирургу!
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

#авто
 
БЕЗОПАСНОЙ ОБСТАНОВКИ НЕ БЫВАЕТ.
 
Образцово-жизнеутверждающее отношение к жизни после пропущенной «вспышки» (смотреть со звуком) 😂😂😂
 
Будьте внимательны😊… Хороших выходных 😊😊😊
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

#рана
 
«Скорая» изнутри после выезда на рану груди. При повреждении сосудов внутри грудной клетки даже медперсонал такое кровотечение остановить вне операционной не в силах.
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

#контроль, #реч_контакт
 
Чаще всего выход из конфликтной ситуации найти можно. Без травм. Было бы желание.
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

#анатомия
 
Наложенный жгут надо при первой же возможности заменить на другой способ гемостаза. Но если руку/ногу пришлось все-таки убрать, то возможно, оказывается, и такое… (причины экзартикуляции рук у парня неизвестны).
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

#контроль
 
БЕЗОПАСНОЙ ОБСТАНОВКИ НЕ БЫВАЕТ.
 
С таким «противником», даже взятым на болевой, расслабляться нельзя ни на секунду 😂🤣😂
 
Будьте внимательны😊… Хороших выходных 😊😊😊
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

С Днём Великой Октябрьской социалистической Революции, товарищи!!!

#разбор, #огнестрел
 
Упс… С кем не бывает.
Вообще-то много с кем не бывает, но если косяк случился, что делаем…
 
ОЦЕНКА ОБСТАНОВКИ
- осматриваемся на 360º (кабинет, если никто и не видел, то услышали многие, ща набегут), по факту это ЖЕЛТАЯ зона;
- опасность – по ходу, сам и есть опасность;
- вероятный характер травмы – сквозное/слепое ранение мягких тканей с повреждением крупного сосуда;
- нужны жгут и любая перевязка.
 
ЧТО ДЕЛАТЬ
1. БЕЗОПАСНОСТЬ
- пистолетик и магазин в кобуру (оставлять оружие на столе без присмотра – портить карму);
- прибегающим любопытным объясняем, что все хорошо и в ответ стрелять не надо;
- просим вызвать «скорую».
 
2. ПОМОЩЬ в ЖЕЛТОЙ ЗОНЕ
- безопасность: все, что было сказано выше;
- Жгут: жгут на левое бедро в тактическом варианте, проверяем остальные ноги/руки/шею – чисто;
- Дыхание: дышим нормально, кровью не кашляем – то есть, рикошета в грудь не было – чисто;
- Убрать боль: если что есть в аптечке – принимаем;
- Найти все раны: осматриваем ВСЕГО себя – будем считать, что рикошета не было и других ран нет;
- Повязки: не видя раны трудно сказать, как ее «закрыть». Пистолетную рану тампонировать трудно – узкий раневой канал. Поэтому либо давящая повязка, либо гемостатик (пропихнутый карандашом вглубь раны) + давящая сверху;
- Снять жгут: опять же, судя по характеру кровотечения правильно наложенная повязка/гемостатик свое дело сделают, поэтому жгут расслабляем (если турникет – смещаем на повязку и затягиваем для усиления точечного давления);
- Иммобиизация: кость (судя по походке) целая, да и сам себе шину на ногу не наложишь (а вот при взаимопомощи обездвижить ногу можно и нужно, особенно при предполагаемой длительной эвакуации);
- Холод: одет по погоде, большой кровопотери нет – в термоодеяле особой нужды нет;
- ждем скорую …
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

#дурка
 
Спорт вроде один и тот же. Но какая разная готовность к неожиданностям! И, что самое главное – насколько выверенное движение с полным отсутствием суеты😊!
 
Навык рулит!😊
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

#рана
 
Последствия ДТП. И результат оказания помощи на операционном столе.
 
Ранения лица выглядят жутко, но не являются жизнеугрожающими. Такие раны фиксируют на себя все внимание «спасателей» и «отводят глаз» от ран, из которых пострадавший вытекает за секунды/минуты (ноги, руки).
 
