Исследования 2019 года Американской медицинской ассоциации на сайте JAMA Network
После прохождения стандартного курса STOP THE BLEED, участникам предлагали в случайном порядке (он менялся для каждого) использовать разные турникеты, качество применения измерялось при помощи нескольких показателей (созданное давление, время наложения, правильность испольтзования).
В исследовании приняли участие 102 человека от 18 до 53 лет, мужчины и женщины (50:50).
Давление измерялось на манекене HapMed, который измеряет давление от турникета.
Каждому участнику давалось 2 минуты, после чего таймер останавливался, и попытка считалась провальной. Такой лимит был выбран, потому что исследования Effectiveness of Instructional Interventions for Hemorrhage Control Readiness for Laypersons in the Public Access and Tourniquet Training Study (PATTS) установили, что среднее время накладывания турникета в мирной ситуации – 117 секунд.
Результаты:
4 провала - SOFT-T
20 провалов - SWAT
29 провалов - RATS
59 провалов - импровизированный жгут.
CAT - 100% успели
Эффективность:
CAT - 92,2%
SOF - 68,6%
SWAT - 11,8%
RATS - 11,8%
Импровизированный - 32,4%
В сравнении с турникетом САТ, все другие турникеты требовали большее время наложения и, соответственно, была выше кровопотеря.
Среднее время (сек.):
CAT - 36
SOF - 50
SWAT - 69
RATS - 68
Импровизированный – 77
Обратите внимание, что больше половины участников не успели использовать импровизированный турникет за 2 минуты. И это в лабораторных, идеальных, не стрессовых условиях, когда все составные части для создания турникета были на столе.
Для создания импровизированного жгута использовали:
- Кожаный ремень - 37 (36,3%)
- Марлю - 49 (48,0%)
- Шнурок - 60 (58,8%)
- Вороток - 80 (78,4%)
За время первой сесси из 10 участников в качестве воротка использовали 12-дюймовую сверхпрочную поливинилхлоридная трубу, которая сломалась в 7 случаях.
Во всех следующих попытках использовали 12-дюймовый деревянный стержень.
Вороток с кожаным ремнём использовали в 24 случаях, и в 11 (45,8 %) ремень рвался.
Среди 22 участников, которые не использовали вороток, только 1 (4,6%) смог эффективно использовать импровизированный турникет.
Вывод:
Даже с самыми современными изделиями первой помощи необходима теория их применения и практика, доведенная до стабильного навыка. Данный навык требует регулярных тренировок и поддержания качественного уровня.