Вывод: действуем по протоколу вне зависимости от того, как выглядит человек, что позволит нам ничего не пропустить.
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

#безопасность
 
БЕЗОПАСНОЙ ОБСТАНОВКИ НЕ БЫВАЕТ.
 
А вот это предел опасности – так выглядит безысходность 😂🤣😂
 
Будьте внимательны😊… Хороших выходных 🙂 🙂 🙂
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

#безопасность
 
БЕЗОПАСНОЙ ОБСТАНОВКИ НЕ БЫВАЕТ.
 
Без комментариев  😂🤣😂
 
Будьте внимательны😊… Хороших выходных 🙂 🙂 🙂
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

#контроль, #авто
 
Самый, пожалуй, наглядный (даже «образцово показательный») пример того, что дорога – это «КРАСНАЯ» зона.
 
Парень сбил девушку, остановился, вышел из машины и подошел к ней. Улица городская, поэтому там и скорости небольшие. НО! О чудо! Его тоже сбила машина.
 
Надеяться на то, что каждый из водителей внимательно следит за дорогой – это прямая дорога к переломанным бедрам, проломанной голове и размозженным внутренностям.
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

#разбор, #дурка
 
Хорошо отдыхают, весело. Последствия тоже веселые – хлещет нормально так, артерию точно поцарапал. Чем можем помочь …
 
ОЦЕНКА ОБСТАНОВКИ
- осматриваемся на 360º (общественный туалет (?), несколько собутыльников, где-то за стеной музыка и, скорее всего, остальные отдыхающие), непосредственной угрозы нет, место отдыха расцениваем как ЖЕЛТУЮ зону;
- опасность – неадекватные подвыпившие отдыхающие (под алкашкой могут «помочь» почище хулиганов 😊);
- пострадавший – один, активен, правое предплечье в крови;
- вероятный характер травмы – рваная рана мягких тканей правого предплечья, повреждение магистрального сосуда (пальцы сгибает, так что сухожилия, может, и целые);
- нужны жгут и любая перевязка.
 
ЧТО ДЕЛАТЬ
1. БЕЗОПАСНОСТЬ
- стараемся, чтобы при оказании помощи за спиной никого не было (не то, чтобы коллеги выглядели сильно угрожающе, но случайно толкнуть могут запросто), сохраняем контроль 360º;
- разговариваем с пострадавшим, успокаиваем;
- перчатки;
- просим вызвать «скорую», объявляем конкурс «кто быстрее найдет перевязку».
 
2. ПОМОЩЬ в ЖЕЛТОЙ ЗОНЕ
- безопасность: помалу выходит из сортира + все, что было сказано выше;
- Жгут: комкаем майку/полотенце/салфетки и в рану, давим сверху, проверяем остальные ноги/руки/шею – чисто. Как найдем аптечку – жгут на правую руку (кровь перестанет течь – освободим внимание на остальное);
- Дыхание: дышит нормально – чисто;
- Убрать боль: он и так под «наркозом»;
- Найти все раны: осматриваем ВСЕГО умника – кроме рваной раны предплечья ничего не нашли;
- Повязки: в идеале в рану – гемостатик, нет гемостатика – много перевязки в рану (тампонада) + давящая сверху;
- Снять жгут: на таком уровне тампонада даже обычным бинтом + давящая с высокой вероятностью остановят кровотечение из артерии (правда при условии, что действия выполнял трезвый человек), поэтому снимаем жгут и смотрим. Если не получилось – накладываем жгут на верхнюю/среднюю треть предплечья и обозначаем время  наложения;
- Иммобиизация: предплечье  и на перевязь;
- Холод: кровопотеря не сильно большая (при быстрой помощи), одет «по погоде», в термоодеяле особого смысла нет;
- ждем скорую …
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

#огонь
 
Обратная сторона защищенности. При необходимости туда проблемно добраться…
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

#рана
 
«Угадай механизм травмы по фотографии». Правильно. Следы ремня безопасности после ДТП.
 
На внутренние органы законы физики тоже распространяются. Поэтому если тело с такой силой бросило на ремни, то и все спланхи «пошли» вперед, а потом резко затормозились. (Как шея осталась целой – это тайна). Почти как при падении. Вывод: после такой резкой остановки спешить домой – не лучшая идея. Безопаснее побыть под наблюдением доктора.
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

#безопасность
 
БЕЗОПАСНОЙ ОБСТАНОВКИ НЕ БЫВАЕТ.
 
Иногда «угроза» – лучшая мотивация 😂🤣😂
 
Будьте внимательны😊… Хороших выходных😊😊😊
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

#судороги
 
Эпилептический припадок на больничной койке. Слева в кадре – энцефалограмма.
 
Что делает персонал? Придерживает голову (чтоб не ударился) и чуть доворачивает на бок (чтоб язык не запал). Все. Никаких разжиманий зубов, никаких деревяшек между зубными рядами.
 
Так и в рамках первой помощи, если видим эпиприпадок:
- придерживаем, если начинает падать (чтоб головой со всего роста об землю не тюкнулся);
- придерживаем голову во время судорог;
-поворачиваем на бок.
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

#алгоритм3, #смещение
 
Архив.
 
После того как «закрыли» повязками все раны, самое время вспомнить про наложенный ранее турникет/жгут и определиться, нужен ли он вообще.
 
Напомним, что в «красной» зоне, или при осмотре ног/рук/шеи в «желтой» зоне турникет/жгут накладывали при малейшем признаке кровотечения. И это было обоснованно – не имея возможности «думать» мы одномоментно пережимали все магистральные сосуды и тем самым эффективно убирали риск сильной и быстрой кровопотери.
 
Но так как турникет/жгут пережимает ВСЕ СОСУДЫ, ткани ниже места пережатия не получают кислорода. А без кислорода грустно 😞, особенно нервам. У них временнОй порог на гипоксию – 1 час, дальше начинаются изменения, которые очень дорого обходятся при восстановлении (а иногда и без возможности восстановления).
 
Поэтому когда появляется возможность убрать турникет/жгут – надо это делать. Иначе можем потерять ногу/руку.
 
Как оцениваем нужность турникета – видно из ролика. Сначала накладываем давящую повязку (или используем гемостатик, или выполняем тугую тампонаду раны), а затем:
- медленно расслабляем турникет (медленно – чтобы не было резкого притока крови);
- СМЕЩАЕМ ТУРНИКЕТ НА ПОВЯЗКУ;
- ЗАТЯГИВАЕМ его на повязке, чтобы УСИЛИТЬ ТОЧЕЧНОЕ ДАВЛЕНИЕ НА РАНУ, но НЕ ЗАКРУЧИВАЕМ ВОРОТОК!!! (иначе опять пережмем все сосуды);
- фиксируем ленту, чтобы не болталась.
 
Дальнейшие зависит от эффективности повязки или что мы еще там использовали.
 
Вариант 1 – все хорошо. Ну и хорошо 🙂. Мы молодцы, оставляем как есть.
 
Вариант 2 – через какое-то время повязка слегка пропитывается кровью. При таком варианте берем еще перевязки, подкладываем под турникет и прижимаем – больше материала, больше давление, лучше гемостаз.
 
Вариант 3 – сильное намокание кровью. Сильное – это когда под пальцем «хлюпает». Тут, как ни крути – турникет надо оставлять. Переносим его на 20-25см выше раны (или накладываем второй турникет), закручиваем вороток с минимально необходимым усилием (можно по пульсу ориентироваться) и обозначаем время наложения (хронометраж «времени под жгутом» будет отсчитываться от этого момента).
 
Если у нас жгут, а не турникет, то жгут медленно распускаем, оставляем в расслабленном состоянии (на повязку не переносим – ведь он будет давить циркулярно) и смотрим на повязку – варианты действий те же («все хорошо», «чуть намокает» или «сильно намокает»).
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

❗️Уважаемые друзья-единомышленники! ❗️
По многочисленным просьбам открываем запись на очередной курс целевого назначения основанный на принципах тактической медицины «Оказание первой помощи в особых условиях». По окончании курса выдается сертификат установленного образца, а также дубликат сертификата на английском языке.
2 и 3 ноября, Минск, наш Центр на Карвата,85. Запись по телефону +375 29 330 63 61 (А1, WhatsApp, Telegram)

#контроль
 
Фраза «ЗОЖ – это большой п…ж» у Шнура родилась не спроста. Вроде бы предельно мирная, спокойная атмосфера. Сосредоточенный на тренировке народ. Так нет же… Найдутся отдельные индивидуумы, которые или неверно рассчитывают свои возможности (тут худо приходится им самим), или не понимают законов физики (тут плохо становится уже окружающим).
 
В любом варианте контроль и прогнозирование рисков рулят и здесь – и помочь кому-то успеем, и свои кости сохраним целыми.
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

#рана
 
Металлическая стружка. И это она еще визуально видна, что здОрово облегчает диагностику.
 
Средства защиты рулят.
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

#безопасность
 
БЕЗОПАСНОЙ ОБСТАНОВКИ НЕ БЫВАЕТ.
 
«Знать» и «уметь» – это сильно-сильно разные вещи 😂🤣😂.
 
Будьте внимательны😊… Хороших выходных 🙂 🙂 🙂
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

#анатомия
 
Красивая и наглядная визуализация внутренних органов и и их автономных движений. Чтобы представлять, где чё как.
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

#разбор, #огнестрел
 
Налицо нарушение требований безопасности (поворачивать пушку за срез ствола не совсем правильно). Минус кисть. Что можем сделать, если успели сообразить, что у кого-то не хватает руки…
 
ОЦЕНКА ОБСТАНОВКИ
- осматриваемся на 360º (многолюдный праздник), так как непосредственной угрозы нет, место, куда сместился раненый, расцениваем как ЖЕЛТУЮ зону;
- опасность – «пушки», окружающий народ, сам раненый;
- раненый – один, активен, держится за культю левой руки;
- вероятный характер травмы – травматическая ампутация левой кисти (уровень ампутации не виден);
- нужны жгут и любая перевязка.
 
ЧТО ДЕЛАТЬ
1. БЕЗОПАСНОСТЬ
- размещаемся так, чтобы «пушки» были перед лицом;
- стараемся, чтобы за спиной никого не было (раненого можно и в сторонку отвести), сохраняем контроль 360º;
- разговариваем с самим страдальцем, успокаиваем;
- перчатки;
- просим очевидцев вызвать «скорую» и найти перевязку.
 
2. ПОМОЩЬ в ЖЕЛТОЙ ЗОНЕ
- безопасность: все, что было сказано выше;
- Жгут: на левое плечо в тактическом варианте (высоко и туго). При травматическом отрыве сильного кровотечения не будет (обусловлено механизмом разрыва крупных сосудов), но жгут все равно ОБЯЗАТЕЛЬНО НУЖЕН. Для очистки совести проверяем вторую руку, ноги и шею – чисто;
- Дыхание: дышит нормально, кровью не харкает  – чисто, признаков ПТ нет;
- Убрать боль: тут ничем не поможем, если у него в своей аптечке ничего нет;
- Найти все раны: осматриваем ВСЕГО раненого (на всякий случай и чтоб с протокола не сбиваться) – чисто (кроме оторванной руки);
- Повязки: на культю – асептическую (даже если куски кисти болтаются на лоскуте – тампонировать там нечего, поэтому ни гемоститик, ни тем более давящая повязка здесь не нужны);
- Снять жгут: тут лучше второй наложить на среднюю треть предплечья и обозначить время наложения, а потом снять первый (наложенный высоко), но если второго нет – циркулярно СИЛЬНО обхватываем своими пальцами предплечье и переносим жгут с плеча на предплечье.;
- Иммобиизация: предплечье (и остатки кисти, если болтаются) на импровизированную шину (очень надо) и на перевязь;
- Холод: одет по погоде, нужды в термоодеяле нет;
- ждем скорую, подбадриваем …
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

#безопасность
 
В каждой яме – лужа, но не в каждой луже яма.
 
Думать надо о хорошем, а быть готовым к худшему. Будьте внимательны.
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»